В практике ЛОР-заболеваний применяются различные виды лечения. Один из консервативных способов – введение в носовую полость тампонов, пропитанных лекарствами и народными средствами.
Давайте узнаем, как сделать турунды в нос и применить их дома. Из чего их изготавливают? При каких заболеваниях применяют? Можно ли использовать при насморке? Ниже ответим на все вопросы.
Что представляют собой турунды и какими они бывают?
Турунда (синоним корпия, жгутик) – это небольшого размера туго скатанный тампон, изготовленный из марли или ваты. Они предназначены для очищения и лечения носовой полости, уха или гнойной раны.
Жгутики можно изготовить самим в домашних условиях. Практичные мамы заготавливают их заранее и хранят в закрытой ёмкости, чтобы пользоваться при необходимости. Изделия для носовой полости делают чуть толще и плотнее, чем для уха.
Ватные турунды в нос
Корпии для домашнего использования детям готовят из ваты. Они мягкие, не натирают слизистые оболочки. Покупая в аптеке, обратите внимание на то, чтобы вата была 100% натуральная, а не искусственная.
Поясняем пошагово, как приготовить изделие из ваты:
- Небольшой кусочек ваты разрыхляем и растягиваем в небольшую полоску.
- Начиная из центра, скатываем упругий тонкий плотный жгутик толщиной 2 мм, доведя его до длины 12 см.
- Складываем пополам и перекручиваем между собой концы. Готовые корпии не должны быть толще 4 мм.
Изделия для ребёнка можно сделать из готовых аптечных ватных дисков. Последовательность изготовления:
- Разделяем ватный диск на 2 слоя.
- Разрываем пополам.
- Смачиваем физиологическим раствором.
- Скручиваем между пальцами до получения жгутика.
- Уплотняем и формируем кончик.
Ватные корпии можно вводить, не опасаясь, что они поранят слизистую оболочку или согнутся.
Турундочки новорождённомуможно изготовить также с помощью спички. Для этого плотно накручиваем кусочек ваты на спичку или зубочистку, затем снимаем.
При необходимости дополнительно уплотняем. Такой жгутик получается упругим, способным хорошо очистить носовые ходы ребёнка.
Турунды из бинта
Тампоны для носа готовят из бинта шириной 5 см длиной 30-40 см. Для этого раскладываем на столике отрезок и складываем таким образом:
- Концы бинта подворачиваем на 1–1,5 см.
- Соединение боковых сторон должно прийтись на середину. Проглаживаем ткань, проведя по краю стола.
- Повторно складываем по длине, чтобы концы соединения оказались внутри бинта. Вновь заутюживаем для закрепления.
- Полученную полоску наматываем на 2-3 пальца левой руки. Подвернув оставшийся конец внутрь образовавшегося кольца, снимаем с руки.
Такие длинные тампоны применяют для лечения гайморита с помощью лекарственного средства.Источник: сайт
Марлевые турунды для маленьких детей
Жгутики ребёнку готовят из стерильного бинта шириной 5 см. Для этого отрезают полоску длиной 12–15 см и шириной 1 см. Делаем турунду следующим образом:
- подгибаем концы полоски внутрь, чтобы торчащие нитки не раздражали слизистую носа;
- из противоположных концов скручиваем жгутики;
- складываем пополам и переплетаем.
Эти тампоны мамы используют для очищения носовых ходов малышам.
Методика применения
- Придать голове сидящего человека возвышенное положение.
- Под вырез одежды спереди вложить бумажное полотенце.
- Смочить изделие приготовленным веществом и ввести в носовую полость вращательным движением.
Тампон оставляют от 1–2 минут до получаса, в зависимости от цели применения.
Турунды в нос при гайморите
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Они расположены в верхней челюсти по обеим сторонам носа. Заболевание вызывают бактерии, вирусы.
Причиной является аллергические заболевания или хроническая инфекция в носоглотке – аденоиды, тонзиллит, кариес зубов.
Обычно гайморит начинается после перенесённой на ногах вирусной инфекции, затяжного ринита, аллергических патологий.
С мёдом
Смесь готовят из следующих ингредиентов:
- выжимают сок из листьев алоэ;
- получают сок лука;
- мазь Вишневского.
Смешивают компоненты в равных пропорциях и вставляют смоченный тампон в носовые ходы, оставляют на 30 минут, после чего вынимают.
Средство применяют 2 недели ежедневно. Этот состав эффективен в начале заболевания. Но следует помнить, что данный рецепт с мёдом не подходит людям с аллергическими проявлениями.
С мазью Вишневского
Для лечения готовят смесь мази с народными средствами:
- сок алоэ;
- корень цикламена;
- выжатый сок каланхоэ.
Все компоненты смешивают в разных пропорциях. Тампон, смоченный составом, оставляют в носовой полости на 30 минут. Продолжительность лечения 2 недели. Такой метод поможет избежать прокола.
С Ихтиоловой мазью
Лекарственный препарат Ихтиол обладает бактерицидными и дренирующими свойствами. Кроме того, снимает зуд в носу. Мазь применяют при хроническом воспалении гайморовой пазухи.
Ватный тампон или марлевый жгутик смазывают Ихтиоловой мазью и вводят в носовой ход, а через 6 минут вынимают. Курс лечения 1–2 недели.
С хозяйственным мылом
Это рецепт можно применять только в начале заболевания или лёгких симптомах обострения. В состав хозяйственного мыла входят щёлочь, канифоль, жирные кислоты, витамины D и E.
Все компоненты оказывают дезинфицирующее воздействие на слизистые оболочки. Для приготовления смеси сначала готовят раствор на водяной бане. Для этого смешиваю в равных пропорциях:
- натёртое мыло;
- молоко;
- спирт;
- растительное масло.
После нагревания на водяной бане получается однородная масса. Смачивают ватный тампон остывшей смесью и вводят в носовые ходы на 6 минут. Процедуру делают 2 недели. Состав мази обладает дренирующими свойствами.
Важно! При гайморите используют длинные ватные тампоны, чтобы можно было легко извлечь.
Турунды в нос при насморке
Тампоны при насморке применяют исключительно с целью очищения носовых ходов. При этом используют длинный жгутик из ваты, чтобы не было проблем с её удалением.
Для освобождения от засохших корочек сначала закапывают 1–2 капли увлажняющего средства Аква Марис. Вместо него используют аптечный физиологический раствор.
После увлажнения жгутик смачивают тёплой кипячёной водой и вводят в носовой ход ввинчивающими движениями. Сколько держать тампон? – Его оставляют на 1–2 минуты и вынимают.
Некоторые люди при насморке используют турунды с Адреналином для устранения заложенности. Этот метод можно отнести к области опасного самолечения.
Тампон впитывает большую дозу Адреналина, который затем всасывается слизистой оболочкой носа и поступает в мозг.
Жгутик с Адреналином создаёт риск передозировки и системного воздействия на весь организм – повышение давления, сердцебиение, перебои и боли в сердце.
К тому же, сосудосуживающий эффект Адреналина короткого действия, а причину болезни он никак не устраняет. Тампон с Адреналином иногда применяют врачи только для остановки носового кровотечения.
При насморке подбирают сосудосуживающее средство, учитывая причину заболевания и противопоказания.
Применение антибиотиков в нос, включая Синтомициновую мазь,
Используя какие-либо мази при насморке, вы буквально загоняете инфекцию глубоко в верхние носовые ходы, а оттуда в гайморовы пазухи.
Важно! Бактерицидные средства при насморке эффективны только в каплях и спреях, но не в мазях. И назначает их специалист исходя из причины насморка.
Ринопластика
Ринопластика – это исправление приобретённой или врождённой деформации носа. Оперативное вмешательство проводят при искривлении носовой перегородки после травмы, а также с косметической целью для исправления формы носа.
Чтобы ускорить восстановление носа после проведения ринопластики, следует придерживаться врачебных рекомендаций, а также знать, что можно, а что делать нельзя в этот период.
Первые дни, месяц, год, жизнь после ринопластики
Безусловно после такого хирургического вмешательства, как ринопластика, изменяется жизнь в общем. Это объясняется тем, что у человека пропадают комплексы согласно внешнего вида, он становится более уверенным в себе и остается довольным при разглядывании себя в зеркале.
Однако, чтобы добиться красивых носов после ринопластики, пациенты должны пройти большой путь к идеальной внешности.
Поскольку операция сопровождается неприятными ощущениями и имеет длительный период восстановления. Частыми вопросами после или перед операцией считаются: опускается ли кончик носа после ринопластики, больно ли это, сколько длится реабилитация и многое другое.
- Первый день после ринопластики определяется довольно яркими симптомами, в это время отмечается сильная отечность, болезненность носа, присутствует затрудненное дыхание в результате введения в носовые полости ватных турунд. Кроме этого в первые дни после ринопластики на лице нередко присутствуют синяки и кровоподтеки, которые со временем постепенно спадают.
- Востребованность пластики носа обуславливается положительным окончательным результатом, осложнения возникают в редких случаях. Помимо моделирования самого носа, в процессе процедуры могут исправить деформацию перегородки и изменить кончик, крылья носа.
- Рубцевание тканей после ринопластики носа происходит, как правило, во время реабилитации или в конце нее. Все зависит от ухода прооперированной области и регенерационных способностей организма.
Из всего описанного можно сделать вывод, что жизнь человека, который решился на операцию, сильно изменяется в лучшую сторону.
Какие симптомы и осложнения наблюдаются у пациента в реабилитационный период?
В результате проведения ринопластики носа, пациенты нередко наблюдают у себя возникновение симптомов осложнения, которые определяются различными состояниями, могут быть короткими или длительными, то есть не исправляемыми самостоятельно.
- Отек кончика носа после ринопластики
Отечность носа, включая кончик, очень часто возникает после
хирургического вмешательства, поскольку вследствие операции происходит нарушение мягких тканей и кровеносных сосудов. У некоторых людей незначительный отек после ринопластики может сохраняться год.
- Для устранения отека после ринопластики пациенту могут назначить дипроспан или другие лекарственные препараты.
- Длительность отека после операции может быть различной, в основном данный симптом начинает спадать после первой недели реабилитационного периода или в более позднем сроке.
- Костная мозоль после ринопластики
Нередко в результате хирургического вмешательства больные могут 
обнаружить на области носа косную мозоль, которая возникает из-за отечности и представляет собой выпирание хрящевой ткани.
- Не дышит и заложен нос после ринопластики
Главным и наиболее распространенным осложнением после ринопластики
носа является нарушение дыхательной деятельности, что связывают с высокой отечность, болями и наличием носовых турунд.
Дыхательная функция носа после осуществления операции восстанавливается, как правило, поле уменьшения отека и снятия ватных турунд. По времени это может быть через 1-2 и более недель с момента ринопластики.
- После ринопластики появилась горбинка на переносице
Возникновение горбинки после хирургического вмешательства появляется 
редко, но это возможно. Данное состояние определяется неправильными действиями медицинского специалиста. Чаще всего такой дефект необходимо будет исправлять только по истечению минимум 6 месяцев при повторной операции.
Если после схождения отека на носу образовалась горбинка, следует обратиться к лечащему хирургу.
- Подкожный рубец после ринопластики
Если хирург неправильно наложил косметические швы, на области мягких тканей может сформироваться подкожный рубец, который хорошо прощупывается при пальпации и может доставлять некоторые неудобства.
- Температура после ринопластики
Повышение температуры после хирургического вмешательства появляется редко и может сопровождаться индивидуальными особенностями организма, либо инфекционным поражением.
- Твердый кончик носа после ринопластики
Вследствие нарушения целостности хряща и мягких тканей, помимо отека может наблюдаться такое явление, как твердый кончик носа. В основном такое состояние не длительное и проходит к концу реабилитации.
- Кривой кончик носа после ринопластики
Развитие кривого кончика относится к довольно частым осложнениям ринопластики и не устраняется самостоятельно. Для этого в большинстве случаев потребуется повторная операция.
- Шишка на носу после ринопластики
Возникновение шишки в области носа после проведения хирургического вмешательства можно списать на отечность тканей и после ее снижения, шишка, как правило, уменьшается.
- Неприятный запах в носу после ринопластики
Появление специфического запаха после операции носа может быть связано с применением лекарственных препаратов и процессами заживления мягких тканей.
- После снятия турунд ринопластики не задышал нос
Как правило, дыхательная функция носа после ринопластики возобновляется при снижении отечности и снятии турунд. Если же после таких действий состояние не изменилось, следует обратиться к врачу.
- Разные ноздри после ринопластики
Такое осложнение, как разная форма ноздрей - возникает не часто и зависит от неправильных расчетов хирурга и планировании операции. Для устранения дефекта назначают повторную ринопластику.
- Синяки после ринопластики
Синяки после операции являются частым явлением и продолжаются довольно долго, поэтому пациенты нередко интересуются: как избавиться от синяков после ринопластики? Для этого необходимо использовать местные средства, обладающие свойством разжижения крови.
- После ринопластики сильно вздернут нос
Если врач неправильно распланировал ход операции, то окончательным результатом ринопластики может являться вздернутый нос.
- Головные боли после ринопластики
Из-за болевых ощущений в результате операции она могут отдавать в соседние области, поэтому пациенту также нередко жалуются на головную боль.
- Асимметрия после ринопластики
При возникновении асимметричности лица, следует обратиться к врачу. О появлении данного осложнения стоит судить только при полном схождении отека.
- Проблемы с глазами после ринопластики
Нарушение зрения и другие проблемы с глазами в результате ринопластики возникают очень редко и характеризуются инфицированием, сильным отеком или ошибкой хирурга. Кровавые глаза могут возникать вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов и сходят через несколько суток.
- После ринопластики нос опускается
Если в процессе операции хирург неправильно зафиксировал кончик носа, после полного заживления будет сильно затемно опущение кончика. Чтобы исправить данный дефект, потребуется повторная операция.
Что нельзя, а что можно после ринопластики?
Что можно, а что нельзя делать после ринопластики в период восстановления и реабилитации.
Для быстрого восстановления после хирургического вмешательства обязательно нужно знать определенные правила, и знать что можно, а что нельзя после операции.
- Почему после ринопластики нельзя спать на боку
Считается, что после проведения такого вида пластики врачи рекомендуют спать на спине, поскольку так нормализуется дыхание и снижается давление на нос, что позволяет не испортить новую форму.
- Алкоголь после ринопластики
Считается, что спиртное после операции вредно, поскольку провоцирует расширение сосудов, что может привести к открытию швов и кровотечению.
Лучше всего после операции воздержаться от алкоголя на весь период реабилитации.
- Беременность после ринопластики
Через сколько после ринопластики можно беременеть? К данному вопросу стоит подходить только после полноценного выздоровления, а это не раньше 6 месяцев или года.
- Можно ли после ринопластики лететь на самолете
При взлете на самолете у человека сильно изменяется давление и может открыться кровотечение, поэтому перелеты на таком виде транспортного средства противопоказаны после операции.
- Секс после ринопластики
Можно ли мастурбировать поле ринопластики? На данный вопрос можно ответить отрицательно, поскольку в послеоперационный период больному противопоказано напряжение. От интимной жизни следует воздержаться примерно на 3 недели.
- Солярий после ринопластики
Посещение солярия после хирургического вмешательства строго противопоказано, поскольку может спровоцировать кровотечение.
- Очки после ринопластики
Чтобы еще больше не травмировать нос и не нарушить его форму, следует воздержаться от очков хотя бы на 1-2 недели. При плохом качестве зрения рекомендуется использовать линзы.
- Можно ли загорать после ринопластики
Как прямые, так и искусственные солнечные лучи в солярии противопоказаны человеку, которому была проведена операция носа. Потому что высокие температуры вызывают перегрев и повышают давление.
- Можно ли курить после ринопластики
Кальян после при нопластики или обычная сигарета противопоказаны, потому что способствуют нарушению кровообращения, увеличивает давление и понижает иммунный статус. От такой привычки следует воздержаться примерно на месяц.
- Можно ли пить кофе после ринопластики
Примерно на месяц после операции желательно отказаться от кофе, крепкого горячего чая и горячих острых блюд.
- Почему нельзя сморкаться после ринопластики
Поскольку после ринопластики слизистая оболочка носа очень нежная и только начинает затягиваться, ей крайне противопоказаны различные повреждения и внешние воздействия, поэтому в период реабилитации рекомендуется не сморкаться.
- Занятия спортом после ринопластики
Примерно на 1-2 месяца пациенту назначают полный покой и отсутствие напряжения. Поэтому спорт в это время противопоказан.
- Можно ли ковырять в носу после ринопластики
Как сморкаться, так и ковырять в носу нельзя, чтобы не нарушить слизистую оболочку и не вызвать кровотечение.
Ускорить период восстановления пациента после ринопластики можно благодаря соблюдению врачебных рекомендаций и правильному уходу за носом.
- Гипс после ринопластики
Для фиксации носа после хирургического вмешательства, накладывают гипсовую лонгету с которой ходят не менее 2 недели. Снятие гипса после ринопластики проходит в условии стационара лечащим врачом. Нередко после снятия гипса после проведения ринопластики у пациента появляется отек. Это происходит из-за сдавливания мягких тканей и после несколько дней он уменьшается.
- Тампоны для носа после ринопластики
Для остановки кровотечения, после операции больному в носовые ходы вводят тампоны, смоченные лекарственным средством.
- Пластырь после ринопластики
Зачем клеить пластырь на нос после ринопластики? Это делают для того, чтобы обезопасить прооперированные места от инфекций и других внешних влияний и поспособствовать более быстрому заживлению тканей.
- Коррекция келлоидных рубцов после ринопластики
Для устранения келоидных рубцов после пластики используют лекарственные препараты - глюкокортикостероиды, которые вводят с помощью укола в места образования рубцов.
- Стрипы после ринопластики
Для устранения отечности и фиксации правильной формы носа применяют стрипы, которые представляют собой что-то вроде лейкопластыря.
- Шов после ринопластики
На какой день снимают шов после ринопластики и когда рассасываются швы после проведения ринопластики?
Как правило, это делают на 4 сутки, их убирают на мягких тканях, а на слизистой поверхности они рассасываются самостоятельно через 2-3 недели.
- Как чихать после ринопластики
Чтобы не повредить нос после операции, чихать следует с открытым ртом и носом.
- Обработка хлоргексидином после ринопластики процент
Для того чтобы предотврать инфекционное заражение слизистой оболочки после операции, ее следует регулярно 2-3 раза в день смазывать раствором Хлоргексидина или другим антисептиком.
Эффективные средства после ринопластики
- Как правильно делать массаж после ринопластики
Чтобы улучшить кровообращения и обменные реакции, после ринопластики врачи рекомендуют делать массаж, который можно выполнять в домашних условиях.
При его выполнении стоит помнить, что процедура делается медленно и легкими круговыми движениями.
- Укол Дипроспан от отеков после ринопластики носа
Лекарство Дипроспан обладает большим количеством фармакологических 
свойств и самое главное - помогает в снижении отечности. Вводится средство в область отека или внутримышечно.
В состав препарата Дипроспан входят много активных компонентов, поэтому он эффективно устраняет отек после операции.
- Димексид после ринопластики
Так же как и Дипроспан, Димексид определяется выраженным
противоотечным действием и широко используется для купирования осложнений при операции на нос.
- Как правильно промывать нос после ринопластики?
Снизить отечность, нормализовать дыхание, а также способствовать ускорению заживления можно при регулярных промываниях носа. После операции разрешается применять лекарственные травы - ромашка, шалфей, календула, которые обладают выраженным противовоспалительным действием.
Длительность и частоту промывания определяет врач.
- Лиотон после ринопластики
Для снижения отечности и улучшения кровообращения 
после оперативного вмешательства пациенту рекомендуют использовать гель Лиотон 1000. Применять его желательно ежедневно до полного уменьшения отека 2-3 раза в день.
- Персиковое масло в нос после операции
Чтобы убрать носовые корки, смягчить слизистую и уменьшить отек, 
после проведения хирургического вмешательства назначают персиковое масло, которое можно приобрести в любой аптеке.
Стоимость лекарства приемлемая.
- Долобене после ринопластики
Чтобы исключить осложнения операции в виде отеков, следует ежедневно мазать нос гелью Долобене. Такое лекарственное средство помимо такого свойства, эффективно ускоряет кровообращение и обменные процессы.
- Саморассасывающиеся турунды после ринопластики
В настоящее время обычные ватные турунды нередко стали заменять саморассасывающимися, которые не требуют такого тщательного ухода и более удобны в эксплуатации.
- Физиотерапия после ринопластики
Чтобы ускорить процесс восстановления тканей и снизить отечность слизистой, широко используют физиотерапевтические процедуры после операции. Они применяются только по назначению лечащего врача, и если у пациента отсутствуют для этого противопоказания.
В качестве физиолечения могут назначить электрофорез, ультрафонофорез, светолечение и дарсонвализацию.
При смещении (как значительном, так и незначительном) носовой перегородки, кроме неэстетичного вида, могут возникнуть и иные проблемы, связанные с недостаточным количеством поступающего в организм кислорода через носовые отверстия.
Справиться с этим недугом можно при помощи операбельного вмешательства. Хирургическая операция по коррекции формы носовой перегородки называется септопластикой.
На сегодняшний день такого рода операция актуальна и востребована. Рекомендации к самой операции и условия, при которых она будет проходить, устанавливает только врач, опираясь на выводы, сделанные им в ходе предварительного осмотра, определенной цели, которую преследует пациент и его индивидуальных особенностей.
Пациент прежде чем решиться на такую операцию задает себе множество вопросов, ответы на которые будут рассмотрены ниже.
Сколько длится реабилитационный период?
В первый день после корректирующей операции дышать привычным образом не получится совсем, дышать можно будет только ртом, к этому придется привыкнуть, а это нелегко.
В течение суток, максимум трех (все зависит от индивидуального анамнеза пациента) тампоны из носа убирают, и привычная дыхательная деятельность постепенно наладится, отеки будут уменьшаться.
По истечении десяти дней врач, как правило, прописывает пациенту назальные капли от корочек.
Прокапать их нужно обязательно, это один из этапов восстановления. Капли помогают устранить корочки и увлажняют слизистую.
Реабилитация после операбельного вмешательства в среднем длится две – три недели. По истечении этого времени пациент сможет вернуться к привычному ритму жизни.
На этом этапе врачом обычно назначается спрей Назонекс.
Возможные проблемы, которые могут возникнуть
Как и любая другая операция, имеет цепь связанных с корректировкой рисков.
Шанс каких-либо осложнений ничтожно мал, однако каждому пациенту, решившемуся на данное вмешательство, стоит знать о вероятных негативных последствиях.
Почему не дышит нос после операции и долго ли будет сходить отек?
Выше уже упоминалось о том, что послеоперационный период после септопластики сопровождается проблемами с естественным дыханием.
Свободному дыханию, как вариант нормы, будут мешать:
- ватные тампоны в носу (о них велась речь выше)
- послеоперационная повязка;
- отек носовой полости;
- корочки в носу.
Повязку, накладываемую после операции из гипса или термопластика, можно будет снять только через неделю или даже две. Все зависит о сложности операции.
Повязка плотно фиксирует кости и хрящи во избежание их смещения, доставляет дискомфорт только в первые дни после операции, потом она абсолютно не мешает пациенту.
Отек будет оставаться довольно сильным в течение семи дней, затем он будет понемногу убавляться, и, примерно через три недели, окончательно проходит.
отечность после септопластики
Ускорить процесс снижения отечности в период восстановления после септопластики носовой полости можно при помощи:
- постельного режима;
- наложения компрессионных повязок со льдом;
- приема лекарственных препаратов, способствующих укреплению стенок сосудов;
- приема антигистаминных препаратов;
- физиотерапии;
- использования капель для носа, которые суживают сосуды;
- применения специальных спреев для носовой полости;
- увлажнения воздуха, в комнате, где проводит реабилитацию пациент.
В редких случаях в связи с индивидуальностью организма отечность носовой полости может оставаться в течение полугода или даже года после операбельного вмешательства. Также после такого рода операции отечность у некоторых пациентов может возникать только под воздействием определенных условий - например, при высокой влажности воздуха.
Во время восстановительного периода пациент определенное время не имеет возможности проводить гигиенические процедуры носовой полости в полном объеме. Поэтому возникающие внутри носа корочки также являются причиной, затрудняющей дыхание.
Однако, при регулярном посещении врача пациентом, ему удастся избежать данной проблемы.
На приеме оториноларинголог будет проводить процедуру очистки носовой полости, обработает ее специальными восстанавливающими средствами. Все это способствует скорейшему восстановлению дыхательной функции.
Так же как вариант нормы после септопластики возможна боль в зубах и носу, чувство онемения в этой зоне.
Это довольно частое явление, волноваться по этому поводу не нужно. Так происходит потому, что нервные окончания, идущие к десеной области и челюсти, проходят через носовую полость. Септопластика может способствовать их растяжению либо повреждению. Как правило, подобные ощущения в течение двух месяцев (чаще одного) проходят.
Болевые ощущения могут наблюдаться и в горле - это происходит в результате незначительных повреждений слизистой. По истечении двух – трех недель боль должна полностью пройти.
После операции у пациента может наблюдаться сонливость, слабость, легкое головокружение. Эти неудобства пройдут в течение недели, за это время организм восстановится и наберется сил.
В реабилитационный период у пациента может возникнуть аллергическая реакция на лекарственные препараты, реже это может произойти прямо во время операции – на анестетики.
В этом случае специалисты подбирают другую схему медикаментозного восстановления (или анестезии) и прибегают к помощи антигистаминных препаратов.
Самые распространенные осложнения
После операции по подслизистой коррекции носовой перегородки пациента некоторое время могут беспокоить насморк и гайморит.
Это происходит из-за того, что нормальное функционирование слизистой нарушено. Со временем эти явления тоже пройдут, как только восстановится работа слизистой оболочки носа.
Часто после операции пациент замечает, что у него гноится шов в носу. Не стоит паниковать, просто нужно знать, что в этом случае делать.
Гноится шов в носу чаще всего в результате воспалительного процесса. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу, так как любая инфекция тормозит либо полностью останавливает процесс заживления, а иногда вызывает серьезные осложнения.
Врач проведет процедуру по обработке носовой полости обеззараживающими препаратами и даст рекомендации по последующему уходу за полостью носа.
Это полезно знать! Зеленые сопли в послеоперационный период септопластики — это не всегда плохо и может быть признаком того, что иммунитет хорошо справляется со своей функцией. Это не причина для паники, это своеобразная реакция организма, однако показаться врачу все же нужно, так как они могут быть и признаком начинающегося синусита.
Какие распространённые осложнения не являются нормой?
При следующих симптомах, затрудняющих дыхание после операции, нужно обязательно обратиться к врачу:
- синусит;
- перфорация;
- синехии;
- анатомические дефекты.
Синусит
Синусит может возникнуть как осложнение после операции, а может быть выражен и в качестве обострения.
Синусит сопровождается болевыми ощущениями и чувством давления в области пазух носа, у пациента болит не только нос, но и голова, у него появляется заложенность в ушах, кашель, растет температура тела.
При такой симптоматике, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу. Он назначит курс антибиотиков и амбулаторное лечение, а при необходимости – и новую операцию.
Перфорация
При нос при дыхании «свистит», пациент испытывает чувство сухости в носоглотке, или, напротив – там появляются гнойные выделения.
Такая симптоматика говорит о нарушении цельности перегородки носа. Обычно это происходит из-за того, что нарушилось питание хряща. Если перфорацию не лечить, то произойдет деформация носа, что еще больше затруднит дыхание в будущем.
В данном случае поможет только новое оперативное вмешательство. Хирург прикроет дефект вырезанным лоскутом из близлежащих тканей и произведет необходимую процедуру по обработке поврежденного хряща.
Синехии
После операции в носовой полости также могут сформироваться так называемые «перемычки» (синехии), которые срастаются между стенками сосудов.
Они загораживают просвет носовой полоти, что препятствует нормальному попаданию воздуха туда. Вследствие этого, не дышит нос, пациент гнусит, храпит, ощущает сильную сухость во рту. Синехии увеличивают риск занесения инфекции. Поэтому с ними необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.
Здесь также поможет только хирургическое вмешательство. Хирург удаляет тяжи скальпелем или лазером, затем поставит в носовую полость специальные шины, которые предупредят повторное возникновение синехий.
Анатомические изменения носовой структуры
Разнообразные анатомические изменения носовой структуры после операции по корректировке перегородки носа могут послужить основанием для нарушения естественного дыхания.
- Излишнее сужение свода костей.
- Неполное удаление искривлений носовой перегородки.
- Излишнее сужение, а также — деформация носовых хрящей.
- Слабое либо слишком сильное иссечение и уменьшение крыльев носа.
При таком раскладе пациент будет чувствовать затруднение при дыхательной деятельности, головные боли, сухость во рту и области глотки, утрату обоняния и вкусовых ощущений.
Для исправления ситуации также необходима вторичная операция, для того, чтобы поправить изъяны внутреннего клапана носовой полости.
Одна ноздря дышит хуже другой
Бывает, что после операции у пациента одна ноздря дышит хуже другой. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.
Он назначит ряд обследований, которые выявят причину этой патологии:
- эндоскопическое исследование на наличие слизи в полости носа;
- обследование состояния слизистой носовой полости, и нижних раковин носа;
- компьютерная томография носовой полости.
При обнаружении источников развития этой проблемы врач назначает симптоматическое лечение по их устранению.
Кровотечения из носа и гематомы
В послеоперационный период септопластики пациент может столкнуться с кровотечением из носа и гематомами (скоплением сгустков крови между слоями слизистой носа).
В таких случаях нужно сразу обращаться к врачу, он проведет необходимую процедуру очистки носовой полости.
Гематомы после септопластики случаются крайне редко, так как хирург, для их предупреждения размещает тонкий резиновый дренаж между краями надреза.
Гематома после операции
Особенности периода восстановления после септопластики
Восстановление дыхания
После хирургического вмешательства пациент будет вынужден какое-то время осуществлять дыхательную деятельность при помощи рта.
Это обусловлено тем, что в его носу на определенный период врачи оставляют ватные тампоны, называемые турундами. Они помогают поддерживать носовую перегородку в анатомически правильном положении и сдерживать кровотечение.
Сразу после удаления тампонов, дыхание не восстановится, так как в носовой полости все будет еще повышенная отечность. Спустя 14-21 день дыхание пациента полностью восстанавливается.
Восстановление слизистой оболочки
Слизистая оболочка после операции требует особого ухода, так как это очень чувствительная ткань.
Поэтому в реабилитационный период врачи прописывают для восстановления слизистой препараты, которые способствуют уменьшению отека.
Чтобы «мягко» и безболезненно удалить корочки из носовой полости пациентам назначаются масляные назальные капли, после их применения нос аккуратно чистится ватной палочкой.
Восстановления обоняния
Если после септопластики нарушилось обоняние, то, скорее всего, это следствие какого-либо послеоперационного осложнения, которое необходимо выявить. Поэтому обращение к врачу в этом случае обязательно.
Если врач не выявил никаких проблем, то значит это индивидуальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
Ускорить процесс восстановления обоняния можно посещая физиотерапевтические процедуры, а также соблюдая следующие рекомендации:
- спать несколько недель исключительно на спине;
- в период реабилитации не наклонять вниз голову;
- полностью убрать физические нагрузки на период реабилитации;
- в течение тридцати дней постараться не носить очки;
- беречься от возможных простудных инфекций;
- не посещать в течение месяца пляж, баню (сауну), бассейн, фитнес.
После септопластики полость носа нуждается в тщательной гигиене.
Для промывных процедур лучше всего применять растворы морской соли - например, Аквалор, смягчающую мазь и масляные капли.
Ежедневные процедуры по промыванию и очистке носа необходимо проводить до тех пор, пока пациента совсем не перестанут беспокоить выделения из носа, и пока корочки внутри него окончательно не пройдут.
Отеки
Чтобы отек сошел быстрее, могут назначаться специальные сосудосуживающие назальные капли.
Ими сильно увлекаться не стоит, так как они могут вызывать привыкание. Идеальным вариантом будет закапывание по одной – две капли на ночь.
Инфекция
Если операция спровоцировала возникновение инфекционных осложнений, то пациенту рекомендован прием антибиотиков, курс его составляет пять дней.
Также врач может прописать лечение сложной мазью, состав которой включает в себя комплекс особых химических соединений с тщательно подобранными пропорциями.
Ее применение гарантирует быстрое устранение воспалительного процесса, купирование увеличения и размножения болезнетворных микроорганизмов, облегчение дыхательного процесса.
Питание
Особых пищевых запретов в реабилитационный период нет. Специальной диеты не предусмотрено. Однако лучше употреблять жидкую пищу (или то, что легко жуется), не очень горячую или острую еду.
В первое время также лучше воздержаться от пищи, которая может спровоцировать аллергическую реакцию, так как отдельные виды ее проявления (насморк, заложенность носа, чихание) усложнят период реабилитации.
Что можно, а что нельзя после операции?
- Купание. Мыться после операции можно уже через день, но это должен быть не душ, а негорячая ванна (температура воды должна составлять примерно 37 градусов), так как швы, как и саму наложенную повязку необходимо беречь от влаги.
- Курение. Категорически запрещено. Вернуться к привычке можно только примерно через две недели, когда дыхание восстановится, и слизистая оболочка достаточно увлажнится.
- Велопрогулки. Кататься на велосипеде можно по прошествии месяца после операции. Возвращаться к остальным физическим нагрузкам и спорту можно не раньше. В противном случае, из-за того, что отечность в носу еще не спала, могут возникнуть осложнения.
- Алкоголь. Не рекомендуется принимать после операции, как минимум две недели, так как алкогольсодержащие напитки ухудшают работу кровотока в носовой полости, а она в восстановительный период нуждается в хорошем обеспечении кровью.
- Мытье головы. Мыть голову после операции по подслизистой коррекции носовой перегородки можно через пять – семь дней после хирургического вмешательства. Процедуру рекомендуется проводить стоя, не наклоняя голову вперед, при этом надо стараться, чтобы вода не попадала на повязку.
Что делать, если заболел?
При ОРЗ необходимо обратиться к врачу – оториноларингологу, он проведет необходимый осмотр, назначит лечение, которое не повредит носовой полости.
Заниматься самолечением привычными методами не стоит - многие препараты, такие как аспирин, способствуют разжижению крови и могут вызвать кровотечение.
Поэтому лучше всего согласовывать лечение со специалистом. Максимум что можно сделать самостоятельно — это санировать нос Аквалором, а после брызгать Мирамистином.
Итак, септопластика не является «страшной» операцией.
Если следовать всем советам врача, функция носа восстановится быстрее, и процесс реабилитации будет проходить намного легче.
Обновлено 07.08.2019 12:26
Самая частая патология лор-органов - это искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление бывает причиной серьёзных заболеваний, таких как , . Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется. При искривленной носовой перегородке эти функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.
Носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:
- как дышать после операции носом?
- будут ли ставиться тампоны в нос?
- сколько после операции мне нужно будет лежать в ?
Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.
Как проходит реабилитация после септопластики
С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.
В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.
Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.
Септальные шины
В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты - это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции - это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.
Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.
Преимущества септальных шин отражены в таблице
| Традиционный метод септопластики | Септопластика с использованием септальных шин | |
|---|---|---|
| Отделяемое в носу | После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде | Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе. |
| Отек слизистой | После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д. | Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции. |
| Спайки в носу | Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией. | Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения. |
| Повторное смещение перегородки после операции | Высокий риск смещения. | Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа. |
| Частые носовые кровотечения. | Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают. | |
| Тампонирование | Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт. | Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов. |
Послеоперационный период
Боль в носу
Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие - такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.
Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.
В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.
Антибиотики
В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.
Сосудосуживающие препараты и носовой душ
На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.
Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье - до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба - 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться - физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.
Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»
Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.
Часто задаваемые вопросы по септопластике
Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?
В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.
Почему после операции течет кровь из носа?
В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.
Почему после операции появляется сухость во рту?
После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.
Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?
Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.
Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?
Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век. Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи. Обычно отечность нарастает на второй день и в течение следующих 5-6 дней начинает спадать. Послеоперационные отеки и кровоподтеки не говорят о качестве операции и не влияют на послеоперационный результат.
На какой срок устанавливают сплинты?
После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.
Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?
В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.
Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?
В течение нескольких дней после операции из носа и горла может отходить розовато-красноватая жидкость - это сукровичное отделяемое. Со временем количество такого отделяемого уменьшиться до полного прекращения. Но не стоит путать такое отделяемое с кровотечением, которое нередко появляется после операции. Если присутствует длительное , необходимо немедленно обратиться к врачу.
Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?
После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.
Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?
Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.
После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?
Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.
Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?
После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.
Почему после септопластики болит горло?
Одна из частых жалоб после операции - . Это связано с тем, что во время наркоза в горло устанавливается специальная трубка. После ее удаления могут оставаться неприятные ощущения в горле. Обычно ощущения проходят в течение нескольких дней.
После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?
Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.
Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?
Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).
Можно ли курить во время реабилитационного периода?
Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.
Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?
Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции - при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!
Физиологические особенности развития скелета, полипы, лицевые травмы - наиболее частые провокаторы искривления носовой перегородки. Названная проблема диагностируется у подавляющего большинства пациентов (>80%), имеющих жалобы на затрудненное дыхание, хронический отит, частую подверженность простудным заболеваниям и регулярные кровотечения. Септопластика – хирургическая коррекция неровностей, удаление излишних наростов хрящевой и костной тканей.
Операция при искривлении носовой перегородки
Процедура может выполняться двумя методами: эндоскопическим или лазерным. Первый вариант подразумевает применение микрохирургического инструментария, второй - современного лазерного оборудования. Выбор метода проведения септопластики зависит исключительно от рекомендаций врача, проводившего риноскопию, изучавшего результаты анализов и медицинскую карту больного. Возможность операбельного вмешательства определяется, исходя из образа жизни пациента, его возраста. Септопластику допустимо проводить с 6-ти лет при наличии показаний.
Процедура с использованием лазера не требует стационарного наблюдения пациента, считается более щадящей, но имеет внушительный список противопоказаний, среди которых сложные искривления перегородки. Эндоскопическая септопластика позволяет достичь максимальной эффективности, но, зачастую, требует использования общей анестезии, иногда обременяется осложнениями. Ее можно совместить с вазотомией, если искривление перегородки препятствует нормальному дыханию наравне с вазомоторным ринитом.
Что важно знать о септопластике?
Вне зависимости от выбранного типа операции, она всегда проводится планово. Септопластика считается малоинвазивным и нетравматичным вмешательством, поэтому опасаться за свое здоровье не следует. Сдача необходимых анализов, консультация анестезиолога и отоларинголога позволят выявить наличие противопоказаний.
ВАЖНО: систематический прием каких-либо фармакологических препаратов, дата последней менструации, вредные привычки, в частности курение, могут отсрочить операцию .
Проведение септоластики:
- Длительность: от 30 минут до 2,5 часов.
- Обезболивание: местное или общий наркоз. Выбор зависит от сложности и вида операции.
- Специализация врача: ринохирург или ЛОР-хирург.
Когда пациент отходит от наркоза, начинается процесс его реабилитации. Максимум знаний, готовность к послеоперационным осложнениям и соблюдение врачебных предписаний помогут быстро вернуться к привычному образу жизни, не отягощенному затрудненным дыханием.
Реабилитация после септопластики
Хирургическое лечение искривления носовой перегородки подразумевает непродолжительное пребывание в стационаре - послеоперационный период. Его длительность редко превышает 4 дня и зависит от сложности проведенной септопластики, реакции организма на нее, включая развитие осложнений. Амбулаторное наблюдение сопровождает восстановительный период, длящийся 2-4 недели. По его окончании пациент может вернуться к обыденному ритму жизни, соблюдая временные врачебные наставления, полученные при выписке.
Сутки после септопластики пациент не имеет возможности дышать носом - в нем помещены турунды для удержания перегородки в правильном положении и предотвращения кровотечения. Фиксация костных тканей производится повязкой из термопластика или гипса. Помимо этого в носовую полость могут быть вставлены воздухозаборные трубки. После лазерной септопластики доктор использует назальные силиконовые сплинты.
Дыхание ртом нередко провоцирует сухость губ, усиленную жажду, головную боль, отек носоглотки. Возможные побочные эффекты анестезии: головокружение, тошнота, слабость и сонливость. Повышение температуры тела, болезненность верхней челюсти – ожидаемые последствия хирургического вмешательства. Первая послеоперационная санация проводится доктором в течение суток после септопластики. Турунды окончательно извлекаются в течение 72 часов по решению хирурга.
Целесообразность прикладывания компрессов для снятия отечности должна быть индивидуально оговорена с лечащим хирургом. Это же касается профилактики инфекционных осложнений и возможности раннего возвращения к привычному образу жизни.
- Если пациенту вводили общий наркоз, то после прекращения его действия не следует, есть и пить в течение нескольких часов, чтобы не спровоцировать рвоту. Полость рта можно полоскать, губы смачивать водой или использовать гигиеническую помаду.
- Питание после операции должно быть дробным, в первый день предпочтительно употребление жидких блюд.
ВАЖНО: желательно не включать в рацион продукты, способные вызвать любые проявления аллергии, поскольку насморк и чихание после септопластики - провокаторы осложнений.
- Соблюдение преимущественно постельного режима с незначительной физической активностью.
- Регулярное промывание носа согласно инструкции, полученной от ЛОР-специалиста.
- Контроль изменений температуры тела. Ее показатель выше 38°С сигнализирует о воспалительном процессе.
- Сон и отдых только на спине с приподнятым изголовьем кровати.
Врачебные запреты
Соблюдение постоперационных правил позволит пациенту максимально снизить риск развития осложнений. После септопластики недопустимо:
- употреблять острые, горячие блюда и питье, газированные напитки;
- активно двигаться, резко поворачивать голову, поднимать тяжелые предметы, наклоняться;
- долго гулять, особенно на свежем воздухе, где высока вероятность заражения ОРВИ;
- сморкаться и чихать с закрытым ртом, создавая избыточное давление в носовой полости;
- курить.
Нахождение в стационаре позволяет быстро получить необходимую медицинскую помощь. Например, при сильных болевых ощущениях доктор назначит эффективный анестезирующий препарат, снотворное. Также врач имеет возможность своевременно зафиксировать и остановить развитие какого-либо послеоперационного осложнения, назначить введение антибиотиков.
Последующие 1-3 недели пациент наблюдается ЛОР-врачом. Последний контролирует скорость заживления травмированных тканей, дает конкретные рекомендации относительно гигиенических процедур, отвечает на волнующие больного вопросы. Восстановление дыхания происходит по мере рассасывания отека. Этот период в среднем длится 10-14 дней, зависит от индивидуальных особенностей организма и качества, регулярности промывания носа.
Амбулаторное наблюдение пациента после септопластики не гарантирует абсолютной защиты от возможных осложнений. В этот период ответственность за свое здоровье несет на 90% сам больной, поскольку обязан самостоятельно проводить регулярную санацию носовой полости . В его интересах скрупулезно соблюдать врачебные предписания.
Выписка из стационара обязывает пациента:
- ежедневно промывать носовые пазухи назначенными врачом средствами;
- стараться избегать посещения людных мест, в поликлинике надевать медицинскую маску, чтобы минимизировать риски заражения ОРВИ;
- увлажнять воздух в доме для облегчения дыхания;
- посещать физиотерапевтические процедуры для скорейшего снятия отечности и восстановления дыхания
Врачебные запреты
Полноценное и скорое восстановление после операции возможно лишь при условии отсутствия осложнений. Последние могут стать следствием:
- попыток самостоятельно удалить нити из швов;
- сморкания при заложенности носа;
- использования сосудосуживающих капель и аспиринсодержащих препаратов без назначения врача;
- занятий спортом;
- тяжелой физической работы;
- посещения бани или сауны;
- ношения очков;
- употребления алкогольных напитков;
- курения.
Уход за носовой полостью
После операции по устранению искривлений носовой перегородки требуется каждодневное промывание пазух. Процедура проводится для профилактики инфицирования и появления трещин, удаления образующихся корочек и увлажнения слизистой. Помимо солевых, масляных и антисептических растворов доктор может прописать мази, ускоряющие заживление травмированных тканей.
Препараты для восстановления слизистой носовых пазух:
- Назальные средства, например, Аквамарис, Аквалор, Долфин, Хьюмер;
- Левомеколь или Гепариновая мазь.
Процедура промывания носа:
- С помощью медицинской груши или шприца в носовые ходы с умеренным напором вливается используемый раствор;
- Поочередно обрабатываются обе пазухи;
- Ватными палочками аккуратно удаляются кровяные сгустки и корочки, отслоившиеся от слизистой.
Санация носовых пазух должна проводиться ежедневно в период восстановления каждые 3-4 часа . Отсутствие своевременного удаления корочек может спровоцировать такое осложнение, как перфорация носовой перегородки, часто являющаяся следствием нагноения. Промывание носа не гарантирует абсолютного восстановления нормального дыхания после нескольких повторений. Процедура помогает ускорить снятие отечности, затрудняющей циркуляцию воздуха.
В течение еще 2-3 месяцев правильного ухода за полостью носа слизистая полностью заживает, дыхание восстанавливается. Если по истечению этого периода жалоб у пациента нет, то операция на искривленной носовой перегородке считается успешно проведенной. На работу, если она не связана с физическими нагрузками, можно выйти через 10-14 дней после септопластики.
Возможные осложнения: от отека до перфорации носовой перегородки
Операция при искривлении носовой перегородки - травмирующая ткани процедура, поэтому некоторое ухудшение состояния пациента является ожидаемым. Курирование его самочувствия врачом позволяет оказать психологическую поддержку больному, беспокоящемуся за свое здоровье. Пережитый стресс или недостаточный уход за носовой полостью после операции может быть выражен организмом следующими осложнениями:
- Кровотечение. Его останавливают турундами, пропитанными кровоостанавливающими и антисептическими средствами.
- Отек. По его причине первые недели после удаления специальных тампонов затруднено носовое дыхание.
- Кровоподтеки. Осложнение проходящее и крайне редкое, поскольку наружные ткани хирургом не затрагиваются.
- Чувство онемения кончика носа и передних верхних зубов. В процессе операции затрагиваются нервные окончания, идущие к десенной области. Чувствительность восстанавливается в течение 2-х месяцев.
- Зеленые выделения. Могут быть следствием ОРВИ, местного воспаления или синусита. Последний сопровождается давлением в области пазух, головными болями, заложенностью в ушах.
- Инфицирование. Недостаточный уход за послеоперационным полем приведет к размножению болезнетворных микробов. Следствие местного воспаления: покраснение, опухоль, боль и абсцесс (гнойные выделения);
- Синехии. Являются причиной заложенности носа спустя несколько недель после септопластики. Синехии - спайки между стенками сосудов, загораживающие просвет носовых ходов. Симптомы: храп, сухость во рту, заложенность носа, гнусавость.
- Перфорация носовой перегородки. Осложнение возникает из-за нарушения питания хрящевой ткани. Симптомы: свист при дыхании, выраженное чувство сухости в носоглотке, возможны гнойные выделения.
- Деформация носа (западение его спинки). Следствие неаккуратной работы ринохирурга или перфорации перегородки.
- Отсутствие положительного результата. Неполноценное дыхание, частая заложенность носа – повод для проведения нового обследования. Пренебрежение врачебными рекомендациями и запретами может стать причиной незначительного искривления носовой перегородки после септопластики.
- Частичная или полная потеря обоняния. Может быть следствием индивидуальной реакции организма, ошибок хирурга или повреждения слизистой.
Названные осложнения обнаруживаются во время реабилитационного периода. Некоторые из них можно устранить только посредством новой операции. Соблюдение врачебных рекомендаций и грамотная подготовка к септопластике позволит минимизировать риск возникновения перечисленных проблем.
Заключение
Регулярная заложенность носа требует обязательной консультации квалифицированного отоларинголога. Он осуществит осмотр, объяснит, как определить искривление носовой перегородки, какой вид операции целесообразно выбрать в конкретном случае. Грамотно проведенная септопластика и соблюдение дальнейших врачебных рекомендаций позволят пациенту начать беспрепятственно дышать полной грудью.
