Сыпь при вич: поражения кожи и признаки дерматита. Какой бывает сыпь при ВИЧ

При заражении ВИЧ в течение многих лет у человека могут отсутствовать проявления вируса, попавшего в организм. У половины инфицированных появляется сыпь в первые недели от заражения, но этот признак не имеет диагностического значения.

За последнее десятилетие медицина достигла многих успехов. Врачи “выращивают” органы, появились новые лекарства и технологии, наметился прогресс в лечении болезней Паркинсона и Альцгеймера. Но до сих пор нет эффективного этиотропного препарата от СПИДа и ВИЧ, способного очистить организм от вируса. Лечение только подавляет активность возбудителя. Именно поэтому важна регулярная лабораторная диагностика, ведь симптомы заражения неспецифичны. Слабость, головная боль, лихорадка, реже появляется сыпь при ВИЧ.

Кратко о СПИД и ВИЧ

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Он относится к ретровирусам, повреждает клетки иммунной системы и со временем полностью “выкашивает” лимфоцитарное звено. ВИЧ размножается в Т4-лимфоцитах (хелперах). Иммунная система, столкнувшись с вирусом, мобилизуется, начинает вырабатывать всё больше и больше новых “защитников”. А ВИЧ тем временем поражает и их, соответственно, размножается еще быстрее. Образуется замкнутый круг.

Процесс воспроизведения вирусных частиц цикличен. На каждом этапе их становится всё больше, а система защиты слабеет. Уменьшение концентрации лимфоцитов закономерно снижает иммунитет. В результате инфицированный человек начинает страдать от оппортунистических (вторичных) инфекций, с которыми в норме справился бы без проблем.

Страшен не сам ВИЧ, а последствия его размножения. Человек умирает от сопутствующих заболеваний. Они протекают тяжело, сложно поддаются лечению, рецидивируют.

В течении ВИЧ-инфекции выделяют несколько периодов:

• инкубационный – от заражения до первых проявлений;
• первичные проявления, напоминающие грипп;
• латентная стадия – бессимптомное течение;
• вторичные заболевания;
• СПИД – терминальный период.

Диагноз СПИД означает, что оппортунистические инфекции приобрели необратимое течение. Справиться с ними иммунитет не сможет даже с помощью препаратов.

Признаки ВИЧ на разных стадиях

Сразу после заражения никаких клинических проявлений нет в течение 1-6 месяцев. Длительность периода инкубации зависит от силы иммунитета у зараженного человека. В это время ВИЧ уже убивает первые Т-клетки, но выявить инфекцию анализы не помогут – в организме еще не сформировались специфические антитела к ретровирусу.

На стадии первичных проявлений больной тоже часто не подозревает о заражении ВИЧ. У 30-50% зараженных развиваются симптомы, напоминающие грипп:

• лихорадка;
• ломота в суставах;
• сухой кашель;
• упадок сил;
• потливость, особенно, ночная;
• расстройство стула;
• головная боль.

В течение 2-4 недель недомогание проходит, и ВИЧ-инфицированный считает, что выздоровел. Поскольку симптомы неспецифичны, человек не обращается за помощью.

В половине случаев у больного на теле появляются высыпания по типу экзантемы. Они напоминают сифилитические или сыпь при кори. Папулезная сыпь может быть едва заметной или фиолетовой – на смуглой коже. Шелушение не развивается. Сыпь постепенно проходит самостоятельно. Реже при ВИЧ формируются язвы во рту, в паху, точечные кровоизлияния под кожей (геморрагии).

Стадия скрытого течения может длиться десятки лет. Медленно снижаются Т-лимфоциты, но симптомы патологий еще отсутствуют. В этот период ВИЧ можно выявить серологически – по антителам в крови.

На 4-ой стадии организм уже настолько ослаблен, что не может противостоять оппортунистическим инфекциям. Они протекают в таких формах:

• кишечной;
• с поражением слизистых;
• кожной;
• легочной;
• с поражением нервной системы.

У женщин риск заразиться ВИЧ от полового партнера выше, чем у мужчин. Во-первых, спермы выделяется больше, чем вагинального секрета. Во-вторых, слизистая влагалища более восприимчива к ВИЧ, чем головка полового члена. В-третьих, женщинам сложнее провести интимную гигиену, чем мужчинам. Сперма долго сохраняется на слизистой влагалища и вместе с ней в организм попадают вирусные частицы.

Проявления ВИЧ у женщин и мужчин в основном похожи. Но у представительниц прекрасного пола на фоне заражения чаще развивается кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, рак половых органов. Для мужчин же более характерна “кожная” форма патологии – саркома Капоши.

Сыпь при ВИЧ

Высыпания на коже при ВИЧ нельзя назвать ни характерным, ни ранним признаком заражения. На начальных стадиях они возникают не всегда. Обычно кожные проявления при ВИЧ-инфекции – это следствие:

• оппортунистических инфекций;
• аллергии на препараты антиретровирусной терапии (АРТ).

Крапивница при ВИЧ может пройти самостоятельно. Если покраснение незначительно, доктор не советует менять препарат АРТ. Зуд помогут снять антигистаминные средства. Но когда аллергия сильная, лекарство заменяют аналогом.

Поражения кожи при оппортунистических инфекциях определяются возбудетелем:

• грибками;
• вирусами;
• бактериями.

Высыпания при ВИЧ многообразны:

• пиодермиты – поражение кожи бактериями;
• дерматомикозы – грибковые инфекции;
• себорейный дерматит;
• герпетические (вирусные) по типу экзантемы и энантемы;
• покраснение в виде пятен, телеангиоэктазий (сосудистых сеточек), геморрагий при поражении сосудов;
• онкологические новообразования кожи.

Пиодермиты

Когда иммунодефицит уже выраженный, на коже начинают размножаться условно-патогенные бактерии: стрептококки и стафилококки. В норме защитные силы организма держат под контролем эти микроорганизмы. Но при ВИЧ болезнетворные агенты активизируются. Характерные проявления пиодермитов – пустулы – прыщи с гнойным содержимым, напоминающие акне.

Стрепто- и стафилококки вызывают также фолликулиты (нагноения волосяных луковиц). ВИЧ-ассоциированными являются фурункулы, карбункулы, импетиго лица, груди, спины.

Пиодермия при ВИЧ протекает упорно, тяжело поддается терапии. У инфицированных людей выделяют 3 ее типа:

• вегетирующая;
• диффузная;
• шанкриформная.

Вегетирующая пиодермия развивается в кожных складках. Внешне высыпание напоминает плоские кондиломы. При диффузной форме очаги поражения сливаются, кожа синюшная, с эрозиями, гнойными корками, чешуйками. Располагается сыпь обычно в поясничной зоне. Шанкриформная пиодермия – это язвы и эрозии на ягодицах, половых органах, в зоне нижней губы. У детей до 13 лет часто развиваются рецидивирующие абсцессы.

В осложненных случаях у ВИЧ-инфицированных людей поражается не только кожа. Разрушается мышечный слой, развивается некроз, токсемия (бактериальные токсины попадают в кровь).

Дерматомикозы

Самые распространенные СПИД-ассоциированные заболевания – грибковые поражения кожи. Упорный кандидоз – первый признак снижения иммунитета. Патологию вызывают Кандида. Поражается область гениталий, около ануса, вокруг рта, в подмышках. Сначала образуется покраснение, пузыри с гнойно-серозным содержимым. Они сливаются, вскрываются с образованием эрозий, трещин с белым налетом. Очаги кандидозной инфекции болезненны, вызывают жжение. Такой микоз поражает 85% больных.

При ВИЧ-инфекции может развиться разноцветный лишай.

Возбудителем является грибок Малассезия. Представитель этого же вида вызывает и себорейный дерматит – шелушение кожи лица и головы, мокнущие корки и коросты. Лишай же проявляется сухими пятнами величиной с монету. Поверхность их шелушится, зудит, покрыта чешуйками. Со временем пятна сливаются, цвет их меняется от бледно-кремового до бурого. Процесс осложняется фолликулитами.

Плесневый гриб Альтернария провоцирует альтернариоз. На коже руки или ноги образуется единичный узелок. Сначала он безболезненный, плотный, но со временем превращается в абсцесс. Нагноение вскрывается, формирует язву под гнойной коркой. Патология часто ассоциирована с лейкемией (одной из форм рака крови).

Криптококки, споротрихи и гистоплазмы при ВИЧ вызывают глубокие микозы с поражением внутренних органов. Кожные поражения при этих грибковых инфекциях неспецифичны, полиморфны, часто сопровождаются появлением язв, свищей, участками некрозов.

Вирусные высыпания

Каждый 4-й ВИЧ-инфицированный больной страдает от герпетических высыпаний. Они обширны, пузырьки сливаются с образованием язв до 30-50 см. Высыпания поражают не только лицо, но и тело, очень болезненны. Эрозии ярко-красные, долго не затягиваются, слабо поддаются лечению и склонны к некротизации. Даже на фоне приема ацикловира при ВИЧ полного заживления не происходит. Герпес поражает не только кожу, но и внутренние органы.

При СПИДе на теле больного быстро и активно образуются бородавки. Так проявляется папилломавирусная инфекция. Часто у ВИЧ-инфицированных она ассоциирована с герпетической. Множественные бородавки поражают лицо, конечности, область паха и половые органы.

Тяжело протекают у больных с ВИЧ опоясывающий лишай и ветряная оспа.

Острый период ветрянки длится до нескольких месяцев. После выздоровления велик риск рецидива. При ветряной оспе поражается не только кожа, но и слизистые.

Высыпания на коже при опоясывающем лишае локализуются по ходу нервов. Сыпь очень болезненна. Сначала она захватывает волосистую часто головы, лицо и постепенно спускается на тело, конечности. Сыпь чешется. По виду она вариабельна. Сначала возникает вирусная экзантема (красные пятна), затем волдыри и заполненные гнойным содержимым характерные “прыщи” (пустулы).

Новообразования

Более 90% ВИЧ-инфицированных в возрасте до 35 лет страдают от саркомы Капоши. Это агрессивная злокачественная опухоль сосудистой ткани. При саркоме Капоши на теле появляются темно-бордовые пятна, бляшки. На слизистой рта вначале образуются красные безболезненные энантемы (пятна), постепенно они превращаются в узлы.

Лейкоплакия языка – доброкачественное перерождение, способное к малигнизации. Лейкоплакиия – ВИЧ-ассоциированное заболевание. Язык, слизистая щек и губ покрывается белыми образованиями, напоминающими бородавки. Сначала участки безболезненны, возможно легкое жжение. Со временем присоединяется кандидоз или герпесвирусная инфекция.

Прочие виды высыпаний

Если кожные проявления ВИЧ-инфекции связаны с повреждениями сосудов, формируются множественные сосудистые сеточки. Синяки на теле больного возникают даже без физического воздействия.

Поражается при ВИЧ-инфекции не только кожа и слизистые, но и ногти, околоногтевые валики. Развиваются онихии и паронихии.

При поражении ногтя меняется его цвет, толщина. Ноготь становится грязноватым, тусклым, неровным. Вызывают заболевание грибки.

В отличие от онихий, паронихии могут спровоцировать стрепто- и стафилококки. Сначала вокруг ногтя появляется эритема (покраснение), потом зуд, при надавливании на палец выделяется гной.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ – только лабораторная. Чтобы подтвердить или опровергнуть заражение, нужно сдать кровь на анализ. В инкубационном периоде ВИЧ можно выявить только методом ПЦР.

Начиная со стадии скрытого течения до терминальной информативны методы ИФА (иммунофлуоресцентный анализ), РИА (радиоизотопный метод), реакции агглютинации. Эти методы позволяют выявить не сам вирус, а специфические антитела, образующиеся в организме при борьбе с ВИЧ.

Принципы лечения ВИЧ

При ВИЧ и СПИДе подавляют вирус и борются с оппортунистическими инфекциями. В рамках антиретровирусной терапии применяют препараты 2 групп:

• ингибиторы обратной транскриптазы – нуклеозидные (НИОТ) и ненуклеозидные (ННИОТ);
• ингибиторы протеазы.

Эти ферменты участвуют в воспроизводстве вирусных частиц. Подавив их, можно приостановить размножение ВИЧ. Но к препаратам развивается устойчивость, поэтому лекарства обязательно комбинируют. Монотерапия ВИЧ недопустима, обычно доктор назначает 3 или 4 средства разных групп:

• 2 ингибитора обратной транскриптазы (ненуклеозидные) + 1 нуклеозидный;
• 3 НИОТ;
• 2 ингибитора обратной транскриптазы (ненуклеозидные) + 1 ингибитор протеазы.

Антиретровирусная терапия пожизненна. Больной не должен прекращать приема препаратов, поскольку они лишь сдерживают размножение ВИЧ. Полностью избавить организм от вируса невозможно.

Чаще назначают такие ненуклеозидные препараты:

• Вирамун;
• Делавирдин;
• Неварапин;
• Ифаверинц.

Используют нуклеозидные средства:

• Ставудин;
• Зальцидабин;
• Ламивудин;
• Зиаген.

Ингибиторы протеазы, назначаемые при ВИЧ:

• Индинавир;
• Ритонавир;
• Ампренавир;
• Лопинавир;
• Типранавир;
• Нелфинавир.

Не все препараты от ВИЧ хорошо переносятся организмом. Побочные эффекты в виде папул, зудящей сыпи дают Вирамун, Зиаген, Типранавир и Ампренавир.

Профилактика ВИЧ и СПИДа

Для профилактики заражения ВИЧ проводится массовая просветительская работа. Она включает сексуальное воспитание молодежи, пропаганду здорового образа жизни, широкое информирование о путях заражения и особенностях течения патологии. Поскольку есть риск заражения через медицинский инструментарий, повышенное внимание уделяется обучению медпресонала. Разрабатываются санитарно-эпидемические нормы и правила, регламентируется работа с одноразовыми и многоразовыми инструментами.

Для профилактики СПИДа важна ранняя диагностика и диспансерное наблюдение всех ВИЧ-инфицированных. А также активное выявление вирусоносителей в группах риска. К этой категории относятся инъекционные наркоманы, их половые партнеры, женщины легкого поведения, врачи и лица, которым переливали кровь. Беременным обязательно проводят анализ на ВИЧ не менее 2 раз в течение гестации. АРТ зараженных женщин снижает риск заражения плода с 40% до 2%.

СПИД неизлечим.

Но вовремя узнав об инфицировании ВИЧ, человек может на десятки лет продлить свою жизнь без потери ее качества. Сегодня по всей стране открыты десятки СПИД-центров. Там обследоваться на ВИЧ можно анонимно и бесплатно! Не стоит пренебрегать такой возможностью. Даже люди, не относящие себя к группе риска, не застрахованы от заражения ВИЧ.

ВИЧ - это довольно серьёзное заболевание с разными проявлениями. Кожная сыпь является ранним признаком наличия ВИЧ-инфекции. Высыпания различного характера могут проявляться на поверхности кожи и слизистых. Проявление кожных заболеваний зависит от возбудителя, стадии болезни и возраста больного. Однако бывает, что подобные проявления остаются незамеченными, и патология прогрессирует.

Вирус иммунодефицита - это заболевание, которое уничтожает здоровые клетки организма , снижая защитные функции человека. Вирус разрушает всю иммунную систему больного. После инфицирования он проникает в живые клетки человеческого организма, где происходит перестройка на генетическом уровне. За счёт иммунных клеток ВИЧ размножается. Организм самостоятельно начинает и размножать вирусные клетки. В результате происходит перестройка всей иммунной системы.

Как правило, человек не замечает каких-либо изменений после заражения. Так как повреждение иммунитета происходит постепенно. Он не в силах справляться с возбудителями, когда вирусных клеток становится намного больше чем иммунных. Вследствие чего даже самая простая инфекция будет переноситься довольно сложно. Прогрессирование заболевания происходит с появлением многих признаков:

Мелкие высыпания, которые довольно быстро распространяются по телу, являются первым признаком появления болезни. Не стоит воспринимать кожные высыпания как безобидное явление. Любые внешние изменения являются сигналом патологических проблем в работе организма. Не нужно халатно относиться к своему здоровью. При появлении высыпаний на теле стоит обратиться к врачу. Своевременное диагностирование вирусного заболевания поможет избежать дальнейших осложнений.

Виды кожных высыпаний

Совершенно разный характер носят высыпания при ВИЧ-инфекциях. Однако специалистами выделяются три вида поражений:

• Инфекционные.
• Неопластические.
• Различные вариации дерматозов.

В большинстве случаев уже на 2-8 неделе больной увидит яркое проявление поражений. Необходимо знать, что любые второстепенные заболевания, при такой болезни, как СПИД, могут носить тяжёлый характер:

Саркома Капоши довольно быстро прогрессирует и очень плохо поддаётся лечению. Лизии при СПИДе обладают коричневым или ярко-красным цветом. Места локализации распространяются на лице, слизистой оболочке рта, шее и гениталиях. Как правило, именно у молодых людей это заболевание развивается на последних стадиях иммунодефицита . В этом случае больному остаётся жить не более 2 лет.

Болезни провоцирующие кожную сыпь

Крапивница имеет довольно разный характер симптомов. У некоторых людей количество образований можно пересчитать по пальцам, а у других они распространяются по всему телу. Довольно трудно распознать болезнь, если она течёт бессимптомно . В этом случае высыпания не будут выражены и заметить их будет довольно сложно. По характеру высыпания могут быть:

Только прохождение обследования поможет диагностировать какая болезнь у пациента. Появление сыпи при ВИЧ может быть на поверхности кожи, слизистых оболочках и половом члене. В зависимости от иммунитета человека первые образования появляются через 12-56 дней после заражения. А вот держатся они довольно длительное время.

Проявления ВИЧ у представительниц женского пола

Появление вирусного заболевания у женщин сопровождается высыпаниями, которые имеют иной характер. Необходимо знать как выглядят пятна при ВИЧ-инфекции , для того чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Первые симптомы можно распознать при появлении следующих заболеваний:

• Фолликулиты - это образования похожие на угревую сыпь, которая появляется при переходном возрасте. Высыпания сопровождаются сильным зудом и доставляют неприятные ощущения больному. Местом локализации является лицо, спина и грудь. Со временем образования могут распространяться по всему телу.
• Импетиго. Появляются флектены, которые локализуются в области шеи и подбородка. В случае механического повреждения, высыпания покрываются золотистой корочкой.
• Пиодермия. Высыпания, распространяющиеся в складках кожи при инфицировании вирусом. Возможно, возникновение рецидивов, если не придерживаться медикаментозного лечения.

Заболевания у каждого пациента протекает по-разному. Поэтому ответить на вопрос: как именно выглядит сыпь при ВИЧ непросто. А также довольно сложно сказать как долго держатся высыпания. В большинстве случаев они могут сохраняться навсегда.

Как долго сохраняются образования

Довольно часто, спустя несколько недель после заражения, можно заметить симптомы заболевания. Однако появиться они могут на любой стадии болезни. Сыпь при ВИЧ-инфекциях может перерасти в хроническую форму и напоминать больному о своём присутствии постоянно. С годами образования увеличиваются в численности и практически не поддаются никакому лечению . Только с помощью медикаментозной терапии можно избежать возникновения осложнений болезней, таких как:

• Герпес.
• Лишай.
• Стоматит.
• Гнойные высыпания.

Довольно редко встречается, когда без какого-либо лечения высыпания проходят самостоятельно. А постоянное применение медикаментозных препаратов может спровоцировать появление аллергии.

Распознавание инфекции по поражению

Экзантема - это признак инфицирования у женщин и мужчин. Однако этот симптом может говорить о развитии различных заболеваний, при которых чешется тело. Наличие диагноза можно заподозрить следующим образом:

• Осмотреть кожный покров. Сыпь у людей с ВИЧ преобладает красным или фиолетовым оттенком. На смуглой коже прыщи более тёмные, поэтому их проще заметить.
• Определить локализацию болезни. При вирусе чаще всего появляются небольшие высыпания на руках, торсе, груди и шее.
• Прислушаться к своему организму. Другие симптомы также помогут выявить наличие ВИЧ-инфекции: общая слабость тела, повышение температуры, снижение аппетита, тошнота и рвота, диарея, увеличение лимфоузлов и появление язв.

Моментальное распространение сыпи по телу является отличительным симптомом вирусного заболевания. Полностью покрыться тело красными пятнами, может, буквально за неделю. Очень редко когда кожные высыпания появляются на малых участках. Симптомы говорят о развитии простудного заболевания. Обращение к доктору и сдача анализов поможет диагностировать болезнь на раннем этапе.

Лечение заражённых вирусом

Высыпания сохраняются навсегда, но у некоторых пациентов образования сменяются белыми пятнами, которые будут указывать на наличие инфекционного заболевания. Врач назначает лечение только для предотвращения новых высыпаний. Мази, в основе которых находится антибиотик, помогут избежать появления новых пятен. По мнению, специалистов стрептомициновая мазь является лучшим средством. Чтобы предотвратить развитие ВИЧ-инфекции также прописываются противовирусные препараты. В большинстве случаев полностью вылечить сыпь не удаётся.

В современном мире народная медицина предлагает немало способов для борьбы с ВИЧ-болезнью. Однако использовать её стоит только для комплексного оздоровления. Можно в домашних условиях приготовить средство, которым необходимо протирать кожу в местах высыпания:

1. Высушенные листы зверобоя нужно растереть до состояния порошка.
2. Столовая ложка полученного порошка смешивается с 0,5 л растительного масла.
3. Далее, средство помещается в ёмкость, которая плотно закрывается.
4. Настаивать необходимо не менее двух недель, после чего можно использовать.

Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью и самостоятельно определять диагноз. Существует множество различных болезней, при которых появляются высыпания на теле. Прежде чем ставить себе «приговор» - ВИЧ, лучше пройти комплексную диагностику. Врач назначит комплексное лечение, которое предотвратит появление рецидивов.

Побочные эффекты терапии

При инфицировании больного сыпь появляется в результате снижение числа лейкоцитов и БКК. А также причиной появления высыпаний может являться побочный эффект оздоровительной терапии, с использованием медикаментозных препаратов. Если подобрать аналог невозможно, то врач обязан предупредить обо всех побочных эффектах. Самолечением заниматься не стоит , так как это может спровоцировать появление крапивницы.

Появление многочисленных высыпаний требует незамедлительной сдачи анализов на инфекцию. Самостоятельно диагностировать ВИЧ невозможно. При положительном результате анализа крови, доктор назначит курс анти ВИЧ-препаратов. Антигистаминные средства помогут снизить зуд кожи.

Кожная сыпь часто возникает при ВИЧ-инфекциях. В большинстве случая сыпь является ранним признаком наличия ВИЧ и возникает в течении двух-трех недель после контакта с вирусом. Кожная сыпь также может быть симптомом других, менее опасных возбудителей, например, аллергической реакции или проблем с кожей. Если сомневаетесь, сходите к врачу и проверьтесь на ВИЧ. Так вы получите соответствующее лечение своей проблемы.

Шаги

Часть 1

Распознание симптомов сыпи при ВИЧ

Осмотрите кожу на предмет наличия красной, слегка приподнятой и очень зудящей сыпи. Сыпь при ВИЧ часто приводит к возникновению на коже различных прыщей и пятен. У людей со светлой кожей сыпь имеет красный цвет, а на темной ‒ темно-фиолетовый.

Обратите внимание на появление сыпи на плечах, груди, лице, торсе или на руках. Именно на этих участках тела она появляется чаще всего. Однако бывает так, что за несколько недель сыпь проходит сама по себе. Некоторые путают ее с аллергической реакцией или экземой.

Обратите внимание на другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с сыпью. К таким симптомам относятся:

• Тошнота и рвота
• Язвы во рту
• Диарея
• Мышечные боли
• Спазмы и боли по всему телу
• Увеличение лимфатических узлов
• Нечеткое или неясное зрение
• Потеря аппетита
• Боли в суставах

1. Остерегайтесь факторов, вызывающих сыпь. Данная сыпь возникает из-за уменьшения количества белых кровяных клеток (БКК) или лейкоцитов в организме. Сыпь при ВИЧ может возникнуть на любой стадии заражения, но обычно проявляется на второй-третьей неделе после контакта с вирусом. Это стадия сероконверсии и в этот период инфекцию можно обнаружить в анализе крови. Некоторые больные и вовсе не проходят через эту стадию, поэтому сыпь у них возникает на более поздних этапах заражения.

   Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшатся, особенно, если они ухудшились после приема лекарств. У вас может развиться повышенная чувствительность на некоторые препараты, которые приведут к усугублению симптомов ВИЧ. Врач посоветует вам перестать принимать лекарства и назначит более подходящее лечение. Симптомы повышенной чувствительности обычно проходят через 24-48 часов. Существует три основных класса анти-ВИЧ препаратов, из-за которых может возникнуть сыпь:

   • Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ)
   • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
   • Ингибиторы протеазы
   • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, вроде невирапина (Вирамун), являются наиболее распространенной причиной возникновения медикаментозной кожной сыпи. Абакавир (Зиаген) – это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, который также может вызвать кожную сыпь. Сыпь также вызывают такие ингибиторы протеазы, как ампренавир (Агенераза) и типранавир (Аптивус).

2. Не принимайте лекарства, вызывающие аллергическую реакцию. Если ваш врач скажет вам прекратить принимать лекарство из-за того, что оно вызывает повышенную чувствительность или аллергическую реакцию, сделайте это. Повторный прием этого лекарства может вызвать еще более серьезную реакцию, а та ‒ развиться и еще сильнее ухудшить ваше состояние.

   Расспросите врача о бактериальных инфекциях, которые могли стать причиной сыпи. Из-за неправильной работы иммунной системы пациенты с ВИЧ имеют повышенную частоту возникновения бактериальных инфекций. Золотистый стафилококк чаще всего встречается у ВИЧ-инфицированных и может привести к поверхностной пиодермии, воспалению и гноению волосяных фолликул, целлюлиту и язвам. Если у вас ВИЧ, попросите своего врача проверить вас на наличие золотистого стафилококка.

Часть 3

Лечение сыпи на дому

Намажьте сыпь медицинским кремом. Чтобы унять зуд и прочий дискомфорт, врач выпишет вам противоаллергическую мазь или лекарство. Эти симптомы также можно унять с помощью безрецептурного антигистаминного крема. Наносите крем согласно инструкции.

ВИЧ - серьезное и неизлечимое которого нацелена лишь на улучшение качества жизни. У заболевания множество разнообразных проявлений, включая кожные высыпания. В данном случае дерматиты не являются отдельной патологией, а относятся к сопутствующим заболеваниям, поэтому тяжело поддаются лечению. При наличии в организме у 90% больных наблюдаются кожные высыпания. Некоторые из них характерны исключительно для этого заболевания, другие виды сыпи могут появляться и у здоровых людей, к примеру, себорейный дерматит.

Когда появляются высыпания

Сыпь на ранних стадиях ВИЧ - это норма, так как она является одним из первичных признаков заболевания. Однако не всегда дерматиты ярко выражены, поэтому могут оставаться без должного внимания.

Характерные для этой патологии высыпания:

• Микотические, то есть кожный покров подвергается воздействию грибка, и в дальнейшем развивается дерматоз.
• Пиодермиты характеризуются появлением гнойников, заполненных жидкостью. Возбудителями являются стафилококковые и стрептококковые бактерии.
• являющаяся следствием нарушения работы сосудистой системы.
• Себорейный дерматит с сильным шелушением.
• Злокачественные новообразования. Их появление характерно для активной стадии развития заболевания.

Почему появляются высыпания

Сыпь при ВИЧ является следствием разрушения иммунной системы. Вирус делает организм уязвимым практически к любым бактериям и вирусам. Поэтому в данной ситуации проблемы с кожным покровом являются своеобразным «звоночком» о том, что в организме начался необратимый процесс.

Характер и виды сыпи во многом зависят от стадии заболевания, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

Виды высыпаний

Любая сыпь при ВИЧ, появившаяся на фоне вирусной инфекции, называется экзантемой. Если же поражаются слизистые оболочки, то такие высыпания называют энантемами. Все они имеют совершенно разные факторы возникновения - как экзогенного, так и эндогенного характера.

Энантемы характерны для ранней стадии ВИЧ, хотя они могут появиться и без наличия этого вируса. В таком случае высыпания имеют несколько иной характер. На фоне проникновения вируса сыпь считается неопределенной этиологии. В принципе, любое заболевание, связанное с развитием ВИЧ, имеет нетипичную форму проявления и протекания. Кожная сыпь у больных очень тяжело поддается лечению. Для пациентов характерна быстрая привыкаемость к любым препаратам.

Острая форма, независимо от того, какая сыпь при ВИЧ, приходится на период от 2 до 8 недели. Параллельно с кожными заболеваниями могут наблюдаться другие признаки наличия вируса в организме:

• Диарея.
• Усиленное потоотделение.
• Лихорадочное состояние.
• Лимфаденопатия.

Вначале заболевание ВИЧ можно спутать даже с обыкновенным гриппом или мононуклеозом инфекционного происхождения. Если обострение гриппа через несколько дней спадает, наблюдается улучшение состояния, то при наличии вируса все происходит наоборот. С каждым днем состояние только ухудшается, высыпаний становится больше, дополнительно могут появляться папулы, герпес.

Микотические высыпания

Чаще всего такие поражения кожи проявляются в виде кандидоза или/и руброфитии. Может возникнуть паховая эпидермофития или разноцветный лишай. Есть один фактор, который объединяет все эти возможные сыпи при ВИЧ - быстрое распространение, а очаги поражения, как правило, очень большие по площади. Поражению может подвергнуться любая часть тела, вплоть до стоп и волосистой части головы. Характерная особенность таких поражений кожи - высокая устойчивость практически к любому лечению, частые рецидивы.

При кандидозе сыпь чаще всего поражает полость рта. Она может появиться на слизистой половых органов или в околоанальной области. Характерна сыпь при ВИЧ для мужчин, фото таких поражений представлены в статье. Кандидоз может переходить в стадию появления эрозий.

Руброфития сильно напоминает себорейный дерматит. Чаще всего она поражает ладони или/и подошвы. Микроскопическими исследованиями часто выявляются мицелии.

Разноцветный лишай проявляется в виде отдельных высыпаний. Со временем сыпь приобретает вид папул и бляшек. Источником появления болезни может стать даже небольшая травма (царапина, порез).

Себорейный дерматит

Эта поражает более 50% всех инфицированных лиц. Появление характерно для ранней стадии заболевания. Клиническая картина сильно отличается у разных пациентов. Возбудителями дерматита являются два вида дрожжевых грибков, которые присутствуют на кожном покрове у 90% всего населения. У инфицированных лиц активация микробов происходит на фоне снижения иммунитета.

Сперва появляются бляшки и красные пятна. Поверхность сыпи покрыта геморрагическими корками. Вначале дерматит наблюдается на лице, чаще всего вокруг рта и глаз, затем распространяется на волосистую часть головы, на конечности (в локтях, под коленками).

Вирусные поражения

Если это герпес, то при ВИЧ он зачастую локализуется на половых органах и на близлежащих участках тела. Заболевание протекает с постоянными рецидивами, у некоторых людей даже без ремиссий. Часто появляются эрозии и язвы, состояние ран характеризуется болезненностью. Появление такой сыпи при ВИЧ у мужчин в области анального отверстия может говорить о заражении при гомосексуальных связях.

Опоясывающий герпес достаточно тяжело диагностируется, часто сопровождается устойчивой лимфаденопатией. Если начинаются рецидивы, то можно говорить о последней стадии заболевания.

Цитомегаловирус редко поражает слизистые оболочки и кожный покров, но является причиной поражения внутренних органов и тканей. Наличие заболевания зачастую говорит о неблагоприятном прогнозе течения недуга.

Моллюск контагиозный чаще всего проявляется на коже лица. Болезнь протекает с постоянными рецидивами.

Часто наблюдается появление и кондилом, которые очень быстро растут.

Пиодермиты или гнойная сыпь

Это достаточно многочисленная группа заболеваний. Проявляться может в виде импетиго, фолликулита, эктемы.

Акнеиформные фолликулиты обычно появляются на ранней стадии. Если смотреть на фото сыпи при ВИЧ, то она сильно напоминает юношеские угри. Чаще всего появляется на спине, груди и лице. Позднее может распространяться по всему телу. Предшественником фолликулита может быть диффузная эритема. Сыпь сильно зудит.

Для импетигинозных высыпаний характерна локализация на шее и бороде. Со временем они подсыхают, превращаясь в густо расположенные корки желтого цвета.

Вегетирующая пиодермия внешне напоминает кондиломы. Чаще всего сыпь появляется в крупных кожных складках. Эффект от антибактериальных средств заметен только на ранних стадиях ВИЧ.

Саркома Капоши

Сыпь при ВИЧ у женщин и мужчин под названием саркома Капоши является неоспоримым признаком наличия болезни. Выделяют два вида саркомы: дермальную и висцеральную.

При этом заболевании сыпь имеет яркий окрас и проявляется на шее, лице, половых органах, на туловище и в полости рта, то есть в нетипичных местах для саркомы. Почти в каждом случае пораженными оказываются внутренние органы и лимфатические узлы. В группе риска находятся инфицированные люди молодого возраста. Последняя стадия саркомы приходится на 1,5-2 год заболевания. При переходе ВИЧ в СПИД у больных наблюдается саркома в терминальной стадии, которая характеризуется появлением новообразований в огромном количестве.

Высыпания с нарушением функции сосудов

Такая сыпь появляется на слизистых оболочках и кожном покрове. Но самое опасное, что эти множественные геморрагические высыпания появляются на фоне нарушения нормальной работы сосудов. Пятна часто появляются на груди.

Папулезные высыпания

Такое повреждение кожного покрова характеризуется плотной текстурой и формой в виде полушария. Цвет сыпи может не отличаться от цвета кожи или иметь красноватый оттенок. Если смотреть на фото сыпи при ВИЧ у женщин и мужчин, то видно, что поврежденные элементы кожи абсолютно изолированы друг от друга и никогда не сливаются.

Характерным местом распространения является область шеи и головы, конечности и верхняя часть туловища. Высыпания зудящие и могут быть представлены отдельными элементами или сотней штук.

Угри и прыщи

Несмотря на то что прыщи и угри не являются отдельным заболеванием, при наличии ВИЧ с такой проблемой очень тяжело справиться. Они быстро распространяются по всему телу, появляются в совершенно несвойственных для подобной сыпи местах.

Генитальные бородавки

Такая сыпь является очень частым симптомом тяжелого течения ВИЧ. Проявляются бородавки преимущественно в аноректальной области. Поначалу они имеют маленький размер, затем увеличиваются и становятся узловатыми. Если нарушить их целостность, то может выделяться жидкость. В данном случае возможно проведение процедуры криотерапии или выскабливания. В ряде случаев приходится прибегать к хирургическому иссечению.

Несомненно, лечение любой сыпи или другого заболевания на фоне ВИЧ - достаточно сложная задача. Но предпринять все необходимые меры нужно обязательно. Они позволят хотя бы облегчить состояние больного и сократить площадь пораженных участков кожи.

Часто сыпь при ВИЧ возникает, как первый симптом поражения организма опасной патологией. В большинстве случаев подобная симптоматика остается незамеченной, а болезнь начинает активно прогрессировать. При развитии необычных высыпаний, которые раньше никогда не проявлялись, следует отправиться к врачу, чтобы провести диагностику состояния. Он учитывает, как выглядит сыпь при ВИЧ, назначает необходимые обследования и ставит диагноз.

Врач для ответа на вопрос пациентов, когда появляется сыпь при ВИЧ, уточняют, что этот симптом считается одним из первых. Так происходит разрушение иммунитета, организм поражается различными кожными инфекциями. Состояние здоровья кожного покрова – это показатель, он может свидетельствовать о различных сбоях в работе внутренних органов.

Для ВИЧ характерны кожные патологии. Их выраженность соответствует стадии заболевания, возрасту пациента. Итак, могут развиваться: саркома Капоши, геморрагический васкулит, кандидоз, контагиозный моллюск, лишай, бородавки, себорейный дерматит.

Появляется ли сыпь при ВИЧ сразу после заражения

ВИЧ представляет собой вирусную патологию, которая разрушает иммунитет человека. Таким образом, развивается синдром иммунодефицита. После заражения микробы попадают в жировые клетки организма, там происходит их перерождение на генетическом уровне. После этого организм сам начинает производить клетки вируса, а пораженные погибают. Получается, что ВИЧ распространяется через собственный иммунитет. Иммунитет человека с ВИЧ полностью перестраивает свою работу, он активно продуцирует вирус и не формирует защитного барьера для болезнетворных микробов.

Иммунитет повреждается не сразу, а постепенно. После поражения сначала изменения не заметны, и человек не обращает внимания на слабую симптоматику. Но когда количество вирусных клеток превышает количество иммунных, увеличивается восприимчивость к различным патологиям. Иммунитет не справляется с самым простыми возбудителями, которые для организма становятся опасным заболеванием.

Прогрессирование нарушений сопровождается следующими проявлениями:

• повышение температуры;
• обильное потоотделение;
• диарея;
• беспричинное снижение массы тела;
• молочница ЖКТ и ротовой полости;
• частые ОРЗ;
• высыпания на коже и зуд при ВИЧ.

Сыпь на лице при ВИЧ развивается примерно спустя 8 суток с момента заражения, она постепенно распространяется на тело, половые органы и слизистые. Высыпания при ВИЧ сопровождаются специфической симптоматикой:

• общая слабость;
• лихорадка;
• ломота;
• мышечная и суставная боль.

После заражения сыпь на теле при ВИЧ приобретает хронический характер. Она почти не поддается терапии и может активно прогрессировать в течение нескольких лет.

Как выглядит сыпь: начальная стадия ВИЧ

То, какая сыпь при ВИЧ и как она выглядит, полностью зависит от стадии болезни. На начальной стадии поражения организма отмечаются пятна при ВИЧ эритематозного характера – формируются области покраснения разного размера, а также макулопапулезная сыпь – формирование участков уплотнений.

Пятна на коже при ВИЧ, как правило, багрового оттенка, располагаются симметрично, шелушения отсутствуют. Также у пациентов развиваются мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые – около 3 см в диаметре – экхимозы. При травмах формируются гематомы. При обострении ВИЧ образуются везикуло-папулезные высыпания, которые характерны для вируса герпеса или контагиозного моллюска.

Сыпь при ВИЧ фото у женщин и мужчин

У женщин кожные проявления ВИЧ инфекции чаще представлены эритемой, папулами и везикулами. Они появляются на коже и слизистых. Также в 10 % случаев прогрессируют грибковые поражения кожи.

Сыпь при ВИЧ у мужчин становится одним из первых признаков, она напоминает аллергическую реакцию. Высыпания похожи на крапивницу, они часто располагаются по всему телу. При такой симптоматике требуется незамедлительно проконсультироваться с врачом и сдать кровь для исследования.

Можно ли определить ВИЧ-инфицированных по сыпи

При ВИЧ сыпь представлена выступающими прыщиками и пятнами красного оттенка. Они формируются по отдельности или заполняют какую-либо часть тела полностью. На первых этапах поражения сыпь локализуется на лице, области грудной клетки, шее, спине и на руках. При ВИЧ она всегда сопровождается такими признаками:

• тошнота с рвотой;
• формирование в ротовой полости язвочек;
• сильное повышение температуры;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• опухание лимфоузлов;
• помутнение сознания;
• ухудшение работы зрительных анализаторов;
• плохой аппетит.

При первых признаках заражения требуется посетить врача. Он проводит лабораторную диагностику, после которой устанавливаются причины и характер развития заболевании, реализует лечение.

Основные группы сыпи и формы сыпи при ВИЧ-инфекции

Высыпания на коже при ВИЧ – ранний симптом, который может иметь разное происхождение. Как правило, типы поражения кожного покрова следующие:

• микозы;
• проблемы с сосудами;
• пиодермиты;
• себорейный дерматит;
• вирусные поражения;
• папулезная сыпь при ВИЧ.

Микозы

Такие кожные проявления ВИЧ выражены руброфитией или кандидозом, разноцветным лишаем и паховой эпидермофитией. Для этих состояний характерна высокая скорость распространения, формирования крупных очагов поражения на кожном покрове по всему телу, лицу и волосистой части головы. Каждое из перечисленных состояний плохо реагирует на предпринимаемые терапевтические меры, протекает тяжело с постоянными рецидивами.

Для кандидоза при ВИЧ-инфекции характерны такие признаки:

• поражение в основном полости рта, гениталий и околоанальной зоны;
• чаще развивается у мужчин молодого возраста;
• быстро прогрессирует и провоцирует формирование обширных очагов поражения с эрозиями и изъязвлениями.

Руброфития при ВИЧ развивается атипично. На коже формируются многочисленные высыпания в виде уплощенных папул. Разноцветный лишай при ВИЧ проявляется отдельными элементами до 5 см в диаметре – сначала это пятна, которые постепенно преобразуются в бляшки и папулы.

Вирусные поражения

В основном вирусы влияют на слизистые поверхности или провоцируют возникновение опоясывающего лишая. Лечение сложное, протекание болезненное, сыпь почти всегда изъязвляется. Вирусное инфицирование проявляется следующими патологиями:

• контагиозный моллюск – затрагивает лицевую часть, особенно щеки и лоб, представлен красным узелками с характерным вдавлением вершины;
• волосатая лейкоплакия – образуется во рту и свидетельствует о сильнейшем нарушении функций иммунитета;
• остроконечные и обыкновенные бородавки – появляются на слизистой половых органов и в зоне анального отверстия.

Саркома Капоши

Это опухоль сосудов злокачественного характера, которая влияет не только внутренние органы, но и на кожный покров. Это красно-фиолетовые пятна, сначала они небольшие. Но с течением времени сливаются и формируют плотный конгломерат, поражающий близлежащие ткани и лимфоузлы. Болезнь прогрессирует быстро, особенно в молодом возрасте, считается патогномоничным симптомом ВИЧ-инфекции.

Пиодермиты

Нагноения кожного покрова развиваются по типу юношеских угрей, но они устойчивы к любой реализуемой терапии и часто поражаются стрептококками.

Проявления при нарушении работы сосудов

ВИЧ-инфекция также способна негативно воздействовать на работу сосудов. Такое влияние бывает прямым – непосредственно на эндотелиальные клетки. При этом по причине нарушений работы иммунитета может произойти возникновение и прогрессирование аутоиммунных изменений сосудистых тканей. К возможным нарушениям в сосудах при ВИЧ относятся:

• васкулит;
• легочная гипертензия;
• атеросклероз.

Что делать при появлении сыпи и признаков ВИЧ?

Врач начинает лечение ВИЧ только после детальной диагностики и подтверждения диагноза. Но до сих пор не было разработано адекватной терапии и препаратов, которые помогали бы полностью избавиться от вируса иммунодефицита, приводя к полному выздоровлению.

Самым современным способом считается антиретровирусная терапия – ВААРТ. Она позволяет замедлить активное развитие заболевание и остановить его переход на стадию СПИД. Благодаря этому жизнь пациента увеличивается на несколько десятков лет, главное это соблюдение правил пожизненного приема назначенных доктором медикаментов.

Основная опасность вируса иммунодефицита – возможность его мутаций. Если лекарства против патологии не менять через определенные промежутки времени, то вирус начинает приспосабливаться и перестает реагировать на лечение, оно становится неэффективным. Врач с разной периодичностью изменяет тактику лечения и лекарственные средства.

Терапия будет более эффективной при нормализации образа жизни пациента. Качество жизни требуется обязательно улучшить – соблюдать режим труда и отдыха, нормализовать питание, избегать стрессовых ситуаций, вести активный образ жизни.

Главными пунктами лечения ВИЧ-инфекции являются:

• медикаментозная терапия;
• составление специального рациона;
• профилактики обострений.

Меры профилактики

Основные принципы профилактики поражения ВИЧ-инфекцией заключаются в следующем:

1. Избегать беспорядочных половых связей, при сексуальном контакте пользоваться барьерной контрацепцией.
2. Запрещено применять использованные шприцы и иглы.
3. При прохождении медицинских осмотров и комиссий нужно следить за использованием стерильных и одноразовых инструментов. То же самое следует делать в салонах красоты, где для реализации процедур все инструменты должны правильно стерилизоваться.

ВИЧ-инфицирование опасно тем, что влияет непосредственно на иммунитет, поэтому под действием патологии организм не в состоянии справляться даже с легкой простудой, воспринимая ее как осложненную болезнь. ВИЧ в итоге приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД) – он неизлечим, и с течением времени провоцирует летальный исход.