Высыпания при сифилисе. Сыпь при сифилисе: особенности и разновидности кожных проявлений патологии

12.05.201927.05.2017

Сифилис — это половая инфекция, поражающая не только половую систему, но весь организм в целом. Бледная трепонема, возбудитель сифилиса, проникает из очага поражения в кровь и, размножаясь, распространяется по всему организму, поражая внутренние органы, костную и нейроэндокринные системы. Внешнее проявление такого множественного распространения бактерий — появление рассеянной сыпи на теле человека. Эта сыпь отличается от обычной, например той, что может появиться при аллергии. Рассмотрим характерные закономерности развития, особенности протекания и отличительные внешние признаки сыпи, возникающей из-за сифилиса.

Сифилитическая сыпь – какая она бывает?

Всего выделяют четыре типа сифилитической сыпи:

Пятнистая, или розеолезная.
Узелковая, или папулезная.
Гнойничковая, или пустулезная.
Смешанная: пятнисто-узелковая, пятнисто-гнойничковая, узелково-гнойничковая.

На практике наиболее часто встречается смешанный тип, протекающий в виде пятнисто-папулезной сыпи.

Кроме основных типов сифилитической сыпи, выделяют еще лейкодерму, более известную как ожерелье Венеры, и аллопецию — облысение. Эти кожные проявления хоть и не являются сыпью в классическом ее понимании, но также являются проявлениями сифилиса и часто сочетаются с другими сифилитическими высыпаниями.

Несмотря на большое разнообразие сифилитической сыпи, все ее элементы (вторичные сифилиды) имеют общие черты:

Вторичные сифилиды располагаются на поверхности кожи рассеяно, они не склонны к слиянию и объединению (за исключением сифилидов при тяжелом течении заболевания и высыпаний на слизистых).
Для сыпи при сифилисе не характерны островоспалительные симптомы. Она редко приобретает ярко-красный цвет (в сифилитической сыпи превалируют бледно-розовые, буроватые и застойные оттенки), не вызывает местного повышения температуры, не доставляет боли или дискомфорта (за исключением тяжелого течения), не чешется. Последние свойства связаны с действием анестезирующего токсина, который выделяется бледной трепонемой.
Сифилитическая сыпь имеет волнообразное течение: через несколько недель она самостоятельно проходит, но через несколько месяцев появляется вновь. Каждое новое появление сыпи, благодаря развивающемуся иммунитету, проходит легче, с меньшим количеством элементов сыпи и меньшей интенсивностью их окраски.
Все элементы сифилитической сыпи заразны, но особенно опасны из них те, что находятся во рту или имеют «мокнущую» поверхность (эрозивные, язвенные).
Если сыпь является сифилитической, то она очень бурно реагирует на специфичное противосифилитическое лечение: вначале ее течение обостряется (усиливается интенсивность окраски, появляются новые элементы сыпи, повышается температура), затем сыпь разрешается и, при правильно проведенном лечении, пациент полностью выздоравливает. Такая бурная начальная реакция организма на лечение происходит от того, что под действием антибиотика разрушается огромное количество бактерий, из них высвобождается токсин, который попадает в кровь и резко активизирует иммунную систему. Как только иммунитет сработает и выведет весь токсин, общее состояние организма приходит в норму.
Сифилитическая сыпь — признак бурного размножения бактерий в крови. В этот момент иммунная система работает особенно напряжённо. Поэтому при всех видах сифилитической сыпи, диагностические тесты на сифилис (КСР, РСК, РИФ) будут резко положительны.

Почему при одной и той же болезни у разных людей возникает разная сыпь?

Сифилитическая сыпь — это видоизменение поверхностных сосудов кожи. Бледная трепонема, попадая в кровь, выделяет специфичные токсины, которые расширяют сосуды. Далее сосудистая реакция зависит от состояния иммунитета. Каждый человек индивидуален, и его иммунная реакция, соответственно, тоже.

Простое расширение сосудов на коже проявляются в виде пятен (розеол). Такие пятна при надавливании легко исчезают (сосуды сдавливаются, и кожа приобретает бледный оттенок).

Если происходит увеличение проницаемости сосудистой стенки, вокруг сосуда частично скапливается плазма вместе с иммунными клетками, происходит воспалительная реакция и вокруг расширенного сосуда образуется твердая «муфточка». На коже это проявляется в виде небольшого округлого уплотнения, т.е. формируется узелок (папула).

Если иммунитет ослаблен, бактерии начинают активно размножаться вне сосудистого русла. Иммунитет, защищая организм, вокруг наибольших скоплений бактерий образует воспалительную капсулу, внутри которой скапливается гной. Такая проявление иммунной реакции на коже выглядит в виде гнойничков (пустул).

Через сколько после заражения сыпь появляется и сколько держится?

Сыпь — характерный признак вторичного сифилиса. Как правило, она появляется спустя 2,5-3 месяца после заражения или спустя 6-7 недель после появления твердого шанкра (первое проявление сифилиса). Через две—три недели сыпь начинает постепенно затихать, а концу четвертой—восьмой недели проходит вовсе. Рецидив (повторное появление) сыпи возникает спустя 3-5 месяцев, и вся картина заболевания повторяется вновь.

Характерным отличием первого высыпания от последующих является бурная реакция организма на бледную трепонему: иммунитет сталкивается впервые с таким количеством неизвестных бактерий и старается активно с ними бороться. Это проявляется большим количеством элементов сыпи, их яркой окраской, а также временной общей реакцией организма: повышается температура, увеличиваются все лимфоузлы (полилимфоаденопатия), появляется ломота в теле, слабость, недомогание и потливость. Последующие высыпания проходят без повышения температуры, и протекают — каждое легче предыдущего. Такое волнообразное течение (высыпание — «выздоровление») длится около 2-4 лет. Затем иммунная система перестраивается и наступает третичный период, характеризующийся уже не распространённой сыпью, а редкими крупными воспалительными элементами: бугорками и гуммами.

Сифилитическая сыпь, являясь проявлением вторичного периода болезни, одинаково поражает и мужчин, и женщин, и не зависит от пути заражения сифилисом.

Где может быть сыпь при сифилисе?

Если просмотреть на фото людей, болеющих сифилисом, то можно подметить, что сифилитическая сыпь поражает преимущественно боковые поверхности туловища, живот, спину и конечности. Характерной особенностью сыпи при сифилисе является ее наличие на ладонях и подошвах, что редко встречается при других заболеваниях. Сыпь можно встретить и на лице: поражаются губы, носогубные складки, щеки, лоб. Кроме лицевой части, может поражаться и волосистая часть головы, что часто ошибочно воспринимается как себорея. Помимо кожи, вторичные сифилиды поражают слизистые оболочки — ротовой полости, половых органов и ануса.

Места поражения:

чаще всего – боковые поверхности туловища, живот, спина, руки, ноги, ладони и подошвы;
реже – рот, губы, щеки, лоб, волосистая часть головы, половые органы.

Элементы сыпи, расположенные в естественных складках кожи и слизистой (большие половые губы, область мошонки и полового члена, межягодичная складка, складки под женской грудью), подвергаются постоянному трению, дополнительной травматизации и часто видоизменяются (разрастаются), внешне начиная отличаться от остальных элементов сыпи.

Как выглядит сифилитическая сыпь? Подробнее о каждом типе

Розеолезная сыпь

Сифилитическая розеола, или пятно, обладает различными размерами (от нескольких миллиметров до сантиметра), разнообразной окраской (от бледно-розового до ярко-красного), четко отграничена от здоровой кожи и не возвышается над ней.

Ее отличительными особенностями являются: отсутствие шелушения, отсутствие каких-либо ощущений (боли или зуда), а также побледнение при надавливании.

Помимо классического варианта, существуют еще несколько разновидностей розеолезной сыпи — возвышающаяся, кольцевидная, фолликулярная и прочие, но они встречаются довольно редко.

Папулезная сыпь

Папула отличается от розеолы тем, что имеет уплотнение в своем основании и возвышается над кожей. Кроме того, для папулы довольно характерно шелушение. Всего различают девять разновидностей папулезной сыпи при сифилисе:

	Характеристика сыпи
Милиарная сыпь	Для нее характерны элементы сыпи с малыми размерами (1-2 мм) и конической формой. По цвету сыпь может варьировать от буро-красной до телесной. Большое количество сыпи создает вид, так называемой, гусиной кожи. А если кончики высыпаний покрыты роговыми чешуйками, то кожа приобретает вид мелкой терки.
Лентикулярная сыпь	Этот тип сыпи характеризуется чуть большими размерами — примерно с чечевицу. Папула имеет красно-бурый или багрово-синюшный оттенок. Поверхность ее вначале гладкая, затем в центре начинается шелушение, которое постепенно распространяясь, доходит до краев папулы и образует своеобразный светлый венчик. Этот венчик, или «воротничок Биетта», является важной отличительной чертой сифилитической сыпи, что очень хорошо различимо на фото .
Монетовидная сыпь	Эта разновидность сыпи внешне похожа на лентикулярную, но характеризуется большими (с крупную монету) размерами и склонностью к группировке.
Кольцевидная сыпь	Отличается расположением папул в виде колец.
Себорейная сыпь	Характеризуется расположением папул в области волосистой части головы, а также наличием на них жирных чешуек и корочек.
Эрозивная сыпь	Эрозия — это поверхностное повреждение кожи (поверхностная язва). Эрозивные папулы отличаются мокнущей поверхностью, и соответственно, большей заразностью. Как правило, они располагаются в области крупных кожных складок.
Широкие кондиломы	Широкие кондиломы — это мягкие разрастания узелков. По форме они могут напоминать изюм или цветную капусту. Чаще они располагаются в местах трения и физического раздражения, отличаются большими размерами и нередко — мокнущей поверхностью.
Сифилитические мозоли	Возникают, как правило, на подошвах или ладонях. Толстая кожа в этих областях не дает приподняться узелку над уровнем кожи, и сифилитический элемент остается как бы в глубине, внешне напоминая мозоль.
Псориазиформная сыпь	Характеризуется обильным шелушением сыпи, что внешне и по фото очень может напоминать псориаз.

Пустулезная сыпь

Пустулезная, или гнойная, сыпь — является более редким типом сыпи и возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Вторичный сифилис у таких людей может протекать с значительным повышением температуры, сильной слабостью, тяжелым состоянием и головными болями. В зависимости от размеров и площади поражения, такая сыпь делится на несколько разновидностей:

	Характеристика сыпи
Угревидная	Самая легкая разновидность пустулезной сыпи. Внешне очень напоминает обычные угри, располагается, как правило, на спине и верхних конечностях. «Прыщики» через некоторое время покрываются корочкой, после отпадения которой образуется маленький рубчик, чуть вдавленный внутрь.
Оспеновидная	Оспеновидные гнойники отличаются от угревидных большими размерами (до 4-6 мм). Располагаются они обычно на лице, сгибательных сторонах конечностей, туловище.
Иметигинозная	При таком варианте сыпи сифилитические элементы формируются из монетовидных узелков, гнойный центр которых распространяется почти на всю поверхность узелка. Такие элементы склонны к слиянию и формированию бляшек разнообразных очертаний. Чаще они располагаются на лице, в области роста бороды и усов, а также волосистой части головы.
Эктимоподобная	Сифилитическая эктима — это крупная корка черного или темно-коричневого цвета. Она образуется при глубоком и обширном распаде узелковых сифилидов. Эктимы располагаются, обычно, разбросанно на лице, голенях и туловище, а их количество не превышает восьми-десяти элементов.
Рупиоидная	Характеризуется образованием гнойных корок больших размеров, состоящих из нескольких слоев и внешне напоминающих устричную раковину.

Пустулезная сыпь, в отличие от розеолезной и папулезной, как правило, не проходит бесследно. След от такой сыпи зависит от глубины поражения кожи: при поверхностном поражении — остается лишь временная пигментация, а при глубоком (язвенном) — могут сформироваться грубые рубцы.

Как понять, что сыпь именно сифилитическая?

Сифилитическая сыпь характеризуется большим разнообразием и ее легко можно спутать с другой болезнью. Внешние признаки сифилиса не специфичны, и могут быть симптомами других кожных заболеваний. Для постановки диагноза «Сифилис» необходимо, помимо клинических признаков, обязательное подтверждение лабораторными анализами.

Чем лечить сифилитическую сыпь?

Сифилитическая сыпь — это лишь часть проявления болезни. Основное развитие заболевания происходит внутри организма, где поражаются почти все внутренние органы. Поэтому вылечить только сыпь с помощью мазей и кремов, не искореняя болезнь изнутри, невозможно. Лечение сифилиса — это курс инъекций пенициллина, причем для каждой формы и каждого периода болезни индивидуальный.

Среди заболеваний, передающихся преимущественно половым путем, особое место занимает сифилис. Одной из основных причин данного заболевания является беспорядочность половых связей, при этом сифилитическая сыпь, симптомы которой имеют ярко выраженный характер, становится своеобразным «подарком», полученным не за слишком прилежное поведение. Особенность заболевания также заключается и в том, что полное избавление от него возможно лишь при начальных стадиях его течения. Необратимыми последствия становятся при затрагивании заболеванием головного мозга, в то время как лечение уже становится практически невозможным.

Общее описание

Утверждение о том, что сифилис – исключительно заболевание, которое передается половым путем, не совсем верно. Дело в том, что заразиться им можно и в быту при непосредственном попадании инфекции в кровь через царапины или раны, имеющиеся на теле, также это возможно при использовании предметов туалета (полотенце, мочалка), принадлежащих больному. Кроме того, заражение сифилисом может произойти посредством переливания крови, может быть сифилис и врожденным. В основном сыпь очагами располагается в области волос и ступень, а также на ладонях. Кроме того, у женщин она локализуется также под молочными железами, для обоих полов ее сосредоточение может располагаться в области органов гениталий.

По прошествии 3-4 недель с момента заражения, место, в котором произошло внедрение бледной трепонемы, возбудителя инфекции данного заболевания (которым преимущественно являются половые органы), приобретает признаки, указывающие на первичный сифилис.

Симптомы первичной стадии

Признаки первичного сифилиса заключаются в появлении красного пятна небольших размеров, превращающегося в бугорок через несколько дней. Центр бугорка характеризуется постепенным некрозом ткани (ее отмиранием), что в итоге образует безболезненную язву, обрамленную твердыми краями, то есть твердый шанкр. Длительность первичного периода составляет порядка семи недель, после начала которого примерно через неделю все лимфоузлы подвергаются увеличению.

Завершение первичного периода характеризуется образованием множества бледных трепонем, вызывающих трепонемный сепсис. Последний характеризуется слабостью, общим недомоганием, болью в суставах, повышением температуры и, собственно, образованием характерной сыпи, которая свидетельствует о наступлении вторичного периода.

Симптомы вторичной стадии

Вторичная стадия сифилиса крайне разнообразна в собственной симптоматике и именно по этой причине в XIX веке французские сифилидологи нарекли его «великой обезьяной», указывая, тем самым, на схожесть заболевания в этой стадии с иными видами кожных заболеваний.

Признаки общего типа вторичной стадии сифилиса заключаются в следующих особенностях высыпаний:

Отсутствие ощущений субъективного типа (болезненности, зуда);
Темно-красный цвет высыпаний;
Плотность;
Четкость и правильность округлости или округлость очертаний без их склонности к возможному слиянию;
Шелушение поверхности носит невыраженный характер (в большинстве случаев отмечается его отсутствие);
Возможно самопроизвольное исчезновение образований без последующей атрофии и этапа рубцевания.

Чаще всего высыпания вторичной стадии сифилиса характеризуется в виде таких своих проявлений (см. фото сифилитической сыпи):

Данное проявление указанной стадии сифилиса является наиболее частым. Указывает его возникновение на то, что распространение бледной трепонемы произошло по организму. Характерным проявлением в этом случае выступают розеолы (пятна) в неострой воспалительной форме. Изначально окраска бледно-розовая, очертания высыпаний нерезкие, форма – овальная или округлая. Размер их составляет диаметр порядка 1-1,5см, поверхность гладкая. Сливания розеол не наблюдается, также они не возвышаются над кожей, их окружающей. Склонность к периферическому росту отсутствует. Зачастую локализация сосредоточена в области боковых поверхностей туловища и живота.

Данный вид высыпаний образуется в виде узелков (папул), форма их округлая и полушаровидная, консистенция – плотноэластическая. Величина может достигать размеров чечевицы, достигая при этом и размеров горошин. Первые дни появления характеризуются гладкостью и блеском поверхности папул, после чего начинается ее шелушение до образования вдоль периферии шелушащейся каймы по аналогии с воротничком Биетта. Что касается локализации папул, то она не имеет четких областей сосредоточения, соответственно, образоваться они могут в любом месте. Между тем есть и «излюбленные» ими среды локализации, к которым относятся половые органы, область ануса, подошвы и ладони.

Данная форма образований является частым проявлением папулезного сифилида. Выражается она в образовании утолщенных узелков аналогичных мозолям с резкой ограниченностью от кожи, их окружающей. Поверхность у них гладкая, оттенок – эритематозно-бурый или лилово-красный. Рост папулезных элементов приводит к их растрескиванию по центру, что приводит к образованию шелушащегося бордюра вдоль окружности. Нередко больными данная форма сифилиса принимается ошибочно за обыкновенные мозоли, что не приводит к своевременному обращению к врачу.

Эта форма сыпи также является достаточно частой при вторичной стадии сифилиса. Широкие кондиломы представляют собой папулы вегетирующего типа, формирование которых происходит на основе мокнущих папул, обладающих склонностью к слиянию и гипертрофии. Нередко сопутствующей их особенностью является образование глубокого инфильтрата, покрытого белым налетом рогового разбухшего слоя при наличии характерного серозного отделяемого. Достаточно часто широкие кондиломы являются единственным из проявлений, свойственным вторичному периоду. Чаще всего высыпания локализуются в области ануса, потому частой является необходимость в отличии их от кондилом остроконечных (анальных бородавок) и от геморроидальных узлов.

Сегодня она встречается крайне редко, однако исключать возможность появления этого типа сыпи также нельзя. Не так давно сифилитическая лейкодерма была настолько специфическим проявлением сифилиса, что название ей определили не менее яркое – «ожерелье Венеры». Ее проявление характеризуется в образовании на фоне буровато-желтоватого потемнения кожи овальных светлых округлых очагов. Наиболее частыми участками локализации сифилитической лейкодермы являются боковые поверхности шеи, в некоторых случаях – в области передней грудной поверхности, а также в области верхних конечностей и подмышечных впадин.

Данная сыпь возникает в виде розеолезных пятен, образующихся вдоль слизистой рта и зева, а также в области верхнего неба. Область поражения характеризуется приобретением застойно-красного цвета поверхности, в некоторых случаях она может отдавать медным оттенком. Поверхность в целом гладкая, очертания образований четкие. Для них также характерным является отсутствие субъективных ощущений, однако некоторые случаи отмечаются возникновением трудностей при глотании. В процессе вторичного сифилиса, в особенности в момент рецидива заболевания, сифилиды, образующиеся в области слизистых, могут выступать в качестве едва ли не единственного клинического проявления заболевания. Кроме того, их наличие крайне важно с эпидемиологической точки зрения, потому как в них содержится огромное количество возбудителей данной инфекции.

Сифилитическая алопеция. Основное проявление заключается в облысении, которое провоцирует образование большого количества очагов характерной сыпи. При этом волосы выпадают так, что по виду их можно сравнить с мехом, изъеденным молью.

В целом же, рассматривая сыпь, можно отметить, что при сифилисе она может носить совершенно различного типа характер. Тяжелое течение сифилиса провоцирует возникновение пустулезного (или гнойничкового) сифилида, который может проявляться в виде сыпи , и сыпи, характерной для .

Вторичный рецидивный сифилис характеризуется все меньшим и меньшим количеством высыпаний, отмечающимся при каждой новой форме рецидива. Сами же высыпания в этом случае приобретают все более крупные размеры, характеризуясь склонностью к собственному группированию в кольца, овалы и дуги.

Вторичный недолеченный сифилис преобразуется в третичный.

Симптомы третичной стадии

Эта стадия заболевания характеризуется незначительным количеством бледных трепонем в организме, однако он сенсибилизирован к их воздействию (то есть аллергически настроен). Это обстоятельство приводит к тому, что даже при оказываемом небольшим количеством трепонем воздействии организм отвечает своеобразной формой анафилактической реакции, которая заключается в формировании третичных сифилидов (гумм и бугорков). Последующий их распад происходит таким образом, что на коже остаются характерные рубцы. Длительность этой стадии может составлять десятилетия, что завершается глубоким поражением, получаемым нервной системой.

Останавливаясь на сыпи этой стадии, отметим, что бугорки имеют меньшие размеры при сравнении с гуммами, притом как по их величине, так и по глубине, на которой происходит их залегание. Бугорковый сифилис определяется прощупыванием толщи кожи с выявлением в ней плотного образования. Оно располагает полушаровидной поверхностью, диаметр составляет порядка 0,3-1см. Над бугорком кожа становится синюшно-красноватого цвета. Появляются бугорки в различное время, группируясь при этом в кольца.

С течением времени образуется некротический распад в центре бугорка, что образует язвочку, она же, как мы уже отметили, при заживлении оставляет после себя небольшой рубец. Учитывая неравномерность созревания бугорков, кожа характеризуется своеобразностью и пестротой общей картины.

Сифилид гуммозный представляет собой безболезненный плотный узел, который располагается посреди глубоких кожных слоев. Диаметр такого узла составляет до 1,5см, при этом кожа над ним приобретает темно-красный оттенок. С течением времени происходит размягчение гуммы, после чего она вскрывается, выделяя при этом клейкую массу. Язва, которая при этом образовалась, без проведения необходимого лечения существовать может очень долго, однако при этом она будет увеличиваться в своих размерах. Чаще всего такое высыпание имеет одиночный характер.

Лечение сифилитической сыпи

Лечение сыпи производится в комплексе с лечением основного заболевания, то есть, самого сифилиса. Самым эффективным методом лечения является использование в нем водорастворимых пенициллинов, что позволяет обеспечить поддержку в крови постоянной требуемой концентрации необходимого антибиотика. Между тем, лечение возможно исключительно в условиях стационара, где препарат больным вводится на протяжении 24 дней каждых три часа. Непереносимость пенициллина предусматривает альтернативу в виде резервного типа медпрепаратов.

Дополнительно важным моментом является также и исключение заболеваний, возникших на фоне сифилиса. К примеру, нередко сифилис способствует увеличению риска , потому как в целом он провоцирует резкость снижения иммунной защиты, которой располагает организм. Соответственно, целесообразным решением является проведение полного курса лечения, способствующего устранению любого типа имеющихся возбудителей инфекций.

При подозрении на сифилитическую сыпь следует немедленно обратиться к дерматовенерологу или к венерологу.

Описание болезни

Кроме того, заражение сифилисом может произойти посредством переливания крови, может быть сифилис и врожденным. В основном сыпь очагами располагается в области волос и ступень, а также на ладонях.

Кроме того, у женщин она локализуется также под молочными железами, для обоих полов ее сосредоточение может располагаться в области органов гениталий.

Сифилитическая сыпь - это видоизменение поверхностных сосудов кожи. Бледная трепонема, попадая в кровь, выделяет специфичные токсины, которые расширяют сосуды. Далее сосудистая реакция зависит от состояния иммунитета. Каждый человек индивидуален, и его иммунная реакция, соответственно, тоже.

Простое расширение сосудов на коже проявляются в виде пятен (розеол). Такие пятна при надавливании легко исчезают (сосуды сдавливаются, и кожа приобретает бледный оттенок).

На коже это проявляется в виде небольшого округлого уплотнения, т.е. формируется узелок (папула).

Если иммунитет ослаблен, бактерии начинают активно размножаться вне сосудистого русла. Иммунитет, защищая организм, вокруг наибольших скоплений бактерий образует воспалительную капсулу, внутри которой скапливается гной. Такая проявление иммунной реакции на коже выглядит в виде гнойничков (пустул).

Большинство людей считает, что заразиться сифилисом можно только половым путем, а если мужчина или женщина соблюдают чистоту интимных связей, им эта болезнь не грозит.

Мнение это ошибочно, так как передача инфекции возможна как контактно-бытовым путем, так и при прохождении медицинских процедур в сомнительных учреждениях, где не соблюдаются условия стерильности.

Опасно и прямое переливание крови, к которому прибегают в экстренных случаях: донор может не знать о своем недуге, что приведет к заражению реципиента.

Третий путь – от зараженной женщины к ее ребенку.

Сифилис — это классическое венерическое (т/е передающееся половым путем) заболевание, которому в одинаковой мере подвержены представители мужского и женского рода. В основном заболевают сифилисом в репродуктивном возрасте: мужчины от 16-18 до 65-70 лет, женщины от 16 до 35-45 лет.

Сифилис – что это такое? Сифилис – это тяжелая болезнь, которая характеризуется тем, патологический процесс поражает кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы больного.

Возбудитель сифилиса представляет собой микроорганизм под названием бледная спирохета. Она выглядит как изогнутая спираль, может по-разному передвигаться, способна делиться поперечным способом.

Благоприятные условия для развития этой бактерии находятся в лимфатических путях и узлах человека, поэтому именно там она и начинает стремительно размножаться. Выявить наличие таких микроорганизмов в крови можно на стадии вторичного типа заболевания.

Бактерии довольно длительное время могут находиться в теплой и влажной среде, самой оптимальной температурой является 37°С. Кроме того, они устойчивы и к низкой температуре.

Погибают патогенные микроорганизмы в случае высыхания, нагревания до 55°С-100°С, обработке средствами дезинфекции, кислотными или щелочными растворами.

Бытовой сифилис, симптомы и лечение, профилактика, фото может привести ко многим негативным последствиям для здоровья человека, даже закончиться весьма трагично. Но прогноз зависит от того, своевременно ли будет обнаружен этот опасный недуг.

Разновидности сыпи при сифилисе

После исчезновения первичных твердых шанкров и развития вторичной стадии, тело начинают покрывать новые высыпания. Сыпь на теле при вторично сифилисе отличается большим разнообразием

Розеолы – бледно-розовые пятнышки, чаще всего покрывающие живот и боковую часть туловища пациента. Они не имеют четких контуров, не сливаются, не причиняют дискомфортных ощущений. Розеолы считаются самыми распространенными видами сыпи, так как наблюдаются у 90% больных льюисом.
Папулы – узелки круглой формы, размером не больше горошины. Первые дни после образования отличаются гладкостью, но после могут шелушиться. Папулезная сыпь при сифилисе обычно наблюдается на ладонях, ступнях, в заднем проходе и на половых органах.
Ладонно-подошвенные сифилиды – еще один вид папул, отличающийся четкими контурами и типичным окрасом – ярко-красным или лиловым цветом. Поражают преимущественно ладони и подошвы ног. Иногда их путают с мозолями, поэтому люди откладывают посещение доктора. Через несколько дней после образования они трескаются и начинают шелушиться.

Существуют такие разновидности высыпаний при сифилисе:

Первая стадия. Проявление этой стадии можно заметить спустя месяц после того, как инфекция была занесена в организм. В этот момент можно наблюдать первые признаки сифилиса. Сыпь проявляется красными прыщиками, которые через определенное время приобретают вид язвочек. Сыпь может исчезнуть через пару недель, но вскоре вновь появиться. Такая сыпь может и долго находиться на теле человека, даже присутствовать несколько лет.

Стадии заболевания

Существует несколько этапов, через которые проходят пациенты, заразившиеся сифилисом:

Длительность первичного периода составляет порядка семи недель, после начала которого примерно через неделю все лимфоузлы подвергаются увеличению.

Признаки общего типа вторичной стадии сифилиса заключаются в следующих особенностях высыпаний:

Отсутствие ощущений субъективного типа (болезненности, зуда);
Темно-красный цвет высыпаний;
Плотность;
Четкость и правильность округлости или округлость очертаний без их склонности к возможному слиянию;
Шелушение поверхности носит невыраженный характер (в большинстве случаев отмечается его отсутствие);
Возможно самопроизвольное исчезновение образований без последующей атрофии и этапа рубцевания.

Эта стадия заболевания характеризуется незначительным количеством бледных трепонем в организме, однако он сенсибилизирован к их воздействию (то есть аллергически настроен).

Это обстоятельство приводит к тому, что даже при оказываемом небольшим количеством трепонем воздействии организм отвечает своеобразной формой анафилактической реакции, которая заключается в формировании третичных сифилидов (гумм и бугорков).

Последующий их распад происходит таким образом, что на коже остаются характерные рубцы. Длительность этой стадии может составлять десятилетия, что завершается глубоким поражением, получаемым нервной системой.

Бугорковый сифилис определяется прощупыванием толщи кожи с выявлением в ней плотного образования. Оно располагает полушаровидной поверхностью, диаметр составляет порядка 0,3-1см.

Над бугорком кожа становится синюшно-красноватого цвета. Появляются бугорки в различное время, группируясь при этом в кольца.

Сифилис – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Treponema pallidum, или бледной трепонемой. Возбудитель попадает в тело человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможна передача микроорганизма через плаценту и при переливании крови.

Проявления сифилиса на коже

Кожные проявления могут быть признаком первичного сифилиса, когда микроб размножается непосредственно в очаге проникновения. Так образуется твердый шанкр.

При распространении трепонемы по кровеносному руслу организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает антитела. При взаимодействии микроба и иммунной системы выделяются биологически активные вещества, приводящие к развитию проявлений вторичного сифилиса. Одним из таких признаков является сифилитическая сыпь.

Третичный, или поздний сифилис возникает спустя длительное время после заражения. Он сопровождается поражением костей, нервной системы и других органов. Сыпь при сифилисе в позднем периоде – одно из частых проявлений болезни.

Кожные проявления сопровождают и врожденную форму болезни.

В каждой фазе болезни высыпания при сифилисе имеют свои особенности.

Первичный сифилис

Первые симптомы сифилитической сыпи появляются в конце инкубационного периода, который в среднем длится от 2 недель до 2 месяцев. На коже или слизистой оболочке появляется дефект диаметром от 2 мм до 2 см и более. Первичное повреждение носит название «твердый шанкр» и выглядит как округлая язва с ровными краями и гладким дном, часто имеющая форму блюдца.

Язва безболезненна, отделяемое из нее незначительное. Расположена она на уплотненном участке – инфильтрате. Он очень плотный и напоминает на ощупь плотный картон, хрящ, резину.

Эрозия похожа на язву, но не имеет четко очерченных краев. Это поверхностный дефект, который может пройти незамеченным. Твердый шанкр или эрозия чаще всего единичные, но может образоваться и несколько очагов.

Маленькие язвы чаще встречаются у женщин и расположены на слизистых оболочках. Гигантские шанкры диаметром до 5 см локализуются на коже живота, внутренней части бедер, промежности, подбородке, верхних конечностях (кистях и предплечьях) и регистрируются преимущественно у мужчин.

Твердый шанкр может располагаться на губах или на языке. В последнем случае встречается щелевидная или звездчатая форма дефекта.

В очаге повреждения интенсивно размножаются трепонемы, поэтому первичный шанкр может служить источником заражения для других людей. Язва сохраняется в течение примерно 7 недель, после чего заживает с образованием рубца.

Врожденный сифилис

При раннем врожденном сифилисе, проявляющемся вскоре после рождения, нередко наблюдаются типичные вторичные сифилиды. Однако для такой формы болезни характерны особые кожные проявления.

Папулезный сифилид может быть представлен инфильтрацией кожи. Кожный покров утолщается, краснеет, отекает, затем начинается шелушение. Этот признак появляется на ладонях, подошвах, ягодицах, а также вокруг рта и на подбородке. Пораженная кожа повреждается с образованием расходящихся трещин. После их заживления на всю жизнь остаются рубцы. Поражается носовая полость и голосовые связки.

Сифилитическая пузырчатка – еще одно типичное проявление врожденного сифилиса. На коже образуются пузыри с прозрачным содержимым, величиной до 2 см, окруженные красным ободком. Они обязательно возникают на ладонях и подошвах. Пузыри не увеличиваются и не сливаются. Одновременно страдают внутренние органы, значительно ухудшается общее состояние ребенка.

Сифилитическая пузырчатка

В позднем периоде врожденной формы болезни обнаруживаются типичные для третичного периода гуммозные и бугорковые образования (сифилиды).

Диагностика и лечение

Как определить, чем вызваны кожные изменения? При появлении высыпаний непонятного происхождения следует обратиться к дерматологу. Во многих случаях диагноз становится ясным уже при осмотре.

Для подтверждения сифилитической причины болезни проводятся дополнительные исследования:

обнаружение трепонем в отделяемом из твердого шанкра или эрозий;
нетрепонемные тесты (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
трепонемные тесты (реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации трепонем);
иммуноферментный анализ (реакция пассивной гемагглютинации).

Лабораторная диагностика сифилиса довольно сложна. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты сложно, поэтому необходима консультация врача.

Сифилис является на сегодняшний день одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Передается инфекция через слизистую оболочку зараженного человека к здоровому. Важно отметить, что, как и большинство венерических заболеваний, сифилитическая инфекция имеет несколько стадий своего развития, может иметь латентную или врожденную форму и характеризуется определенными симптомами. Кожная сыпь при сифилисе — один из них.

Начинается после завершения инкубационного периода бактерии бледной спирохеты. В этот период переносчик вируса прикрепляется к коже зараженного человека и начинает продуцировать токсины в кровь. На первичном этапе на коже человека появляются так называемые шанкры – кожные проявления сифилиса. Эти кожные проявления выглядят как красные язвенные раны, которые не причиняют боли больному, имеют правильную круглую форму и могут сочиться при надавливании.

Если лечение инфекции было предпринято вовремя, то шанкры исчезают с кожи зараженного человека бесследно. В противном случае сифилис прогрессирует.

На втором этапе у зараженного человека возникают специфические проявления на коже. Внешне красные пятна на теле могут напоминать проявления аллергии и не вызывать должного беспокойства. Для постановки правильного диагноза следует немедленно обращаться к врачу.

Стоит сказать, что имеет свои определенные характеристики и значительным образом отличается от высыпаний на коже другого характера. Сифилитические высыпания имеют розовый окрас, а появляются преимущественно на открытых частях тела человека: шее, руках, плечах, бедрах, животе. Если заражение трепонемами произошло при половой близости, шанкры стоит ожидать в интимных местах, иногда — на лице, во рту.

Важно помнить, что сифилис излечим сегодня, однако если не закончить курс лечения или запустить болезнь, инфекция начнет разрушать внутренние органы, суставы, нарушать работу сердечно-сосудистой и нервной системы, приведет к половой дисфункции. Не стоит самостоятельно диагностировать болезнь и пользоваться помощью интернета. Обращайтесь к нам, и мы поможем вам найти решение вашей проблемы!

Как уже говорилось, изначально на коже у зараженного сифилисом человека появляются единичные или немногочисленные покраснения. Эти высыпания не причиняют дискомфорта носителю, но свидетельствует о начале болезни.

По прошествии нескольких недель пятна исчезают и полностью заживают. Однако, если в этот период не было оказано лечение, то исчезновение сыпи на коже свидетельствует не о выздоровлении, но о наступлении вторичной стадии сифилиса. Ведь вскоре после исчезновения высыпания снова появляются на теле зараженного человека, однако на этот раз они больше напоминают воспаленные пятна неправильной формы, которые в некоторых случаях могут сливаться в одно и создавать большое пораженное пятно.

На второй сыпь распространяется по телу в виде розовых узелков. Вместе с розовыми высыпаниями на теле также могут возникнуть небольшие образования синего цвета с гноем внутри, напоминающие безобидные прыщи. Человек с инфекцией на данной стадии является максимально заразным для окружающих, поскольку в язвенных образованиях содержится большое количество бактерий спирохеты.

Третья стадия сыпи при сифилисе характеризуется более твердыми красными высыпаниями на теле, которые могут располагаться как на открытых частях тела, так и на половых органах, в ротовой полости, на глазах, ушах. На этом этапе кожные проявления представляют собой глубокие язвенные воронки с твердой узловатой основой и пленкой сверху, из которой иногда может сочиться гной. Эта та стадия, когда человек нуждается в срочной госпитализации.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Благодаря тому, что сыпь сифилиса на лице или другой части тела зараженного человека имеет несколько стадий своего развития и характерные особенности, ее достаточно легко вовремя диагностировать и определить стадию заражения.

Существует такое понятие, как звездная сыпь сифилиса. Такие высыпания, в отличие от аллергических, проявляются в основном в ротовой полости и на половых органах: у женщин – на лобке, во влагалище, на малых половых губах, реже на шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, на крайней плоти, на анусе, в паху. У женщин высыпания сифилитического типа могут поражать зону груди и верха живота.

Отличительные характеристики сифилитической сыпи

Для того чтобы правильно поставить диагноз инфицированному человеку, доктор должен с точностью определить стадию заболевания. С этой целью проводится первичный осмотр, который затем дополняется данными диагностических тестов. Характерными особенностями сыпи при сифилисе являются следующие:

Кожные проявления расположены в четко описанных местах, имеют единичный или множественный характер.
При сифилитической сыпи зараженный человек не ощущает дискомфорта. Язвенные раны не зудят и в нормальном состоянии не способствуют воспалению примыкающей кожи.
Форма сифилитических высыпаний на третьей стадии имеет четко очерченную круглую форму без рваных краев и бугорков. Язвенные раны имеют плотную основу, которую можно ощупать, если слегка надавить на края.

Не все язвенные высыпания при сифилисе могут сливаться и образовывать множественные поражения. Как правило, диаметр проявляющихся кожных элементов составляет не более 1-2 см.

В зависимости от места расположения цвет высыпаний при сифилисе может иметь разные оттенки: от светло-розового на половых органах до темно-коричневого, если проявления инфекции наблюдаются в паху или в ротовой полости.

При грамотном и своевременном лечении сифилитические высыпания бесследно исчезают. В противном случае проявления инфекции напоминают о себе в виде рубцов всю жизнь.

В редких аномальных случаях инфицирования сифилисом сыпь может вызывать воспалительные процессы в лимфатических узлах, а также может сопровождаться приступами лихорадки, тошноты и головокружения.

Некоторые первичные симптомы сифилиса, такие как повышенная температура тела, слабость, ломота в костях или несварение желудка, можно легко перепутать с симптомами заболевания гриппом или простудой. Не стоит самостоятельно принимать меры по предотвращению сифилитической сыпи и залечивать неопределенное заболевание. При любых недиагностированных высыпаниях на теле стоит немедленно обращаться к специалисту. Промедление чревато прогрессированием болезни во вторичную и третью стадию, на которой излечить ее без ущерба для организма непросто.

Высыпания по мере развития болезни

Если лечение не было предоставлено своевременно, а первичная стадия сифилиса переросла во вторую, сыпь приобретает следующие формы поражений кожи:

Розеолезный сифилид. Этот вид сифилитической сыпи является наиболее распространенным на вторичной стадии заболевания. Высыпания приобретают форму розовых пятен среднего размера, которые массово покрывают кожу, в основном — руки, живот и шею.
Папулезный сифилид. Данный вид сыпи может с некоторой вероятностью развиваться как при вторичной, так и при третичной стадии сифилиса. В этом случае высыпания напоминают небольшие узлы круглой формы, которые гладкие снаружи и могут иногда шелушиться. Мишенью сыпи такого типа чаще всего становятся участки половых органов и анальное отверстие зараженного человека.
Ладонно-подошвенный сифилид. Сыпь этого вида представляет собой множественные узелковые образования, которые имеют ярко-красный оттенок и могут иногда шелушиться. Иногда такие кожные проявления можно принять за мозолистые образования, которые не вызывают тревоги и часто не диагностируются вовремя.
Широкие кондиломы. Сифилитическая сыпь, которая локализуется преимущественно на анальном кольце зараженного человека.
Сифилитическая лейкодерма. Данный вид сыпи при сифилисе сегодня практически не диагностируется. Множественные красные пятна покрывают преимущественно шею и плечи человека, из-за чего данный тип высыпаний прозвали «ожерельем Венеры».
Эритематозная ангина. Сыпь с ярко-красным или фиолетовым оттенком, проявляющаяся в ротовой полости, на языке и верхнем небе. Пятна могут появляться при рецидивных формах инфекции или в процессе перехода заболевания на третичную стадию. Данный тип сыпи является крайне опасным, поскольку на поверхности кожных поражений скапливается большое количество бактерий, которые легко могут проникнуть в здоровый организм при простом бытовом контакте.
Сифилитическая алопеция. Локализуется на коже с волосяным покровом, из-за чего зараженный человек нередко теряет часть волос.

Важно помнить, что на достаточно сложно поддается лечению, некоторые процессы разрушения внутренних органов или костей уже необратимы. Также третичный сифилис может передаваться ребенку при беременности, вызывать инвалидность, психологические нарушения, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и смерть.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ: