Выделения после родов на 6 сутки. Сколько после родов идут кровянистые выделения? О чем говорит желтый цвет выделений

Послеродовые обильные кровянистые выделения – лохии – это, с одной стороны, великое благо для молодой матери, а с другой – реальная угроза для ее жизни. Почему они возникают и какими должны быть в норме? Характер лохий при опасных осложнениях.

Что такое лохии

Наверняка у любого из нас с детства отложилось в памяти, как выглядит и заживает сильно содранная коленка. Рана, хоть и не глубокая, выглядит ужасно: обширная ярко-красная поверхность, начинающая повторно кровоточить при малейшем резком сгибании ноги (то есть при растяжении кожи). Вначале кровь алая, затем постепенно темнеет. Спустя пару дней ссадина покрывается сухими корочками, при растрескивании или насильственном снятии которых появляется желтоватая сукровица. Еще недели полторы с хорошо зажившей сухой ранки постепенно отпадают бурые корочки, обнажая нежную светлую новую кожицу. Если же ссадина инфицируется и воспалится, то из-под корочек будет выделяться тягучий гной желтого или, реже, другого цвета.

Примерно так же выглядит внутренняя поверхность матки только что родившей женщины в том месте, где была приращена отделившаяся плацента (послед). Разница в том, что коленка контактирует с воздухом, «проветривается» и охлаждается, а потому быстро подсыхает и редко нагнаивается. В матке же условия совсем другие: постоянное тепло (около 38 градусов) и 100%-ная влажность. Потому заживление проходит медленнее , и никаких корочек – только сгустки эритроцитов, тромбы и выделение в рану плазмы (сукровицы). Мало того, идеальнее условий для активного размножения огромного числа бактерий и простейших микроорганизмов трудно представить! Ведь кровь – это универсальная питательная среда не только для человека, но и для микробов. Поэтому, к сожалению, всегда, даже при нормально протекавшей , есть риск развития послеродового эндометрита – гнойного воспаления слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри.

Итак, лохии – это отделяемое из обширной раны — с того участка слизистой оболочки матки (эндометрия), где на протяжении беременности и вплоть до момента отхождения последа находилась питающая плод плацента. Ее отделение и оставляет в слое эндометрия огромную «ссадину».

Окситоцин – друг и помощник акушеров и матери

Сразу после рождения младенца акушерка просит новоиспеченную мамочку сильно потереть соски молочных желез так, как будто надо завести механические часы. Это необходимо для того, чтобы в кровь женщины выделилась дополнительно большая порция окситоцина. Этот гормон вызывает мощное сокращение матки , буквально отрывая от нее плаценту. Сразу же после ее изгнания из тела матери из ее родовых (половых) путей начинается кровотечение, источник которого – образовавшаяся рана в месте, где была плацента. Это и есть лохии.

Под влиянием окситоцина схватки, сжимающие тело матки, продолжаются еще несколько дней. Благодаря этому быстро уменьшается площадь кровоточащей поверхности, сдавливаются разорванные кровеносные сосуды, в них образуются плотные тромбы, и количество лохий постепенно сокращается. Чтобы ускорить этот процесс, в первые 2 часа после родов акушерка несколько раз подходит к женщине и сильно надавливает на низ живота в области матки. При этом родильница может почувствовать, как из родовых путей буквально выливается порция крови. Волноваться не стоит – это вытекают скопившиеся в полости матки лохии. Такие же ощущения будут возникать еще на протяжении 2-3 суток: после вставания из положения лежа, после попытки поднять что-нибудь тяжелое (в том числе и новорожденного богатыря).

Важно : окситоцин выделяется при раздражении сосков. Поэтому во время каждого кормления при активном (!) сосании ребенка мамочка может чувствовать боль в животе из-за сокращающей матку схватки и одновременно – выделение большой порции лохий. Такой же эффект, но сильнее, будет после инъекций окситоцина. Его врач назначает при замедленной инволюции матки:

• если родилась двойня или крупный плод;
• если было многоводие, растянувшее стенки матки;
• если есть инфекция, расслабляющая мускулатуру матки, или подозрение на нее.

Какими должны быть нормальные послеродовые выделения

Количество алой крови, выделившейся в первые 2 часа после родов , в среднем около 300 мл (до 0,5% от массы тела родильницы). Это считается нормальной кровопотерей в родах . В это время молодая мама лежит (обязательно!) под наблюдением, чтобы не пропустить возможное начало массивного кровотечения. Ей подстилают стерильную впитывающую пеленку и меняют по мере необходимости. Если все проходит благополучно, спустя 2 часа родильницу перевозят в послеродовую палату.

Первые 2 суток вместе с темной кровью могут выделяться буро-коричневые длинные сгустки, как при месячных, только побольше. Это норма: из полости матки отторгается остальной постаревший эндометрий (не из раны). При этом никакой боли женщина не испытывает.

Важно

Чтобы предупредить занос инфекции в рану, рекомендуем в первые дни использовать в качестве прокладок стерильные пеленки, выдаваемые в роддоме. Возможно, это не очень удобно, но с ношением трусиков надо тоже подождать. Если без них очень дискомфортно, можно заранее приобрести в аптеке несколько одноразовых капроновых сетчатых трусов в индивидуальной упаковке.

Чтобы помочь своей матке быстрее сократиться, необходимо:

• как можно раньше начинать двигаться (поворачиваться в постели, аккуратно вставать, понемногу ходить);
• не принимать ванну, слишком горячий душ, не поднимать тяжести, не совершать прыжков и других необдуманных резких движений – эффект будет, как при сильном сгибании полузажившей содранной коленки;
• спать на животе, подложив в область ниже пупка небольшой валик;
• не терпеть уже при первых позывах к мочеиспусканию, чтобы переполненный мочевой пузырь не сдавливал шейку матки и влагалище, затрудняя отхождение лохий;
• кормить своего малыша грудью «по требованию», то есть часто и без длительных ночных перерывов. Помните, что докорм смесью или допаивание водой из соски не только помешает нормальному «старту» лактации, но и уменьшит количество окситоцина в крови.

На протяжении 3-4 суток количество лохий постепенно уменьшается, выделения светлеют. На прокладке по-прежнему могут появляться довольно крупные бурые тромбы, но это не должно сопровождаться обильным выделением алой крови.

Всего от 8 до 15 дней требуется для того, чтобы лохии стали прозрачными и желтоватыми, с редкими бурыми прожилками «старой» крови . По аналогии с коленкой – это сукровица. Она будет выделяться до тех пор, пока раневая поверхность в матке полностью не очистится от тромбов и не покроется новым слоем молодого эндометрия. Как долго выделяются сукровичные лохии – точного ответа нет, все очень индивидуально. Это зависит от множества факторов, например :

1. В жаркое время года — дольше, чем в прохладное.
2. Чем больше матка увеличилась во время беременности, тем дольше она будет возвращаться к исходным размерам, и тем дольше будет сокращаться раневая поверхность.
3. При слабом сосании груди или отсутствии лактации период выделения лохий удлиняется.
4. Если в матке остались небольшие кусочки плодных оболочек, мешающих полноценно сократиться матке, выделения будут дольше и обильнее.
5. Матка обычной (грушевидной) формы сократится быстрее, чем имеющая аномальную форму (двурогая или с большим загибом кзади).
6. Субинволюция (неполное сокращение) матки из-за развития в ней инфекции или из-за неполного изгнания плотно прикрепленных частей последа не только удлиняет период лохий, но и повышает риск послеродового атонического кровотечения.

Сукровичные выделения, также постепенно уменьшаясь в объеме, будут продолжаться еще около месяца . Признаком нормы будет отсутствие зловонного запаха от них, удовлетворительное самочувствие женщины, нормальная температура тела и хорошие анализы крови (если делали). Живот не должен болеть в покое, при мочеиспускании или при дефекации. При первых активных половых контактах возможно небольшое увеличение выделений.

В чем польза лохий

То, что кровь – питательная среда для микробов – не скапливается в полости матки, а сразу же выделяется наружу – это большое благо. Поэтому никаких тампонов! Кроме того, обильные лохии смывают с раневой поверхности микроорганизмы и омертвевшие ткани, очищая ее таким специфическим образом. В темно-красных выделениях содержатся факторы свертывания крови и тромбоциты, препятствующие развитию сильного кровотечения из зияющих разорванных сосудов .

То, что в народе называется сукровицей, на самом деле является выпотом межклеточной лимфатической жидкости и плазмой. В них в огромной концентрации скапливаются лейкоциты (защитные клетки крови), иммунные клетки (антитела и пожирающие микробов макрофаги) .

Получается, что лохии – это созданный эволюцией природный механизм, направленный на сохранение жизни и здоровья женщины, выполнившей свое главное назначение – стать матерью.

Какие послеродовые выделения считаются патологическими и опасными

Самые тяжелые осложнения послеродового периода, угрожающие здоровью и жизни женщины, – массивное маточное кровотечение и послеродовый сепсис на фоне гнойного эндометрита. Первый тревожный сигнал об их развитии могут подать именно лохии.

Необходимо немедленно рассказать доктору, если:

• независимо от прошедшего после родов времени выделения внезапно или постепенно увеличиваются или приобретают более кровавый характер;
• появился неприятный гнилостный запах;
• лохии потеряли прозрачность, стали густыми, тягучими, изменили окраску на темно-желтую, молочно-белую, зеленую или коричневую;
• увеличение выделений совпало с появлением болей в животе, повышением температуры тела, с ознобами или с необъяснимым ухудшением общего самочувствия.

Важно

Пока полностью не прекратится выделение лохий, то есть пока не заживет раневая поверхность в матке, будущей матери запрещено любое самолечение: свечи, спринцевания, использование рецептов народной медицины, сидячие (тем более – лежачие) ванны и другие согревающие процедуры. Нельзя физически тяжело работать, нервничать (подъем АД может вытолкнуть из кровеносных сосудов в ране тромб, вызвав кровотечение).

После родов у молодой мамы возникает множество вопросов: все ли в порядке с малышом? Как правильно прикладывать ребенка к груди? Что делать с пупочной ранкой? Сколько идут и когда прекращаются выделения после родов?

Когда заканчиваются выделения после родов?

Частенько после родов женщина не обращает на себя никакого внимания – все оно достается новорожденному. А между тем послеродовый период таит в себе немало опасностей для родильницы. Сразу после того, как отходит послед, у женщины начинаются весьма сильные кровянистые выделения – лохии. Из раны на месте прикрепления к матке плаценты сочится кровь, эпителий, выстилавший матку в течение беременности, начинает отторгаться – все это, смешиваясь со слизью из шеечного канала, изливается из половых путей.

Когда же проходят выделения после родов? В норме длительность выделений после родов не должна быть больше 6-8 недель.

В первые два часа после родов, пока женщина еще находится в родблоке или на каталке в коридоре, врачи наблюдают за характером выделений. Этот период особенно опасен развитием гипотонического кровотечения, когда матка перестает сокращаться. Чтобы избежать осложнений женщине на низ живота кладут пузырь со льдом и внутривенно вводят препараты, улучшающие сокращение матки. Если кровопотери не превышают пол-литра и их интенсивность постепенно снижается, то все в порядке, родильницу переводят в послеродовую палату.

В течение 2-3 дней после родов выделения у женщин имеют ярко-красный цвет и прелый запах. Кровотечение достаточно сильное – прокладку или подкладную пеленку приходится менять раз в 1-2 часа. Помимо крови из половых путей могут выделяться небольшие сгустки. Это нормально – матка постепенно очищается от всего ненужного и сокращается в размерах.

В последующие дни лохии постепенно темнеют, становятся коричневыми, а затем и желтоватыми (из-за большого количества лейкоцитов). Через месяц выделения после родов больше напоминают слизь, а у некоторых женщин могут и вовсе прекратиться. В среднем, через 1-2 месяца матка возвращается к добеременным размерам. Через 5 месяцев после родов выделения могут уже носить менструальный характер, так как обычно к этому времени восстанавливается ежемесячный цикл.

Роды – это тяжелое испытание для женского организма. После них должно пройти несколько недель, чтобы матка могла восстановиться. В такой период наблюдается появление , которые принято называть лохиями. По их количеству и характеристикам судят о здоровье мамы. Каждой девушке необходимо помнить о том, сколько идут выделения после родов, какой оттенок и аромат они будут иметь.

Что такое послеродовые выделения?

Лохиями принято именовать кровянистые выделения после родов. В начальные пару суток они будут обильными. Гигиенические прокладки придется менять ежечасно. Впоследствии их интенсивность снижается. Если в отделяемой жидкости присутствуют сгустки и слизь – это естественно.

В первые сутки после родоразрешения мелкие сосуды, расположенные в полости матки, остаются разорванными. Это приводит к массивному кровотечению. Матка освобождается от частиц плаценты и эпителия. В этом ей помогают интенсивные сокращения. Такой процесс помогает для восстановления нормального менструального цикла и функционирования репродуктивной системы. Сколько времени он займет, определяется, исходя из состояния женщины.

Весь период, пока идут кровянистые выделения, женщина должна находиться под наблюдением врача. Это позволит своевременно обнаружить патологии и приступить к терапии. Если отделяемого секрета слишком мало или он отсутствует вовсе – это свидетельствует о развитии послеродовых осложнений. В такой ситуации применяется медикаментозное лечение. Иногда оно не приносит должного результата, придется проводить искусственную чистку матки.

Этапы послеродового восстановления матки

Если после беременности и появления малыша на свет в женском теле не произошло патологических изменений, то картина выделений будет следующей:

• На следующий день после родоразрешения начинается отделение кровавого секрета.
• Через неделю в выделениях появляются сгустки и частицы слизи.
• Через 3 недели объем секрета начинает сокращаться. Их цвет бледнеет.
• На пятой – шестой неделе отделяемый секрет напоминает мазню на последнем дне менструации

Общая продолжительность выделений после родов не должна превосходить девяти недель. После искусственных родов подобный процесс может протекать дольше. Все определяется индивидуальными особенностями организма молодой мамы.

Постоянное кормление грудью сокращает длительность выделений после родов. В момент прикладывания малыша к соску происходит интенсивное сокращение маточных мышц, что ускоряет ее очищения.

Цвет природных лохий после родов

По характеристикам выделений после родов судят о состоянии мочеполовой системы женщины. Если родоразрешение прошло нормально, то лохи будут иметь следующий оттенок:

• Ярко-красный. Такой секрет имеет запах свежей крови. Допускается присутствие в нем сгустков и частиц эпителия. За яркость оттенка в таком случае отвечает содержание эритроцитов.
• Розово-коричневый. Они наблюдаются на 4 сутки после родоразрешения. Концентрация эритроцитов в отделяемом секрете сокращается, увеличивается содержание лейкоцитов. Чувствуется затхлый аромат.
• Желто – белый. Отделение таких лохий наблюдается спустя 10 суток после прошедших родов. Секрет достаточно жидкий и ничем не пахнет. Спустя пять недель примеси крови исчезают, остается исключительно слизь. После этого лохи прекратятся.

Послеродовые выделения протекают на фоне болевых ощущений в нижней зоне живота. Приступы похожи на схватки. Если роды у девушки вторые, то боли бывают достаточно сильными.

До того как выделения закончатся, не начинайте половую жизнь. Это может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?

Нормальные выделения после родов не вызывают опасений. Спустя семь – восемь недель они должны пройти, не нанося никакого вреда. Незамедлительно обратиться к лечащему врачу нужно в следующих ситуациях:

• Полное отсутствие выделений. Такое случается при спазме зева шейки матки или после перекрытии шеечного канала крупными частицами плаценты. Если лохи не пошли на следующие сутки после родов, обратитесь к доктору.
• На 12 сутки после родов секрет остается кроваво — красным, отмечается рост температуры тела, мучает озноб, пульс увеличивается до 100 ударов в минуту. Такое состояние длится около недели. Подобными симптомами сопровождается эндометрит.
• Выделения у женщин проходят на фоне роста температуры тела до отметки в 39 градусов. Общее состояние остается удовлетворительным. При таких симптомах можно говорить о развитии метроэндометрита – воспалительного процесса, локализованного на слизистой поверхности матки.
• На третьи сутки после появления малыша цвет выделившейся жидкости становится бурым. Появляются сильные головные боли, нарушается сон, учащается сердцебиение, повышается температура. При пальпации отмечается увеличение матки в размерах. Такие признаки характеризуют осложненное течение эндометрита.
• Естественные выделения после родов имеют аромат крови. Если же выделяются жидкости, обладающие отталкивающим резким ароматом, это свидетельствует о развитии инфекционного процесса.

Судить о норме и отклонении во время выделений после родов может только специалист. Поэтому после появления малыша женщина на протяжении нескольких месяцев должна наблюдаться у врача. Поле того как выделения заканчиваются девушка может вернуться к полноценной жизни.

Цвет и особенности выделений, которые настораживают

По тому, какие выделения после родов наблюдаются у женщины можно поставить предварительный диагноз. Отделяемый секрет может быть следующим:

• Желтый. Естественные лохи становятся желтовато-белыми спустя 6-7 недель после родоразрешения. Они не пахнут и не причиняют особого дискомфорта. Если же желтый секрет начал выделяться значительно на четвертой неделе или еще раньше, он имеет резкий запах и сопровождается зудом и жжением это свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Чем скорее в такой ситуации будет начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье репродуктивной системы.
• Зеленый. Иногда такие выделения появляются через 2 недели после родоразрешения. Они свидетельствуют о наличии в маточных трубах или влагалище бактериальной инфекции. При отсутствии должной терапии развивается эндометрит. Окрашивать выделяющуюся жидкость в зеленый цвет могут гонококки, хламидии, гарденеллы, трихомонады. Прочими симптомами проблемы становятся боли в надлобковой зоне, зуд и жжение в гениталиях.
• Коричневый. В норме лохии в начальные несколько суток после рождения малыша должны быть кроваво-красными. После искусственных родов отделение секрета отмечается несколько дольше, так как протекает процесс инволюции послеоперационного шва. Если выделяющаяся жидкость приобретает насыщенный коричневый оттенок, это свидетельствует о развитии патологии. Темный оттенок имеет свернувшаяся кровь. Причина этого нередко кроется в нарушении гормонального фона, эндометриозе или миоме матки. Воспалительный процесс в такой ситуации не сопровождается болезненными ощущениями. Коричневые лохии после естественных родов могут свидетельствовать о появлении опухоли или полипов в матке, гиперплазии эндометрия.
• Белый. Бели после родов нередко говорят о наличии молочницы. Причиной ее появления становится резкое снижение защитных функций организма. Выделяется секрет творожистой консистенции. Само по себе такое заболевание не причиняет особого вреда здоровью, но оно может дать толчок для развития сильного воспаления и присоединения бактериальной инфекции.
• Розовый. Если спустя две недели после родов лохи окрасились в розовый цвет, можно судить о наличии эрозии, травм половых путей или полипов в матке. После кесарева сечения могут стать признаком расхождения послеоперационных швов.
• Черный. Если выделения после родов закончились вовремя, но при этом они имели слишком темный, почти черный оттенок, это нормально. Такое состояние становится следствием серьезной гормональной перестройки организма.
• Слизистый. Спустя неделю после родов идут кровяные выделения с большим содержанием слизи. Они считаются нормальными. Если слизистые выделения длятся дольше положенного срока и приобретают отталкивающий запах, можно говорить о наличии инфекционного заболевания.

Сколько длятся выделения после родов, будет зависеть от особенностей организма, а также некоторых других факторов. К примеру, у девушек, выкармливающих малыша грудью, отделение секрета заканчивается раньше ввиду активного сокращения матки. Если идут выделения неестественного цвета или их нет вовсе, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Любые заболевания, выявленные в начальные десять дней, легче поддаются терапии.

Послеродовое кровотечение

Обильные лохии в первые два – три часа после родов говорят о появлении маточного кровотечения. Причиной такого явления становится слабое сокращение мышц органа после ее сильного расслабления в процессе родоразрешения. В такой ситуации пациентке показано введение Окситоцина. Этот препарат повышает сократимость мышц и предотвращает кровавые выделения. Одновременно с этим при помощи катетера женщине опустошают мочевой пузырь.

Другой причиной того, что после родов идёт кровь, становится разрыв шейки матки. Иногда врач пропускается такое повреждение или накладывает неправильный шов, который легко расходится. Кровотечение может продолжаться долго и угрожает здоровью и даже жизни женщины. Поэтому нужно как можно раньше принимать адекватные меры.

Какие факторы влияют на появление неестественных выделений после родов?

Оказать влияние на развитие послеродовых осложнений, а, следовательно, и изменить характер выделений могут следующие факторы:

• Нарушение принципов правильного питания, злоупотребление вредными продуктами.
• Курение и употребление спиртных напитков женщиной в период вынашивания малыша.
• Наличие ожирения.
• Анемия.
• Состояние острого иммунодефицита.
• Гестоз в период беременности.
• Многоводие.
• Истмико-цервикальная недостаточность, при которой накладывались швы на шейку матки.
• Продолжительное ношение внутриматочной спирали до беременности.
• Множество перенесенных инструментальных вмешательств или абортов.
• Воспалительные заболевания дыхательной системы.

Если роды продолжаются дольше 12 часов и сопровождаются слабой родовой активностью, это также негативно сказывается на здоровье женщины. Опасность несет и ручное вмешательство в полость матки.

Профилактические мероприятия

То, как долго идут выделения после родов, будет зависеть от индивидуальности женщины. Такой процесс приносит массу неудобств, но является необходимым для восстановления нормального функционирования репродуктивной системы. Облегчить состояние в такие дни и предотвратить развитие осложнений поможет соблюдение правил профилактики:

• Как можно чаще опустошайте мочевой пузырь. В первый день после родов необходимо идти в туалет, как только есть малейшие позывы. В среднем придется посещать его не реже одного раза каждые три часа. Полный мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки.
• Кормите малыша грудью. В процессе кормления происходит активный выброс окситоцина. Этот гормон воздействует на головной мозг, что приводит к интенсивному сокращению маточных мышц. Благодаря этому она скорее освобождается от остатков плаценты и выделения скорее проходят.
• Больше времени проводите лежа на животе. Такое положение предотвращает застой секрета в матке и становится отличной профилактикой кровотечений. После рождения малыша матка отклоняется ближе к задней брюшной стенке, что мешает полноценному отхождению секрета. Лежа на животе, вы возвращаете матку в нормальное положение.
• В первые две недели после рождения малыша прикладывайте к зоне матки холодный компресс по три раза в сутки. Он способствует сокращению мышц и нормализации состояния сосудов. Следите, чтобы процедуры не продолжались дольше пяти минут. В противном случае произойдет переохлаждение.
• Если малыш был слишком крупный или их было несколько, то матка растягивается слишком сильно. В такой ситуации восстановить ее нормальное состояние без применения медикаментов будет проблематично. Чаще врачи применяют Окситоцин. Ее вводят внутримышечно на протяжении трех суток.
• Весь период, пока продолжается отделение секрета необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов. Подмываться следует после каждого посещения туалета. Для этих целей применяются специализированные моющие средства. В них должно содержаться как можно меньше красителей и ароматизаторов. Соблюдение гигиенических норм поможет избежать инфицирования.
• Пока лохи не прекратились, запрещено принимать ванну. Это нередко провоцирует развитие воспаления и облегчает попадание инфекции внутрь матки.
• Чаще заменяйте послеродовые прокладки. Первые 3 недели их обновляют очень часто. Экономить на таких гигиенических принадлежностях нельзя. Грязная прокладка становится благоприятной средой для активизации патогенной микрофлоры. Применение тампонов в такой период запрещено. Они становятся причиной развития эндометриоза.
• В холодную погоду одевайтесь как можно теплее. Переохлаждение в такие моменты чревато серьезными осложнениями.
• Категорически запрещено поднятие тяжестей.

Строгое соблюдение норм профилактики будет влиять на то, сколько дней после родов пойдет отделение секрета. Ели лохии вовремя прекращаются и имеют естественный оттенок, то беспокоиться не о чем. При обнаружении любых отклонений необходимо сразу же консультироваться со специалистом. Только своевременное лечение патологий поможет сохранить здоровье.

Чтобы вовремя заподозрить патологический процесс и избежать последствий.

Женщине необходимо следить за характером , чтобы вовремя заподозрить патологический процесс и избежать последствий.

Выделения после родов носят название – лохии. Сначала они представляют собой обильную менструацию. Прекращаются лохии примерно через один – два месяца (4 - 8 недель). Все сугубо индивидуально. На протяжении послеродового периода лохии неоднократно меняют цвет и консистенцию. Очень часто в них через неделю после родов появляется слизь.

Слизистые, как сопли, в пределах нормы после родов свидетельствуют:

1. О том, что матка сократилась и полноценно восстановилась. Раневые поверхности зажили;
2. О фазе цикла. В момент овуляции характерно отхождение слизи.

Лучше всего заблаговременно позаботиться о выборе наиболее подходящей контрацепции, предварительно проконсультировавшись с гинекологом. Не стоит полагать, что отсутствие менструации является гарантированным методом предохранения. Грудное вскармливание врачи методом контрацепции вообще не считают.

Физиологическая этиология

Так называемые «белые» лохии начинаются на 7-10 день после родов. Они прозрачные или белого цвета, тянущиеся. Также многие женщины сравнивают их с соплями. Никакого неприятного запаха и тем более высокой температуры в норме быть не должно!

Главной причиной слизистых выделений является жидкость, которая проходит через кровеносные сосуды и лимфатические узлы:

• Клетки матки способны выделять транссудат;
• Во время овуляции отходит слизь из цервикального канала;
• Шейка матки обладает способностью к секреции.

Отмечено, что клетки особенно проявляют активность во второй фазе менструального цикла, в момент овуляции и за несколько дней до нее. Происходит это под действием гормонов. Так обеспечивается лучшая смазка и среда во влагалище становится менее агрессивной для сперматозоидов. Слизь, которая закупоривала цервикальный канал и шейку матки в первой половине цикла, начинает отходить и выделяется. Все это необходимые условия, предусмотренные природой, для оплодотворения.

Вполне возможно, что слизь, которая появилась в выделениях, может как остаться в них, так и исчезнуть, когда послеродовый период закончится. Процессы, происходящие в организме каждой женщины индивидуальны.

Также выявлена зависимость характера выделений от того, кормит ли женщина родившегося малыша грудью. Грудное вскармливание (без прикормов) тормозит процессы в головном мозге, отвечающие за регуляцию менструального цикла. Поэтому тяжело предугадать прекратятся ли слизистые выделения, начнутся ли менструации.

Патологические причины

Гинекологи утверждают, что при воспалительных изменениях шейка матки способна продуцировать слизь. Тогда слизистые выделения сравнивают с белком сырого яйца, в них присутствуют прожилки беловатого цвета.

Также по цвету они могут быть белыми. Такой характер говорит об эрозии шейки матки или воспалении ее канала.

Как определить: овуляция или воспалительный процесс в полости матки? Все же, некоторые женщины отмечают повышенную температуру тела в пределах 37-37,5 градусов. Это может свидетельствовать об овуляции. При этом возможны и боли внизу живота в момент выхода яйцеклетки. В таком случае менструационное кровотечение должно начаться через пару недель.

Как бы ни хотелось обойтись без обращения за помощью к врачу, этого никак не избежать. Ждать начала менструации при повышенной температуре тела опасно.

Когда нужно обращаться к врачу?

Обычно слизистые выделения (они довольно густые и тянутся, прозрачные или слегка светло-молочного оттенка) принято считать вариантом нормы, ведь у женщины они в зависимости от фазы менструального цикла могут приобретать разный характер.

Если оставить без внимания этот симптом и не обратиться вовремя за консультацией к специалисту, то можно пропустить начало развития какой-либо патологии:

• Эрозии шейки матки;
• Инфекций, передающихся половым путем;
• Онкологии шейки матки;
• Воспаления придатков (маточных труб, яичников);
• Бесплодия или трудности с зачатием.

Всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться за помощью. Посещение гинеколога не стоит откладывать. Если развивается эрозия шейки матки или появились половые инфекции, то обследоваться необходимо как можно раньше. Только в случае своевременного выявления заболевания возможно эффективное лечение.

В послеродовом периоде очень важно соблюдать правила личной гигиены. Открытая раневая поверхность матки, а в некоторых случаях швы на шейке матки или промежности – это отличная питательная среда для жизнедеятельности различных микроорганизмов, там влажно и тепло. Воспалительные процессы в матке или влагалище развиваются очень быстро. Именно поэтому женщинам так важно содержать наружные половые органы в чистоте.

Происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения?

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

• Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
• Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
• Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
• Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию?

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

• Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
• Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
• В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
• Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
• Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

• интенсивности сокращения матки;
• физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому );
• течения периода беременности;
• течения родов;
• наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
• способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
• грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально для - Елена Кичак