Контрацептивы для женщин после полового акта. Можно ли пить противозачаточные таблетки после акта

Экстренная контрацепция хоть и вредна для организма, и многие женщины об этом знают, но несмотря на это остается очень и очень популярной. В некоторых ситуациях употребление подобного рода препаратов действительно единственный выход из ситуации, в других же - неоправданный вред организму. Давайте рассмотрим самые популярные и рекомендуемые гинекологами препараты экстренной контрацепции, как их правильно принимать, какие от них бывают побочные действия, какие противопоказания и т. д.

В каких случаях нужна экстренная контрацепция

Основной причиной приема препаратов данного назначения является незащищенный половой акт. Да, несмотря на широкую распространенность современных методов контрацепции и их удобство, некоторые пары про нее забывают. В самый нужный момент под рукой не оказывается презерватива или... он просто рвется. Нужно ли паниковать в данном случае?

Во-первых, следует успокоиться и постараться посчитать какой день менструального цикла сейчас идет. Ведь не так безопасна экстренная контрацепция, таблетки принятые могут привести к неприятным последствиям. Итак, если у вас произошел незащищенный половой акт в первые или последние 7-8 дней менструального цикла, причем его (менструального цикла) продолжительность составляет классические 28-30 дней и он регулярный, то таблетки принимать, скорее всего, не стоит, так как овуляция (день, когда может наступить беременность) приходится на середину менструального цикла.

Еще один частый вопрос - может ли использоваться экстренная контрацепция совместно с плановой? К примеру, в первые 14 дней первого цикла приема оральных контрацептивов следует пользоваться одновременно другим методом контрацепции, так как первый еще не полностью «вступил в силу». Или имел место одновременный прием ОК с антибиотиками или иными препаратами, имеющими особенность снижать эффективность действия контрацептивов. В этом случае принимать еще «сверху» препараты «экстренного порядка» не следует. Дополнительно к ОК должна использовать не гормональная контрацепция . Другое дело - использование спермицидов (если, к примеру, свеча была вставлена во влагалище не до полового акта, а после или непосредственно перед половым актом, без выжидания рекомендованного временного промежутка в 5-10 минут) или презервативов (они имеют свойство иногда рваться).

А что делать, если женщина кормит грудью? Нужна ли в таком случае экстренная контрацепция? Конечно, лучше подобных ситуаций избегать, но если случилась «неувязочка», можно воспользоваться препаратами срочного порядка. Но в таком случае придется отложить грудное вскармливание на одни сутки, до полного выведения препарата из организма.

Варианты экстренного предохранения

Гинекологи предлагают несколько возможных схем приема препаратов и самих препаратов также существует целый ряд.

Самый известный и до сих пор популярный - постинор. Но он считается препаратом «старого поколения», обладающим огромным количеством побочных действий. Прием осуществляется следующим образом: в течение 48 часов (но не позднее 72 часов) после полового акта женщина выпивает одну таблетку, а через 12 часов - еще одну. Причем, чем раньше принята первая таблетка, тем выше вероятность того, что возымеет свое действие экстренная контрацепция, препараты приняты не просто так, и беременность не наступит.

Эскапел - препарат более современный. Его отличительная черта - содержание в 1 таблетке 1,5 мг левоноргестрела. В связи с чем отпадает необходимость приема второй таблетки (в препаратах экстренной контрацепции прошлого поколения содержалось в 2 раза меньше данного гормона, потому и требовался двукратный прием). ВОЗ же советует отдать предпочтение препаратам, которые содержат 1,5 мг левоноргестрела. Хотя побочные действия имеют и те, и другие. Реакции у разных женщин на прием таблеток индивидуальны. Экскапел нужно принять не более, чем через 72 часа после незащищенного полового акта.

И, наконец, третий вариант - выпить обычные комбинированные оральные контрацептивы в большей дозировке по особой схеме. Либо за раз выпить 3 таблетки Силеста (или его аналогов - Регивидон, Минизистон) и через 12 часов выпить еще 3 таблетки. Или выпить 4 таблетки Марвелона, и через 12 часов - еще столько же.

Ко всем описанным выше препаратам относится такое правило - если в течение 2-3 часов после их приема произошла рвота или понос, вполне вероятно, что таблетки полностью не усвоились, соответственно, в полной мере и не подействуют, а значит - возможна беременность. Нужно прием повторить.

Кстати, а что будет, если наступит беременность? Повлияет ли на нее и на здоровье будущего ребенка эта экстренная контрацепция? Медики сходятся во мнении, что аборт делать по причине приема препаратов не следует, на здоровье ребенка они влияния никакого не окажут. Другое дело, если препарат принят уже во время беременности (таким образом некоторые особы пытаются вызвать самостоятельно выкидыш), в таком случае могут возникнуть проблемы. Однако, на раннем сроке действует принцип «все или ничего», потому, если не произошел выкидыш на раннем сроке , скорее всего, все обошлось благополучно, а точнее покажут скрининги, которые женщина будет проходить в случае, если захочет сохранить беременность.

Побочные действия и частота приема

Экстренная контрацепция должна использоваться только в форс-мажорных ситуациях, когда другого выхода нет. Желательно - не чаще 2-3 раз в год, а еще лучше - если реже. Самым частым побочным действием от экстренной контрацепции таблеток является маточное кровотечение, которое возникает через несколько дней после их приема, как правило. А у других женщин наоборот возникают задержки месячных, менструальный цикл нарушается. Другие распространенные побочные действия - головные боли, головокружения, диарея и рвота, различные аллергические реакции.

Другие варианты экстренной контрацепции

Существуют и иные методы посткоитальной контрацепции - эффективные, и не очень. К первым относится экстренная установка внутриматочной спирали (не всегда осуществимо в короткие сроки, так как нужно сдать ряд анализов и пройти УЗИ; кроме того, существует немало противопоказаний к установке). Если это сделать в течение 3 суток после незащищенного полового акта, то даже если произошло оплодотворение яйцеклетки, она не сможет, скорее всего, имплантироваться в стенку матки. Такой вариант подойдет женщинам, которые и так планировали установить спираль. Существенный минус - может быть травмирована шейка матки, так как только в начале менструального цикла шейка размягчена, более приспособлена к безопасному введению ВМС.

Другие способы - народные, с недоказанной эффективностью и даже опасные. С помощью них женщины пытаются спровоцировать начало месячных раньше срока, а по сути, хотят вызвать выкидыш на раннем сроке беременности. К народным способам экстренной контрацепции относится «кушанье» из сахара с йодом, аскорбиновая кислота, петрушка, горячие ванны, травки вроде пижмы и многое-многое другое. Но мы эти средства использовать не рекомендуем.

Всегда помните, что экстренная контрацепция довольно опасна, однако менее опасна, чем аборт. Чтобы на собственном опыте не проверять ни первое, ни второе, выберите надежный метод плановой контрацепции.

Обычно предохраняться принято до полового акта, но в жизни случаются разные ситуации… Лопнул презерватив… Вскружило голову, и забыли обо всем… Прерванный акт не получился… Есть сомнения по поводу используемого контрацептива…

Для всех этих ситуаций существуют экстренные методы защиты, называемые посткоитальными.

Подобные таблетки можно принять в течение трех суток после соития. Результативность будет тем выше, чем меньше времени проходит после акта.

Таблица эффективности противозачаточных средств

Чтобы гарантированно предотвратить зачатие после незащищенного коитуса требуется большая концентрация гормональных веществ, поэтому такой вариант противозачаточных нельзя принимать постоянно. Они предназначены только для случаев SOS. По медицинским данным и рекомендациям ВОЗ, в течение года женщина может прибегнуть к экстренным мерам не более трех раз.

Когда женщины прибегают к экстренной помощи?

Воспользоваться посткоитальной контрацепцией стоит в каждом случае, когда беременность нежелательна.

Это необходимо даже с постоянным партнером, если контакт состоялся, но в данный момент вы или он принимаете определенные лекарственные средства, способные вызвать аномалии в развитии плода. К ним можно отнести:

• Антибиотики, особенно тетрациклиновые.
• Противозачаточные средства меньше полугода назад.
• Вальпроевая кислота и медикаменты на ее основе для лечения эпилепсии.
• Стероиды.
• Бетта-блокаторы.
• Противовирусные.
• Противоглистные.

Показанием могут стать и определенные болезни, такие как туберкулез, гепатит, сифилис, краснуха, серьезные нарушения работы щитовидки или почек. Вероятность зачатия существует, если вы принимаете оральные контрацептивы, но пропустили несколько доз. «Случайный» секс на одну ночь или насилие, после которого вы не хотите рожать, тоже веский повод для экстренной защиты.

Незапланированная беременность очень частое событие. Из всех случаев зачатия в мире 66% являются внеплановыми. Поэтому если вы уверенны, что в любом случае прервете вынашивание, лучше выпить таблетки. Предупредить зачатие гораздо гуманнее для возможного малыша и безопаснее для женщины, чем аборт .

Противопоказания

Как и любые гормональные препараты, контрацептивы после полового акта вносят дисбаланс в организм женщины. При этом может наблюдаться ухудшение самочувствия.

• Тошнота.
• Слабость, головокружение.
• Кровотечение.
• Боли внизу живота.
• Расстройство желудка.
• Сухость во влагалище.
• Высыпания на коже.
• Отечность.
• Сильные головные боли.
• Нарушения в системе кровотока, вплоть до инфаркта.

В дальнейшем вы можете наблюдать изменения месячного цикла, сбои в менструациях. Особенно сильно последствия проявляются после 35 лет и у тех женщин, которые курят. Если использовать препараты слишком часто, то со временем появляется угроза внематочной беременности или выкидышей.

Организму потребуется время, чтобы восстановиться и вернуться в сбалансированное состояние. Оптимальный перерыв между таблетками составляет от трех до шести месяцев .

Противопоказаниями к экстренному предохранению считаются:

• Проблемы со свертываемостью крови и склонность к кровотечениям.
• Юный возраст – до шестнадцати лет.
• Лактация.
• Низкий гемоглобин.
• Серьезные заболевания печени и почек.

Механизм действия

Следует знать, что у противозачаточных после секса есть два механизма действия и выбор может иметь принципиальную разницу с моральной стороны.

1. Первая группа – препятствует овуляции, то есть не дает созреть и выйти яйцеклетке, поэтому зачатия не происходит в принципе.
2. Вторая группа – не дает прикрепиться к матке уже оплодотворенной яйцеклетке, что для противников абортов и верующих людей приравнивается к убийству.

К первой группе относятся средства с гестагенным эффектом. Они похожи на женские гормоны, вырабатываемые желтым телом и надпочечниками во время беременности. Вещества препятствуют продукции гипофизом элементов, провоцирующих созревание яйцеклетки. Именно по этой причине у женщин во время вынашивания не идут месячные. Также они делают влагалищную слизь густой и спермиям трудно передвигаться в ней. Подобные таблетки эффективны в течение первой половины цикла вплоть до трех дней перед овуляцией. Если яйцеклетка уже вышла из яичника, гестагенные противозачаточные становятся бесполезными.

Ко второй группе относят вещества с антигестагенным эффектом. Они действуют двояко. С одной стороны, как и предыдущая группа, тормозят созревание яйцеклетки, с другой — блокируют гормоны, которые делают матку пригодным местом для созревания плода. Чтобы яйцо могло слиться с эндометрием, в слизистой происходит ряд изменений, которые и останавливают антигестагены. Параллельно они усиливают сокращение мускулатуры, выталкивая зиготу из полости органа.

К этой группе также принадлежат внутриматочные спирали с медью. Их установка должна состояться не позднее чем через 120 часов, после секса. Эффективность предохранения 99%. Спираль не дает прикрепиться яйцеклетке, а также изменяет среду внутри и около матки, делая ее непригодной для спермиев. Метод не рекомендован нерожавшим. Также не все женщины хорошо переносят имплантацию, спираль вызывает маточные кровотечения (24%), тяжелые воспалительные процессы (4%) и перфорации матки(0,5%).

Рассмотрим подробней таблетки из каждой группы и определим, какие наиболее подходят после незащищенного полового акта.

Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов

Препараты, задерживающие выход яйцеклетки выпускают на основе левоноргестрела . Торговые названия могут быть разными:

• Эскинор Ф.
• Эскапел.
• Гравистат.
• Микролют.
• Постинор.

Вещества, защищающие матку от плодного яйца, делают с применением мефипристона.

• Женале.
• Миропристон.
• Мифегин.

Еще одна группа — это комбинированные препараты с левоноргестрелом и эстрадиолом . Их разрешено принимать как постоянные оральные контрацептивы. Благодаря наличию эстрадиола они регулируют месячный цикл и приводят к наступлению месячных раньше созревания яйцеклетки – отторжению эндометрия. При использовании в качестве экстренной помощи нужно строго соблюдать дозировку, чтобы не вызвать маточное кровотечение. Сюда относят:

• Тризистон.
• Триквилар.
• Тринордиол.
• Гравистат 125.
• Климонорм.
• Микрогинон.
• Минизистрон.
• Миранова.
• Антеовин.
• Силест.
• Нон-Овлон.

Несмотря на использование одного и того же действующего вещества разные препараты переносятся по-разному. Это зависит от вспомогательных компонентов, степени очистки, концентрации активной составляющей. Рассмотрим самые эффективные на взгляд женщин и медиков.

Хорошие и эффективные противозачаточные таблетки после акта: список с названиями

Постинор

Считается лучшим препаратом по действенности и переносимости организмом. Содержит синтетический левоноргестрел – аналог натурального гормона. Помогает избежать нежелательной беременности посредством замедления овуляции. Хорошо подходит для женщин с регулярным циклом.

Не используется в качестве постоянного предохранения, поскольку доза прогестагена в нем выше, чем в обычных лекарствах на каждый день. Однако меньше, чем в некоторых препаратах сходного действия.

Лучше всего принять таблетку в первые двое суток после контакта. Пьют средство дважды. Первую таблетку в течение первых или вторых суток и еще одну через двенадцать часов после первой. Если возникает рвота, а после использования контрацептива не прошло двух часов, дозу повторяют. Благодаря невысокой концентрации действующего вещества разрешается такая комбинация два раза в месяц.

Не назначают средство женщинам с холециститом и заболеваниями печени. Лечение антибиотиками (тетрациклинами и ампицилинами) снижает эффективность защиты. После использования Постинора наблюдается тошнота, прослеживается отсутствие месячных некоторое время, а также кровянистые выделения между менструациями. Стоимость упаковки, в которой две таблетки средства, порядка 350 рублей.

Эскапел

Две пилюли включают высокую концентрацию активного компонента – левоноргестрела (1,5 мг). Принимают их одновременно или последовательно с интервалом в 12 часов. При этом эффективность будет разной. Если выпить в течение трех суток две таблетки сразу, то вероятность забеременеть составит 16%. При приеме с интервалом все зависит от срока начала лечения. К последним третьим суткам вероятность уберечься от незапланированной беременности всего 58%.

При этом нужно понимать, что выраженность побочных эффектов при удвоенной дозе значительно выше. Они состоят в мигрени и потере сознания, слабости, болях внизу живота и тошноте, кровотечениях в 10% случаев и чаще.

Есть данные о снижении эффективности лечения, при ожирении. Не используют Эскапел, если есть тяжелая печеночная недостаточность. Препарат не влияет на развитие ребенка, если вы не знали об уже наступившей беременности, на малыше лекарство не отразится. Триста рублей стоит одна упаковка из 2 штук по 0, 75 или одной штуки 1,5 мг.

Гинепристон

Включает 10 миллиграмм мифепристона. Согласно исследованиям это оптимальная доза, увеличение концентрации не повышает эффективность лекарства. Действуют пилюли за счет блокировки рецепторов прогестерона – гормона беременности. В результате в организме не происходят изменения, необходимые для начала развития малыша. Начинает действовать очень быстро. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через полтора часа.

Нельзя применять при воспалениях половых органов, анемии, бронхиальной астме и почечной недостаточности. Действие противоположно глюкокортикостероидам (ингаляциям при астме, препаратам для лечения суставов), поэтому при терапии этими средствами Гинепристон не используют. Также после курса противозачаточного в течение двух недель не назначают нестероидные противовоспалительные (анальгин, ибуфен).

Чтобы получить максимальный эффект нужно не кушать в течение двух часов до и после приема таблетки Гинепристона. Одна таблетка стоит 180 рублей.

Мифепристон

Концентрированный препарат на основе мифепристона – 10 или 200 мг в каждой пилюле. Используется не только для предохранения, но и медикаментозного аборта, вплоть до 1,5 месяцев беременности, а также стимуляции родов. Действующее вещество не дает закрепиться яйцеклетке, задерживает овуляцию, значительно усиливает сократительную активность матки. В сочетании с простагландином сила работы мышц усиливается. Применяют средство в терапии отдельных раковых заболеваний и маточных узлов, за счет блокирования рецепторов прогестерона.

Для предохранения используют 10 мг одноразово. Может приводить к обострению воспалительных процессов в половых органах, рвоте, поносу. Считается сильным препаратом в аптеке отпускают по рецепту.

Комбинированные противозачаточные таблетки после секса

Овидон

Комбинированное средство на основе этинилэстрадиола (0,05) и левоноргистрела (0,25). Вызывает изменения в маточных трубах, цервикальном канал, эндометрии, яичниках. Последние находятся в состоянии покоя, а эндометрий временно атрофируется. Действует максимально эффективно – препятствие беременности 100%.

Однако есть большой перечень противопоказаний, включающих:

• Кормление ребенка.
• Патологии сердца.
• Диабет.
• Гипертонию.
• Тромбозы.
• Анемию.
• Заболевания желчного пузыря.

Для постоянной оральной контрацепции используют по таблетке, а для срочной сразу до 4 –х таблеток, например, по 2-е с перерывом в 12 часов.

Последствия приема посткоитальных противозачаточных таблеток

Следует осторожно подходить к выбору партнеров и следить за своей безопасностью. Незащищенный половой акт опасен для женщины своими последствиями, как в случае аборта, так и при экстренной помощи. Использование посткоитальной контрацепции способно надолго выбить из колеи и повредить здоровью. Многие женщины испытывают:

• Сильные приступообразные головные боли по типу мигрени.
• Нарушения цикла с задержками до недели и более.
• Кровотечения после приема и в перерывах между месячными.
• Проблемы с вынашиванием вплоть до бесплодия.
• Образование тромбов.
• Риск внематочной беременности.

Поэтому по возможности пользование данными препаратами следует сократить или полностью исключить. Если же приема не избежать, то следует внимательно изучить противопоказания и точно рассчитывать дозу, не превышая ее.

При нынешнем разнообразии контрацептивных средств, от презервативов и таблеток до внутриматочной спирали, вероятность нежелательной беременности сведена почти что к нулю.

Однако случаются опасные ситуации: поврежденный презерватив, не прерванный вовремя половой акт при отсутствии каких-либо контрацептивов… На такой случай тоже существует свой метод защиты - экстренная контрацепция: противозачаточные таблетки в первые 24 часа после акта способны решить проблему.

Что такое неотложная контрацепция

Любые методы, используемые для того, чтобы предотвратить возможность беременности через несколько суток после незащищенного полового акта.

Обычно под ней подразумевается употребление перорально некоторых препаратов, однако в список способов и методик срочной контрацепции также входит, например, незамедлительное введение спирали (в течение ста двадцати часов после состоявшегося акта).

Обычно под средствами, относящимися к разделу экстренной контрацепции, понимают некую чудо-таблетку, которая мгновенно избавит от возможности беременности. Однако, даже в этой сфере существуют тонкости.

Самое важное: если принять противозачаточные таблетки в течение 24 часов, эффективность их будет наиболее высокой и составит до 95%… но даже в этом случае, как ни печально, гарантия не стопроцентная.

«Волшебная таблеточка» существует далеко не в единственной форме. Препараты подразделяются на два вида, основаны на разных действующих веществах и оказывают воздействия по разным принципам, пусть и с одинаковым итогом - остановкой возможного развития беременности.

Виды противозачаточных таблеток в первые 24 часа, их название:

• Таблетки, содержащие в основе вещество левоноргестрел. Это:» » и «Постинор»;
• Средства на основе другого компонента, мифепристона - Женале, Агеста, Миропристон.

Оба вида препаратов действуют на организм разными способами.

Принцип действия препаратов. Действие обоих видов таблеток имеет много общего - тормозится развитие овуляции. В дальнейшем идут некоторые различия.

Средства, чьим активным компонентом является левоноргестрел, меняют состав слизи канала шейки матки, затрудняя прохождение по каналу сперматозоидов. Одновременно с этим запускаются два процесса, препятствующие попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку: оказывается влияние на фаллопиевые трубы, количество их сокращений снижается, в связи с чем доставка яйцеклетки происходит медленнее, и при этом изменяется состав эндометрия матки.

Препараты на основе мифепристона также изменяют свойства эндометрия, мешая ему преобразоваться в необходимое состояние, и усиливают сокращения матки с целью удаления не успевшей прикрепиться яйцеклетки.

Подходят ли вагинальные таблетки в SOS-случаях? Большая часть существующих вагинальных противозачаточных не рассчитана на экстренное применение после акта, так как у них совершенно другой принцип действия. К сожалению, их эффективность вряд ли будет больше нуля, что, впрочем, ожидаемо.

Обзор экстренных противозачаточных

Как ясно из предыдущей части статьи, средства срочной контрацепции подразделяются на виды, представленные несколькими различными препаратами со своими недостатками и достоинствами. Следует остановиться и рассмотреть некоторые из них подробнее.

1. Постинор. Средство относится к содержащим левоноргестрел. Считается одним из лучших в своем роде. Объем действующего вещества в одной таблетке составляет 0,75 мг, что гораздо выше, чем в таблетках для «стандартной» контрацепции.

Если принимать препарат точно по инструкции, эффективность его составляет не менее 95%. Однако, чем больше времени прошло с момента полового акта, тем, меньше будет эффективность и выше вероятность все же забеременеть. На исходе третьих суток (т. е. спустя ) его эффективность чуть больше пятидесяти процентов.

Если принять данные противозачаточные таблетки после акта в течение 24 часов, а не тянуть время, надеясь на лучшее, то эффект почти гарантирован.

Противопоказания Постинора типичны для обычных противозачаточных. Он крайне не рекомендован при сердечно-сосудистых заболеваниях, тромбозе, любых проблемах со свертываемостью крови. Препарат строго запрещено принимать при беременности или в период кормления грудью. Из возможных осложнений отмечаются кровотечение из матки, боли в животе, сбои цикла, мигрень.

1. Эскапел. Относясь к той же группе, что и рассмотренный выше препарат, данное средство содержит вдвое больше активного компонента; таким образом, достаточно принять всего одну таблетку. Побочные эффекты и противопоказания этих двух средств почти полностью совпадают, за исключением того, что Эскапел противопоказан при болезни Крона и желтухе.

1. Мифепристон. Теперь мы переходим к рассмотрению другого вида контрацепции - таблетках, основанных на мифепристоне. Это средство уникально тем, что подходит для применения с целью медикаментозного аборта. Таким образом, даже если не принять его в течение стандартных трех суток после незащищенного секса, можно использовать препарат для прерывания наступившей беременности, но не позже шести недель. В таком качестве его применяют только под наблюдением врачей в больнице. Препарат содержит 200 мг действующего компонента того же названия. В связи с наличием множества побочных эффектов его можно использовать, даже традиционным способом, только под контролем врача.
2. Агеста. Является полным аналогом предыдущего препарата.
3. Гинепристон. Отличается от двух вышеуказанных средств только концентрацией активного компонента, не позволяющей проводить медикаментозную беременность. Препарат противопоказан при печеночный и почечной недостаточности, в остальном противопоказания совпадают со всеми вышеописанными препаратами. Побочными эффектами могут являться аллергия и нарушения цикла.

Метод Юзпе подразумевает использование типичных комбинированных контрацептивных препаратов в качестве экстренных и состоит в приеме их в увеличенной дозировке. Эффективность метода явно ниже, чем у полноценных экстренных контрацептивов, но при правильном расчете дозировки этот способ вполне работоспособен.

Способ применения таблеток

Принцип применения всех препаратов одинаковый – чем быстрее, тем лучше. Таблетка от нежелательной беременности принимается в течение 24 часов после контакта и в этом случае результат почти гарантирован. В инструкции указано, что таблетки действуют в течение трех суток после акта, однако там указано также и то, что чем позже был принят препарат, тем ниже вероятность результата.

Преимущества и побочные эффекты

Есть у средств экстренной контрацепции и свои преимущества в сравнении с плановыми. Например, если сравнивать их с обычными комбинированными гормональными препаратами, в случае нерегулярной половой жизни предпочтительно один раз использовать вредную таблетку, чем принимать чуть менее вредные постоянно - ведь влияние на гормональный фон оказывают и те, и другие.

Метод установки внутриматочной спирали имеет серьезный недостаток - спираль устанавливается на продолжительный срок.

Однако побочные эффекты заставляют серьезно задуматься о том, стоит ли вообще их использовать или будет лучше озаботиться надежной контрацепцией заранее. Эти средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон, сбивают менструальный цикл, многие из них оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышают вероятность тромбообразования (гораздо сильнее, чем комбинированные «плановые» препараты).

При неправильном использовании средств второго типа существует опасность развития тяжелых последствий, вплоть до невозможности забеременеть в будущем.

Осложнения при приеме таких препаратов неизбежны. Среди наиболее частых:

• Со сторон пищеварительной системы - тошнота и рвота, диарея;
• Головные боли и головокружение;
• Сбои менструального цикла;
• Маточные кровотечения.

Ввиду сильного влияния на гормональный фон все препараты следует принимать только по указанию врача.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению этих средств достаточно обширен. Среди них:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• тромбоз,
• анемия,
• любые нарушения в работе почек или печени,
• нестабильный цикл,
• индивидуальная непереносимость.

При любых тяжелых заболеваниях хронического течения эти средства тоже запрещены.

Во время беременности и лактации любые гормональные препараты, за редким исключением, назначенным врачом, принимать крайне не рекомендуется. Данная группа препаратов, запрещена к употреблению вообще.

Где купить?

Большая часть средств из списка продается почти в любой аптеке. Однако, без предъявления рецепта продавать их никто не будет - все препараты, содержащие гормоны, отпускаются только по назначению врача.

Цены на лекарства не особенно высоки. Средства, содержащие левоноргестрел, обычно продаются за 300-350 рублей за упаковку, содержащую две или одну (в зависимости от количества активного компонента) таблетки. Однако, в случае таблеток другой группы, содержащих мифепристон, ситуация иная: в связи с опасностью их применения все подобные средства, за исключением гинепристона, продающегося за 350-400 руб. за упаковку, имеют стоимость от 5000 и выше.

Гинекологи относятся к данным средствам неоднозначно. Учитывая отзывы о множестве побочных эффектов с развитем осложнений, способных сказаться на жизни в будущем, врачи скорее не рекомендуют данный способ. Однако, однозначно отказываться от него тоже не предлагают - бывают ситуации, когда этот выход предпочтительнее.

Вывод

Конечно применения этих средств лучше бы избегать. С таким количеством существующих методов предохранения от беременности лучше выбрать что-нибудь менее опасное для здоровья, а для надежности можно совместить несколько методов.

Однако, как ни печально, применение таблеток в первые 24 часа от беременности могут оказаться единственным адекватным решением некоторых ситуаций. На будущее стоит запомнить, что использовать традиционные методы контрацепции, даже плановые гормональные таблетки, гораздо менее вредно для здоровья.

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Не всегда половой акт бывает защищенным. Если женщина не планирует беременеть и опасается, что секс приведет к зачатию, ей надо воспользоваться средствами экстренной контрацепции. К таковым относятся противозачаточные таблетки после акта, которые надо принять на первые-третьи сутки, чтобы снизить до минимума вероятность беременности.

Механизм действия

Таблетки от нежелательной беременности содержат гормоны, которые заставляют репродуктивную систему работать под их контролем. Так как зачатие происходит на протяжении нескольких дней после секса, то влиять на механизм нужно на ранних стадиях (максимальная эффективность проявляется за 72 часа, потом резко снижается). Оптимально принять средство в течение 12-24 часов.

Попадая в организм женщины, препараты подавляют овуляцию, некоторые вызывают мини-аборт, начинаются месячные. Сперматозоид не успевает оплодотворить яйцеклетку, беременность не наступает. К плюсам использования таблеток относятся:

• низкая вероятность беременности;
• относительно легкая переносимость средств;
• восстановление репродуктивной функции уже в следующем цикле;
• нет влияния на гормональный фон в целом.

Минусы использования таблеток:

• не защищают от инфекций, вирусов, бактерий;
• нельзя использовать такой метод постоянно;
• могут проявиться осложнения (рвота, кровотечение из влагалища, боль в животе, головокружение);
• метод не подходит курящим женщинам, с повышенной свертываемостью крови.

Какие таблетки пить, чтобы не забеременеть

Все средства экстренной контрацепции делятся на гестагенные и антигестагенные. Их особенности:

1. Гестагены – используются высокие дозы прогестерона, гормон влияет на изменение внутреннего слоя матки – эндометрия. Препараты блокируют овуляцию, сперматозоидам нечего оплодотворять. Прогестерон содержат таблетки Постинор, Эскапел. Их постоянное применение может нарушить работу яичников.
2. Антигестагены – в них используются малые дозы антипрогестерона, который более эффективен для предупреждения нежелательной беременности. Они тормозят овуляцию. К таким таблеткам относятся Гинепристон, Агест.
3. Комбинированные – сочетают в себе обе группы, содержат эстрогены и гестагены, подавляющие овуляцию. К таким относятся Триквилар, Ригевидон.

Препараты на основе мифепристона

Для прерывания беременности на ранних сроках используются препараты на основе мифепристона. Они вызывают выкидыш, изменяют гормональный фон. По сравнению с настоящим абортом прием таблеток прост, безопасен, вызывает минимальное количество осложнений и побочных эффектов. Представители группы:

• Мифегин;
• Мифепристон;
• Пенкрофтон;
• Мифолиан;
• Мифепрекс.

Название препарата	Гинепристон		Мифолиан
	Мифепристон
Фармакологическое действие	Блокирует активность прогестерона, тормозит овуляцию, изменяет эндометрий и не дает осуществиться имплантации оплодотворенной яйцеклетки, увеличивает сократительную способность миометрия
Дозировка
Схема приема	Внутрь в течение 72 часов после секса		Внутрь однократно под контролем врача
Преимущества	Практически 100%-я надежность от беременности	Не влияет на концентрацию внимания	Может использоваться для подготовки и индукции родов, не вызывает передозировки
Недостатки	Нельзя принимать еду за 2 часа до и через 2 часа после употребления таблетки, не защищает от инфекций	Нельзя принимать во время грудного вскармливания	Может привести к надпочечниковой недостаточности
Стоимость, рублей	200 за 1 шт.	455 за 1 шт.	600 за 3 шт.

Препараты на основе левоноргестрела

Самыми распространенными в России считаются препараты на основе левоноргестрела. Они подавляют овуляцию, препятствуют развитию беременности, меньше вызывают тошноту по сравнению с комбинированными средствами, но чаще нарушают менструальный цикл. К представителям группы относятся:

• Постинор;
• Даназол.

Название препарата	Эскинор Ф		Постинор
	Левоноргестрел
Фармакологическое действие	Подавляет овуляцию и оплодотворение. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов
Дозировка			2 таблетки
Схема приема		В течение 3 суток после полового акта	Одну сразу после полового акта, вторую – через 12-16 часов
Преимущества	Не влияет на характер менструации
Недостатки		Не подходит подросткам до 16 лет	Не защищает от инфекций
Стоимость, рублей	400 за 2 шт.	490 за 1 шт.	375 за 2 шт.

Комбинированные

В качестве экстренной контрацепции можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки с эстрогенами и гестагенами. Они подавляют овуляцию, не вызывают кровотечение, но могут привести к обильной очередной менструации или вызвать ее опоздание. Представители группы:

• Овидон, Ригевидон, Микрогинон, Минизистон – однофазные;
• Тризистон, Три-регол, Триквилар – трехфазные.

Название препарата		Нон-Овлон		Ригевидон
		Норэтистерон, этинилэстрадиол	Норгестимат, этинилэстрадиол	Левоноргестрел, этинилэстрадиол
Фармакологическое действие	Тормозит овуляцию, изменяет течение секреторной фазы менструального цикла, вызывает атрофические изменения в эндометрии, нарушает его способность имплантировать оплодотворенную яйцеклетку.			Угнетает секрецию гонадотропных гормонов, тормозит созревание и выход яйцеклетки
Дозировка
Схема приема	Одну в течение 72 часов после секса, вторую – через 12 часов после
Преимущества	Улучшает состояние кожи	Подходит при сахарном диабете, но с осторожностью	Эффективно защищает от наступления беременности	Нормализует менструальный цикл
Недостатки	Вызывает побочные эффекты	Может привести к тошноте, кровотечениям	При рвоте надо принять еще одну таблетку	Большое количество противопоказаний
Стоимость, рублей	500 за 21 шт.	750 за 21 шт.	1000 за 21 шт.	300 за 21 драже

Побочные эффекты

Прием таблеток против беременности может закончиться развитием побочных эффектов:

• рвота, тошнота;
• головная боль, головокружение;
• дискомфорт внизу живота, слабость;
• зуд, крапивница, гипертермия;
• маточные кровотечения;
• эмоциональная лабильность;
• нарушения менструального цикла.

Противопоказания

У приема таблеток для экстренной контрацепции существуют свои противопоказания:

• непереносимость лактозы;
• заболевания печени;
• болезнь Крона;
• грудное вскармливание;
• патологии желчевыводящих путей;
• опухоли;
• анемия;
• порфирия;
• тромбоэмболия;
• маточные кровотечения в анамнезе;
• приступы мигрени;
• возраст старше 35 лет на фоне курения;
• надпочечниковая недостаточность;
• тяжелые экстрагенитальные патологии.

Видео

В любом способе контрацепции могут случиться сбои. Таблетка может быть не принята вовремя, презерватив способен порваться, при календарном методе случаются ошибки в подсчетах. На помощь приходят контрацептивы после незащищенного акта – они помогают предотвратить наступление нежелательной беременности, даже если основной метод защиты подвел.

Противозачаточные средства помогают предотвратить наступление нежелательной беременности

Классификация контрацептивов

Всего существует 4 способа контрацепции: барьерный, календарный, стерилизация и контрацепция при помощи гормональных препаратов. Последний способ включает в себя 7 различных контрацептивов.

Название контрацептива	Краткая характеристика
Комбинированные оральные контрацептивы	Препараты, содержащие в себе эстрогены и прогестины. В зависимости от количества эстрогена, бывают микро-, низко- и высокодозированными. Также делятся на монофазные, двух- и трехфазные препараты. Принимаются в течение 21 дня с 7-дневным перерывом, либо в течение 28 дней.
Мини-пили	Микродозированные гестагенные таблетки. Доза гормона в них в 6 раз меньше, чем в КОК. Принимаются каждый день в одно и то же время суток на протяжении полугода и более. Перерывы в приеме не делают.
Вагинальное гормональное кольцо	Контрацептивное средство местного применения, выполненное из гипоаллергенного материала. Вводится во влагалище в начале менструального цикла, действует на протяжении 21 дня. Содержит минимальную дозу эстрогена, не оказывает влияния на печень и ЖКТ.
Контрацептивный пластырь	Микродозированный контрацептив трасдермального применения, крепящийся на сухую чистую кожу в области живота, ягодиц или торса. Эффект от пластыря длится в течение 3 недель, после чего необходимо сделать недельный перерыв и наклеить новый.
Инъекционные контрацептивы	Гормональные препараты с высоким уровнем гестагена, вводимые внутримышечно при помощи шприца. Контрацептивный эффект от одного укола длится на протяжении 3 месяцев. Средство применяется без перерывов.
Подкожные имплантаты	Гестагенсодержащие силиконовые капсулы, вводящиеся подкожно с наружной стороны предплечья. Защищают от нежелательной беременности в течение 5 лет, для прерывания контрацептивного эффекта могут быть извлечены раньше срока.
Посткоитальная контрацепция	Препараты для предотвращения зачатия после незащищенного секса, время применения которых варьируется от 72 до 120 часов. Препараты на основе гестагена или антигестагенных веществ. На постоянной основе не используются.

Список лучших экстренных контрацептивов

Для предотвращения нежелательной беременности используются 4 основные группы препаратов: гестагенсодержащие, антипрогестиновые, ингибиторы синтеза прогестерона и комбинированные средства, применяющиеся по схеме Юзпе.

Прогестиновый экстренный контрацептив, самый популярный препарат для защиты от нежелательной беременности. Содержит в себе 0,75 мг левоноргестрела. Чтобы избежать зачатия, необходимо принять 2 таблетки: по 1 штуке, с интервалом в 12 часов.

Постинор — популярный противозачаточный препарат

Противопоказания: возраст до 16 лет, беременность, болезни печени и почек, непереносимость лактозы, желтуха, болезнь Крона.

Цена: 340-390 рублей.

Гестагенное лекарство для экстренной контрацепции, содержащее 1,5 мг левоноргестрела. Для достижения противозачаточного эффекта необходимо принять 1 таблетку в ближайшие 72 часа после соития. Современное и более безопасное средство.

Эскапел — современные контрацептивные таблетки

Противопоказания: возраст до 16 лет, непереносимость лактозы, беременность, тяжелая печеночная недостаточность.

Цена: 380-520 рублей.

Антигестагенный препарат, увеличивающий сократительную способность матки и тормозящий овуляцию. Разовое применение включает в себя 300 мг вещества – 3 таблетки. Помимо предотвращения зачатия, способен прервать нежелательную беременность на сроке до 6 недель. Продается только по рецепту.

Мифепристон — антигестагенный препарат

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, болезни печени и желчевыводящих путей, маточные кровотечения, мигрени, анемия, применение НПВС.

Цена: 1320-1750 рублей.

Низкодозированный комбинированный эстроген-гестагенный препарат, применяющийся для плановой контрацепции. Для защиты от нежелательной беременности Регулон нужно принимать по методу Юзпе: 8 таблеток в сутки, разделенных на два приема с интервалом в 12 часов.

Регулон — комбинированный противозачаточный препарат

Противопоказания: подозрения на беременность, кормление грудью, мигрени, вагинальные и маточные кровотечения, чувствительность к компонентам, болезни печени, онкологические заболевания репродуктивной системы.

Цена: 320-460 рублей.

Микродозированный комбинированный оральный контрацептив с антиандрогенным действием. Способ применения препарата Джес для экстренной контрацепции: по 5 таблеток 2 раза в сутки, с 12-часовым перерывом между приемами.

Джес — эффективный контрацептивный препарат

Противопоказания: тромбозы, мигрень, сахарный диабет, панкреатит, заболевания печени и почек, беременность и период грудного вскармливания.

Цена: 820-950 рублей.

Антипрогестагенный препарат, содержащий в себе 10 мг мифепристона. Лекарство не предназначено для медикаментозного аборта, но прекрасно справляется с предотвращением зачатия. В отличие от Мифепристона, продается в аптеках без рецепта.

Женале — препарат для экстренной контрацепции

Противопоказания: беременность, лактация, прием НПВС, порфирия, анемия, надпочечниковая недостаточность.

Цена: 350-420 рублей.

Низкодозированный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. В качестве прогестина содержит левоноргестрел: синтетический компонент, применяемый в экстренных гестагенных контрацептивах. Для поскоитального контрацептивного действия Ригевидон нужно пить дважды, по 4 таблетки на 1 раз. Интервал между приемом таблеток – 12 часов.

Ригевидон — комбинированное эстроген-гестагенное средство

Противопоказания: возраст старше 40 лет, герпес и кожный зуд, анемия, злокачественные опухоли, холецистит.

Цена: 245-330 рублей.

Эффективные народные средства

Если нет возможности использовать лекарственные препараты, можно попытаться предотвратить беременность при помощи народных средств, в домашних условиях. Вероятность успеха подобных методов значительно ниже, чем при приеме средств экстренной контрацепции. Чтобы они сработали, необходимо действовать быстро и применить в ближайшие 24 часа.

Принятие душа, горячей ванны

Тщательное промывание половых органов после акта – самый распространенный способ предохранения от нежелательной беременности. Вымыть все мужское семя изнутри не выйдет, однако этот поможет снизить риск зачатия.

Снизить риск забеременеть поможет горячий душ

Еще один метод – это принятие горячей ванны сразу после полового акта. Высокие температуры негативно сказываются на сперматозоидах, и мешают им достичь своей цели. Слишком горячая вода недопустима: это может сильно навредить женщине.

Спринцевание уксусным или лимонным раствором

Легкий способ предупреждения беременности, вымывающий из влагалища и обезвреживающий всю оставшуюся внутри сперму. Для спринцевания можно использовать любую слабую кислоту: уксус, сок лимона, перманганат калия.

Для приготовления раствора необходимо смешать кислоту с холодной чистой водой.

Количество кислоты на литр жидкости зависит от конкретного средства, это может быть:

• 2 столовых ложки столового уксуса;
• сок 1 лимона;
• 1 чайная ложка молочной кислоты;
• 1 чайная ложка 2% марганцовки;
• 1 столовая ложка борной кислоты.

Спринцевание борной кислотой обеззараживает сперму

Также можно использовать 10 таблеток фурацилина. После смешивания раствор необходимо тщательно взболтать, а после срочно выполнить спринцевание. Чем быстрее оно будет произведено, тем ниже вероятность беременности.

Отвар из корня водяной лилии

Настой водяной лилии – популярный местный метод против беременности.

Он готовится по следующему рецепту:

1. Измельчить 50 г сухого корня желтой водяной лилии.
2. Вскипятить литр чистой воды, перелить в кастрюлю и поставить на огонь.
3. Всыпать корень водяной лилии в воду, перемешать, варить в течение 15 минут.
4. Процедить настой, дать ему остыть, процедить еще раз.

Популярное контрацептивное народное средство — отвар корня водяной лилии

После того, как настой остынет и будет процежен, необходимо подмыть им влагалище. Предпочтительно разделить отвар на 2 или 3 части, и подмываться с интервалом в 6 часов.

Вопрос-ответ

Помогут ли противозачаточные после оплодотворения?

Контрацептивные препараты предназначены для защиты от зачатия. Если оно уже произошло, противозачаточные таблетки становятся неэффективными. Единственным средством, способным помочь после оплодотворения, будет Мифепристон и препараты на его основе: Женале, Гинепристон. На ранних сроках они способны прервать беременность.

Свечи как экстренная контрацепция

Предотвратить зачатие при помощи свечей после полового акта невозможно. Посткоитальных контрацептивов в таком формате нет: существуют контрацептивные свечи, применяемые непосредственно перед актом, и антисептические препараты для профилактики болезней мочеполовой системы.

Свечи не помогут предотвратить беременность после полового акта

Использование средств из первой группы может предотвратить зачатие: такие свечи выделяют кислоты и убивают сперматозоиды внутри влагалища, однако их использование после секса не даст никакого результата. Вторая группа препаратов не имеет противозачаточного эффекта.

Кровотечение после экстренной контрацепции

Кровянистые выделения после гестагенных контрацептивов – нормальное явление. Высокая доза прогестина, содержащаяся в них, меняет гормональный фон женщины и вызывает отторжение эпителия, начиная менструацию раньше положенного срока. Такие кровотечения могут длиться в течение недели или двух, постепенно перерастая в обычную менструацию.

Если выделения не обильные, и не сопровождаются сильными болями внизу живота, слабостью и повышением температуры, они не должны беспокоить женщину. При наблюдении таких симптомов необходимо обратиться к врачу: существует риск маточного кровотечения.

Также кровотечения могут появиться после приема антигестагенных препаратов. Обычно они дополняются кровянистыми сгустками и тянущим чувством внизу живота, и заканчиваются спустя 2-3 дня. Это тоже считается нормой: так покидает организм плодное яйцо.

Экстренная контрацепция – прекрасная альтернатива абортивным методам, а в некоторых случаях и вовсе единственный выход из ситуации. Однако не стоит заменять ей плановую контрацепцию: частое применение экстренных препаратов может нарушить не только менструальный цикл, но и репродуктивное здоровье женщины.