Пимафуцин – быстрое решение деликатных проблем во время беременности. Особенности применения пимафуцина при беременности Пимафуцин курс лечения молочницы при беременности

Микозы - группа инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых грибами. Беременные женщины подвержены данной группе патологий вследствие падения иммунного ответа на попадание возбудителей в организм.

Пимафуцин при беременности показан для терапии грибковых патологий. Лекарство имеет доступную цену, при соблюдении правил приема оно не способствует развитию врожденных аномалий плода.

Состав препарата

Активный компонент препарата - Натамицин, относящийся к противогрибковым средствам. Лекарство является полиеновым антибиотиком с широким спектром действия. Медикамент получают из бактерий рода Стрептомицетов.

Препарат обладает высокой эффективностью против различных штаммов грибов рода Кандида. Данные микроорганизмы вызывают заболевание кандидоз (молочницу). Также медикамент используется для лечения патологий, вызываемых другими грибковыми микроорганимзами.

При использовании действующий компонент препарата практически не поступает в кровь, оказывая местное противогрибковое действие. Он метаболизируется в печени, период полураспада составляет около 6 часов. Препарат покидает организм преимущественно через желудочно-кишечный тракт с калом, меньшая часть средства выводится с мочой через почки.

Форма выпуска и срок годности

Первая форма выпуска - таблетки, покрытые специальной оболочкой. Они не растворяются в желудке, поэтому поступают в нижние отделы ЖКТ в неизмененном виде. В лекарстве содержится 100 миллиграмм Натамицмина. Таблетки имеют круглую форму, белый цвет, продаются во флаконах по 20 штук в каждом.

Также Пифамуцин выпускается в виде вагинальных суппозиториев, содержащих 100 миллиграмм активного компонента. Свечи имеют торпедовидную форму и светлый оттенок. Препарат продается в контурной упаковке по 3 или 6 суппозиториев.

Третья форма выпуска лекарственного средства - крем для наружного применения. В одном грамме препарата содержится 20 миллиграмм активного компонента. Крем представляет собой белую субстанцию, он продается в тубе из алюминия.

Показания для использования

Вагинальные свечи показаны для терапии кандидоза женских половых органов. Также они могут применяться для лечения вагинитов и вульвитов, вызванных другими видами грибов. На 38-39 неделе беременности вагинальные суппозитории используются для санации родовых путей.

Крем Пифамуцин показан для лечения наружных грибковых заболеваний:

• микозы кожного и слизистого покрова;
• воспаление наружного уха, вызванное грибами.

Медикамент в форме таблеток показан для лечения грибковых заболеваний, вызванных устойчивой флорой. Лекарственное средство ликвидирует источник инфекции, находящийся в кишечнике. Также таблетки Пифамуцин используются в терапии микозов у лиц с патологиями иммунной системы.

Влияние препарата на плод

В ходе клинических исследований выявлено токсическое действие Натамицина на будущего ребенка. Препарат в высоких дозах может способствовать преждевременному прерыванию беременности и развитию внутриутробной задержке роста плода. Однако все формы Пимафуцина не всасываются в системный кровоток, поэтому не попадают в организм малыша.

Внимание! При соблюдении дозировки и правил приема все формы выпуска препарата Пимафуцин безопасны для будущего ребенка.

Применение препарата Пимафуцин в первом триместре беременности возможно лишь при наличии строгих показаний. На ранних сроках вынашивания наблюдается закладка сердца, головного и спинного мозга, почек и других органов. Прием любых медикаментозных средств в 1 триместре может способствовать развитию врожденных патологий.

Лекарственное средство можно применять во 2 и 3 триместре беременности. На данном сроке плацента хорошо выполняет защитную функцию и не допускает попадания вредных веществ к плоду. Медикамент разрешен к приему до конца периода вынашивания, он не влияет на сократительную деятельность матки.

Инструкция по применению

Препарат в любой форме выпуска можно использовать только после консультации врача. Таблетки назначают в индивидуальной дозировке. Обычно она составляет 400 миллиграмм Натамицина в сутки, разделенных на 4 приема. Таблетки следует запивать небольшим количеством чистой воды без газа. Средняя продолжительность лечения составляет одну неделю.

Пимафуцин в форме суппозиториев используют один раз в сутки. Перед применением следует тщательно помыть руки. Затем женщине нужно принять позу лежа на боку и извлечь препарат из упаковки.

Свечу следует вводить во влагалище указательным пальцем на максимальную глубину. После процедуры будущей матери рекомендуется занимать горизонтальное положение тела в течение 1 часа. Средний курс лечения составляет 3-6 суток. При наличии устойчивой формы заболевания продолжительность терапии может быть увеличена на 2-3 недели.

При грибковых заболеваниях кожи и слизистых крем наносят на предварительно очищенную поврежденную поверхность. Кратность нанесения и продолжительность лечения контролируется врачом. При микозах уха перед использованием крема следует очистить его с помощью ватных палочек.

В случае тяжелого течения грибковых заболеваний возможно комбинирование наружного препарата и таблеток Пифамуцин. При исчезновении клиники патологии рекомендуется продолжить прием препарата в течение 2-4 суток.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя использовать пациентам, имеющим аллергические реакции на компоненты препарата. Пимафуцин не рекомендован к приему лицам со следующими заболеваниям:

• хронические патологии печени в стадии декомпенсации;
• хроническая почечная недостаточность;
• туберкулез в активной стадии;
• нарушения целостности кожного покрова (для крема) или слизистых оболочек внутренних половых органов (для суппозиториев).

Побочные действия

Обычно пациенты хорошо переносят лечение Пимафуцином. Препарат не поступает в головной мозг, поэтому он не влияет на внимание и способность к концентрации. В редких случаях лекарственное средство способствует развитию аллергии.

Чаще всего аллергия имеет местные проявления - сыпь, покраснение, зуд. В исключительных случаях у пациентов возникают системные проявления - ангионевротический отек и анафилактический шок.

На фоне приема препарата в таблетированной форме могут возникать симптомы диспепсии - тошнота, рвота, отрыжка, нарушения стула, боли в животе. Реже лекарственное провоцирует вздутие, повышенное газообразование, изменения в цвете каловых масс.

При использовании суппозиториев у будущей матери могут возникнуть дискомфортные ощущения в промежности. Также препарат провоцирует развитие зуда и покраснения влагалища. Крем может стать причиной раздражения и сыпи в месте нанесения. При появлении описанных реакций следует остановить лечение.

Особые указания

На время терапии микозов влагалища рекомендуется приостановить половую жизнь, либо пользоваться презервативами. Для предупреждения рецидива патологии партнеру следует пройти курс лечения кремом.

При температуре 37 С суппозитории трансформируются в вязкую массу, обволакивающую слизистую оболочку половых органов. Через несколько часов препарат выходит из влагалища, поэтому женщина может обнаружить необычные выделения.

Аналоги Пимафуцина

Примафунгин - полный аналог Пимафуцина, действующим веществом которого является Натамицин. Препарат выпускается в виде суппозиториев и отпускается без рецептурного бланка. Лекарство показано для терапии кандидоза женских половых органов. Также Примафугин применяется для лечения других грибковых патологий влагалища. Медикамент назначается со втрого триместра периода вынашивания, на более ранних сроках его прием нежелателен.

Современный комбинированный препарат, в состав которого входят антибиотики Тернидазол, Неомицин и Нистатин. Вместе они оказывают широкий спектр противомикробного действия, вызывая гибель патогенных грибов, простейших и бактерий. Во время беременности прием медикамента возможен лишь при наличии строгих показаний.

Ливарол - медикамент, действующим веществом которого является противогрибковый препарат Кетоконазол. Он выпускается в виде вагинальных свечей, показан для лечения молочницы. Также Ливарол может быть использован в средствах терапии от других грибковых заболеваний женских половых органов. При местном применении лекарственное средство не попадает в системный кровоток, поэтому его можно использовать на всем протяжении беременности.

Экофуцин - лекарство, в состав которого входит противогрибковый антибиотик Натамицин. Препарат является полным аналогом Пифамуцина, выпускается только в виде вагниальных суппозиториев. Показаниями к использованию медикаментозного средства являются кандидозы женских половых органов и другие менее распространенные грибковые заболевания влагалища. Препарат можно применять на любом сроке беременности, но по возможности следует избегать его использования в первом триместре.

Лекарственное средство, обладающее противогрибковой активностью. Действующим компонентом препарата является одноименное вещество. Клотримазол имеет несколько форм выпуска: вагинальный крем, интравагинальные таблетки, крем и мазь для наружного применения, а также субстанция порошок. Медикамент эффективен в отношении большого числа видов грибов, он используется для лечения воспалительных микозов. Препарат местного способа применения разрешены на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Беременность - долгожданное и радостное событие в жизни почти каждой женщины. Но зачастую это состояние омрачается неприятными грибковыми заболеваниями: молочницей, кольпитом или вагинитом. Лечение должно быть эффективным и безопасным как для малыша, так и для будущей мамы. Один из самых популярных препаратов, назначаемых врачами для решения этой деликатной проблемы - Пимафуцин.

Вреден ли Пимафуцин при беременности

Молочница (правильное название «кандидоз») - одна из неприятных спутниц беременных женщин. По статистике, с ней сталкивается почти половина будущих мам. Основными причинами развития этого грибкового заболевания становятся изменения в гормональном фоне и общее снижение иммунитета. Молочницу обязательно нужно лечить, так как она представляет потенциальную опасность для закладывающихся органов плода. Инфицирование ребёнка чаще происходит во время родов, но возможно и в период вынашивания. Кроме того, характерные выделения и зуд доставляют беременной женщине сильный дискомфорт.

Пимафуцин - современное и эффективное средство, с назначения которого гинекологи часто начинают лечение грибковых инфекций у будущих мам . Оно считается безопасным для беременных на любом сроке.

Действующее вещество препарата - натамицин. Это местный антибиотик широкого спектра действия. Он оказывает губительное действие на дрожжеподобные грибы, дрожжи, дерматофиты и грибки рода Кандида.

Натамицин не попадает в кровь и не проникает сквозь маточно-плацентарный барьер. Поэтому Пимафуцин назначается на любом сроке беременности, но в первом триместре используется с осторожностью для снижения риска любого негативного влияния на формирующийся плод.

Формы выпуска: свечи, таблетки, крем

Пимафуцин выпускается в трёх формах:

• суппозитории (свечи) - используются интравагинально;
• таблетки - принимаются внутрь как дополнение к свечам в случае сильно выраженного или хронического грибкового заболевания, а также для лечения очага инфекции в кишечнике;
• крем - применяется наружно. Может использоваться у полового партнёра для предупреждения повторного появления заболевания.

Будущим мамам назначаются в первую очередь суппозитории . Курс лечения может быть при наличии показаний дополнен приёмом таблеток. Крем используется при инфицировании наружных половых органов.

Молочница, кольпит и другие показания

Согласно инструкции, Пимафуцин используется в следующих случаях:

• кандидозный вульвовагинит;
• кольпит;
• вульвит;
• грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• лечение системных заболеваний грибковой природы;
• грибковые болезни кожи и ногтей;
• дерматомикозы;
• кандидозы уха.

Пимафуцин не противопоказан не только беременным, но и кормящим, а также новорождённым.

Противопоказания и побочные действия, в том числе на ранних сроках беременности

Побочные эффекты Пимафуцина зависят от формы его выпуска. Таблетки в начале курса лечения могут вызвать после приёма тошноту и диарею, которые проходят самостоятельно и не требуют отказа от препарата. От крема и свечей бывает кратковременная местная реакция в виде раздражения и жжения во влагалище. Отмена лекарства требуется только при ярко выраженной и усиливающейся с каждым применением реакции .

Единственное прямое противопоказание к использованию Пимафуцина - повышенная чувствительность к натамицину и вспомогательным компонентам, из которых состоит препарат.

Передозировка натамицином крайне маловероятна в связи с низкой абсорбцией лекарственного средства.

Инструкции по правильному применению

Суппозитории вводятся 1 раз в день (если врачом не предписано иное) в горизонтальном положении предпочтительно перед сном. Это нужно для того, чтобы высвободившееся из свечи лекарство не вытекло. Курс лечения составляет обычно от 3 до 9 дней и зависит от самочувствия женщины .

Курс лечения таблетками составляет неделю и больше. Дозу рассчитывает врач. Крем наносится на поражённые участки один или два раза в сутки. Использовать его необходимо до полного исчезновения симптомов.

В случае необходимости курс лечения препаратом можно пройти повторно . Ограничений на количество курсов нет.

Если Пимафуцин не помогает

Очевидно, что несмотря на все свои достоинства Пимафуцин может индивидуально не подойти из-за аллергической реакции на один из компонентов состава или отсутствия лечебного эффекта. Фармакологические аналоги на основе натамицина в этом случае не назначаются, врач подбирает противогрибковый препарат с другим действующим веществом . Некоторые варианты замены рассмотрены в таблице. Однако многие из них противопоказаны на ранних сроках беременности.

Таблица: Клотримазол и другие аналоги Пимафуцина по терапевтическому эффекту, применяемые в разные триместры беременности

Название	Действующее вещество	Применение при беременности	Формы выпуска	Противопоказания
Клотримазол	Клотримазол	Допустимо во II и III триместре	Свечи, таблетки вагинальные, мазь, крем, раствор для наружного применения.	Гиперчувствительность
Бетадин	Повидон-Йод	Применяется в I триместре только при наличии абсолютных показаний и только в небольших дозах; проникает через маточно-плацентарный барьер, поэтому не рекомендуется с третьего месяца беременности.	Суппозитории вагинальные, раствор для наружного применения, аэрозоль для местного и наружного применения.	Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, герпетиформный дерматит Дюринга, аденома щитовидной железы, одновременная терапия радиоактивным йодом, почечная недостаточность, период лактации.
Гино-Певарил	Эконазол	В I триместре противопоказан; применяется во II и III триместре под контролем врача.	Порошок, крем, раствор, аэрозоль для наружного применения, суппозитории вагинальные.	Гиперчувствительность, период лактации.
Тержинан	Неомицин, нистатин, преднизолон.	Применяется во II и III триместре	Таблетки вагинальные	Гиперчувствительность
Ливарол	Кетоконазол	Запрещён в I триместре; во II и III триместрах применяется с осторожностью.	Суппозитории вагинальные	Гиперчувствительность

Одно из немногих средств, разрешенных для лечения молочницы при беременности, - «Пимафуцин». Ведь препараты, которые назначают будущей маме, должны быть не только эффективными, но и безопасными для плода. Данное средство является именно таким. Рассмотрим инструкцию по применению «Пимафуцина» при беременности, показания, противопоказания, аналоги и отзывы пациенток.

Общая информация о препарате

Основным действующим веществом «Пимафуцина» является натамицин. Это вещество относится к антибиотикам макролидам и эффективно против многих патогенных грибков. Наиболее чувствительны к его воздействию возбудители кандидоза.

Разные формы препарата дополнительно содержат вспомогательные компоненты. Более подробно они будут рассмотрены ниже.

Главное преимущество «Пимафуцина» при беременности в том, что препарат даже в форме таблеток практически не всасывается в кровь. Это означает, что он полностью безопасен для плода и не влияет на его развитие.

Формы выпуска препарата

Существует три основные формы выпуска препарата:

1. Таблетки. Покрыты белой оболочкой, которая защищает средство от воздействия ферментов желудка и растворяется только после попадания в кишечник. Благодаря этому препарат можно использовать при поражении грибком нижних отделов пищеварительной системы. Помимо основного активного компонента, в таблетках «Пимафуцин» содержатся такие дополнительные вещества, как пчелиный воск, картофельный крахмал, лактоза, сахароза, тальк, желатин, каолин и другие.
2. Крем. Имеет белый либо слегка желтоватый оттенок. Предназначен для местного применения. В состав крема «Пимафуцин» входят натамицин и вспомогательные компоненты: воск, вода, цетилстеариловый спирт, эфир олеиновой кислоты и децилового спирта и другие.
3. Вагинальные суппозитории. При беременности свечи «Пимафуцин» назначаются наиболее часто. Они имеют белый цвет с желтым либо коричневым оттенком. Кроме активного вещества, в состав суппозиториев входят сорбит, твердый жир и другие.

Показания к применению препарата

Применение «Пимафуцина» при беременности может понадобиться при развитии заболеваний, вызванных размножением грибков. Обычно его назначают при:

• вагинальном кандидозе;
• вагините;
• вульвовагините;
• грибковых поражениях слизистых оболочек, кожи, наружного и среднего уха.

Данные патологии становятся причиной возникновения зуда, жжения, дискомфорта и неблагоприятно сказываются на течении беременности. В особо тяжелых случаях кандидоз (молочница) способен привести к истончению оболочек плода, в результате чего происходит их преждевременный разрыв.

Кроме этого, применение свечей «Пимафуцин» при беременности способно уберечь ребенка от заражения молочницей во время родов. Поэтому нередко на последних неделях его назначают в профилактических целях.

Противопоказания к применению препарата

Несмотря на то что натамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия, применение «Пимафуцина» при беременности противопоказано лишь при наличии индивидуальной непереносимости составляющих препарата. В остальных случаях нет никакого повода для отказа от данного средства и его замены аналогами.

Побочные эффекты

В инструкции по применению свечей «Пимафуцин» при беременности, а также других форм препарата производитель предупреждает о возможном появлении некоторых побочных эффектов:

• раздражения слизистых оболочек;
• зуда;
• тошноты и рвоты;
• жжения;
• расстройств пищеварения (поноса, запора);
• отеков.

Как правило, неприятные симптомы исчезают с окончанием приема медикамента. Если этого не произошло, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Также нужно будет подобрать другое средство и закончить назначенный гинекологом курс терапии.

Применение препарата в первом триместре беременности

К сожалению, при инфекциях без фармакологических препаратов обойтись не получится. Это же касается и молочницы. Для полного выздоровления будет недостаточно спринцеваний или приема отваров лекарственных растений. Ведь главная цель, которую необходимо достичь, - избавление от возбудителя.

Применение «Пимафуцина» при беременности в 1 триместре не запрещается. Даже с учетом того, что активные вещества в небольшом количестве всасываются в кровь матери и проникают к ребенку, это никаким образом не скажется на его развитии. В этот период лучше всего отказаться от таблеток и использовать свечи либо крем «Пимафуцин».

Применение препарата во втором триместре беременности

Во втором триместре список разрешенных медикаментозных средств достаточно большой, и «Пимафуцин» тоже входит в их число. С 14 до 26 неделю препарат можно использовать в любой удобной форме, в том числе и в таблетках.

В этот период беременности уже полностью сформирована плацента, которая надежно защищает малыша. При отсутствии эффекта от применения «Пимафуцина» доктор может заменить его другими, более сильнодействующими средствами.

Применение препарата в третьем триместре

Согласно инструкции, «Пимафуцин» при беременности в третьем триместре также не запрещен к применению. Обычно его назначают при молочнице легкой и умеренной степени выраженности. Тяжелые формы недуга потребуют использования других, более сильных препаратов («Тержинан», «Виферон», «Гино-Певарил» и так далее).

В третьем триместре врач может назначить применение «Пимафуцина» и в профилактических целях. В особенности это касается случаев, когда беременная уже сталкивалась с молочницей на более ранних сроках. Таким образом удастся защитить будущую маму от повторного возникновения патологии, а ее малыша - от заражения во время прохождения по родовым путям.

Дозы и длительность терапии

Необходимое количество применений «Пимафуцина» при беременности зависит от степени выраженности заболевания. Поэтому рассмотрим лишь стандартные дозировки, которые могут изменяться врачом в индивидуальном порядке.

1. Инструкция по применению таблеток «Пимафуцин» при беременности. Обычно эта форма препарата используется для лечения хронического кандидоза слизистых оболочек и кожи, а также при грибковой инфекции в кишечнике. В данном случае курс лечения будет длиться около недели, а пациентке придется принимать по 1 таблетке 4 раза в день.
2. Инструкция к свечам «Пимафуцин» при беременности. Суппозитории используются для лечения молочницы, вульвовагинита и вульвита. Необходима всего 1 свеча в сутки. Длительность курса будет находиться в пределах 5-7 дней. При этом существуют некоторые особенности применения свечей «Пимафуцин». Их нужно вводить во влагалище в положении лежа, делать это на ночь перед сном. Не стоит пугаться, если после применения данной формы препарата на следующий день беременная обнаружит непривычные выделения. Это постепенно выходит растворившаяся во влагалище свеча.
3. Инструкция по применению крема «Пимафуцин» при беременности. Удобнее всего применять его для лечения грибковых заболеваний ногтей и кожи. Мазь тонким слоем наносится на пораженные участки до 4 раз в сутки. Длительность лечения будет зависеть от того, насколько быстро исчезнут симптомы заболевания. При этом мазать кремом пораженную область нужно будет в течение еще нескольких дней после устранения признаков недуга.

Несмотря на то что «Пимафуцин» считается безопасным препаратом, применять его можно только по назначению врача. Предварительно специалист должен будет оценить степень тяжести заболевания, рассчитать необходимую дозировку и длительность терапии. Очень важно следовать всем его рекомендациям!

Стоимость препарата

Стоимость «Пимафуцина» может незначительно отличаться, в зависимости от аптеки и региона проживания. Средние цены на средство составляют:

1. Свечи (3 штуки в упаковке) - 250-300 рублей.
2. Свечи (6 штук в упаковке) - 500-700 рублей.
3. Таблетки - 410-490 рублей.
4. Крем - 270-300 рублей.

Как видим, препарат отличается относительно невысокой стоимостью. А что насчет его эффективности? Об этом расскажут отзывы пациенток, которые прошли курс лечения «Пимафуцином».

Не зря молочницу в рекламе изображают иронично и даже с какой-то долей злости – надоедливое заболевание и возникает в самый неподходящий момент, и симптоматика такая, что хоть на люди не выходи. Плюс еще рецидив, если провести терапию несвоевременно или не очень грамотно.

Особенно страдают от кандидоза беременные женщины в 1-2 триместрах. Как правило, заболевание легче всего настигает их – будущих мамочек, практически лишенных надежного иммунитета.

Следует заметить, что кандидоз активно проявляется у беременных именно на ранних сроках, создавая и женщинам, и лечащим врачам дополнительную проблему: как и чем лечить заболевание, если при вынашивании применение лекарств нежелательно, а, кроме медикаментов, нет способа избавиться от молочницы и ряда других грибковых заболеваний.

«Спутница», которая абсолютно не нужна

Как бы ни старалась будущая мамочка избежать кандидоза, это удается далеко не всегда, и ослабленная иммунная система – основная причина подверженности беременных женщин инфекционным заболеваниям.

Серьезные нарушения микрофлоры влагалища становятся последствием ослабленного иммунитета и создают благоприятные условия для развития грибов кандида.

Можно ли избежать беременной неприятной участи и каким-то способом предотвратить заболевание? Профилактические меры против кандидоза женщины должны проводить еще до беременности, комплексно обследовав организм, и при выявлении скрытых заболеваний мочеполовой системы, вылечить их.

Если профилактику необходимо провести уже во время беременности, то женщина должна придерживаться определенных правил:

• отказаться от нижнего белья, выполненного из синтетических материалов;
• как можно чаще менять, качественно стирать и перед надеванием гладить белье из натуральных «дышащих» тканей;
• не носить облегающие вещи, отказаться от стрингов;
• в жару не носить синтетические колготы;
• подолгу не ходить в мокром купальнике: и на пляж, и в бассейн берите запасной комплект;
• соблюдать интимную гигиену, не слишком увлекаться очень ароматными гигиеническими средствами с химической составляющей;
• после купания насухо вытирать половые органы;
• подмывание проводить спереди назад (как и вытирание);
• перед интимной гигиеной хорошо вымывать руки, следить, чтобы под ногтями не оставалось загрязнения;
• отказаться от процедуры спринцевания, чтобы не вымывать полезную микрофлору;
• сбалансированно питаться.

Кандидоз опасный и сравнительно безопасный

Клиническая картина кандидоза в каждом отдельном случае имеет отличительные черты: симптоматика при разных формах молочницы приобретает совершенно иной вид, а иногда ее просто невозможно заметить. И это очень опасно, потому что заболевание все равно разовьется и его пик может прийтись на самый беззащитный период беременности – первый-второй триместры.

Предлагаем рассмотреть эту не совсем приглядную картину поближе, чтобы при необходимости распознать кандидоз, даже в случае, если он захочет «зашифроваться».

1. Форма – носительство . Симптоматика – отсутствует, диагностировать кандидоз можно только во время обследования после получения анализа мазка.

   Лечение следует начать немедленно, чтобы заболевание не передалось новорожденному малышу во время родов.

2. Острая форма заболевания . Симптоматика:
   • постоянное ощущение жжения во влагалище, усиливающееся во время мочеиспускания, ношения слишком тугого белья, после приема теплой ванны;
   • появление густых выделений творожистого вида;
   • отеки и покраснение наружных половых органов;
   • болевые ощущения при мочеиспускании.
3. Хроническая форма (стойкий кандидоз). Симптоматика временно отсутствует, и у женщины может создаться иллюзия полного выздоровления, но через некоторое время симптомы возвращаются. Они идентичны симптомам при острой форме заболевания.

   Если заболевание в такой форме обнаружено у женщины в 1-2 триместрах, то, вероятнее всего, заражение произошло еще задолго до беременности. Поэтому еще раз акцентируем ваше внимание на обязательности обследования на этапе планирования беременности.

Пимафуцин и квашенная капуста

При выявлении грибов рода кандида на слизистой беременной женщины, лечащий врач обязан безотлагательно начать терапию, подобрав самый оптимальный вариант медпрепарата.

Самым безопасным при беременности традиционно считают Пимафуцин. И хоть врачи-новаторы то и дело заявляют о том, что препарат устарел, его эффективности это ничуть не отменяет.

Несколько пугает будущих мамочек наличие в составе препарата антибиотика, но для медикаментов противогрибковой группы это характерно – иначе от заболевания не удастся избавиться.

Чтобы присутствие антибиотика не очень напрягало женщин, многие медики (из консерваторов) советуют во время применения препарата увеличить в своем рационе количество блюд из квашенной капусты и соленых огурцов (не маринованных – именно соленых, познавших процесс брожения). Пробиотики, которые есть в этих продуктах, способствуют предотвращению инфекций мочевыводящих путей.

Кроме того, такая еда очень любима беременными, особенно в первые недели, когда тянет на кисленькое. А в союзе с Пимафуцином, квашенная капустка работает еще как отлично.

Состав и фармакокинетика Пимафуцина

Активное вещество препарата – антибиотик широкого спектра действия натамицин.

Попадая в организм, связывает частицы мембран негативных клеток, способствуя их разрушению.

Натамицин не всасывается в кровоток при применении свечей или крема, а значит, безопасен для плода. Чтобы получить результат от применения препарата, женщине необходимо пройти длительный курс лечения – Пимафуцин нетоксичен и действует очень медленно. Именно это и послужило причиной того, что часть современных медиков признала препарат устаревшим.

Выпускают препарат в форме таблеток, ректальных свечей, вагинальных суппозиториев, крема для наружного использования.

Дозировка и длительность курса терапии

При острой форме кандидоза врач, кроме вагинальных свечей, назначает беременной еще и таблетки Пимафуцин.

Прием лекарства внутрь ускоряет процесс уничтожения грибов кандида в кишечнике и улучшает эффект воздействия. Но возникает вопрос: насколько рискует беременная, принимая таблетки. Ведь если вероятность всасывания активного вещества препарата из слизистых сведена к минимуму, то через стенки желудка попадание антибиотика в кровоток вполне возможно, хотя фармакокинетические исследования препарата доказывают обратное.

В любом случае, применяя Пимафуцин в форме таблеток, следует соблюдать осторожность.

Если стандартная дозировка Пимафуцина в форме свечей составляет один суппозиторий в сутки, то таблетки следует назначать, разработав индивидуальный график. Лечебный курс с применением таблеток составляет не менее двух недель.

Крем Пимафуцин наносят на пораженный участок 1-2 раза в сутки, применение этой формы лекарства считают вспомогательной. Курс лечения назначает доктор.

Побочные эффекты

Часто применение вагинальных суппозиториев противогрибкового воздействия вызывает побочные эффекты, которые очень сложно отличить от симптомов заболевания: то же жжение, то же болевое ощущение, то же покраснение.

Если вы заметили такие проявления в ходе терапии, обязательно скажите об этом врачу и потребуйте заменить препарат.

Другие побочные эффекты:

• тошнота;
• аллергические реакции;
• рвота;
• расстройство стула.

Безвредный, значит неэффективный?

Снова возвратимся к теме длительного курса лечения и безвредности препарата для плода и беременной. Часто безвредность воспринимают, как синоним неэффективности. Так ли это в случае с Пимафуцином, который некоторые врачи перестали назначать за длительность терапии и тот факт, что он помогает далеко не всем женщинам.

Мнения специалистов об этом препарате кардинально расходятся, одни врачи назначают суппозитории на протяжении всего периода беременности, абсолютно не опасаясь за здоровье матери и плода, другие при назначении руководствуются нюансами клинической картины и соблюдают осторожность, третьи не считают Пимафуцин эффективным средством, и избегают его назначения именно по этой причине.

Пимафуцин по триместрам

1 триместр

Назначают в форме свечей или крема. Курс лечения – 3-6 дней, но зависит от запущенности процесса. Применяют на ночь, в положении лежа. Большинство специалистов советуют накануне планируемой беременности пройти обследование, вылечить все хронические заболевания урогенитальной системы и укрепить иммунитет, чтобы на ранних сроках не применять медпрепараты. Таблетки Пимафуцин в первые три месяца беременности принимать нежелательно.

2 триместр

Во втором триместре применение свечей и крема Пимафуцин разрешено. Таблетки назначают в случае острой необходимости.

3 триместр

В третьем триместре возможно назначение всех форм препарата.

В связи с большой нагрузкой на иммунитет женщины во время вынашивания ребенка, ее организму тяжелее защищаться от инфекции. Чаще всего будущие мамочки жалуются на проявления молочницы, которая подтверждается после сдачи генитального мазка. В таких случаях специалисты рекомендуют лечение препаратом Пимафуцин – он наиболее безопасен при беременности. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с информацией об особенностях его воздействия, дозировке и противопоказаниях.

Пимафуцин - что это за лекарство?

Пимафуцин – противогрибковое антибактериальное средство из семейства макролидов, обладающее бактериостатическим действием за счет связывания стирола и блокирования процесса соединения мембран клетки грибка. Активной составляющей препарата является антимикотик широкого спектра действия – натамицин, который воздействует на клеточные стенки патогенных микроорганизмов возбудителей кандидоза, предотвращая их размножение.

Это лекарство специалисты используют для лечения не только молочницы, вызванной грибками candida albicans, но и любых других поражений грибковой инфекцией:

• воспаления уха (наружный и средний отит);
• стоматит;
• микоз ногтевой пластины и кожных покровов;
• воспаление вульвы и слизистой влагалища (вульвовагинит, вагинит).

Его назначают даже инфицированным грибками беременным женщинам. Оно считается абсолютно безопасным из-за того, что оказывает местный терапевтический эффект – не проникает в кровеносную систему и через плацентарный барьер, поэтому, согласно медицинской статистике, не зарегистрировано ни одного случая негативного влияния Пимафуцина на развитие систем органов плода.

Форма выпуска, дозировка и действие на организм

Пимафуцин выпускается в разных лекарственных формах в соответствии с областью применения (внутрь или наружно). Подбирать вид и дозировку препарата или сочетать обе формы может только врач:

• Мазь или крем 2% (в 1 грамме содержится 20 мг натамицина) для наружного применения без запаха, белого или светло-желтого цвета с однородной густой текстурой. Крем упакован в алюминиевую тубу объемом 30 грамм, к которой прилагается картонная коробка и подробная инструкция.
• Суппозитории вагинальные в форме торпеды молочно-белого цвета с содержанием 100 мг антибиотика в 1 свече. Дополнительные вещества: адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, полисобат, цетиловый этал, твердый жир, сорбитана триолеат. Препарат упакован в коробки из картона с тремя 3 или 6 стрипами.
• Круглые таблетки белого цвета с кишечнорастворимой оболочкой. В 1 штуке содержится 100 мг натамицина и 160 мг вспомогательных компонентов: картофельный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, поливинлпирролидон. Таблетки расфасованы по 20 штук во флаконы из темного стекла и картонные пачки с инструкцией.

Инструкция по применению препарата

Специалисты акцентируют внимание на том, что ни один препарат, даже самый безопасный, не может быть подобран самостоятельно. Пимафуцин также имеет свои особенности применения и длительность курса, в зависимости от формы выпуска:

• Крем наносится на пораженные участки кожи или ногтей, закладывается в слуховой проход до 4 раз в сутки на протяжении курса, который индивидуально подбирает лечащий специалист, до полного исчезновения симптомов.
• Суппозиториями лечатся на протяжении 5 дней или недели. Вводят глубоко во влагалище по 1 штуке в сутки. Предварительно необходимо провести гигиенические процедуры, лечь на бок и немного подождать до растворения.
• Таблетированную форму Пимафуцина принимают в течение недели по 1 таблетке 4 раза в день.

При планировании

Существует мнение, что при планировании ребенка Пимафуцин в виде свечей может повлиять на фертильность сперматозоидов, попадающих во влагалище. Специалисты не подтверждают эту информацию и предлагают перед зачатием сдать все необходимые анализы, затем пройти лечение и приступать к зачатию здорового малыша.

1 триместр

В первые три месяца после наступления беременности у женщины резко меняется гормональный фон и в связи с этим могут проявиться симптомы молочницы, поэтому гинеколог назначает Пимафуцин в форме свечей. Таблетки в первом триместре не рекомендованы из-за проявлений токсикоза.

2 триместр

Лечение грибковой инфекции в период с 4 по 6 месяц беременности (2 триместр) становится намного проще, потому что можно подобрать другие, более сильнодействующие препараты, если Пимафуцин не справляется с развивающейся болезнью. Кроме того, малыша защищает слизистая пробка матки и инфекция не может проникнуть к нему. Специалист назначает препарат в таблетированной форме для того, чтобы к моменту рождения ребенок проходил по здоровым родовым путям и не заразился.

Часто врачи рекомендуют провести одновременное лечение обоих половых партнеров и назначают таблетки Пимафуцина в комплексе с другой противогрибковой мазью или свечами. Длительность лечения и дополнительные лекарственные средства определяются врачом по индивидуальным показаниям после сдачи анализов (мазок из влагалища, бактериальный посев мочи).

3 триместр

Специалисты рекомендуют проходить профилактический курс лечения перед родами (на 38 неделе), если в период планирования или на ранних сроках беременности был случай рецидива молочницы. Также на последних сроках вынашивания может проявиться кандидоз кишечника, который требует приема Пимафуцина на протяжении 3 дней.

При молочнице

Молочница не представляет опасности для плода, она лишь доставляет неприятные ощущения будущей матери. Однако существует вероятность заражения малыша в процессе родовой деятельности, поэтому лечить молочницу обязательно нужно, тем более, Пимафуцин не влияет на внутриутробное развитие ребенка, а лишь устраняет грибки и последствия их деятельности.

Побочные действия и противопоказания

При тщательном соблюдении инструкции Пимафуцин не оказывает на организм негативного действия, в редких случаях могут проявляться побочные реакции. В первые дни приема таблеток может наблюдаться тошнота, снижение аппетита, рвота. При использовании суппозиториев и мази могут проявиться местные аллергические реакции в виде зуда, жжения и покраснения участков кож, обработанных препаратом.

Пимафуцин не имеет противопоказаний и специалисты могут рекомендовать его во время беременности и в период грудного вскармливания. Ограничение использования может быть из-за индивидуальной непереносимости (лактазная или фруктозная недостаточность) или аллергических реакций на какой-либо вспомогательный компонент препарата.

Есть ли аналоги препарата?

При отсутствии лечебного эффекта от Пимафуцина доктор может заменить его препаратом аналогичного действия, но с другим активным или вспомогательным веществом. Фармацевтическая промышленность предлагает множество аналогов:

• Натамицин – препарат, содержащий аналогичное действующее вещество, но без вспомогательных компонентов, смягчающих воздействие антибиотика на организм, из-за чего Натамицин наносит серьезный вред пищеварительной системе больного.
• Фунзол – противогрибковое средство на основе флуконазола в виде раствора для инфузий, порошка для суспензий, капсул и сиропа. Имеет множество противопоказаний, в том числе период грудного кормления.
• Экофуцин – полный аналог Пимафуцина в виде суппозиториев, который стоит дешевле (200 – 300 рублей). Экофуцин чаще всего выписывается беременным женщинам для лечения молочницы.
• Фунгинок – таблетки с действующим компонентом кетоназолом (200 мг), применяются для терапии грибковых поражений кожных покровов. Запрещен для использования во время беременности.
• Тержинан – таблетки для введения во влагалище со следующими активными веществами: тернидазолом, сульфат неомицином, нистанином, преднизолоном метасульфобензоатом натрия. Применяются при воспалительном процессе, осложненном дополнительной патологией, а также требуют более длительного курса лечения и могут вызывать аллергию. Тержинан запрещен во время беременности, потому что вещества проникают через плацентарную защиту и негативно воздействуют на плод.
• Клотримазол – лекарство, оказывающее более агрессивное действие на организм и вызывающее интоксикацию при передозировке (рекомендуем прочитать: свечи «Клотримазол»: инструкция по применению в 1 триместре беременности). Не рекомендовано для лечения беременных женщин в 1 триместре и при грудном кормлении.
• Ливарол – вагинальные свечи с активным веществом кетоконазолом. Назначаются в случае рецидива молочницы, если не справляются препараты более щадящего действия. Ливарол может провоцировать аллергические реакции и сильное раздражение слизистых и кожи.
• Гексикон – антисептическое лекарственное средство на основе хлоргексидин биглюконата, выпускающееся в нескольких формах (гель, свечи, таблетки) (рекомендуем прочитать: свечи «Гексикон»: показания к применению при беременности). Его можно применять на всех сроках беременности, но не сочетать с йодом и мыльными растворами.
• Бетадин – антибактериальное и антисептическое лекарственное средство, которое чаще применяется для обработки ран, ожогов, послеоперационных швов. В составе препарата содержится повидон-йод, который может влиять на функционирование щитовидной железы.