Прием гинеколога. Гинекология Где найти хорошего врача гинеколога

06.11.201927.05.2017

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Максимов Артём Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело». Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом.
Занимается внедрением новых методик выявления и лечения ранних стадий эндометриоза .
Постоянно совершенствует свои практические навыки и является ежегодным участником российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием.
Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике .
Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле.
Колгаева Дагмара Исаевна автор ряда печатных работ, участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
В 2007 г. Мышенкова Светлана Александровна защитила диссертационную работу на тему «Лечение миомы матки путём рентгенэндоваскулярной эмболизации маточных артерий » и получила степень кандидата медицинских наук
Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Участник конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
Автор 6 научных печатных работ.

Иванова Ольга Дмитриевна

Врач ультразвуковой диагностики

Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования.

Гинеколог

Если Вам нужна запись на прием гинеколога в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Платные гинекологи принимают во всех поликлиниках нашей Сети. Осмотр проводится максимально лояльным к пациенту образом. Используются современные и эффективные методы диагностики, в том числе видеокольпоскопия , компьютерная томография , гистеросальпингография , УЗИ органов малого таза . Собственная лаборатория позволяет проводить все необходимые лабораторные исследования качественно и быстро. Результаты анализов пациент может увидеть в своём личном кабинете на нашем сайте. При необходимости проводится хирургическое лечение(операции на придатках матки, удаление доброкачественных новообразований и др.). Операции выполняются в высокотехнологических подразделениях компании – Госпитальном центре и Хирургическом стационаре.

Что лечит врач-гинеколог

Гинеколог – это специалист в области женского репродуктивного здоровья. Качество жизни каждой женщины в значительной степени зависит от состояния здоровья её половой сферы. Задачей врача-гинеколога является предупреждение развития патологий, лечение возникших заболеваний, восстановление репродуктивной функции (в случае бесплодия).

Плановые и профилактические визиты к врачу

Плановое и профилактическое наблюдение у гинеколога

Поскольку многие заболевания женской половой сферы на ранних стадиях протекают бессимптомно, врачи записываться на прием к врачу-гинекологу, не дожидаясь появления жалоб. Наблюдаясь у хорошего специалиста, Вы можете избавить себя от многих проблем.

Свои трудности приносит половое созревание . В этот период девочке-подростку может понадобиться консультация детского гинеколога.

Вступление в половую жизнь приносит новые риски: возрастает вероятность заболеваний, передающихся половым путём; немалую угрозу для здоровья составляет легкомысленное отношение к контрацепции.

При планировании беременности крайне желательно пройти качественное обследование и устранить возможные угрозы для нормального вынашивания ребёнка.

С началом самой беременности женщина находится под особой врачебной опекой. Вы можете остановить свой выбор на программе ведения беременности «Доверие», которую предлагает АО «Семейный доктор». В программу включены все необходимые анализы и исследования. Подключить программу «Доверие» можно, начиная с любого триместра.

Женщинам в возрасте старше 35 лет нужен ежегодный прием гинеколога. Возрастные изменения являются благоприятным фактором для развития многих гинекологических заболеваний, в том числе и таких опасных как рак половых органов. Наблюдение у гинеколога позволит обнаружить заболевания на ранних стадиях и начать их своевременное лечение.

В период климакса врач поможет устранить наиболее неприятные проявления климактерического синдрома и восстановить качество жизни.

Обращение в острых случаях

Когда нужен прием гинеколога

Запись к гинекологу необходима в случае проявления симптомов, указывающих на заболевания половых органов. Такими симптомами могут быть боли в нижней части живота, особенно связанные с месячными или половой жизнью, нарушения менструального цикла, зуд и жжение в области половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании или половом акте, нетипичные выделения из половых органов и кровотечения.

Гинекологи в настоящее время являются очень востребованными врачами. Они могут вести прием на платной и бесплатной основе. В народе бытует мнение, что бесплатный прием гинеколога не самый лучший, но это не так. Эти гинекологи решают очень важные задачи, которые направлены на сохранение женского здоровья. Специалисты в области акушерства и гинекологии занимаются двумя основными направлениями:

Акушерство - это специальность, которая изучает вопросы наступления беременности, как ее правильно вести, определяет способ родов и сроки их наступления

Гинекология – это специальность, решающая вопросы развития заболеваний женских половых органов в различные возрастные периоды, методами их диагностики, лечения, а также предупреждения.

Однако это не единственное разделение этих специалистов, которые ведут прием на бесплатной основе. Выделяются и более узкие специальности, к которым относятся:

Специалист, занимающийся невынашиванием беременности
- Специалист по репродукции (занимается изучением вопросов вспомогательных репродуктивных технологий)
- Врач, занимающийся эндокринной гинекологией
- Онколог-гинеколог
- Специалист по патологии шейки матки и т.д.

Задачи акушера-гинеколога

Бесплатный прием гинеколога подразумевает решение следующих вопросов:

Изучает причины, приводящие к появлению различных патологических состояний в акушерстве и гинекологии (однако определить точные причины не всегда представляется возможным, поэтому принято выделять предрасполагающие факторы, повышающие вероятность развития того или иного процесса)

Изучение патогенеза, то есть механизмов, которые привели к развитию тех или иных болезненных состояний

Занимается изучением способов диагностики, а также описывает характерные клинические проявления того или иного заболевания и состояния

Позволяет подобрать наиболее рациональный способ лечения для каждой пациентки

Занимается изучением вопросов профилактики, то есть как снизить вероятность развития того или иного патологического процесса.

Профилактические осмотры

Бесплатный прием гинеколога включает в себя как профилактические, так и внеплановые осмотры. Каждый из этих осмотров имеет свои определенные показания и методику проведения, которые применяются индивидуально в зависимости от сложившейся ситуации.

Профилактические осмотры у гинеколога проходят все женщины с определенной периодичностью независимо от наличия или отсутствия жалоб. Рекомендованная частота таких медицинских скрининговых обследований составляет:

- Женщинам репродуктивного возраста и тем, кто его не достиг, но живет половой жизнью – раз в полгода
Женщинам перименопаузального и постменопаузального периода – один раз в год.

В отличие от профилактического внеплановый осмотр у гинеколога показан женщинам, которые имеют те или иные клинические проявления заболевания.

Виды лечения в гинекологии

Гинекология располагает следующими видами медицинской помощи:

Консервативнаой терапией
- Лапароскопическим лечением
- Гистероскопическим лечением
- Проведение лапаротомических операций
- Проведение влагалищных операций
- Эмболизацией маточных артерий
- Иммунологическим лечением и т.д.

Для того, чтобы выбрать рациональный метод лечения, гинеколог учитывает такие факторы, как:

Возраста женщины
- Характер патологического процесса
- Сопутствующие заболевания
- Предпочтения пациентки
- Возможные противопоказания к тому или иному методу лечения.

Акушерская помощь

Бесплатный прием гинеколога в акушерском аспекте занимается решением следующих вопросов:

Причины, из-за которых женщина не может забеременеть
- Лечение пар, страдающих бесплодием
- Рациональное ведение беременных женщин
- Определение показаний, когда женщина нуждается в стационарном лечении
- Выбор способов родов, а также сроков их наступления

Подводя итог всему вышеизложенному, необходимо подчеркнуть, что акушер-гинеколог , ведущий бесплатный прием, помогает женщине сохранить свое репродуктивное здоровье на должном уровне. Его правильная и эффективная работа улучшают демографические показатели в стране и в мире, поэтому без этой профессии никак не обойтись в современном обществе.

К сфере деятельности гинеколога относится лечение органов женской репродуктивной системы, которая включает:

Половые губы (большие и малые). Это наружные половые органы, которые расположены по бокам половой щели. Служат для механической защиты влагалища.
Влагалище – внутренний половой орган, который участвует в процессе оплодотворения. Является мышечно-эластичным трубчатым образованием, расположенным в малом тазу.
Промежность — дно таза, которое образует группа поперечно-полосатых мышц и фасции. Гинекологи занимаются лечением передней части промежности, которая включает мышцы мочеполовой диафрагмы, наружные половые органы, мочеиспускательный канал и влагалище.
Матку — полый гладкомышечный орган, который расположен в полости малого таза. В матке развивается эмбрион и вынашивается плод.
Шейку матки – нижнюю часть матки, которая соединена с влагалищем. В шейке матки находится цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки.
Маточные (фаллопиевы) трубы — трубчатый парный орган, который соединяет брюшную полость с полостью матки. Является местом оплодотворения яйцеклетки.
Яичники – парные половые железы женщин, которые расположены в полости малого таза. Вырабатывают половые гормоны и являются местом развития и созревания женских половых клеток.

Врач-гинеколог занимается:

диагностикой беременности, наблюдением за течением беременности и раним выявлением осложнений беременности и родов, а также назначает соответствующее лечение беременной женщине;
организацией и диспансеризацией гинекологических больных (выявляет гинекологические заболевания при профилактическом осмотре);
лечением и профилактикой гинекологических заболеваний, а также реабилитацией пациенток с использованием традиционных (гирудотерапия, грязелечение) и современных методик (прерывистая нормобарическая гипокситерапия и т.д.);
консультированием относительно планирования семьи и т.д.

Также гинеколог предоставляет пациенткам неотложную экстренную медицинскую помощь по акушерско-гинекологическому профилю.

Виды врачей-гинекологов

Врач-гинеколог – это специалист широкого профиля, к задачам которого относятся сохранение нормального функционирования женской половой системы на разных этапах развития организма и лечение возникших патологий.

Поскольку на функционирование женской репродуктивной системы влияют гормоны, а сама репродуктивная система имеет возрастные физиологические особенности, существуют более узкие специальности:

Детский гинеколог. Этот специалист занимается аномалиями развития, врожденными и приобретенными заболеваниями женской репродуктивной системы у девушек до 18 лет.
– врач, который занимается наблюдением за течением беременности, оказывает помощь при родах и в послеродовой период.
Гинеколог- — это специалист, который диагностирует и лечит гинекологические заболевания, возникающее при нарушениях в работе эндокринной системы.
— это врач, который занимается лечением бесплодия.
-гинеколог – специалист, который проводит хирургическое вмешательство при родовспоможении и занимается оперативным лечением гинекологических заболеваний.

Детский гинеколог

Детский гинеколог – это врач, который занимается диагностикой и лечением:

врожденных аномалий развития и строения половых органов;
сращения маточных труб;
воспалительных процессов в половых органах;
онкологических новообразований;
инфекций, которые передаются половым путем (некоторые из этих инфекций могут передаваться и бытовым путем);
вагиноза;
вагинита;
эндометриоза;
нарушений менструального цикла;
отсутствия вторичных половых признаков;
нарушений процесса мочеиспускания;
механических травм половых органов.

Детский гинеколог также занимается лечением преждевременного полового созревания и задержкой полового созревания.

Когда и как проводится осмотр

Первый осмотр половых органов девочки проводится сразу после рождения – врач осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий строения наружных половых органов.

При выявлении отклонения величины, пропорций и формы, асимметрии или неправильного положения органа, при наличии образований, которые не свойственны женскому полу в постнатальном периоде, обычно показано хирургическое лечение.

Внутренний осмотр у детей раннего возраста при подозрении на пороки развития провести невозможно, поэтому зондирование влагалища и матки откладывают на более поздний возрастной период.

В старшем возрасте под анестезией проводят влагалищное бимануальное исследование, позволяющее выявить пороки развития матки (рудиментарный рог, удвоение матки и т.д.). При отсутствии влагалища или невозможности пропальпировать матку применяют прямокишечно-брюшностеночное бимануальное исследование.

Бессимптомно протекающие пороки развития матки лечения не требуют. Хирургическое лечение пороков, которые препятствуют вынашиванию беременности, проводят по показаниям в зрелом возрасте.

Диагностика врожденных аномалий включает также применение:

рентгенологических методов;
уретрографии;
фистулографии;
вагинографии;
эндоскопических методов.

Полное заращение девственной плевы диагностируется при наружном гинекологическом осмотре.
При отсутствии патологий развития детский гинеколог осматривает девочку вторично перед поступлением ребенка в дошкольное учреждение или в школу.

Когда надо обращаться к детскому гинекологу

Внеплановое посещение детского гинеколога необходимо, если:

вторичные половые признаки у девочки появились до 8 лет (начался рост грудных желез и волос на лобке и в области подмышек) или отсутствуют после 11-12 лет;
наблюдаются боли в области живота, которые не связаны с другими заболеваниями;
произошла травма половых органов или внутрь попал инородный предмет;
отсутствуют менструации к 13-14 годам;
месячные нерегулярные, цикл не устанавливается более года;
менструации болезненные или чрезмерно обильные;
появились выделения из влагалища, присутствует жжение и зуд в области половых органов;
наблюдается избыточное оволосение (волосы начинают расти на лице, на внутренней стороне бедер, внизу живота и на груди);
появились папилломы или другие новообразования в области наружных половых органов;
в окружении ребенка есть лица, которые страдают ЗППП — заболеваниями, передающимися половым путем и способными передаваться бытовым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

Консультация детского гинеколога может понадобиться ребенку, который страдает инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, аллергией и заболеваниями эндокринной системы.

Акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог – это врач, который не только контролирует течение беременности и принимает участие в процессе естественных родов, но и занимается планированием беременности, а также профилактикой патологий новорожденных. Кроме того, этот специалист принимает участие в лечении любых заболеваний беременной женщины.

При успешном зачатии на первых неделях беременности акушер-гинеколог проводит осмотр женщины и проверяет размеры матки. После осмотра с учетом результатов диагностики маточной полости врач высчитывает предположительную дату родов.

На протяжении беременности акушер-гинеколог:

направляет беременную женщину на сдачу ряда лабораторных анализов и УЗИ матки;
корректирует состояние беременной при выявлении отклонений от нормы.

Этот врач следит за состоянием женщины после родов, дает рекомендации, помогающие быстрее восстановиться после беременности, а также проводит плановый осмотр через 1 месяц после родов для профилактики осложнений.

Гинеколог-эндокринолог

Баланс гормонов в женском организме влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, а также способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Гинекологические заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы, диагностирует и лечит гинеколог-эндокринолог. Обращаться к данному специалисту необходимо, если:

менструации у девочки не начались в положенный срок;
произошли изменения в характере менструаций (прекратились, стали скудными или слишком частыми и обильными);
у пациентки диагностирован эндометриоз, миома или воспаление придатков, но проведенное стандартное лечение оказалось неэффективным;
присутствует ярко выраженный предменструальный синдром (ПМС);
не удается забеременеть на протяжении длительного периода времени;
наблюдаются первые признаки климакса;
необходимо подобрать индивидуальную контрацепцию.

Консультация этого специалиста включает стандартный гинекологический осмотр, а также исследования гормонального профиля пациентки.

Гинеколог-эндокринолог лечит:

ювенильные маточные кровотечения;
эндокринное женское бесплодие;
миому;
эндометриоз;
гирсутизм и угревую сыпь;
нарушения менструального цикла (дисменорею, аменорею, олигоменорею);
нейрообменно-эндокринный синдром (возникает при нарушении функционирования эндокринной системы и проявляется ожирением, нарушением менструального цикла, гирсутизмом и т.д.).

Кроме того, гинеколог-эндокринолог наблюдает за беременными с эндокринными нарушениями, подбирает препараты для снижения проявлений климакса и средства гормональной контрацепции.

Репродуктолог

Основной задачей репродуктолога является восстановление детородной функции.

К репродуктологу нужно обращаться, если:

нарушен менструальный цикл или наблюдается его полное отсутствие;
присутствуют нарушения гормонального фона;
при регулярной половой жизни ожидаемая беременность не наступила в течение года;
в семье одного из партнеров имеются наследственные генетические заболевания или были случаи рождения младенцев с врожденными синдромами;
в семье женщины наблюдалось раннее прекращение менструаций у женщин (до 40-43 лет), так как это может быть признаком раннего прекращения детородной функции;
у женщины выявлено онкозаболевание, при лечении которого планируется использовать радиотерапию или химиотерапию (криоконсервация яйцеклетки даст шанс в будущем иметь генетически родного ребенка).

Репродуктолог старается помочь женщине забеременеть, по возможности не прибегая к репродуктивным вспомогательным технологиям.

Хирург-гинеколог

Хирург-гинеколог – это врач, который занимается оперативным лечением заболеваний женских половых органов и родовспоможением путем кесарева сечения при осложнениях беременности.

Данный специалист:

лечит бесплодие и внематочную беременность методом лапароскопии;
удаляет миоматозные узлы;
проводит ампутацию и экстирпацию (полное удаление) матки;
проводит удаление или резекцию яичников;
выполняет лечебно-диагностические операции (гистероскопию и т.д);
занимается стимуляцией яичников (применяется электрокаутеризация или дриблинг), лечит эндометриоз методом лапароскопии;
выполняет пластику маточных труб;
восстанавливает целостность девственной плевы;
проводит лабиопластику (корректирует форму и размер половых губ);
выполняет фиксацию матки к брюшной стенке при опущении или выпадении матки, при ее отклонении или загибе назад (вентрофиксация матки);
удаляет субмукозную миому;
проводит резекцию (усечение) перегородки, резекцию эндометрия и абляцию (уменьшение массы) эндометрия;
удаляет кисты, синехии и полипы;
проводит конизацию (иссечение) шейки матки;
занимается радиохирургическим лечением эктопии шейки матки.

На родах хирург-гинеколог присутствует только для запланированного кесарева сечения или при осложнении родов (в этом случае решение о проведении кесарева сечения принимается совместно акушером-гинекологом и хирургом).

При операции используется эпидуральная или спинальная анестезия, при которой женщина пребывает в сознании. Под общим наркозом кесарево сечение проводят при наличии особых показаний.

Какие заболевания лечит гинеколог

Гинеколог лечит:

грибковые заболевания половых органов (кандидоз);
заболевания, которые передаются половым путем (трихомоноз и др.);
вирусные заболевания половых органов (генитальный герпес и пр.);
бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз и т.д.);
гормональные нарушения, приводящие к нарушению менструального цикла, снижению либидо и появлению доброкачественных новообразований;
онкологические заболевания женских половых органов.

Заболевания половых губ

К заболеваниям половых губ, которые лечит гинеколог, относятся:

Генитальный герпес — вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью на половых губах (выглядит как пузырьки).
Контагиозный моллюск — кожная вирусная инфекция, при которой на поверхности половых губ появляются плотные небольшие узелки.
Мягкий шанкр — заболевание, которое передается половым путем и сопровождается образованием язвы на месте внедрения бактерий.
Дисплазия вульвы, при которой на половых губах появляются пятна красного, белого или коричневого цвета.
Проявления атопического дерматита и контактный дерматит. Заболевания сопровождаются выраженным зудом.
Неспецифический вульвовагинит, который сопровождается отечностью, зудом и появлением обильных белей.
Киста бартолиновой железы, которая появляется обычно в нижней части половых губ и напоминает горошину.
Абсцесс бартолиновой железы.

Заболевания влагалища

К заболеваниям влагалища, которые лечит гинеколог, относят:

вагинит (кольпит) — воспаление влагалища, которое могут вызывать простейшие, грибы и бактерии, а также ассоциации патогенных микроорганизмов;
генитальный герпес;
вагинальный кандидоз (молочницу);
доброкачественные опухоли (миому, фиброму и фибромиому), которые развиваются в стенке влагалища;
дисплазию влагалища;
злокачественные новообразования (светлоклеточную аденокарциному, саркому, вторичный рак).

Заболевания промежности

Гинеколог занимается лечением:

послеродовых травм, которые возникают в области промежности (наружные разрывы и вынужденные надрезы);
бартолинита — воспаления бартолиновой железы, которое приводит к отеку тканей промежности, ощущению жжения в этой области и повышению температуры;
хронической тазовой боли.

Заболевания матки

Гинеколог занимается лечением таких заболеваний матки, как:

Эндометрит — воспаление поверхностного слоя эндометрия, который является внутренней слизистой оболочкой тела матки.
Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки.
Миома — доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки и сопровождается обильными и длительными менструациями.
Полипы матки — доброкачественные образования, которые развиваются из эндометрия.
Гиперплазия эндометрия – патология, при которой наблюдается утолщение и разрастание слизистой оболочки матки.
Рак матки.

Заболевания шейки матки

К заболеваниям шейки матки, которые лечит гинеколог, относятся:

эрозия шейки матки (дефект слизистой оболочки шейки);
эктопия шейки матки (появление цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищной поверхности шейки);
полипы – доброкачественные железистые новообразования на поверхности шейки;
лейкоплакия — заболевание, при котором происходит ороговение эпителиальных клеток шейки;
дисплазия – патология, при которой нарушается клеточное строение поверхностного слоя шейки (предраковое состояние);
рак шейки матки.

Заболевания маточных труб

К заболеваниям маточных труб, которые лечит гинеколог, относятся:

спайки — соединительнотканные сращения, которые возникают на фоне воспалительного процесса и приводят к непроходимости труб (частичной или полной);
воспаление маточных труб (сальпингит);
непроходимость труб, которая препятствует зачатию или приводит к внематочной беременности (может быть механической и функциональной, врожденной и приобретенной);
гидросальпинкс — скопление в маточных трубах жидкости из-за нарушения лимфообращения и кровообращения, которые развиваются при сальпингите.

Заболевания яичников

Гинеколог лечит такие заболевания яичников, как:

оофорит — воспаление яичников;
дисфункция яичников — является расстройством гормональной функции и сопровождается нарушением менструального цикла и дисфункциональным маточным кровотечением;
апоплексия яичников – внезапный разрыв ткани яичника, который сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость и выраженным болевым синдромом;
поликистоз яичников — синдром, при котором наблюдаются нарушения функции яичников и повышенная секреция андрогенов и эстрогенов;
доброкачественные кисты (фолликулярные, паровариальные, дермоидные и киста желтого тела);
пограничные эпителиальные опухоли;
злокачественные кисты (серозные, эндометриодные, муцинозные, светлоклеточные и др.).

Когда необходимо обращаться к гинекологу

К гинекологу следует обращаться при:

ощущении зуда и жжения в области половых органов;
нехарактерных выделениях из половых органов;
тянущих болях в нижней части живота;
нерегулярном менструальном цикле;
обильных или скудных менструальных выделениях;
выпадении влагалища или матки;
появлении новообразований на половых органах;
отсутствии зачатия при регулярной половой жизни;
болезненности молочных желез и выделениях из молочных желез;
попадании чужеродных тел в половые органы;
травмах половых органов;
постоянной субфебрильной температуре (37-37,2);
планировании беременности или необходимости выбора контрацептивов.

Поводом для обращения также может быть наличие незащищенного полового акта с незнакомым партнером.

Как подготовиться к приему

Подготовка к посещению врача-гинеколога включает:

опорожнение кишечника и мочевого пузыря, так как эти органы могут создавать помехи при пальпации и доставлять болевые ощущения при их наполненности;
принятие душа, надевание свежего белья (мыло при подмывании использовать не надо, чтобы не нарушить естественную микрофлору влагалища);
исключение спринцевания, интимных дезодорантов и духов;
отсутствие половых контактов на протяжении трех суток перед визитом;
исключение алкоголя за день до посещения;
исключение приема антибиотиков за 2 недели до визита (их прием может исказить результаты анализов).

Если врач не назначил другой день цикла, оптимальным временем для посещения являются первые дни после окончания менструации.

При менструации осмотр не проводится за исключением появления резкой боли или сильных кровотечений.

Этапы консультации

Консультация гинеколога включает:

Сбор анамнеза и уточнение жалоб пациентки. Врач уточняет, в каком возрасте начались месячные, как они протекают, сколько было беременностей, родов, абортов или выкидышей, как протекали роды, какой метод контрацепции применяется. Также гинеколог может уточнить наличие хронических заболеваний и спросить, какие детские болезни перенесла пациентка.
Осмотр, который проводится на гинекологическом кресле. Правильно проведенное гинекологическое исследование — чрезвычайно информативный и абсолютно безопасный и безболезненный метод исследования, который при некоторых заболеваниях является основным методом диагностики. Обследование длится 5-10 минут. При обследовании во влагалище вводится гинекологическое зеркало, с помощью которого осматривается влагалище и шейка матки. С шейки, цервикального канала и стенки влагалища берется мазок, а затем зеркало извлекается и проводится бимануальное исследование. Для обследования используются стерильные одноразовые инструменты. При необходимости проводится кольпоскопия (исследование шейки матки и влагалища с помощью специального прибора – кольпоскопа).
Заполнение медицинской карты, при необходимости назначение дополнительных анализов и обследований.

После получения результатов мазка и дополнительных обследований гинеколог назначает соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика гинекологических заболеваний включает:

общий осмотр;
при необходимости осмотр молочных желез;
УЗИ органов малого таза;
лабораторные исследования и анализы;
аппаратную и инструментальную диагностику.

Аппаратная и инструментальная диагностика проводится по показаниям и может включать:

Кольпоскопию, при которой влагалище и шейка матки осматриваются при помощи цифрового видеокольпоскопа. Это исследование благодаря увеличению изображения в 40 раз позволяет обнаружить патологически измененные участки. При необходимости проводят расширенную кольпоскопию с применением 3-% раствора уксусной кислоты или раствора Люголя для диагностики эрозии, дисплазии и для выявления атипичных клеток.
Гистероскопию, которая благодаря применению оптического зонда позволяет осмотреть полость матки. Проводится под местной или общей анестезией.
Гистеросальпингографию, при помощи которой проверяется проходимость маточных труб. Также этот метод обследования применяют при пороках развития матки, полипах или разрастании эндометрия. В процессе обследования в полость матки вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки.

Для уточнения диагноза гинеколог может назначить рентген, КТ или МРТ.

Для диагностики гинекологических заболеваний также применяют лабораторные методы:

мазок на флору, который позволяет выявить количество и вид присутствующих бактерий, простейших и грибов, оценить количество слизи, количество лейкоцитов и т.д.;
цитоморфологическое исследование, благодаря которому выявляются атипичные клетки;
бактериологическое исследование — бакпосев, позволяющий конкретизировать состав микрофлоры половых путей;
экспресс-диагностику инфекционных заболеваний методом ПЦР;
анализы на половые гормоны;
посевы, позволяющие определить чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам;
анализы на онкомаркеры, позволяющие исключить развитие злокачественного процесса;
биопсию с цитологическим исследованием, которая позволяет определить наличие раковых клеток;
анализ на беременность (гормон ХГЧ).

Аппаратные обследования в сочетании с лабораторными анализами позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациентки.

Лечение

Методы лечения гинекологических заболеваний зависят от вида выявленной патологии и стадии ее развития.

Гинекологи могут применять:

консервативные методы лечения, которые включают применение антибактериальных, кровоостанавливающих и обезболивающих средств, иммунокорректоров, биостимуляторов и т.д.;
хирургические методы лечения, которые включают конизацию, криодеструкцию, резекцию (удаление части органа), лапароскопию и др.

Для симптоматического лечения при выраженном болевом синдроме и при наличии послеоперационных болей применяются:

спазмолитики (но-шпа, папаверин);
местные анестетики (лидокаин);
анальгетики (аспирин);
успокаивающие препараты (димедрол).

При наличии кровотечений применяются препараты, которые повышают свертываемость крови (викасол, этамзилат, препараты кальция и т.д.), а также препараты, влияющие на сократительную способность матки (окситоцин, эрготал и др.).

Антибактериальная терапия:

может быть местной и общей;
включает применение антибиотиков всех групп (выбор препарата зависит от возбудителя);
включает применение разнообразных лекарственных форм — растворов для наружного и внутреннего применения (внутримышечное, внутривенное и внутриполостное введение), таблеток, капсул, суспензий, мазей, кремов, свечей и пленок.

При непереносимости антибиотиков назначают сульфаниламидные препараты (возможно их использование одновременно с антибиотиками для усиления противовоспалительного эффекта).

При лечении трихомониаза, анаэробной и смешанной инфекции применяется метронидазол.

Для лечения воспалительных процессов также применяют:

биостимуляторы (актовегин, препараты алоэ);
ферментные препараты (лидаза, трипсин).

Для дезинтоксикации и с целью заместительной терапии при кровопотерях применяется инфузионная терапия.

При лечении задержки развития, эндокринной патологии и в качестве общеукрепляющего лечения назначается витаминотерапия.

Некоторые лечебные процедуры, которые назначает гинеколог, пациентка может проводить самостоятельно (тампонация лекарственными мазями или спринцевания). Для проведения лазерной обработки эрозии шейки матки и других несложных гинекологических процедур необходимо посещать процедурный кабинет в женской консультации.

В процессе лечения гинекологических заболеваний необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Физические нагрузки и поднятия тяжестей противопоказаны.