Лекарственное средство Бильтрицид быстро всасывается, оказывает необходимое фармакологическое действие и также быстро выводится (90% в течение суток).
При почечной и печеночной недостаточности наблюдается значительное замедление процессов выведения.
Лекарство не входит в список препаратов, подлежащих обязательному учету. Поэтому может отпускаться без рецепта врача. Перечень заболеваний, которые способен вылечить Бильтрицид широк. Это такие болезни как: описторхоз, тениоз, клонорхоз, шистосомоз, метагонимоз и другие подобные.
Инструкция по применению
Состав, форма выпуска, упаковка
Удлиненные светлые таблетки, имеющие желтовато-оранжевый цвет, разделены на части тремя рисками. На одной стороне читается фирменный знак производителя Bayer, на другой LG. Таблетки упакованы по шесть штук во флакончики из темного стекла, а последние в картонную коробку.
Противопоказания
Бильтрицид, несмотря на свою токсичность, является сравнительно безопасным препаратом. Поэтому список противопоказаний невелик, среди них следующие.
- Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества празиквантела.
- Циститерикоз глаз (гельминтоз, вызываемый ленточными червями).
- Прием Рифампицина (противотуберкулезный антибиотик).
- Противопоказан будущим мамам и женщинам, кормящим грудью.
- Не рекомендован детям до четырех лет в связи с недостаточной изученностью влияния действующего вещества на маленьких детей.
С осторожностью этот препарат принимают пациенты, подверженные заболеваниям печени.
Дозировка
Лекарство принимают до еды или во время еды, при этом рекомендуется пить достаточное количество воды. В случае однократного приема, таблетку пьют вечером. Если же прием многократный, то необходимо обязательно делать перерыв в течение 4–6 часов. Дозировку назначает врач, в зависимости от типа заболевания, самолечение крайне опасно!
| Заболевание | Дозировка (мг/кг) | Примечания |
| Гименолепидоз | 25 | Принимают в течение недели, затем повторяют прием еще одну неделю |
| Дифиллоботриоз | 5–10 | |
| Клонорхоз | 25 | |
| Нанофиетоз | 20 | |
| Описторхоз | 25 | В течение 24 часов принимают три дозы с перерывами около 5–6 часов |
| Парагонимоз | В течение 24 часов принимают три дозы с перерывами около 5–6 часов. Лечение назначают в течение двух, трех дней | |
| Тениаринхоз | 25 | Дети старше 4-летнего возраста принимают 15 мг |
| Тениоз | 10 | |
| Цистицеркоз | 50 | Принимают в течение 10 дней |
Побочные эффекты от применения
Цена
Бильтрицид – препарат, входящий в перечень жизненно важных лекарственных средств, поэтому цена на него в основном умеренная. Однако в аптечных точках цены немного могут разниться. Для примера цены в крупных аптечных сетях указаны в таблице.
Инструкция по применению:
Состав и форма выпуска
Бильтрицид выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Главным действующим веществом каждой таблетки является 600 мг празиквантела. Вспомогательные компоненты препарата: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, макрогол 4000, стеарат магния, гипромеллоза, повидон.
Во флаконах из темного стекла по 6 шт.
Показания к применению Бильтрицида
По инструкции Бильтрицид назначают для лечения инфекций, вызванных всевозможными видами шистосом (Schistosoma mekongi, Schistosoma intercalatum, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni), а также вызванных печеночными двуустками (Opistorchis viverrini, Clonorchis sinensis) и легочными двуустками (Paragonimus westermani).
Противопоказания
Применение Бильтрицида противопоказано в следующих случаях:
- Гиперчувствительность к главному или вспомогательным компонентам препарата;
- Детский возраст до четырех лет;
- В комбинации с рифампицином;
- Цистицеркоз глаз.
По отзывам Бильтрицид следует назначать с осторожностью при нарушениях сердечного ритма, гепатолиенальном шистосомозе, декомпенсированной печеночной недостаточности.
Способ применения Бильтрицида и режим дозирования
Согласно инструкции Бильтрицид предназначен для приема внутрь. Таблетку принимают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Осуществлять прием следует незадолго до или непосредственно во время приема пищи. Если рекомендованная дозировка Бильтрицида составляет 1 таблетку в сутки, то лучше принимать ее вечером. Если применение Бильтрицида является многократным на протяжении суток, то между приемами таблеток необходимо соблюдать интервал 4-6 часов.
Дозировки Бильтрицида устанавливаются индивидуально, в зависимости от вида возбудителя.
По инструкции Бильтрицид назначают детям старше четырех лет и взрослым в следующих дозировках:
- Однократно по 40 мг/кг веса при инфекциях, вызванных Schistosoma haematobium;
- По 20 мг/кг дважды в сутки или 40 мг/кг веса однократно при инфекциях, вызванных Schistosoma intercalatum и Schistosoma mansoni;
- По 30 мг/кг веса дважды в сутки или 60 мг/кг однократно при инфекциях, вызванных Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi;
- По 25 мг/кг веса трижды в сутки на протяжении 1-3 дней при инфекциях, вызванных Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini, Paragonimus westermani.
Применение Бильтрицида в период беременности и грудного вскармливания
По отзывам Бильтрицид не рекомендуется назначать в первом триместре беременности. Так как празиквантел проникает в грудное молоко, на период приема Бильтрицида грудное вскармливание рекомендуется приостановить, а также на последующие сутки после окончания приема препарата.
Побочные действия
По отзывам Бильтрицид может вызывать следующие побочные действия:
- Сердечно-сосудистая система: аритмия.
- Пищеварительная система: рвота, тошнота, боли в животе, диарея с примесью крови, потеря аппетита.
- Костно-мышечная система: миалгия.
- Центральная нервная система: головокружение, головная боль, судороги, сонливость.
- Аллергические реакции: крапивница, генерализованные аллергические реакции, в том числе полисерозит.
- Другие побочные действия: лихорадка, астения.
Лекарственное взаимодействие Бильтрицида
При комбинации Бильтрицида с противосудорожными средствами, препаратами, индуцирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, дексаметазоном, может происходить снижение концентрации главного компонента Бильтрицида в плазме крови. При комбинации Бильтрицида с лекарственными средствами, ингибирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, концентрация празиквантела может, наоборот, увеличиваться в плазме крови.
Одновременное применение Бильтрицида и хлорохина приводит к снижению уровня празиквнтела в плазме крови.
Условия хранения
Согласно инструкции Бильтрицид относится к препаратам списка Б с рекомендованным сроком хранения 5 лет.
Противоглистное медикаментозное средство Бильтрицид назначается при легких и средних глистных инвазиях человека. Лечение Бильтрицидом возможно не только взрослых больных, но и детей старше 4 лет.
- Шистосомоз - возбудители Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum, mekongi.
- Описторхоз (Бильтрицид должен дополняться другим средством при тяжелом течении данного заболевания) - возбудитель Opisthorchis viverrini . После лечения описторхоза Бильтрицидным препаратом требуется восстановительная терапия.
- Клонорхоз - возбудитель Clonorchis sinensis .
- Парагонимоз - возбудитель Paragonimus westermani (также средство эффективно и против других видов).
Кто назначает и где купить?
Стоимость лекарственного средства (6 таблеток по 600 миллиграмм) составляет в среднем 750 рублей (данные на конец 2016 года). При приобретении лекарства в интернет-магазинах цена, как правило, на 5-10% ниже.
Состав
Основным действующим веществом препарата является празиквантел.
В целом состав таблеток Бильтрицид (600 миллиграмм) следующий:
- активное вещество празиквантел (600 миллиграмм);
- кукурузный крахмал (206 миллиграмм);
- МКЦ (48 миллиграмм);
- повидон (24 миллиграмма);
- натрия лаурилсульфат (6 миллиграмм);
- магния стеарат (16 миллиграмм).
Таблетки имеют оболочку, состав которой следующий:
- гипромеллоза (7,2 миллиграмма);
- макрогол 4000 (1,8 миллиграмма);
- титана диоксид (3 миллиграмма).
Форма выпуска и способ применения
Существуют только таблетки Бильтрицид на 600 миллиграмм, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки размещены во флаконе из янтарного стекла, снабженным специальной пластиковой пробкой. Сам флакон содержится в картонной пачке.
С таблетками идет инструкция, в которой более подробно описана дозировка препарата в каждом отдельном случае (надо понимать, что стандартная доза может быть изменена врачом при необходимости) и длительность лечения.
Противопоказания
К препарату Бильтрицид имеются безусловные противопоказания, при которых лекарство принимать запрещено вовсе, и относительные, при которых применение нежелательно, но за неимением альтернатив его использовать можно.
К безусловным противопоказаниям относят:
- лечение гельминтозов у детей младше 4 лет;
- цистицеркоз глазного дна;
- при применении пациентом рифампицина;
- повышенная индивидуальная чувствительность (аллергия) к действующим веществам лекарственного средства;
- первый триместр беременности.
К относительным противопоказаниям относят:
- второй и третий триместр беременности (препарат назначается лишь в тех случаях, когда потенциальная польза выше потенциальных негативных последствий);
- наличие декомпенсированной печеночной недостаточности;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением ритма миокарда;
- при наличии у больного гепатолиенального шистосомоза.
Последствия игнорирования предписаний производителя или лечащего врача могут быть как умеренными, так и тяжелыми, вплоть до летального исхода .
Побочные эффекты
Тяжелые побочные эффекты при лечении Бильтрицидом встречаются нечасто, тогда как побочные эффекты легкой и средней тяжести нередки.
При применении Бильтрицида у больных чаще всего наблюдались следующие побочные эффекты:
- Развитие анорексии.
- Тошнота, рвота.
- Диарея с примесью крови и слизи.
- Полисерозит.
- Аллергия (в том числе анафилактический шок).
- Головокружение, головные боли.
- Ангионевротический отек.
- Миалгия, судороги.
- Повышенная утомляемость, сонливость.
- Учащение сердцебиения.
- Астентическое состояние.
Побочные эффекты чаще всего наблюдаются у той группы больных, которую лечат ударными дозами лекарства (дозы, превышающие рекомендуемые производителем лекарственного средства). Также вероятность развития осложнений возрастает при длительном приеме лекарства.
Лечение описторхоза Бильтрицидом (видео)
Аналоги Бильтрицида
К Бильтрициду существует сравнительно небольшое количество аналогичных лекарственных средств, у которых с Бильтрицидом общее основное активное вещество.
Аналогами данного препарата являются:
- Препарат «Азинокс».
- Препарат «Празиквантел».
- Препарат «Цесол».
Для лечения от гельминтов животных применяется ветеринарный аналог Бильтрицида - препарат Азинокс Плюс.
Таблетки Бильтрицид показаны в случае обнаружения:
- гельминтов;
- разных видов шистозов;
- печёночных или лёгочных двуусток.
Этот препарат с лёгкостью перерабатывается в желудке практически полностью, после чего продукты его распада устраняются в процессе мочеиспускания.
Отзывы пациентов о лекарстве
В большинстве случаях люди, принимавшие Бильтрицид, отзывы о нём дают положительные:
Специалисты в области гельминтологии так высказываются:
- Бильтрицид является незаменимым помощником для лечения глистных инвазий. Он справляется с множеством разнообразных гельминтов.
- Это средство назначают также детям после 4-х лет.
- Несмотря на то что этот препарат может вызвать побочные эффекты, пациенты с лёгкостью переносят его действие.
- Часто врачи рекомендуют проводить лечение в больничных условиях, под их непосредственным наблюдением.
Как принимать средство?
Выдержки из инструкции по лечению Бильтрицидом:
Если заболевание держится очень долго, проводятся дополнительные этапы лечения, надо очень внимательно наблюдать за функционированием органов: печени, почек и всего пищеварительного тракта.
Подвержены влиянию Бильтрицида:
- китайская двуустка;
- сибирская двуустка;
- печеночная двуустка;
- кошачья двуустка;
- широкий лентец;
- карликовый цепень;
- кишечная шистосома Менсона;
- гигантская двуустка;
- легочная двуустка.
Показания к приему
Лекарство Бильтрицид эффективно при следующих заболеваниях:
- нейроцистицеркоз;
- фасциолопсидоз;
- трематодоз (описторхоз, метагонимоз, клонорхоз);
- мочеполовой шистосоматоз;
- фасциолез;
- цестодозы (такие, как тениоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз и тениаринхоз).
Как воздействует препарат?
Принцип действия этого противогельминтного препарата заключается в улучшении проницаемости клеточных мембран гельминтов для ионов кальция.
Гельминтозные инфекции требуют разных методов терапии:
- Описторхоз: на каждый килограмм веса заболевшего нужно брать 25 мг Бильмитрицида, принимать 3раза в течение дня и на протяжении 3-х суток.
- Шистосомоз: лечится 1 день, для чего берётся суточная однократная доза препарата 40 мг/кг. В случае необходимости повторить - через пару недель принимают тоже количество препарата.
- , широкий лентец: три раза в течение суток - по 25 мг препарата, лечиться может до трёх дней. После того как пропили препарат, широкий лентец выходит из кишечника с каловыми массами. Чаще это происходит не менее чем через сутки по окончании приёма лекарства.
Разрешено ли детям?
Это лекарство показано как взрослым, так и деткам (старше четырёх лет). Подтверждённых данных об использовании его для детей в более юном возрасте пока не существует.
Побочные эффекты
Негативные явления после Бильтрицида бывают очень редко, при соблюдении правильной дозировки они не происходят Побочные явления, как правило, настолько незначительны, что не отменяют дальнейшее лечение препаратом.
Вероятны следующие неприятные эффекты:
- Тошнота, тянущая боль внизу живота, ухудшение пищеварения, пониженный аппетит, понос.
- Сонливость, мигрень, физическая слабость, озноб, сердечная аритмия.
- В редких случаях бывает кожная аллергия (крапивница, высыпания, покраснения).
Противопоказания к применению
- на начальном сроке беременности (до трёх месяцев);
- деткам младше четырех лет;
- если Вы кормите грудью ребёнка;
- в случае заболевания глазным цистицеркозом.
Ограничено применение препарата, если наблюдается ослабление функции печени, либо прогрессирует болезнь почек, аритмия сердца. Препарат обязательно используют с присмотром доктора (желательно в стационаре) и с особой осторожностью.
Когда не опасна беременность после лечения Бильтрицидом?
По истечению одних суток общее действие препарата Бильтрицида заканчивается. Желательно выждать не меньше недели и сдать на глисты анализ. Если он будет отрицательным, беременеть не возбраняется.
Диета после курса лечения
- наличие в рационе большого количества свежих садовых фруктов и приусадебных овощей;
- очень полезны продукты кисломолочного происхождения.
Надо исключить из рациона:
- жирное мясо;
- жареная пища;
- очень сладкая и пересоленная пища.
Также нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Можно ли лечиться Бильтрицидом самостоятельно на дому?
Если отсутствуют перечисленные выше противопоказания к приему лекарства, то лечиться им на дому можно.
Иначе лечение нужно проводить в стационарной клинике при наблюдении врача. Лечение в больнице необходимо, если человек живет в эндемичном районе, очень сильно поражённом заболеваниями цестодами или трематодами.
Бильтрицид убивает или парализует?
Так как Бильтрицид имеет яркое агрессивное воздействие, нужно внимательно изучить противопоказания к его применению. Поэтому без назначения лечащего врача «для профилактики» его применять нельзя.
Для профилактики вместо него, желательно применять более щадящие препараты вроде:
- Немозола; Если вы хотите узнать инструкцию по применению,
Одна таблетка содержит
активное вещество - празиквантел 600 мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, натрия лаурил сульфат
оболочка: гипромеллоза 15 сР (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид (Е171).
Описание
Таблетки, продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с тремя делительными рисками и гравировкой «LG» на одной стороне и тремя делительными рисками и гравировкой «BAYER» - на другой.
Фармакотерапевтическая группа
Антигельминтные препараты. Препараты для лечения трематодоза. Производные хинолина.
Код АТХ Р02ВА01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Препарат быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1–2 ч. При приеме препарата в дозе 5–50 мг/кг массы тела концентрация препарата в периферической крови достигает 0,05–5 мг/л; концентрация в брыжеечной вене – в 3–4 раза выше. Период полувыведения неизмененного празиквантела составляет 1–2,5 ч. Период полувыведения общей радиоактивности (празиквантел плюс метаболиты) после введения 14С‑празиквантела - 4 ч. Для достижения терапевтического эффекта необходимо в течение 4-6 (максимально до 10) ч поддерживать концентрацию препарата в плазме, равную 0,6 мкмоль/л (=0,19 мг/л).
Празиквантел в неизмененном виде проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ); концентрация препарата в ликворе достигает 10–20% концентрации в плазме крови. Быстро метаболизируется при первичном прохождении через печень. Основные метаболиты - гидроксилированные продукты деградации празиквантела. Выводится преимущественно почками. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества - в течение 24 ч.
Фармакодинамика
Показания к применению
Лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (например: Shistosoma haematobium, S. mansoni, S. intercalatum, S. japonicum, S. mekongi)
Лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (например: Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini) и легочными двуустками (например: Paragonimus westermani и другие подвиды).
Способ применения и дозы
Таблетки Бильтрицид® глотают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, желательно во время или после еды. При терапии однократным приемом таблетку лучше принять вечером. Если предписан прием нескольких таблеток в день, рекомендуется интервал между приемами не менее 4 и не более 6 часов. Каждая таблетка разделена тремя бороздками на четыре сегмента. В каждом сегменте содержится 150 мг активного вещества, что позволяет пациенту более точно корректировать дозу в соответствии с весом тела. Сегменты лучше отламывать с одной из внешних сторон таблетки.
В каждом случае режим дозирования препарата должен устанавливаться индивидуально, в зависимости от вида возбудителя.
Расчет количества таблеток для однократной дозы
Однократная доза 20 мг/кг массы тела
Однократная доза 25 мг/кг массы тела
Однократная доза 30 мг/кг массы тела
Однократная доза 40 мг/кг массы тела
Побочные действия
очень часто (≥10%):
Боли в животе, тошнота, рвота
Головокружение и головные боли
Крапивница
часто (≥1%,<10%):
Сонливость, в том числе дремота
Анорексия, диарея (очень редко с примесью крови)
Миалгии
Плохое самочувствие, лихорадка
очень редко (<0,01%)
Аллергические реакции, полисерозиты, эозинофилия
Судороги
Неспецифические аритмии
Противопоказания
Известная гиперчувствительность к празиквантелу и другим компонентам препарата
Сочетанное применение с сильными индукторами системы цитохрома Р450, такими как рифампицин (поскольку не достигается уровень препарата в плазме в пределах терапевтической эффективности).
Детский возраст до 4 лет
Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение хлорохина может приводить к снижению концентрации празиквантела в крови.
Одновременное применение Бильтрицида® и препаратов, понижающих активность ферментов печени, метаболизирующих лекарственные вещества (Цитохром Р450), например, цимитидина, может вызывать повышение концентрации празиквантела в плазме крови.
Следствием одновременного применения Бильтрицида® и препаратов, повышающих активность ферментов печени, метаболизирующих лекарственные вещества (Цитохром Р450), например, противоэпилептических препаратов, дексаметазона может стать снижение концентрации празиквантела в плазме крови. Следует избегать одновременного назначения с сильными индукторами цитохрома Р450, такими как рифампицин.
Особые указания
Поскольку выведение 80% празиквантела и его метаболитов производится почками, оно может быть замедлено у пациентов с нарушениями функции почек. Сведений о нефротоксическом действии Бильтрицида® не имеется.
Применение Бильтрицида® у пациентов с декомпенсированной печеночной недостаточностью и у пациентов с шистосоматозом печени и селезенки требует особой осторожности, так как из-за сниженного метаболизма в печени неметаболизированный празиквантел в значительно повышенных концентрациях долгое время присутствует в центральном и коллатеральном кровотоке, вследствие чего увеличивается период полувыведения препарата. В случае необходимости таких пациентов на время терапии Бильтрицидом® следует госпитализировать.
Пациенты с нарушениями сердечной деятельности во время терапии Бильтрицидом® должны находиться при постоянном наблюдении врача.
Пациентам, проживающим или проживавшим в эндемичных по цистицеркозу и трематодозу районах, рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.
Поскольку Бильтрицид® может обострять патологию центральной нервной системы, вызванной шистосомозом, парагонимозом и финнозом, препарат не следует назначать пациентам, у которых в анамнезе отмечались эпилепсия и/или другие существенные симптомы вовлечения центральной нервной системы, как например, подкожные узлы, предполагающие наличие цистицеркоза.
