Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи. Низкий уровень гигиены

• Что нужно знать о зуде кожи?
• Разновидности зуда
• Причины зуда кожи тела

Что нужно знать о зуде кожи?

Казалось бы, мелочь, но сколько беспокойства! Раньше зуд считали разновидностью боли. Впоследствии пришли к выводу, что это не совсем так, но признали его связь с нервной системой - ведь сигнал о том, что надо почесать/потереть/погладить тот или иной участок кожи, идет от мозга. Возьмем приятный пример: на руку приземлилась бабочка. Кожа через нервные окончания посылает информацию (стало щекотно) в мозг, и тут же формируется сигнал (посмотри и, если что, стряхни; проверь, все ли в порядке).

Щекотка, легкое касание тоже вызывают зуд. Иногда это очень приятно.
© Getty Images

Однако вернемся к зуду. Его причины бывают, во-первых, не столь приятны, а во-вторых, не столь очевидны. В любом случае это ощущение вызывает чесательный рефлекс, чтобы по возможности избавиться от источника зуда и вернуть комфорт коже.

Разновидности зуда

Причины зуда оказалась столь многочисленны, что в мире (да и у нас в стране) при некоторых медицинских клиниках существуют целые центры, посвященные этой проблеме. Понятно, что с зудом в результате комариного укуса знаком каждый, но если кожный зуд по всему телу становится причиной бессонницы - с ним надо разбираться всерьез. К тому же, как и боль, он может различаться по интенсивности от слабого до невыносимого, заставляющего расцарапывать кожу.

По масштабу проявлений врачи разделяют зуд на два вида - локализованный и генерализованный.

Локализованный

Генерализованный

Это уже серьезная история. Без квалифицированного врача не разобраться. Сильный зуд по всему телу может быть следствием как кожной инфекции, так и серьезных внутренних заболеваний, даже психических проблем.

Причины зуда кожи тела

Спектр этих причин огромен, начнем с самых распространенных и простых.

Чрезмерная сухость кожи

Приводит к нарушению целостности ее гидролипидной мантии. Если кожа сохнет и шелушится, обычно это сопровождается зудом. Неприятные ощущения могут быть после душа, например, если пользоваться мылом, которое в сочетании с водопроводной водой сушит кожу. В этом случае зуд надо расценить как просьбу о помощи. Собственных сил исправить накопившиеся повреждения коже уже не хватает. Нужны мощные увлажняющие средства.

Итак, провокаторы, которые могут сделать просто сухую кожу очень сухой:

низкие температуры;

очень низкая влажность воздуха;

жесткая вода.

Восстановление кожи после солнечного ожога, эстетической процедуры

Иногда красота и в самом деле требует жертв. Особенно эпиляция... Зуд нередко сопровождает процесс восстановления. © Getty Images

Действительно, «чешется - значит, заживает». Здесь придется потерпеть и использовать успокаивающие, увлажняющие и ускоряющие регенерацию средства. Виноват гистамин, который вырабатывается на участках повреждений. Одна из его задач - усиливать кровообращение в этой зоне, что ускоряет процесс заживления.

Армия их неисчислима, начиная от чесоточного клеща (подцепить его очень легко) или вшей, до грибка из бассейна, стафилококковой инфекции (импетиго) и вирусов, включая герпес. Множество заболеваний вроде ветрянки, которые сопровождаются сыпью, неизбежно заставляют кожу зудеть. Очевидно, что в этом случае врач пропишет необходимое лечение против заболевания. С ним пройдет и зуд. В дальнейшем для усиления иммунитета кожи важно хорошо ее увлажнять и не допускать чрезмерной сухости.

Кожные заболевания

Псориаз, экзема, атопический и себорейный дерматиты - очень многие дерматологические заболевания неинфекционной природы тоже сопровождаются зудом, потому что связаны так или иначе с повреждением кожи, нарушением ее и, как правило, чрезмерной сухостью.

В таких ситуациях врач назначает не только лечение, но и повседневный уход, который поможет свести к минимуму проявления болезни и держать ее под контролем.

Дефицит витаминов и минералов

Понятно, что для столь выраженных проявлений дефицит должен быть очень серьезным. Тем не менее это возможно. , железа, витаминов группы В, витамина А негативно сказывается на коже, приводит к шелушению и зуду. Но все проходит бесследно, стоит лишь утолить витаминно-минеральный голод.

Заболевания внутренних органов и систем

Зудом кожи, обычно генерализованным, нередко сопровождаются очень серьезные заболевания, включая сахарный диабет, другие эндокринные (гормональные) нарушения, болезни крови, печени, почек, неврологические и онкологические проблемы. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать этим симптомом и откладывать консультацию врача.

Если причина зуда кожи неочевидна, обязательно обратитесь к врачу!
© Getty Images

Психогенный зуд

Психогенный зуд заставляет нас чесаться, когда мы читаем статью про зуд, или видим, как кто-то чешется. Эта форма отличается от остальных полным отсутствием видимых и объективных причин для зуда. Такое случается в моменты стресса и волнений - на нервной почве. Но не только. Иногда эта проблема мешает жить, спать.

Генерализованный психогенный зуд может сопровождать депрессивное состояние.

Как избавиться от сильного кожного зуда по всему телу

Во-первых, отправиться к дерматологу для консультации. Как видим, причин может быть много, и очень серьезных. Вместе с тем можно пересмотреть традиционный уход за кожей.

Александр Прокофьев, медицинский эксперт марки La Roche-Posay , предлагает три универсальных совета по уходу за кожей тела:

Косметические средства

В зависимости от причины зуда стоит выбирать и подходящую косметику.

Если проблема в пересушенности кожи, то любые увлажняющие кремы и масла для тела улучшат положение.

В случае с кожей, склонной к аллергии, необходимо отдать предпочтение Некоторые марки, например, La Roche-Posay, разрабатывают целые линии для полноценного ухода именно для такой кожи.

Совершенно очевидно, что косметика не решит проблему до тех пор, пока не будет устранена изначальная причина зуда, поэтому не пренебрегайте консультацией дерматолога.

Какие косметические средства помогут в уходе за кожей

Очищение

При зуде и чувствительности кожи важно максимально избегать мыла и тщательно выбирать гели для душа.

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay содержит масло ши, витамин В3, а также пробиотик для восстановления кожи.

Питательный крем для душа Nurturing Body Washing Cream серии Crème de Corps, Kiehl’s не только очищает, но и смягчает сухую и чувствительную кожу благодаря маслам ши и жожоба.

Липидовосполняющее смягчающее масло для ванны и душа Lipikar AP+ Oil, La Roche-Posay адресуется чрезвычайно сухой коже взрослых, детей и младенцев. Содержит компоненты, направленные на восстановление макробиома кожи и снижение дискомфорта, вызванного сухостью.

Увлажнение

Увлажняющее «Тающее молочко для тела», Garnier, помимо питательных масел, содержит комплекс бифидобактерий, который увлажняет и укрепляет защитный барьер эпидермиса. Овсяное молочко дополнительно успокаивает кожу.

Зуд кожи тела встречается у различных людей, независимо от их социального положения, возраста и половой принадлежности. Причины дискомфортного состояния характеризуются большим разнообразием. Он может свидетельствовать как о наличии тяжелых хронических заболеваний, так и сообщать о необходимости полноценного отдыха.

Что собой представляет зуд

Зуд – это дискомфортное состояние, проявляющееся в неутолимой потребности расчесывать проблемные участки кожи. Зуд не считается самостоятельным заболеванием, а только указывает на негативные изменения в организме. Данное состояние может свидетельствовать о поражении кожи, нарушениях в работе нервной системы или внутренних органов.

При этом существуют два типа зуда:

1. Локальный.
2. Генерализованный.

Локальный зуд поражает небольшой участок кожи. У человека может чесаться лицо, шея, живот, спина или рука.

Генерализованный зуд – это опасное состояние, при котором изменения касаются всего тела. Обычно сопровождает тяжелые патологии, хотя может являться признаком сильной аллергической реакции.

Объективная оценка интенсивности зуда не представляется возможной, так как у каждого человека свои представления о состоянии здоровья. Условно зуд делят на следующие категории:

• Значительный.
• Незначительный.

По времени:

• Постоянный.
• Периодический.

В целом, зуд представляет собой ответную реакцию на внешние или внутренние раздражители. Если у здорового человека она носит кратковременный характер, у людей с различными патологиями она может приобрести затяжное течение.

Причины зуда

Если человека беспокоит продолжительный зуд, следует срочно посетить медицинское учреждение. Только специалист сможет точно установить истинную причину дискомфорта и подобрать грамотное лечение. Чаще всего требуется консультация терапевта и дерматолога, а также обязательной является сдача анализов крови. Иногда приходится использовать УЗИ, чтобы поставить правильный диагноз.

Самостоятельные попытки определить причину недомогания и лечение народными методами может вызвать серьезные осложнения.

Зуд могут спровоцировать как внешние факторы, так и внутренние. При некоторых заболеваниях внутренних органов такой безобидный симптом является единственным очевидным признаком сбоя в работе организма. Если проигнорировать этот дискомфорт, последствия окажутся печальными.

Внутренние причины зуда:

1. Беременность.
2. Заболевания печени.
3. Серьезные патологии почек.
4. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
5. Злокачественные новообразования.
6. Гельминтозы.
7. Реакция на прием некоторых медикаментов.
8. Старческий зуд.
9. Реакция на проблемы с психикой и нервной системой.

Если дискомфорт спровоцирован внутренними факторами, то он чаще всего носит генерализованный характер. Человек чешется полностью, при этом сыпи может и не возникать. Также зуд в подобных ситуациях сопровождается рядом других симптомов, которые указывают на опасность состояния.

Тревожные симптомы:

• Бессонница.
• Повышенная утомляемость.
• Раздражительность.
• Тянущие или острые боли.

В редких случаях возможно даже повышение температуры тела, что является обязательным поводом для обращения к специалистам. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, если не известна истинная причина недомогания.

Внешние факторы, приводящие к зуду:

1. Аллергическая реакция.
2. Чесотка.
3. Педикулез.
4. Ветряная оспа.

Если причиной зуда стало влияние внешних факторов, он носит чаще всего локализованный характер. Пациенты жалуются на желание расчесывать только один какой-то участок кожи.

Беременность

Во время беременности на последних месяцах женщину беспокоит сильный зуд, который самостоятельно проходит после родов. Для подстраховки следует проверить состояние печени и желчного пузыря, чтобы исключить холестаз и другие патологии.

Заболевания печени

Наиболее распространенным заболеванием печени является желтуха. В самом начале единственным указанием на происходящие изменения в организме становится зуд. Анализы крови выявляют повышение билирубина, которое сопровождается легким пожелтением кожи.

Причиной дискомфорта может стать алкогольный цирроз печени, холестаз, а также печеночная недостаточность. Любые проблемы с функционированием печени могут привести к застою желчи, которая скапливается и оказывает сильное раздражающее действие.

Патологии почек

Нарушения в работе почек провоцируют загрязнение организма шлаками и токсинами. Чтобы избавиться от продуктов распада, начинается их выведение через кожу. Данный процесс сопровождается зудом, который проходит после восстановления работы мочевыделительной системы. Чаще всего дискомфорт возникает при таком тяжелом отклонении, как почечная недостаточность.

Нарушения в работе эндокринной системы

Зуд сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз. При сахарном диабете больные жалуются на дискомфорт в области половых органов, а также общую повышенную сухость кожи. Из-за этого и возникает дискомфорт и сильное желание почесать проблемное место. При нарушении выработки гормонов щитовидной железы кожные покровы меняются, становятся сухими. Сухость кожи приводит к постоянному генерализованному зуду.

Злокачественные новообразования

При лечении онкологических заболеваний используется химиотерапия, которая вызывает большое количество побочных эффектов. На фоне воздействия сильных препаратов у больных возникает зуд, который трудно устранить. Также зудом сопровождается процесс появления метастаз.

Гельминтозы

Прием некоторых медикаментов вызывает сильную реакцию со стороны организма. Данное состояние указывает на индивидуальную непереносимость препарата или передозировку.

Старческий зуд

С возрастом кожа утрачивает эластичность и питательные вещества. Она становится более восприимчивой к воздействию внешних условий и истончается. Из-за чрезмерной сухости кожных покровов возникает зуд, возникающий в любое время суток.

Психические и нервные отклонения

Если у человека возникли проблемы с психикой, если на него давит стресс, велика вероятность появления зуда. Данный симптом сопровождает депрессии и неврозы. У человека возникает неконтролируемое желание расчесывать кожу на различных участках. При этом процесс не приносит облегчения, а еще больше усугубляет ситуацию.

Аллергическая реакция

После контакта с раздражающим веществом или предметом, появляется сыпь, которая сопровождается зудом. Спровоцировать реакцию может бытовая химия, синтетические ткани и любой предмет обихода. В зависимости от тяжести реакции, речь идет о таких заболеваниях, как крапивница, нейродермит и дерматит.

Чесотка

Заразное заболевание, вызываемое . Преимущественно поражаются руки в межпальцевой области, но затрагиваются и другие участки тела.

Педикулез

Поражает кожу головы, но в запущенных случаях вши своими укусами вызывают зуд в области шеи. Вычислить заболевание легко по наличию гнид на волосах, а также по прыгающим насекомым.

Лишай

Некоторые разновидности лишая сопровождаются и зудом. Точно , его опасность для окружающих и подобрать лечение может только дерматолог после обследования.

Ветряная оспа

Инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением красной сыпи. Она сильно чешется, что провоцирует быстрое ее распространение по всему телу. Зуд может появиться задолго до возникновения первых высыпаний.

Каждое заболевание требуется своего лечения, поэтому необходима консультация специалиста. Чем дольше человек собирается в поликлинику, тем больше вероятность развития осложнений.

Возможные схемы лечения и кто лечит

Заболевание	Лечение
Аллергия	Выявление аллергена и сокращение с ним контактов. Прием антигистаминных препаратов.
Заболевания печени	Лечение назначается гастроэнтерологом
Заболевания почек	Медикаменты подбираются нефрологом или урологом
Патологии эндокринной системы	При сахарном диабете требуется контроль над уровнем глюкозы за счет специальной диеты. При проблемах с выработкой гормонов необходим прием гормональных препаратов.
Старческий зуд	Применение увлажняющих препаратов, потребление достаточного количества жидкости
Психические и нервные заболевания	Антидепрессанты, успокоительные препараты и психотерапия

Предложенные варианты лечения являются ориентировочными. Конкретную схему воздействия предложит лечащий врач на основании результатов обследования.

Народные средства

Если вы решили использовать народные средства, будьте осторожны. Они не могут замещать собой медикаментозное лечение, а должны дополнять его.

Для снятия острых приступов зуда можно предложить следующее лечение народными средствами:

1. Ванна с добавлением мяты, ромашки или крапивы.
2. Протирание проблемных участков яблочным уксусом.
3. Настой мяты, ромашки и других лекарственных трав, который принимают два раза в сутки.
4. Прием успокоительных трав при сильных нервных перегрузках.

Никто не может предугадать, как отреагирует конкретный организм на определенное растение. Из-за этого перед применением каждого народного метода обязательно консультируйтесь со специалистом.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить вероятность появления зуда, следует соблюдать простые профилактические меры.

Профилактика:

1. Ношение белья из натуральных материалов.
2. Минимальный контакт с химическими веществами.
3. Исключить из рациона аллергены.
4. Использовать мягкие моющие средства.
5. Принимать витаминные комплексы.
6. Своевременно проходить медицинское обследование.

Если человек будет бережно относиться к собственному здоровью, вероятность появления зуда минимальная. При первых же признаках нарушений в работе организма следует посетить медицинское учреждение, а не проводить опасные опыты над собой. При своевременном обращении даже серьезные заболевания поддаются лечению, а вот на поздних стадиях некоторые патологии представляют опасность для жизни.

Раздражение, которое заставляет чесаться в интимном месте снаружи или даже внутри — является патологическим состоянием кожного покрова лобковой зоны и внешних половых органов. Причина появления раздражения не обязательно связана с заражением инфекциями, передающимися в результате незащищенного сексуального контакта. Не редко у девушек начинает чесаться зона бикини после бритья волос в интимной зоне или в результате ношения нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей.

Причины

В отдельных случаях подобное чувство дискомфорта может быть вызвано внешним воздействием на слизистую оболочку наружных половых органов, гормональным дисбалансом, нервно-психическими расстройствами и пограничными навязчивыми состояниями сознания.

Зуд и жжение наружной части интимной области всегда ограничивается внешними симптомами без образования посторонних выделений из влагалища.

Данные признаки позволяют сразу же отбросить вероятность заражения болезнями, которые передаются половым путем.

Для определения истинной причины состояния дискомфорта в интимной зоне необходимо разобраться, какие факторы могут негативно отражаться на состоянии здоровья кожного покрова в этой части тела.

Лечение раздражения в интимной зоне

Чтобы кожа в области бикини перестала чесаться, нужно первым делом установить причину такой негативной реакции организма. Для этого необходимо провести собственные наблюдения, дабы установить при наличии каких именно обстоятельств появляется зуд, жжение и раздражение кожной поверхности. Если самостоятельно причину установить не получается, то тогда следует обратиться за помощью к врачу дерматологу.

Избавиться от зуда и жжения провоцирующих желание почесать в интимной зоне, которые вызваны аллергической реакцией помогут антигистаминные препараты типа:

• Цитрин;
• L-цет;
• Супрастин;
• Супрастинол;
• мази на основе кортикостероидов.

Убрать раздражение интимной зоны, вызванное лобковыми вшами можно с помощью обработки кожи такими средствами, как:

• Серная мазь;
• Ниттифор;
• шампунь марки Хигия;
• Паранит;
• Чемеричная вода;
• Эмульсия Паразидоз.

Использование данных лекарственных препаратов позволит не только снять зуд в интимной зоне, но и устранить саму проблему возникновения раздражения. Остальные причины раздражения в области бикини не требуют специфического лечения. Нужно всего лишь более ответственно относиться к выбору типа нижнего белья, соблюдать нормы гигиены, не отдавать предпочтение сомнительной косметике по уходу за интимными местами. Депиляция также должна выполняться с помощью качественных средств, либо же путем традиционного бритья станком.

Профилактика раздражения

Для предотвращения зуда, жжения и раздражения в интимной зоне рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций, которые позволят сохранить здоровье кожного покрова:

Простые, но очень эффективные советы позволят сохранить кожу интимной зоны в здоровом состоянии и избежать целого комплекса неприятных ощущений, которые существенно усложняют активную жизнь.

Одна из частых жалоб, с которой приходят к врачу многие пациенты – . Далеко не всегда неприятные ощущения сопровождаются высыпаниями на коже. Более половины обращений пациентов связаны с зудом без высыпаний, который является симптомом или предвестником какого-либо недуга. Почему же тело начинает чесаться? Каким образом можно устранить зуд без высыпаний? Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

Зуд – что это такое?

Малоприятные ощущения, возникающие на коже человека, которые заставляют его чесаться, именуются кожным зудом. Более замысловатые определения понятия «зуд» встречаются крайне редко, так как ученым и медикам до сих пор не удалось полностью изучить механизм появления и распространения такого явления.

Изначально зудящие ощущения возникают на поверхности эпидермиса, в районе кожных нервов, которые располагаются в непосредственной близости к коже. После этого соответствующий сигнал попадает в спинномозговые центры. Уже оттуда – в .

Как показывает практика, чаще всего зуд возникает на фоне воздействия всевозможных раздражителей, которые могут находиться как в самом организме, так и вне его. Рефлекс расчесывания также может возникнуть на фоне воздействия факторов окружающей среды.

Некоторые научные деятели полагают, что зуд представляет собой видоизмененный вид боли. Последняя также возникает, как только нервные окончания, находящиеся в коже, раздражаются.

Почему люди чешутся

Во время расчесывания пораженных мест человек проводит своеобразный самомассаж зудящих участков тела. При таких манипуляциях усиливаются процессы кровообращения, а также лимфоток. Происходит удаление вредных веществ, нервные окончания прекращают раздражаться.

В некоторых случаях зудящие ощущения возникают в совершенно здоровых тканях. Как правило, они появляются на фоне скопления в определенных участках тела продуктов обмена веществ. Такой зуд не требует специфических лечебных мероприятий и, в 99% случаев, проходит сам собой.

Какой бывает зуд: основные виды

Согласно распространенной среди медиков классификации, зуд кожи подразделяется на два основных вида.

Локализованный. Человека беспокоят зудящие ощущения, возникающие на каком-то конкретном участке тела. Так, чесаться могут различные участки тела: от головы до ног. Дерматологические болезни (грибковые поражения, педикулез, крапивница и т.п.) – основная и наиболее распространенная причина такого зуда. В медицинской практике чаще всего встречаются следующие подвиды локализованного зуда:

• Зуд кожи головы. Возникает вследствие педикулеза, себореи, . Подробнее о зуде головы – .
• Анальный зуд – малоприятные ощущения возникают в области ануса (заднего прохода). Как правило, анальный зуд характерен для диабетиков, людей, страдающих геморроем, глистными инвазиями и т.п.
• Вагинальный зуд у представительниц слабого пола. Появляется на фоне всевозможных гинекологических заболеваний, самым распространенным из которых считается молочница.

Генерализованный. Другое название – распространенный зуд. Пациент испытывает малоприятные зудящие ощущения во всем теле, которые могут быть обусловлены множеством разных причин.

Периодичность зуда также имеет значение. И первый, и второй его вид могут беспокоить человека постоянно, или заявлять о себе периодически. Кроме того, медики выделяют разные виды зуда по степени интенсивности: от слабого до очень сильного. При сильном зуде у человека могут возникнуть:

• , снижение аппетита;
• постоянное желание чесать все тело или отдельные его участки;
• раны на поверхности кожи в результате сильного расчесывания зудящих мест.

Зуд по ночам

Ученые установили, что чаще всего зуд мучает человека во второй половине дня. Преимущественно вечером или ночью. Это обстоятельство легко объяснимо: к вечеру сосуды значительно расширяются, при этом кровообращение усиливается. Температура кожи незначительно повышается, что приводит к повышенному уровню воздействия раздражителей. Кроме того, длительное пребывание в постели приводит к повышению температуры тела, что, в свою очередь, способствует усилению кровообращения и более быстрой доставке продуктов распада веществ в кожу.

Почему хочется чесаться: распространенные причины

Чаще всего зуд возникает на фоне банальной сухости эпидермиса. Как правило, сухость дает о себе знать в холодное время года. Если это так, то речь идет про сезонный зуд, не требующий специального лечения и проходящий сам по себе с приходом тепла или благодаря использованию специальных косметических средств.

Однако далеко не всегда человек чешется из-за безобидной недоувлажненности кожных покровов. В некоторых случаях причины неприятного симптома более серьезные и могут быть связаны с:

Психогенный зуд

Является особой реакцией организма на стресс. В подавляющем большинстве случаев наблюдается у женщин в возрасте после 40 лет. Может сопровождаться иными симптомами: неприятными ощущениями и привкусами во рту, жжением языка, ощущением присутствия в теле инородных тел, организмов и т.п.

Зуд из-за сухости кожи

Неприятный симптом, как правило, испытывают люди преклонного возраста. В процессе старения кожа пожилых людей претерпевает существенные изменения, теряет свою эластичность, свойства, становится чрезмерно сухой. Это провоцирует неприятные ощущения. Довольно часто зуд, обусловленный сухостью эпидермиса, появляется после снятия одежды.

Многие пациенты указывают на генерализованный зуд, который начинается со спины и распространяется на другие участки тела. В некоторых случаях чрезмерная сухость кожи и зуд не являются следствием процессов старения, а возникают на фоне дисфункции кишечника, при выраженном атеросклерозе, нарушениях в работе щитовидной железы или иных серьезных недугах.

Лекарства и зуд

Неприятный симптом также может возникнуть на фоне лечения лекарственными препаратами. Данный тип зуда проявляется, как индивидуальная реакция организма на медикаменты. Пациентов интересует вопрос, какие именно лекарства чаще всего провоцируют зуд:

• препараты типа ацетилсалициловой кислоты, опия и их производных;
• эритромицин;
• анаболические стероиды;
• лекарства, содержащие эстрогены.

Именно эти препараты – наиболее частые «виновники» кожного зуда без сыпи. Также тело может сильно чесаться во время приема контрацептивов в таблетированной форме.

Зуд во время беременности

Начиная со второй половины второго триместра, неприятный симптом дает о себе знать примерно у трети беременных. Постоянное желание почесаться проходит сразу же после родов и не требует специфического лечения.

Болезни, при которых возникает зуд

. Самый частый недуг – виновник зуда без покраснений и сыпи. Неприятные ощущения при диабете возникают на фоне снижения порога восприимчивости и всевозможных осложнений. Больные диабетом страдают преимущественно локализованным зудом в области гениталий, а также в районе ануса, который возникает на фоне развившейся молочницы. Последняя возникает из-за повышения уровня сахара в крови. Молочницей страдают до половины диабетиков.

Зуд на теле отмечается далеко не у всех диабетиков. Малоприятный симптом встречается лишь у 20-30% больных, имеющих повышенные показатели глюкозы в крови и нарушения обменных процессов.

В случае диабетической нейропатии пациента беспокоит зуд в области волосяной части головы, который уменьшается при адекватном лечении основного недуга и снижении сахара.

Врачи уверяют, что невозможно заблаговременно сказать, возникнет у больного диабетом зуд или нет. При этом выраженность зуда не имеет связи с продолжительностью заболевания, возрастом и полом пациента.

Цирроз и прочие заболевания печени . Нередко предвестником цирроза является генерализованный зуд кожи, который может появиться за несколько месяцев до возникновения желтухи и за 1-2 года до появления истинных симптомов серьезной болезни. В таких случаях зуд, как правило, начинается внезапно. Сначала у пациента начинают чесаться ладони, после – подошвы. На более поздних стадиях зуд «расходится» по всему телу.

Уменьшить проявления зуда при проблемах с печенью помогает прием такого препарата, как «Холестирамин».

Порядка 25% людей, больных желтухой, также страдают зудом кожи. У болеющих гепатитом зуд отмечается лишь в 10-15% случаев.

Почечная недостаточность . Большая часть пациентов с данным недугом (порядка 90%) отмечает наличие зуда. Во время проведения или сразу же после процедуры гемодиализа зуд проявляется более всего. При этом возраст пациента, его пол и длительность лечения гемодиализом никак не влияют на вероятность возникновения зудящих ощущений.

Психические заболевания (неврозы, психозы и т.п.) также сопровождаются кожным зудом. Здесь существует тесная корреляция между раздражающим фактором (стрессом) и интенсивностью зуда.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Заявляют о себе выраженным зудом в области гениталий. Симптом характерен как для мужской, так и для женской половины. При ЗППП, зуд – не единственный симптом недуга. Как правило, больного беспокоят выделения из половых органов с нетипичным запахом и цветом, болевой синдром.

Злокачественные новообразования . Также зуд может стать первым симптомом лимфомы. Редко – рака. До 3% опухолей различной природы проявляются именно зудом.

Прием опиумных препаратов усиливает распространенный зуд, который ощущается во всем теле.

Заболевания кожи разного характера . Самые распространенные, это: нейродермит, контактный и атопический дерматит, крапивница, грибковые поражения, чесотка, педикулез, псориаз. Помимо зуда, при вышеперечисленных недугах человека может беспокоить:

• шелушение кожи;
• выпадение волос на отдельных участках тела;
• покраснение в месте поражения и отечность;
• нагноение кожи.

Зуд кожи у взрослых (видео)

Симптомы, причины и лечение сильного зуда кожи у взрослых. Практические рекомендации от врача и методы профилактики зуда.

Диагностика и лечение зуда

Чтобы лечение было эффективным, следует установить первопричину зуда. В таком случае визит к дерматологу станет оптимальным решением. Врач проведет опрос и подскажет, какое обследование стоит пройти, а также поставит диагноз. Вполне возможно, что для определения причин зуда консультации одного лишь дерматолога будет недостаточно. Поэтому могут быть рекомендованы консультации узких специалистов: эндокринолога, аллерголога, терапевта и т.д.

В процессе диагностики важно исключить наличие наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся зудом, – сахарного диабета, ЗППП, глистных инвазий, болезней толстого и тонкого кишечника, дисбактериоза, болезней мочеполовой системы.

Лечение зуда проводится по нескольким основным направлениям:

• Определение первопричин неприятных зудящих ощущений.
• Местное лечение (чаще применяется при локализованном зуде).
• Комплексное (системное) лечение.

Если зуд беспокоит долгое время, стоит записаться на прием к врачу. Непосредственно перед приемом не рекомендуется принимать никаких мер для устранения или уменьшения зуда: пить антигистамины, мазать пораженные участки какими-либо составами, так как подобные манипуляции могут значительно усложнить постановку диагноза.

Лечебные мероприятия

Если зуд не вызван каким-либо системным заболеванием, требующим особого подхода и специфического комплексного лечения, то на помощь придет:

Местное лечение . Если чешется все тело, врачи рекомендуют периодически смачивать кожные покровы 5%-м раствором уксуса с помощью губки. Хорошо снимают неприятную симптоматику присыпки на тальковой основе. При генитальном и анальном зуде важна регулярная гигиена: следует подмываться 2-3 раза в день с детским или хозяйственным мылом.

При анальном зуде обязательными являются подмывания после каждого опорожнения кишечника.

Зуд в области ануса эффективно снимается с помощью всевозможных мазей с ярко выраженным противовоспалительным эффектом: «Тридерм», «Ультрапрокт» и т.п. Стоит подчеркнуть, что их использование дает лишь кратковременный эффект и не позволяет устранить первопричину зуда. Симптоматика исчезает только на время их применения.

Системное лечение. Проводится при повышенном уровне гистамина в коже. В таком случае пациенту рекомендован прием антигистаминных препаратов. Самые распространенные – «Супрастин», «Тавегил», «Эриус», «Лоратадин». Как правило, люди, которых беспокоит зуд, очень нервные и раздражительные. Для снятия чрезмерной нервозности при кожном зуде используются успокаивающие препараты седативного действия: «Новопассит», валериана, пустырник в спиртовой форме, мятный чай и т.п.

Также пациенту рекомендуется:

• Уделить особое внимание соблюдению правил личной гигиены.
• Регулярно увлажнять кожу, чтобы не допустить чрезмерной сухости эпидермиса, которая может вызвать зуд.
• Отказаться от продуктов, способствующих расширению сосудов и усилению зуда: специй, крепкого чая и кофе, слишком горячей пищи и т.п.
• Не допускать перегрева тела, внимательно следить за температурой воздуха в помещении.
• Минимизировать стрессовые ситуации, бороться с нервным напряжением и повышенной тревожностью, высыпаться.

Как быть, если зуд возник без видимых причин

Простые, но действенные рекомендации помогут избавиться от неприятных ощущений.

• Для устранения чрезмерной сухости кожи используются теплые, не горячие, ванны, которые проводятся через день. Длительность процедуры – 15-20 мин. Важно использовать гипоаллергенное мыло, не вызывающее сухость кожи. Идеальное решение – детское. После ванны не следует тереть кожу полотенцем. Промокните тело мягким махровым полотенцем и обильно смажьте увлажняющим кремом или лосьоном для тела.
• Если зуд вызван повышенной температурой воздуха в комнате, увлажнить воздух помогут мокрые полотенца, развешенные на отопительных приборах или открытые емкости с водой.
• Если заметили, что зуд возникает при соприкосновении кожи с одеждой, стоит отказаться от нарядов из синтетических тканей.
• Людям, страдающим аллергией, следует устранить все, что может привести к возникновению аллергии и зуда: продукты-аллергены, убрать из комнаты цветы, домашних животных, регулярно проводить влажную уборку во избежание скопления пыли, убрать перьевые подушки и одеяла и т.п.
• Если чешутся отдельные участки тела, могут помочь холодные повязки. Следует проводить нетугое бинтование только пораженных участков тела.
• Чтобы не допустить расчесывания пораженных мест до крови и инфицирования, рекомендуется коротко подстригать ногти. При сильном зуде – одевать на руки мягкие перчатки.
• Придерживаться диеты, исключающей раздражающие компоненты. Предпочтение следует отдать молочным продуктам, а также продуктам растительного происхождения. Важно обогатить рацион свежими овощами и фруктами, кисломолочными продуктами, нежирными сортами мяса и рыбы. Важно отказаться от таких продуктов, как консервы, мясные и рыбные бульоны, копченые мясные изделия, сладости, специи, шоколад, кофе.
• При зуде кожи хорошо помогают обтирания пораженных участков свиным салом (смальцем) или дегтем.

Как видим, от неприятных зудящих ощущений на коже вполне реально избавиться. Главное – вовремя диагностировать причину зуда, пройти комплексное лечение, и исключить из обихода раздражающие факторы. Помните, вовремя начатое лечение значительно сократит время на лечебные процедуры и позволит довольно быстро забыть о малоприятном симптоме.

Следующая статья.

Зуд во влагалище — это неприятное специфическое ощущение во влагалище. Зуд во влагалище может быть обусловлен физиологическими причинами, появляться и исчезать самостоятельно. Иногда для преодоления неприятных ощущений в области половых органов достаточно прибегнуть к простым правилам личной гигиены, изменить характер питания или отказаться от ношения тесного нижнего белья или белья из синтетических материалов.

Пожалуй, сложно найти много женщин, которые не сталкивались бы с этим неприятным ощущением хотя бы раз (а чаще – гораздо больше) в жизни. Ежегодно в кабинет врача обращается около 10% гинекологических больных, у которых ведущей жалобой является зуд в зоне половых органов (влагалища и вульвы).

Небольшой зуд во влагалище перед месячными у здоровых женщин может быть обусловлен физиологическими причинами и не требует медикаментозной коррекции. Патологический зуд половых органов входит в комплекс симптомов большого количества гинекологических заболеваний или может сопровождать экстрагенитальную патологию.

К наиболее частым провоцирующим ощущение зуда во влагалище факторам можно отнести общие или местные воспалительные и инфекционные процессы и аллергические реакции, а также структурные изменения в период угасания гормональной функции у пожилых пациенток.

Кожа и слизистые вульвы и влагалища снабжены большим количеством нервных окончаний. Они располагаются неглубоко и реагируют на любое механическое или химическое воздействие внешних или внутренних факторов. Ощущение зуда представляет собой реакцию на подобные раздражения. Она может проявляться в виде:

— локального зуда, возникающего непосредственно в месте воздействия провоцирующего фактора и, как правило, быстро исчезающего после его ликвидации;

— обширного (разлитого) зуда, распространяющего далеко за пределы первичного очага раздражения нервных окончаний и вызывающего изменения кожи и слизистых большой площади.

Клинические проявления зуда вульвы и влагалища будут тем больше выражены, чем обширнее площадь «поражения».

Интенсивность зуда варьирует в широких пределах: пациентку может беспокоить только небольшой зуд во влагалище и/или кожи наружных гениталий, а иногда он становится нестерпимым и заставляет обратиться за медицинской помощью. Зуд половых органов может быть постоянным или эпизодическим, он часто появляется в ночное время и сопровождается невротическими расстройствами. Заболевание может длиться очень долго и не всегда может быть излечено за короткий срок.

Лечение зуда влагалища и вульвы основано на терапии заболевания, которое его вызвало. Нередко для того чтобы найти его точную причину (а иногда их бывает несколько) требуется проведение большого комплекса диагностических мероприятий, включающих не только гинекологические исследования.

При правильно выбранной терапевтической тактике заболевание может быть ликвидировано. Рецидивы зуда половых органов встречаются нередко и связаны с рецидивами основного заболевания.

Причины зуда во влагалище

Зуд влагалища и вульвы не всегда связан с серьезными патологическими причинами. Иногда нарушение правил гигиены (или ее отсутствие) способствует чрезмерному размножению нежелательных микроорганизмов в области вульвы и влагалища, что может стать причиной зуда. Механическое раздражение кожи вульвы тесным нижним бельем вызывает локальное механическое повреждение (потертости, раздражения), а белье из синтетических волокон не позволяет коже «дышать», препятствуя испарению пота, и также провоцирует зуд.

Усиленное потоотделение в коже интимной зоны способствует местному раздражению и появлению зуда во влагалище. Это случается в жаркую погоду или в зимний период, если приходиться носить теплую плотную одежду.

Агрессивные или раздражающие химические вещества, входящие в состав средств интимной гигиены (мыло, гель и т.д.), могут спровоцировать местную аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом.

Зуд во влагалище, появившийся после интимной близости, возникает из-за вагинальной травмы на фоне недостаточного количества влагалищной слизи («смазки»).

Неприятные ощущения в области гениталий, дискомфорт и зуд могут сопутствовать гормональной дисфункции в организме. Физиологический зуд во влагалище перед месячными обусловлен изменениями гормональной функции яичников и колебаниями в составе нормальной влагалищной микрофлоры.

Зуд в области гениталий может появиться вследствие стресса у абсолютно здоровых женщин. Стресс изменяет кожную чувствительность и искажает реакцию нервных окончаний, располагающихся в зоне гениталий.

Как правило, физиологические причины провоцируют умеренный, непродолжительный генитальный зуд, который продолжается не более трех дней.

Причины патологического зуда во влагалище зависят от нескольких факторов. Одним из них является возраст пациентки. У детей зуд в области влагалища и вульвы сопровождает воспалительные заболевания () чаще неспецифической этиологии. Воспаление может возникнуть в области вульвы и подняться во влагалище либо первично развиться во влагалище и спуститься на ткани вульвы. Также зуд половых органов у детей может быть обусловлен нарушениями правил личной гигиены, наличием инородных тел во влагалище, глистами или инфекциями мочевыводящих путей. Местные или общие аллергические заболевания и инфекции у детей провоцируют зуд в области половых органов гораздо реже.

Значительно реже у детей зуд в области половых органов может быть напрямую связан с местными и общими аллергическими заболеваниями и детскими инфекциями.

Любые нежелательные изменения во влагалище происходят на фоне изменения постоянства кислото-щелочного баланса. Во влагалище здоровых женщин уровень pH варьирует в пределах 3.8 – 4.4, то есть среда кислая. Постоянство среды поддерживается лактобактериями, которые вырабатывают молочную кислоту. Кислая среда не позволяет патогенной флоре размножаться и препятствует развитию воспаления. Если кислотность изменяется, патогенная микрофлора начинает размножаться, вытесняя лактобактерии и создавая благоприятные условия для развития инфекции.

У взрослых женщин среди причин генитального зуда на первое место выходят инфекционно-воспалительные заболевания половых путей как специфического, так и неспецифического характера. При таких заболеваниях зуд сопровождается патологическими выделениями (белями), они содержат большой количество болезнетворных бактерий, которые раздражают слизистую влагалища и вызывают зуд. Из специфических возбудителей зуд во влагалище чаще вызывают трихомонады.

Самой частой причиной сильного генитального зуда является грибковое поражение слизистых вульвы и влагалища (« » или кандидоз). Кандидоз – одно из самых частых осложнений беременности.

Кратковременный небольшой зуд во влагалище чаще всего подразумевает инфекционно-воспалительный процесс.

У пожилых женщин зуд в области влагалища и вульвы связан с дистрофическими процессами в тканях половых органов на фоне угасания гормональной функции яичников. Атрофия тканей в этот период способствует развитию воспалительных процессов. Снижение уровня эстрогенов провоцирует изменение влагалищной микрофлоры на фоне уменьшения количества лактобактерий и увеличения pH (кислотности) среды. Кроме того, пожилой возраст у здоровых женщин сам по себе может быть причиной кожного зуда (сенильный зуд).

Дистрофические заболевания вульвы (крауроз, лейкоплакия, склерозирующий лишай) повреждают нервные окончания наружных половых органов и практически всегда сопровождаются генитальным зудом.

Зуд влагалища и вульвы провоцируют негинекологические заболевания – , заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты), эндокринные расстройства, аллергические и кожные заболевания, психические заболевания или неврозы.

Симптомы зуда во влагалище

При появлении первых признаков неприятных ощущений или зуда в области наружных половых органов и влагалища женщины не стремятся обратиться к врачу и пытаются справиться с возникшей проблемой самостоятельно. Нередко это им удается, и подобные симптомы больше не возвращаются. Если симптомы генитального зуда не исчезают или нарастают спустя три дня после появления, следует обратиться за профессиональной помощью.

Диагностика причин зуда вульвы и влагалища начинается с подробной беседы с пациенткой. Нередко женщина может четко указать ситуацию, после которой появился генитальный зуд – прием лекарственных препаратов, использование нового косметического средства гигиены, стрессы и так далее. Если зуд сопровождается нетипичными выделениями, чувством жжения, болями во время половой близости, можно предположить наличие воспалительного процесса во влагалище, а если перечисленные симптомы возникли после незащищенного полового контакта, они могут означать наличие специфической половой инфекции.

Иногда зуд во влагалище воспалительного характера сочетается с чувством жжения или дискомфорта при мочеиспускании. Подобные симптомы связаны с распространением воспаления на мочеиспускательный канал.

Нередко зуд в области влагалища сопровождает сахарный диабет, патологию желчевыводящих и/или мочевыводящих путей. Обычно пациентки информированы о наличии у себя таких болезней или уже имели в анамнезе эпизоды вагинального зуда. В этом случае дальнейшее обследование нужно проводить совместно с врачами смежных специальностей.

Важное клиническое значения в диагностике причин зуда во влагалище имеют его интенсивность и длительность. Зуд может возникать периодически или беспокоить женщину постоянно, усиливаться ночью, сопровождаться болезненностью. Кратковременный эпизод зуда во влагалище указывает на возможный инфекционный процесс.

Пациентки с зудом во влагалище выглядят обеспокоенными и нервозными, особенно если симптомы вагинального зуда ярко выражены или преследуют их по ночам.

Гинекологический осмотр пациентки с вагинальным зудом помогает установить наличие воспаления и/или инфекции и изучить характер выделений. При воспалении влагалища (вагините) видна гиперемия и утолщение слизистой его стенок, а также увеличение количества выделений. Характер выделений варьирует от прозрачных или белесоватых до гнойных, иногда они имеют неприятный запах. При кандидозе выделения обильные и имеют специфический творожистый вид.

У женщин в постменопаузе небольшой зуд во влагалище и/или в области вульвы сопровождается ощущением сухости или жжения. Уменьшение влагалищных выделений в этой возрастной группе связано с физиологическими причинами. При осмотре слизистая влагалища выглядит атрофичной (тонкой и бледной), выделений очень мало, такая слизистая легко травмируется и плохо справляется с местным воспалением.

У всех пациенток с генитальным зудом необходимо изучить состав влагалищной микрофлоры, особенно при наличии обильных нехарактерных выделений. С этой целью изучаются мазки и посевы из влагалища. При подозрении на специфический процесс назначаются анализы на половые инфекции.

Значительную помощь в определении характера изменений во влагалище оказывает экспресс-диагностика pH влагалищной среды с помощью специальных индикаторных полосок. Отклонения показателя pH от нормы является признаком неблагополучия.

Зуд во влагалище при беременности

Возникший во время беременности генитальный зуд может иметь причины, аналогичные таковым вне беременности:

— нарушение правил гигиены: во время беременности количество физиологических влагалищных выделении может быть повышено, это требует дополнительных гигиенических процедур;

— аллергические реакции на продукты питания, бытовую химию, косметику, лекарственные препараты и многое другое;

— невротические нарушения, связанные со страхом родов либо вызванные количественными гормональными изменениями;

— половые инфекции, например, ;

— экстрагенитальная патология (эндокринные и дисгормональные расстройства);

— неудобное тесное нижнее белье, особенно из синтетических волокон;

— климатический фактор: слишком жаркая погода, вызывающая чрезмерную потливость в зоне гениталий, или низкие зимние температуры воздуха, вынуждающие надевать много теплой одежды;

— избыточное количество солей в моче, раздражающих область вульвы при мочеиспускании, в последующем воспаление может перейти и на слизистую влагалища.

Иногда сама в качестве причины провоцирует зуд в области вульвы и влагалища. Следует отметить, что беременных не всегда является патологией. Изменение уровня гормонов влияет на эластичность кожного покрова, по мере увеличения размеров живота и груди на коже образуются участки растяжения, что может вызывать явления кожного зуда, включая область гениталий.

Подобные физиологические явления необходимо отличать от проявлений токсикоза второй половины беременности. Увеличение количества эстрогенов в крови беременной приводит к изменениям в работе печени и желчевыводящей системы. Чрезмерная выработка желчных кислот и их застой (холестаз) приводят к появлению кожного зуда, и иногда – зуда в области влагалища. Чтобы подтвердить такую причину генитального зуда проводятся специальные анализы – функциональные пробы печени.

Наиболее актуальной причиной влагалищного зуда у беременных пациенток является вагинальный кандидоз. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в три раза чаще такового у небеременных и имеет важное значение в акушерской практике. Он представляет собой воспалительный процесс слизистых оболочек, вызванный чрезмерным размножением грибковой инфекции (грибы Candida) во влагалище на фоне физиологического снижения количества лактобактерий. Грибковая флора выявляется при обследовании у каждой третьей беременной. Его нельзя назвать безобидной инфекцией, так как по его вине происходит внутриутробное инфицирование плода и возникают осложнения течения беременности и родов. Диагностика кандидоза достаточно проста: несложный анализ на наличие грибковой флоры во влагалище даже при отсутствии ярких клинических симптомов позволяет поставить правильный диагноз.

Сильный зуд во влагалище

Интенсивность вагинального зуда не является ценным диагностическим критерием, потому что относится к субъективным ощущениям больной и зависит от индивидуальной реакции кожи и слизистых на раздражение. Некоторые пациентки даже незначительные проявления дискомфорта в области гениталий характеризуют как значительные.

Тем не менее, наиболее часто на интенсивный зуд в области вульвы и влагалища жалуются пациентки с краурозом вульвы, кандидозным вульвовагинитом и трихомониазом.

Крауроз вульвы развивается у женщин в постменопаузе и связан с гипофункцией яичников. Под влиянием гормонального истощения происходят атрофические изменения вульвы, вызывающие явления зуда. На влагалище процесс, как правило, не распространяется и локализуется исключительно снаружи.

Трихомонадный кольпит вызывает непродолжительное чувство интенсивного зуда во влагалище и сопровождается обильными гноевидными выделениями с неприятным запахом, напоминающим запах рыбы. Отличительной особенностью выделений при трихомониазе является их водянистый, «пенистый» вид. Появлению подобных симптомов предшествует незащищенный половой контакт.

Самой распространенной причиной сильного зуда во влагалище является вагинальный кандидоз («молочница»). В некоторых случаях зуд является единственным симптомом. Как правило, зуд при кандидозе носит постоянный характер, усиливается к вечеру или ночью. Нередко такой зуд вызывает бессонницу и невротические расстройства. Диагностика грибковой инфекции во влагалище не вызывает затруднений. Характерными симптомами являются обильные, густые с примесью белых «крошек» или «хлопьев», а также беловатые налеты на поверхности слизистой вульвы и влагалища. В острой стадии воспаления механическое удаление налетов сопровождается повреждением слизистых и выделением крови.

Кандидоз может протекать в стертой и хронической форме. Чем меньше патологический процесс присутствует во влагалище, тем меньше симптомов он вызывает. Данное заболевание имеет тенденцию к рецидивам.

Лечение зуда во влагалище

Изолированное лечение зуда во влагалище не проводится по причине неэффективности – если не устранить достоверную причину возникновения генитального зуда, он будет появляться вновь.

В некоторых случаях зуд в области влагалища не является результатом серьезной патологии и может быть ликвидирован самостоятельно без медицинского вмешательства. Например, если неприятные ощущения во влагалище появились после применения нового средства для гигиены, для их устранения достаточно не использовать больше это средство. Перед менструацией зуд в области влагалища требует дополнительных гигиенических процедур, а если он появился после интимной близости, нужно подумать о дополнительной «смазке».

Средства народной медицины помогают устранить явления генитального зуда, вызванного физиологическими причинами. Используются сидячие ванночки или спринцевания с отварами трав, обладающими противовоспалительными и успокаивающими свойствами (ромашка, календула и пр.). Если причиной заболевания является стрессовая ситуация, применение настоев и отваров валерианы, пустырника или пиона внутрь помогут справиться с влагалищным зудом.

Если симптомы зуда не ликвидируются самостоятельно в течение трех-четырех дней, необходимо установить его точную причину и подобрать необходимое лечение. Терапия назначается индивидуально после полного обследования.

При воспалительных и инфекционных процессах следует провести адекватную общую и местную антибактериальную терапию. Вагинальный зуд у пожилых пациенток требует применения противовоспалительных и гормональных средств. Грибковая инфекция подразумевает применение противогрибковых препаратов.

Для местного лечения используются средства в виде мазей, свечей, крема или растворов для спринцевания. Системные препараты (таблетки) применяются в наиболее сложных случаях.

Вагинальный зуд на фоне экстрагенитальной патологии требует терапии основного заболевания у терапевта.