Воспаление потовых желез в паху. Гидраденит в паху у женщин и мужчин: причины и лечение

Гидраденит под мышкой или в паху — является гнойным воспалением апокриновых потовых желёз. Заболевание имеет постепенное развитие. На первоначальной стадии отмечается появление болезненного узелка в размерах горошины.

Что такое гидраденит

Гидраденит по происхождению является воспалительным заболеванием, которое начинает развиваться под воздействием определённого возбудителя в организме.

С течением времени узел может увеличиться в диаметре до 2–3 см и приобрести грушевидную форму. Образовавшийся нарыв напоминает по виду сосок, поэтому заболевание в народе называют «сучьим выменем».

По статистике чаще всего возникает воспаление в подмышечной впадине. В некоторых случаях болезнь развивается в паховой области, малых половых губах у женщин, вокруг анального отверстия или же сосков.

Основным возбудителем гидраденита считают попадание в организм золотистого стафилококка. При этом встречались отдельные случаи заражения обычными стрептококками или же кишечной палочкой.

Возбудитель чаще всего попадает через кожный покров, но в некоторых случаях заражение зафиксировано путём передачи бактерий через лимфу при остром течении таких заболеваний, как хронический тонзиллит, отит, патологии гинекологического характера.

Гидраденит не встречается у детей до наступления подросткового возраста, так как работа апокриновых желёз активизируется только в пубертатном периоде. Пик заболеваемости наступает у мужчин и женщин в возрасте 18–35 лет, так как в этот период отмечается наиболее активная деятельность потоотделения в организме.

В некоторых случаях гидраденит может передаваться по наследству. Такая тенденция обусловлена особенностями физиологического строения апокриновых желёз. В сочетании с данным заболеванием также часто встречается эпителиальный копчиковый ход, угри абсцедирующего характера.

Код по МКБ 10

Гидраденит относят к гнойным заболеваниям воспалительного характера, поэтому международная классификация заболеваний определяет специальный код для данной патологии L 73.2

Болезни, обозначенные под буквой L, относят к классу 7 (заболевания кожи и подкожной клетчатки). Данная информация необходима для заполнения медицинских документов и истории болезни больного пациента, так как помогает быстро расшифровать поставленный диагноз для опытного специалиста.

Строение кожного покрова и потовых желёз

Кожный покров человека имеет большую площадь (около 2 кв. м) и состоит из трёх слоёв выполняющих определённые функции в организме.

1. Эпидермис, имеющий толщину около 1 мм и состоящий из 5 слоёв отличающихся по строению клеток. Нижний слой способствует выработке новых клеточных структур необходимых для обновления кожи. Верхний слой содержит омертвевшие роговые клетки, выполняющие механическую функцию и предотвращающие попадание патогенных микроорганизмов глубоко внутрь эпидермиса.
2. Кожный покров (дерма) состоит преимущественно из соединительной ткани и имеет два слоя:

• Сосочковый слой, который расположен под эпидермисом, где расположены нервные окончания и петли кровеносных сосудов;
• Сетчатый слой с соединительной тканью, кровеносными, лимфатическими сосудами, нервными окончаниями. В толще также расположены волосяные луковицы, сальные и потовые железы, коллагеновые и мышечные волокна обеспечивающие упругость и подтянутость кожи.

1. Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма). Среди пучков соединительной ткани расположены скопления жировых клеток. Данный слой обеспечивает защитную функцию (сильные повреждения, перепады температуры, обеспечение запаса питательных веществ).

Придатками кожи являются ногти, волосы и потовые железы.

Подробное рассмотрение представлено в нижеприведённом списке.

1. Сальные железы являются производителями кожного сала. В данном случае образуется защитный липидный слой, предотвращающий попадание воды внутрь вместе с содержанием патогенных микроорганизмов. Железы расположены в поверхностном слое и имеют строение в виде ячеек. Общее количество достигает 3,5 миллионов, а в течение суток производится около 20 грамм подкожного жира.
2. Потовые железы вырабатывают пот и имеют специальное строение в виде неразветвленных трубочек, которые расположены вглубь дермы. Выводной проток является прямой трубкой, выводящей жидкость наружу. Их общее количество достигает до 2, 5 миллионов. При средней температуре объём выделяемого пота около 800 мл и 40 грамм соли.

Классификация потовых желёз:

1. Эккриновые потовые железы вырабатывают пот прозрачного цвета и расположены по всем участкам тела. Большее число рассеяно в области ладоней, стоп, спины, груди. Выделяемая жидкость состоит из воды с примесями молочной кислоты. Активная работа желёз начинается при сильном перегреве организма для нормальной терморегуляции в организме;
2. Апокринные потовые железы расположены в области подмышек, ореолов сосков, паха, анального отверстия. Выделяемый пот имеет более густую консистенцию с ярко выраженным запахом, так как содержит примеси жира и холестерина.

Учёные считают, что апокриновые железы выделяют так называемые феромоны, которые влияют на гормональный фон и привлекают противоположный пол. При сильном потоотделении на кожном покрове образуется благоприятная почва для развития патогенных микроорганизмов и усиления неприятного запаха.

Активизация работы апокринных желёз происходит при сильном перегреве организма, нервном расстройстве или же во время менструального цикла. Поэтому гидраденит часто возникает в местах повышенного потоотделения при успешном развитии на коже патогенных микроорганизмов.

Развитие гидраденита в области подмышек чаще всего диагностируется при повышенном потоотделении в области подмышек, так как образуется благоприятная среда для микроорганизмов, что обеспечивает их дальнейшее проникание в организм. При их попадании в устье волосяной луковицы или же лимфатические протоки начинает развиваться острый воспалительный процесс.

Гидраденит в области подмышек также может развиваться при отсутствии должной гигиены или же при наличии патологических заболеваний в организме (сахарный диабет, эндокринные нарушения, третья и четвёртая стадия ожирения).

Ускорительными процессами для образования патологии является появление повышенной кислотности в выделяемом поту и резкое снижение иммунитета в организме.

Гидраденит, образовавшийся в паховой зоне

Гидраденит в паху образуется довольно редко, но при этом не является исключением. Чаще всего причиной воспаления считают несоблюдение личной гигиены в время и после осуществления полового контакта.

Большинство больных пациентов сразу же считают характерные проявления признаком венерологических заболеваний. Но только врач может поставить точный и правильный диагноз. При отсутствии лечения или же неправильной терапии воспаление проникает в половые органы и может привести к гнойному течению с острой симптоматикой.

Гидраденит в паху у женщин

Гидраденит в паху у женщин может возникнуть по различным причинам в области половых органов или же анального отверстия, где расположены апокриновые железы. Болезнь чаще всего диагностируется в летнее время, когда средняя температура превышает нормированные показатели.

Болезнь может образоваться на малых и половых губах и иметь различные степени протекания: острая, осложнённая и хроническая. При выраженном течении образуются свищи, которые впоследствии становятся фиброзными шрамами и способствуют образованию постоянной рецидивирующей формы.

Гидраденит во время беременности

Гидраденит при беременности может развиваться из-за резкого снижения иммунитета и нарушения гормонального фона. Организм претерпевает серьёзные изменения, и выдерживают двойную нагрузку, так как обеспечивает жизнедеятельность обеих систем.

Данное заболевание довольно серьёзное и может иметь различные последствия для женщины и будущего ребёнка. Схема лечения также непростая, так как в таком случае обязательно назначение антибиотических препаратов, которые противопоказаны для плода.

При лечении гидраденита необходимо обратить внимание на следующие лечебные меры:

• Регулярная обработка места воспаления антисептическим или спиртовым раствором;
• Запрет приёма ванн, так как лучше всего купаться под проточной водой;
• Соблюдение профилактических мероприятий, назначенных лечащим врачом.

В исключительных случаях требуется оперативное вмешательство, которое осуществляется в несколько этапов (проведение надреза, последующего дренажа и обеспечение дальнейшего заживления).

В качестве профилактики врачи могут назначить медикаментозную терапию местного характера (промывание раны антибиотиком для устранения повторного заражения).

На представленном фото чётко видно визуальное проявление гидраденита в области подмышки. Болезнь характеризуется появлением воспаления в виде небольшого образования, имеющего красный цвет и свидетельствующего об остром течении заболевания.

Внутри волосяной луковицы развивается гнойный процесс, который вызывает дополнительные признаки интоксикации организма (повышенная температура, лихорадка, озноб). При появлении подозрительных симптомов необходимо незамедлительное обращение в больницу и назначение правильной схемы терапии.

Основные причины заболевания

Образование гидраденита возможно при наличии трёх провоцирующих факторов:

1. Наличие возбудителя на кожном покрове;
2. Снижение защитных свойств кожи;
3. Ослабление иммунной защиты в организме.

Заселение стафилококками

Основной причиной появления гидраденита является заселение попадание стафилококка. При этом патогенный микроорганизм имеет следующие разновидности:

• Эпидермальный стафилококк, который развивается на кожном покрове и слизистых оболочках человека. Он присутствует в условно-патогенной флоре и может вызывать гнойничковые заболевания при резком снижении иммунитета;
• Сапрофитный стафилококк также присутствует в организме человека. Данная бактерия часто вызывает уретрит или же цистит у женщин;
• Золотистый стафилококк считают опасной бактерией, так как она провоцирует серьёзные заболевания в организме (ангина, пневмония, сепсис). У 20 % людей бактерия живёт в организме и не развивается в какие-либо патологии.

Большинство людей имеют повышенную чувствительность к стафилококку, поэтому в организме развиваются болезни с тяжёлым течением (гидраденит, флегмона, фурункул, энтероколит, перикардит, сепсис).

Опасным свойством стафилококка является способность выделять в организме токсины, так как эти вещества расщепляют соединительную ткань и изменяют количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов в крови.

Свойства кожного покрова

На образование гидраденита влияет изменение свойств кожи, которые более подробно рассмотрены в нижеприведённом списке.

1. Изменение щёлочности кожи. Для здорового человека характерно наличие слабокислой реакции рн 4–5,6, что способствует образованию нормальной микрофлоры. Если же показатели снижаются, то начинается развитие патогенных бактерий провоцирующих в дальнейшем образование гидраденита.

Кислотность снижается под воздействием провоцирующих факторов:

• Использование щелочной косметике при уходе за кожей;
• Приём натрия гидрокарбоната;
• Применение пищевой соды при соблюдении диеты и для косметических процедур.

Для нормализации уровня кислотности лучше всего использовать средства, имеющие низкий уровень рн с содержанием молочной кислоты.

1. Чрезмерная активность потовых желёз. При такой симптоматике наблюдается сдавливание выводного протока и скапливанию пота под кожей. В результате создаётся благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Повышенное потоотделение может возникать по следующим причинам:

Состояние иммунной системы

Резкое снижение иммунитета возможно при развитии различных факторов, подробно рассмотренных в списке ниже.

1. Сильное истощение организма, которое может возникать при чрезмерных физических и нервных нагрузках, заболевания инфекционного характера, операциях, травмах, бессоннице, ожогах, кровопотере, хроническом стрессе.

При пониженном иммунитете организм в малом количестве вырабатывает лейкоциты и лимфоциты, которые защищают организм от проникающих инфекций.

1. Заболевания хронического характера (герпес, СПИД, туберкулёз, вирусный гепатит, гельминтоз, токсоплазмоз). Возбудители проникают в организм, которые отравляют организм и способствуют его дальнейшей интоксикации.
2. Длительный приём препаратов лекарственного происхождения (цитостатические лекарства, гормональные средства, антибиотики). Данные вещества обеспечивают снижение выработки лимфоцитов и лейкоцитов.
3. Заболевания врождённого характера, влияющие на иммунитет (наследственная нейтропения, иммунная недостаточность комбинированного типа, Х-сцепленная агаммаглобуланемия).

Вышепредставленные заболевания образуются в период внутриутробного развития плода. В данном случае отмечается недостаточная выработка лимфоцитов и лейкоцитов или же нарушение их функциональности.

1. Болезни аутоиммунного характера (склеродермия, ревматизм, системная красная волчанка). При развитии патологии собственные клетки отторгают свои же структуры, что приводит к снижению иммунитета.
2. Нарушение режима питания и обмена веществ. Резкое снижение иммунитета может быть обусловлено нехваткой белков и полезных микроэлементов при длительном соблюдении диеты. Патологии, образовавшиеся при неправильных метаболических процессах (гипотиреоз, сахарный диабет, стадии ожирения).
3. Снижение иммунной защиты при различных жизненных периодах:

• Низкий иммунитет в детском возрасте обусловлен недостаточной функциональностью жизненно важных систем;
• Возрастные изменения также влияют на снижение иммунитета вследствие выраженного замедления обмена веществ;
• Беременность, так как в этот период активность иммунитета минимальна за счёт развития плода.

1. Процедура переохлаждения способствует спазму сосудов и снижению активности лейкоцитов. В результате процессы обмена замедляются, что приводит к образованию заболевания.
2. Развитие анемии. Снижение уровня гемоглобина становится причиной кислородного голодания, что сказывается на общем состоянии иммунитета.

Механизм развития гидраденита осуществляется при наступлении следующих факторов:

• Формирование роговой клетки;
• Расширение протока и железы образующееся под давлением пота;
• Размножение бактерий в железе и активизация воспалительного процесса;
• Формирование стенки из соединительной ткани, ограничивающей полость, которая наполнена гноем;
• Отложение фибрина на стенках полости и образование свищевых ходов.

Где чаще всего образуется гидраденит

Гидраденит может образовываться в местах расположения апокриновых желёз:

• Подмышечные впадины;
• Паховая область (анус, промежность, большие половые губы, мошонка);
• Ореолы вокруг сосков;
• Волосяной покров головы.

Патология образуется в вышеописанных местах по следующим причинам:

Основные симптомы воспаления

Симптомы гидраденита составляют выраженную клиническую картину заболевания и подробно рассмотрены в списке ниже:

• Образование плотного узла в месте воспаления диаметром от 3мм до 2 см. Параллельно возникает болезненность и зуд;
• Появление выраженного воспаления в виде соска с гноем, который хочет прорваться наружу;
• Образование чёрных угрей вокруг воспаления, так как сальные железы закупорены роговой пробкой. Данная симптоматика свидетельствует о том, что заболевание распространяется;
• Появление красно-синего цвета в области воспаления, так как накопившейся капилляры лопаются и способствуют синюшному оттенку;
• Выраженная отёчность, которая обусловлена сдавливанием кровеносных сосудов и нервных волокон;
• Образование плоского инфильтрата (скопления лимфы и клеток крови). Участок кожи становится плотным и вызывает боль даже в состоянии покоя;
• Общая интоксикация организма, которая выражена тошнотой, рвотой, повышением температуры, головными болями;
• Образование полости заполненной гноем. Узел становится мягким, а при нажатии перекатывается под кожей. Данное свойство отличает гидраденит от образовавшегося фурункула;
• Вскрытие нагноения, которое может возникнуть самопроизвольно при создании давления. В результате выделяется гной с примесями крови, а общее состояние заметно улучшается.

К какому врачу обратиться

Первоначальная стадия развития гидраденита подразумевает обращение к дерматологу, который проведёт опрос и осмотрит место поражения. Если же наблюдается тяжёлое течение и образование гнойника, то требуется помощь хирурга для осуществления вскрытия.

После проведения хирургической операции устанавливается дренаж и назначается терапия для восстановления в послеоперационном периоде.

Диагностика

Диагностика гидраденита основывается на посещении врача, который проводит осмотр и выясняет необходимую информацию:

• Время появления уплотнения;
• Наличие боли и зуда;
• Быстрота увеличения узла;
• Повышение температуры;
• Оценка общего состояния;
• Выяснение наличия в анамнезе ранее перенесённого гидраденита.

Проведение опроса на предмет выявления параллельных заболеваний, которые могут повлиять на образование гидраденита.

Осмотр места воспаления проводится с целью выяснения таких симптомов:

• Образование нарыва в форме груши или соска;
• Появление оттенка красно-синего оттенка;
• Горячая и отёчная кожа в месте воспаления;
• Наличие или отсутствие инфильтрата;
• Волнообразное колебание гноя внутри полости;
• Образование язвы в месте вскрытия гнойника;
• Отёчности при сдавливании лимфы.

Основным исследованием при диагностике гидраденита является проведение бактериологического исследования (изучение жидкости на предмет выявления возбудителя). Необходимый материал берут при вскрытии гнойника.

Методика лечения

Методика лечения гидраденита заключается в использовании комплексных мероприятий. Специалисты рекомендуют выполнять такие лечебные меры.

Повышение иммунитета

Для того чтобы повысить иммунитет необходимо соблюдать диету и минимизировать поступление продуктов, влияющих на процесс усвоения сахара:

В рационе должны преобладать следующие продукты:

• Фрукты и овощи в свежем и переработанном виде;
• Растительные масла без предварительного очищения;
• Пивные дрожжи, так как они способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса;
• Продукты с содержанием белка (мясо, рыба, бобовые), так как они являются основой для создания иммунитета и имеют в составе незаменимые аминокислоты и полезные микроэлементы;
• Кисломолочные продукты (кефир, творог, сметана, ряженка) способствуют нормализации форы кишечника;
• Продукты с большим содержанием железа (яблоки, шпинат, брюссельская капуста, говядина, баранина, моллюски, яичные желтки);
• Приём витаминных комплексов группы А, В, С, Е, фолиевой и никотиновой кислоты.

Соблюдение графика сна и физической активности

Каждый человек должен спать минимум 7–8 часов в сутки предпочтительно в одно и то же время, так как организм устанавливает свои биоритмы и налаживает нормальную работу жизненно важных систем.

При остром течении болезни врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки и занятия спортом, так как болезнь может распространиться на другие участки кожи. После восстановления требуется вести умеренно активный образ жизни и выполнять ежедневно несложные упражнения.

В качестве физической нагрузки можно использовать тренажёры, спортивны бег, гимнастику. Для закаливания хорошо принимать контрастный душ 2–3 раза в неделю.

Для повышения иммунитета важно исключить сильные стрессы и нервные расстройства, поэтому можно заняться йогой или же другими успокаивающими медитациями.

Лечение на протяжении первых 3 дней

При лечении гидраденита используют медикаментозную терапию с использованием препаратов различной категории. Основой является назначение антибиотиков, подробно рассмотренных в нижеприведённой таблице.

Ряд антибиотиков	Название	Механизм воздействия	Применение
Тетрациклины	Тетрациклин, Вибрамицин	Активные компоненты блокируют синтез белка и предотвращают дальнейшее развитие патогенных микроорганизмов	250 мг 4 раза в сутки или же по 500 мл три раза в течение суток
Макролиды	Эритромицин	Данная группа антибиотиков хорошо переносится. Попадает в кожу и хорошо концентрируется, что обеспечивает высокую эффективность лекарств	1 или 2 таблетки через каждые 6 часов не более 4 раз в сутки
Цефалоспорины	Цефалексин	Действующее вещество состава влияет на клеточные структуры мембран бактерий и уничтожает их	До 2 грамм в сутки через каждые 12 часов на протяжении 14 дней
Линкозамиды	Клиндамицин	Препараты способствует уничтожению патогенных микроорганизмов вызывающих развитие гидраденита	Лекарство представлено в виде раствора для осуществления примочек.

В качестве дополнительных препаратов назначают следующие лекарства:

• Антигистаминные средства для снятия отёчности (1,2 таблетки в сутки);
• Уколы гормональных препаратов для снятия воспаления. Схема приёма назначается индивидуально;
• Изотретиноин назначают при проведении хирургической операции для ускорения заживления;
• Средства иммуностимулирующего действия для повышения иммунитета (настойка эхинацеи, женьшеня). Дозировки прописаны в инструкции по применению;
• Проведение специфической иммунотерапии назначают при частых воспалениях гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, Т-активин).

Обеззараживание кожи вокруг воспаления

Исключение процесса дальнейшего распространения требует проведения обеззараживания кожи вокруг образовавшегося воспаления:

Соблюдение определённой гигиены

Соблюдение личной гигиены помогает предотвратить распространение болезни на другие органы:

• Наличие личного полотенца, постельного белья. После стирки всё необходимо проглаживать горячим утюгом;
• Исключение приёма тёплой или горячей ванны. В данном случае рекомендовано принятие контрастного душа;
• Использование бактерицидного мыла с молочной кислотой для нормализации кислотности кожного покрова;
• Обработка поражённого участка после мытья слабым раствором марганцовки;
• Запрет бритья или эпиляции до полного выздоровления;
• Ношение просторной одежды из натуральных материалов, которая не будет мешать воспалению;
• Использование присыпок с содержанием талька и оксида цинка.

Назначение компрессов, прогреваний и физиотерапевтических процедур

Компрессы и прогревания могут назначаться индивидуально после тщательного изучения представленной клинической картины. Также, эффективны физиотерапевтические процедуры:

• Принятие солнечных ванн или же прогревания при использовании ультрафиолетовой лампы в течение 5 минут при соблюдении расстояния не менее 20 см;
• Применение ультравысокочастотной терапии способствует размягчению плотного инфильтрата;
• Местное ультрафиолетовое облучение способствует уничтожению патогенных бактерий и укреплению иммунитета;
• Сантиметровая терапия обеспечивает нормальное кровообращение, снижает воспаление, повышение защитных свойств кожного покрова;
• Проведение рентгенографии используется для разрушения воспалённой потовой железы.

При образовании полости с гноем прогревающие процедуры находятся под запретом.

Лечение по истечении 3 дней и возможность хирургического вмешательства

По истечении 3 дней полсть заполняется гноем, наблюдается повышенная болезненность, которая не проходит даже в состоянии покоя.

Лечение гидраденита основывается на проведении процедур по созреванию нарыва. В данном случае к месту воспаления прикладывают ихтиол, о сверху накладывают тонкий слой ваты. А также назначают уколы Триамцинолона.

После того как нарыв созреет необходимо обратиться к хирургу, который проведёт необходимую манипуляцию. Самостоятельное вскрытие чревато серьёзными последствиями в виде сепсиса, заражения крови, нагноение во внутренних органах.

Хирургическое вмешательство осуществляется при использовании трёх методик, подробно рассмотренных в нижеприведённом списке.

1. Представление гидраденита наличием одного гнойника. Место воспаления обезболивают уколами Лидокаина. Рану промывают антисептическим раствором и устанавливают дренаж для дальнейшего очищения от гноя.

Операция длится около 20 минут, а после пациента выписывают домой с обязательным соблюдением реабилитационных процедур. Процесс заживления в среднем составляет 5–7 дней.

1. Повторное воспаление гидраденита в одном и том же месте. В данном случае хирург иссекает повреждённую потовую железу вместе со свищевыми ходами и фиброзными узлами. После накладывается повязка с мазью Вишневского или же синтомициновой эмульсией.
2. Воспаление при гидрадените и образовании большого числа маленьких абсцессов. При таких показаниях проводится операция под общим наркозом и последующее иссечение клетчатки. На втором этапе удаляют все участки поражённой ткани и пересаживают ткань с другого участка тела

После проведения манипуляции рану обрабатывают пастой Лассара или же цинковой мазью и накладывают марлевую повязку в несколько слоёв. Заживление наступает по истечении 7–10 дней.

Если же не обращаться к врачу, то образовавшийся нарыв может вскрыться самостоятельно. Затем образуется резервуар, который будет периодически обостряться, что приведёт к появлению хронической формы гидраденита.

Профилактика

Профилактика гидраденита основывается на соблюдении определённого ряда рекомендаций:

• Систематическое укрепление иммунитета;
• Устранение очагов хронической инфекции (отит, тонзиллит, фарингит, гинекологические заболевания);
• Соблюдение личной гигиены.

Для исключения развития гидраденита необходимо соблюдать некоторые советы по личной гигиене:

• Ношение одежды из натуральных тканей, так как синтетика травмирует кожу и может вызвать воспаление;
• Регулярная смена одежды;
• Исключение использования антиперспирантов, так как они обеспечивают закупорку потовых желёз;
• Проведение частого бритья или эпиляции нежелательно, так как может поспособствовать образованию гидраденита;
• Принятие контрастного душа не менее 2 раз в сутки;
• Использование шампуня Низорал или другого антисептического средства раз в неделю в целях профилактики;
• Запрет использования жёсткой мочалки;
• Ежедневное использование геля для душа с содержанием молочной кислоты;
• Принятие ванн с лечебными отварами антисептического действия (кора дуба, ромашка, календула).

Стоимость лечения

Стоимость лечения гидраденита зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния пациента. Диапазон цен варьируется в пределах 5000–40000 тысяч рублей.

Если же не запускать воспаление, то на первоначальной стадии процедура обойдётся около 15000 тысяч рублей. Ценовая политика также зависит от региона страны, где расположено медицинское учреждение.

Быстрый переход по странице

Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которое вызвано проникновением стафилококковой инфекции по пути волосяной луковицы (см. фото).

Гидрадениты могут наблюдаться в подмышечных впадинах, вокруг анального отверстия, на мошонке, около половых губ и пупка, т.е. везде, где имеются волосы.

Гидраденит — что это такое?

В народе гидраденит называют «сучье вымя» за подобие на грудь собаки. У детей и пожилых людей данное заболевание не наблюдается. Обусловлено это тем, что апокриновые железы начинают активно функционировать только после пубертатного периода, а к 50-55 годам их деятельность идет на спад.

Женщины страдают появлением гидраденитов чаще, чем мужчины. Особенно риск возрастает в период пика полового созревания и климакса на фоне частого бритья подмышек.

Определить гнойный гидраденит достаточно просто, ведь у него есть несколько характерных особенностей. В диаметре воспаление превышает 1.5 см, визуально напоминает фурункул.

Особенность гидраденита заключается в отсутствии некротического стержня. Патологический очаг заметно выступает над поверхностью кожи, а вся выпуклая поверхность окрашена в ярко-красный цвет. Вокруг воспаленного места наблюдается отек и болезненные ощущения.

Гидраденит под мышкой и в паховой зоне, фото

Гнойное воспаление апокриновых потовых желез в 98% случаев вызывается такой бактерией как золотистый стафилококк. Для попадания возбудителя под кожу достаточно незначительных повреждений. Травмировать эпидермис можно во время бритья, депиляции, эпиляции.

• Пагубно влияет использования дезодорантов, раздражающих и высушивающих кожу, тем самым способствуя появлению микротрещин.

Гидраденит под мышкой

Риск заразить апокриновую железу возрастает у людей, страдающих чрезмерным потоотделением. Влажная субстанция, которая постоянно находиться на коже, снижает ее барьерные функции. Патогенная микрофлора с легкостью попадает в лимфатические протоки или устье волосяной луковицы, и развивается воспалительный процесс.

Недостаточный уровень гигиены также провоцирует гидраденит под мышкой. Причины могут крыться в нарушениях работы эндокринных желез: сахарные диабет, ожирение, гормональный дисбаланс.

Катализатором для появления гидраденита является снижение иммунитета и нарушение кислотности пота – ощелачивание.

Гидраденит в паховой зоне

Гидраденит в паху возникает реже, но у женщин и мужчин репродуктивного возраста это, все-таки, случается. Виной тому несоблюдение гигиенических правил во время полового акта.

Многие люди сразу же опасаются того, что это венерологическое заболевание. Но если бритье или эпиляция были проведены непосредственно перед тесным контактом, скорее всего, речь идет именно о гидрадените.

Воспалительный процесс может перейти в подмышечные впадины и половые органы, если в организме уже есть гнойные очаги. В этом случае гидраденит будет иметь несколько иную природу. По этой причине гнойники в любой зоне нельзя доводить до хронического состояния.

Симптомы гидраденита — особенности

На стадии инфильтрации (первоначального развития) можно заметить появление маленьких узелков, плотных на ощупь. Гидраденит под мышкой или в паховой области, который находится вне поля зрения, выдаст себя неприятными симптомами: зудом, болезненностью при надавливании.

• Сразу после появления узелок будет стремительно увеличиваться в размерах и приобретать грушеобразную форму. В размере воспалительный очаг достигает 1.5 – 3 см.

Гидраденитовый узел плотно спаян с кожными покровами, которые в выпуклой области становятся красно-фиолетовыми. По мере развития воспаления узелки сливаются между собой. Болезненные ощущения появляются не только при касании, но и в состоянии покоя.

Процесс созревания гидраденита обязательно сопровождается:

1. Общим недомоганием;
2. Быстрой утомляемостью;
3. Болезненными зудящими ощущениями вокруг воспаления;
4. Повышением температуры тела.

Гидраденит в паху, симптомы которого и без того неприятны, будет доставлять сильные боли при хождении. Такие проявления выбивают человека из ежедневного графика на несколько дней, пока гнойник не созреет окончательно.

После созревания центральная зона узла становится мягкой. Через 1-2 дня гидраденит может самопроизвольно вскрыться. Из воспаленного участка выделится достаточно много гнойных масс с небольшим количеством кровяных субстанций.

Кровь попадает в узел из-за повреждения сосудов при его стремительном росте. Кровотечения при гидрадените не бывает никогда – это всегда выделение крови в незначительном количестве.

После выхода гноя человек чувствует облегчение: падает температура и возвращаются силы. Узел пропадает, но на его месте появляется язвочка. Через несколько дней она затягивается, и на коже возникает рубец.

• Зачастую шрам будет запавшим внутрь некоторое время. Затем по мере образования новой соединительной ткани область рубца выравнивается.

Гидраденит может рецидивировать и трансформироваться в хроническое заболевание. Самопроизвольное вскрытие узла может вовсе не произойти. В этом случае состояние пациента ухудшится, и ему потребуется срочная медицинская помощь в виде экстренного хирургического вмшеательства.

Лечение гидраденита — препараты и антибиотики

Успех терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациентом обнаруживается узел в паховой зоне или гидраденит под мышкой. Лечение гидраденита необходимо начать с момента первых уплотнений под кожей. Для удобства манипуляций в пораженной зоне выстригают волосы (выбривать запрещено, т.к. это может усугубить течение гнойного процесса).

Узел и окружающую его область обрабатывают антисептиком, которые уменьшат болевые ощущения (при этом надо учесть возможность аллергии на то или иное вещество):

• Йод 5%;
• Салициловая кислота 2%;
• Бриллиантовая зелень 3%;
• Этиловый спирт 96%.

Чем обширнее зона поражения, тем сильнее узел будет болеть. Для снятия дискомфортных ощущений гнойник более 2 см обкалывают новокаином 1% с добавлением инъекционного вазоконстриктора. Последний уменьшает диаметр сосуда и тем самым продлевает действие анестетика.

В лечении гидраденита запрещены мази и гели на жирной основе – они могут провоцировать распространение нагноения. По этой же причине запрещено применение компрессов, разрешено только сухое тепло. Оптимальным вариантом считается накладывание спиртовых высыхающих повязок.

Бесспиртовое согревание можно производить:

• Нагретой утюгом натуральной тканью (метод прикладывания);
• Применением синей лампы на 5-7 минут (расстояние до узла не менее 20 см);
• Ультрафиолетовым излучением (открытое солнце) не более 30 минут.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если гидраденит не вскрывается самостоятельно, необходимо хирургическое вмешательство. Обойтись локальным пунктированием (прокалываением) и дренированием, скорее всего, не получится, потому что очаги нагноения множественные.

• Вскрытие гидраденита производится полным разрезом. Сначала убирается гной, а затем вырезается воспаленная подкожная жировая клетчатка.

Рана после хирургического вмешательства получается довольно объемной. Закрывать ее повязками категорически запрещено – необходимы постоянные обработки антисептическими средствами, а также доступ воздуха (для лучшей регенерации). После того, как воспаление уйдет, произойдет грануляция раны.

После грануляционной стадии необходима вторая операция, если дефект тканей очень большой. В ходе нее удаляется подкожная жировая ткань и сама кожа. Далее пациенту требуется аутодермопластика – перемещение участков ткани прооперированного человека, чтобы скрыть косметические дефекты.

В противном случае на коже останется грубый рубец. Особо неприятен гидраденит в паху — лечение у женщин и мужчин радикальным методом должно производиться крайне осторожно. Такая локализация может сказаться на здоровье детородных органов, если имеется глубокое распространение патологического процесса.

После оперативного вмешательства могут быть назначены физиопроцедуры:

• Лазер;
• Магнитная терапия;
• Локализованная УФО-терапия;
• Инфракрасное излучение;
• Ультразвуковая терапия;
• Электрофорез с унитиолом, дианином, кодеином;
• Рентгенологическое воздействие – удаляет потовые железы, поэтому используется только в случае постоянного рецидивирования воспаления.

Некоторые из этих процедур могут быть назначены и в период инфильтрации. В некоторых случаях они помогают обойтись без операции.

Пациент должен соблюдать диету, направленную на восстановление правильной работы желез организма. При этом функция такого рациона питания состоит в укреплении иммунного барьера. Запрещены любые сладости, алкоголь, острая пища и приправы, крепкий кофе. В то же время, на столе должны появиться орехи (грецкие и миндальные), цитрусовые фрукты, яблоки, морковь, красные и черные ягоды, сухофрукты, мед.

Целебными восстанавливающими иммунитет свойствами обладает женьшень, алоэ, шиповник, подорожник. Отвары из них необходимо пить вместо чая или добавлять в заварку.

Антибиотики

Лечение гидраденита должно производиться не только снаружи, но и внутри организма. Существенно улучшить состояния пациента могут антибиотики (эритромицин, доксициклин). Эти препараты могут применяться на всех стадиях лечения. Наиболее эффективны антисептические средства при первоначальном нагноении (до рецидивов).

Если произошел рецидив, необходима иммунограмма (особенно это касается множественного рецидивирования). По данным исследования назначаются иммуностимуляторы.

• Задача терапии – полностью уничтожить стафилококковые бактерии. Борются с возбудителем инъекционным способом: гамма-глобулин, вакцина от золотистого стафилококка.

Параллельно с лечением гидраденитового узла производится профилактика воспаления в других апокриновых потовых железах. Стафилококковая инфекция может перекинуться в любую часть организма, но обезопасить окружающие железы пациенту под силу.

Необходимо обрабатывать антисептическим раствором (бриллиантовая зелень, йод, этиловый и борный спирт) не только сам узел, но и пространство вокруг. Площадь, нуждающаяся в обработке, ограничивается «интимными зонами»: подмышечные впадины, промежность, пупок. В других локациях появление гидраденита практически невозможно.

Перед принятием душа, ванны или других водных процедур на гидраденит необходимо наложить повязку. Пластырь не допустит распространения инфекции по телу.

Осложнения гидраденита

Гидраденит ни в коем случае нельзя путать с классическим прыщем, гнойником или фурункулом. Несвоевременное или некомпетентное лечение может серьезно сказаться на здоровье пациента.

Подмышечный гидраденит трансформируется в обширный абсцесс, если операция или дренаж были выполнены неправильно. Виновник тому – воспаленная подкожная жировая клетчатка. Абсцесс поражает мягкие ткани и этим сильно затрудняет лечение.

Гидраденит может стать гнилостной флегмоной, если хирургическое вмешательство не будет выполнено в два этапа. Второе вскрытие необходимо, ведь даже в стадии язвенной раны узел рецидивирует.

Еще один риск – развитие хронического лимфаденита. Это осложнение возможно, если стафилококковая бактерия попала в организм через лимфатический канал. Отказ от лечения гидраденита грозит пациенту сепсисом и ставит под угрозу его жизнь.

Гидраденит: к какому врачу обратиться?

Любые кожные заболевания приводят человека к дерматологу, именно этот врач должен провести первичный осмотр. Далее пациент может быть направлен к докторам, которые лечат причину воспаления:

• Иммунолог;
• Эндокринолог;
• Инфекционист.

Кроме того, в процессе лечения понадобится помощь диетолога или аллерголога.

Гидраденит или "сучье вымя" - это патология потовых желез, которая вызвана воспалительным процессов. При правильном и своевременном лечении от заболевания можно избавиться в течение 5-7 дней. Гидраденит (в не осложненной форме) не приносит особенного дискомфорта, кроме явного косметического дефекта.

Гидраденит является широко распространенным заболеванием. Для людей без медицинского образования данная патология более известна под народными названиями «сучье вымя» и «волчье вымя» из-за характерных воспаленных наростов, напоминающих собачьи соски.

Гидраденит или «сучье вымя»: как вылечить дома

Что это такое

Гидраденит – это патология потовых желез, вызванная воспалительным процессом. Чаще всего возбудителем инфекции является золотистый стафилококк. Заболевание может иметь хроническую форму.

По месту локализации различают:

• в области подмышек;

  и гидраденит волосистых покровов (у мужчин).

Шея, лицо и слизистые оболочки поражаются в редких случаях.

Заболеванию более всего подвержены женщины достигшие половозрелого возраста. Этиология гидраденита довольно проста: бактериальная инфекция через ранку на коже попадает в устье волосяного фолликула . На этом этапе можно увидеть небольшой прыщ или нарыв, немного болезненный, возможно с гнойной шапочкой. По мере разрастания инфекции патогенные микроорганизмы проникают в потовые железы и провоцируют увеличение очагов инфекции.

Можно выделить несколько стадий возникновения сучьего вымени:

Покраснение и болезненность при пальпации.

Появление красных нарывов.

Самопроизвольное вскрытие нарывов, появление гнойного отделяемого.

Стадия рубцевания.

Зачастую больные принимают только местные методы лечения - всяческие примочки и крема, что позволяет на время забыть о проблеме . Но вскоре после небольшой ремиссии и стадии рубцевания волчье вымя появляется снова и все этапы заболевания повторяются.

При правильном лечении от патологии можно избавиться в течение 5-7 дней.

Но, как ни странно, к врачам обращаются люди, которых сучье вымя мучает на протяжении нескольких лет. Данная статистика связана с тем, что в нашей стране очень «развита» система само диагностики и самолечения. На ранних стадиях сучье вымя можно перепутать с фурункулезом, фолликулитом и рядом других кожных патологий. Вследствие неправильного лечения заболевания начинает прогрессировать, появляются рубцы.

Гидраденит в не осложненной форме, не приносит большого дискомфорта больному, кроме явного косметического дефекта. Но при усилении воспаления возможно образование корок, повреждение тканей и сепсис.

Признаки гидраденита или как отличить сучье вымя от других кожных заболеваний

Гидраденит подмышечной впадины локализуется преимущественно в зоне только одной подмышки. В некоторых случаях (осложненных сопутствующими хроническими заболеваниями), очаги возникают на двух подмышках и в складках молочных желез.

На стадии инфицирования узелки имеют красную форму воспалившихся прыщей. Они чешутся при выделении пота, болезненны при пальпации. В отличие от фурункулеза гидраденит крайне редко проявляется на лице и в области плечевого пояса. На местах где отсутствуют потовые железы, и волосяной покров гидраденит появляется в качестве сопутствующих дерматологических явлений.

Сучье вымя имеет форму горошины и долгое время иссиня красный оттенок (при фурункулезе прыщи с гнойной шапочкой, мелкие). В отличие от фолликулита, гидраденит не поражает волосистые участки головы . На второй стадии сучье вымя имеет выраженную округлую форму и очень болезненно. Несколько очагов могут сливаться в один.

На стадии созревания, у больного наблюдается общая слабость, боль в очаге воспаления, температура и прочие признаки инфекции. На третьей стадии узелки начинают размягчаться становятся менее болезненными и вскрываются.

Вскрытые очаги могут гноиться на протяжении нескольких суток, возможно выделение серозной жидкости с фрагментами крови. Гнойные массы густые имеют неприятный, резкий гнилостный запах. Как только выделения из ранки заканчиваются, она затягивается. У больных хронической формой рядом с рубцами появляются новые очаги и язвочки, которые позже затягиваются.

Причины появления гидраденита

Гидраденит относят к одной из форм пиодермии (бактериальные инфекции, вызывающие гнойничковые поражения кожных покровов). Занести патогенные микроорганизмы можно после бритья, расчесывания, выдавливания прыще й. Гидраденит в области подмышек у женщин является распространенным явлением, поскольку данный участок кожи подвергается частой деструкции во время эпиляции, а потливость повышает количество бактерий.

На возникновение и развитие инфекции могут влиять ряд факторов, триггерами для заболевания могут служить:

высокая степень потливости;

перенесенные дерматологические заболевания;

условия работы, не отвечающие санитарным нормам;

ношение грязного нательного белья;

частое использование средств, маскирующих запах пота;

ношение тесного синтетического белья;

беременность;

микротравмы.

У людей с нормальными функциями иммунитета, гидраденит проходит в течение недели дву х с применением антибактериальных препаратов внутрь и местных наружных мазей.

Осложненная форма сопровождается постоянным появлением мокнущих язвочек, рубцеванием, неприятным запахом. Долгое течение гидраденита, не поддающееся лечению препаратами выбора, говорит о сопутствующих патологиях.

Заболевания, при которых сложно избавиться от сучьего вымени:

сахарный диабет первого и второго типа;

патологии эндокринной системы;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

системные нарушения оттока лимфы;

ожирение.

Не редкой причиной осложнения могут быть пренебрежения правилами личной гигиены или неправильно подобранные средство по уходу за данным участком кожи.

Гидраденит в области паха и половых губ развивается в большинстве случаев у девушек в период полового созревания. Первыми симптомами заболевания является зуд, покраснение и болезненность. Очаги поражают область паха, могут переходить на внутреннюю сторону бедер и большие половые губы. Паховая форма заболевания проходит болезненно и с большим количеством осложнений. Процесс усугубляется недоступностью очагов поражения к свежему воздуху и постоянному соприкосновению с предметами одежды.

В отличие от подмышечной формы, сучье вымя в паху имеет широкую очаговую локализацию, может проявляться десятками нарывов одновременно. Данный вид патологии часто переходит в хроническую форму, от которой сложно избавиться. Осложнением пахового гидраденита может быть глубокие воспалительные процессы смежных тканей, образование рубцов и свищей в мочеиспускательном канале, мокнущие язвы, гнойный артрит, появление гнойных воспалений на слизистой прямой кишки.

В запущенной форме заболевание привлекает комплекс кожных воспалительных процессов виде фолликулита волосистой части головы, угревой болезни, кожного туберкулеза, и гранулематулеза. У мужчин гидраденит паховой области зачастую распространяется в зону ягодиц и анального отверстия.

Сучье вымя у беременных

Гидраденит во время беременности распространенное заболевание. Можно выделить несколько причин по которым происходит воспаление потовых желез у беременных:

• снижение иммунных функций;
• снижение эластичности кожи;
• набор лишних килограммов;
• гиповитаминоз;
• диабет беременных;
• гормональный дисбаланс;
• высокая потливость.

Гидраденит при беременности может локализоваться в зоне подмышек, в складках молочных желез и паху. При беременности для лечения стараются применять только местные препараты. Применение антибиотиков и иссечение гнойников хирургическими методами не показано до конца второго триместра.

Диагностические процедуры

Диагностика при сучьем вымени включает:

внешний осмотр у дерматолога;

посещение инфекциониста;

забор анализа крови на бактериологический посев;

УЗИ щитовидной железы;

сбор мочи;

гистологический анализ (при осложненной гнойной форме).

При хроническом течении диагностика включает ряд анализов по выявлению причин ослабленного иммунитета.

Данный ряд диагностических процедур направлен на исключение подобных по симптоматике патологий. Волчье вымя зачастую путают с микозами, проявлениями венерических заболеваний, карбункулами, фурункулами, туляремией и патологиями лимфатической системы.

Методы терапии

При гидрадените проводится широкий спектр терапевтических мер. Данный комплекс включает: антибактериальную терапию в зависимости от возбудителя инфекции, местную терапию (обезболивающие, препараты, ускоряющие заживления ран), хирургическое иссечение гнойников.

При хронической форме назначается лечение сопутствующих заболеваний и триггеров.

Методика лечения разрабатывается индивидуально зависимости от стадии заболевания. На ранней стадии необходимо избавиться от волос в очаговой зоне, но, не повреждая кожу. Протереть участок инфильтрации дезинфицирующим средством (настойка календулы, перекись водорода, бриллиантовый зеленый). Не использовать препараты, которые могут вызвать ожог (концентрированные спиртовые, перцовые и настойки йода).

После необходимо приложить повязку или пластырь, пропитанный хлорофиллиптом или диоксилином. Данную процедуру необходимо повторять каждые 4-6 часов. Если через 5 дней инфильтрат не рассасывается самостоятельно, увеличивается в размерах и переходит в гнойную форму, необходимо применит антибактериальную терапию. Антибиотики назначают, только когда сучье вымя переходит в стадию образования гнойника.

При самодиагностике и самолечении, терапия антибиотиками зачастую бесполезна, из-за резистентности возбудителей к действующему компоненту лекарства.

Для удачной антибактериальной терапии проводится забор отделяемого, на бактериологический посев, для установления точного вида бактерии и определения наиболее действенного средства для ее устранения . Прием лекарств длится не более 10 дней.

В комплексе принимают витамины, кортикостероиды и антигистаминные мази. При хронической стадии, образовании свищей и рубцов для эффективного лечения используют хирургическое иссечение очагов инфекции. Операция проводиться под местным обезболиванием и длиться не более 45 минут, при обширных зонах поражения.

Лечение в домашних условиях

Существует множество «народных» рекомендаций как избавиться от сучьего вымени, однако некоторые из них могут противоречить здравому смыслу и усугубить патологию. Если вы решили избавиться от сучьего вымени без помощи врача, вам необходимо знать несколько основных правил терапии, а уже после прибегать к народным рецептам.

1. При появлении нароста с гнойным отделяемым ни в коем случае нельзя накладывать теплые повязки.
Нельзя вскрывать фурункулы и пытаться санировать их самостоятельно.

2. Накладывать мази и маски непосредственно на открытые язвы нельзя.

Эффективным и абсолютно безопасным методом лечения гидраденита без лекарств - является принятие солнечных ванн. Просто очистите подмышку от волос и полежите на солнышке. К сожалению, данный метод помогает только на ранней стадии заболевания.

Можно протирать очаги воспаления отварами и настойками трав , обладающих антисептическими свойствами (календула, ромашка, зверобой, чистотел ).

Питание при гидрадените

Корректировка рациона при гидрадените показана пациентам с хронической формой заболевания , у которых обнаружены нарушения эндокринного характера.

Для людей с избыточным весом показано ограничение калорий и соблюдение низко углеводной диеты . Кроме того, советуют отказаться от жирной и острой пищи . Помогает ускорить выздоровление рацион богатый витаминами и клетчатками.

При гнойном гидрадените нужно отказаться от сладкого и сдобной выпечки , поскольку такие продукты провоцирую размножение патогенных бактерий и грибков. Нежелательно употребление горячей и острой пищи , которая провоцирует повышенное потоотделение.

Профилактика

Основой профилактических мер является соблюдения всех норм и правил личной гигиены и внимательный уход за паховой областью и подмышками . Женщинам во избежание заболевания необходимо использовать качественные станки, которые не травмируют кожу, и средства, увлажняющие кожу до и после бритья. Если во время бритья вы порезались необходимо сразу же обработать ранку антисептиком.

Важную роль в развитии заболевании играет интенсивность потоотделения. Дерматологи советуют чаще мыть подмышечные впадины. Нательное белье должно быть из натуральных дышащих материалов, свободного покроя. Летом одежда не должна создавать трения зонами повышенной потливости.опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Гидраденит – это заболевание, при котором происходит воспаление потовых желез. Патология в основном локализуется в подмышечной и паховой областях. Такое распространение обусловлено тем, что в этих зонах расположено большое количество волосяных луковиц и потовых желез. Заболеванию в равной мере подвержены мужчины и женщины. Лечение на начальной стадии развития гидраденита предусматривает применение лекарственных препаратов.

Особенности заболевания

Потовые железы выделяют секрет через тонкие протоки, одна часть которых соединена с волосяными фолликулами. При закупорке этого канала жидкость постепенно скапливается в нем, создавая благотворную микрофлору для развития патогенных микроорганизмов. Последние вызывают воспаление волосяных фолликул.

Гидраденит возникает у женщин в возрасте 13-50 лет (усредненный показатель). Такая частота распространения обусловлена особенностями функционирования потовых желез. У женщин, не входящих в указанный возрастной промежуток, снижена выработка половых гормонов. Из-за этого продуктивность потовых желез уменьшается.

Очаг воспаления при гидрадените возникает:

• в промежности;
• около анального отверстия;
• на половых губах.

Предрасположенность к развитию гидраденита не обусловлена наследственным фактором. Летом частота распространения патологии увеличивается.

Заболевание в основном развивается на фоне заражения организма стафилококковой инфекцией. В зависимости от морфологических признаков гидраденит подразделяется на следующие типы:

1. Гнойный. Возникает вследствие закупорки сальных и потовых желез. Чаще патология гнойного типа выявляется у людей, не занимающихся гигиеной половых органов. При такой форме заболевания у пациента отмечаются болевые ощущения, зуд и иные признаки гидраденита. Без лечения патология дает серьезные осложнения.
2. Паховый. К числу наиболее распространенных причин развития гидраденита этого типа относятся травмы кожи, возникшие во время бритья паховой зоны. Через открытые раны происходит инфицирование стафилококком, который приводит к образованию гнойников в пораженной области.
3. Рецидивирующий. Характеризуется длительным течением, которое сопровождается выделением гноя из места локализации очагов воспаления. Рецидивирующий тип гидраденита склонен к распространению на здоровые ткани. Эта форма патологии в редких случаях осложняется сепсисом.

Своевременно и грамотно проведенное лечение заболевания не исключает вероятность наступления рецидива в дальнейшем. Для предупреждения развития гидраденита необходимо регулярно выполнять меры профилактики.

Причины развития

Чаще развитие гидраденита происходит на фоне заражения организма стафилококками. Патогенные бактерии проникают через открытые раны, образовавшиеся при неаккуратном бритье паховой зоны, или вследствие недостаточной гигиены. Реже инфицирование происходит стрептококками.

Для развития гидраденита недостаточно только заражение патогенной микрофлорой. Активизация бактерий, которая приводит к возникновению воспалительного процесса, происходит на фоне:

• гормональных изменений, вызванных климаксом, беременностью, эндокринными патологиями;
• гипергидроза (активное потоотделение);
• нарушения обмена веществ;
• ослабления иммунитета;
• аномальное строение потовых желез;
• недостаточной гигиены паховой области и органов половой системы.

К числу предрасполагающих факторов также относится ношение синтетического белья, которое плотно прилегает к телу. Кроме того, вероятность развития гидраденита повышается при кожных патологиях: экзема, псориаз, дерматит и другие.

Симптомы

Характер и интенсивность клинической картины при гидрадените меняется в зависимости от стадии развития патологического процесса. В первые несколько дней у женщины в паху формируются мелкие узелки, имеющие плотную структуру. При контакте с ними пациент испытывает болевые ощущения. При надавливании на них узлы приходят в движение.

На второй стадии они увеличиваются в размерах и спаиваются с кожей. Эпидермис в области поражения краснеет, а интенсивность болевых ощущений усиливается. В случае если рядом располагается несколько таких узелков, то они срастаются между собой.

В результате образуется крупный очаг, в котором протекает гнойный процесс. При таком развитии патологического процесса боль не затихает, даже если женщина находится в неподвижном положении.

На последней стадии развития происходит вскрытие гнойников. Область поражения уменьшается. Жидкость, вытекающая из гнойников, имеет густую структуру. В месте локализации узелков по мере заживления здоровую ткань замещает соединительная. В результате образуются рубцы.

К указанным симптомам в зависимости от стадии развития патологического процесса присоединяются следующие явления:

• высокая температура тела;
• головная боль;
• общее недомогание;
• нестерпимый зуд.

Если гидраденит локализуется на половых губах у женщины, то патологический процесс развивается быстрее. Местная ткань меняет цвет и отекает.

Возможные осложнения

К числу наиболее распространенных осложнений гидраденита относится хронизация патологического процесса. При такой форме заболевания очаги поражения нередко находятся на разных стадиях развития.

По мере развития гидраденита воспалительный процесс захватывает подкожную клетчатку. Это приводит к образованию гнойников и развитию флегмоны. Если рядом с зоной поражения располагаются лимфатические узлы, то на фоне распространения воспалительного процесса возникает лимфаденит.

Также гидраденит дает следующие осложнения:

• образование свищей, которые пролегают до органов мочевой системы или прямой кишки;
• гнойный артрит;
• воспаление органов половой системы.

В тяжелых случаях гнойный процесс способствует возникновению сепсиса, что приводит к летальному исходу.

Методы диагностики

Гидраденит характеризуется специфической симптоматикой, поэтому диагноз ставится путем внешнего осмотра пораженной области. Также врач проводит дополнительные мероприятия с целью дифференцирования этой патологии с другими:

• фурункулез;
• колликвативный туберкулез;
• болезнь Крона;
• актиномикоз;
• эпидермальные кисты и так далее.

Течение указанных заболеваний затрагивает потовые железы и сопровождается развитием воспалительного процесса.

В отличие от гидраденита при фурункулезе в гнойниках присутствует стержень. При колликквативном туберкулезе лимфатические узлы воспаляются на начальных стадиях развития патологии, но болевой синдром не диагностируется.

Попутно врач проводит анализ крови для оценки скорости оседания лейкоцитов и лейкоцитов. Это исследование показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Особенности лечения

Тактика лечения при гидрадените определяется тяжестью течения и стадией развития патологии. На начальном этапе, когда заболевание не сопровождается появлением гнойников, показано терапевтическое вмешательство.

Консервативный подход предполагает применение группы медикаментозных препаратов. Выбор в пользу конкретного лекарства определяется типом патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологического процесса. Для подавления активности бактерий применяются:

• антибиотики тетрациклинового и цефалоспоринового ряда;
• нитрофураны;
• сульфаниламиды;
• бактерицидные мази типа Хлоргексидина, Клиндамицина;
• пероральные контрацептивы;
• спиртовой раствор для обработки пораженной области.

Если антибактериальная терапия не смогла подавить воспалительный процесс, антибиотики заменяются кортикостероидами. Чаще в лечении гидраденита применяются препараты, основанные на преднизолоне. Длительное применение гормональных лекарств противопоказано ввиду того, что они вызывают привыкание.

В дополнении к указанным препаратам применяются витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Они укрепляют иммунную систему, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Помимо медикаментозной терапии, на начальной стадии развития патологии назначаются:

• аутогемотерапия;
• ультразвуковое и ультрафиолетовое облучение пораженной зоны;
• подача на зону локализации воспаления сухого тепла.

На начальной стадии развития гидраденита его лечение также проводится с применением сухого тепла. На пораженную область необходимо приложить горячее махровое полотенце (нагревается утюгом) и выждать 15 минут. Процедура повторяется не менее трех раз в день.

При наличии гнойников в паху показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врач вскрывает абсцесс и проводит дренирование пораженной области, попутно обрабатывая ее антисептическими составами. После процедуры на рану накладывают бактерицидный пластырь. Он позволит предупредить распространение гноя и заражение здоровых тканей.

Важно отметить, что в период лечения заболевания нельзя принимать горячие ванны. Такое воздействие способствует быстрому распространению инфекции.

Нередко в лечении гидраденита применяются оба метода: антибактериальная терапия сочетается с хирургическим вмешательством. Такой подход обеспечивает быстрое восстановление организма и снижает вероятность повторного инфицирования с дальнейшим распространением воспалительного процесса.

Меры профилактики

Полностью исключить вероятность развития гидраденита в паху у женщин не удастся. Это обусловлено тем, что в данной зоне располагается большая концентрация потовых желез и волосяных фолликул.

Предупредить возникновение патологии удается путем выполнения следующих рекомендаций:

• отказ от ношения плотного нижнего белья, выполненного из синтетической ткани;
• отказ от вредных привычек;
• корректировка режима питания и ежедневного рациона;
• регулярное проведение гигиены паховой зоны;
• аккуратное удаление волос из интимной зоны.

Если гнойник вскрылся или ранее было проведено хирургическое вмешательство на пораженной области, необходимо в течение всего реабилитационного периода носить бактерицидный пластырь на ране. Он позволит избежать повторного инфицирования организма. Попутно рекомендуется дважды в сутки обрабатывать пораженную зону антисептическим раствором.

Гидраденит в паху у женщин развивается на фоне заражения организма патогенной микрофлорой (в основном стафилококком). Заболевание сопровождается течение воспалительного процесса. В области поражения нередко формируются гнойники, которые вызывают сильные боли.

Гидраденит при своевременно начатом лечении не несет опасности для организма женщины.

В запущенных случаях гнойная форма патологии осложняется флегмоной и сепсисом, который приводит к летальному исходу. Лечение гидраденита проводится путем применения антибактериальных препаратов или хирургического вмешательства.

Образование: 2016 - окончила МГМСУ имени А.И.Евдокимова по специальности «Лечебное дело». 2016 - член Московского Научного Общества Дерматовенерологов и Косметологов им. А.И. Поспелова. 2017 - РУДН, повышение квалификации по программе дополнительного образования по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболеваний волос» кафедра В. П. Ткачева. 2018 - окончила ординатуру по специальности «Дерматовенерология» на кафедре Дерматовенерологии МОНИКИ имени М.Ф.Владимирского. 2018 - «ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ «MANAGE AGE: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ КРАСОТЫ»», РУДН. 2018 - повышение квалификации по косметологии ЦГМА при Управлении делами президента РФ. Стаж: 3 года. Место работы: REAL CLINIC.

Гидраденит - это гнойное воспаление апокриновых желез. Главными предпосылками возникновения болезни является инфекция стафилококка.

Как указано выше, гидраденитом является заболевание потовых желез. Как правило, болезнь формируется в области подмышек, поскольку кожные покровы там богаты потовыми железами, изредка – возле пупка, половых губ и мужской мошонки. В категорию риска закономерно входят женщины.

В основном заболевание протекает в односторонней форме. Сначала в коже возникают единичные плотные узелки не очень большого объема. Они вызывают зуд и незначительное болезненное ощущение, которое увеличивается при нажатии на сам узелок. Эти узелки имеют свойство стремительно увеличиваться и перевоплощаться в крупные (1,5 см) соединенные с кожей узлы грушеобразного вида. Узелки выходят на поверхность кожи, по внешнему виду напоминая грудные соски.

Кожный покров на участке формирования узлов обретает красно-синий окрас, образуется небольшой отек и возникает сильная болевая реакция. Единичные узлы способны соединяться между собой, создавая большое скопление плотной консистенции, которая имеет дискообразную форму. Сильная боль возникает не только во время перемещения больного, но и в состоянии покоя. Представленная ситуация указывает на период созревания узла. Обычно это сопутствует следующим симптомам: болезненное состояние, повышенная температура, выявленный болевой синдром.

Через определенное время основная часть узлов размягчается и происходит их открытие с
испусканием гнойных масс. По текстуре гнойные массы напоминают густые сливки и могут иметь кровяную примесь. Характерное отличие гидраденита от обычного фурункула — отсутствие некротического стержня. Раскрывание узла, как правило, наступает спустя 6-10 суток после его появления, что способствует значительному улучшению состояния организма и сокращению болезненных ощущений.

На участке вскрывшегося гидраденита образовывается рана, заживающая со временем и оставляющая шрам. Полный период формирования гидраденита и его вскрытия занимает приблизительно 2 недели.

Воспалительный процесс под мышкой развивается из-за забивания потовых желез либо из-за фолликула. Если на кожных покровах есть царапины либо ранки, они могут способствовать развитию в организме человека острого воспаления. По кровеносным сосудам либо по лимфатической системе происходит прямое вторжение инфекции. Там микробы интенсивно ведут размножение, что способствует развитию заболевания под названием гидраденит. Он может развиваться и в момент гормонального перестроения систем человека.

Группа риска:

• диабет;
• пониженные иммунные силы организма;
• ослабленный организм после болезни;
• лишний вес и ожирение;
• неправильная работа половых желез;
• плохая или недостаточная гигиена кожи;
• микротравмы во время бритья;
• частое пользование ;
• загрязненные условия работы.

Гидраденит в паху

Гидраденит в паху – это воспалительный процесс, вызванный вторжением инфекции в апокриновые железы, расположенные в половых гениталиях. Такая разновидность гидраденита известна под наименованием «сучье вымя».

Эта болезнь формируется у женского пола, как правило, в подростковом либо после подросткового периода. В определенных случаях его предсказывает возникновение раздражения и неприятные ощущения в паховой зоне. На кожных покровах возникают болезненные формирования, которые могут разрастаться до глубокого абсцесса.

Заболевание может развиваться и на больших половых губах. После того как раны заживут, на месте возникают затянутые шрамы. Однако это не касается малых половых губ, так как их поверхность не имеет потовых желез.

Осложнения либо затяжное течение заболевания зачастую дают большие «семейства» свищей. После них на лобковой коже и наружных гениталиях отмечаются грубые фиброзные рубцы. Без должного лечения заболевание сможет надоедать множество лет, а стадии ремиссии обязательно сменятся тяжелым обострением.

Гидраденит в паху обладает множеством значительных усугублений состояния:

1. свищи, которые могут появится на мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, прямой кишке, брюшине;
2. язвы;
3. гнойный артрит;
4. тяжелые абсцессы, которые могут затронуть смежные структуры;
5. флегмоны.

Как лечить это заболевание

Женщинам с гидраденитом в паху настоятельно рекомендуется надевать свободное белье из натурального материала, так как сжимание кожных покровов содействует увеличению воспаления, а также распространению инфекции. Если у болезни слабое течение, то на начальном этапе довольно результативна будет местная терапия с применением антибактериальных препаратов. К примеру, паховую область можно обрабатывать раствором хлоргексидина , мазать мазями , в состав которых входят эритромицин и ретиноиды .

Применение теплых компрессов способно приблизить прорыв гнойного образования, но все-таки лучше, когда абсцесс вскроют с помощью хирургического метода . После выхода гнойного содержимого язвенную рану требуется дренировать. Операция нужна для полного лечения и для приобретения стадии ремиссии.

При назначении лечения необходимо помнить, что без должной терапии обойтись не получится
и не стоит пытаться выдавливать содержание железы самостоятельно. Это весьма рискованно ввиду того, что патогенные бактерии способны попасть в кровеносную систему и спровоцировать инфекционную болезнь – сепсис со смертельным исходом. Заболевание не переносит влагу. По этой причине не стоит проводить компрессы и принимать долгую ванну. Разрешается мыться под душем, заранее требуется заклеить место пластырем.

Врачи лечат данное заболевание сульфаниламидами и антибиотиками. Их можно принимать внутрь либо делать уколы. При остром заболевании используют укол Триамцинолона с Лидокаином . При возникновении нагноения производят вскрытие и вставляют дренажную систему для отхода жидкого содержимого.

Затяжное течение лечится с помощью антибиотиков: Линкомицин , Эритромицин , Изотретиноин , Тетрациклин , Олеандомицин , Миноциклин , Ристомицин .

В серьезных случаях используют кортикостероидный гормон — Преднизон (по 70 мг в день, со временем снижая дозу). Если выявилось, что возбудителем является стафилококк, то дополнительно врач назначает иммунотерапию и укол против инфекции стафилококка.

С целью местной терапии используют мази: Левомеколь , Клиндамицин , Неомицин , Левосин и пр. Как правило, для маленьких узлов подобного лечения хватает.

Ограничить сладкие лакомства и острые пряности и обогатить меню следующими продуктами:

Большую пользу принесут витаминные отвары – шиповник, разные ягоды, масло облепихи, настои левзеи, элеутерококка.

В целях профилактики заболевания следует:

1. Основательно соблюдать гигиенические требования.
2. Использовать высококачественные косметические средства.
3. Антиперспиранты необходимо тщательно смывать перед сном.
4. При полученных порезах во время бритья требуется обработать их спиртом, йодом.
5. Не носить плотную одежду из синтетических материалов.
6. Уменьшать чрезмерную массу тела.
7. Вести борьбу с потливостью.
8. Поддерживать иммунитет.

С помощью таких простых методов можно избежать возникновения заболевания.