В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Анаприлин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Анаприлина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Анаприлина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипертензии, тахикардии и стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Анаприлин - неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к 2 классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда - за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола (действующее вещество препарата Анаприлин) обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при "первом прохождении" через печень. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде - менее 1%.
Показания
- артериальная гипертензия;
- стенокардия напряжения;
- нестабильная стенокардия;
- синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);
- наджелудочковая тахикардия;
- тахисистолическая форма мерцания предсердий;
- наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
- эссенциальный тремор;
- профилактика мигрени;
- алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание);
- тревожность;
- феохромоцитома (вспомогательное лечение);
- диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов);
- симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.
Формы выпуска
Таблетки 10 мг и 40 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Индивидуально. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг, частота приема - 2-3 раза в сутки.
Побочное действие
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость или бессонница;
- депрессия;
- беспокойство;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- тремор;
- нервозность;
- беспокойство;
- уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз);
- синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
- аритмии;
- развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности;
- снижение АД;
- ортостатическая гипотензия;
- проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
- боль в груди;
- тошнота, рвота;
- дискомфорт в эпигастральной области;
- запор или диарея;
- изменения вкуса;
- заложенность носа;
- бронхоспазм;
- изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия);
- тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения;
- усиление потоотделения;
- псориазоподобные кожные реакции;
- обострение симптомов псориаза;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- боль в спине;
- артралгия;
- снижение потенции;
- синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).
Противопоказания
- AV-блокада 2 и 3 степени;
- синоатриальная блокада;
- брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин);
- синдром слабости синусового узла;
- артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
- хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
- острая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- повышенная чувствительность к пропранололу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.
Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).
В период лечения возможно обострение псориаза.
При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.
После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.
На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.
При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.
Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении Анаприлина по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается Cmax в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.
Анаприлин не влияет на фармакокинетику верапамила.
Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.
При одновременном применении с гидралазином повышается Cmax в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.
При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета2-адреноблокаторы способны блокировать бета2-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.
Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.
При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.
При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.
При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.
При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.
У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.
При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.
При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.
При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.
При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином - усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом - описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.
При одновременном применении с низолдипином возможны повышение Cmax и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.
При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.
У пациентов, получающих Анаприлин, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.
При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.
При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.
При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.
При одновременном применении повышается Cmax и AUC ризатриптана; с рифампицином - уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом - возможно изменение действия миорелаксантов.
При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.
При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.
При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.
Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.
Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).
При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.
Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов Анаприлина при одновременном применении с этанолом (алкоголем).
Аналоги лекарственного препарата Анаприлин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Индерал;
- Обзидан;
- Пропранобене;
- Пропранолол;
- Пропранолол Никомед;
- Пропранолола гидрохлорид.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Анаприлин является В-адреноблокатором, использующимся для лечения сердечно-сосудистой патологии. Этот препарат зачастую назначают для снижения давления: он положительно воздействует на сосуды, избавляет от головных болей в затылке и висках.
Действие, состав и свойства Анаприлина
После того, как больной в течение нескольких дней пропьет препарат, артериальное давление (АД) начинает снижаться. Несмотря на то, что Анаприлин имеет некоторые побочные эффекты, препарат считается одним из лучших средств, борющихся с гипертонией.
Анаприлин нормализует артериальное давление, понижает кровяное давление и значительно улучшает самочувствие больного. Уже в первые дни приема наблюдается снижение частоты пульса, после чего число сердечных сокращений постепенно увеличивается до исходной величины.
1 таблетка препарата содержит 10 мг или 40 мг пропранолола гидрохлорида. Также в состав включены такие вспомогательные вещества:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- тальк;
- стеарат кальция;
- кукурузный крахмал;
- коллоидный диоксид кремния;
- гипромеллоза.
Анаприлин благотворно влияет на организм, уменьшая силу и снижая частоту сердечных сокращений. К тому же, прием препарата существенно снижает потребность миокарда в кислороде.
Показания
Анаприлин в таблетках принимается при многих заболеваниях. Употребление препарата рекомендовано людям, страдающим такими проблемами:
- повышенным артериальным давлением при симптоматической и эссенциальной гипертензии;
- гемангиомами;
- стабильной и нестабильной стенокардией;
- первичной слабостью родовой деятельности;
- тахиаритмией;
- абстинентным синдромом;
- заболеваниями сердца: мерцательной аритмией, экстрасистолией;
- эссенциальным тремором;
- вегетативными нарушениями: паническими атаками, вегетативными расстройствами в период менопаузы, нейроциркулярной дистонией, симпатикоадренолиновыми кризами.
- тиреотоксикозом;
- синдромом портальной гипертензии при циррозе печени.
Применение Анаприлина
Анаприлин принимается внутрь за 30 минут до приема пищи. Запивать таблетки следует очищенной негазированной водой. Дозировка и режим приема препарата зависит от особенностей организма больного, его возрастной категории и степени заболевания.
- При повышенном АД прием препарата начинается с дозировки 10 мг. Если организм нормально переносит этот объем, то доза увеличивается на 20 мг в день. Суточная доза может составлять до 100 мг. Но при незаметном эффекте количество препарата может достигнуть до 300 мг.
- Если у больного стенокардия (нарушение сердечного ритма) первоначально следует начать лечение с 20 мг три раза в день. После этого увеличивать дозу до 120 мг. При отсутствии аллергических реакций суточная доза может составлять 240 мг.
- Препарат назначается для профилактики мигреней и при эссенциальном треморе. При таких заболеваниях специалисты рекомендуют принимать Анаприлин 3 раза в сутки по 40 мг. Суточная доза составляет не более 160 мг.
Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями должны принимать препарат при давлении не меньше 21 дня. Возможно, курс лечения понадобится повторить через несколько месяцев. Тем, у кого ишемическая болезнь, частые приступы аритмии, стенокардия, врач назначает прием препарата на более долгий период.
Противопоказания и побочные реакции
Препарат имеет некоторые противопоказания. Если у гипертоника есть хоть одно ниже перечисленное заболевание, прием Анаприлина начинать не следует. Итак, нельзя лечиться препаратом, если наблюдается:
- синусовая брадикардия;
- повышенная чувствительность к какому-либо компоненту;
- синдром слабого синусового узла;
- полная или частичная атриовентрикулярная блокада;
- артериальная гипотензия;
- сахарный диабет на фоне кетоацидоза;
- тяжелая степень бронхиальной астмы;
- синдром Рейно;
- предрасположенность к бронхоспазмам.
Если у гипертоника спастический колит, принимать Анаприлин следует очень осторожно, так как препарат повышает симптомы этого заболевания.
Прием Анаприлина запрещен беременным, кормящим матерям, детям до 1 года.
Во время приема препарата возможны побочные явления:
- ишемический колит;
- рвотные позывы и тошнота;
- нарушение работы печени;
- диарея;
- болевой синдром в области эпигастрия;
- головные боли;
- бессонница;
- постоянная сонливость;
- чувство тревоги и страха;
- депрессия;
- головокружения;
- кожный зуд;
- кашель и одышка.
Наблюдения показали, что в крайне редких случаях препарат при повышенном давлении снижает либидо, потенцию; провоцирует онемение конечностей.
Передозировка
При передозировке больной может столкнуться с разными степенями тяжести. Отравление препаратом возможно в тех случаях, когда не соблюдается дозировка и режим приема.
При легкой интоксикации могут произойти такие проблемы:
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- сердечная недостаточность;
- сухость слизистых;
- резкое снижение артериального давления;
- болезненные ощущения в груди;
- головокружение;
- посинение конечностей, в том числе ногтей.
Опасность Анаприлина заключается в том, что при большой дозировке средство угнетающе воздействует на работу сердца и легких.
При тяжелом отравлении проявляются следующие симптомы:
- потеря сознания;
- судороги;
- полуобморочное состояние;
- желудочковая экстрасистолия;
- критическое снижение АД;
- затрудненное дыхание;
- нарушение периферического кровообращения.
Принимать препарат необходимо очень осторожно, поскольку при несоблюдении всех мер осторожности, больной может сильно отравиться лекарством, что приведет к остановке сердца. Передозировка грозит летальным исходом.
Форма выпуска, цена, аналоги
Анаприлин выпускается в таблетках по 10, 50, 100 штук в упаковке – 10 мг и 40 мг; растворе для инъекций по 0,1% раствора в ампулах по 1 мл и 5 мл.
Стоимость препарата на территории России составляет от 15 до 70 рублей. В Украине приобрести Анаприлин в таблетках можно за 20-80 гривен.
Если не оказалось Анаприлина, больной может приобрести аналоги, в состав которых включено то же действующее вещество, например:
- Обзидан
- Пропранобене
- Пропранолол
- Индерал
Если говорить о том, эффективен ли препарат при гипертонии, ответ положительный. Несмотря на то, что Анаприлин помогает снизить артериальное давление, перед приемом обязательно следует внимательно изучить инструкцию, поскольку при превышении дозы, исход для гипертоника может быть не самым приятным.
Лучшего всего принимать лекарственное средство “Анаприлин”, так как оно успешно борется с данным заболеванием. Сердце начинает равно биться, а больной перестает страдать от неприятных ощущений в грудной клетке, одышки, головокружения и других весьма дискомфортных состояний, характерных для аритмии.
Влияние “Анаприлина” на аритмию
Ниже подробно указано, что входит в состав “Анаприлина”:
- Пропранолола гидрохлорид . Основное действующее вещество. Уменьшает частоту сердечных сокращений, стабилизирует сердечный ритм, снижает давление.
- Повидон . Вспомогательный компонент. Регулятор высвобождения веществ из таблеток.
- Стеарат кальция . Вспомогательное вещество, позволяющее при производстве таблеток сделать их гладкими и однородными.
- Диоксид кремния . Вспомогательное вещество, которое нужно для формирования таблетированной формы.
- Микроскопические кристаллы целлюлозы . Вспомогательный компонент, который добавляют для того, чтобы таблетка имела объем и вес.
- Кукурузный крахмал . Вспомогательное вещество, которое помогает качественно спрессовать порошок в таблетку.
Показания к применению
Данное лекарственное средство спасло множество жизней. Его необходимо принимать строго по инструкции. Назначают его при:
- аритмии;
- тахикардии;
- экстрасистолии;
- гипертонии;
- стенокардии.
Применение “Анаприлина” при аритмии
Чтобы не нанести вреда своему здоровью, нужно со всей строгостью соблюдать дозировку. При борьбе с аритмией, тахикардией она такова:
- По 10 мг 3 раза в сутки за полчаса до приёма пищи (допустимо принимать по 2-4 раза в день в зависимости от решения врача). Если больному не стало лучше, то можно увеличить дозировку до 40 мг за раз.
- При внутривенном введении применяется лекарственная доза в 1 мг. Через пару минут можно ввести повторно эту же дозу. Максимально допустимое суммарное внутривенное ведение препарата по описанной схеме – 10 мг за сутки. При введении препарата, медицинская сестра должна следить за артериальным давлением своего пациента и показателями его электрокардиограммы.
Беременным женщинам за 2-3 дня до рождения ребенка следует полностью прекратить прием “Анаприлина”. Но следует знать, что если можно заменить препарат на другой, менее опасный для плода, то стоит это сделать, ведь употребление пропранолола может привести к внутриутробной гибели плода , преждевременным родам , гипогликемии и нарушению сердечного ритма у плода , нарушению в работе легких и сердца у новорожденного.
В период лактации следует отменить медицинское средство.
Совместимость с другими препаратами
Медицинское средство “Анаприлин” ослабляет или наоборот многократно усиливает воздействие иных лекарств, если употреблять его с другими препаратами.
- “Анаприлин” усиливает действие лидокаина.
- При употреблении с главным алкалоидом опия – морфином, он оказывает пагубное воздействие на центральную нервную систему (ЦНС).
- Если активно употреблять медикамент с натрия амидотризоатом, то многократно возрастает риск развития пониженного давления.
- Категорически запрещено принимать “Анаприлин” с препаратами в состав, которых входит такое органическое вещество, как верапамил, так как это может привести к брадикардии в весьма тяжелой форме, гипотонии и диспноэ.
- При употреблении лекарственного препарата с галоперидолом у пациента может понизиться артериальное давление до критических значений вплоть до летального исхода.
- Если принимать “Анаприлин” с амиодароном, возможно резкое проявление фибрилляции желудочков, гипотензия, брадикардия.
- При активном употреблении с дилтиаземом, концентрация “Анаприлина” в плазме крови резко повышается, а это приводит к весьма пагубному воздействию на деятельность сердца.
- Если употреблять “Анаприлин” с варфарином, то его воздействие многократно усилится.
Побочные реакции
У данного лекарственного препарата, есть немало побочных эффектов, которые оказывают отрицательное воздействие на многие системы человеческого организма. В этой таблице указано, как действует “Анаприлин” на различные органы и системы:
| Название системы и органов | Побочные эффекты |
| Сердце и кровеносные сосуды | Нарушается периферическое кровообращение и сердечный ритм. Резко падает артериальное давление и частота сердечных сокращений. Развитие блокады сердца и усугубление протекания сердечной недостаточности. |
| Кроветворная система | Снижается уровень белых кровяных телец (лейкоцитов) и тромбоцитов в крови. |
| Нервная система | Появляется мигрень, бессонница, головокружение, расстройства психики, депрессия, замедленная реакция и общая слабость. |
| Лёгкие | Появляется сильная одышка, сухой кашель и бронхоспазм. |
| Желудок, тонкий и толстый кишечник | Появляется диарея или запор, тошнота (особенно в утренние часы) и обильная рвота. |
| Кожный покров | На коже появляются высыпания, которые зудят. Если больной человек страдает псориазом, то у него может случиться рецидив. |
| Глаза | Появляется неприятная сухость, боль в глазах из-за уменьшения количества слезной жидкости. Возможно нарушение остроты зрения. |
| Половая система | У женщин возможно уменьшение влечения к противоположному полу, а у мужчин – снижение потенции. |
Препарат оказывает негативное влияние на функции печени, поэтому возможно развитие холестаза. Кроме того, могут наблюдаться скачки уровня глюкозы крови до критических отметок.
Противопоказания
“Анаприлин” не следует принимать при следующих недугах:
- частота сердечных сокращений (ЧСС) ниже 55 уд. в минуту;
- хроническая и острая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- пониженное артериальное давление;
- блокады сердца;
- астма и случаи бронхоспазма;
- хронические заболевания печени;
- сахарный диабет и ацидоз;
- значительные нарушения периферического кровообращения;
- индивидуальная непереносимость.
Аналоги
У данного лекарственного средства есть немало аналогов, которые также, как и “Анаприлин” избавляют от аритмии, потому что в их составе практически такие же активные вещества, как и у “Анаприлина”:
| Название препарата | Цена |
| Нолотен | 356 рублей |
| Стобетин | 250 рублей |
| Бетакэп ТР | 510 рублей |
| Пропранолол | 245 рублей |
| Бетаксолол | 488 рублей |
| Небиволол | 390 рублей |
| Обзидан | 155 рублей |
| Анапринол | 225 рублей |
| Феназепам | 436 рублей |
| Пропамин | 738 рублей |
| Пропранобене | 440 рублей |
| Атенолол | 355 рублей |
| Метопролол | 180 рублей |
| Бисопролол | 228 рублей |
Мнение врачей
Многие кардиологи считают, что “Анаприлин” эффективно избавляет от аритмии, так как оказывает благотворное воздействие на миокард, избавляет от одышки, неприятных ощущений в грудной клетке и головокружения.
Врачи практически каждому страдающему аритмией прописывают данный медикамент. Он широко используется при лечении многих сердечных заболеваний. Но пить его нужно осторожно, так как у “Анаприлина” очень много противопоказаний, побочных эффектов, которые отрицательно влияют на многие внутренние органы и жизненно-важные системы.
“Анаприлин” при аритмии благотворно воздействует на больного. Уже спустя 30 минут можно добиться значительных улучшений в работе сердца. При правильном применении и соблюдении дозировки, можно с успехом поддерживать сердечно-сосудистую систему в хорошем состоянии.
Состав
В состав препарата входит активное вещество пропранолол, а также дополнительные вещества: крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.
Форма выпуска
Таблетки по 10 и 40 мг. В настоящее раствор в/в не выпускается
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы . Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основным, активно-действующим веществом выступает . Анаприлин является адреноблокатором неизбирательного действия, уменьшает симпатическое влияние на бетта-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает сократительную функцию миокарда, регулирует в сторону снижения величину сердечного выброса, блокирует положительный инотропный и хронотропный эффект катехоламинов, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает . Механизм действия лекарства направлен на повышение тонуса бронхов через блокаду бета2-адренорецепторов. Анаприлин увеличивает сократительную способность матки, уменьшает риск кровотечения в родах, послеродовом и послеоперационном периодах.
При приеме внутрь препарат быстро всасывается и выводится из организма. Максимальное пиковое содержание действующего вещества в плазме крови регистрируется через 1 -1.5 часа. Препарат проникает через фетоплацентарный барьер.
Показания к применению таблеток Анаприлина
От чего помогает препарат?
Показаниями к применению Анаприлина являются: артериальная гипертензия , синусовая тахикардия , напряжения, наджелудочковая тахикардия, нестабильная стенокардия, мерцательная (тахисистолическая форма), профилактика приступов , симпатоадреналовые кризы, НЦД. При артериальной гипертензии препарат эффективен на начальных стадиях заболевания, и поэтому применяется чаще у молодых лиц (до 40 лет). Понижение величины систолического давления сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, уменьшением объема сердечного выброса и ударного объема сердца. При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии , увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях.
Противопоказания
Побочные действия
Отмечается брадикардия , атриовентрикулярная блокада, бронхиолоспазм, развитие , сердечная недостаточность, рвота, боли в эпигастральной области, рвота, , , гипогликемия у больных инсулинозависимым и повышение уровня глюкозы крови у пациентов, имеющих в анамнезе инсулинонезависимого типа, нарушение зрения, снижение потенции.
Таблетки Анаприлин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Начальная дозировка лекарства при артериальной гипертензии – 40 мг, дважды в день. В сутки не более 320 мг.
При нарушениях сердечного ритма, стенокардии: трижды в день по 20 мг с постепенным увеличением дозы до 120 мг на 2-3 приема.
Как принимать для профилактики мигрени и при эссенциальном треморе? Сначала назначают по 20 мг препарата 2-3 раза в сутки, затем дозу могут доводить до 160 мг.
Согласно инструкции по применению Анаприлина при патологии почечной системы коррекция дозировок не требуется.
Передозировка
При передозировке лекарственного средства возможны такие проявления: судороги, аритмия, головокружение, брадикардия, бронхоспазмы, сердечная недостаточность, акроцианоз, затрудненность дыхания. Требуется промывание желудка и использование адсорбирующих веществ.
Может закончиться смертью передозировка препарата совместно с употреблением спиртного.
Взаимодействие
Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие и верпамила на миокард, тормозит выведение , пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов . Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами , эстрогенами, НПВС. Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов. Антациды и снижают концентрацию препарата в крови, фенотиазины и циметидин – повышают. Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО . Анаприлин повышает концентрацию теофиллина в плазме , замедляет его метаболизм.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В темном, сухом, недоступном для детей месте.
Срок годности
Не более 4 лет.
Особые указания
Противопоказан прием препарата совместно с транквилизаторами и нейролептиками . При длительном лечении препаратом Анаприлин рекомендуется одновременно принимать сердечные гликозиды . Отмена препарата должна проводиться постепенно, чтобы не допустить развитие острой ишемии миокарда или бронхолоспазма. При аритмиях бета-адреноблокатор Анаприлин способствует нормализации синусового ритма, переходу мерцания предсердий из тахиситолической в брадисистолическую и уменьшению субъективных перебоев в работе сердца. Возможно угнетение реакции и внимания, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства водителям, операторам и лицам аналогичных профессий.
Рецепт на латинском:
Rp.: Anaprilini 0,01
D. t. d. N 20 in tabul.
S.
Совместимость с алкоголем
Вещества несовместимы. Является очень опасным употреблять данное лекарство и алкоголь вместе.
Анаприлин при беременности
Лекарственное средство противопоказано при беременности и лактации.
Аналоги Анаприлина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналогами являются средства: Пранолол , .
Андипал является лекарственным препаратом комбинированного действия. Андипал инструкция по применению, при каком давлении принимать, зависит от стадии гипертонической болезни. Обычно его назначают в начальных стадиях этого заболевания. Уместным его назначение будет при , поскольку, поскольку наряду со снижением давления он способен снимать боли и расслаблять гладкую мускулатуру. Наличие спазмолитического эффекта позволяет избавить от боли, поскольку спазм зачастую является причиной их возникновения.
Препарат избавит от мигреней, расслабит спазмированные органы пищеварительного тракта, устранит тревожность и другие симптомы. Действие препарата:
- расширяет сосуды;
- снимает боль;
- устраняет спазм.
Состав
Каждая таблетка включает в себя следующие компоненты.
- Метамизол. Это вещество хорошо усваивается организмом при приеме. Его задача состоит в снятии боли и устранении воспаления. В составе таблетки этому компоненту принадлежит основная роль.
- Бендазол (дибазол). Его действие состоит в расширении сосудов. Именно благодаря этому компоненту и снижается артериальное давление. Андипал инструкция по применению, при высоком давлении длительно лечить с помощью него гипертонию не получится. Эффект от его приема непродолжительный и носит временный характер. Защита организма от приема андипала повышается, а в некоторой степени он способен даже успокоить.
- Папаверина гидрохлорид. Он способен снимать спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Это свойство способно косвенно обусловить, хоть незначительное, но снижение давления. Эффект проявляется при невысоких показателях гипертонии.
- Фенобарбитал. Его здесь совсем немного, но этого количества вполне достаточно для проявления успокаивающего эффекта. Он обладает и легким спазмолитическим действием.
- Вспомогательные вещества в препарате представлены картофельным крахмалом, стеаратом кальция. Они выступают в роли балласта и лечебного эффекта не оказывают.
Как действует андипал?
Является препаратом комбинированного действия. Все его компоненты обладают определенными свойствами.
- Натрия метамизол. Способен устранять болевой синдром, снимать жар и воспаление. Препарат обладает хорошей растворимостью и легким всасыванием. Это обстоятельство позволяет весьма быстро создать высокую концентрацию вещества в биологических жидкостях.
- Дибазол приводит к расширению сосудов и снятию спазмов. Он способен провести активизацию работы отдельных отделов спинного мозга и усилить защитные силы организма. В этом проявляется его иммуностимулирующий эффект. Его применяют, когда органы пищеварения и сосуды подверглись спазмированию. Показан он в случаях, когда поражаются периферические нервы с возникновением невритов. Дибазол способен провести расширение мозговых сосудов, но подобное действие является непродолжительным.
- Папаверина гидрохлорид является веществом алкалоидной природы, который содержится в опии. Он обладает выраженным спазмолитическим эффектом, который проявляется в снятии спазма гладкой мускулатуры. Под влиянием больших доз дибазола происходит снижение возбудимости сердца. Нервные импульсы в проводящей системе сердца передаются медленнее обычного.
- Фенобарбитал входит в фармакологическую группу . Его незначительные дозировки способны проявить успокаивающий эффект.
Кинетика и динамика
Попадая в организм, препарат под действием желудочного сока подвергается гидролизу. Это ведет к образованию активного метаболита 4-метил-амино-антипирина. Дальнейший процесс сопряжен с образованием и других метаболитов. Белки плазмы с ними не связываются. В основном продукты метаболических превращений выводятся с мочой. Возможно выделение в составе грудного молока.
Натрия метамизол характеризуется хорошей всасываемостью в пищеварительном тракте. Кровь его не содержит. Обнаружить его в незначительных количествах можно в плазме, если препарат ввести в вену. Метаболизм происходит в печени, а выводится с почками. Может выделяться с грудным молоком.
Папаверин. Величина абсорбции определяется лекарственной формой. Биодоступностью он обладает средней, которая может доходить до 54%. Связь с плазменными белками хорошая и составляет 90%. На его полувыведение потребуется 2 часа. Но может этот период затягиваться и до суток. Выведение осуществляется в виде продуктов метаболизма. Если провести гемодиализ, то из крови он удаляется полностью.
Фенобарбитал обладает способностью всасываться полностью. Но процесс этот идет крайне медленно. После приема в максимальных концентрациях его можно обнаружить в крови через 2 часа. Белки плазмы связываются с ним наполовину. Отмечается его равномерное распределение в органах и тканях. В небольших концентрациях он обнаруживается в мозговой ткани. Полувыведение может затягиваться до 4 суток. Выводится очень медленно. Это обстоятельство способно обусловить его возможность к кумуляции. Он распадается под действием представителей печеночного ферментного состава, а на 50% выводится в исходном состоянии.
Когда поможет анидипал?
Его назначение показано при различных ситуациях, формирующих определенный симптомокомплекс.
- Его прием обусловит устранение головных болей. Однако, имеет значение то, чем вызван болевой симптом. Поможет он только тогда, когда возникновение боли обусловлено состоянием спазма. Снимая спазм, исчезают и болевые ощущения. Если боль сопряжена с каким-либо механическим воздействием, прием его будет бесполезным. Он не поможет. А вот при , когда сосуды подвержены спазму, принимать его можно.
- Болевые ощущения, связанные со спазмами органов пищеварения. Он устранит только боль, но не причину, по которой органы подвергаются спазму.
- Андипал способен снижать показатели давления. Его прием будет эффективным только в начальных стадиях гипертонической болезни, когда цифры давления не отличаются высокими показателями. А вот вылечить саму болезнь с помощью него не удастся. Эффекта не будет даже в случае его длительного применения. Чтобы , рекомендуется принимать его однократно. Прием можно осуществлять, если систолическое давление не превышает 160 единиц. При более высоких цифрах принимать его бесполезно, поскольку прием не возымеет должного эффекта. Такие показатели являются пограничными для его приема.
Если принимать его при высоких цифрах давления, то можно получить артефакт, т. е. обратный эффект. Все дело в механизме действия дибазола. В самом начале он не снижает давление, а, наоборот, повышает его. А вот спустя 30 минут после приема, начинает его снижать.
Инструкция по приему
Многие задают вопрос о том, как принимать андипал правильно? Кому и когда это следует делать? Прием должен быть грамотным и необходимо правильно определить момент для его приема. Если не учитывать определенные обстоятельства, то пользы от этого не будет, а вред нанести вполне возможно.
- Рекомендуется использовать 1-2 таблетки на прием однократно. Это нужно делать тогда, когда боль сильная, а давление повышено незначительно. Если нет симптомов, то и принимать его не надо. В качестве профилактического средства он явно не годится. От его приема не будет никакого толка. Во избежание возникновения нежелательных последствий побочного характера, средство не принимают длительно.
- Несколько дней подряд можно принимать препарат, если подобное рекомендовано врачом. В любом случае прием ограничивается 10 днями, после чего делается продолжительный перерыв длительностью не менее месяца.
- Нельзя принимать таблетки натощак. Лучше это делать вместе с приемом пищи. Лучше, если при приеме пища будет легкой. Таблетки следует выпить через 10 минут от начала обеда. Так они лучше усвоятся.
- В день нельзя принимать больше 4 таблеток. Но и сразу все их пить нельзя. Общее количество разделяется на отдельные приемы. Если принимается индопал, то другие ненаркотические анальгетики принимать не стоит. При одновременном приеме нескольких препаратов следует учитывать характер их взаимодействия друг с другом. Одновременный прием препарата с противовоспалительными средствами и препаратами барбитурового ряда, может уменьшить усвоение.
Прием при повышенном давлении
Каким способом надо принимать таблетки обусловливается причинами повышения давления.
- Если давление повышено в силу каких-то внешних факторов (стрессовая ситуация), то проводится однократный прием одной таблетки. Больше принимать нельзя. Имеет значение цифры артериального давления. Если они переступают границу в 160 единиц, то принимать средство бесполезно. Эффект от этого получить не удастся. Здесь надо воспользоваться приемом других ангиотензивных средств.
- Если имеет место гипертония с выраженным хроническим течением, то применение препарата не показано. Только по рекомендации доктора можно ежедневно выпивать во 2-3 таблетки, но не более 5 дней подряд. Затем препарат меняют.
Кому принимать препарат нельзя
Средство обладает сложным составом и имеет значительные ограничения к своему применению.
