Чаще всего на коже встречается 3 разновидности онкологической патологии: базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи и меланома (в порядке убывания по частоте). Есть и достаточно редкие заболевания вроде саркомы Капоши или карциномы Меркеля, дерматофибросаркомы, карциномы сальных желез, и прочих, коих не счесть.
Примерно у 40% — 50% людей со светлой кожей, которые живут более 65 лет, появится, по крайней мере, один очаг рака кожи. Научитесь определить ранние признаки. Рак кожи можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии и начато лечение.
Рак кожи может появиться ниоткуда, или вырасти из предраковых заболеваний кожи. Предраковые заболевания относят к доброкачественным опухолям, которые превращаются в рак с течением времени. Кроме того, есть ряд переходящих в меланому заболеваний, так же имеющих характерный внешний вид. Фото предраковых заболеваний, в основном, находятся в статье рак кожи начальная стадия.
На данной странице упомянуты лишь основные разновидности рака кожи и приведены их фото:
Базальноклеточный рак кожи.
Базальноклеточный рак кожи (базалиома) встречается чаще всего. Обычно, он не представляет опасности. Так как лечится легко, растет долго, метастазов практически не дает. Однако, существуют разновидности базальноклеточного рака кожи (см. фото) с размытыми границами, нечеткими конурами, да и просто, похожие на совсем другие заболевания. Благодаря своей незаметности они могут постепенно вырастать до очень крупных размеров, проникать в кости, ухо, глазницу, хрящи, нервы. Удалить такую базалиому, зачастую, уже невозможно. Как видно на фото, рак кожи базальноклеточной разновидности, принимает различные формы. Это могут быть светлые перламутровые или, как бы, сделанные из воска шишки. Часто с видимым рисунком кровеносных сосудов. Уши, шея, и лицо - излюбленные места появления. Опухоли могут проявляться, как плоские, чешуйчатые, телесного цвета или коричневые пятна на спине или груди. Реже, в виде бледного воскового шрама.
На фото базальноклеточный рак кожи поверхностной разновидности, начальной стадии. Имеет характерные внешние признаки: слегка приподнятые валикообразные края с жемчужным блеском.
Базальноклеточный рак кожи узловой разновидности. На фотографии видны характерные симптомы: расширенные сосуды, перламутровый блеск, небольшие кровянистые корочки.
Фотография базально-клеточного рака кожи пигментной разновидности. Имеет темные вкрапления, что делает его похожим на меланому.
На фото рак кожи (базалиома второй стадии) склерозирующей разновидности, похож на рубец. Очень опасен в связи с невыраженностью проявлений, незаметным течением. И в то же время, дает большое количество рецидивов, глубоко прорастает.
Плоскоклеточный рак кожи, фото, признаки.
Плоскоклеточный рак кожи может быть похож на меланому, в особенности, беспигментную.
Опухоль достаточно опасна благодаря высокой скорости роста и возможности появления метастазов. Тут могут быть различные проявления высокодифференцированного и низкодифференцированного рака. Высокодифференцированный лечится лучше, растет дольше. Как видно на фото, рак кожи с высокой дифференцировкой, чаще имеет на поверхности роговые массы, более плотный, реже кровоточит и практически не болит. Низкодифференцированный растет гораздо быстрее, чаще дает метастазы и рецидивы, лечится хуже. На фото рак кожи с низкой дифференцировкой выглядит, как кровоточащий узел, иногда с кровянистыми, но не роговыми (желтыми плотными) корками, мягкий на ощупь.
Болезнь, обычно, проявляется в виде твердого красного узла. На поверхности опухоли могут появляться чешуйки, корки, она может болеть, кровоточить. Чаще всего, как видно на фото, плоскоклеточный рак кожи появляется на носу, лбу, ушах, нижней губе, руках и других открытых участках тела. Болезнь вполне излечима, если диагностика и лечение проведены на ранней стадии. Если опухоль крупных размеров, эффективность лечения будет зависеть от стадии рака.
Плоскоклеточный рак кожи на фото (второй стадии). На височной области в виде мокнущей язвы со стекловидной поверхностью. Очертания неровные, нечеткие. Видны отдельные кровянистые корки.
Множественный высокодифференцированный рак кожи с желтыми роговыми корками. Плотный на ощупь. Растет не так быстро. Обычно, развивается из актинического кератоза.
На фотографии плотный очаг плоскоклеточного рака кожи на голени. По внешнему виду напоминает кератоакантому. Корки на поверхности имеют признаки роговых и кровянистых одновременно.
На фото рак кожи сразу двух разновидностей: базалиома на носу ранней стадии и плоскоклеточный на щеке слева. На спинке носа рубец от ранее проведенного оперативного лечения.
Бородавчатая карцинома.
Бородавчатая карцинома является особым типом плоскоклеточного рака кожи (см. фото). Характеризуется медленным ростом, редко дает метастазы. В отличие от классического плоскоклеточный рака, солнечный свет не рассматривается, как основная причина. Зато, более выражено влияние вируса папилломы человека. Были описаны три варианта заболевания, связанные с анатомическими регионами: цветущий оральный папилломатоз в полости рта, опухоль Бушке-Левенштейна в области половых органов и заднего прохода, подошвенная веррукозная карцинома (carcinoma cuniculatum) на поверхности ладоней и подошв.
Подошвенная веррукозная карцинома является наиболее распространенной бородавчатой разновидностью плоскоклеточного рака кожи. На фото и в жизни она обычно поражает подошвенную поверхность стоп и кистей. Часто встречается у пожилых мужчин. Первоначальный очаг в виде узелка с роговой поверхностью очень похож на подошвенную бородавку. В связи с этим, правильный диагноз ставится не сразу. Возможно прорастание в подлежащие ткани, включая сухожилия, мышцы, кости на поздних стадиях.
Бородавчатая карцинома нижней трети голени и стопы третьей стадии. Видны сосочковые наросты с большим количеством желтых роговых корок. Растет относительно медленно.
Подошвенная веррукозная карцинома. Диагноз не установлен в начальной стадии из-за выраженной схожести с бородавкой.
Меланома кожи. Не рак, но хуже.
Хуже всего по прогнозу меланома. Именно с ней связано множество баек и городских легенд об опасности удаления родинок. Умереть можно даже от очень небольшой опухоли, из-за высокой вероятности появления метастазов, даже после своевременного оперативного удаления (и любого лечения). Среди рака кожи меланома по распространенности на 3-м месте. Существует несколько разновидностей родинок, переходящих в меланому. Есть так же группа ранних форм меланомы, часть из которых существует в течение многих лет. Более подробно о предшественниках меланомы, в т.ч., на фото — ранние признаки рака кожи. Возможные признаки меланомы включают изменение внешнего вида родинки или равномерности ее окраски. Необходимо обращаться к врачу (онкологу, дерматологу, хирургу), если родинка меняет свой размер, форму или окраску, имеет неровные края, неправильную форму, чешется, сочится, или кровоточит.
Узловая меланома имеет глянцевый блеск, возвышение в центре, в отличие от пигментной разновидности базальноклеточного рака кожи. На фото так же похожа на травмированную ангиому.
Поверхностная меланома кожи. Имеет неравномерную окраску, нечеткие контуры. На вид почти не отличима от диспластического невуса. Любые образования на коже, подобные этому, необходимо удалять.
Карцинома из клеток Меркеля.
Карцинома из клеток Меркеля, по-другому называется нейроэндокринный рак кожи. Это редкое и очень агрессивное новообразование, появляющееся из клеток Меркеля. Клетки Меркеля в коже воспринимают давление, прикосновение, являясь механорецепторами. Вирус полиомы (а не папилломы!) клеток Меркеля вносит определенный вклад в развитие злокачественного образования этой разновидности.
Опухоль проявляется, как уплотнение в коже фиолетового или телесного цвета (см. фото). Рак кожи быстро растет, приподнимаясь над ее поверхностью, безболезнен при надавливании. При этом, на поверхности карциномы из клеток Меркеля не отмечается язв и эрозий. Только на больших опухолях появляется изъязвление.
Карцинома клеток Меркеля. Рак кожи из механорецепторов. На данной фотографии имеет вид красной шишки с неравномерной окраской, маленькими корочками на поверхности.
Саркома Капоши на коже.
Саркома Капоши - злокачественное образование, характеризующееся многоочаговым поражением кожи, слизистых оболочек, которое может сопровождаться прорастанием в сосуды. Это самая распространенная саркома (не рак) на коже. Эндотелиальные клетки лимфатических сосудов, гладкие мышцы сосудистой стенки и дендритные клетки кожи - источник появления опухоли. Важную роль в развитии новообразования играют вирусы герпеса 8 типа и иммунодефицит. Саркома Капоши имеет различные внешние проявления с различной частотой по всему миру. Чаще всего имеет вид фиолетовых бляшек, папул, узелков, множественные. Обычно, заболевание начинается с поражения ног, часто сочетается с подобными высыпаниями на слизистой полости рта (см. фото). Хоть к раку кожи ее и не относят, от этого она не становится легким заболеванием.
Саркома Капоши в виде множества пурпурно-фиолетовых высыпаний, наростов, маленьких шишек не тыльной поверхности стопы.
Фотография саркомы Капоши, проявляющейся в виде множества крошечных папул и маленьких узлов на подошвенной поверхности стопы.
Рак сальных желез (себорейная карцинома).
Себорейная карцинома - редкий рак кожи, возникающий из сальных желез. Это достаточно опасная опухоль с агрессивным биологическим поведением. Наиболее часто появляется на веках, волосистой части головы, лице, где сальные железы многочисленны. Тем не менее, рак кожи этой разновидности может появиться практически везде. Себорейная карцинома век развивается из измененных сальных желез, называемых Мейбомиевыми. Редко может переродиться из себорейного невуса. Из-за своей схожести с таким заболеванием, как халязион или хроническим конъюнктивитом, диагноз может быть установлен с опозданием. Этот рак кожи (фото ниже) представлен желтым или розовым уплотнением или шишкой с расширенными сосудами. Опухоль растет медленно и со временем превращается в крупные массы с изъязвленной поверхностью, легко кровоточит.
На фото рак кожи из сальных желез (себорейная карцинома). Проявляется в виде красного узла на верхнем веке, плотного, почти безболезненного. Встречается редко.
Поражение кожи правой щеки профессором Н. С. Потекаевым было расценено как опухолевое образование, возможно, осложненное микотической инфекцией, в связи с чем, рекомендовано цитологическое исследование дна язвочек и глубокая биопсия.
В препаратах-отпечатках с язвенной поверхности были обнаружены клетки атипичного эпителия, которые располагались разрозненно или в виде симпластов (рис. 2). Клетки очень крупные, с небольшим ободком эозинофильной цитоплазмы, плохо различимыми границами, резко увеличенными гиперхромными ядрами, хроматин которых имел грубозернистое строение, определялись двуядерные клетки. Цитограмма соответствовала злокачественному новообразованию эпителиальной природы.
- Рис. 2. Полиморфные опухолевые клетки с крупными гиперхромными ядрами, гомогенной эозинофильной цитоплазмой, двуядерные клетки. Ув. 900.
При гистологическом исследовании в одном из участков обнаружен невус сальных желез, образованный большим количеством зрелых сальных желез различных размеров, как связанных с волосяными фолликулами, так и вне связи с ними. Выводные протоки многих сальных желез открываются не в устья волосяных фолликулов, а в поверхностные слои эпидермиса. Между ними встречаются рудиментарные волосяные фолликулы, группы потовых желез, а также кавернозно расширенные сосуды. В области невуса расположена опухоль, состоящая из двух видов клеток: недифференцированных базальных (зародышевых) и крупных светлых пенистых с сальной дифференцировкой.
Опухоль растет из зародышевых клеток сальной железы и вначале сохраняет в общих чертах строение сальных желез в виде гнезд из базальных (зародышевых) клеток и гнезд из дифференцированных сальных клеток с большим полиморфизмом. Местами клетки опухоли группируются наподобие долек, состоящих из базальных клеток с наличием клеток с сальной дифференцировкой.
Рост опухоли инфильтрирующий, по мере прорастания в глубокие слои дермы стирается ее гнездно-ячеистое строение. Тяжи и солидные поля образованы двумя типами полиморфных клеток: недифференцированными (базальными) и клетками с выраженной сальной дифференцировкой, что хорошо выявляется на полутонких срезах (рис. 3).
При окраске суданом III клетки опухоли не окрашиваются на жир, по-видимому, из-за незаконченной структурно-функциональной дифференцировки.
Электронно-микроскопическое исследование: опухолевые клетки тесно прилегают друг к другу (рис. 4), в цитоплазме базальных клеток содержится значительное количество рибосом, цистерн зернистой и гладкой цитоплазматической сети, в петлях которой обнаруживаются многочисленные мелкие, округлой, овальной и гроздевидной формы липидные включения;
в части клеток вокруг крупных липидных включений определяются скопления гранул гликогена; цитоплазма клеток с сальной дифференцировкой (светлых опухолевых клеток) заполнена преимущественно липидными включениями, сливающими-ся между собой.
- Рис. 3. Инвазивный рост опухоли
Среди полиморфных банальных клеток много клеток с сальной дифференцировкой. Полутонкий срез. Окраска метиленовым синим-азур 11 -эозином. Ув. 200.
- Рис. 4. Цитоплазма клеток с сальной дифференцировкой, заполнена преимущественно липидными включениями, сливающимися между собой. Ув. 6000
В некоторых клетках обнаруживаются мелкие пучки тонофиламентов, располагающихся хаотично в цитоплазме, либо вдоль клеточной мембраны, либо вблизи от ядра.
Таким образом, в результате микроскопического исследования удалось проследить гистогенез опухоли и показать генетическую связь с базальными клетками сальных желез, которые являются источником роста опухоли. При электронной микроскопии обнаружены липидные включения в клетках, позволившие заключить, что опухоль является РСЖ, развившимся на фоне невуса сальных желез.
Больная переведена в онкологиче-ское учреждение для хирургического лечения.
Summary - Carcinoma of the sebaceous glands has been diagnosed on the basis of microscopic studies. The histogenesis of the tumor that has developed in the presence of a developmental abnormality of the glands has been investigated.
Доброкачественные опухоли сальных желез.
- Аденома сальных желез (сальная аденома)
– редкая доброкачественная опухоль.
- Чаще встречается у пожилых людей, реже – в молодом и детском возрасте.
- Может появляться на фоне невуса сальных желез (отдельные или сливающиеся между собой бляшковидные очаги размером от 2 мм до 10 см, которые имеют папилломатозную (бугристую) поверхность, четко ограничены и приподняты над окружающей кожей; характерная локализация - волосистая часть головы и лицо).
- Проявление: единичное опухолевидное образование, поверхность гладкая, размеры примерно 1-1,5 см в диаметре.
- Цвет желтоватый.
- Характерная локализация – лицо, реже – волосистая часть головы и мошонка, но может появляться на любом участке кожи.
- Рост медленный, иногда изъязвляется (образование глубоких дефектов кожи).
- Рак сальных желез (аденокарциома сальных желез) – очень редкая злокачественная опухоль.
- Встречается у пожилых людей обоего пола.
- Проявление: мелкие, изъявляющиеся опухоли.
- Характерная локализация - волосистая часть головы и лицо, но может появляться в любой части тела за исключением ладоней и подошв.
- Агрессивное течение: часто метастазирует (перенос (по крови, лимфе) опухолевых клеток за пределы опухолевого процесса в различные органы и ткани) в регионарные лимфатические узлы.
- Невус сальных желез
(невус сальных желез Ядассона, аденоматозный невус) – врожденное доброкачественное опухолеподобное образование, его появление связано с гиперплазией (разрастанием) сальных желез.
- Обнаруживается сразу при рождении или в детском возрасте.
- Проявление: отдельные или сливающиеся между собой бляшковидные (уплощенное образование на коже, приподнятое над уровнем кожи) очаги размером от 2 мм до 10 см.
- Очаги имеют папилломатозную (бугристую) поверхность, четко ограничены и приподнимаются над окружающей кожей.
- Цвет желтовато-белый.
- Характерная локализация - волосистая часть головы и лицо.
- Иногда после удаления может рецидивировать (появляться вновь).
- Аденома сальных желез Прингля
– наследственное заболевание. Болезнь проявляется в случае, если у человека есть хотя бы один соответствующий ей « дефектный» ген. Генетический дефект может быть унаследован от любого из родителей. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой.
- Возникает в детском или юношеском возрасте.
- Очаги поражения имеют вид мелких (от 1-2 до 5-7 мм в диаметре) узелков, поверхность которых гладкая.
- Цвет нормальной кожи или коричневато-желтоватый.
- Узелки (мелкие уплотнения на коже) на ощупь мягкие или плотные, безболезненные.
- Локализация симметричная: носогубные складки, подбородок, щеки, лоб.
- При сочетании данных изменений кожи с умственной отсталостью, изменением со стороны глаз, костной системы, а также при наличии ангиом (опухоль, состоящая почти исключительно из кровеносных сосудов), дисхромий (стойкое нарушение окраски кожи), пигментных пятен « кофе с молоком» диагностируется синдром Прингля-Бурневилля (редкое заболевание, передающееся по наследству).
- Гиперплазия сальных желез (старческая гиперплазия сальных желез) – опухолеподобное поражение сальных желез неизвестной этиологии (причины), характеризующееся наличием преимущественно в области лба папул (узелков) с пупковидным вдавлением.
- Встречается в зрелом, очень часто пожилом возрасте.
- Заболевание проявляется большим количеством папул (диаметр 1-3 мм) с телеангиэктазиями (стойко расширенные мелкие сосуды кожи) и пупковидным вдавлением в центре.
- При надавливании на папулы с боков из пупковидного вдавления появляется капелька сала.
- Цвет образования - телесный.
- Консистенция мягкая.
- Локализация: лоб, виски, щеки.
- Без лечения могут существовать годами.
- Ринофима
– доброкачественная опухоль кожи носа, для которой характерна гиперплазия (разрастание) сальных желез.
- Развивается у мужчин старше 40-50 лет.
- Предрасполагающие факторы:
- длительно существующие розовые угри (розовые прыщи);
- Характеризуется резким увеличением размера носа.
- На коже носа появляются дольчатые бугристые узловатости неодинаковой величины, разделенные бороздами; они также могут сливаться и достигать гигантских размеров.
- На поверхности очагов поражения видны телеангиэктазии (стойко расширенные мелкие сосуды кожи) и акнеподобные (прыщеподобные) высыпания.
- Выводные протоки сальных желез расширены, при надавливании из них выделяется сальная масса.
- Цвет синюшно-красный.
- Рост медленный - несколько лет.
- После лечения не рецидивирует (не возникает вновь).
Причины
- Причины изучены недостаточно.
- Перерождение ткани (образуются на фоне невуса сальных желез (отдельные или сливающиеся между собой бляшковидные очаги размером от 2 мм до 10 см, которые имеют папилломатозную (бугристую) поверхность, четко ограничены и приподнимаются над окружающей кожей; характерная локализация - волосистая часть головы и лицо).
- Разрастание ткани сальных желез.
- Наследственный фактор: болезнь проявляется в случае, если у человека есть хотя бы один соответствующий ей « дефектный» ген. Генетический дефект может быть унаследован от любого из родителей. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой.
- Предрасполагающие факторы ринофимы:
- длительно существующие розовые угри (прыщи розового цвета);
- хронические болезни желудочно-кишечного тракта ( , колит (воспалительное заболевание кишечника));
- долгое воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (резкое изменение температуры, переохлаждение и т.д.).
Лечение новообразование сальных железа
Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей сальных желез - хирургическое иссечение образования.
Лечение доброкачественных опухолеподобных поражений сальных желез:
- хирургическое удаление образования;
- криодеструкция (разрушение с помощью жидкого азота);
- электроэксцизия (иссечение тканей с помощью электроножа).
Осложнения и последствия
- При доброкачественных опухолях сальных желез прогноз благоприятный (нет риска перерождения в рак, нет угрозы для жизни).
- При злокачественных опухолях сальных желез прогноз неблагоприятный при появлении метастазов (перенос (по крови, лимфе (светлая жидкость, омывающая ткани организма, поддерживающая водный баланс и вымывающая бактерии из тканей)) опухолевых клеток за пределы опухолевого процесса в различные органы и ткани).
- При доброкачественных опухолеподобных поражениях сальных желез:
- невус сальных желез – у 10% больных на месте невуса появляется . Также может появиться аденома (доброкачественная опухоль железистого эпителия (разновидность эпителиальной (слой клеток, выстилающий поверхность) ткани, которая состоит из эпителиальных железистых клеток, обладающих свойством вырабатывать и выделять секреты)) или рак сальных желез;
- ринофима – часто развиваются конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы)), блефариты (воспаление ресничного края век), кератиты (воспаление роговицы (прозрачная мембрана в передней части глаза), сопровождающееся ее помутнением и снижением зрения).
Дополнительно
- Больше всего сальных желез находится в коже головы (особенно на лице), в дистальном направлении (по направлению к пальцам рук и ног) число их падает.
- В коже ладоней и подошв сальных желез нет.
Опухоль располагается в глубоких отделах дермы, распространяется на гиподерму, с эпидермисом не связана. Построена из долек различной величины и формы, состоящих из мелких клеток, располагающихся на периферии долек, и более крупных - в центральных их частях. Все клетки с явлениями вакуолизации содержат, хотя и скудный, липидный материал. Липиды имеются в недифференцированных клетках и в области псевдокист. Иногда могут наблюдаться неполная кератинизация, а также отсутствие дольковой структуры.
Дифференцируют эту опухоль от эпителиомы сальных желез по наличию в последней протоков и отсутствию полиморфизма клеток. От базалиомы с сальной дифференцировкой эта опухоль отличается значительно меньшим количеством базалоидных клеток. При раке сальных желез, сопровождающемся распадом с образованием кист, нужно предполагать акантолитическую спиналиому или рак потовых желез при сильной вакуолизации анаплазированных клеточных элементов.
Карцинома сальной железы – это агрессивный, но редкий вид рака кожи. Обычно он поражает область века, однако может развиваться и в любом другом месте, поскольку сальные железы присутствуют на всем теле. Нередко этот вид рака ошибочно принимают за другие, менее серьезные недуги.
Карцинома – это злокачественное новообразование, которое формируется из эпителиальных клеток. В связи со злокачественностью она может распространяться на окружающие ткани, а на поздних стадиях – посредством лимфатической системы или системы кровообращения – и на другие органы и части организма.
Сальные железы находятся в дерме, или среднем слое кожи. Они секретируют кожное сало, маслянистое вещество, которое смягчает кожу и волосы. Эти железы могут легко забиваться высохшим кожным салом, грязью или бактериями, что в свою очередь может приводить к формированию на поверхности кожи твердых узелков, которые чаще всего бывают безболезненными, но заметными. Карцинома сальной железы также вызывает образование на коже похожих твердых и безболезненных узелков, однако эти узелки в действительности являются злокачественными опухолями.
Наиболее распространенное место для образования подобных опухолей – это внутренняя поверхность века, поскольку в этой области располагается множество сальных желез.
Также для карцином сальной железы обычно характерны выпуклость и крайняя васкуляризированность, т.е. наличие множества кровеносных сосудов. Правильная диагностика данного заболевания может требовать проведения биопсии. По мере увеличения размера опухоли она может становиться пигментированной, приобретая, как правило, желтоватый оттенок. Подобное окрашивание происходит из-за присоединения к опухоли липидов по мере того, как она выходит за пределы дермы в эпидермис. Ткани вокруг опухоли обычно становятся красными и воспаленными.
Как лечится карцинома сальной железы?
wellnesscommunitydc.org
Карциному сальной железы можно удалять посредством хирургической операции, однако также для борьбы с ней может требоваться применение более агрессивных методов лечения рака. Обычно пациентам рекомендуется лучевая терапия или химиотерапия, в особенности на поздних стадиях данного заболевания. Карцинома сальной железы имеет очень высокий уровень смертности в связи с большой вероятностью метастазирования.
Этот вид рака наиболее распространен среди пожилых людей, а также молодых людей с другими аномалиями глаза, такими как ретинобластома. При этом его развитию в большей степени подвержены женщины. Он является намного более редким заболеванием, чем схожая с ним базальноклеточная карцинома.
Карцинома сальной железы также может быть признаком синдрома Мюир-Торра. У пациентов с данным синдромом наблюдается несколько злокачественных кожных опухолей в различных местах не теле, включая сальные железы. В число наиболее распространенных областей организма, для которых характерно появление дополнительных опухолей при синдроме Мюир-Торра, входят толстый кишечник и почки. Таким образом, в случае выявления карциномы сальной железы пациентам необходимо проходить обследование на наличие других злокачественных опухолей и наблюдаться у врача для уверенности в отсутствии синдрома Мюир-Торра.
