Рентген грудной клетки как часто можно делать. Рентген легких: показания к проведению, оценка вредности и особенности процедуры

Каждый человек знаком с рентгенографией лёгких или каких-либо других частей нашего организма, например, довольно часто проводится рентген при переломе в качестве первичного обследования состояния пациента. Каким образом, специалистам удаётся определить, повреждены или кости и произошло ли смещение, метод также позволяет определить дальнейшие действия врачей, которые необходимы для решения проблемы, связанной с данной травмой. Любой обзорный рентген (выполняемый без контраста) является отличной первичной диагностической процедурой, ведь она достаточно дешева.

Конечно, в некоторых ситуациях её будет недостаточно для того, чтобы грамотно поставить диагноз, но специалисты всё же часто прибегают к рентгену. По этой причине вопрос о том, как часто можно делать рентген, невероятно актуален, ведь практически все люди знают, что данная процедура основана на использовании вредного ионизирующего излучения, способного накапливаться в организме и иногда даже вызывать раковые заболевания.

Вред рентгена

Чтобы ответить на вопрос о том, как часто можно делать рентген пазух носа или чего-либо ещё, необходимо разобраться с самим вредом, который несет в себе простой рентгеновский снимок. Как уже было сказано ранее, рентгеноскопией и рентгенографией врачи пользуются для того, чтобы осмотреть состояние костей пациента, а при условии применения контрастного вещества удаётся визуализировать и многие внутренние органы. Несмотря на это, негативное влияние на организм рассматриваемого диагностического метода отрицать не следует, ведь этот факт уже давно был доказан специалистами.

Но не стоит сильно переживать из-за расхожего мнения о возможности развития онкологии или даже лучевой болезни, которая может появиться только после воздействия огромного количества излучения (более 200 процедур на старом пленочном оборудовании за сутки). Что же касается онкологии, то даже после проведения нескольких исследований шанс её развития будет минимальным.

Как вы могли уже догадаться, обыкновенная диагностическая процедура не наносит серьезного вреда, ведь лучевая нагрузка даже на старой аппаратуре (речь идет про плёночное оборудование) варьируется в пределах от 0,5 до 1,5 мЗв. Если же в медицинской клинике, куда вы обратились, присутствует цифровое оборудование, то доза не будет превышать даже 0,2 мЗв. Стоит упомянуть про то, что компьютерная томография, а тем более рентгеноскопия — это те методы, которые предполагают более большую лучевую нагрузку, потому что в процессе делается далеко не один снимок.

Обратите внимание! Выше мы описывали то, что не стоит бояться рентгенографии, но необходимо понимать, что даже маленькие дозы ионизирующего излучения могут нести в себе серьёзный вред. Конечно, лучевой болезни боятся глупо, но возникновение опухолей из-за каких-либо повреждений, связанных с генетическим аппаратом, а также появление неких мутаций половых клеток — это вполне возможные последствия. Да, шанс развития подобных проблем достаточно мал, но подобные риски есть, ведь радиация является крайне непредсказуемой вещью.

Последствия рентгена далеко не всегда проявляются сразу, ведь все проблемы, которые были описаны выше, на протяжении длительного времени развиваются скрытно, то есть человек о них, скорее всего, не узнает, пока не будет уже поздно. Также для этих проблем свойственно независимость от доз облучения (конечно, шанс их развития повышается, если вы делаете флюорографическое обследование или даже простой рентген при пневмонии или же гайморите постоянно), то есть опасные недуги могут развиться даже от одной процедуры. Однако, ещё раз упомянем, что из-за одного обследования, а особенно взрослому человеку, бояться не стоит. Бывают случаи, когда оно крайне необходимо, да и ту же флюорографию легких люди должны делать постоянно в целях профилактики.

Уменьшение лучевой нагрузки — возможно ли это?

По ранее описанным причинам на вопрос о том, можно ли делать рентген в принципе, ответить может только врач. Дело в том, что существует немало противопоказаний к проведению такого исследования, например, беременность на любом сроке, ведь ионизирующее излучение нанесет серьезнейший вред плоду, который максимально уязвим к радиации. Безопасной годовой дозой принято считать 1 мЗв. К счастью, при проведении исключительно профилактических обследований, да и при некоторых вынужденных, например, при получении травм, данную дозу вы, скорее всего, не превысите.

Мы рекомендуем вам заранее узнавать у специалиста, на каком оборудовании будет проводиться исследование, ведь облучение при использовании цифровой аппаратуры будет во много раз меньше, чем при применении плёночного. Также стоит узнавать и конкретные значения лучевой нагрузки, которые предполагаются при проведении исследования в определённой области.

Несмотря на то, что при большинстве дополнительных снимков врачу не придется превышать допустимую дозу, многие травмы предполагают то, что вам необходимо будет сделать массу контрольных снимков например, при серьезном переломе запястья в течение месяца придется сделать от 4 до 6 снимков. Еще серьезнее проблема наблюдается в тех ситуациях, когда необходимость рентгена связана с возникновением различных патологических процессов (в подобных ситуациях количество необходимых исследований всегда устанавливается индивидуально, но очень часто лучевая нагрузка превышает норму при использовании плёночного оборудования).

Не стоит забывать и про то, что существуют такие виды рентгена, при которых допустимая годовая доза превышается сразу. В качестве примера можно привести исследование поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях, ведь в этом случае лучевая нагрузка может достигать даже 2 мЗв.

Вот основные советы специалистов, которые помогут вам снизить лучевую нагрузку:

1. Снизьте время процедуры. Данный совет основан на том, что гораздо безопаснее для организма кратковременные воздействия. Именно по этой причине вы могли не раз слышать о том, что рентгеноскопия невероятно вредна, старайтесь избегать её проведение, если это возможно.
2. Проконсультируйтесь со специалистом о количестве снимков, которое вам потребуется. Очевидным советом является то, что чем меньше будет сделано снимков, тем меньше и лучевая нагрузка. Конечно, убирать какие-либо важные снимки, необходимые для постановки диагноза, точно не стоит, но исключить некоторые проекции, если в них нет особого смысла, иногда возможно. Сразу отметим, что данный совет не всегда является корректным, потому что для получения достаточного количества сведений в большинстве ситуаций бывают необходимы все проекции, назначенные врачом. Еще одним способом уменьшения лучевой нагрузки можно считать одновременное исследование нескольких зон, но это также не всегда возможно.
3. Делайте повторное обследование только в тех ситуациях, когда оно необходимо. Спросите врача о том, действительно ли вам нужно повторное обследование, ведь во многих ситуациях специалисты его назначают просто по просьбе пациентов, чтобы они удостоверились в том, что теперь всё хорошо. Иногда такие обследования несут в себе ненужную лучевую нагрузку, но если врач считает контрольные снимки необходимыми, то отказываться от них точно не стоит.
4. Используйте защиту. В хороших медицинских клиниках предусмотрена специальная защита, которую следует надевать людям, проходящему рентгенографическое обследование, она позволяет защитить остальной организм от воздействия вредного ионизирующего излучения.

Так как же часто можно делать рентген и через сколько допустим повторный снимок, если вы его уже сделали? Однозначного ответа на данный вопрос нет, эту проблему специалист всегда должен рассматривать в индивидуальном порядке, ориентируясь в первую очередь на полученную во время исследования дозу и ту, которая предполагается при следующей процедуре. Не стоит отказываться от подобной диагностики в том случае, если она необходима и если нет возможности выбора какого-либо другого исследования, являющегося более безопасным.

Противопоказания

Особое внимание необходимо уделить противопоказанием, ведь некоторым людям просто нельзя делать рентген. Главным абсолютным противопоказанием является беременность, ведь негативное влияние ионизирующего излучения на плод уже давно было доказано. Также не стоит прибегать к проведению этой процедуры без особой необходимости при кормлении грудью, потому что радиация способна накапливаться в грудном молоке (если альтернативного варианта нет, то специалист даст особые рекомендации для женщины, при соблюдении которых провести процедуру будет всё же возможно).

Другие противопоказания появляются только при использовании контрастного вещества, сюда можно отнести индивидуальную непереносимость его компонентов, а также такие проблемы, как почечная или же печёночная недостаточность. Стоит отметить, что использование контраста требует особой подготовки, да и вообще это допустимо не для всех людей, поэтому следует заранее обговаривать с врачом возможность проведение такой процедуры в индивидуальном порядке.

Без медицинских показаний рентгенологическое обследование делать запрещено.

Проведение рентгенографии детям

Ранее было сказано, что рентгенографию вполне можно проводить взрослым людям, но мы ничего не упоминали про детей. Так допустимо ли использование такого метода в юном возрасте? Сразу упомянем про то, какие группы лиц можно считать детьми. Дело в том, что к пациентам, возраст которых превышает 14 лет, принято применять правила, установленные для взрослых людей, то есть на них распространяется всё то, что было указано ранее.

Если же речь идет про обследование более маленьких детей, то специалисты стремятся использовать рентгенографию только тогда, когда альтернативных вариантов просто нет, то есть при серьезных проблемах (когда присутствует угроза для здоровья или даже для жизни). По этой причине детям не проводят флюорографию и многие другие профилактические процедуры, основанные на использовании ионизирующего излучения.

Что же касается вынужденного проведения рентгенографии, то необходимо использовать только цифровое оборудование, ведь, как уже было сказано ранее, в этом случае вред организму будет гораздо меньше. Защите от обучения по понятным причинам важно уделять особое внимание. Рентген совсем маленьким детям делают только в присутствии родителей, ведь во время проведения процедуры важно совсем не двигаться, а объяснить это ребёнку, особенно при отсутствии родителей, крайне тяжело.

Если у вас появились вопросы, связанные с рентгеном, и вы зашли на этот сайт, значит самое время познакомиться с ним поближе. Ведь рентгену уже больше 100 лет и за все это время он спас миллионы жизней, а еще большему числу людей вернул здоровье и силу. Но тем не менее многие люди знают о нем очень мало, так как то, что преподают об этом способе в школе слишком непонятно и сложно.

В этой статье все раскладывается по полочкам простым языком, а вы узнаете о том, как часто можно делать рентген взрослым и детям.

Итак, те, кто знают - вспомнят, а те, кто не знают, откроют для себя это новое и удивительное изобретение Вильгельма Рентгена - всепроникающее рентгеновское излучение.

Что такое рентген?

Как уже было сказано выше, рентген был назван по фамилии его изобретателя, который перевернул мировую науку, сделав прорыв, давший новый толчок ее развитию.

По сути, термина «рентген» не существует, а есть лишь слова «рентгеновский аппарат» и «рентгеновское излучение», тогда как под рентгеном чаще всего понимают именно процедуру снятия изображения, хотя она называется рентгеноскопией.

Что же это представляет из себя и как оно работает? Дело в том, что любая материя, не важно книга ли это, ваш недоеденный завтрак, или атом непрерывно и ежесекундно вызывают в окружающем пространстве колебания, подобно тому, как камень, брошенный в воду, вызывает вокруг себя волны, только те колебания, о которых мы говорим никогда не исчезают полностью, а лишь ослабевают.

Эти колебания могут быть различной интенсивности, в зависимости от параметров объекта, а именно - от его температуры. Чем она выше, тем колебания происходят быстрее, и говорят, что повышается их частота. Холодные же объекты, наоборот излучают низкочастотные волны инфракрасного диапазона. Рентгеновскими называются волны определенной (высокой) частоты, а именно в диапазоне от 3* до 3* Герц. Герц - э то величина, обратная секунде.

Теперь, когда мы разобрались с тем, что такое рентгеновские лучи, мы можем ответить на вопрос, как работает рентгеновский аппарат.

Он состоит из трех основных функциональных частей:

• Негатив (то есть пленка, подобная той, что используют в фотоаппарате), на котором получается изображение.
• Излучатель рентгеновских волн
• Электронная пушка.

А работает аппарат так: электронная пушка стреляет электронами по материи, которая в результате этого обстрела приобретает такую высокую температуру, что начинает возбуждать в пространстве рентгеновские волны. Далее эти волны устремляются по прямой линии к негативу, на пути к которому находится то, что мы просвечиваем, к примеру, рука человека, а в другие стороны они не распространяются, так как там установлены барьеры. Но рентгеновские лучи могут проходить не через все поверхности, и это их замечательное свойство - сквозь одни вещества они проходят, а сквозь другие нет, и именно поэтому их используют в медицине.

Через мышцы эти волны проходят, а вот через кости нет. Поэтому на изначально белом фоне, который позже становится снимком, мы видим, что все вокруг скелета черное, а сам он белый - это и есть метод получения рентгеновских изображений или рентгеноскопия.

Где применяется открытие профессора Рентгена в наше время?

Сегодня рентгеноскопия упростила жизнь работникам многих профессий, например охранникам - ведь теперь можно не досматривать все вещи человека, а просто просветить их через аппарат, поэтому очереди, например, в аэропортах еще более-менее терпимы. Но самое большое применение рентген получил в медицине. При помощи него диагнозы можно ставить с очень высокой точностью, а процедура лечения многократно ускоряется.

Для чего используется рентгеновское излучение в медицине?

В основном, рентген используется для просмотра состояния скелета человека, а точнее - его целостности. Но есть и облегченная версия рентгена - флюорография, при помощи которой можно исследовать состояние мышечной и других тканей человека без вскрытия, например, на флюорограмме можно увидеть легкие. А представляет она из себя все те же волны, только на более низкой частоте, и соответственно с меньшей проникающей способностью.

В чем заключается опасность воздействия рентгеновских лучей на организм человека?

Хоть рентген и спасает жизни людей и животных каждую секунду, все же его использование таит в себе некоторую опасность.

Дело в том, что подобно тому, как сильный ветер, дуя на дерево, срывает с него листья, так и рентгеновские волны, проходя сквозь наше тело, выбивают из него частицы - электроны (это называется ионизацией молекул), которые спустя некоторое время, конечно же, восстанавливаются.

За один раз после рентгена человек теряет совсем мало электронов, и это практически никак не вредит здоровью, но вот если он в один день сделает себе десять рентгенов, то у него есть риск серьезно заболеть, а иногда даже умереть.

Поэтому говорят о безопасной дозе рентгеновского излучения - за один промежуток времени можно делать определенное количество рентгеноскопий, а какое именно - для каждого человека по-разному.

Сколько раз можно делать рентген?

Однако не смотря на то, что организм у все людей обладает различной индивидуальной стойкостью к ионизирующим излучениям, все же существуют некоторые усредненные показатели, на которые ориентируется большинство врачей.

Рентгеноскопию конечностей ребенку можно делать не больше 5-ти раз в год, так как именно на детский организм ионизация тканей действует наиболее пагубно, и именно поэтому врачи стараются лишний раз не направлять на рентген детей и подростков. Рентген же туловища и головы им вообще стараются не делать, если нет веских оснований. Хотя некоторые виды современного оборудования позволяют давать такой слабый радиационный фон, что он практически безвреден даже для ребенка, но такие аппараты стоят только в очень хороших или дорогих клиниках.

Рентген грудной клетки взрослому можно делать не чаще, чем раз в год, а представителям некоторых профессий, например, учителям необходимо проходить эту процедуру ежегодно. Но при этом такое исследование называют флюорографией, хотя выше уже было сказано, что она - суть тот же рентген, только более слабый.

В случае проблем с челюстью рентген зубов можно делать не чаще раза в год, если лучи проходят через мозг и позвоночник, или же 5 раз в год, если снимают сбоку и облучаются исключительно зубы. Остальную часть головы при этом закрывают, или, как говорят, экранируют свинцовой пластиной, через которую рентгеновские волны не проходят.

При гайморите дело обстоит немного хуже. Сделать снимок пазух носа сбоку не получится, так как они слишком близко к черепу, а значит такое исследование равносильно исследованию мозга, и само собой, часто его делать нельзя, максимум - раз в год.

Проще всего с конечностями, например, рентген ноги или руки можно проводить все те же 5 раз в год, а все потому что здесь не содержится такое количество нервных волокон, уязвимых к ионизации.

Ну и, наконец, облучение позвоночника - одна из самых неблагоприятных процедур, поэтому с ним, как и с головным мозгом, стараются не перебарщивать. Раз в год - это норма, но, опять таки, не для всех.

Следует учесть, что все эти правила справедливы лишь для старого оборудования, которые выдавали излучения очень больших мощностей.

Сегодня же научились делать такие аппараты, у которых доза радиации в 10 раз меньше, при том, что четкость и качество изображения находятся на совершенно другом уровне.

Поэтому, если вам или вашему ребенку назначили рентген, не спешите отказываться, или сломя голову бежать в дорогую клинику за новым аппаратом. Ведь если это единичная процедура, то бояться, в принципе, не стоит. А если вам приходится делать это часто, выясните в больнице, что за рентгеноскоп у них стоит, а именно - какая модель, и какие у нее мощности излучений. Затем проконсультируйтесь со специалистом на предмет того, какую дозу способен перенести ваш ребенок или вы, и только тогда принимайте верное решение.

Где можно быстро и без очередей сделать рентген?

Частая проблема рентгеноскопий такова, что аппарат в клинике один, а пациентов много. Да и рентгеноскопу требуется время на восстановление, и промежуток между двумя последующими съемками должен составлять около двух часов (для старых аппаратов). Но вы можете не ждать своей очереди в государственной поликлинике и записаться на прием в платный диагностический центр. Для этого в разделе "Диагностики" выберите нужный вид обследования, после чего нескольких секунд вам хватит, чтобы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Рентгеновский метод диагностики. Виды рентгеновского исследования костей

Рентген костей является одним из самых распространенных исследований, проводимых в современной медицинской практике. Большинство людей знакомы с данной процедурой, поскольку возможности для применения данного метода очень обширны. Список показаний для рентгена костей включает большое количество заболеваний. Одни лишь травмы и переломы конечностей требуют неоднократного проведения рентгеновского исследования.

Рентген костей проводится с использованием различной аппаратуры, также существует разнообразие методов данного исследования. Применение вида рентгеновского исследования зависит от конкретной клинической ситуации, возраста пациента, основного заболевания и сопутствующих факторов. Лучевые методы диагностики являются незаменимыми в диагностике заболеваний костной системы и играют главную роль в постановке диагноза.

Существуют следующие виды рентгеновского исследования костей:

• пленочная рентгенография;
• цифровая рентгенография;
• рентгеновская денситометрия;
• рентген костей с использованием контрастных веществ и некоторые другие методы.

Что такое рентген?

Рентген является одним из видов электромагнитного излучения. Данный вид электромагнитной энергии был открыт в 1895 году. К электромагнитному излучению также относится солнечный свет, а также свет от любого искусственного освещения. Рентгеновские лучи используются не только в медицине, а встречаются также и в обычной природе. Около 1% излучения Солнца доходит до Земли в виде рентгеновских лучей, что формирует естественный радиационный фон.

Искусственное получение рентгеновских лучей стало возможным благодаря Вильгельму Конраду Рентгену, в честь которого они и названы. Он также первым обнаружил возможность их применения в медицине для «просвечивания» внутренних органов, в первую очередь - костей. Впоследствии данная технология развивалась, появлялись новые способы применения рентгеновского излучения, снижалась доза облучения.

Одним из негативных свойств рентгеновского излучения является его способность вызывать ионизацию в веществах, через которые оно проходит. Из-за этого рентгеновское излучение названо ионизирующим. В больших дозах рентген может привести к лучевой болезни . Первые десятилетия после открытия рентгеновских лучей данная особенность была неизвестной, что приводило к заболеваниям как у врачей, так и у пациентов. Однако сегодня доза рентгеновского излучения тщательно контролируется и можно с уверенностью говорить о том, что вредом от рентгеновского излучения можно пренебречь.

Принцип получения рентгеновского снимка

Для получения рентгеновского снимка необходимы три компонента. Первый из них – это источник рентгеновского излучения. Источником рентгеновского излучения служит рентгеновская трубка. В ней под действием электрического тока происходит взаимодействие определенных веществ и высвобождение энергии, из которой большая часть выделяется в виде тепла, а незначительная часть – в виде рентгеновского излучения. Рентгеновские трубки находятся в составе всех рентгеновских установок и требуют значительного охлаждения.

Вторым компонентом для получения снимка является исследуемый объект. В зависимости от его плотности происходит частичное поглощение рентгеновских лучей. Благодаря разнице тканей человеческого организма за пределы тела проникает рентгеновское излучение различной мощности, что оставляет на снимке различные пятна. Там, где рентгеновское излучение было поглощено в большей степени, остаются тени, а там где оно прошло практически неизменно – образуются просветления.

Третьим компонентом для получения рентгеновского снимка является приемник рентгеновского излучения. Он может быть пленочным или цифровым (рентгеночувствительный датчик ). Наиболее часто сегодня используется в качестве приемника рентгеновская пленка. Она обработана специальной эмульсией с содержанием серебра, которая изменяется при попадании на нее рентгеновских лучей. Зоны просветления на снимке имеют темный оттенок, а тени – белый оттенок. Здоровые кости имеют высокую плотность и оставляют равномерную тень на снимке.

Цифровой и пленочный рентген костей

Первые методики рентгеновского исследования подразумевали использование в качестве принимающего элемента фоточувствительного экрана или пленки. Сегодня рентгеновская пленка является наиболее часто используемым приемником рентгеновских лучей. Однако уже в ближайшие десятилетия цифровая рентгенография полностью заменит пленочную, так как обладает рядом неоспоримых преимуществ. В цифровой рентгенографии принимающим элементом являются сенсоры, чувствительные к рентгеновскому излучению.

Цифровая рентгенография обладает следующими преимуществами по сравнению с пленочной рентгенографией:

• возможность уменьшить дозу облучения благодаря более высокой чувствительности цифровых датчиков;
• увеличение точности и разрешения снимка;
• простота и скорость получения снимка, отсутствие необходимости обрабатывать фоточувствительную пленку;
• легкость хранения и обработки информации;
• возможность быстрой передачи информации.

Единственным недостатком цифровой рентгенографии является несколько более высокая стоимость аппаратуры по сравнению с обычной рентгенографией. Из-за этого не во всех медицинских центрах можно найти данное оборудование. По возможности пациентам рекомендуется выполнять именно цифровой рентген, так как он дает более полную диагностическую информацию и вместе с тем менее вреден.

Рентген костей с контрастным веществом

Рентгенография костей конечностей может быть выполнена с применением контрастных веществ. В отличие от других тканей организма, кости обладают высокой естественной контрастностью. Поэтому контрастные вещества применяются для уточнения образований, смежных с костями – мягких тканей, суставов, сосудов. Данные техники рентгена применяются не так часто, однако в некоторых клинических ситуациях они являются незаменимыми.

Существуют следующие рентгеноконтрастные методики исследования костей:

• Фистулография. Данная методика подразумевает заполнение свищевых ходов контрастными веществами (йодолипол, сульфат бария ). Свищи образуются в костях при воспалительных заболеваниях, таких как остеомиелит . После исследования вещество удаляют из свищевого хода с помощью шприца.
• Пневмография. Данное исследование подразумевает введение газа (воздух, кислород, закись азота ) объемом около 300 кубических сантиметров в мягкие ткани. Пневмография выполняется, как правило, при травматических повреждениях, совмещенных с размозжением мягких тканей, оскольчатых переломах.
• Артрография. Данный метод включает заполнение полости сустава жидким рентгеноконтрастным препаратом. Объем контрастного вещества зависит от объема полости сустава. Наиболее часто артрография выполняется на коленном суставе. Данная методика позволяет оценить состояние суставных поверхностей костей, включенных в сустав.
• Ангиография костей. Данный вид исследования подразумевает введение контрастного вещества в сосудистое русло. Исследование сосудов костей применяется при опухолевых образованиях, для уточнения особенностей ее роста и кровоснабжения. В злокачественных опухолях диаметр и расположение сосудов являются неравномерными, количество сосудов обычно больше, чем в здоровых тканях.

Рентген костей должен быть выполнен с целью точной постановки диагноза. В большинстве случаев использование контрастного вещества позволяет получить более точную информацию и оказать более качественную помощь пациенту. Однако необходимо учитывать, что использование контрастных веществ имеет некоторые противопоказания и ограничения. Техника использования контрастных веществ требует времени и наличия опыта у врача-рентгенолога.

Рентген и компьютерная томография (КТ ) костей

Компьютерная томография – рентгеновский метод, который обладает повышенной точностью и информативностью. На сегодняшний день компьютерная томография представляет собой самый лучший метод исследования костной системы. С помощью КТ можно получить трехмерное изображение любой кости в организме или срезы через любую кость во всех возможных проекциях. Метод является точным, но наряду с этим создает высокую лучевую нагрузку.

Преимуществами КТ перед стандартной рентгенографией являются:

• высокое разрешение и точность метода;
• возможность получения любой проекции, в то время как рентген осуществляется обычно не более чем в 2 – 3 проекциях;
• возможность трехмерной реконструкции исследуемой части тела;
• отсутствие искажений, соответствие линейных размеров;
• возможность одновременного обследования костей, мягких тканей и сосудов;
• возможность проведения обследования в реальном времени.

Компьютерная томография проводится в случаях, когда необходимо диагностировать такие сложные заболевания как остеохондроз , межпозвоночные грыжи , опухолевые заболевания. В случаях, когда диагностика не представляет особых затруднений, проводится обычная рентгенография. Необходимо учитывать высокую лучевую нагрузку данного метода, из-за чего КТ не рекомендуется проводить чаще, чем раз в год.

Рентген костей и магнитно-резонансная томография (МРТ )

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) – сравнительно новый метод диагностики. МРТ позволяет получить точное изображение внутренних структур организма во всех возможных плоскостях. С помощью средств компьютерного моделирования МРТ дает возможность выполнить трехмерную реконструкцию органов и тканей человека. Основным преимуществом МРТ является полное отсутствие лучевой нагрузки.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в придании атомам, из которых построен организм человека, магнитного импульса. После этого считывается энергия, освобожденная атомами при возвращении к исходному состоянию. Одним из ограничений данного метода является невозможность применения при наличии в организме металлических имплантатов, кардиостимуляторов .

При выполнении МРТ обычно проводится измерение энергии атомов водорода. Водород в организме человека встречается наиболее часто в составе соединений воды. В костях вода содержится в гораздо меньших объемах, чем в других тканях организма, поэтому при исследовании костей МРТ дает менее точные результаты, чем при исследовании других областей организма. В этом МРТ уступает КТ, однако все равно превышает по точности обычную рентгенографию.

МРТ является наилучшим методом диагностики опухолей костей, а также метастазов костных опухолей в отдаленных областях. Одним из серьезных недостатков данного метода является высокая стоимость и большие временные затраты на исследование (30 минут и больше ). Все это время пациент должен занимать неподвижное положение в магнитно-резонансном томографе. Данный аппарат выглядит как тоннель закрытой конструкции, из-за чего у некоторых людей появляется дискомфорт.

Рентген и денситометрия костей

Исследование структуры костной ткани проводится при ряде заболеваний, а также при старении организма. Наиболее часто исследование структуры костей проводится при таком заболевании как остеопороз . Снижение содержания минеральных веществ в костях приводит к их хрупкости, риску переломов, деформациям и повреждениям соседних структур.

Рентгеновский снимок позволяет оценить структуру костей лишь субъективно. Для определения количественных параметров плотности кости, содержания минеральных веществ в ней используется денситометрия. Процедура проходит быстро и безболезненно. В то время как пациент лежит неподвижно на кушетке, врач исследует с помощью специального датчика определенные участки скелета. Наиболее важными являются данные денситометрии головки бедренной кости и позвонков.

Существуют следующие виды денситометрии костей:

• количественная ультразвуковая денситометрия;
• рентгеновская абсорбциометрия;
• количественная магнитно-резонансная томография;
• количественная компьютерная томография.

Денситометрия рентгеновского типа основана на измерении поглощения рентгеновского луча костью. Если кость плотная, то она задерживает большую часть рентгеновского излучения. Данный метод очень точный, но обладает ионизирующим эффектом. Альтернативные методы денситометрии (ультразвуковая денситометрия ) являются более безопасными, но и менее точными.

Денситометрия показана в следующих случаях:

• остеопороз;
• зрелый возраст (старше 40 – 50 лет );
• менопауза у женщин;
• частые переломы костей;
• заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз );
• любые костные повреждения;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия ).

Показания и противопоказания рентгена костей скелета

Рентген костей скелета имеет обширный список показаний. Различные заболевания могут быть характерны для разных возрастов, однако травмы или опухоли костей могут встречаться в любом возрасте. Для диагностики заболеваний костной системы именно рентген является самым информативным методом. Рентгеновский метод обладает также некоторыми противопоказаниями, которые, впрочем, являются относительными. Однако следует помнить, что рентген костей может быть опасен и принести вред при слишком частом использовании.

Показания к рентгену костей

Рентгеновское исследование является чрезвычайно распространенным и информативным исследованием для костей скелета. Кости недоступны для прямого обследования, однако по рентгеновскому снимку можно получить практически всю необходимую информацию о состоянии костей, об их форме, размерах и структуре. Однако рентген костей в силу выделения ионизирующего излучения не может быть выполнен слишком часто и по любому поводу. Показания для рентгена костей определены достаточно точно и основаны на жалобах и симптомах заболеваний пациентов.

Рентген костей показан в следующих случаях:

• травматические повреждения костей с выраженным болевым синдромом, деформацией мягких тканей и костей;
• вывихи и другие повреждения суставов;
• аномалии развития костей у детей;
• отставание детей в росте;
• ограничение подвижности в суставах;
• боль в покое или при движениях любой части тела;
• увеличение костей в объеме, при подозрении на опухоль;
• подготовка к оперативному лечению;
• оценка качества проведенного лечения (переломы, трансплантации и др. ).

Список заболеваний скелета, которые выявляют с помощью рентгена, очень обширен. Это связано с тем, что заболевания костной системы обычно протекают бессимптомно и выявляются только после рентгеновского исследования. Некоторые заболевания, такие как остеопороз, являются возрастными и практически неизбежны при старении организма.

Рентген костей в большинстве случаев позволяет провести дифференциацию между перечисленными заболеваниями, благодаря тому, что каждое из них обладает достоверными рентгенологическими признаками. В сложных случаях, особенно перед проведением хирургических операций, показано применение компьютерной томографии. Врачи предпочитают использовать данное исследование, так как оно наиболее информативно и обладает наименьшим количеством искажений по сравнению с анатомическими размерами костей.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

Противопоказания к рентгеновскому исследованию связаны с наличием ионизирующего эффекта у рентгеновского излучения. Вместе с тем все противопоказания к исследованию являются относительными, так как ими можно пренебречь в экстренных случаях, таких как переломы костей скелета. Однако при возможности следует ограничить количество рентгеновских исследований и не проводить их без надобности.

К относительным противопоказаниям рентгеновского исследования относятся:

• наличие металлических имплантатов в теле;
• острые или хронические психические заболевания;
• тяжелое состояние пациента (массивная кровопотеря, бессознательное состояние, пневмоторакс );
• первый триместр беременности ;
• детский возраст (до 18 лет ).

Рентген с применением контрастных веществ противопоказан в следующих случаях:

• аллергические реакции на компоненты контрастных веществ;
• эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы );
• тяжелые заболевания печени и почек ;

Благодаря тому, что доза облучения в современных рентгеновских установках снижается, рентгеновский метод становится все более безопасным и позволяет снять ограничения по его применению. В случае сложных травм рентген проводится практически сразу, для того чтобы как можно раньше начать лечение.

Дозы облучения при различных методах рентгеновского исследования

Современная лучевая диагностика придерживается строгих норм безопасности. Рентгеновское излучение измеряется с помощью специальных дозиметров, а рентгеновские установки проходят специальную сертификацию о соответствии нормам радиологического облучения. Дозы облучения неодинаковы для разных методов исследования, а также для различных анатомических областей. Единицей измерения дозы облучения является миллиЗиверт (мЗв ).

Дозы облучения при различных методах рентгена костей

Как видно из приведенных данных, наибольшую рентгеновскую нагрузку несет компьютерная томография. Вместе с тем, компьютерная томография является самым информативным методом исследования костей на сегодняшний день. Также можно сделать вывод о большом преимуществе цифровой рентгенографии перед пленочной, поскольку рентгеновская нагрузка снижается от 5 до 10 раз.

Как часто можно делать рентген?

Рентгеновское излучение несет определенную опасность человеческому организму. Именно по этой причине все излучение, которое было получено с медицинской целью, должно быть отражено в медицинской карте больного. Такой учет должен вестись с целью соблюдения годовых норм, ограничивающих возможное количество рентгеновских исследований. Благодаря применению цифровой рентгенографии их количество достаточно для решения практически любых медицинских задач.

Ежегодное ионизирующее излучение, которое получает организм человека из окружающей среды (природный фон ), составляет от 1 до 2 мЗв. Предельно допустимая доза рентгеновского излучения составляет 5 мЗв в год или по 1 мЗв в течение каждого из 5 лет. В большинстве случаев данные значения не превышаются, так как доза облучения при однократном исследовании в разы меньше.

Количество рентгеновских исследований, которое можно провести в течение года, зависит от типа исследования и анатомической области. В среднем допускается проведение 1 компьютерной томографии или от 10 до 20 цифровых рентгенографий. Однако надежных данных о том, какое влияние оказывают дозы излучения в 10 – 20 мЗв ежегодно, нет. С уверенностью можно сказать лишь то, что в некоторой мере они повышают риск некоторых мутаций и клеточных нарушений.

Какие органы и ткани страдают от ионизирующего излучения рентгеновских установок?

Способность вызывать ионизацию – одно из свойств рентгеновского излучения. Ионизирующее излучение может привести к спонтанному распаду атомов, клеточным мутациям, сбою в воспроизводстве клеток. Именно поэтому рентгеновское исследование, являющееся источником ионизирующего излучения, требует нормирования и установления пороговых значений доз облучения.

Ионизирующее излучение оказывает наибольшее влияние на следующие органы и ткани:

• костный мозг , кроветворные органы;
• хрусталик глаза;
• эндокринные железы;
• половые органы;
• кожа и слизистые оболочки;
• плод беременной женщины;
• все органы детского организма.

Ионизирующее излучение в дозе 1000 мЗв вызывает явление острой лучевой болезни. Такая доза попадает в организм только в случае катастроф (взрыв атомной бомбы ). В меньших дозах ионизирующее излучение может приводить к преждевременному старению, злокачественным опухолям, катаракте . Несмотря на то, что доза рентгеновского излучения сегодня значительно уменьшилась, в окружающем мире существует большое количество канцерогенных и мутагенных факторов, которые в совокупности могут вызывать такие негативные последствия.

Можно ли делать рентген костей беременным и кормящим мамам?

Любое рентгенологическое исследование не рекомендуется к проведению для беременных женщин. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения доза в 100 мЗв практически неизбежно вызывает нарушения развития плода или мутации, приводящие к раку . Наибольшие значение имеет первый триместр беременности, так как в этот период происходит наиболее активное развитие тканей плода и формирование органов. При необходимости все рентгенологические исследования переносят на второй и третий триместр беременности. Исследования, проведенные на людях, показали, что рентген, выполненный после 25 недели беременности, не приводит к аномалиям у ребенка.

Для кормящих матерей отсутствуют ограничения в выполнении рентгеновских снимков, так как ионизирующее влияние не влияет на состав грудного молока . Полноценные исследования в данной области не были проведены, поэтому в любом случае врачи рекомендуют кормящим матерям сцедить первую порцию молока при грудном вскармливании . Это поможет перестраховаться и сохранить уверенность в здоровье ребенка.

Рентгеновское исследование костей для детей

Рентгеновское исследование для детей считается нежелательным, поскольку именно в детском возрасте организм наиболее подвержен негативному влиянию ионизирующего излучения. Следует отметить, что именно в детском возрасте происходит наибольшее число травм, которые приводят к необходимости выполнить рентгеновское исследование. Именно поэтому рентген детям выполняется, однако используются различные защитные приспособления, которые позволяют уберечь развивающиеся органы от облучения.

Рентгеновское исследование требуется также при задержке роста детей. В этом случае рентген проводится столько раз, сколько требуется, поскольку в плане лечения включаются рентгенологические исследование через определенный промежуток времени (обычно 6 месяцев ). Рахит, врожденные аномалии скелета, опухоли и опухолеподобные заболевания – все эти заболевания требуют лучевой диагностики и не могут быть заменены другими методами.

Подготовка к рентгену костей

Подготовка к исследованию лежит в основе любого успешного исследования. От этого зависит как качество диагностики, так и результат лечения. Подготовка к рентгеновскому исследованию является довольно простым мероприятием и обычно не создает затруднений. Лишь в некоторых случаях, как, например, рентген таза или позвоночника, выполнение рентгена требует особой подготовки.

Существуют некоторые особенности подготовки к рентгену детей. Родители должны помочь врачам и правильно психологически настроить детей к исследованию. Детям сложно долгое время оставаться неподвижными, также часто они боятся врачей, людей «в белых халатах». Благодаря сотрудничеству между родителями и врачами можно добиться хорошей диагностики и качественного лечения детских заболеваний.

Как получить направление на рентген костей? Где выполняют рентгеновское исследование?

Рентген костей можно выполнить сегодня практически в любом центре, где оказывают медицинскую помощь. Несмотря на то, что сегодня рентгеновское оборудование является широкодоступным, рентгеновское исследование выполняется только по направлению врача. Это связано с тем, что рентген в определенной мере вредит здоровью человека и имеет некоторые противопоказания.

Рентген костей выполняется по направлению врачей разных специальностей. Чаще всего его выполняют в срочном порядке при оказании первой помощи в травматологических отделениях, больницах скорой помощи. В этом случае направление выдает дежурный врач-травматолог , ортопед или хирург . Рентген костей может быть также выполнен по направлению семейных врачей, стоматологов , эндокринологов , онкологов и других врачей.

Рентгеновский снимок костей выполняется в различных медицинских центрах, поликлиниках, стационарах. Для этого в них оборудованы специальные рентгеновские кабинеты, в которых есть все необходимое для такого рода исследований. Рентгенодиагностику проводят врачи-рентгенологи, обладающие специальными знаниями в данной области.

Как выглядит рентгеновский кабинет? Что в нем находится?

Рентгеновский кабинет – место, где выполняют рентгеновские снимки различных частей тела человека. Рентгеновский кабинет должен соответствовать высоким стандартам противорадиационной защиты. В отделке стен, окон и дверей используются специальные материалы, которые обладают свинцовым эквивалентом, который характеризует их способность задерживать ионизирующее излучение. Помимо этого в нем есть дозиметры-радиометры и индивидуальные средства защиты от излучения, такие как фартуки, воротники, перчатки, юбки и другие элементы.

В рентгеновском кабинете должно быть хорошее освещение, в первую очередь искусственное, так как окна имеют небольшие размеры и естественного освещения недостаточно для качественной работы. Основным оборудованием кабинета является рентгеновская установка. Рентгеновские установки бывают различных форм, так как предназначены для различных целей. В крупных медицинских центрах присутствуют все виды рентгеновских установок, однако одновременная работа нескольких из них запрещена.

В современном рентгеновском кабинете присутствуют следующие виды рентгеновских установок:

• стационарный рентгеновский аппарат (позволяет выполнять рентгенографию, рентгеноскопию, линейную томографию );
• палатная передвижная рентгеновская установка;
• ортопантомограф (установка для выполнения рентгена челюстей и зубов );
• цифровой радиовизиограф.

Помимо рентгеновских установок в кабинете присутствует большое количество вспомогательного инструментария и аппаратуры. Оно также включает оборудование рабочего места врача-рентгенолога и лаборанта, инструменты для получения и обработки рентгеновских снимков.

К дополнительному оборудованию рентгеновских кабинетов относятся:

• компьютер для обработки и хранения цифровых снимков;
• оборудование для проявки пленочных снимков;
• шкафы для сушки пленки;
• расходные материалы (пленка, фотореактивы );
• негатоскопы (яркие экраны для просмотра снимков );
• столы и стулья;
• шкафы для хранения документации;
• бактерицидные лампы (кварцевые ) для дезинфекции помещений.

Подготовка к рентгену костей

Ткани организма человека, отличающиеся разной плотностью и химическим составом, по-разному поглощают рентгеновское излучение и благодаря этому обладают характерным рентгенологическим изображением. Кости обладают высокой плотностью и очень хорошей естественной контрастностью, благодаря чему рентген большинства костей выполняется без особой подготовки.

Если человеку предстоит рентгеновское исследование большинства костей, то для этого достаточно вовремя прийти в рентгеновский кабинет. При этом нет ограничений в приеме пищи, жидкости, курении перед рентгенологическим исследованием. Рекомендуется не брать с собой никаких металлических вещей, особенно украшений, поскольку их придется снять перед выполнением исследования. Любые металлические предметы создают помехи на рентгеновском снимке.

Процесс получения рентгеновского снимка не занимает много времени. Однако, для того чтобы снимок получился качественным, пациенту очень важно сохранять неподвижность во время его выполнения. Это особенно актуально для маленьких детей, которые бывают неспокойны. Рентген детям проводится в присутствии родителей. Для детей менее 2 лет рентген проводится в положении лежа, возможно применение специальной фиксации, которая закрепляет положение ребенка на рентгеновском столе.

Одним из серьезных преимуществ рентгена является возможность его применения в экстренных случаях (травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия ) без какой-либо подготовки. При этом нет никакой потери в качестве снимков. Если пациент нетранспортабелен или находится в тяжелом состоянии, то существует возможность выполнения рентгена непосредственно в палате, где находится больной.

Подготовка к рентгену костей таза, поясничного и крестцового отдела позвоночника

Рентген костей таза, поясничного и крестцового отдела позвоночника является одним из немногих видов рентгеновских снимков, который требует особой подготовки. Она объясняется анатомической близостью с кишечником . Кишечные газы снижают резкость и контрастность рентгеновского снимка, из-за чего проводится специальная подготовка по очищению кишечника перед данной процедурой.

Подготовка к рентгену костей таза и поясничного отдела позвоночника включает следующие основные элементы:

• очищение кишечника с помощью слабительных препаратов и клизмы;
• соблюдение диеты , снижающей образование газов в кишечнике;
• проведение исследования натощак.

Диета должна начинаться за 2 – 3 дня до исследования. Она исключает мучные изделия, капусту , лук , бобовые, жирные виды мяса и молочные продукты. Кроме того, рекомендуется принимать ферментные препараты (панкреатин ) и активированный уголь после приема пищи. В день перед исследованием проводится клизма или принимаются такие препараты как фортранс , которые помогают очистить кишечник естественным путем. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до исследования, для того чтобы кишечник оставался незаполненным вплоть до момента исследования.

Методики рентгеновского исследования костей

Рентгеновское исследование предназначено для исследования всех костей скелета. Естественно, что для исследования большинства костей существуют свои особые методы получения рентгеновских снимков. Принцип получения снимков во всех случаях остается одинаковым. Он подразумевает помещение исследуемой части тела между рентгеновской трубкой и приемником излучения, таким образом, чтобы рентгеновские лучи проходили под прямым углом к исследуемой кости и к кассете с рентгеновской пленкой или датчиками.

Позиции, которые занимают компоненты рентгеновской установки относительно тела человека, называются укладками. За годы практики было разработано большое количество рентгеновских укладок. От точности их соблюдения зависит качество рентгеновских снимков. Иногда для выполнения данных предписаний пациенту приходится занимать вынужденное положение, однако рентгеновское исследование выполняется очень быстро.

Укладки обычно подразумевают выполнение снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях – прямой и боковой. Иногда исследование дополняется косой проекцией, которая помогает избавиться от наложения некоторых частей скелета друг на друга. В случае тяжелой травмы выполнение некоторых укладок становится невозможным. В этом случае выполняется рентген в том положении, которое доставляет наименьший дискомфорт пациенту и которое не приведет к смещению отломков и усугублению травмы.

Методика исследования костей конечностей (рук и ног )

Рентгеновское исследование трубчатых костей скелета является самым частым рентгеновским исследованием. Эти кости составляют основную массу костей, скелет рук и ног полностью складывается из трубчатых костей. Методика рентгеновского исследования должна быть знакома каждому, кто хоть раз в жизни получал повреждения рук или ног. Исследование занимает не более 10 минут, оно не доставляет боли или неприятных ощущений.

Трубчатые кости могут быть исследованы в двух перпендикулярных проекциях. Главным принципом любого рентгеновского снимка является расположение исследуемого объекта между излучателем и рентгеночувствительной пленкой. Единственным условием качественного снимка является неподвижность пациента во время исследования.

Перед исследованием отдел конечности обнажают, снимают с него все металлические предметы, зону исследования располагают по центру кассеты с рентгеновской пленкой. Конечность должна свободно «лежать» на кассете с пленкой. Пучок рентгеновского излучения направляют в центр кассеты перпендикулярно ее плоскости. Снимок выполняют таким образом, чтобы смежные суставы также попали на рентгеновский снимок. В противном случае трудно различить верхний и нижний конец трубчатой кости. Помимо этого, большой охват области помогает исключить повреждения суставов или прилегающих костей.

Обычно каждая кость исследуется в прямой и боковой проекции. Иногда снимки выполняют совместно с функциональными пробами. Они заключаются в сгибании и разгибании сустава или нагрузке на конечность. Иногда из-за травмы или невозможности изменить положение конечности приходится использовать особые проекции. Главным условием является соблюдение перпендикулярности кассеты и рентгеновского излучателя.

Методика рентгеновского исследования костей черепа

Рентгеновское исследование черепа обычно выполняется в двух взаимно перпендикулярных проекциях – боковой (в профиль ) и прямой (в анфас ). Рентген костей черепа назначается при травмах головы, при эндокринных нарушениях, для диагностики отклонений от показателей возрастного развития костей у детей.

Рентген костей черепа в прямой передней проекции дает общую информацию о состоянии костей и соединениях между ними. Он может быть выполнен в положении стоя или лежа. Обычно пациент ложится на рентгеновский стол на живот, под лоб подкладывают валик. Пациент сохраняет неподвижность в течение нескольких минут, в то время как рентгеновскую трубку направляют на затылочную область и выполняют снимок.

Рентген костей черепа в боковой проекции используется для изучения костей основания черепа, костей носа, но менее информативен для других костей лицевого скелета. Для выполнения рентгена в боковой проекции больной укладывается на рентгеновский стол на спину, кассету с пленкой ставят с левой или правой стороны головы пациента параллельно оси тела. Рентгеновская трубка направлена перпендикулярно кассете с противоположной стороны, на 1 см выше ушно-зрачковой линии.

Иногда врачи применяют рентген костей черепа в так называемой аксиальной проекции. Она соответствует вертикальной оси тела человека. Данная укладка имеет теменное и подбородочное направление, в зависимости от того, с какой стороны расположена рентгеновская трубка. Она информативна для исследования основания черепа, а также некоторых костей лицевого скелета. Ее преимущество заключается в том, что она позволяет избежать многих перекрытий костей друг на друга, характерных для прямой проекции.

Рентгенография черепа в аксиальной проекции состоит из следующих этапов:

• больной снимает с себя металлические предметы, верхнюю одежду;
• больной занимает горизонтальное положение на рентгеновском столе, лежа на животе;
• голову располагают таким образом, чтобы подбородок максимально выступал вперед, а стола касались только подбородок и передняя поверхность шеи;
• под подбородком располагается кассета с рентгеновской пленкой;
• рентгеновская трубка направлена перпендикулярно плоскости стола, на область темени, расстояние между кассетой и трубкой должно составлять 100 см;
• после этого выполняется снимок с подбородочным направлением рентгеновской трубки в положении стоя;
• больной запрокидывает голову таким образом, чтобы теменем касаться опорной площадки, (поднятого рентгеновского стола ), а подбородок был как можно выше;
• рентгеновская трубка направлена перпендикулярно к передней поверхности шеи, расстояние между кассетой и рентгеновской трубкой также составляет 1 метр.

Методики рентгена височной кости по Стенверсу, по Шюллеру, по Майеру

Височная кость – одна из основных костей, формирующих череп. В височной кости находится большое количество образований, к которым крепятся мышцы, а также отверстий и каналов, через которые проходят нервы. Из-за обилия костных образований в лицевой области рентгенологическое обследование височной кости затруднено. Именно поэтому были предложены разнообразные укладки для получения специальных рентгеновских снимков височной кости.

В настоящее время используются три проекции рентгенологического исследования височной кости:

• Методика по Майеру (осевая проекция ). Используется для изучения состояния среднего уха, пирамиды височной кости и сосцевидного отростка. Рентген по Майеру выполняется в положении лежа. Голову поворачивают под углом 45 градусов к горизонтальной плоскости, под исследуемое ухо подкладывают кассету с рентгеновской пленкой. Рентгеновскую трубку направляют через лобную кость противоположной стороны, она должна быть направлена точно в центр наружного слухового отверстия исследуемой стороны.
• Методика по Шюллеру (косая проекция ). При данной проекции оценивается состояние височно-нижнечелюстного сустава, сосцевидного отростка, а также пирамиды височной кости. Рентген выполняется лежа на боку. Голова пациента повернута вбок, между ухом исследуемой стороны и кушеткой находится кассета с рентгеновской пленкой. Рентгеновская трубка расположена под небольшим углом к вертикали и направлена к ножному концу стола. Рентгеновская трубка центрирована на ушной раковине исследуемой стороны.
• Методика по Стенверсу (поперечная проекция ). Снимок в поперечной проекции позволяет оценить состояние внутреннего уха, а также пирамиды височной кости. Больной лежит на животе, голова повернута под углом 45 градусов к линии симметрии тела. Кассету располагают в поперечном положении, рентгеновскую трубку скашивают под углом к головному концу стола, пучок направляют в центр кассеты. Для всех трех методик используется рентгеновская трубка в узком тубусе.

Различные рентгеновские методики используются для исследования конкретных образований височной кости. Для того чтобы определить потребность в том или ином виде укладки, врачи руководствуются жалобами пациента и данными объективного осмотра. В настоящее время альтернативой различным видам рентгеновских укладок служит компьютерная томография височной кости.

Укладка при рентгене скуловых костей в тангенциальной проекции

Для обследования скуловой кости используется так называемая тангенциальная проекция. Она характеризуется тем, что рентгеновские лучи распространяются по касательной (тангенциально ) по отношению к краю скуловой кости. Такую укладку применяют, для того чтобы выявить переломы скуловой кости, наружного края глазницы, верхнечелюстной пазухи.

Методика рентгена скуловой кости включает следующие этапы:

• пациент снимает с себя верхнюю одежду, украшения, металлические протезы;
• пациент занимает горизонтальное положение на животе на рентгеновском столе;
• голова пациента поворачивается под углом 60 градусов и укладывается на кассету, содержащую рентгеновскую пленку размером 13 х 18 см;
• исследуемая сторона лица находится сверху, рентгеновская трубка расположена строго вертикально, однако за счет наклона головы рентгеновские лучи проходят касательно к поверхности скуловой кости;
• в ходе исследования выполняют 2 – 3 снимка с небольшими поворотами головы.

В зависимости от задачи исследования угол поворота головы может меняться в пределах 20 градусов. Фокусное расстояние между трубкой и кассетой составляет 60 сантиметров. Рентген скуловой кости может быть дополнен обзорным снимком костей черепа, так как на нем довольно хорошо различимы все образования, исследуемые в тангенциальной проекции.

Методика рентгеновского исследования костей таза. Проекции, в которых выполняется рентген костей таза

Рентген таза является основным исследованием при повреждениях, опухолях, а также иных заболеваниях костей этой области. Рентген костей таза занимает не более 10 минут, однако существует большое разнообразие методик данного исследования. Наиболее часто выполняется обзорный рентген тазовых костей в задней проекции.

Последовательность выполнения обзорного рентгена тазовых костей в задней проекции включает следующие этапы:

• пациент заходит в рентгеновский кабинет, снимает с себя металлические украшения и одежду, кроме нижнего белья;
• пациент ложится на рентгеновский стол на спину и сохраняет такое положение на всем протяжении процедуры;
• руки должны быть скрещены на груди, а под колени подкладывается валик;
• ноги должны быть слегка раздвинуты, стопы фиксируются в установленном положении с помощью ленты или мешочков с песком;
• кассета с пленкой размерами 35 х 43 см расположена поперечно;
• рентгеновский излучатель направлен перпендикулярно кассете, между верхним передним подвздошным гребнем и лонным сочленением;
• минимальное расстояние между излучателем и пленкой составляет один метр.

В случае если у пациента повреждены конечности, то ногам не придается специальное положение, поскольку это может привести к смещению отломков. Иногда рентген выполняется для обследования лишь одной части таза, например, при повреждениях. В таком случае больной занимает положение на спине, однако в тазе совершается незначительная ротация, таким образом, чтобы здоровая половина был на 3 – 5 см выше. Неповрежденная нога согнута и приподнята, бедро располагается вертикально и выходит за пределы исследования. Рентгеновские лучи направляют перпендикулярно шейке бедренной кости и кассете. Такая проекция дает боковой вид тазобедренного сустава.

Для исследования крестцово-подвздошного сочленения используется задняя косая проекция. Она выполняется при подъеме исследуемой стороны на 25 – 30 градусов. При этом кассета должна располагаться строго горизонтально. Рентгеновский луч направлен перпендикулярно кассете, расстояние от луча до передней подвздошной ости составляет около 3 сантиметров. При такой укладке пациента на рентгеновском снимке отчетливо отображается соединение между крестцом и подвздошными костями.

Определение возраста скелета по рентгену кисти у детей

Костный возраст точно свидетельствует о биологической зрелости организма. Показателями костного возраста являются точки окостенения и сращения отдельных частей костей (синостозы ). На основе костного возраста можно точно определить окончательный рост детей, установить отставание или опережение в развитии. Костный возраст определяется по рентгенограммам. После того, так были выполнены рентгенограммы, полученные результаты сравнивают с нормативами по специальным таблицам.

Наиболее показательным в определении возраста скелета является рентген кисти. Удобство данной анатомической области объясняется тем, что в кисти точки окостенения появляются с довольно высокой частотой, что позволяет регулярно проводить исследование и наблюдать за темпами роста. Определение костного возраста в основном используется для диагностики эндокринных нарушений, таких как недостаток гормона роста (соматотропина ).

Сопоставление возраста ребенка и появления точек окостенения на рентгеновском снимке кисти

Точки окостенения

Флюорография много лет включена в программу обязательной диспансеризации. Процедура отличается технической простой и является низкозатратным профилактическим методом обследования. Однако в последние годы все чаще врачи отказываются от флюорографии в пользу рентгена. Почему? В чем особенность рентгенографического исследования? Рассмотрим вопрос подробно.

Чем отличается рентген легких от флюорографии?

Рентгенологическое исследование грудной клетки является информативным и подробным обследованием. Оно позволяет диагностировать:

Принцип получения снимка с помощью рентгеновских лучей основан на разнице поглощения радиоактивных частиц тканями организма. Так, богатые кальцием кости скелета задерживают максимальное количество Х-лучей. Вследствие этого на полученном изображении костные ткани выглядят самыми яркими. Жир, мышцы, жидкости и соединительная ткань поглощают меньше рентгеновского излучения. Поэтому на снимке они отображаются градациями серого. Воздух пропускает сквозь себя максимум рентгеновских лучей. Из-за этого заполненные им полости смотрятся наиболее темными.

Но в чем же разница между классической флюорографией и рентгеном ? Казалось бы, принцип диагностики един и отличий быть не должно, но они есть и обусловлены различиями технологий получения изображений. Прежде всего, каждый человек, направляющийся в рентген-кабинет, должен знать, что:

• при флюорографическом обследовании небольшие размеры патологии видны только как малозаметные нити, поэтому при появлении малейших подозрений назначается рентген. Таким образом, сегодня флюорография относится скорее к профилактическим методам исследования;
• рентген позволяет получать изображение с разрешением на порядок выше, благодаря этому их можно увеличивать до огромных размеров;
• доза облучения, полученная при рентгене, меньше в несколько раз.

Традиционная флюорография признана устаревшим методом и во многих странах уже не применяется. Тогда как рентгенография – более точный метод диагностирования, позволяющий не только выявить патологические процессы на ранних стадиях, но и оперативно отслеживать их изменение. Однако цена рентгена в несколько раз выше классического флюорографического анализа.

Показания к проведению рентгена и флюорографии

Поводом для рентгенографии могут послужить разные симптомы. Основные из них – это боль в легких, сухой кашель, кровохарканье, общая слабость и беспричинная потеря веса.

Обратите внимание!
Категорических противопоказаний для прохождения рентгена легких нет. Но направляя беременную женщину на обследование, врач должен тщательно взвесить все факторы «за» и «против».

Обязательная флюорография предусмотрена в профилактических целях для пациентов:

• обратившихся в медучреждение впервые;
• проживающих с новорожденными и беременными;
• являющихся призывниками или поступающими на воинскую службу по контракту;
• с выявленой ВИЧ-инфекцией.

Как часто можно делать рентген-исследование и вредно ли оно?

Приумножение знаний о влиянии рентгеновского излучения на человеческий организм запустило процесс разработки государственных и международных стандартов, регламентирующих допустимую величину облучения.

Современные методы рентгенодиагностики подразумевают применение ничтожно малых доз радиации, абсолютно безопасных для организма человека. Однако чтобы не подвергать себя опасности, следует не превышать среднюю годовую величину облучения. Российская официальная медицина считает допустимой дозу в 1,4 мЗв в год на человека. Для сопоставления: в США и Франции средняя эффективная годовая доза соответствует 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв, Великобритания придерживается стандарта в 0,3 мЗв. Если проходить рентгенографию в лучших клиниках страны на цифровом оборудовании, то за 1 процедуру больше чем 0,03 мЗв вы не получите. Устаревшие пленочные рентген-аппараты дают разовую величину облучения в 0,3 мЗв, что является годовой нормой для Великобритании.

Стоит сказать, что современное цифровое оборудование, применяемое для рентген-диагностики, излучает дозу, сравнимую с приобретаемой в естественной среде за 10 дней. Подобная рентгенографическая система максимально снижает риск возможного неблагоприятного воздействия лучей на организм человека.

Вопрос о том, насколько часто допустимо выполнение рентгена легких, является индивидуальным. Врач решает его, оценивая общее состояние здоровья пациента и уровень достижения средней допустимой дозы облучения.

Если говорить о беременных женщинах и детях, то им гораздо реже назначают рентгенологическое обследование. Однако даже эти пациенты при необходимости его проходят. Наличие современного, со сниженной лучевой нагрузкой, оборудования, соблюдение правил техники безопасности и грамотное обслуживание рентгенодиагностической системы, являются залогом результативного и безвредного обследования. В отличие от рентгена, флюорография законодательно запрещена детям младше 15 лет.

Описание процедуры рентгенографии легких

Проведение рентгенографического исследования легких не требует никакой подготовки пациента к анализу. Равно как и отхода от привычного образа жизни после его выполнения.

Современный рентген-аппарат представляет собой сложное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет заметить изменения размером менее 1 мм. С результатами обследования, предоставляемыми через несколько минут, можно обращаться в любое медицинское учреждение. Формат получаемого изображения отвечает российским и международным стандартам.

Процедура обследования на рентгеновском аппарате занимает всего несколько минут. Благодаря внедрению инновационных технологий процесс стал моментальным, информация сразу же отображается на экране.

Для выполнения рентген-анализа следует раздеться по пояс и снять все металлические украшения. Наличие заколок или пуговиц на одежде способно ухудшить качество снимка. Современная аппаратура позволяет проводить съемку и в нательном белье, главное, чтобы оно не содержало синтетику и металл. Возможно выполнение процедуры в положении стоя, лежа или сидя. На момент прохождения рентгеновских лучей пациента просят задержать дыхание. Если проводится обследование ребенка, специалист сам выбирает оптимальное время процедуры.

Стоит также отметить, что в настоящее время выделяют два подхода выполнения исследования – обзорную и прицельную рентгенографию. Под обзорным рентген-исследованием легких подразумевают выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельная методика состоит в фокусировке аппарата на определенном участке.

Анализ рентген-снимков легких

Результаты рентгенологического исследования представляются в одном из трех вариантах:

• на бумаге (допускается, если патологии не найдены);
• на специальной пленке (печатается на специальном принтере высокого разрешения);
• непосредственно в цифровом виде (имеет место только в случае проведения рентгенографии), причем не только в стандартном графическом формате, но и в форматах DICOM, или RAW, с размещением на диске специализированной программы-просмотрщика.

Принципиальным является отличие «медицинских» файлов от «классических»: специальные графические форматы позволяют хранить в файле несопоставимо больше информации, которая становится видна человеческому глазу после применения фильтров и ограничителей, предусмотренных программами-просмотрщиками.

Изучая изображение, созданное расходящимися пучками X-лучей, специалисты лучевой диагностики анализируют участки просветлений и затемнений. Начиная протокол описания рентгенограммы легких, врач-рентгенолог, прежде всего, указывает, в какой проекции был выполнен снимок.

Затем упоминается об отсутствии очаговых и инфильтративных теней. Присутствие очаговых затемнений говорит о поражении легких опухолью, туберкулезом или профессиональном заболевании (асбестоз, талькоз, силикоз). Инфильтративные тени в случае наличия сигнализируют о пневмонии, отеке либо о глистной инвазии.

Если отсутствуют нарушения кровоснабжения и циркуляции по малому и большому кругу, нет полостных и кистозных образований, не наблюдаются застойные явления, в протоколе описания содержится фраза о том, что легочный рисунок не деформирован и имеет четкую форму.

Фраза о структурности корней легких, отсутствии их расширения говорит об отсутствии дополнительных теней, способных повлиять на «ход» легочной артерии и увеличение лимфатических узлов средостения. Замеченные здесь изменения могут свидетельствовать о саркоидозе, увеличении лимфатических узлов, застое в малом круге и опухолях средостения.

Наличие тени средостения без особенностей скажет о том, что специалист не обнаружил дополнительных образований, просматривающихся из-за грудины. Отсутствие упоминания «плюс тени» на снимке, выполненном в прямой проекции, не может служить гарантией отсутствия опухолей. Если образование небольшое и не костной структуры, то оно может быть скрыто как грудиной, так и сердцем. Порой даже боковой снимок не способен прояснить ситуацию.

Заканчивается анализ рентген-снимка легких здорового человека сообщением о неизмененности диаграммы, свободном состоянии реберно-диафрагмальных синусов и отсутствии видимых патологий.

Качество снимков и точность диагноза

Основной причиной неверной расшифровки снимка легких служит динамическая нерезкость. Другими словами, пульсация крупных сосудов и дыхание влияют на четкость видимых контуров образований. Правильная выдержка, мощное современное оборудование, верный учет расстояния между объектом и фокусом позволяют предотвратить это искажение. Для получения точной картины проводится рентгенография легких в 2 проекциях. При наличии у пациента предварительного, требующего уточнения, диагноза выполняется прицельный снимок. Это несколько увеличивает дозу облучения, но безошибочность результата стоит этого.

Врач-рентгенолог также должен помнить, что синтетические волокна, металлические предметы и густой пучок волос (у женщин с длинными волосами) способны исказить или понизить прозрачность верхушек легочных полей.

Основные патологии, обнаруживаемые с помощью рентгенографии легких:

1. крупные очаговые затемнения сигнализируют о пневмонии или опухоли бронхов;
2. мелкие очаговые затемнения являются признаком очаговых форм пневмонии либо туберкулеза;
3. большая круглая тень в легких свидетельствует об опухоли в легком либо о набирающем силу туберкулезном процессе;
4. полость в легком – явный признак разложения тканей легкого, свойственного абсцессу, распаду опухоли либо очага туберкулеза;
5. жидкость, находящаяся в плевральной полости, является признаком плеврита либо новообразования;
6. уплощение диафрагмы говорит о наличии эмфиземы легких;
7. частые мелкие очаги свидетельствуют о туберкулезе или саркозиде.

Также возможно нахождение большого количества мелких патологий легких и легочных тканей, способных при всестороннем анализе внести ясность в диагноз пациента. Картина станет полной после оценки объема легких, расположения их корней, степени воздушности бронхов и прочих физиологических показателей. Как видим, цифровая рентгенография позволяет быстро и четко провести сложнейшие исследования и поставить точный диагноз через несколько минут.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии не сто­ят на мес­те, и про­хож­де­ние циф­ро­во­го рент­ге­на по­сте­пен­но ста­но­вит­ся обыч­ным де­лом для рос­сий­ских граж­дан. Вы­би­рая кли­ни­ку, сто­ит оце­ни­вать не столь­ко ка­чест­во обо­ру­до­ва­ния (прос­то­му че­ло­ве­ку слож­но от­ли­чить рент­ген-ап­па­рат по­след­не­го и пред­пос­лед­не­го по­ко­ле­ния), сколь­ко про­фес­си­о­на­лизм вра­чей-ди­аг­нос­тов и ор­га­ни­за­цию про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ния. Вас долж­ны за­пи­сать, про­вес­ти про­це­ду­ру точ­но в срок, предо­ста­вить ре­зуль­та­ты, ко­то­рые со­про­вож­да­ют­ся ис­чер­пы­ва­ю­щим опи­са­ни­ем не толь­ко в рас­пе­ча­тан­ном, но так­же и в циф­ро­вом ви­де.

Поддержание себя в форме является частью повседневной жизни современного человека. Бег или пилатес, каратэ или силовые тренировки – каждый выбирает тот вид занятий, который подходит именно ему. К сожалению, спорт иногда бывает небезопасным, возникают травмы, но любой тренер сможет подтвердить – бояться их не стоит. Благодаря современным методам диагностики можно обнаружить практически любую «неполадку» в человеческом организме и начать своевременное лечение. Одним из самых эффективных способов диагностики является рентгенология. На основании анализа рентген-снимка врач быстро и с высокой степенью точности обнаружит проблему.

Рентген-снимок: что показывает и как он выглядит?

Прошло более ста лет со времени открытия икс-лучей, но рентгенодиагностика до сих пор остается не только удобным и актуальным, но иногда и единственно возможным методом постановки диагноза. Благодаря данному исследованию можно диагностировать переломы костей (рентген при переломах делается в прямой и боковой проекциях). На рентгенограмме также хорошо видна патология суставов: артриты, артрозы, вывихи. Для того чтобы диагностировать туберкулез, иногда достаточно флюорографии, однако в том случае, если у врача возникнут сомнения при прочтении снимка, он может назначить дополнительное рентген-обследование. С помощью рентгена диагностируют также такие заболевания, как пневмония, кишечная непроходимость (исследование кишечника проводится с контрастом, пациенту приходится выпить взвесь сульфата бария), новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), аневризмы, патологии позвоночника и некоторые болезни сердца. Также благодаря этому исследованию можно определить наличие инородного тела в дыхательных путях или желудке.

Что же представляет собой рентгеновский снимок? Наверное, каждый из нас хоть раз в жизни его видел – это черно белое изображение внутренних структур организма, напоминающее обычный негатив. Светлые участки снимка характерны для более плотных частей нашего тела, а темные – для мягких органов и полых структур, например, легких. По характеру просветлений и затемнений врач и ставит диагноз.

Ранее снимки проецировались лишь на специальную светочувствительную пленку, но с развитием цифровой рентгенографии появилась возможность получения изображений в цифровом формате. Именно поэтому в последнее время, это в первую очередь касается частных клиник, пациент все чаще получает на руки не пленочный снимок, а диск или флеш-карту с результатами исследования.

Как проводится процедура рентгеноскопии?

Рентген является не только безболезненной, но и, в отличие от бытующего мнения, безопасной процедурой. Доза облучения, которую получает человек во время рентгеноскопии, очень мала и совершенно безвредна.

Как правило, подготовка к рентгенографии не требуется – достаточно лишь следовать указаниям врача: надеть защитный фартук, закрывающий репродуктивные органы, и не двигаться в то время, пока рентген-аппарат делает снимок. Однако в некоторых случаях подготовка все-таки нужна: например, когда пациенту необходимо сделать рентген грудного отдела, позвоночника или ЖКТ. Для того чтобы снимки получились наиболее четкими, за три дня до даты обследования человека попросят соблюдать специальную диету: исключить из рациона такие продукты, как молоко, черный хлеб, свежая капуста, картофель, бобы и другие продукты, которые могут спровоцировать метеоризм. Рентген позвоночника проводится только натощак, и последний прием пищи может быть не позднее семи часов вечера накануне процедуры.

Как делают рентген-снимок?

Во время исследования сквозь тело человека проходит ионизирующее излучение. Мягкие ткани пропускают лучи, а плотные – задерживают. Прошедшие сквозь тело пациента лучи фиксируются детектором. При использовании аналоговых аппаратов в роли детектора выступают флуоресцентный экран или пленка, на которые изображение проецируется напрямую. Экран также может играть роль своеобразного усилителя полученных сигналов. После преобразования излучения с помощью специальной оптической системы в изображение, последнее может быть записано телевизионной камерой и показано на мониторе (непрямой аналоговый метод). В случае же цифрового оборудования данные фиксируются приемником и сразу же переводятся в двоичный код, выводясь на экран компьютера. Цифровой снимок можно записать на магнитном носителе, диске или же вывести изображение на пленку.

В результате всех этих манипуляций получается плоскостное черно-белое изображение анатомических структур. На основании теней и светлых участков на снимке врач «читает» его и затем делает вывод о состоянии тех или иных внутренних органов.

Наиболее современным и безопасным на сегодняшний день методом является цифровая флюорография – во время ее проведения пациент получает дозу облучения в сто раз меньшую, чем во время рентгенографии. Доза облучения составит всего 0,015 мЗв, при норме профилактической дозы в 1 мЗв. Однако разрешающая способность такого флюорографа все же уступает цифровой рентгенографии: на рентгенограмме легких врач сможет увидеть тени размером в 2 мм, тогда как флюорографическое исследование покажет лишь тени не менее 5 мм.

Как правильно делать рентген и от чего зависит четкость снимка?

Четкость рентген-снимка зависит от нескольких факторов. К ним относится и оборудование, на котором проводится процедура, и правильность проведения самого обследования. Так, например, если в процессе снимка пациент не будет неподвижен, контуры внутренних органов окажутся размытыми и врач не сможет качественно прочесть снимок.

Если врач посчитает, что одного снимка недостаточно для постановки точного диагноза, он может назначить пациенту дополнительные рентген-обследования: сделать снимок нужного органа в нескольких проекциях: задне-передней, передне-задней, боковой или прицельной.

Так, например, во время проведения задне-передней проекции грудного отдела или позвоночника пациент стоит, его подбородок зафиксирован, а дыхание задерживается во время снимка. Передне-задняя проекция делается в положении лежа и на глубоком вдохе.

Боковая проекция нередко назначается врачом при подозрении на заболевания легкого. Делается она следующим образом: пациента просят лечь, руки завести за голову. Его левый или правый бок фиксируют, дыхание задерживается, а затем делается глубокий вдох. Также боковая проекция часто используется в определении спортивных травм: например, при растяжении связок, повреждении суставов. Во время процедуры человеку нужно будет перенести вес на больную ногу.

Это интересно
В начале 20-го века возник новый тренд: мода на рентген. Каждый уважающий себя модник просто обязан был иметь дома снимок собственных костей – руки, ноги, черепа. В крупных городах массово открывались так называемые ателье, где каждый мог сделать снимок любой части своего тела. Так как о вреде икс-лучей тогда было неизвестно, в ателье приходили даже беременные женщины – «сфотографировать» еще не родившегося ребенка. Снимки были дороги, и тем, у кого не хватало денег, предоставлялась возможность просто «посветиться» перед экраном – кстати, так мир узнал о деформациях ребер, вызываемых ношением корсета.

Оценка рентгеновского изображения

При расшифровке рентгеновского изображения врач учитывает тот факт, что оно формируется расходящимся пучком икс-лучей, поэтому размеры структур на снимке могут не соответствовать действительным. Диагност анализирует весь спектр затемнений, просветлений и другие рентгенологические симптомы, прежде чем выдать пациенту заключение.

На первом этапе расшифровки снимка оценивается его качество: фокусировка, контрастность и четкость изображения. Затем врач анализирует теневую картину органов пациента. Отвечает за расшифровку снимка врач, направивший пациента на рентген-обследование.

В качестве образца расшифровки рентгенограммы приведем пример оценки снимка легких человека. Анализируются следующие критерии:

• Несимметричное положение тела, которое оценивается по расположению грудинно-ключичных сочленений.
• Дополнительные тени на снимке.
• Жесткость или мягкость изображения.
• Сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на снимок.
• Полнота охвата легких на снимке.
• Правильное положение лопаток на снимке – наружу, иначе изображение может быть прочитано неверно.
• Четкость изображений передних отрезков ребер. Если изображения нечеткие – значит, пациент дышал или двигался во время снимка, и рентген придется сделать повторно.
• Уровень контрастности. Он определяется наличием оттенков черного и белого. Врач сравнивает участки затемнения и просветления – светлые участки дают легочные поля, темные – анатомические структуры.

Качество оценки снимков зависит в первую очередь от профессионализма врача, который его делает. Немаловажным фактором при анализе и вынесении последующего заключения является освещенность, при которой читается снимок: недостаточное освещение или слишком яркий свет мешают врачу дать правильную оценку снимка.

Выдача результатов исследования пациенту

Сроки выдачи рентген-снимков не регламентированы. Каждая клиника, государственная или частная, устанавливает их индивидуально. Но, как правило, они бывают готовы в тот же день. Пациент получает на руки изображения и протокол рентген-исследования – заключение, сделанное врачом. В протоколе врачи стараются не употреблять узкоспециальные термины, такие как «просветление», «затемнение», «суперпозиция структур» и другие. Протокол заверяется личной подписью, а в некоторых клиниках – печатью врача, и является юридическим документом.

Несмотря на то, что прочесть рентген-снимок может только врач, многие пациенты пытаются сделать это самостоятельно – по мотивам увиденных в Интернете описаний рентгенограмм. Это неправильно, так как каждый снимок индивидуален, и, кроме того, постановка самостоятельного диагноза оказывается неверной практически в ста процентах случаев. Доверьтесь в этом вопросе врачу!

Где можно сделать рентгеновский снимок?

Качественную рентгенограмму или флюорографию можно сделать практически в любой современной клинике – как государственной, так и частной. Перед тем, как посетить лечебное учреждение, обратите внимание на уровень и новизну оборудования – от них зависит не только результат рентген-обследования, но и доза лучевой нагрузки, которую вы получите во время рентгена.

Рекомендуем обратить внимание на независимую лабораторию , работающую в России с 1995 года. Филиалы лаборатории представлены во многих крупных российских городах, а также на Украине, в Белоруссии и Казахстане. Все отделения оснащены по последнему слову техники. Благодаря новейшему оборудованию и высокой квалификации врачей, рентген-обследования всех органов проводятся в клиниках «ИНВИТРО» быстро и качественно.

Вторник, 10.04.2018

Мнение редакции

Лу­че­вая на­груз­ка, ко­то­рую по­лу­ча­ет па­ци­ент во вре­мя про­хож­де­ния про­це­ду­ры рент­ген-об­сле­до­ва­ния, на­пря­мую за­ви­сит от ка­чест­ва обо­ру­до­ва­ния в кли­ни­ке. Так, на­при­мер, в Ев­ро­пе до­за об­лу­че­ния для од­но­го че­ло­ве­ка при об­сле­до­ва­нии лег­ких в те­че­ние го­да не пре­вы­ша­ет 0,6 мЗв. В Рос­сии эта циф­ра вы­ше – 1,5 мЗв. Что­бы обез­опа­сить се­бя, вра­чи ре­ко­мен­ду­ют про­во­дить об­сле­до­ва­ния в кли­ни­ках с со­вре­мен­ным обо­ру­до­ва­ни­ем.