Эндометриоз и интерстициальный цистит. Лечение эндометриоза мочевого пузыря

Эндометриоз – состояние, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, разрастается вне ее. Заболевание может поразить мышечную маточную стенку (аденомиоз, или внутренний эндометриоз), шейку, яичники и другие органы. Если в процесс вовлекается любое анатомическое образование, кроме матки, развивается наружная форма патологии.

Эндометриоз мочевого пузыря – редкое заболевание, которое может вызывать сильный дискомфорт у пациентки. При разрастании патологической ткани на наружной поверхности органа возникает эндометриоз брюшины мочевого пузыря, или поверхностный. Если патология возникает в слизистой оболочке или толще стенки органа, ее называют глубокой формой заболевания. Также выделяют эндометриоз шейки мочевого пузыря, при котором в процесс вовлекается сфинктер – круговая мышца, смыкание которой обеспечивает удержание мочи.

Во время менструации под действием половых гормонов ткань эндометрия утолщается и отторгается, выходя через влагалище в виде кровянистых выделений. При ее росте вне матки это становится невозможным, что приводит к длительным и сильным болям во время менструации и другим неприятным симптомам.

Эндометриоз (об этом заболевании мы уже рассказывали в ) поражает 6-10% женщин репродуктивного возраста. Из них только у 1-2% наблюдается вовлечение мочевыделительной системы, чаще всего при этом страдает именно мочевой пузырь.

Возможные причины

Точные причины неизвестны. Предполагается, что эндометриоз возникает под влиянием следующих факторов:

1. Перенесенная операция на матке. Кесарево сечение или гистерэктомия () могут привести к случайному попаданию клеток эндометрия на поверхность мочевого пузыря.
2. Аномалия развития зародыша, при которой еще во внутриутробном периоде клетки-предшественницы эндометриальной ткани попадают в мочевыводящие органы.
3. Ретроградный (обратный) заброс крови во время менструации. Это возможно, например, при тяжелых физических нагрузках во время месячных. Кровянистые выделения, содержащие остатки эндометрия, могут проникнуть не во влагалище, а через маточные трубы в брюшную полость, а оттуда имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
4. Трансплантационная теория. Ее сторонники предполагают, что клетки эндометрия могут попадать в другой орган по кровеносным или лимфатическим сосудам, которые повреждаются, например, во время внутриматочных вмешательств (выскабливания, аборты).
5. Генетические изменения. Считается, что эндометриоз или склонность к нему может передаваться по наследству.

Клинические проявления

Наиболее частые симптомы эндометриоза мочевого пузыря – боль при наполнении органа и частое мочеиспускание. Около 30% больных не испытывают никаких неприятных ощущений. Заболевание у них выявляется случайно, например, при обследовании для выявления причин бесплодия.

Обычно признаки эндометриоза появляются или усиливаются во время менструации, это:

• императивный позыв на мочеиспускание (ощущение необходимости срочно посетить туалет);
• учащенное мочеиспускание;
• боль при наполнении мочевого пузыря;
• жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании;
• появление крови в моче;
• тазовая боль;
• односторонняя боль в пояснице.

В некоторых случаях при распространенной форме заболевания эти симптомы сочетаются с другими признаками:

• спазмы и боль внизу живота перед началом и во время менструации;
• межменструальные кровотечения, которые могут быть очень сильными;
• выраженная усталость, быстрая утомляемость;
• тошнота и жидкий стул.

Беременность при эндометриозе мочевого пузыря возможна, так как при изолированном течении патология не влияет на фертильность. Однако в большинстве случаев поражается не только мочевой пузырь, но и органы половой системы, что создает трудности для зачатия.

Об эндометриозе во время беременности можно прочитать на .

Если заболевание не лечить, примерно у половины больных оно прогрессирует. Патологическая ткань проникает глубоко в мышечную стенку и сдавливает внутренние отверстия мочеточников, затрудняя отток мочи из почек. В результате может развиться гидронефроз и почечная недостаточность.

Постановка диагноза

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря начинается с гинекологического осмотра и анализа мочи для обнаружения в ней крови.

Дополнительные исследования:

1. УЗИ. Таким образом врач выяснит, где и в каком количестве расположены патологические разрастания эндометрия.
2. МРТ. Исследование с использованием магнитного поля и радиоволн для получения детального изображения тканей. Оно поможет определить мельчайшие характеристики патологии.
3. Цистоскопия. В мочевой пузырь вводится тонкий инструмент, снабженный видеокамерой. Это дает возможность увидеть эндометриоидную ткань на слизистой и взять биопсию для подтверждения диагноза.
4. . Иногда для диагностики поражения брюшины, покрывающей мочевой пузырь, используют осмотр внутреннего брюшинного листка через небольшие разрезы в передней брюшной стенке с помощью специального аппарата – лапароскопа.

После подтверждения диагноза определяется стадия болезни:

• 1 стадия – минимальная. Присутствует только небольшое количество патологической ткани на поверхности органа.
• 2 стадия – легкая. Имеются обширные разрастания эндометрия без проникновения в глубокие слои.
• 3 стадия – умеренная. Начинается прорастание эндометрия сквозь брюшину и образование узелков в мышечной ткани;
• 4 стадия – тяжелая. Эндометриоз поражает не только мочевой пузырь, но и другие органы малого таза.

Дифференциальная диагностика

Другие возможные причины, которые могут сопровождаться похожими симптомами:

• острый или хронический цистит;
• интерстициальный цистит;
• аутоиммунный процесс;
• аллергическая реакция;
• лейкоплакия.

Поэтому при постоянных болях внизу живота и нарушениях мочеиспускания нужно посетить терапевта и гинеколога.

Методы лечения

Терапия эндометриоза мочевого пузыря включает медикаментозные препараты и хирургические вмешательства.

Хирургическое лечение

Это оптимальный способ избавиться от симптомов. Во время операции удаляются все патологические очаги.

Существует 2 типа операций при этом заболевании:

1. Трансуретральная хирургия. С помощью цистоскопа, введенного через мочеиспускательный канал, врач удаляет эндометриоидную ткань.
2. Частичная цистэктомия. Операция предполагает удаление части органа лапароскопическим или лапаротомическим путем.

Для удаления очагов эндометриоза применяется лазерное «выпаривание», диатермокоагуляция или иссечение скальпелем.

Поверхностный эндометриоз брюшины легко поддается удалению без повреждения мышечной стенки. При инвазивной форме процесса может потребоваться послойная резекция мышечной стенки пузыря. Для профилактики повреждения мочеточников во время вмешательства в них впрыскивают раствор индиго-кармина, который хорошо заметен в брюшной полости. Эндометриоз редко поражает нижнюю часть органа (треугольник между отверстиями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала), поэтому риск повреждения этих органов очень мал. Катетеризация после операции обычно не требуется. Ее производят лишь при большом объеме вмешательства для отведения мочи, а в последующем для контрольного рентгенконтрастного исследования. Через катетер вводят контрастное вещество в мочевой пузырь и делают рентгенограмму, чтобы убедиться в отсутствии дефектов.

В некоторых случаях в мочеточники в ходе операции вводят гибкие силиконовые стенты, чтобы избежать задержки мочи. Эти трубки могут причинять дискомфорт в поясничной области в первые дни после операции. В дальнейшем они удаляются с помощью цистоскопии.

Восстановительный период

Если мочевой катетер устанавливается на несколько дней, пациентку могут выписать домой. При этом рекомендуется принимать только душ и употреблять много жидкости, чтобы избежать инфекции мочевыводящих путей. Для профилактики инфекций врач может назначить антибиотики.

Вставать, сидеть и ходить можно с первого дня после операции. Однако активность не должна вызывать боль. После выписки режим постепенно расширяют, но не допускают возникновения неприятных симптомов. В первые дни может понадобиться прием обезболивающих препаратов. Во время их приема лучше не водить автомобиль.

К вождению можно вернуться после того, как пациентка сможет удобно и без болей сидеть в автомобильном кресле, пристегиваться, смотреть в зеркала.

В первый месяц ограничивается перенос тяжелых предметов (не более 3-5 кг с распределением веса в обеих руках).

Медикаментозная терапия

Для сокращения объема эндометриоидных разрастаний и облегчения симптомов назначаются гормональные препараты. Используются следующие группы лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты

В частности, ибупрофен, назначаются для облегчения боли в области таза и спазмов при менструации. Они не влияют на процессы имплантации эндометриоидных клеток или на прогрессирование процесса. Однако такие медикаменты уменьшают выработку простагландина, участвующего в восприятии боли.

Диагноз эндометриоза может быть подтвержден только с помощью биопсии. Поэтому многие женщины с подозрением на это заболевание, вначале получают только обезболивающие препараты без установления точного диагноза. При таких обстоятельствах НПВС широко используются в качестве первой линии терапии.

Поскольку эндометриоз мочевого пузыря возникает у женщин до наступления менопаузы, многие из методов его лечения рассчитаны на прерывание нормальной циклической продукции гормонов в яичниках. С этой целью назначаются различные гормональные препараты.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГРГ)

Они эффективно облегчают боль и уменьшают размер очагов эндометриоза. Эти препараты подавляют выработку эстрогена в яичниках вследствие ингибирования секреции гипофизом гонадотропинов. Месячные прекращаются, имитируя менопаузу. Применяются назальные спреи и инъекции агонистов ГРГ.

Побочные эффекты препаратов связаны с недостатком эстрогенов: приливы жара, сухость влагалища, вагинальные кровотечения, эмоциональные нарушения, усталость. Для их профилактики во время лечения агонистами ГРГ назначаются небольшие дозы (так называемая плюс-терапия).

Оральные контрацептивы

Используются комбинированные препараты, содержащие эстроген и гестагены. Они могут быть назначены в непрерывном режиме, в результате чего менструация не наступает. В редких случаях при их использовании возникают увеличение веса, болезненность груди, тошнота, вагинальное кровотечение. Однако оральные контрацептивы у женщин с эндометриозом мочевого пузыря обычно хорошо переносятся.

Прогестины

Такие вещества, как медроксипрогестерона ацетат, норэтиндрон ацетат, ацетат норгестрела, являются более мощными, чем противозачаточные таблетки, и рекомендуются для тех пациенток, которые не могут принимать или последние неэффективны. Побочные эффекты более выражены: болезненность молочных желез, вздутие живота, увеличение веса, нерегулярные маточные кровотечения, депрессия. Отсутствие менструаций, вызываемое высокими дозами прогестинов, может продолжаться в течение нескольких месяцев после завершения терапии. Поэтому прогестины не назначаются женщинам, желающим забеременеть вскоре после окончания лечения.

Даназол

Это синтетический препарат, которое создает высокий уровень андрогенов и понижает уровень эстрогенов, тем самым препятствуя овуляции. У 80% женщин, принимающих Даназол, происходит облегчение боли и сокращение очагов эндометриоза, однако у 75% из них развиваются побочные эффекты. Это увеличение веса, отек, угревая сыпь, уменьшение молочных желез, жирная кожа, рост нежелательных волос на лице, снижение тембра голоса, приливы жара, головная боль, эмоциональные нарушения, снижение полового влечения.

Практически все эти побочные эффекты обратимы, но сохраняются в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Даназол не рекомендован при тяжелых заболеваниях сердца, почек или печени.

Ингибиторы ароматазы

Наиболее современная группа лекарств для лечения эндометриоза мочевого пузыря. Они блокируют действие эстрогена на эндометриоидные очаги, а также подавляют синтез этого полового гормона в яичниках и жировой ткани. Их можно сочетать с другими препаратами.

Болезни мочеполовой системы болезненные и доставляют много дискомфорта. Эндометриоз мочевого пузыря у женщин - одно из самых редко встречающихся, но тяжелых заболеваний. Заболевание локализуется на интимных органах или же за их пределом, как в случае с мочевым пузырем. Проблема не встречается у мужчин и поражает только представительниц слабого пола.

Этиология

Мочевой пузырь у женщины выполняет главную роль при выведении урины из организма, а эндометрий - клеточная оболочка матки, расположена рядом с пузырем и при любых патологических изменениях в первую очередь поражает мочевик. Патология связана с развитием новых клеток на внешней поверхности эндометрия. Размер новообразований варьируется от 4-5 мм до 7-9 см. Новые клетки достигают размеров опухолей, сжимающих мочевой пузырь. Медики придерживаются разных теорий возникновения эндометриоза:

• Теория имплантационных изменений. Клетки попадают в мочевик, проходя по маточным трубам.
• Эндометриального происхождение. Клетки образуются в мочевом пузыре после хирургического вмешательства, из-за поврежденной слизистой оболочки матки.
• Эмбрионального развития. Клетки проникают в мочевик во время внутриутробного развития плода.
• Метапластических изменений. Клетки меняют структуру и трансформируются в эндометрий.

Эндометриоз пузыря чаще диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте: от 18 до 45 лет, только 3% женщин в период климакса сталкиваются с такой проблемой. Новообразования связывают с гормональными переменами, но причинами также могут быть:

• инфекции мочеполовой системы;
• ошибки во время операций органов малого таза;
• низкий иммунитет;
• несбалансированное питание;
• поздняя беременность.

Виды эндометриоза

Генитальная форма болезни не распространяется на окружающие органы.

Эндометриоз мочевого пузыря - женское заболевание, которое протекает в двух формах:

• Генитальной. Заболевание распространяется на яичники, тазовую полость и миометрий (мышечная ткань матки, состоящая из клеток - миоцитов).
• Экстрагенитальной. Эндометрий разрастается за границами половых органов и не повреждает их. В зависимости от того, какой орган малого таза зацеплен, определяется симптомокомплекс проблемы.

Патологические симптомы

В зависимости от того, как проявляются симптомы заболевания и на какой стадии развития находится болезнь подбирается соответствующее лечение. Выделяют 4 этапа развития эндометриоза, представленных в таблице:

Стадии	Симптоматика
1	Небольшие наросты, неглубоко расположенные
2	Увеличение количества новообразований
	Прикрепление наростов к стенкам мочевого пузыря
3	Прорастание стенок мочевого пузыря новообразовавшимися клетками
	Образование спаек в брюшной полости
4	Поражение тканей всего мочевого пузыря
	Уплотнение имеющихся спаек

Часто эндометриоз «замирает» на одной из стадии и он переходит в хроническую форму.

Симптомы эндометриоза похожи на другие заболевания мочеполовой системы, но при первом их появлении необходимо обращаться к врачу:

При таком заболевании наблюдается тяжесть внизу живота.

• болевые приступы за несколько дней до и несколько дней после менструации;
• болезненное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• кровяные выделения при мочеиспускании, мутный цвет урины;
• повышение массы и отечность тела;
• ощущение тяжести внизу живота.

Диагностика эндометриоза мочевого пузыря

Чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит большое количество исследований. Диагностика начинается со сбора анамнеза, который включает в себя:

• исследование наследственности;
• установление количества абортов, родов;
• наличие/отсутствие хронических патологий мочеполовой системы;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• течение и длительность менструаций.

После опроса осуществляется ультразвуковая диагностика органов малого таза. При необходимости может быть назначено общее лабораторное исследование крови и урины, анализ гормонов. Специалисты часто используют инструментальные методы исследования:

• Гистероскопию. Осмотр половых органов изнутри при помощи специальных инструментов.
• Цитоскопию. Цитоскоп вводится во влагалище и проводится обследование мочевого пузыря.
• МРТ. Исследование органов малого таза посредством компьютерной техники. Проводится в особенно сложных случаях эндометриоза.

Лечение эндометриоза

При подборе препарата врач опирается на множество факторов.

Подобрать медицинские препараты, чтобы вылечить эндометриоз мочевого пузыря может только специалист. При выборе средств учитывается ряд факторов:

• возраст женщины;
• этап развития заболевания;
• наличие сопутствующих патологий;
• локализация и размер поражения;
• отягощенный гинекологический анамнез;
• наличие аллергических реакций;
• возможность/невозможность будущей беременности.

Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!

В наше время эндометриоз мочевого пузыря не считается редкой патологией. Он представляет собой воспалительный процесс, в короткие сроки переходящий в хроническую форму, если не проводится надлежащее лечение. Данная патология прежде всего поражает матку и придатки у женщин, а органы мочевыделительной системы — вторично.

Степени патологии

Эндометриоз – это заболевание, прогрессирующее в организме у женщин, оно поражает слизистую матки (эндометрий), а после распространяется и в другие места организма, в том числе и в мочевой пузырь. Это происходит очень быстро; патология прорастает в мышечный слой детородного органа и даже может выйти и за его пределы, поразив яичники, шейку матки, и другие органы брюшной полости.

Чаще всего эндометриоз появляется у женщин в возрастном периоде от 23 до 40 лет, в редких случаях уже в преклонном возрасте. В зависимости от локализации патология делится на две формы: генитальная (поражает половые органы) и экстрагенитальную (прорастает в органы брюшной полости). Сегодня врачи классифицируют патологию на 4 степени.

1. Единичные очаги на поверхности тканей, прорастают на небольшую глубину.
2. Очагов большое количество и болезнь уходит уже намного глубже.
3. Очаги поражают брюшную полость, встречаются отдельные спайки, прорастание происходит на очень большую глубину.
4. Большая часть органов поражена и спайки плотные, похожи на жгуты.

Очаги заболевания различаются по внешнему виду. Они могут иметь круглую форму и толщину около 2 — 5 мм, а могут, наоборот, разрастись на пол органа и достичь толщины более 1 см. Цвет у образований темно-бордовый, от соседних тканей их отделяет белые рубцы. Заболевание у женщин приводит к образованию спаек в малом тазу.

Эндометриоз в мочевом пузыре, матке часто сопровождается развитием в стенке органа доброкачественной опухоли. Именно поэтому диагностика у женщин сильно осложнена схожестью симптомов с другими заболеваниями мочеполовой системы.

Вызвать заболевание могут такие факторы:

• воспаление;
• погрешности в процессе хирургического вмешательства (особенно это касается кесарева сечения или операции по удалению кисты яичника);
• нарушения в гормональном фоне;
• снижение иммунитета;
• низкое потребление жидкости;
• неправильное питание.

Симптоматика эндометриоза

Не допустить быстрого развития патологии можно в том случае, если вовремя его обнаружить и сразу начать лечение. Насторожить женщину должны симптомы:

• боль в тазу, усиливающаяся перед менструальным циклом; она может быть как постоянной, так и кратковременной;
• ощущение дискомфорта и тяжести в нижней части живота;
• присутствие в моче осадка в виде белых хлопьев;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся резью и болью;
• недержание мочи;
• быстрый набор массы тела.

Ранние стадии заболевания у женщин могут протекать без симптомов и определить, что имеется патология, можно только при осмотре врачом; посещать его нужно регулярно — раз в 6 месяцев. Но есть и другие признаки патологии; если они появились нужно не затягивать и идти к врачу, чтобы опровергнуть или подтвердить опасения.

Характерным симптомом заболевания считается изменение цвета мочи перед менструальным циклом. Она становится красной, за счет того что происходят изменения нутрии органа. В моче выявляются неизменные эритроциты. Если эндометриоз мочевого пузыря прогрессирует, то увеличиваются очаги, которые поражают большую часть органа, и, как следствие, появляется сильная боль в малом тазу.

Подтверждение диагноза

Обнаружить эндометриоз мочевого пузыря у женщин можно по клиническим проявлениям или после прохождения соответствующих исследований. Чтобы подтвердить диагноз, нужно пройти такие процедуры:

• обследование у врача;
• анализ жизни, какие в анамнезе пациентки присутствуют заболевания, травмы, наличие патологии у матери;
• анализирование менструального цикла;
• анализ анамнеза гинеколога: инфекции половых путей, роды, аборты;
• цистоскопия – это исследование полости мочевого пузыря; процедура проходит под анестезией, так как введение инструмента через мочеиспускательный канал вызывает сильнейший болевой синдром;
• и органов малого таза;
• МРТ, проводится пациентам со сложным течением болезни.

Если после проведения всех анализов был подтвержден диагноз, нужно срочно предпринять все меры терапии, чтобы не допустить развития осложнений, которые могут привести к поражению других органов.

Лечение эндометриоза

Консервативное лечение в основном основано на приеме гормональных препаратов, также рекомендуют принимать лекарства, входящие в такие группы: оральные контрацептивы, гестагены, гонадолиберины, антиэстрогены и другие.

Выбор препаратов зависит от того планирует ли женщина в дальнейшем забеременеть. Комбинированные лекарственные средства нужно принимать с особой осторожностью, так как они могут вызвать нежелательные эффекты. Продолжение терапии подбирается индивидуально каждой пациентке и длится курс не менее трех месяцев, а в некоторых случаях и год. Лечение проводится курсами, между которыми обязателен перерыв; прием лекарств ведется до наступления естественной менопаузы.

В самых сложных случаях пациенте могут назначить хирургическое вмешательство, при этом будет удалена часть поврежденного эндометриозом органа. Во время проведения процедуры сразу же выполняют сканирование, чтобы не пропустить очаги заболевания в других органах. Если пропустить даже самый небольшой очаг, то очень скоро болезнь вернется и будет прогрессировать.

В некоторых случаях очень хорошо помогает гирудотерапия и рефлексотерапия. Также врачи рекомендуют физиотерапию, но только в качестве дополнительного лечения. Применяют такие процедуры: импульсивные токи низкой частоты, магнитотерапия, бальнеотерапия, гидротерапия и климатотерапия.

Только правильное, вовремя назначенное лечение может защитить женский организм от осложнений, поэтому затягивать поход к врачу не следует.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Сегодня заболевания как мочевой, так и мочеполовой системы стали достаточно распространенным явлением среди представительниц слабого пола. Согласно медицинской статистике, примерно у 80 процентов женщин хотя бы раз в жизни диагностировали наличие такого рода патологий – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит и так далее.

К ним также относится и эндометриоз мочевого пузыря. Следует отметить, что данная патология встречается только лишь у женщин. Если говорить в целом, то это воспалительный процесс, который способен очень быстро переходить в хроническую форму. Именно поэтому эндометриоз мочевого пузыря так важно своевременно выявить и, соответственно, начать с ним бороться. Заболевание сперва поражает придатки и матку – именно по этой причине оно встречается только у женщин. При этом поражение органов мочевыделительной системы здесь являются вторичными.

Особенности патологии

В подавляющем большинстве случаев эндометриоз мочевого пузыря диагностируют у женщин определенного возраста – от 23 до 40 лет. Заболевание на первоначальной стадии развития атакует эндометрий, то есть слизистую матки. Причем патология «не останавливается на достигнутом» – постепенно она начинает распространяться по организму, затрагивая, в том числе, и мочевой пузырь. Причем происходит все это очень быстро.

В медицине различают 2 формы данного заболевания, в зависимости от его локализации.

Это, в частности:

• генитальная;
• экстрагенитальная.

В первом случае поражаются половые органы, во втором – патология перебирается в органы брюшной полости. Кроме того, существует 4 степени эндометриоза мочевого пузыря. Здесь все зависит от количества очагов поражения, а также глубины их проникновения. 1-я степень считается наиболее легкой, 4-я, соответственно, самой тяжелой. Очаги заболевания – темно-бордовые, отделенные от соседних тканей рубцами белого цвета. Следует отметить, что они бывают разные – как небольшие, размером около 2-х миллиметров, так и разросшиеся едва ли не на половину пораженного органа. Осложнением патологии является образование спаек в малом тазу.

Спровоцировать данную патологию может целый ряд факторов. Это, например, ошибки, которые были допущены во время оперативного вмешательства (операции по удалению яичника, кесарева сечения и так далее), воспалительные процессы, неправильное питание, недостаточный объем выпиваемой жидкости, слабый иммунитет, нарушения гормонального фона.

Как уже говорилось выше, очень важно своевременно обнаружить заболевание, и не позволить ему развиться. У эндометриоза мочевого пузыря есть ряд симптомов, каждый из которых должен стать тревожным сигналом, и, как следствие – поводом для обращения к врачу. Здесь, в частности, следует выделить болевые ощущения в области таза, которые усиливаются перед месячными – они могут быть как кратковременными, так и постоянными.

В нижней части живота возникает чувство тяжести. В моче появляется осадок, по виду напоминающий хлопья белого цвета. Также симптомами заболевания являются недержание мочи и частые позывы вывести урину из организма, которые сопровождаются такими неприятными ощущениями, как боль и резь. Еще один тревожный симптом – резкое увеличение веса. Перед месячными моча меняет свой цвет – она становится красной.

На ранних стадиях эндометриоз мочевого пузыря может протекать вообще без всяких симптомов, и выявить заболевание можно только лишь в ходе осмотра. Поэтому женщинам нужно регулярно посещать врача – делать это необходимо не реже, чем раз в полгода. Диагностика в данном случае требует грамотного подхода. Помимо изучения анамнеза и выслушивания пациента, врач также должен проанализировать менструальный цикл обратившейся. Также имеет важное значение наличие или отсутствие инфекций половых путей.

Помимо этого, для подтверждения предварительного диагноза пациенту также следует пройти определенные процедуры. Это, в частности, ультразвуковое исследование органов малого таза, а также мочевого пузыря. В случае если течение болезни сложное, понадобится МРТ. Для того чтобы исследовать полость мочевого пузыря, пациента направляют на цистоскопию. Следует сразу предупредить, что эту процедуру проводят под анестезией. Все дело в том, что здесь необходимо ввести через мочеиспускательный канал специальный инструмент, что вызывает очень сильные боли.

Как только поставлен диагноз, нужно срочно приступать к лечению. Здесь есть 2 варианта – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Впрочем, операции при таком заболевании требуется нечасто – только лишь в наиболее сложных случаях. Оперативное вмешательство в такой ситуации означает удаление поврежденной патологией части органа. При этом в ходе операции необходимо также проверить, нет ли очагов заболевания. Ведь если пропустить один из них, даже небольшой, то заболевание вскоре снова даст о себе знать.

Консервативное лечение заключается в приеме определенных препаратов, влияющих на гормоны – их выбор в данном случае зависит от того, планирует ли женщина в будущем беременность. Продолжительность терапии строго индивидуальна – курс может длиться от 3 месяцев до 1 года.

Следует отметить, что терапия разбивается на несколько этапов, между которому обязательно необходимо делать перерыв. Допускается также и вспомогательное лечение народными средствами, однако по этому поводу обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Для более эффективной борьбы с патологией пациенту могут назначить физиотерапию, рефлексотерапию или гирудотерапию. Но все это будет служить только лишь дополнением к основному лечению.

Болезненные ощущения в области мочевого пузыря не всегда указывают на развитие урологических проблем. Иногда причиной болей может стать эндометриоз. Это заболевание обычно поражает внутренние половые органы женщин (матку, яичники), поэтому даже квалифицированные урологи не всегда могут определить патологию на ранней стадии.

Каковы причины развития эндометриоза?

Эндометриоз - это аномальный рост клеток, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки, на стенках мочевого пузыря. Основной причиной патологии считается ретроградная менструация: процесс при котором менструальная кровь не выходит через влагалище, а попадает на другие органы в брюшинной полости.

Эндометриоз мочевого пузыря указывает на то, что клетки, ранее выстилавшие внутреннюю часть матки, не один месяц скапливались на его стенках. В конце концов произошла инфильтрация, и участок моченакопительного органа стал зависеть от гормонального фона и менструального цикла женщины.

Реже, эндометриальные очаги на органах мочевыводительной системы вырастают в результате аномальной работы иммунитета. В частности, женщины, страдающие от аллергии, астмы, раковых заболеваний более склонны к эндометриозу, чем те, кто не имеет никаких отклонений в работе иммунной системы.

Самостоятельно определить патологию невозможно, но насторожить должны следующие симптомы:

• Уменьшение емкости мочевого пузыря (проявляется в виде более частого мочеиспускания);
• При появлении менструальных болей, появляются аналогичные ощущения в мочевом пузыре.
• Во время менструаций проявляется гематурия (кровь в моче чаще замечают те, кто пользуется не прокладками, а тампонами);
• Цисталгия;
• Боль, отдающая в верхнюю переднюю часть ног.

Подобные признаки должны стать поводом для похода к гинекологу и урологу. Если проблему проигнорировать, то клетки эндометрия продолжат разрастаться и могут полностью заблокировать мочеипускательный канал.

Как диагностируется эндометриоз?

Выявить заболевание на самых ранних стадиях очень сложно, из-за того, что патология очень редкая и не все урологи (при развитии у пациента неявных симптомов), сразу же ее подозревают. Даже на четком ультразвуковом снимке не всегда можно заметить патологическое утолщение стенок мочевого пузыря.

Осложняется своевременная диагностика еще и тем, что эндометриоидные очаги могут разрастаться как снаружи, так и внутри органа. При появлении подозрений на эндометриоз мочевого пузыря, уролог назначает цистоскопию в сочетании с диагностической биопсией. Если результаты исследования взятой на анализ ткани, подтвердили ее патологическую природу, подбирается адекватное лечение.

Как лечится заболевание?

К сожалению, сам факт появления эндометриоидного очага на стенках мочевого пузыря указывает на то, что заболевание находится на последней стадии. Так что варианты лечения существенно ограничены.

Если женщина испытывает тяжелые болезненные симптомы, то назначается хирургическая операция. В большинстве случаев хирургу даже не потребуется делать полостной разрез (достаточно проведения лапароскопии ). Если после проведения операции эндометриоидные очаги появляются снова и снова, проводится иссечение части стенки мочевого пузыря.

Но если эндометриоз мочевого пузыря все-таки был обнаружен на ранней стадии (например, когда клетки эндометрия еще не успели имплантироваться в стенку органа), то можно обойтись и без хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение проводится с помощью:

• Синтетических гормонов;
• Пероральных противозачаточных средств;
• Прогестинов (стероидов с гормональной активностью);
• Антигонадотропинов;
• Агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

Во избежание серьезных побочных эффектов, подобная медикаментозная терапия должна проводиться в течение короткого периода времени (не более шести месяцев). В противном случае назначается лапароскопия.

Не нужно отказываться от лапароскопии из-за необоснованных страхов. После хирургического удаления эндометриоидных очагов, восстановится нормальное функционирование мочевого пузыря и исчезнут все болезненные симптомы. Еще одним преимуществом является и то, что после операции придется провести всего лишь 5-7 дней на стационаре.

Можно ли бороться с заболеванием в домашних условиях?

Не стоит путать эндометриоз матки с появлением клеток эндометрия на мочевом пузыре. Если в первом случае еще можно попытаться решить проблему народными методами, то появление клеток эндометрия на стенках мочевого пузыря указывает на то, что домашнее лечение не сработало.