Болезнь Паркинсона - сложная, хроническая патология, вызывающая много различных осложнений на все системы организма. В среднем, порядка 1% людей в мире страдает от этого заболевания. Чаще подвержены синдрому мужчины, нежели, женщины. В зависимости от вида паркинсонизма, болезнь может возникнуть в любом возрасте, несмотря на то, что признано считать её патологией пожилых людей. Как правило, в большинстве случаев, так и есть, после 60 лет, синдром развивается значительно чаще, чем в молодом возрасте.
Что ожидать от заболевания?
Сам по себе паркинсонизм не приводит к смерти, но продолжительное его течение вызывает множество необратимых процессов, которые в итоге и являются причиной летального исхода. Так, больные синдромом живут столько же, сколько и люди без этого диагноза, но последние стадии патологии значительно ухудшают качество жизни и приводит к инвалидности человека.
Причинами смерти такой группы людей могут стать, развившиеся такие патологические процессы, как:
- дисфагия (удушье);
- пневмония;
- сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт) ;
- инфекционные патологии с осложнениями, вовремя не поддавшиеся лечению, например, энцефалит;
- травмы, полученные в результате нарушения двигательной активности и др.
По данным статистики наиболее частыми причинами смерти являются соматические изменения у группы людей, прикованных к постели и инфекционные процессы в головном мозге, на их долю припадает порядка 44%. Сердечно-сосудистые изменения, которые стали последствиями болезни Паркинсона, становятся причиной летального исхода в 24% случаев. Нарушение кровообращения в структурах мозга приводит к смерти около 4% больных.
За последние годы стали известны случаи смерти больных с симптомами нейролептического синдрома. Статистической информации по этой группе нет, но в этом случае можно говорить, что смерть наступила именно в результате основного заболевания, а точнее, на фоне длительного его лечения средствами леводопа. Несмотря на этот факт, живут больные на фоне терапии леводопой по разным данным в несколько раз дольше, чем когда эти препараты ещё не использовались в лечении.
Прогноз
Основными критериями для прогноза продолжительности жизни больного считается степень и скорость прогресса синдрома, а также возраст, в котором появились первые признаки патологии. Симптомы могут нарастать десятилетиями, постепенно приводя к инвалидности. В итоге сколько точно живут с паркинсонизмом, назвать не представляется возможным, так как эти данные сугубо индивидуальны. Ранее считалось, что средняя продолжительность жизни при болезни Паркинсона составляет менее десяти лет. Сейчас прогноз более оптимистичен, при адекватной, своевременной терапии, пациенты живут двадцать и более лет и многие из них умирают в результате природного старения организма, а не из-за синдрома и его осложнений.
Относительно чего прогноз не является благоприятным, так это в полной излечимости заболевания, на сегодняшний день, к сожалению, это не представляется возможным. Лечение направлено на максимальную отсрочку усугубления клинической картины и наступления инвалидности, а также на задержку дальнейшего отмирания нейронов.
Стадии патологии
Принято выделять пять стадий синдрома Паркинсона:
Способы продления жизни
Если диагноз был установлен вовремя и начато систематическое, комплексное лечение, пациент ещё долгие годы может оставаться трудоспособным и не ощущать на себе последствия клинических проявлений.
Оттого сколько сможет прожить человек с болезнью Паркинсона, зависит от комплексного лечения, которое должно включать в себя:
- медикаментозную терапию;
- лечебную физкультуру;
- мануальную терапию;
- диету;
- возможно, хирургическое вмешательство.
К оперативному вмешательству прибегают лишь в тех случаях, когда последствия патологии настолько обширны, что их не удаётся купировать при помощи медикаментозной терапии. Главную роль в недопущении развития патологии и дальнейшем усугублении ситуации является медикаментозная терапия и лечебная физкультура. При помощи препаратов группы леводопа удаётся в течение многих лет удерживать дальнейшее развитие болезни и купировать частично симптомы, в частности тремор и двигательную активность. Проблемой любых медикаментов при лечении паркинсонизма, является привыкание к ним организма и в итоге отсутствие эффекта от них.
Лечебная физкультура помогает устранять последствия ригидности мышц, что позволяет более длительный период сохранять двигательную активность. Комплекс упражнений должен быть подобран индивидуально, совместно со специалистом. Занятия не должны вызывать сильной усталости и изнеможения. От упражнений больной должен получать заряд бодрости и желание двигаться. Важно, чтоб лечебная физкультура проводилась ежедневно, только при систематических занятиях можно добиться положительного результата.
Помимо основных методов борьбы с синдромом, есть дополнительные, которые также имеют право на существование, такие как:
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- метод RANC;
- народные рецепты;
- замораживание жидким азотом нейронов и др.
Прибегая к тому или иному методу лечения, следует изначально консультироваться с врачом и вместе с ним принимать решения о большей эффективности выбранных способов. Так как, что эффективно для одного, может совершенно не подходить второму. Помните о психоэмоциональном настрое, веру в лучшее и выполнение всех предписаний врача и тогда у вас обязательно получится прожить долгую жизнь, не омрачённую проявлениями болезни.
Чтение укрепляет нейронные связи:
doctor
Болезнь паркинсона
Болезнь Паркинсона – это заболевание, поражающее ЦНС. Оно характеризуется дегенеративными изменениями в среднем отделе головного мозга. У болезни высокая динамика развития. Поражения нервных узлов и систем происходит по типу «от простого к сложному». Сначала у пациента нарушается речь и моторика, а в конечной стадии он не может самостоятельно себя обслуживать.
Общая характеристика болезни Паркинсона
Впервые, болезнь Паркинсона была открыта в 1877 году, английским ученым и врачом Джеймсом Паркинсоном. Позже она была официально объявлена французским неврологом Жаном Шарко. Он внес огромный вклад в изучение недуга и назвал его в честь первого британского исследователя.
Болезни характерны признаки, которые проявляются ярче в зависимости от стадии развития болезни:
- нарушение походки и осанки;
- тремор конечностей;
- подёргивание век, губ;
- слюнотечение;
- гипокензия (замедленность движений);
- мышечная слабость;
- нарушение интеллектуальных способностей.
Принято считать, что болеют Паркинсоном только пожилые люди. Это не совсем верно. Заболевание фиксируют как у взрослых людей, так и у подростков.
Юношеский парксионизм довольно редкое явление, однако такие случаи встречаются во врачебной практике.
Согласно статистике, заболеванию подвержено около 0.4% взрослого населения планеты возрастом до 40 лет. Доля пожилых людей, чей возраст составляет больше 60 лет, равняется 1%. Перед началом заболевания у пациента можно наблюдать следующие признаки:
- нарушение обонятельных функций;
- высокая утомляемость.
- запоры;
- депрессии;
- нарушения сна;
- приступы апатии;
- ухудшение работы мочеполовой системы.
Перечисленные признаки появляются поочередно, или совместно. При наблюдении данной симптоматики человека необходимо срочно показать терапевту и неврологу.
ВАЖНО! Еще один внешний признак – это нарушение письма. Больному становится трудно контролировать свой почерк. Письмо становится неразборчивым, буквы «пляшут».
На первых порах у пациента не наблюдается нарушения моторики. Это связано с тем, что болезнь еще не добралась до черной субстанции среднего мозга. Что такое болезнь Паркинсона и сколько с ней живут? Этот вопрос удобнее всего рассматривать через стадии болезни в которой находится пациент.
Стадии Паркинсона
Если человек заболевает Паркинсоном, у него фиксируют выраженную симптоматику. В основном она проявляется в моторике, осанке, а также двигательных функциях организма. Врачами принято выделять несколько стадий развития заболевания:
- Нулевая стадия. В данной стадии нельзя выделить какие-либо яркие признаки. Пациент страдает от забывчивости, рассеянности. У него портится обоняние, нарушаются навыки письма. Это первые «звоночки», говорящие о присутствии болезни в организме человека;
- Первая стадия. Появляется небольшой тремор, усиливающийся при нервных состояниях пациента. Также можно наблюдать одностороннее нарушение работы конечностей. Они поражены только с одно стороны. Близкие люди отмечают нарушение осанки и походки у больного;
- Вторая стадия. Нарушается работа мышц. В отличие от предыдущей стадии, поражение проявляется с двух сторон. У пациента появляется мышечная скованность. Нарушается координация, человеку трудно держать равновесие. С уровнем развития и прогрессирования болезни больному становится сложно ходить;
- Третья стадия. Нарушение движения пациента приобретают постоянный характер, однако он еще может ходить самостоятельно. Больные Паркинсоном 3 степени могут обследоваться и лечиться амбулаторно;
- Четвертая стадия. Больной передвигается только при помощи близких людей или врачей. Поражается большая часть черной субстанции среднего мозга;
- Пятая стадия. В этом случае больной прикован к постели. Он находится на постоянном контроле у врачей. Двигательные функции сводятся к нулю.
Длительность жизни у пациента с диагнозом Паркинсона различна, и зависит от возраста возникновения болезни.
Продолжительность жизни
Исследования британских ученых показывают зависимость продолжительности жизни от возраста, в котором у пациента обнаружили первые признаки заболевания:
- 1 группа. Люди возрастом младше 40 лет. Средняя продолжительность жизни с болезнью Паркинсона в данной группе равна 39 годам.
- 2 группа. Люди возрастом от 40 до 65 лет. В этом случае пациент может прожить еще 21 год, при соблюдении условий жизни и правильной терапии.
- 3 группа. Люди возрастом свыше 65 лет. Если болезнь обнаруживается в пожилом возрасте, терапия значительно затрудняется. Пациенты, как правило, не живут более 5 лет.
ВНИМАНИЕ! Современная медицина способна значительно увеличить продолжительность жизни больного в случае своевременного обращения. Обязательно посетите врача, при первых признаках болезни.
Качество жизни
Нарушения качества жизни пациента затрагивают сразу несколько сфер:
- Физиологическая. Человеку становится трудно себя обслуживать, у него нарушается координация и чувство равновесия. Пациент не может нормально есть из-за тремора. Ему становится трудно одеваться и ходит в туалет. На последних стадиях появляется обильное слюноотделение.
- Эмоциональная. Часто пациент ничего не хочет. Проявляется эмоциональная вялость. Апатичные состояния сменяются приступами депрессии.
- Сексуальная. Отмечается резкое понижение либидо. В некоторых случаях у пациентов появляется импотенция.
Чтобы увеличить срок жизни пациента, необходимо проводить комплексную терапию.
Способы продления жизни
Несмотря на то, что полного излечения от болезни Паркинсона до сих пор не существует, разработанные способы терапии могут значительно улучшить качество жизни человека.
К первой группе способов продления жизни относят лекарственные средства. Они влияют на подкорковые структуры мозга, стимулируя выработку необходимых гормонов. К данным медикаментам относят:
- ингибиторы катехол-орто-метилтрансферазы (КОМТ);
- препараты леводопы;
- амантадины;
- агонисты дофаминовых рецепторов;
- ингибиторы моноаминоксидазы Б (МАО-Б);
- центральные холинолитики.
Перечисленные средства способствуют понижению тремора, улучшению координации, а также снижению мышечных спазмов.
Ко второй группе относятся хирургические методы. Их применяют в крайних случаях, когда воздействие консервативной терапии приносит мало эффекта. Обычно операции проводятся на отдельных участках головного мозга. Это способствует понижению мышечной скованности, а также улучшению состояния тремора.
Для продления сроков жизни пациенту стоит выполнять лечебную гимнастику и чаще находится на свежем воздухе.
Заключение
Болезнью Паркинсона подвержен небольшой процент людей. По статистике приходится 200 случаев заболевания на 100 000 человек. Важно вовремя выявить первые признаки болезни. Чем раньше обнаружится недуг, тем больше шансов увеличить продолжительность жизни человеку.
Болезнь Паркинсона – недуг пожилых людей, хотя иногда он не щадит и молодых. Сложное заболевание неуклонно прогрессирует, неминуемо ведет к развитию сопутствующих осложнений. Так что же собой представляет болезнь Паркинсона, сколько с ней живут? На сколько лет могут рассчитывать люди, у которых обнаружены первые признаки?
Болезнь Паркинсона, иначе дрожательный паралич, – хроническое заболевание нервной системы, присущее людям старшей возрастной группы. Для недуга характерны дегенеративные, медленно прогрессирующие изменения в системе головного мозга, регулирующие движение. Вызывается патология разрушением нейронов, отвечающих за выработку дофамина – вещества, посредством которого передаются импульсы нервов.
Преимущественно негативные процессы проходят в черной субстанции мозга, а также и иных участках ЦНС. Недостаток дофамина приводит к активизирующему влиянию базальных ядер, что влечет развитие идиопатического синдрома.
С возрастом в организме человека происходят изменения: ухудшается кровообращение, снижается активность и объем нервных клеток, нарушаются межнейронные связи. Это физиологически нормальное явление. Процесс проходит незаметно, так как за год погибает 8 % нейронов, а мозг успешно компенсирует утраченные возможности. Но в некоторых ситуациях процесс деградации происходит быстрее, на что влияют такие факторы:
- Когда человек генетически предрасположен к развитию болезни. Гена, передающего синдром паркинсонизма, не обнаружено, зато выяснено, что у 15 % больных недуг является семейной проблемой.
- Играет роль экология, которая влияла на организм человека на протяжении жизни. Накапливание токсинов ведет к разрушению нервных клеток, что отражается на работе мозга.
- Опасность представляют профессиональная деятельность на вредном производстве, контакт с ядохимикатами, близкое расположение жилья к транспортным артериям.
- Токсические отравления, например, солями тяжелых металлов или угарным газом.
- Употребление лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на экстрапирамидные структуры мозга: «Розерпина», «Аминазина».
- Инфекционные воспалительные заболевания мозга, к примеру, энцефалит.
- Патология сосудистой системы, особенно церебрального участка.
- Травмы головы и новообразования в мозге.
Эти факторы ускоряют гибель нейронов. Если объем нервных клеток снижается более, чем наполовину, проявляется заболевание, делая людей инвалидами. Известно, что у женщин дрожательный паралич развивается в полтора раза реже, чем у сильного пола.
Признаки
При паркинсонизме разрушаются клетки, отвечающие за двигательные функции и тонус мышц. На ранних стадиях признаки патологии незначительны и человек даже продолжает работать. Беспокоят повышенная утомляемость и тремор в руках. Поэтому при болезни Паркинсона вначале не дают инвалидность. При ее прогрессе яркость симптоматики усиливается:
- Дрожание конечностей приобретает двусторонний характер, распространяется на язык, голову; появляется заторможенность в движениях.
- Повышается ригидность мышц, человек сутулится, его беспокоят суставные боли.
- Меняется походка: шаги короткие, ноги не выпрямляются; больной еще может передвигаться, ухаживать за собой, но ему требуется помощь. Мысли его путаются, общение затрудняется.
- Человеку все труднее сохранять равновесие, он не способен справиться с простыми действиями. У многих наблюдаются психические нарушения, лицо ничего не выражает, напоминая маску.
- На последних стадиях людям уже сложно передвигаться, они находятся в положении лежа.
Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность снизить темп развития дегенеративных изменений и продлить жизнь.
Если же состояние не лечить, оно быстро прогрессирует. Наступают расстройства психики: развивается апатия, бессонница, больного мучают приступы удушья. Отмечаются депрессивные синдромы, возникают тревожность и страх, наблюдается слабоумие, иногда появляются галлюцинации, человек может совершить самоубийство. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение играют огромную роль при болезни Паркинсона и сказываются на продолжительности жизни.
Как долго живут
Какова продолжительность жизни при болезни Паркинсона? Вопрос становится актуальным, когда пациенту невропатолога ставится этот диагноз. Волнует он и членов семьи больного. Разные источники называют цифры от 7 до 15 лет. Как же сориентироваться в многообразии ответов? На самом деле нельзя точно сказать, сколько проживет человек, если появились признаки заболевания. Это обусловлено несколькими факторами:
- возрастом;
- уровнем развития медицины в стране;
- экологией конкретной местности;
- сопутствующими болезнями;
- качеством ухода за больным.
При развитии синдрома паркинсонизма:
- у молодых людей от 25 до 39 лет в среднем можно рассчитывать на 39 лет;
- возраст от 40 до 64 лет позволяет прожить до 21 года;
- при наступлении болезни после 65 обычно процессы деградации происходят быстрее, человек умирает в течение 5 лет.
Болезнь Паркинсона склонна к прогрессу, но не она становится причиной смерти. К гибели организма ведут осложнения, системные и психогенные изменения, присоединяющиеся на поздней стадии, поскольку невозможность активно двигаться усугубляет состояние. Но острее стоит вопрос не как долго проживет больной, а насколько качественной будет его жизнь в период болезни.
Значение реабилитации
Как жить с болезнью Паркинсона, чтобы дольше сохранять активность и умственные способности? Гипокинезия и скованность мышц не дают человеку полноценно двигаться. Это приводит к снижению подвижности суставов, изменению структуры поверхностных и мягких тканей. Постепенно атрофируются связки, сухожилия и мышцы. Чтобы очень быстро не потерять двигательную активность, требуется:
- Для поддерживания физиологических функций и работы мозга, помимо регулярного приема медикаментозных препаратов, необходимы процедуры лечебной гимнастики, массажа, акупунктуры. Меры способствуют замедлению деградации суставов и мышц, а иногда помогают восстановить утраченные функции.
- Для мелкой моторики рекомендуются специальные упражнения, эффективны занятия рисованием и рукоделием.
- Доказано, что танцы значительно улучшают прогноз, позволяют отсрочить полную инвалидность при болезни Паркинсона. Поэтому такие реабилитационные мероприятия проводятся в западных странах и США.
Когда наступят последние стадии болезни и человек не сможет передвигаться, необходимо окружить больного заботой, оберегать от падений, проводить гигиенические и массажные процедуры. Ему придется учиться пользоваться специальной ложкой и коляской.
Профилактика
Каждый человек должен помнить, что с приходом зрелости повышается риск развития болезни Паркинсона, профилактика становится единственным способом предотвратить появление заболевания. Поэтому заботиться о своем организме важно с молодого возраста. Особенно следует быть внимательным тем, у кого близкие родственники страдали паркинсонизмом, поскольку вероятность активизации недуга у них высока. Поэтому важно избегать факторов, способствующих формированию синдрома:
- Желательно не допускать и своевременно лечить состояния, которые способны спровоцировать развитие болезни: травмы головы, сосудистые проблемы в мозге, интоксикации.
- Лучше избегать видов спорта, при которых высока опасность травмирования головного мозга.
- Специальность тоже следует выбирать такую, которая не предусматривает работу на вредном производстве.
- Не стоит увлекаться в быту продуктами химической промышленности: моющими средствами, удобрениями, инсектицидами.
- Женщины должны держать на контроле свой гормональный фон и находиться под наблюдением гинеколога, особенно это важно в период климакса или после операции в репродуктивной сфере.
- При нарушении метаболизма аминокислота гомоцистеин начинает накапливаться в клетках организма, разрушать кровеносные сосуды. Снизить ее негативное влияние поможет прием витаминов группы B и фолиевой кислоты, эти вещества участвуют в ее трансформации в метионин.
- Сохранить здоровье сосудов мозга поможет правильное питание.
- Кофеин активизирует продукцию гормона дофамина, поэтому чашка натурального кофе будет полезна.
Профилактика болезни Паркинсона включает умеренную физическую активность, ходьбу, танцы, легкий бег. Движение держит мышцы в тонусе, укрепляет сосудистую систему, активизирует работу клеток мозга.
Интенсивность развития болезни Паркинсона и сколько с ней живут, обусловлены индивидуальными особенностями организма, качеством лечения и реабилитационными мерами. Но не менее важна любовь близких. Когда больной получает своевременную помощь и заботу, он знает, что нужен родным. У него хватит сил сопротивляться недугу, он сможет прожить гораздо дольше.
Зависит от ранней диагностики. Сам недуг – не смертелен, но ухудшает качество жизни пациентов, а также укорачивает период жизни, в результате осложнений или сопутствующих заболеваний.
Болезнь Паркинсона сколько с ней живут? Такой вопрос задают пациенты и их близкие родные, напуганные установленным диагнозом.
Шок и паника по поводу диагноза вполне объяснима, так как болезнь Паркинсона считается неизлечимой и неуклонно прогрессирующей. Развивается она из-за нарушений в центральной нервной системе.
Причины заболевания
Причины заболевания пока не установлены, но известно, что в черной субстанции головного мозга начинают массово гибнуть нейроны, вырабатывающие вещество – дофамин, необходимое для нормальных произвольных движений человека.
Механизм биохимических функций мозга, обеспечивающих сокращение наших мышц – сложный.
Известно, что снижение синтеза дофамина из-за гибели нейронов, приводит к нарушению иннервации мышц, их перенапряжению и замедлению процесса расслабления. Происходит это потому, что нарушается равновесие между уровнями дофамина и другого медиатора – ацетилхолина, обеспечивающее нормальное проведение нервных импульсов к мышцам.
Во время болезни наблюдается дефицит дофамина и избыток ацетилхолина. Чем ниже синтез дофамина, тем серьезнее нарушения мышечного опорно-двигательного аппарата.
Сама болезнь Паркинсона не приводит к летальному исходу, но ухудшает качество жизни больных, их близких родственников.
Ученые доказали, что этот недуг на продолжительность жизни не влияет.
Многие знаменитые люди мира болели или болеют болезнью Паркинсона, долго живут и добиваются успехов (знаменитый художник Сальвадор Дали, Папа римский Иоанн Павел II, известный боксер Фредерик Фредд Роуч и др.).
Согласно статистике паркинсонизмом страдают во всём мире более 4 миллионов людей.
Продолжительность жизни больных зависит от нескольких факторов :
– ранней диагностики болезни Паркинсона;
– качества лечения;
– качества ухода и социальной адаптации больного;
– психологической поддержки близких родственников;
– побочных заболеваний и осложнений (болезней дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также травм и др.);
– положительного эмоционального настроя самого пациента. «Эмоции могут нас, как парализовать, так и мобилизовать».
Болезнь Паркинсона сколько с ней живут , в первую очередь зависит от ранней диагностики.
Если недуг обнаружен в 25-40 лет, то живут с ним больные в пределах 40 лет.
Если вам или вашему родственнику поставлен диагноз в 40-65 лет, прогноз длительности жизни – приблизительно 20 лет.
Выявление болезни после 65 лет считается поздним, поэтому продолжительность жизни медицинская наука определила в 5 лет.
Однако в реальной жизни невозможно предугадать, как заболевание будет протекать в каждом конкретном случае, на сколько, быстро будет прогрессировать.
Известно немало случаев, когда серьезные нарушения двигательной активности наступают только через 20 лет течения болезни.
Вместе с тем, у некоторых пациентов уже через 10 лет наступает полная инвалидность. Поэтому, сколько живут с таким недугом, для каждого случая – строго индивидуально, и во многом зависит от настроя самого больного.
Участие самого пациента (на физическом и духовном уровне) в процессе своего лечения – главное условие благоприятного течения болезни.
Ведь болезнь – это разговор тела с сознанием заболевшего. Подсознание (Дух) пытается посредством реакции тела обратить внимание человека на его мысли и поведение, которыми он нарушает природные законы жизни.
Симптомы болезни на ранних и поздних стадиях
Первые симптомы болезни отмечаются в виде головокружения, слабости
, угнетенного настроения
. Обычно их сами пациенты объясняют усталостью, нехваткой витаминов, перегруженностью на работе.
Ранний признак болезни – потеря обоняния . Если вы стали плохо различать запахи, надо насторожиться и обследоваться у невролога.
Изменяется почерк , становится неразборчивым из-за напряжения или скованности правой руки.
Появляется беспричинная потливость и сальность лица, слюнотечение .
Постоянные запоры могут свидетельствовать о нарушении иннервации гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
На ранней стадии болезни гибель нейронов, синтезирующих дофамин, составляет около 20%, поэтому двигательная активность еще не нарушена, и болезнь не мешает пациенту ни в быту, ни на работе, ни в общении.
Выявление болезни Паркинсона на ранней стадии способствует благоприятному прогнозу продолжительности жизни больного.
Для ранней диагностики заболевания важное открытие сделали недавно шведские ученые. Они разработали новый анализ крови, с помощью которого врач может быстро поставить диагноз болезни. Для этого достаточно взять кровь на анализ, а не спинномозговую жидкость из позвоночника, как было раньше. В крови определяется белок – ключевой маркер заболевания Паркинсона.
Теперь можно будет своевременно поставить диагноз этого тяжкого недуга, при котором гибель нейронов начинается еще до проявления симптомов.
На ранних стадиях заболевания прием препаратов обычно не назначают. Упор в лечении делается на физические упражнения, питание, богатое природными антиоксидантами и витаминами.
Медикаментозное лечение назначают, когда болезнь переходит в другую стадию с нарушениями координации движения.
Спустя несколько лет, может месяцев, у пациентов к первым симптомам болезни присоединяются другие признаки поражения нервной системы: ригидность мышц шеи, головы, конечностей, дрожание, атрофия мышц, импотенция, недержание мочи.
Тяжелая стадия паркинсонизма наступает, когда погибает больше половины дофаминэргических нейронов (60%-80%).
Дрожание усиливается при движениях и в покое, распространяется на все пальцы сначала правой руки, на ногу, нижнюю челюсть. Потом процесс переходит и на левую сторону.
Движения пациента скованные, непослушные, медлительные. Ему нужна помощь в выполнении самых простых действий: одеться, поесть, побриться, встать с постели и т. д.
В начальной стадии болезни важно, как можно дольше поддерживать свое здоровье, чтобы замедлить появление новых симптомов и продлить себе жизнь.
– Найти очень квалифицированного невролога или специалиста по паркинсонизму, чтобы постоянно наблюдаться у него, получать лечение.
Как показывает практика, врачи районных поликлиник не оказывают надлежащей помощи и поддержки больным паркинсонизмом.
– Как можно дольше (если позволяет состояние) не принимать лекарства , поскольку они одновременно и лечат, увеличивая выработку дофамина, и угнетают биохимические реакции в головном мозге.
Однако, при необходимости начинать прием лекарств с наименьшей дозы. Если назначенный препарат вызывает побочные действия – консультируйтесь со специалистом и заменяйте его другим.
– Не паниковать , а помнить, что хоть болезнь Паркинсона неизлечима, но от нее быстро не умирают. С ней можно жить долго, особенно, если выявлена она на ранней стадии.
Есть такая фраза: «Надежда умирает последней». Очень верная.
Ведь быстрое развитие современной науки обязательно приведет к открытию средства, с помощью которого можно будет излечить болезнь Паркинсона. Такие исследования широко финансируются богатыми людьми мира, которые сами страдают этим недугом или страдают их родные.
– Смириться с диагнозом (если он правильно поставлен), но осознать , что дальнейшее качество жизни зависит в большей степени именно от вас, несмотря на, прогрессирующий характер недуга.
– Двигаться, двигаться
как можно больше. Старайтесь, как можно дольше работать, а
начальству и коллегам необязательно знать о вашей болезни, если вы справляетесь со своими обязанностями.
Найти себе по душе хобби (посещение бассейна, танцев, йоги, разгадка кроссвордов, рисование, вышивание, мастерить что-то и т. д.), и с творческим энтузиазмом посвятить себя любимому занятию.
Это не только отвлечет вас от своей болезни, но и затормозит ее развитие.
Опытом доказано, что активные физические и умственные действия пациентов замедляли дальнейшее прогрессирование болезни. Известны случаи, когда активный образ жизни позволял пациентам хорошо себя чувствовать в течение 15 лет, а двигательные нарушения появились у них значительно позже.
– Танцевать , пока позволяет ваше состояние. В танце тело приобретает гибкость, тренируется дыхание, укрепляются мышцы, улучшаются кровообращение, координация и равновесие.
Кроме того, танцы – это способ отвлечься от своих переживаний по поводу болезни, получить удовольствие от музыки и плавных движений, улучшить настроение и работу мозга.
Во время танца вырабатывается серотонин – гормон удовольствия, который препятствует депрессии, повышает настроение, оказывает положительное влияние на регуляцию нервных клеток, улучшает работу нервной системы, и тем самым снижает процессы отмирания нейронов в черной субстанции головного мозга.
– Стараться справиться с периодически посещающей вас депрессией : чувствами и безысходности.
Помните, что ваш оптимистический настрой благоприятно действует на все клетки вашего организма, и наоборот, пессимистическое настроение и душевное беспокойство усугубляют симптомы болезни, ускоряют гибель нервных клеток.
Как выяснили учёные, самогипноз является мощным средством, способствующим возникновению новых нейронов.
Самогипноз – сознательная, контролируемая способность человека погружать себя в гипнотическое (расслабленное) состояние, во время которого саморегулируются непроизвольные вегетативные и соматические функции нашего организма.
Однако в тяжелых случаях депрессии можно принять антидепрессанты.
– Общаться как можно больше с родственниками, коллегами, соседями, незнакомыми людьми, но не обсуждать свою болезнь (для этого есть доктор). Поговорить о своем недуге, обменяться информацией можно с «братьями по несчастью» в социальных сетях.
– Лечиться , – обязательно ежедневно просматривать комедии, читать анекдоты и смешные истории. Научно и опытом доказано благотворное влияние смеха на функционирование всех клеток организма, в первую очередь нервных клеток.
Исследования показали, что смех 2 раза в день формирует 250 тыс. новых нейронов.
– Молиться и посещать церковь . Чаще разговаривать со священником. Такие беседы поддержат морально и укрепят ваш Дух.
– Не отчаиваться , когда будет ухудшение вашего состояния (таково течение болезни Паркинсона), а готовиться к другим изменениям в жизни, связанным с двигательными нарушениями.
Продумать , какие приспособления изготовить или приобрести, чтобы облегчить себе движения при развитии скованности и неустойчивости.
Найти в интернете (на форумах) известные клиники, где применяются передовые технологии лечения вашего недуга.
Интересоваться новостями медицинской науки, которая ведет исследования причин болезни Паркинсона и ищет методы излечения.
Читайте новости в статье « » об открытии механизма утилизации отживших и поврежденных структур в клетке, сбои в котором способствуют возникновению паркинсонизма.
Как продлить жизнь и повысить ее качество на более поздних стадиях развития болезни Паркинсона, обсудим в следующей статье.
Всегда помните, что главный доктор – это вы сами!
Желаю бодрости вашему Духу и телу!
Болезнь Паркинсона – это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, о причинах, симптомах и диагностике которого Вы узнали из предыдущей статьи. В этот раз поговорим о возможностях лечения, тонкостях использования отдельных препаратов и прогнозе заболевания.
Лечение
Поскольку характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием, то все усилия врачей направлены на:
- ликвидацию уже имеющихся симптомов или хотя бы их уменьшение;
- предотвращение появления новых симптомов и распространения болезни с одной половины тела на другую, т. е. перехода болезни от одной стадии к другой по Хен-Яру;
- модификацию образа жизни (чтобы обеспечить как можно более полноценное существование максимальный промежуток времени).
Основной принцип лечения болезни Паркинсона заключается в комплексности, т. е. одновременном воздействии на все возможные звенья заболевания, причем любыми способами. Вопреки представлениям об обязательном назначении лекарственных препаратов при болезни Паркинсона на некоторых начальных этапах возможно только немедикаментозное лечение.
Все известные на сегодняшний день способы лечения можно представить следующим образом:
- использование лекарственных средств;
- немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, лечебная физкультура и др.);
- социальная реабилитация;
- хирургические методы.
Использование лекарственных средств
Общая тенденция при назначении лекарственных средств при болезни Паркинсона: лекарства начинают применять тогда, когда имеющиеся симптомы начинают мешать больному вести обычный образ жизни. Т. е. не сразу при первом появлении какого-то признака (ригидности, тремора и т. д.). Применение лекарств учитывает воздействие в двух направлениях: влияние на механизм развития болезни Паркинсона (патогенетическое лечение) и на отдельные симптомы (симптоматическое). Подход к назначению препаратов учитывает стадию болезни, темп прогрессирования, длительность существования болезни, индивидуальные особенности (сопутствующие заболевания, возраст, профессия, социальное и семейное положение, особенности характера). Подбор конкретного лекарственного препарата – очень сложная задача для невропатолога, не всегда решаемая с первой попытки.
Цель этого направления в лечении – восстановление бытовых, профессиональных, социальных навыков до удовлетворительного уровня с помощью минимальных доз. Т. е. каждому конкретному больному назначается такая дозировка, которая не обязательно полностью устранит, например, ригидность или тремор, но позволит ему вести обычный образ жизни с минимальными трудностями. Такой подход используется потому, что постепенное прогрессирование болезни требует постоянного увеличения дозы препарата, что сопровождается повышением риска побочных эффектов. Бывают такие ситуации, когда назначена максимально возможная доза препарата, а лечебного эффекта практически нет, поэтому еще один момент в лечении болезни Паркинсона – это динамичность. Применяемые лекарственные средства пересматриваются со временем, формируются новые комбинации.
Группы препаратов, применяемые для лечения болезни Паркинсона в настоящее время:
Амантадины (Мидантан, Неомидантан, Амантин, Глудантан) способствуют высвобождению дофамина из депо, повышают чувствительность рецепторов к дофамину, угнетают механизмы его обратного захвата (чем поддерживают его концентрацию). Все это восстанавливает дефицит дофамина при болезни Паркинсона. Препараты применяют в основном по 100 мг 2-3 р/сутки. Основные побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, тревожность, зрительные галлюцинации, отеки нижних конечностей, резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное, появление сетчатой мраморно-синюшной окраски кожи чаще на передней поверхности бедра.
Ингибиторы МАО-Б (Селегилин, Юмекс, Сеган) препятствуют распаду дофамина, чем поддерживают его концентрацию в мозговой ткани на должном уровне. Принимают по 5 мг утром, максимум 5 мг 2 раза в сутки в первой половине дня. Обычно хорошо переносятся. Самые частые побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, тревожность, бессонница.
Агонисты дофаминовых рецепторов (Бромокриптин, Каберголин, Перголид, Прамипексол, Проноран) стимулируют рецепторы к дофамину, как бы обманывая организм, заменяя собой дофамин. Наиболее часто из этой группы применяется Прамипексол (Мирапекс). Начинают с дозы в 0,125 мг 3 раза в день, максимально возможная доза 4,5 мг/сутки. К побочным эффектам Прамипексола относят тошноту, галлюцинации, нарушение сна, периферические отеки.
Антихолинергические препараты (Циклодол, Паркопан, Акинетон) особенно эффективны в отношении тремора. Влияют на дисбаланс соотношения дофамин-ацетилхолин. Прием начинают с 1 мг 2 раза в день, при необходимости повышая дозу до терапевтически эффективной. Эти препараты нельзя резко отменять, так как может возникнуть синдром отмены (состояние, при котором симптомы болезни Паркинсона резко усиливаются). Для этой группы препаратов характерны такие побочные эффекты: сухость во рту, нарушение зрения при переводе взгляда издали на близко расположенные предметы, повышение внутриглазного давления, увеличение частоты сердечных сокращений, затруднение мочеиспускания, запоры. В последнее время эти препараты используют реже.
Леводопа (L-ДОФА) – это синтетический предшественник дофамина, при попадании в организм она превращается в дофамин, таким образом устраняя его недостаток при болезни Паркинсона. Препараты, содержащие леводопу, всегда применяют в сочетании с карбидопой или бенсеразидом. Последние два вещества препятствуют распаду леводопы в различных органах и тканях (так сказать, на периферии, поэтому она вся попадает в головной мозг). А это предоставляет возможность получать хороший эффект при маленьких дозировках. При этом карбидопа и бенсеразид не проникают в центральную нервную систему. Комбинации леводопы с карбидопой это Наком, Синемет, Левокарб, Гексал; леводопы с бенсеразидом – Мадопар. Период полувыведения препарата 3 часа. Чтобы не было необходимости принимать леводопу каждые 3-4 часа (повышая при этом риск побочных явлений), были синтезированы препараты с прологнированным выделением лекарства, позволяющие принимать его 2 раза в день (Синемет CR, Мадопар HBS). Побочные действия леводопы: тошнота, рвота, боли в животе, риск желудочно-кишечных кровотечений, нарушение ритма сердца, расширение зрачков, непроизвольное тоническое сокращение век, затруднение дыхания, повышение потливости, снижение артериального давления, психомоторное возбуждение, психозы, непроизвольные движения в конечностях.
