Лечение хронического увеита. Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза): причины, формы, признаки, лечение

Увеит глаза

Что это такое?

Воспалительные процессы, локализующиеся на какой-либо части слизистой оболочки глазного яблока, объединяют общим названием «увеит». Главные причины заболевания кроются в нарушении кровоснабжения увеального тракта. Чаще всего врачам, по данным обаглазару, приходится сталкиваться с герпетическим увеитом, вызванным бактериями или вирусами, но заболевание может иметь и другую природу. Об этом и другом, вы узнаете из этой статьи.

Увеит глаза может быть вызван следующими причинами:

• Инфекциями;
• Системным или синдромным заболеванием;
• Нарушением обменных процессов;
• Гормональным сбоем.

Инфекционные увеиты из всех разновидностей данного заболевания, насколько известно ObaGlaza из различных источников, встречаются значительно чаще остальных. Развитие воспалительного процесса в области сосудистой оболочки вызывает появление в увеальном тракте грибковой, вирусной или бактериальной инфекции.

Бактерии и вирусы могут попасть в увеальный тракт из других органов по кровеносным и лимфатическим каналам. Поэтому воспаление слизистой глаз не редко развивается по причине кариеса, сифилиса, тонзиллита, туберкулеза, сепсиса или гайморита.

У малышей и пожилых людей чаще всего развивается инфекционное воспаление. Лечение детей должно проходить безотлагательно, т.к. в этом возрасте слишком высок риск потерять зрение.

Увеит неинфекционной природы проявляется в виде вторичной патологии, которую провоцируют системные и синдромные заболевания.

Различные травмы зрительного органа, попадание инородных тел, или контакт глаз с химическими веществами способны стать причиной данного недуга. Также болезнь может возникнуть из-за генетической предрасположенности к увеитам.

Нарушения обмена и гормональной функции, отмечает ОбаГлаза-Ру, увеличивают риск возникновения болезни. Вероятность воспаления слизистой глаз возрастает у людей с эндокринными нарушениями, например у диабетиков и представительниц слабого пола в период менопаузы. Хотя мужчины, в целом, болеют увеитом чаще женщин. Спровоцировать воспалительный процесс могут уже прогрессирующие болезни глаз.

Если установить причину заболевания не удается, то такой увеит относится к идеопатическому типу.

Классификация болезни (виды)

Зрачок при переднем увеите приобретает неправильные очертания, и перестает реагировать на свет. Эта форма заболевания имеет затяжной характер и часто рецидивирует в осенне-зимний период.

Если говорить о переднем ревматоидном серозном увеите, можно отметить, что при нем клиническая картина размыта, а течение болезни имеет хроническую форму. При данной разновидности патологии разрушается цилиарное тело и , но встречается она редко, по данным обаглазаRu.

Отличие ревматоидного увеита в продолжительности течения и плохой восприимчивость к медикаментозным средствам. Поэтому зачастую он провоцирует вторичные заболевания глаз.

Периферический увеит характеризуется поражением обоих глаз. В плане диагностики этот вид патологии наиболее сложный. Снижением зрения и появлением сопровождаются многие глазные болезни и далеко не все начинают бить тревогу при выявлении подобных симптомов, а других может и не быть. Плюс стандартные офтальмологические методы не позволяют детально разглядеть очаг воспаления. Наиболее тяжелую форму перефирический увеит приобретает у пациентов детского и подросткового возраста.

Выявить задний увеит на ранней стадии крайне сложно, отмечает обаглазаРу. Симптомы проявляются не сразу, при этом боль в глазах не возникает, и нет каких-либо внешних проявлений, а на появление мошек перед глазами и медленно снижающееся зрение многие принимают за переутомление.

Более заметные признаки патологии, которые проступают позже:

• Появление ;
• Нарушение цветоощущения.

Самая тяжелая форма увеита, при которой воспаляется весь увеальный тракт, может сопровождаться симптомами, присущими любому другому типу заболевания. Данная форма патологии получила название иридоциклохориоидит.

При увеите, ассоциированном с синдромом Фогта-Коянаги-Харада, пациенты жалуются на головную бол ь, повышенную нервозность, снижение слуха. При саркоидозе увеличиваются лимфотические узлы, слезные и слюнные железы. Не исключено появление отдышки и кашля.

Диагностика болезни

Для лечения иридоциклохориоидита зачастую требуется хирургическая операция по частичному или полному удалению стекловидного тела. В ситуациях, когда пораженный зрительный орган сохранить невозможно, пациент направляется на эвисцерацию глазного яблока.

Прогноз лечения

Если своевременно лечить увеиты, то в большинстве случаев это приводит к полному выздоровлению за 20-45 дней. Рецидивы возникают по причине обострений первичных заболеваний, поэтому лечить необходимо в первую очередь, ту патологию, считает OбaГлaзa, которая становится причиной воспаления сосудистой оболочки глаз. Профилактика увеитов основывается на своевременном лечении глазных болезней, регулярных визитов к окулисту для проведения осмотров и исключении травмирующих внешних факторов.

Видео: мини-лекция об увеите

Видео по теме данного заболевания глаза:

Румянцева Анна Григорьевна

Время на чтение: 3 минуты

А А

Под общим названием «увеит» подразумевается комплекс воспалительных процессов, затрагивающих сосудистую систему глаза .

В зависимости от области поражения этой системы увеит может быть передним, задним или общим, затрагивающим все сосуды глаза (панувеит).

В зависимости от формы увеита, которая определяется по участку поражения, симптомы такого заболевания отличаются :

При периферической форме наблюдается симметричное поражение обоих глаз.

Увеит: лечение

Лечение увеита происходит путем приема ряда лекарственных препаратов, но при запущенном заболевании требуется хирургическое вмешательство (в случаях, когда требуется удаление стекловидного тела).

Важно! В большинстве случаев достаточно медикаментозного лечения, которое дает результаты в течение полутора месяцев.

Медикаментозные методы

Исходя из вида увеита, степени его тяжести и формы, офтальмолог может назначить следующие виды лекарств :

• глазные капли для снижения внутриглазного давления;
• мидриатические средства, которые помогают устранить спазм глазных мышц и предотвращают образование областей сращивания тканей;
• антигистаминные препараты (при наличии аллергий , которые могут переходить на глаза);
• местные или системные стероидные препараты, которые заменяются иммуносупрессивными препаратами при отсутствии эффекта лечения.

Если эти меры не помогают – приходится удалять стекловидное тело оперативным путем.

При панувеите может проводиться эвисцерация глазного яблока (удаление всех его внутренних структур полностью).

Лечение народными средствами

Народная медицина является хорошим дополнительным методом лечения увеита, но перед тем, как лечить заболевание такими рецептами, необходимо узнать у лечащего врача, допустимы ли такие методы.

Иногда может наблюдаться непереносимость некоторых компонентов, а их исключение в свою очередь снижает эффективность самого метода.

Важно! Эффективным средством лечения увеита являются травяные отвары.

В качестве основы можно использовать шалфей, календулу или сухие измельченные ягоды шиповника . Любое из этих растений берется в количестве трех столовых ложек и заливается 200 граммами кипятка.

В течение часа настой должен остывать, также в это время происходит выделение в воду полезных веществ и микроэлементов, содержащихся в растениях. Настоявшееся средство можно процедить через марлю, чтобы устранить остатки травы и ее мелкие части, и отвар можно использовать раз в день для промывания глаз.

Для лечения можно использовать измельченный корень травы алтей в количестве трех-четырех ложек.

Трава заливается стаканом кипяченной, но не горячей воды и настаивается в течение восьми часов. В готовом настое вымачивают ватные диски и делают примочки раз в день.

Хорошо помогает при увеите сок алоэ , который в соотношении 1:10 разводится с кипяченой водой. Готовое средство закапывают в глаза по одной капле раз в день.

Важно! При ощущении жжения и рези концентрацию сока алоэ в воде можно немного уменьшить.

Действенным антисептическим средством, предотвращающим попадание в больной глаз инфекций, служит слабый раствор марганцовки , который нужно добавлять в воду до тех пор, пока она не приобретет бледно-розовую окраску. Перед сном таким средством промывают глаза.

Лечение периферического увеита

Периферический увеит является крайне сложной формой в плане диагностики, так как определить наличие воспалительных процессов тяжело при использовании стандартных методов.

Лечение такого вида заболевания также является сложным и длительным, и может продолжаться годами.

Основным методом лечения служат инъекции депомедрона . Частоту и продолжительность инъекций определяет врач, исходя из остроты зрения.

Параллельно с этим пациенту назначаются иммуносупрессивные и стероидные препараты.

Если в ходе заболевания начинается помутнение стекловидного тела, а также наблюдаются обильные кровоизлияния, не остается ничего иного кроме удаления стекловидного тела.

Профилактика заболевания

По поводу профилактики увеита можно дать несколько советов :

1. Необходимо соблюдать стандартные правила личной гигиены, которые затрагивают глаза. При ношении линз надевать их можно только чистыми руками.
2. Не следует допускать постоянных сильных переохлаждений: это может привести к быстрому развитию увеита.
3. Болезнь может возникнуть на фоне переутомления в результате длительного просмотра телевизора или работы за компьютером. Каждый час в этих случаях следует отвлекаться хотя бы на пять минут, чтобы глаза не уставали.
4. При появлении заболеваний иммунитета их необходимо сразу начинать лечить, так как на этом фоне развивается множество глазных болезней .

Важно максимально быстро лечить хронические инфекционные заболевания (такие, как краснуха, цитомегаловирус, герпес, туберкулез, токсоплазмоз).

Это особенно актуально для детей и беременных женщин: у таких пациентов офтальмологические патологии нередко возникают в результате таких недугов.

Постоянное эмоциональное напряжение и стрессы – еще одна причина появления вялотекущего увеита, и по возможности нудно стараться сохранять спокойный эмоциональный фон. Если избежать увеита все же не удалось – его необходимо начинать лечить как можно быстрее.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о заболевании и способах лечения:

Такое заболевание может протекать со слабовыраженными симптомами, что осложняет процессы диагностики и лечения, но при обнаружении характерных симптомов и внешних признаков специалист может почти всегда определить наличие болезни на ранних стадиях.

В запущенной форме увеит тоже поддается лечению, но вместо одного-двух месяцев на это могут уйти годы, при этом офтальмологи не могут гарантировать полное отсутствие негативных последствий и осложнений.

Увеит – это не просто одно заболевание, а целый их комплекс. Эта патология означает воспаленный увеальный тракт – так называется сосудистая оболочка глаз.

Что это за болезнь?

Среди поражений глаз с воспалительным течением увеит диагностируется практически в половине случаев.

Увеит: фото

В анатомическом плане увеальный тракт считается средней оболочкой глаза и находится под склерой. Его строение образуется , цилиарным (ресничным) телом и сосудистой оболочкой (хориоидеей):

Увеальный тракт глаза

Код по МКБ-10

Международная классификация увеит относит к болезням глаза и его придаточного аппарата (классы H00-H59), болезням склеры, роговицы, радужной оболочки цилиарного тела (классы H15-H22).

Увеит принадлежит классу H20.0 , расшифровывающемуся как острый и подострый иридоциклит. Помимо увеита в эту группу входит циклит и ирит.

Причины возникновения

Вероятных факторов для развития увеита множество:

• инфекция;
• нарушенный обмен веществ;
• переохлаждение;
• сниженный иммунитет;
• аутоиммунная патология;
• проникающая ;
• псориаз;
• вирус (гепатит, цитомегаловирус и пр.);
• хронические заболевания (например, диабет);
• последствия хирургического вмешательства;
• системный воспалительный процесс.

Увеиты у детей по большей части бывают:

• после травмы;
• при инфекциях;
• на фоне нарушенного метаболизма или слабого иммунитета;
• при обостренной аллергии.

Видео:

Классификация

Увеиты классифицируют по нескольким признакам:

Локализация

Для различия увеитов по месту локализация их разделяют на передние, срединные, задние и генерализованные.

• Передний увеит, означающий патологию соответственно в передних отделах увеального тракта, включает ириты, передний циклит и иридоциклиты. Именно в этом ключе заболевание проявляется чаще. Воспаление затрагивает радужку и цилиарное тело.
• Срединное воспаление известно также в качестве промежуточного. К нему приписывают задний циклит, парспланиты и периферический увеит. Поражается при такой клинической картине не только сосудистая оболочка, но и сетчатка со стекловидным и цилиарным телом.
• Задний увеит поражает сетчатку, и сосудистую оболочку. Такой характер воспаления может означать хориоидиты, хориоретиниты, ретиниты или нейроувеиты.
• При поражении всех отделов хориоидеи имеет место генерализованное воспаление, то есть панувеит.

Характер воспаления

По характеру воспалительного процесса может относиться к серозному, фибринозно-пластинчатому, гнойному, геморрагическому или смешанному типу.

Причины

Вызывающие увеит причины бывают экзогенного и эндогенного характера.

1. Экзогенное заболевание означает, что его причины внешние. Обычно это травма, ожог, неудачная операция.
2. Эндогенные причины воспаления означают, что вызвали его внутренние факторы, например, инфекция.

По причинам возникновения увеит может быть первичным или вторичным . Первичное воспаление возникает самостоятельно, а вторичное – на фоне другого офтальмологического заболевания (в качестве осложнения).

Особенности протекания

По времени протекания увеиты бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.

• Острый продолжается не больше трех месяцев.
• Более длительное протекание воспаления означает хронический увеит.
• Рецидивирующим воспаление считается, когда повторно возникает после полного выздоровления.

Симптомы

Симптоматика увеита зависит от особенностей заболевания.

Для острого воспаления характерны следующие признаки:

• болезненность;
• глазное яблоко краснеет и раздражено;
• слезотечение;
• болезненная реакция на свет;
• сузившиеся зрачки;
• высокое .

В хроническом течении чаще наблюдается вялотекущий увит глаза. Симптомы могут не проявляться совсем либо выражаться незначительно (небольшое покраснение).

Передний увеит может закончиться определенными осложнениями:

• кератопатией;
• воспалением мембран глазного яблока.

При периферических увеитах задеты бывают оба глаза, снижается центральное зрение, перед глазами возникают плавающие помутнения.

Задние увеиты могут сопровождаться патологиями:

• отеком и ишемией макулы;
• окклюзией сосудов сетчатки;
• оптической нейропатией.

Лечение

Определить увеит глаза, распознать симптомы и назначить лечение может только офтальмолог. Есть несколько методов диагностики в таком случае:

• внешний осмотр;
• определение остроты зрения ();
• оценка полей зрения ();
• тонометрия (определение );
• биомикроскопический;
• УЗ-сканирование;
• гониоскопический (изучается угол передней камеры глаза).

Одно из основных направлений лечения – местное применение стероидов .

Это может быть Преднизолон или . Стероиды могут применяться в качестве закладывания мазей или выполнения инъекции. Если такая терапия не дает эффекта, то назначают иммуносупрессивные препараты.

Если увеит – последствие хламидиоза, то лечение включает антигистамины, антибиотики, фторхинолоны.

При проведении терапии обязательно лечение первопричины заболевания. При протекании воспаления на фоне аллергической реакции назначают антигистаминные средства. При инфекциях включают противомикробные и противовирусные препараты.

При снижении остроты воспаления прибегают к физиотерапии – фонофорезу (используют ферменты) или электрофорезу.

Народное лечение

В случае отсутствия осложнений возможно лечение увеита в домашних условиях.

• В этих целях эффективны промывания глаз. Хорошо подходят для этого теплые настои календулы, шиповника, ромашки или шалфея.
• Бактерицидными свойствами обладает раствор марганцовки. Он должен быть слабым, но хорошо промешанным (кристаллы не должны попадать на слизистую).
• В качестве примочек хорошо подходит настой алтея.

Важно помнить, что для обработки нужно использовать стерильные материалы, причем для каждого глаза отдельно. Применять народную медицину следует в составе комплексной терапии. Предварительно обязательно нужна консультация офтальмолога. Самолечение может привести и к отрицательным последствиям.

При своевременном и корректном лечении острого увеита в большинстве случаев прогноз благоприятный. При хроническом течении заболевания часто наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактических мер необходимо своевременно и грамотно лечить любые офтальмологические и общие заболевания, исключать острые проявления аллергии, избегать травмирования глаз.

Увеит глаза – это патологическое воспаление сосудистой сетки глаза. Сосудистая (увеальная) оболочка должна питать все глазное яблоко и воспалительный процесс может начаться в любом месте увеального тракта или глаза. Сюда входят: радужка, сосуды и цилиарное тело.

Увеит глаза оказывает серьезное влияние на зрение человека. Если это тяжелая или запущенная форма увеита, то последствия будут ощутимыми. Больной может потерять часть зрения или полностью ослепнуть. Даже если увеит глаза имеет хоть малейшие симптомы необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Заболевание может наблюдаться, как у взрослых, так и у детей.

Причины заболевания настолько разнообразны, что все их описывать не имеет смысла. Расскажем основные симптомы и причины развития увеита глаз. Что такое увеит глаз, и какое необходимо лечение?

Увеит глаза является термином в офтальмологии, которые объединяет воспалительные процессы во всех частях сосудистой оболочки глаза. Сам глаз представлен цилиарным телом, хориодеей и радужкой.

Заболевание способно затрагивать один или оба глаза. Одни глаз может поражаться увеитом в случае инфекционного воспаления. Если аутоиммунное заболевание, то воспаление идет на оба глаза.

Увеит глаза: симптомы

Имея определенные факторы, признаки увеита могут усугубляться, а также иметь некую последовательность.

Основные симптомы увеита глаз:

– появляется туманность в глазах;

– появление красноты;

– ухудшение зрения;

– ощущение тяжести в глазах;

– болевые ощущения;

– слабая реакция на свет, узкие зрачки;

– больной старается избежать света, так как, это доставляет ему дискомфорт;

– может наступить полная слепота.

Передний увеит глаза: симптомы

Данная форма заболевания диагностируется чаще всего (до 70%) и проявляется:

1. сильное слезотечение;
2. светобоязнь;
3. покраснение глаз, имеющих фиолетовый оттенок;
4. снижение зрения.

Периферический увеит глаза.

Очень редкая форма недуга. Воспалительный процесс затрагивает область, которая расположена за ресничным телом.

Задний увеит глаз

Задний увеит глаза имеет очень слабую симптоматику. Признаки проявляются очень поздно не ухудшают состояние человека. При данной форме заболевания болевые ощущения могут отсутствовать, а зрение снижается постепенно. Могут возникнуть мелькающие небольшие точки перед глазами.

Имея характер воспаления можно выделить:

• гнойный увеит;
• смешанный;
• серозный увеит;
• геморрагический;
• фиброзно-пластинчатый.

Если увеит глаза ассоциируется с синдромом Фогта-Коянаги-Харада, то можно наблюдать у болного:

– психозы;

– головные боли;

– витилиго;

– нейросенсорную тугоухость.

Увеит глаза у детей может возникнуть в результате травм глаза. Кроме этого, не исключены аллергические реакции и инфекционные распространения. Симптомы увеита у детей могут быть, как у взрослых.

Диагностика

В период диагностик главную роль играет анамнез пациента и все сведения об его иммунологическом статусе. Благодаря осмотру офтальмолога можно уточнить место воспаления в области сосудистой оболочки глаза.

Увеит глаза уточняется при помощи проб кожи на какие-либо аллергены. Сюда можно отнести: стафилококк, стрептококк или токсоплазмин. Если коснуться туберкулезной этиологии, то важным симптомом увеита будет поражение конъюнктивы глаза и возникновение на кожном покрове фликтенов (специфических прыщей).

Воспалительные процессы системного характера и имеющиеся инфекции при диагностировании увеита глаз можно подтвердить благодаря анализу сыворотки крови.

Лечение увеита глаза – это предупреждение дальнейшее развитие осложнений, которые могут привести к полной потере зрения.

Лечение увеитов должно быть комплексным. Используются такие местные и системные препараты: противомикробные, иммуностимулирующие, сосудорасширяющие. Используются ферменты, различные физиотерапевтические методы, гирудотерапия, а также средства народной медицины. Как правило, при лечении увеита используют такие лекарственные формы, как: мази, капли и инъекции.

Медикаментозное лечение увеита глаз:

1. Антигистаминные средства.
2. Терапия на основе витаминов.
3. При вирусном увеите используют различные противовирусные препараты.
4. Антибактериальные средства.
5. Противовоспалительные препараты.
6. Иммунодепресанты.
7. Глазные капли. Используются для предупреждения появления спаек.
8. Фибринолитические препараты.

Лечение увеита глаз должно быть направлено на устранение воспаления. Это очень важно при вялотекущем процессе. Если упустить первичные симптомы увеита, то может измениться не только цвет радужки, но и будет развиваться дистрофия, приводящая к распаду.

Помните! Народные средства при лечении увеита глаз можно использовать только после консультации с врачом-специалистом. Именно врач должен определить все методы восстановления и прописать схему лечения.

В некоторых случаях, когда есть риск полной потери зрения у больного, используют хирургические методы лечения глазного увеита.

Операция предусматривает некоторые этапы:

– хирург рассекает спайки, которые соединяют оболочку и хрусталик;

– удаляет стекловидное тело, катаракту или глаукому;

– удаляет глазное яблоко;

– присоединяет сетчатку при помощи специального лазерного оборудования.

Использованы материалы

Увеитом называют воспаление увеального тракта - сосудистой оболочки глаза. В МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ему присвоен код H30-H36. Заболевание не относится к распространённым: им страдают всего 0,1-0,2% людей. Но именно оно становится частой причиной слабовидения и слепоты. Выясним, каковы виды и симптомы болезни, почему она возникает, и как правильно её лечить.

Увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза.

Разновидности и причины увеита

По причинам, вызвавшим его, увеит подразделяется на:

Внимание! Системными заболеваниями называют патологические состояния, при которых нарушается работа целых систем организма, а не одного органа.

Болезнь инфекционной природы заразна. Аденовирусный увеит передаётся воздушно-капельным путём, герпетический - контактным, а энтеровирусный - фекально-оральным. Заразиться токсоплазмозной формой можно от инфицированных домашних животных и при употреблении продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку. У грибковых и бактериальных видов заболевания основной путь передачи - контактный.

Домашние животные переносчики токсоплазмозной формы болезни.

Увеит обычно вызывается эндогенными (внутренними) причинами. Он развивается на фоне уже существующих воспалительных заболеваний. Его могут вызвать: туберкулёзная инфекция, болезни уха, горла и носа. В таких случаях возбудители переносятся в глаза с кровью.

Выделяют также аутоиммунный увеит, который не заразен для окружающих. Его могут вызвать следующие заболевания:

• псориаз;
• саркоидоз;
• болезнь Крона;
• болезнь Бехтерева;
• ювенальный ревматоидный артрит;
• неспецифический язвенный колит.

Врач-офтальмолог Прохвачова Елена Станиславовна говорит:

«Обычно причина увеита - это подхваченная инфекция или системное заболевание организма. В большинстве случаев сам пациент не представляет угрозы для окружающих. Заразиться от него легко только при туберкулёзе. В остальных случаях это возможно лишь при очень тесном контакте с больным, который при этом не соблюдает правил личной гигиены».

Плохая гигиена рук - одна из причин заражения.

Болезнь бывает:

• вялотекущей - со слабо выраженными признаками;
• с яркой симптоматикой - начинается так же быстро, как и заканчивается.

Если увеит продолжается менее трёх месяцев, то его называют ограниченным, если дольше - персистирующим.

По характеру течения заболевание бывает следующих видов:

• Острое. Начинается резко, продолжительность ограниченная.
• Рецидивирующее. Внезапно начинающиеся обострения сменяются ремиссиями, которые длятся без лечения дольше трёх месяцев.
• Хроническое. Персистирующие острые периоды сменяются короткими ремиссиями (до трёх месяцев без лечения).

По локализации воспаления увеит классифицируется на:

• передний (ирит - воспаление радужной оболочки);

Симптомы ирита - покраснение глаз, слезоточивость, боль и лёгкое ухудшение зрения.

• задний (хориоидит - воспалена хориоидея - задняя часть сосудистой оболочки, питающая сетчатку);
• периферический (циклит - поражено цилиарное тело - средняя часть увеального тракта, к которой подвешивается хрусталик).

Иногда болезнь охватывает не только увеальный тракт, но и смежные ткани. Тогда возможны: иридоциклит (воспалена радужка и цилиарное тело), хориоретинит (хориоидея и сетчатка) и нейроретинит (зрительный нерв и сетчатка). Если воспаление распространилось на всю сосудистую оболочку, то говорят о развитии панувеита.

Симптомы заболевания

Признаки переднего увеита:

• фотобоязнь;
• слезотечение;
• суженные зрачки;
• боль в глазах;
• гиперемия склеры;
• повышение внутриглазного давления.

Симптомы периферического увеита:

• ухудшение зрения;

Один из симптомов переферической формы болезни - точки перед глазами.

• точки перед глазами.

При задней форме заболевания пациенты жалуются только на туманность зрения, а позже - на тупую боль в глазах. При панувеите наблюдаются признаки всех видов увеита.

Диагностика

В офтальмологии для диагностики увеита применяют два метода:

• Биомикроскопия глаза (при ирите и иридоциклите). Врач осматривает передние структуры глазного яблока под увеличением с помощью щелевой лампы.

Процесс биомикроскопии глаза не вызывает боли, пациент только наблюдает за лучом света.

• Офтальмоскопия (при циклите, хориоидите и хориоретините и нейроретините). Офтальмолог изучает состояние глазного дна с помощью офтальмоскопа, дающего увеличение от 2 до 15 раз.

Дополнительно пациенту могут назначить общие анализы, рентген, УЗИ-исследование и другие диагностические процедуры для выявления системных заболеваний, которые могли стать причиной развития увеита.

Первая помощь больному

Нельзя принимать никаких мер без установления природы заболевания, так как все его виды лечатся по-разному. Исключение составляет передний увеит (ирит, иридоциклит), который может привести к сращиванию краёв радужки с хрусталиком или полному их спаиванию. Первая помощь в этом случае заключается в назначении препаратов из группы мидриатиков:

При начальных формах заболевания врач может назначить Мидримакс.

• Ирифрит;
• Визофрин;

Расширяя зрачок, они не дадут зарасти ему полностью, что позволит пациенту сохранить зрительную способность. Дополнительный эффект - снижение внутриглазного давления.

Методы лечения

При увеите проводят симптоматическое лечение, направленное на уменьшение проявлений заболевания. Для этого офтальмологи назначают следующие лекарства:

• Препараты из группы НПВС для борьбы с воспалением лёгкой и средней степени. Средства можно принимать как местно - в виде глазных капель (Диклофенак, ), так и системно - в форме таблеток (Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен). Дополнительный эффект - обезболивание.

Индоколлир борется с офтальмологическими воспалениями и купирует боль.

• Глюкокортикостероиды в форме капель для глаз () или мази (). Они уменьшают воспаление при увеите аллергической или невыясненной природы, препятствует спаиванию радужки.
• Антигистаминные препараты при аллергической форме болезни. Капли для глаз - Опантанол, Аллегордил, . Внутрь - Супрастин, Тавегил, Кларитин, Ксизал.
• Противовирусные препараты. Капли (при аденовирусной инфекции). Мази Ацикловир, Зовиракс (при герпетическом поражении глаз). Иногда противовирусные средства назначают внутрь - Ацикловир, Циклоферон в таблетках, капсулы Арбидол.
• Антибиотики при бактериальном увеите. В виде капель: , Левомицетин. В виде мази: , . Внутрь: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Гентамицин. Возможно введение антибактериальных препаратов внутримышечно или под конъюнктиву.

При бактериальной этиологии увеита назначают антибиотики, например, Тобрекс.

• Комбинированные глазные капли и мази с глюкокортикостероидами и антибиотиками: (тобрамицин, дексаметазон), Софрадекс (грамицидин, фрамицетин и дексаметазон).
• Мидриатики ( , Мидриум) для профилактики сращений и устранения спазма цилиарных мышц радужной оболочки глаза, причиняющего пациенту боль.

При увеитах иногда показано хирургическое вмешательство. Обычно назначают:

• витрэктомию;
• инъекции под конъюнктиву;

Инъекции останавливают воспалительную реакцию.

• фильтрующую хирургию глаукомы.

Пациентам могут назначить биопсию для уточнения диагноза или операцию для удаления патологических структур при катаракте, отслойке сетчатки или деструкции стекловидного тела.

Внимание! Если не вылечить причину болезни (возможные системные заболевания), то увеит сначала перейдёт в рецидивирующую, а затем - в хроническую форму. Тогда лечение будет длительным и малоэффективным.

Егор из Мурманска пишет:

«У меня увеит. Офтальмолог сказал, что его причина в каком-то заболевании, которое нужно выявить и вылечить. Был у инфекциониста, иммунолога, эндокринолога и ревматолога. Анализы показывают воспалительный процесс в организме, но никто ничего не может найти. Врач сообщил, что так бывает в половине случаев. И мне придётся ограничиться только симптоматическим лечением».

Осложнения и последствия

Отсутствующее или неправильное лечение заболевания чревато следующими последствиями:

10% потерявших зрение людей ослепли в результате перенесённого увеита, который также служит причиной слабовидения в 15% случаев.

Особенности протекания и лечения увеита у детей

В отличие от взрослых диагностировать болезнь у детей очень сложно. У них она развивается постепенно без появления явных симптомов. Больной ребёнок обычно жалуется на ухудшение зрения: оно становится туманным. Боль при этом отсутствует. При ирите и иридоциклите переполняются кровью передние структуры глаза, отчего склеры выглядят красными. Других признаков нет.

Родители при жалобах на ухудшение зрения подозревают развитие близорукости. Они начинают ограничивать время, проведённое ребёнком за компьютером и телевизором, следят за тем, как он пишет и читает. Могут настаивать на выполнении упражнений для глаз. Но в этом заключается главная ошибка, потому что без лечения увеит уже через несколько месяцев вызывает отслойку сетчатки.

Внимание! Первая мера, которую должны принять родители, если их ребёнок говорит, что он плохо видит, - это отвести его к офтальмологу.

Он увидит проблему уже после проверки зрения по таблице Сивцева. При близорукости дети видят верхние строчки, а при увеите затуманенными будут все буквы. Тогда врач проведёт дополнительную диагностику.

Только врач сможет поставить диагноз ребёнку.

Лечение воспаления сосудистой оболочки глаза у детей ничем не отличается. Им также проводят местную и системную терапию, в тяжёлых случаях - оперируют. Рекомендуется тщательное обследование организма для обнаружения вялотекущих инфекций и других скрытых заболеваний, которые могли бы стать причиной увеита.

Дарья из Саратова пишет:

«С 7 лет страдаю туберкулёзным увеитом. В течение 5 лет проходила по 2 курса медикаментозной терапии в год. Сейчас 24 года, рецидивов нет, но я постоянно пользуюсь каплями. Развилась катаракта и глаукома, зрачок сращён с хрусталиком, правым глазом вижу только силуэты. Мне предлагают операцию. Я в растерянности».

Профилактика увеита

Чтобы предотвратить воспаление сосудистой оболочки глаз нужно соблюдать гигиену и вовремя лечить инфекционные, аутоиммунные, а также системные заболевания и аллергию.

Профилактика и своевременное лечение глазных болезней очень важны.

При игнорировании симптомов увеита ухудшается зрение, или развивается слепота. Поэтому обращайтесь к врачу при первых признаках болезни. Раннее лечение уменьшает риск развития осложнений и последствий. А для того чтобы глаза больше не воспалялись, пройдите полное обследование организма. Оно поможет выявить скрытые патологии, которые могут быть причиной заболевания.