С тех пор, как общий наркоз стал применяться в медицине, стало возможно проводить сложные операции без страха, что оперируемый скончается от болевого шока.
Однако последствия наркоза могут быть довольно опасными.
Разберемся, чем вреден общий наркоз для человека, как он влияет на организм, и какие осложнения может дать.
Почему пациенты опасаются анестезии
Многие пациенты не столько опасаются самого вмешательства, сколько беспокоятся, что их введут в состояние общего наркоза. Это обусловлено многочисленными мифами и слухами вокруг анестезии.
Действительно, в истории медицины описаны случаи, когда наркотическое вещество не оказывало нужного эффекта, а дополнительное введение препарата приводило к смерти пациента.
Второе, чем опасен общий наркоз, по мнению пациентов, это состояние, когда человек обездвижен, но всё осознаёт и чувствует боль. Такие страхи обоснованы, и на практике подобное происходит примерно в 0,2 % случаев.
Побочные действия анестетиков
Сегодня разработано множество различных анестетиков, и какие из них будут использованы в конкретном случае, определяет врач-анестезиолог. Его выбор зависит от вида и сложности хирургического вмешательства, наличия у пациента противопоказаний к тем или иным видам препаратов. Имеет значение опыт и квалификация анестезиолога.
Препараты для обезболивания хирургических вмешательств, обеспечивающие общую анестезию, являются сильнодействующими, имеют ряд побочных действий.
Около трети пациентов после общего наркоза чувствуют рвотные позывы, головокружение. Такие эффекты обусловлены понижением артериального давления. Пациенту необходимо отходить от анестезии лёжа, не принимая пищу.
Спутанность мыслей, необъективные оценки реальности, поведение, отклоняющееся от нормы, во время отхождения от наркоза более часто наблюдаются у пациентов преклонного возраста. По мере ослабления действия анестетика это состояние исчезает.
Тремор конечностей и головы, общая дрожь тела может быть спровоцирована некоторыми типами анестетиков. Это безопасно и продолжается не более получаса.
Последствия после наркоза могут проявиться зудящими ощущениями на коже. О таком эффекте нужно сообщить врачу, так как он в равной степени может свидетельствовать как об аллергии на медикаментозные препараты, так о побочном действии анестетиков морфинового ряда.
Болевые ощущения в спине после общей анестезии могут беспокоить пациента в период от нескольких часов до нескольких дней, и объясняются долгим пребыванием в положении лёжа. Мышечные боли чаще всего отмечают молодые мужчины. Некоторые пациенты жалуются на боли в горле. Они могут быть довольно продолжительными, причинять серьёзный дискомфорт.
Вредные побочные действия анестезирующих препаратов могут и не проявиться вовсе. Какие последствия будет иметь общий наркоз, нанесёт ли он вред или пройдёт бесследно, зависит от множества факторов. Анестезиологи стараются их учитывать, однако не всегда возможно предсказать, каково будет побочное действие анестезии.
Влияние анестетиков на организм
Вред общего наркоза не обсуждается, так как это общепризнанный факт, ведь для него используются сильнодействующие наркотические вещества. Разберемся, как действует общий наркоз, какие последствия для организма может иметь.
Наиболее опасные осложнения, которые могут возникать у людей от общей анестезии, это ухудшение функционирования центральной нервной системы, снижение когнитивных функций мозга. Кроме того, последствия общего наркоза могут привести к снижению работоспособности, расстройствам сна, ухудшению способности к запоминанию информации, нарушению концентрации внимания.
Вред наркоза иногда отмечается в течение продолжительного времени в виде панических атак, частичной потери памяти, нарушений функционирования сердца, печени и почек.
Такие осложнения анестезии обусловлены отмиранием нейронов мозга или микроинсультом вследствие снижения внутричерепного давления под действием анестетика. Усугубить астеническое последствие анестезии могут такие факторы, как преклонный возраст, наличие тяжёлых патологий, передозировка наркотического вещества.
Возможные последствия и осложнения общей анестезии
Разберемся, чем вреден наркоз более конкретно.
К наиболее опасным последствиям наркоза у взрослых и детей являются различной степени тяжести поражения центральной нервной системы, инфицирование лёгких, повреждение нервных волокон, глаз. При эндотрахеальном методе введения анестетика возможны механические повреждения ротовой полости и зубов.
Даже самый квалифицированный анестезиолог не может заранее предсказать, какое влияние окажет тот или иной препарат в конкретном случае. Для предупреждения осложнений и прогнозирования возможных последствий пациент проходит всестороннее обследование.
Однако развитие анафилактического шока исключить всё-таки нельзя. Примерно 5% случаев такой сильной аллергической реакции на анестетик приводит к летальному исходу.
Одним из самых неприятных осложнений считается возвращение сознания в процессе хирургического вмешательства. Состояние обездвиженности и болевые ощущения могут нанести вред психике, особенно если пациент ребенок.
Влияние на сердце
Сердечная недостаточность, недавно перенесённый инфаркт являются абсолютными противопоказаниями к проведению операции под общим наркозом. Оценивая риски, врачи сравнивают возможность сохранения жизни пациента при использовании радикальных методов лечения и без них.
Людям, у которых в анамнезе есть ишемическая болезнь, тахикардия, гипертония или гипотония, аритмия, кардиомиалгия или другие заболевания сердечно-сосудистой системы проходят тщательное обследование перед операцией.
Необходимо оценить, насколько хирургическое вмешательство опасно для человека с таким состоянием здоровья. Если принято решение о проведении операции для спасения жизни, анестезиолог должен определить наименее опасный препарат. Наркоз может влиять на ухудшение состояния сердечных больных.
Влияние на детей
Если операция требуется ребенку, её стараются отложить как можно дольше, чтобы он повзрослел, набрался сил. Однако есть случаи, когда медлить нельзя, и ребенок оказывается на операционном столе. Осложнения у детей старше двух лет наблюдаются довольно редко.
Когда есть возможность подождать, врачи не рекомендуют проводить операции в возрасте младше 4-5 лет. Сегодня уровень развития фармакологии таков, что препараты, применяемые в педиатрии, в том числе анестетики, имеют минимум побочных и вредных действий.
Наибольшую опасность общая анестезия представляет для людей преклонного возраста, в организме которых все процессы, в том числе регенерация, замедляются, и пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями.
Если же человек в целом здоров, за исключением показаний к операции, не имеет лишнего веса, проблем с сердечно-сосудистой и центральной нервной системой, придерживается норм здорового образа жизни, то последствия будут минимальны.
Вреден ли общий наркоз? Влияет ли наркоз на человека? Сокращает ли наркоз жизнь? Эти и многие другие вопросы нередко задают мои пациенты. Все эти вопросы, безусловно, очень важны и интересны, однако однозначного ответа на них, увы, нет. Правдиво можно сказать лишь одно: наркоз скорее вреден, нежели полезен ; наркоз скорее сокращает продолжительность жизни пациента, нежели продлевает её.
Постфактум любой анестезиолог всегда может определить для себя как прошёл наркоз для больного: хорошо или плохо. Хорошо – это когда всё прошло в обычном режиме и без каких-либо эксцессов: сердце и лёгкие работали удовлетворительно, а также не развилось никаких осложнений анестезии. Наркоз прошёл плохо – это когда что-либо пошло не так – то ли развились явные наркозные осложнения, то ли во время анестезии происходили серьёзные сдвиги в работе сердца или лёгких, прошедшие неприметно для хирурга и пациента, однако оставшиеся замеченными для анестезиолога.
Если наркоз прошёл «хорошо», то можно с большой уверенностью заключить, что на продолжительности жизни такая анестезия никак не отразится, хотя не исключены другие вредные эффекты анестезии на здоровье пациента, к примеру, и пр. В том случае, когда анестезия прошла «плохо», исключить её негативного воздействия на длительность жизни пациента не представляется возможным.
Интересно, что анестезиолог может судить об успешности проведённой им анестезии только с позиции очевидных , и то лишь в конкретный временной промежуток, ограниченный периодом пребывания пациента в клинике. То есть анестезиолог может судить о прошедшей анестезии только здесь и сейчас, анестезиолог может точно и однозначно говорить только о том, что пациент после наркоза остался жив или, что не развилось никаких явных осложнений анестезии. К большому сожалению, научные исследования пока не могут дать однозначного заключения о том, вреден ли наркоз или нет . Хотя некоторые последние работы демонстрируют потенциальный , и это заставляет очень сильно задуматься над тем, так ли безвредна анестезия?
Моё личное мнение сводится к тому, что наркоз всё-таки не безвреден и не безопасен. В тоже время следует ясно понимать, что потенциальный вред наркоза в сотни и тысячи раз меньше той опасности, которая таит в себе болезнь в случае отказа от её хирургического лечения. Другое дело, что вероятный вред и опасность наркоза могут всегда быть максимально нивелированы - для этого нужно просто довериться твёрдо знающему своё дело анестезиологу.
Ученые пришли к выводу, что применение во время операций общей анестезии отрицательно сказывается на памяти пациентов. В ходе исследования установлено, что из ста процентов страдающих провалами памяти пожилых людей три четверти приобрели их вследствие перенесения общего наркоза.
Технология общего наркоза – плюсы и минусы
На сегодняшний день применение в хирургии общего наркоза признано вполне безопасным для больных способом анестезии. Статистика Великобритании сравнивает цифры 1940-го и 2011 годов.
В начале сороковых годов прошлого века из миллиона пациентов, прооперированных под общим наркозом, 640 человек погибали именно вследствие такой анестезии.
По данным на 2011 год, подобная смертность уменьшилась на 90 процентов.
Это свидетельствует о том, какой серьёзный прогресс произошел за прошедшие десятилетия в технологии общего наркоза.
Развитие анестезиологии сделало большой скачок, и теперь общий наркоз не настолько опасен для жизни пациентов. Однако он по-прежнему остается угрозой для их здоровья, в частности, для здоровья мозга и для сохранения нормальной умственной деятельности человека.
Замечено, что после перенесенного общего наркоза у большого числа больных снижаются когнитивные способности:
- начинаются провалы в памяти;
- наблюдаются поведенческие изменения;
- притупляется острота мышления.
Такая симптоматика может длиться по многу месяцев. Некоторые исследователи уверены, что она остается у людей до конца жизни.
Как отвечает человеческий организм на действие общей анестезии
В журнале PLOS One были опубликовании данные научного исследования, свидетельствующие о том, что даже через год у 76 процентов больных в возрасте за 60 лет сохранялись симптомы когнитивного снижения умственной деятельности средней степени.
По мнению некоторых ученых общая анестезия отрицательно воздействует на всю иммунную систему человеческого организма. Дело в том, что при применении общего наркоза нервы, тем не менее, «не засыпают». Они продолжают чувствовать боль. В ответ на это в организме человека вырабатываются гормоны стресса, которые сильно ударяют по иммунитету.
Этим объясняется активное распространение опухолевых клеток у раковых больных, испытавших общую анестезию. Рост опухоли после операции становится возможен из-за подавления гормонами стресса Т-клеток, отвечающих за иммунитет.
Ученые призывают своих коллег прибегать к общему наркозу лишь в самых крайних случаях, применяя в основном при хирургических операциях раковых больных щадящую человеческий организм местную анестезию.
Людей всегда пугают ситуации, в которых им не под силу себя контролировать. И пожалуй, наркоз – одна из распространенных фобий. Что мы знаем о наркозе и почему сомневаемся: вреден ли общий наркоз для организма человека или нет. Постараемся понять.
Наркоз: что это?
- Наркозом, или общей анестезией, называют искусственно вызванное, но обратимое состояние организма, при котором исчезает болевая чувствительность, притупляются рефлексы, расслабляются мышцы, а пациент впадает в сон.
- Во время операции он ничего не ощущает, а когда выходит из наркоза, не помнит, что с ним происходило в операционной.
- В отличие от местной анестезии (когда обезболивают и делают нечувствительным конкретный участок тела), общая анестезия отключает сознание человека полностью. Однако к ней прибегают лишь в крайних случаях.
- Общий наркоз делают либо путем внутривенной инъекции, либо используя ингаляционную маску.
Действительно ли наркоз отнимает несколько лет жизни?
На самом деле никто пока не доказал, что наркоз уменьшает продолжительность жизни, хотя слухи о том, что каждая общая анестезия отнимает от 2 до 5 лет, имеются. Возможно, они имеют корни в прошлом, когда для наркоза применяли морфин. Однако современная анестезиология использует совокупность вполне безопасных при правильной дозировке препаратов и норму наркоза высчитывает, исходя из индивидуальных особенностей пациента (вес, противопоказания и т. д.).
Негативные последствия наркоза на человеческий организм
Но чем вреден наркоз для организма человека и почему его так боятся? Опасения по поводу того, что можно увидеть при наркозе «тот свет» беспочвенны. Наркоз и клиническая смерть – абсолютно разные состояния! Некоторые пациенты боятся очнуться во время операции либо не проснуться после. Но за этим всегда следит анестезиолог или целая бригада специалистов. Они не допустят досрочного пробуждения (не станут же будить специально), а после операции правильно разбудят пациента.
Наркоз и дети: можно ли?
Задумываясь, вреден ли наркоз для ребенка, в первую очередь стоит подумать, а не вредно ли для организма состояние, которое требует оперативного вмешательства, и стоит ли подвергать ребенка мукам «резанья вживую»? Нет научного обоснования полагать, что детский организм не справится с наркозом, и возраст до 3 лет не является противопоказанием к его применению.
Наркоз нужен – все понятно, бесплатный вход, а выход платный!
Так как при наркозе происходит торможение ЦНС, многие пациенты ощущают после кратковременную (очень редко продолжительную) потерю памяти, снижение остроты мышления, головокружение и тошноту. Обычно человек восстанавливается в течение суток. Американские исследования выявили, что от наркоза страдает иммунитет. Ведь при наркозе нервы не «спят», а чувствуют боль, в кровь выбрасывается гормон стресса. А это способно спровоцировать ослабление защитных сил организма. При этом есть мнение, что у онкологических больных наркоз провоцирует деление опухолевых клеток. Именно потому существуют абсолютные противопоказания к общему наркозу:
Гормонозависимые заболевания;
Нарушения сердечного ритма;
Алкогольное и наркотическое опьянения;
Патологии внутренних органов;
Инфаркт миокарда в течение полугода перед наркозом.
Пациенты бояться наркоза больше, чем самой операции, это факт. Я создал этот проект, чтобы развеять страхи, сомнения и мифы о наркозе. Позвольте, представиться, меня зовут Данилов Сергей Евгеньевич, я практикующий врач высшей категории, анестезиолог-реаниматолог. На страницах этого сайта я расскажу обо всём, что касается моей профессии, а Вы можете задавать вопросы.
Итак, начнем с основ. Давайте разберемся в двух понятиях: что такое наркоз (его часто называют «общий наркоз») и что такое анестезия (ее ошибочно называют «местный наркоз»).
Что такое наркоз и почему он «общий»?
Наркоз - это состояние медикаментозного сна, при котором наступает обратимое торможение ЦНС, оно достигается с помощью поэтапного применения целого комплекса медицинских препаратов.
Часто это состояние часто называют , но нет смысла уточнять, т.к. наркоз всегда общий (т.е. человек спит). Если человек находится в сознании, тогда речь идёт об анестезии.
Как действует?
Наркоз делают поэтапно, начинается всё с . И далее наркоз действует таким образом: у человека наступает потеря сознания, потеря чувствительности (обезболивание), расслабление скелетных мышц, кроме этого происходит угнетение дыхания, и, в некоторых случаях, угнетение сердечной деятельности.
Всё это происходит под контролем анестезиолога и большого количества следящей аппаратуры. Специальные приборы следят за дыханием, работой сердца, а на длительных операциях еще и за работой почек. Кроме этого анестезиолог всегда готов к любым «внештатным» ситуациям. Именно поэтому наркоз может проводится ТОЛЬКО в условиях операционной и ТОЛЬКО анестезиологом.
Кто изобрёл?
Кто изобрёл наркоз? 16 октября 1846 года Уильям Томас Грин Мортон в клинике в Бостоне впервые продемонстрировал действие эфирного наркоза. В этот день принято праздновать профессиональный праздник -
Какой бывает?
Самый частый ответ на этот вопрос - «общий и местный», но нет, друзья, как я уже писал, местным наркоз быть не может. Поэтому предлагаю Вашему вниманию верную классификацию наркоза (сильно углубляться в детали не будем, т.к. основная аудитория нашего проекта - это люди без медицинского образования, которым я хочу рассказать основы этой отрасли медицины).
Итак, наркоз можно провести одним препаратом – мононаркоз , или комбинацией нескольких препаратов – комбинированный многокомпонентный наркоз.
Также по способу введения препаратов можно выделить:
- (Интубационный);
Что такое анестезия и почему это не одно и тоже, что наркоз?
При анестезии (местном обезболивании) , нет выключения сознания и дыхания , анестезия действует на ограниченном участке лица, тела. Может проводится без участия анестезиолога (кроме эпидуральной и спинальной).
Видов анестезии много, самые часто встречающиеся:
Анестезия может проводится хирургом или стоматологом без участия анестезиолога, это абсолютно нормально.
Почему люди умирают на операционном столе?
В интернете и по телевизору можно найти очень много страшных историй, которые пугают даже спокойных адекватных пациентов. Конечно операция - это стресс, но еще больше ситуация усугубляется, когда пациент начитался в интернете такого, что на беседе перед операцией я вижу запуганного человека, который почти уверен, что сегодня умрёт.
Почему так происходит? Да потому что все эти низкокачественные статьи и видео-репортажи готовятся журналистами, которые к медицине не имеют никакого отношения. Им важна сенсация и чем страшнее, тем лучше. А потом люди это рассказывают друг другу, обсуждают на лавочке, не разбираясь в сути вопроса. Очень часто это преподносится именно как «смерть от наркоза».
Что в реальности? Да, смерть на операционном столе, увы, бывает, НО! Умереть именно от наркоза на современном уровне развития медицины почти невозможно ! Смерть может наступить, по причине тяжести самого заболевания, т.к. исходное состояние пациента было крайне тяжелым.
Сам же наркоз не несёт большой опасности, скорее наоборот именно наркоз позволяет максимально безопасно провести оперативное вмешательство. Он позволяет пациенту не чувствовать боль, не ощущать стресс, а хирургу дает возможность спокойно и качественно провести нужные манипуляции. Подробнее про смертность во время наркоза я писал в другой своей статье.
А как же - спросите Вы? Да, в медицинской литературе описаны случае развития стремительных аллергических реакций на отдельные препараты наркоза/анестезии с летальным исходом, но частота подобных случаев ничтожно мала.
Анестезиолог готов даже к таким случаям, а если об аллергии известно заранее, тогда будет проведена соответствующая подготовка.
На беседе с анестезиологом обязательно расскажите обо всех возможных аллергических реакциях, болезнях, которые Вы перенесли даже в детстве. Ничего не утаиваете!
Каждый пациент должен понимать, что любое вмешательство, даже прививка - это всегда небольшой, но риск . А, например, наркоз это комплекс сложных медицинских манипуляций, но анестезиолог готов грамотно его провести даже при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, осложняющих его работу.
Вреден ли наркоз для человека?
Этот вопрос мне тоже очень часто задают, рассказывают страшные истории про потерю памяти, галлюцинации и даже выпадение волос… Сам по себе наркоз сейчас не несет никакого вреда организму. Да, препараты, которые мы используем в работе смертельно опасны, но в умелых руках они не оказывают существенного влияния на организм, наркоз можно делать повторно столько раз, сколько нужно.
Лучше подумать о том, какой вред нанесет Вам заболевания, по поводу которого необходимо провести манипуляцию. Наркоза не нужно бояться.
Галлюцинации на сегодняшний день тоже большая редкость. Глюки и всем известный «свет в конце тоннеля» - это больше выдумка. Большинство пациентов говорят, что просто спали, ощущали легкость, кто-то видит сны.
Ведь у нас, анестезиологов очень непростая задача - мы наблюдаем пациента до, во время и обязательно после операции. Если вдруг после операции мы видим, что у человека недостаточно восстановились жизненные функции, то мы переводим его в отделение реанимации и наблюдаем там до полного восстановления.
