Капли Вигамокс - современный препарат для лечения офтальмологических заболеваний инфекционной природы. Его задействуют и при операциях на зрительном аппарате в комбинации с другими медикаментами. Средство отличается эффективностью и внушительным спектром действия, прекрасно переносится больными. Назначает его как детям, так и взрослым.
Фармакологическое действие и группа
Международное непатентованное наименование (МНН) - Моксифлоксацин. Антибактериальные капли для глаз широкого спектра действия причисляются к группе фторхинолонов, предназначаются для местного применения. Их период полувыведения составляет 13 ч. Эффективны относительно большинства известных бактерий, в том числе:
- возбудителей дифтерии;
- стрептококков и стафилококков;
- хламидии;
- кишечной палочки.
Можно применять капли в борьбе со штаммами микроорганизмов, отличающимися стойкость к антибиотикам.
Форма выпуска и состав
Основным действующим веществом препарата Вигамокс является антибиотик моксифлоксацина гидрохлорид. В нём присутствуют вспомогательные компоненты:
- борная и хлористоводородная кислоты;
- гидрохлорид натрия;
- вода очищенная.
Моксифлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов 4 поколения, эффективный в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, устойчивых к безвоздушной среде, а также способный выживать при повышенном уровне Ph.
Выпускаются капли в виде бесцветного стерильного раствора, помещенного во флаконы-капельницы по 3 и 5 мл. В одной упаковке имеется один флакон.
Показания к применению
Вигамокс назначается для борьбы с воспалительными заболеваниями глаз (передних их отделов). Применяют его в случае, если причиной болезни стали патогенные микроорганизмы, чувствительные к моксифлоксацину. Его применяют при конъюнктивите, ячмене, кератите, блефарите, дакриоцистите, отеке роговицы.
Средство находит применение с профилактической целью в отношении воспалительных заболеваний бактериальной природы, при гиперемии конъюнктивы, инфильтрате роговицы. Речь идет и о таких болезнях, которые возникают вследствие травмы глазного яблока или операции на зрительном аппарате.
Инструкция к применению
В аннотации говорится, что Вигамокс предназначен для местного использования. Обычно назначают его по 3 раза в день по 1 капле в каждый глаз. Первые симптомы улучшения наступают спустя 5 дней.
Продолжительность курса определяется индивидуально, в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Лечение продолжается вплоть до полного выздоровления. В официальном описании указана информация, что применять капли долгое время не рекомендуется из-за быстрого роста грибов, не чувствительных к антибиотику.
Капли действуют быстро. Их лечебное действие продолжается долго. Они начинают работать спустя 25 минут после закапывания. Продолжительность его воздействие на очаг инфекции продолжается на протяжении 8 ч. Местное применение моксифлоксацина может привести к воздействию на организм на системном уровне. Максимальный срок полувыведения препарата составляет 13 часов. За этот период он покидает плазму крови.
Побочные действия и противопоказания
Во время использования препарата могут иметь место аллергические реакции, слезотечение, чувство покалывания и дискомфорта в глазах. Некоторые пациенты отмечают затуманивание зрения и светобоязнь, сухость слизистых оболочек. Изредка возможно развитие кератита.
Из системных побочных явлений следует выделить сердечно-сосудистые патологии, носящие преходящий характер. Иногда могут развиваться коллапс и отёк лица, требующие незамедлительной помощи. Со стороны центральной нервной системы человек может жаловаться на головные боли. Могут иметь место также дыхательная недостаточность, фарингит, со стороны мочеполовой системы – утрикаурия.
Человеку, имеющему повышенную чувствительность к моксифлоксацину и антибиотикам группы фторхинолонов, следует отказаться от применения капель.
Взаимодействие с другими препаратами
Хинолиновые препараты в комбинации с Вигамоксом могут приводить к реакциям анафилактического шока, Вот почему первое применение средства лучше проводить под контролем лечащего врача. Если развилась аллергическая реакция такого рода, следует прекратить введение препарата и оказать пациенту экстренную помощь.
Во врачебной практике часто капли применяют в комплексе с Офтальмофероном. Не рекомендовано их применение одновременно с тетрациклиновой мазью, так как это способствует усилению побочных эффектов этих препаратов. Относительно взаимодействия с алкоголем специальных исследований не проводилось.
Использование у детей
Педиатры не назначают капли Вигамокс грудничкам и малышам младше 6 лет. Существуют сведения, что при приеме препарата в дозировке 100 мл мг на килограмм веса понижалась динамика роста новорождённых. Вот почему врачи предпочитают заменять это средство на более безопасные аналоги.
Использование при беременности
В первый триместр беременности лекарственный препарат не применяется, так как никаких сведений о его воздействии на внутриутробное развитие плода нет. В период лактации и грудного вскармливания лечить им офтальмологические заболевания нельзя. Установлено, что входящий в состав препарата антибиотик может переходить в грудное молоко.
По возможности, лучше перенести лечение на более поздний срок, либо применять альтернативные, разрешенные при грудном вскармливании, препараты. Спектр офтальмологических лекарств, разрешенных беременным и кормящим, предполагает наличие медикаментов, обеспечивающих безопасность для развития плода и не приводящих к ухудшению состояния матери. В ответственный период ожидания малыша назначение себе самостоятельно каких-либо глазных капель является неправильным. Любые действия следует согласовывать с лечащим врачом-акушером.
Условия хранения и срок годности
Капли можно хранить на протяжении 5 лет в открытом состоянии. Особых условий для этого не требуется. В то же время можно выделить стандартные требования. Они включают размещение вдали от прямых солнечных лучей. Также нежелательным является воздействие экстремального холода и жары. Капли держат в недоступном для детей и домашних животных месте.
Аналоги
В качестве антибактериальных капель широкого спектра действия, способных послужить альтернативой медикаментам, можно рассматривать препараты Флоксал, Витабакт. Первый медикамент проявляет высокую активность по отношению к бактериям благодаря своему активному компоненту - Офлоксацину. Он снимает воспаление и предотвращает дальнейшее распространение инфекции.
Капли не вызывают раздражения на слизистой оболочке глаз, отличаются широким диапазоном воздействия. При этом препарат имеет небольшой объем флакона. У него немало побочных эффектов. Витабакт используется также против инфекционных заболеваний глаз. Пиклоксидин дигидрохлорид - основной компонент средства. Выпускается в удобной форме и быстро действует. Из минусов можно отметить высокую цену и запрет на использование беременным и кормящим женщинам.
Самым дешевым заменителем может выступить препарат Максифлокс. Это глазные капли, которые доступны на рынке по цене от 150 руб, в зависимости от ценовой политики аптечной сети.
Цена и отзывы
Стоимость препарата составляет в среднем 240 рублей за упаковку 5 мл. Если внимательно изучить отзывы покупателей, то видно, что они отличается эффективностью, даже в запущенных формах конъюнктивита и против инфекционных заболеваний зрительного аппарата.
Насчет побочных явлений складывается несколько пестрая картина. Некоторые пациенты жалуются на ярко выраженные неблагоприятные симптомы после применения средства, тогда как другие утверждают, что не почувствовали никаких негативных эффектов от его использования.
Вигамокс (гл.кап.3мг/мл фл.5мл) ООО Алкон Лабораториз Инк - США.
Характеристика: Состав капли глазные Вигамокс 1 мл: - моксифлоксацина гидрохлорид 5,45 мг (эквивалентно 5 мг моксифлоксацина), вспомогательные вещества: натрия хлорид, борная кислота, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид (для регулировки рН), очищенная вода. Фармгруппа: противомикробное средство - фторхинолон. Фармдействие: Моксифлоксацин является представителем 4-го поколения фторхинолоновых антибиотиков, и действует на широкий спектр Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий, атипичных микроорганизмов и анаэробов. Ингибирует топоизомеразу 2 (ДНК-геразу) и топоизомер 4, отвечающих за репликацию, транскрипцию, восстановление и рекомбинацию ДНК бактерий. С8-метоксильная группа моксифлоксацина уменьшает селекцию устойчивых штаммов Грам + бактерий в отличие от группы С8-Н, обнаруженных у фторхинолонов более старшего поколения. Большая заместительная группа С-7 моксифлоксацина нарушает работу хинолоновых рецепторов бактерий. Бактерицидная концентрация моксифлоксацина чаще равна или немного выше ингибирующей концентрации. Фторхинолоны, включая моксифлоксацин, отличаются по своему действию от бета-лактамных антибиотиков, макролидов и аминогликозидов, поэтому они могут воздействовать на бактерии, у которых наблюдается устойчивость к ним. Организмы, устойчивые к вышеперечисленным лекарственным формам, могут быть чувствительными к моксифлоксацину. Фармакокинетика: При местном применении глазных капель ВигамоксR возможно системное всасывание моксифлоксацина. Период полувыведения из плазмы составляет 13 часов. Показания: Местное лечение бактериального коньюктивита, вызванного следующими чувствительными бактериями: Грам-положительные бактерии: Разновидности Corynebacterium Разновидности Microbacterium Micrococcus luteus [включая штаммы, устойчивые к эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму] Staphylococcus aureus [включая штаммы, устойчивые к мeтицилину, эритромицину, гентамицину, офлoксацину, тетрациклину и/или триметоприму] Staphylococcus epidermidis [включая штаммы, устойчивые к мeтицилину, эритромицину, гентамицину, офлoксацину, тетрациклину и/или триметоприму] Staphylococcus heamolyticus [включая штаммы, устойчивые к мeтицилину, эритромицину, гентамицину, офлoксацину, тетрациклину и/или триметоприму] Staphylococcus hominis [включая штаммы, устойчивые к мeтицилину, эритромицину, гентамицину, офлoксацину, тетрациклину и/или триметоприму] Staphylococcus warneri [включая штаммы, устойчивые к эритромицину] Streptococcus mitis [включая штаммы, устойчивые к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму] Streptococcus pneumoniae [включая штаммы, устойчивые к пенициллину, эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму] Streptococcus viridans [включая штаммы, устойчивые к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму] Грам-отрицательные бактерии: Разновидности Acinetobacter Haemophilus "alconae" Haemophilus influenzae [включая штаммы, устойчивые к ампицилину] Klebsiella pneumoniae [включая штаммы, устойчивые к ампицилину] Moraxella catarrhalis Pseudomonas aeruginosa Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Дозирование: Закапывать в пораженный глаз (глаза) по 1 капле 3 раза в день в течение 4 дней. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона. Применение глазных капель ВигамоксR у детей и новорожденных, так же эффективно и безопасно, как и при использовании препарата у взрослых и может назначаться в такой же дозе как для взрослых пациентов. Побочное действие: Местные: - затуманивание зрения; - преходящий дискомфорт; - зуд; - сухость глаз; - кератит; - субконъюктивальное кровотечение. Системные: При всасывании в редких случаях могут отмечаться: - со стороны сердечно-сосудистой системы: коллапс сердечно-сосудистой системы, сосудистый отек (включая отек гортани, глотки или лица); - со стороны ЦНС: потеря сознания, головная боль; - со стороны дыхательной системы: дыхательная недостаточность, фарингит; - со стороны моче-половой системы: утрикаурия. Передозировка: Ограниченная вместимость коньюктивального мешка делает невозможной передозировку офтальмологическим препаратом ВигамоксR. Исключается также интоксикация после случайного приема внутрь. Взаимодействие: В отличие от других фторохинолонов не отмечено клинически значимых лекарственных взаимодействий между моксифлоксацином системного применения и интраконазолом, теофилином, варфарином, дигоксином, оральными контрацептивами, пробензидином, ранитидином или глибуридом. Моксифлоксацин не ингибирует CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9 или CYP1A2, что говорит о том, что он, скорее всего, не изменяет фармококинетические свойства лекарств, метаболизируемых изоферментами цитохрома Р450. Особые указания: Как и в случае с другими антибактериальными средствами, длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительных организмов, в том числе и грибов. При суперинфекции необходимо прекратить приём препарата и рассмотреть альтернативные методы терапии. Риск развития анафилактической реакции Пациенты, принимающие системные хинолоновые препараты, могут иметь в анамнезе тяжелые анафилактические реакции. Если при применении моксифлоксацина развивается аллергическая реакция, необходимо прекратить прием препарата. Тяжелая острая реакция гиперчувствительности на моксифлоксацин или любой другой компонент препарата может потребовать экстренной терапии. По клиническим показаниям применяют кислород и проводят искусственное дыхание. Беременность ВигамоксR следует назначать беременным женщинам только в случае, если ожидаемая польза от его применения значительно превышает потенциальный риск для плода. Лактация Так как неизвестно, проникает ли моксифлоксацин в грудное молоко, следует с осторожностью назначать ВигамоксR кормящим матерям. Контактные линзы При наличии симптомов бактериального коньюктивита пациенту должно быть рекомендовано не надевать контактные линзы до полного излечения. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Как и в случае с другими глазными каплями, после закапывания возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.
Бактериальный конъюнктивит – серьезное заболевание, которое приводит к воспалению слизистой оболочки глаза. Без зрения человек не может полноценно наслаждаться жизнью, поэтому этот орган чувств важно лечить своевременно. Капли Вигамокс быстро избавят от покраснения, зуда, гнойных выделений, снимут воспаление. Препарат относится к группе фторхинолонов, считается эффективным противобактериальным средством.
Инструкция по применению Вигамокса
Капли Вигамокс – эффективное средство, которое создано для борьбы с патогенными микроорганизмами. Препарат имеет в составе антибиотик моксифлоксацин, активное вещество производит бактерицидный эффект. Глазные капли, которые эффективны против разных видов микроорганизмов, прописывают для лечения бактериальных конъюнктивитов. Эффект заметен уже на пятый день лечения. Препарат производит международная компания Alcon, в России имеется представительство «Алкон Фармацевтика».
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде капель, они прозрачные и не имеют цвета. Объем лекарства во флаконах: 5 или 3 мл. Главное активное вещество: антибиотик моксифлоксацина гидрохлорид. В составе препарата:
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат содержит активное вещество, являющееся фторхинолоном четвертого поколения. Антибиотик подавляет активность ДНК-гиразы и топоизомеразы 4, что останавливает воспроизводство бактерий и рекомбинацию их ДНК. Мутации грамотрицательных бактерий приводят к тому, что они становятся устойчивыми к этому антибиотику. Перекрестная резистентность с аминогликозидами, макролидами и бета-лактамами весьма маловероятна.
- Грамположительными бактериями (Streptococcus pyogenes группы А, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae).
- Грамотрицательными бактериями (Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae).
- Другими видами бактерий (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma spp.).
Лабораторные исследования показали способность препарата бороться со следующими бактериями: Enterobacter sakazaki, Staphylococcus saprophyticus, Providencia rettgeri, Streptococcus milleri, Staphylococcus epidermidis, Enterobacter agglomerans, Streptococcus mitior, Staphylococcus hominis, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Enterobacter Intermedius, Staphylococcus saprophyticus, Str. agalactiae, Providencia stuartii, Streptococcus dysgalactiae, St. haemolyticus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
К этой же группе можно отнести анаэробы: Bacteroides distasonis, Clostridium perfringens, Porphyromonas magnus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Bacteroides thetaiotaornicron, Porphyromonas anaerobius, Bacteroides fragilis, Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides eggerthii, Propionibacterium spp., Bacteroides uniformis.
В лабораторных условиях антибиотик оказывает подавляющее действие на такие грамотрицательные микроорганизмы, как: Klebsiella oxytoca, Enterobacter agglomerans, Proteus vulgaris, Bordetella pertussis, Providencia rettgeri, Enterobacter Intermedius, Providencia stuartii, Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazaki, Fusobacterium spp., Morganella morgana, Caxiella burnettii, Porphyromonas spp., Legionella pneumophila. При этом не имеется доказательств способности препарата лечить заболевания, вызываемые этими возбудителями.
Показания к применению
Капли с антибиотиком предназначены для местного лечения конъюнктивита, воспалительных процессов в глазах. Препарат будет эффективен, если бактерии, которые спровоцировали заболевание, чувствительны к воздействию моксифлоксацина.
Способ применения и дозировка
Препарат подходит только для офтальмологического местного применения. В инструкции указана следующая дозировка: одна капля в больной глаз трижды за сутки. Самочувствие пациента улучшается на пятый день приема средства, но курс лечения должен продолжаться еще 2-3 дня. Если улучшений не наблюдается, то надо проконсультироваться с офтальмологом. В коррекции дозировки нет необходимости для детей (старше года), пациентов с болезнями печени и почечной недостаточностью.
Особые указания
Если препарат использовать продолжительное время, то могут возникнуть другие инфекции, в том числе грибы. Нельзя загрязнять аппликатор, поэтому важно не прикасаться кончиком флакона к чему-либо. После применения флакон надо плотно закрывать. Препарат часто вызывает помутнение в глазах, нарушает остроту зрения, поэтому лучше воздержатся на время лечения от вождения автомобиля или от работы, где требуется управлять какими-либо механизмами. Возможны тяжелые реакции, такие как потеря сознания, отек Квинке, поэтому могут потребоваться реанимационные процедуры.
Вигамокс при беременности
Во время беременности лекарство не рекомендуется закапывать, поскольку нет полной клинической картины по его применению женщинами, вынашивающими ребенка. Прием Вигамокса возможен, если имеется острая необходимость. Антибиотик может попасть в грудное молоко, поэтому на период лечения необходимо прекратить кормить ребенка грудью.
Препарат используется в педиатрии. Разрешено лечить глаза каплями детям старше года, дозировка как для взрослых. Новорожденным препарат не дают.
Лекарственное взаимодействие
Подробных исследований на предмет того, как этот препарат взаимодействует с другими лекарственными средствами, не проводилось. Другие формы выпуска антибиотика моксифлоксацин допускают совместное использование с такими медикаментами, как: дигоксин, пробеницид, ранитидин, варфарин, теофиллин, глибенкламид, пероральные контрацептивы, средства с ферментом P450 в метаболизме. Следует соблюдать осторожность в использовании препарата вместе с нейролептиками, хинидином, соталолом, прокаинамидом, эритромицином, цизапридом.
Побочные эффекты Вигамокса
Препарат может вызывать как местные, так и системные побочные реакции. Если они возникли, то необходимо обратиться к офтальмологу за консультацией, при признаках аллергии следует прекратить капать лекарство. В списке побочных эффектов:
- гиперемия, сухость в глазах;
- болезненные ощущения, раздражение слизистой;
- отек, кератит (воспаление роговицы), эритема века (покраснение), кровоизлияние (субконъюнктивальное);
- помутнение, эрозия;
- появление отложений на роговице;
- гнойные выделения из глаз, светочувствительность;
- эндофтальмит (воспаление с гнойными выделениями), блефарит (воспаление кромки век, где находятся ресницы);
- повышенное внутриглазное давление;
- металлический привкус во рту (бывает с кислинкой), жжение;
- головные боли, рвота и приступы тошноты;
- неприятные ощущения в носоглотке, ком в горле;
- низкий гемоглобин;
- сердцебиение, одышка;
- зуд и сыпь на коже, аллергические проявления;
- анафилактический шок, отек Квинке, коллапс, потеря сознания (редкие побочные явления).
Противопоказания
Вигамокс – эффективный препарат, который отлично справляется с бактериями и снимает быстро воспаление, но не всем он подходит. Капли нельзя использовать:
- если имеется сверхчувствительность к компонентам препарата или хинолонам;
- во время беременности и на период лактации;
- детям до 1 года.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить капли надо в недоступном для детей месте. Приемлемая для них температура: от 2 до 25 градусов. Срок хранения: 2 года. Если лекарство вскрывается, то должно быть использовано в течение месяца.
Аналоги
Если препарат не подошел, то врач поможет подобрать альтернативный вариант, учитывая особенности пациента. Выбрать можно среди как структурных аналогов Вигамокса (с тем же действующим веществом), так и препаратов со схожим лечебным эффектом:
- Флоксал. Действующее вещество: офлоксацин (относится к фторхинолонам II поколения). Выпускаемая форма: капли и мазь для глаз. Препарат антибактериального действия, предназначен для лечения инфекционных заболеваний глаз.
- Авелокс. Выпускаемая форма: таблетки и жидкость. Препарат с моксифлоксацином оказывает антибактериальное действие. Эффективен для лечения бронхита, воспаления легких, инфекций кожи, синуситов.
- Мофлокс. Активный компонент: моксифлоксацина гидрохлорид. Представлен в виде раствора для инфузий (вливаний). Противомикробный препарат предназначен для лечения пневмонии, инфекций кожи и брюшной полости.
- Моксифлоксацин. Выпускаемая форма: таблетки. Антибактериальный и противомикробный препарат с действующим веществом моксифлоксацином предназначен для лечения туберкулеза, пневмонии, бронхита, инфекций кожи.
- Тевалокс. Таблетки с действующим веществом моксифлоксацином предназначены для лечения пневмонии, бронхита, бактериального синусита.
Цена Вигамокса
Глазные капли Вигамокс недорогие, стоимость препарата в среднем 200 рублей за флакон. Цена может колебаться в зависимости от объема.
Препарат “Вигамокс” – это современное лекарственное средство. Используют в качестве глазных капель при лечении большинства офтальмологических инфекций, а также включают в комплекс с другими лекарствами при операциях на глазах. Лекарство отличается широким спектром воздействия и высокой эффективностью. Капли “Вигамокс” хорошо переносятся больными, по этому наряду со взрослыми их назначают и детям.
Показания к применению
По инструкции к применению глазные капли “Вигомокс” прописывают при таких диагнозах:
- Воспалительные недуги глаз, возникшие на фоне инфекций. К их числу относят: конъюнктивит, блефарит, язвы роговицы, ячмень, кератит, мейбомит.
- Определенные травмы глаз.
Помимо этого, “Вигамокс” используют после хирургического вмешательства на глазах, в качестве средства профилактики. Благодаря обширному кругу воздействия капли используют и для закапывания носа, поскольку слизистая носа и глаз имеет примерно одинаковую структуру.
Состав
В составе “Вигамокса” активным компонентом выступает моксифлоксацин гидрохлорид, к вспомогательным веществам относят: борную кислоту, натрий гидрохлорид, хлористоводородную кислоту, очищенную воду.
Лечебные свойства
“Вигамокс” – противомикробное средство, оказывающее бактерицидное действие, причисляют к разряду фторхлоридов. Диапазон применения медикамента достаточно обширный, капли чувствительны к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, анаэробным, атипичным и кислоустойчивым бактериям. При местном применении препарат быстро всасывается, незначительная часть попадает в системный кровоток. После использования, терапевтический эффект достигается спустя 15- 20 минут. Длительность эффекта составляет 7-8 часов.
Средняя цена от 200 до 250 руб.
Формы выпуска
“Вигамокс” производится в виде прозрачного раствора для глаз. Отпускается в специальных стерильных флаконах – капельницах, по 3 и 5 мл. Упаковка содержит один флакон.
Способ применения
“Вигамокс” используют местно. Для детей и взрослых прописывают по 1 капле в каждый глаз 3 раза в день. Как правило, при конъюнктивите и других болезнях улучшение наступает через 4-5 дней. Продолжительность лечебного курса определяет врач, отталкиваясь от состояния больного и течения недуга.
Чтобы облегчить состояние пациента при болезнях носа, закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю носа, 2 раза в сутки. Длительность процедуры устанавливает специалист.
При беременности и грудном вскармливании
Использование медикамента при беременности запрещено. Также при кормлении малыша “Вигамокс” не разрешается, поскольку моксифлоксацин имеет свойство проникать в молоко.
Противопоказания и меры предосторожности
- При беременности и кормлении грудью
- При гиперчувствительности к составляющим лекарства
- Детям до 1 года.
Глазные капли “Вигамокс” прописывают при терапии недугов глаз, как у пожилых пациентов, так и у детей. Корректировка дозы в данной ситуации не нужна.
Если при лечении отмечается незначительное нарушение четкости зрения, то следует отказаться от вождения транспорта и работ, связанных с повышенным вниманием.
Длительный прием может привести к усиленному росту микробов, которые невосприимчивы к моксифлоксацину.
При открытии флакона нужно следить за тем, чтобы его кончик не контактировал с любой поверхностью.
Распечатанный флакон можно хранить не больше 28 дней.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Воздействие с другими медикаментозными средствами не зафиксировано.
Побочные эффекты
Среди нежелательных проявлений чаще всего выступают:
- Местные реакции со стороны глаз, это жжение, зуд, чувство сухости, понижение зрения, мутность и отек роговицы, покраснения, раздражение слизистой носа и пр.
- Системные проявления: головные боли, тошнота, высыпания на коже, учащенный сердечный ритм, одышка.
Передозировка
В случае превышения дозировки, как у детей, так и у старших людей есть риск развития нежелательных инфекций. При избыточном количестве лекарства в глазах, рекомендуют сразу же провести промывание чистой водой.
Условия и срок хранения
Хранят капли в затемненном месте, при температуре от 2 до 25 градусов тепла. Срок сохранности не больше 2 лет.
Аналоги
Dr. Gerhard Mann, Германия
Цена
от 150 до 180 руб.
Противомикробные капли для глаз, высокоактивные по отношению к большинству наиболее распространенных бактерий. Активный компонент – офлаксоцин, устраняющий развитие инфекции и воспаление. Применяется “Флоксал” при офтальмологических инфекциях.
Плюсы
- Не раздражает слизистую глаз
- Широкий диапазон действия
- Быстро снимает воспалительный процесс
Минусы
- Немало побочных эффектов
- Небольшой объем флакона.
Excelvision, Франция
Цена
от 350 до 420 руб.
“Витабакт” – противомикробный медикамент, используемый при терапии инфекций глаз. Предложен в виде глазных капель, которые применяют при излечивании бактериальных инфекций в офтальмологии. В роли действующего компонента выступает пиклоксидин дигидрохлорид.
Плюсы
- Удобная форма выпуска
- Быстрая действенность
Минусы
- Высокая цена
- Запрещено принимать при беременности и лактации.
3D-изображения
Состав
Описание лекарственной формы
Прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра (бактерицидное) .Фармакодинамика
Моксифлоксацин — фторхинолоновый антибактериальный препарат IV поколения, обладает бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий.
Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II (ДНК-гираза) и топоизомеразы IV. ДНК-гираза — фермент, участвующий в репликации, транскрипции и репарации ДНК бактерий. Топоизомераза IV — фермент, участвующий в расщеплении хромосомной ДНК во время деления бактериальной клетки.
Отсутствует перекрестная резистентность с макролидами, аминогликозидами и тетрациклинами. Сообщалось о развитии перекрестной резистентности между применявшимся системно моксифлоксацином и другими фторхинолонами.
Моксифлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (как in vitro , так и in vivo ).
Грамположительные бактерии
Corynebacterium spp. , включая Corynebacterium diphtheriae ;
Micrococcus luteus (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму);
Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к мeтициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus haemolyticus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);
Staphylococcus hominis (включая штаммы, нечувствительные к метициллину, эритромицину, гентамицину, офлоксацину, тетрациклину и/или триметоприму);
Staphylococcus warneri (включая штаммы, нечувствительные к эритромицину);
Streptococcus mitis (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму);
Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, гентамицину, тетрациклину и/или триметоприму);
Streptococcus группы viridans (включая штаммы, нечувствительные к пенициллину, эритромицину, тетрациклину и/или триметоприму).
Грамотрицательные бактерии
Acinetobacter lwoffii, Haemophilus influenzae (включая штаммы, нечувствительные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp.
Другие микроорганизмы
Chlamydia trachomatis.
Ниже перечислены микроорганизмы, против большинства из которых моксифлоксацин действует in vitro (клиническое значение этих данных неизвестно).
Грамположительные бактерии: Listeria monocytogenes, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы C, G, F.
Грамотрицательные бактерии: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas stutzeri.
Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes.
Другие организмы: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Mycobacterium marinum, Mycoplasma pneumoniae.
Фармакокинетика
При местном применении происходит системное всасывание моксифлоксацина: C max моксифлоксацина в плазме составляет 2,7 нг/мл, величина AUC — 45 нг·ч/мл. Данные значения примерно в 1600 и 1000 раз меньше, чем C max и AUC после применения терапевтической дозы моксифлоксацина 400 мг перорально. T 1/2 моксифлоксацина из плазмы составляет около 13 ч.
Показания препарата Вигамокс ®
Бактериальный конъюнктивит, вызванный чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами.
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или другим хинолонам;
период кормления грудью;
детский возраст до 1 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период лактации нет. Применение препарата при беременности и в период лактации возможно в случае, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Исследования на животных показали, что после перорального приема моксифлоксацина с грудным молоком экскретируются незначительные количества вещества. Тем не менее при соблюдении терапевтических доз препарата не ожидается развитие нежелательных реакций у грудных детей.
Тератогенность. При доклинических исследованиях на животных моксифлоксацин не оказывал тератогенное действие в дозах 500 мг/кг/сут (что примерно в 21,7 раза выше рекомендуемой суточной дозы для человека). Однако отмечалось некоторое снижение массы плода и задержка развития скелетно-мышечной системы. На фоне дозы 100 мг/кг/сут отмечалось повышение частоты уменьшения роста новорожденных.
Побочные действия
В ходе клинических исследований препарата Вигамокс ® были получены сообщения о следующих нежелательных реакциях, которые были классифицированы согласно приведенным критериям:очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000). В каждой группе по частоте развития нежелательные реакции представлены в порядке убывания их степени серьезности.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко — снижение уровня Hb.
Cо стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — парестезия.
Cо стороны органа зрения: часто — боль, раздражение в глазах; нечасто — точечный кератит, синдром сухого глаза, конъюнктивальное кровоизлияние, гиперемия глаза, зуд в глазах, отек век, ощущение дискомфорта в глазах; редко — дефекты эпителия роговицы, расстройства роговицы, конъюнктивит, блефарит, отек глаз, отек конъюнктивы, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, астенопия, эритема век.
редко — ощущение дискомфорта в носу, фаринголарингеальная боль, ощущение инородного тела (в горле).
Cо стороны ЖКТ : нечасто — дисгевзия; редко — рвота.
Cо стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение уровня АЛТ и ГГТ .
Постмаркетинговый опыт (частота неизвестна)
Cо стороны иммунной системы: гиперчувствительность.
Cо стороны нервной системы: головокружение.
Cо стороны органа зрения: язвенный кератит, кератит, повышенное слезотечение, светобоязнь, выделения из глаз.
Cо стороны сердца: ощущение сердцебиения.
Cо стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: диспноэ.
Cо стороны ЖКТ : тошнота.
Cо стороны кожи и подкожных тканей: эритема, зуд, сыпь, крапивница.
Взаимодействие
Взаимодействие местно назначаемого моксифлоксацина с другими лекарственными препаратами не изучалось.
Известны данные для пероральной лекарственной формы моксифлоксацина: не отмечено клинически значимых лекарственных взаимодействий (в отличие от других препаратов фторхинолонового ряда) с теофиллином, варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами, пробеницидом, ранитидином и глибенкламидом.
В исследованиях in vitro моксифлоксацин не ингибирует CYP3A4 , CYP2D6 , CYP2C9 или CYP1A2 , что может свидетельствовать о том, что моксифлоксацин не изменяет фармакокинетические свойства лекарственных препаратов, метаболизируемых изоферментами цитохрома Р450.
Способ применения и дозы
Местно. Взрослым и детям старше 1 года закапывают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в день.
Обычно улучшение состояния наступает через 5 дней и лечение следует продолжить в последующие 2-3 дня. Если состояние через 5 дней не улучшается, следует поднять вопрос о правильности диагноза и/или назначенного лечения.
Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и клинического и бактериологического течения заболевания.
Передозировка
При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.
Особые указания
Только для офтальмологического применения. Не для инъекций. Не допускается введение препарата субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.
Были получены сообщения о развитии серьезных и в некоторых случаях смертельных (анафилактических) реакций гиперчувствительности у пациентов, систематически принимавших хинолоны; у некоторых пациентов развитие реакции наблюдалось уже после введения первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания, отеком Квинке (включая отек гортани, глотки или лица), обструкцией дыхательных путей, диспноэ, крапивницей и зудом.
При развитии аллергической реакции на препарат Вигамокс ® следует прекратить применение препарата. В случае серьезных острых реакций гиперчувствительности на моксифлоксацин, возможно, потребуется оказание первой медицинской помощи. Приборы для возобновления поступления кислорода и восстановления проходимости дыхательных путей применяются только по клиническим показаниям.
Длительное применение препарата может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо прекратить применение препарата и назначить адекватную терапию.
Системное применение фторхинолонов, включая моксифлоксацин, может привести к воспалению и разрыву сухожилий, особенно у пациентов пожилого возраста и лиц, одновременно принимающих кортикостероиды. Таким образом при появлении первых симптомов воспаления сухожилий следует прекратить прием препарата.
Данные по эффективности и безопасности препарата Вигамокс ® для лечения конъюктивитов у новорожденных ограничены. Поэтому не рекомендуется использование препарата для лечения конъюктивитов у новорожденных.
Вигамокс ® не рекомендуется применять для профилактики или эмпирической терапии конъюктивитов, в т.ч. гонококковой офтальмии новорожденных, из-за фторхинолоновой резистентности гонококков (Neisseria gonorrhoeae ). Пациенты с глазными инфекциями, вызванными гонококками (Neisseria gonorrhoeae ), должны получать соответствующее системное лечение.
Вигамокс ® не рекомендуется применять для лечения глазных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis , у пациентов младше 2 лет, т.к. соответствующие исследования не проводились. Пациенты старше 2 лет с глазными инфекциями, вызванными Chlamydia trachomatis , должны получать соответствующее системное лечение.
Новорожденные с офтальмией новорожденных должны получать соответствующее лечение иcходя из их состояния, например системное лечение в случаях, вызванных гонококками (Neisseria gonorrhoeae ) или Chlamydia trachomatis .
Не следует прикасаться кончиком флакон-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Применение у детей. Вигамокс ® может использоваться в педиатрии у детей с 1 года в дозах, аналогичных взрослым.
