Лечение аллергической сыпи у детей. Сыпь на теле у ребенка фото с пояснениями аллергия Аллергическая сыпь на теле ребенка

Нередко у детей появляются высыпания на коже. Малыш покрывается ими, когда контакт с аллергеном вызывает в организме реакцию выделения гистамина, что приводит к нежелательным кожным проявлениям.

Тогда родителям приходится искать причину и обращаться к лечащему врачу, поскольку только специалист способен отличить высыпания вследствие аллергической реакции от признаков инфекционного заболевания, например, кори или краснухи.

Расскажем, как выглядит аллергическая сыпь у ребенка, покажем фото ее видов с описанием, расскажем, в чем заключается лечение.

Как выглядит на коже: виды, локализация

Любая аллергия - это сигнал о расстройстве иммунной системы . Если чувствительность организма повышена, негативные реакции появляются при контактах даже с безвредными для большинства людей факторами - шерстью животного, пыльцой растений, пищей, лекарством, холодным воздухом.

Сыпь у детей может располагаться на различных участках тела, проявляться по-разному в зависимости от вида аллергена:

• пустула - небольшая полость с гнойным содержимым внутри;
• бляшка - уплощенное образование, возвышающееся над кожей;
• папула - выступающий бугорок диаметром до 5 мм без полости внутри, который можно прощупать;
• пятно - не выступающий над кожей участок с измененным цветом, не прощупывается при пальпации;
• везикула - полость диаметром до 5 мм с жидкостью внутри;
• пузырь - везикула размером от 5 мм.

О сыпи у ребенка расскажет доктор Комаровский:

Сыпь при пищевой аллергии у детей чаще всего появляется на щеках, в области вокруг рта, контактный дерматит - в том месте, где кожа соприкоснулась с аллергеном.

А поллиноз (аллергия на пыльцу) может проявляться не отдельными высыпаниями, а общим отеком, покраснением лица.

Наглядные фотографии

Аллергическая сыпь у детей на спине:



На руках у ребенка:



На ногах и теле у ребенка, фото аллергии:



Детская экзема

Такой тип характеризуется наличием экссудативного компонента - из мелких кровеносных сосудов выделяется жидкость, которая заполняет высыпания.

У грудничков чаще всего бывает в форме экссудативного диатеза, одно из проявлений которого - зудящие узелки, появляющиеся с определенной периодичностью.

Могут сопровождаться шелушением, опрелостями, уплотнениями. Проявления идентичны высыпаниям у взрослых, но у малышей сильнее выражены склонность к слиянию и экссудативные симптомы.

Крапивница



Кожное заболевание, называемое также уртикария (urticaria), относится к , в основе которых лежит аллергическая реакция.

Название свое этот вид дерматита получил из-за сходства высыпаний с ожогами от крапивы. Плоские, слегка приподнятые волдыри от светло-розового до красно-оранжевого цвета появляются быстро и сильно зудят.

Протекает в острой или хронической формах. Длительность острой разновидности составляет от нескольких дней до 1–2 недель, а хроническая форма может тянуться месяцы или даже годы, то проявляя себя, то затихая.

Причиной появления чаще всего являются лекарственные препараты или какой-либо вид пищи.

О том, как правильно , можно узнать из этой статьи.

Отзывы родителей о применении препарата Глицин для детей найдете в материале.

Инструкция по применению сиропа Арбидол для детей подробно рассмотрена в публикации.

Холодовая аллергия

Этот тип высыпаний называют холодовой крапивницей . Они появляются в виде красных пятен или крапивной лихорадки в ответ на охлаждение всего организма или какой-то его части. Появляющаяся сыпь зудит, может сопровождаться отеком.

Множественные образования увеличиваются в размерах, со временем сливаются между собой, при надавливании бледнеют, вызывают ощущение жжения и зуда.

Атопический дерматит



Это хронический дерматит аллергической природы, имеющий сезонную зависимость. Зимой обычно бывают обострения, а летом наступает пора ремиссии.

Высыпания могут быть похожими на или экссудативными (наполненными жидкостью).

Располагаются обычно в локтевых, коленных сгибах, подмышечных впадинах, на лице, шее, коже головы под волосами, в паховой области, под мочками ушей.

Иногда при появляются ороговевшие папулы на локтях, боковых поверхностях предплечий, плеч.

Как отличить от других болезней

Из-за многообразия видов аллергических высыпаний родители могут упустить начало серьезного инфекционного заболевания.

Один из критериев оценки - температура тела, которая при аллергии появляется крайне редко: обычно когда ребенок расчесал сыпь, произошло инфицирование.

Но чаще всего самочувствие малыша нормальное , он может выглядеть слегка обеспокоенным только из-за зуда кожи.

Чтобы не пропустить серьезную проблему, родителям рекомендуется ознакомиться с основными проявлениями детских болезней, сопровождающихся высыпаниями, и их отличием от аллергической сыпи.

Проявляется сначала на лице, а затем распространяется по всему телу. Сопровождается высокой температурой и увеличенными лимфоузлами. Может быть принята за крапивницу.

Основное отличие состоит в том, что крапивная лихорадка если появляется, то сразу на определенной области. Лимфоузлы на ее появление не реагируют, температура тела не повышается.



Также схожа с крапивницей, но сопровождается высыпаниями в виде мелких розовых пятен, появляющихся в «мокнущих» местах - на шее, в паховых областях, подмышечных впадинах, под коленками, на спине.

Неспециалисту ее легче всего принять за аллергию. Главное отличие - на потницу не действуют противоаллергические препараты.

Ветряная оспа заявляет о себе повышением температуры и вялостью ребенка. Красная сыпь появляется только через сутки, начинает быстро распространяться по всему телу, превращаясь в волдыри.

Приводит к появлению на коже зудящих по ночам красных пятен, зуд при аллергических высыпаниях бывает днем.

При чесотке, присмотревшись, можно увидеть белые полосы, оставляемые в верхних слоях кожи клещом.

Корь в первый же день после заражения вызывает повышение температуры, слабость, боль в горле, сухой кашель, голос становится хриплым, часто болит голова.

Сыпь появляется через 3–4 дня на животе, лице и шее, а уже оттуда распространяется по телу.

Чем лечить: основные принципы и схемы

Главная задача терапии - определение аллергена и его устранение. Пока на ребенка воздействует раздражитель, вызывающий эти пятна, лечение будет безрезультатным.

Начинают терапию с посещения доктора. Самостоятельная постановка диагноза не допускается - если за сыпью стоит инфекционное заболевание, а не аллергия, можно упустить время и довести ситуацию до осложнений.

Доктор идентифицирует природу высыпаний и назначит меры для выявления аллергена. В легких случаях бывает достаточно устранить фактор, вызывающий раздражение, и кожа малыша очищается.

Дополнительно назначают:



О лекарствах от аллергии расскажет доктор Комаровский:

При необходимости медикаментозного лечения используются антигистаминные препараты, считающиеся первой линией терапии.

В сложных случаях приходится дополнять противовоспалительными средствами и иммунодепрессантами - последней линией. Они используются в сложных случаях из-за потенциально тяжелых побочных эффектов.

Что нельзя делать при этом заболевании

Самолечение - первое, о чем следует забыть и при аллергических высыпаниях, и при любой болезни.

Не стоит также пытаться определить аллерген экспериментально. За это время проблема может усугубиться и перейти в хроническую форму. Заболевание нельзя запускать - чем позже начато лечение, тем сложнее и длительнее оно будет.

При любых высыпаниях нельзя:

• смазывать их средствами, окрашивающими кожу и мешающими постановке диагноза;
• расчесывать;
• вскрывать и выдавливать гнойнички.



Возможно, появившаяся сыпь пройдет быстро и без лечения, но нельзя забывать, что она может быть симптомом инфекционной болезни, угрожающей не только здоровью, но и жизни, поэтому поход к доктору откладывать нельзя.

При появлении на теле ребенка высыпаний родителям не стоит пытаться заменить собой всю отечественную медицину. Нужно сначала расспросить малыша о самочувствии, затем измерить температуру, и если она не повышена, отправляться к доктору, а если увеличена - вызвать врача на дом.

До беседы с ним вспомнить, какая новая пища появилась в рационе и были ли контакты с новыми растениями и животными.

Аллергическая сыпь доставляет значительные неудобства, а без адекватного лечения и профилактических мер может перерастать в хроническое заболевание .

Вы ознакомились с основной информацией для родителей: что делать, если у ребенка аллергия и сыпь по всему телу, чем лечить - мазать кожу и что давать внутрь, и как поступить, если аллергические пятна долго не проходят.

Вконтакте

Определение понятия

С медицинской точки зрения, сыпь определяется как разнообразные изменения кожи, которые возникают в рамках многих кожных заболеваний, болезней внутренних органов, инфекционных и аллергических процессов.
По сути дела, практически любое изменение кожи можно назвать сыпью или высыпанием. В настоящее время описано огромное количество самых разнообразных форм сыпи, которые встречаются при самых разнообразных заболеваниях.

Сама по себе сыпь не является болезнью как таковой и всегда должна рассматриваться как проявление какого-либо другого заболевания. Другими словами, сыпь является реакцией кожи на какую-то болезнь или результатом воздействия какого-либо раздражителя или болезни на кожу. Лечение сыпи, естественно, зависит от причин ее возникновения.

Причины заболевания

Прежде всего необходимо определиться инфекционная это сыпь (т.е. сыпь возникающая при инфекционном заболевании – корь, краснуха, ветряная оспа) или неинфекционная (при аллергических заболеваниях), у детей есть сыпи которые невозможно отнести ни к инфекционным, ни к аллергическим.

Механизмы возникновения и развития заболевания (Патогенез)

Перед тем как перейти к рассмотрению конкретных форм сыпи и их характеристик в рамках определенных болезней, мы бы хотели обратить внимание читателей на некоторые практические моменты, связанные с определение характера сыпи. Определение характера сыпи является ключевым моментом в правильной расшифровке природы сыпи и оказании адекватной помощи больному ребенку. Далеко не всегда больные с сыпью нуждаются в помощи врача, и, к сожалению, далеко не всегда они могут быстро получить квалифицированную врачебную помощь, даже если нуждаются в ней. В связи с этим, крайне важно уметь распознать, следствием какой болезни является сыпь, а также как следует оказывать помощь больному и лечить сыпь? За исключением случаев распространенных ожогов или сильной аллергической сыпи, при которых оказываются равномерно воспаленными большие участки кожи, сыпь практически всегда состоит из так называемых «элементов» - отдельных участков воспаленной или измененной кожи, которые чередуются со здоровыми участками кожи или покрывают здоровую кожу как зерно, рассыпанное на полотне.

Основные разновидности элементов сыпи это :

• Пятно – участок кожи различных размеров и формы с измененной окраской, находящийся на одном уровне с окружающей кожей.
• Папула – участок кожи различных размеров и формы (чаще округлый), приподнятый над уровнем окружающей кожи
• Бляшки – результат слияния нескольких папул
• Пустула - участок кожи различных размеров и формы (чаще округлый), приподнятый над уровнем окружающей кожи, в центре которого можно заметить нагноение
• Пузырек – участок кожи, покрытый тонкой пленкой под которой можно заметить жидкость.
• Чешуйки –отшелушивающиеся фрагменты верхнего слоя кожи.
• Корки – плотные образования коричневого или черного цвета закрывающие участки кожи, на которых ранее были открытые раны.
• Эрозия – поверхностное изъявление кожи, которое остается после вскрытия пузырька
• Язва – более или менее глубокая рана на коже.
• Лихенификация – участок огрубевшей от воспаления и расчесов кожи.

Чаще всего, сыпь состоит из однотипных элементов, однако, бывают и такие случаи, когда в рамках одной и той же болезни на коже встречаются различные элементы сыпи, которые могут представлять собой различные стадии развития одного и того же элемента. Например, при ветрянке на коже больного могут быть и пузырьки, заполненные жидкостью и корки, которые покрывают места, где прежде были лопнувшие пузырьки.

Клиническая картина заболевания (симптомы и синдромы)

Сыпь при инфекционных заболеваниях. При инфекционных заболеваниях сыпи сопутствуют другие симптомы, например повышение температуры тела или зуд кожи. В некоторых случаях причина появления сыпи не ясна и требуются дополнительные обследования. могут быть при следующих инфекционных заболеваниях: ветряная оспа; инфекционная эритема; корь; краснуха; лихорадка трехдневная; менингит; ревматическая лихорадка; скарлатина. Если у ребенка высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела - это признак инфекционной болезни. Симптомы заболеваний во многих случаях очень схожи, поэтому даже врач не всегда может сразу поставить диагноз. Для окончательного установления диагноза необходимо, провести исследования крови и другие анализы (например, выделений из носоглотки). Это трудоемкий и неприятный для ребенка процесс, но, к счастью, не всегда необходимый. Тем не менее в каждом случае нужно тщательно проводить диагностику, так как для будущего очень важно знать, какие болезни перенесены в детстве.

Ветряная оспа (ветрянка) - одна из наиболее частых детских инфекций, против которой пока еще не проводится прививок. Инкубационный (скрытый) период ветряной оспы длится от 11 до 21 дня. К концу его у некоторых детей повышается температура тела или возникает головная боль. Первый признак болезни - сыпь на коже и слизистых оболочках. Маленькие круглые красные пятнышки быстро становятся похожими на прыщики, в центре которых через несколько часов образуются волдыри, наполнение желтоватой прозрачной жидкостью. Волдыри лопаются, засыхают, и на их месте образуется корочка. Высыпания сопровождаются зудом, особенно в чувствительных местах, таких как внутренняя поверхность век, полость рта и влагалище, и продолжаются 3-5 дней. Ребенок является заразным до момента подсыхания последних корочек. Некоторые пузырьки могут быть большими и оставлять после себя рубцы, если ребенок расцарапал пузырь и внес инфекцию. Запомните основные симптомы и главное, о чем следует знать при лечении ветряной оспы:
основной признак - высыпания в виде маленьких, наполненных жидкостью пузырьков;
наиболее неприятный симптом - зуд в чувствительных местах;
в случае инфицирования пузырьков необходимо применение антибиотиков.



Инфекционная эритема - наименее изученная детская инфекция, вызываемая вирусом. Развивается обычно зимой и весной. Эту инфекционную болезнь, существование которой до сих пор отрицают многие непрогрессивные участковые педиатры еще называют «внезапной экзантемой». Ею болеют только дети в возрасте до 2 лет. У розеолы удивительно конкретные признаки - в начале заболевания у ребенка сильно и необъяснимо повышается температура, которая падает ровно на третий день. Со снижением температуры малыш внезапно покрывается розово-красной очаговой сыпью. Она без следа проходит через 4-7 дней. Медикаментозное лечение, особенно антиаллергическое, чаще всего прописываемое в этом случае участковым, не имеет никакого смысла. При повышении температуры можно использовать парацетамол, ибупрофен. Возбудителями розеолы являются некоторые типы вируса простого герпеса.



Корь. С момента применения прививок против кори, паротита и краснухи случаи кори стали довольно редкими. Заболевание вызывается очень заразным вирусом. Первые признаки кори такие же, как обычной простуды (кашель, чиханье, слезотечение, одутловатость лица). Потом повышается температура тела до 40 °С. На второй день болезни на внутренней поверхности щек можно увидеть белые пятна, напоминающие кристаллики соли (пятна Вельского-Филатова-Коплика). У ребенка появляются выделения из носа, глаза краснеют, развивается светобоязнь, выражение лица становится страдальческим, признаки болезни нарастают. В течение 2-3 дней от момента повышения температуры тела сначала на лице, потом на туловище появляются красные пятна различной формы, постепенно сливающиеся и распространяющиеся на все туловище. Высыпания обычно продолжаются 3 дня, в это время температура тела остается очень высокой, затем состояние начинает улучшаться. Заражение вирусом кори особенно опасно для ослабленных детей. Помните, что другие дети в семье могут заразиться корью, если они не привиты. Больной ребенок заразен в течение недели от момента появления признаков заболевания. До полного выздоровления его нельзя отправлять в детский сад или школу. Малыши до 8 месяцев очень редко болеют корью, так как имеют иммунитет, переданный от матери. Хотя благодаря прививкам дети редко болеют корью, это довольно серьезное заболевание. Опасность кори заключается в том, что она может осложниться воспалением среднего уха, легких или менингитом. Бывают случаи глухоты, поражения мозга и даже смерти. Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь. В детский сад (школу) ребенок может идти спустя 10 дней после появления сыпи. Предположить корь и вызвать врача следует, если: после признаков, характерных для обычного вирусного заболевания, состояние ребенка ухудшается, температура тела повышается до 40 °С; появляется сыпь (красные пятна), которая начинается с лица, затем отмечается около ушей, на границе волосистой части головы, шее, после чего распространяется на область туловища, руки, ноги.



Краснуха у детей протекает гораздо легче, чем корь. Во многих случаях она сопровождается нарушением самочувствия. Иногда незначительно повышается температура тела. Мелкоточечная, величиной с булавочную головку сыпь появляется сначала за ушами, потом на лице и всем теле. Характерный признак - увеличение и незначительная болезненность шейных и околоушных лимфоузлов. На ощупь они грушевидной формы, подвижные, тестоватые (сочные). Иногда могут наблюдаться зуд и отечность в области суставов. Инкубационный (скрытый) период длится 2-3 недели. Краснуха очень опасна для женщин в раннем периоде беременности. Заражение матери в первые 3 месяца беременности вызывает тяжелые врожденные пороки у ребенка. Заболевание детей краснухой протекает нетяжело. У более старших детей и подростков могут наблюдаться осложнения. Обязательно изолируйте больного ребенка от беременных женщин, а также от непривитых детей. Если ребенок плохо себя чувствует, появляются рвота или чрезмерная сонливость, вызовите врача.Врожденная краснуха. У детей с врожденной краснухой (синдром врожденной краснухи) может развиться прогрессивный панэнцефалит (генерализованный энцефалит). Предполагается, что причиной является персистенция или реактивация вируса. Так называемый синдром врожденной краснухи включает также глухоту, катаракту, микроцефалию (порок развития мозга и черепа) и умственную отсталость.

Отличие кори от краснухи. В отличие от кори, краснуха мало влияет на общее самочувствие больных. Однако клиническая картина заболевания может напоминать корь. Увеличение лимфоузлов в затылочной области, в большинстве случаев заметное на глаз, при краснухе выражено сильнее. Элементы высыпаний, образующие экзантему, в среднем меньше по размеру и бледнее, чем при кори. Отдельные элементы высыпаний существуют очень короткое время. С точки зрения дифференциальной диагностики - также как при скарлатине и кори - могут возникнуть трудности в разграничении краснухи и лекарственной экзантемы.



Скарлатина начинается внезапно с болей в горле, повышения температуры тела. При осмотре горла видны увеличенные миндалины, в некоторых случаях с налетами, глотка красная. Затем появляется мелкоточечная сыпь на внутренней поверхности бедер, предплечий, в местах естественных складок кожи (пах, подмышки, колени, локти), на шее и верхней части туловища. Сыпь быстро распространяется на лицо, на фоне ее отчетливо виден бледный носогубной треугольник. Высыпание вызывает токсин (яд), выделяемый стрептококком - источником инфекции. Язык в первые 3-4 дня покрыт серовато-белым налетом, со второго дня он становится ярко-красным с увеличенными сосочками - так называемый «малиновый язык». Когда температура тела снижается, появляется пластинчатое шелушение кожи на пальцах рук и ног. Иногда трудно отличить боль в горле при скарлатине и при вирусной инфекции. В этом случае нужно обращать внимание на состояние языка. Больного ребенка нужно изолировать. Для скарлатины характерны высокая температура тела, боль в горле и ярко-красная мелкоточечная сыпь на сгибательных поверхностях, боковых частях груди, живота, внутренней поверхности бедер, в естественных складках кожи. Область вокруг рта остается белой.



Менингиты (воспаления мозговых оболочек) различаются в зависимости от микроорганизмов, которые их вызвали. Высыпания при менингите у детей раннего возраста - явление редкое, наблюдаются они в основном на задней стенке глотки. Их вызывают, как правило, патогенные микроорганизмы, называемые менингококками. Если бактерии с током крови попали в другие органы, то есть имеет место менингококковый сепсис, или менингококцемия, может возникнуть пурпурно-красная сыпь под кожей. Причина сыпи - кровотечение из мелких кровеносных сосудов, являющееся характерным признаком менингококцемии. Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если у ребенка отмечаются такие признаки, как: напряжение мышц шеи, высокая температура тела, частая рвота, нарастающая сонливость, светобоязнь. В таком случае ребенка надо доставить в больницу как можно скорее, только своевременная помощь может спасти ему жизнь. Очень важно: высыпания при менингококцемии плоские, пурпурно-красные, звездчатой или неправильной формы, в первую очередь на бедрах, ягодицах, Спине. Типичные проявления менингита наблюдаются не всегда, а ребенок не всегда производит впечатление больного. Поэтому при любых сомнениях и подозрениях лучше вызвать врача.



Геморрагический диатез нередко развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях. Кроме повреждений сосудов, причинами могут быть тромбоцитопения, а также коагулопатия потребления. Инфекционно-токсические формы пурпуры характеризуются внтуриочаговыми петехиальными точечными кровотечениями (см. фото). Известна также молниеносно протекающая фульминантная пурпура после скарлатины или ветряной оспы у детей, которая сопровождается гематурией и меленой, а также синдром Уотерхауза-Фридрихсена при менинго-пневмококковом сепсисе. У детей и подростков, реже у взрослых, при менингококковом сепсисе примерно в трех четвертях случаев развивается сочетание пурпуры и пятнисто-папулезной экзантемы. При фульминантном течении - синдроме Уотерхауза-Фридрихсена - кожные кровоизлияния сливаются. При подостром бактериальном эндокардите петехиальные кровотечения (инфицированные микроэмболии) развиваются в основном на кончиках пальцев, под ногтями или под языком в форме круглых чернично-черных и слегка болезненных очагов размером от булавочной головки до чечевичного зерна (узелки Ослера или пятна Джейнуэя).



Стрептодермия - кожная инфекция, которая часто поражает область вокруг носа и рта. Ее вызывают бактерии, проникающие при повреждении эпидермиса (царапины, герпес или экзема). Иногда стрептодермия возникает при повреждении кожи, если ребенок сосет палец, грызет ногти или ковыряет в носу. Инфицирование могут вызвать бактерии, которые обычно находятся на коже и в носу. Первый сигнал стрептодермии - покраснение кожи около носа, губ. Затем появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются, образуя медово-желтый струп. Инфицированная жидкость может вызвать дальнейшее распространение инфекции по лимфатическим сосудам, при этом увеличиваются лимфоузлы шеи и лица. Иногда повышается температура тела.

Десквамативная эритродермия Лейнера – Myссу. Это заболевание встречается у детей первых 3-х месяцев жизни. Характеризуется яркой гиперемией, инфильтрацией и шелушением всей кожи. На лице шелушащиеся чешуйки грязно-желтого цвета сливаются и образуют панцирь. После шелушения чешуек на теле в складках появляются мацерация, трещины, вторичная инфекция. У большинства детей начальной локализацией поражения являются область ягодиц, паховые складки. Намного реже верхняя часть туловища, волосистая часть головы, лицо, подмышечные впадины. Кроме изменений кожи типичны диспептические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм, запор, диарея), приводящие к гиповитаминозам, гипотрофии, железодефицитной анемии, септическим осложнениям.



Болезнь Кавасаки – точная причина болезни кавасаки не известна, однако предполагается, что болезнь вызвана постинфекционной аутоиммунной реакцией. Как правило, болезнь поражает маленьких детей до 5 лет. В случае несоответственного лечения болезнь может дать серьезные осложнения на сердце. Диагноз болезни Кавасаки ставится на основе следующих пяти симптомов:

1. повышенная температура, которая длится больше 5 дней;

2. покраснение глаз (безболезненный коньюнктивит);

3. увеличение лимфатических узлов в области шеи;

4. красное горло, красный язык или растрескавшиеся губы, покраснение или отек рук и ног.

5. появление сыпи, в виде красных плоских или выпуклых пятен или волдырей.

Если вы предполагаете, что у вашего ребенка может быть болезнь Кавасаки, немедленно вызывайте скорую помощь.

Острая ревматическая лихорадка (ранее это заболевание называлось ревматизмом) - частая причина болезней сердца. Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет. Болезнь всегда развивается после инфекции, вызванной стрептококком (часто после ангины). Инфекция запускает реакцию аутоагрессии, при которой иммунная система атакует собственную ткань организма. Это приводит к повышению температуры тела, болезненности и припухлости суставов. При остром течение ревматизма наблюдается розеолезно-эритематозная сыпь. Сыпь обычно появляется в первые дни заболевания. Представляет собой множественные поверхностные пятна различной величины, располагающиеся на боковых поверхностях туловища и внутренней поверхности верхних и нижних конечностей. Сыпь эфемерная, не шелушащаяся. Общее самочувствие плохое, отмечается быстрая усталость, потеря аппетита, наблюдается кольцевидная красная сыпь на туловище, руках и ногах. Если ребенок недавно перенес ангину или воспаление уха, жалуется на боль и припухлость суставов, необходимо обследовать его для исключения ревматизма. Особенно внимательно проводят обследование, если на туловище и конечностях появляется кольцевидная красная сыпь. Следует помнить, что ранняя диагностика уменьшает риск развития поражения сердца. Обследование необходимо проводить в стационаре. Обычно у больных в крови выявляются специфические противоревматические антитела. Диагноз подтверждается следующими критериями:

основными: кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки;

дополнительными:

клинические: предшествующая ревматическая атака или ревматическое поражение сердца, артралгия, лихорадка, утомляемость, боли в животе;

лабораторные: острофазовые реакции, подтверждение предшествующей стрептококковой инфекции, удлинение интервала Р - Q на ЭКГ и др.

Ювенильный ревматоидный артрит . Одним из клинических проявлений суставно-висцеральной формы ювенильного ревматоидного артрита может быть пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь. Кожные проявления совпадают с началом заболевания или предшествуют ему. Сыпь отличается полиморфизмом первичных элементов, симметричностью локализации и отсутствием вторичных элементов. Характер сыпи: она чаще макулопапулезная и уртикарная, реже макулезная и анулярная, но более грубая, чем при ревматизме. Уртикароподобные элементы могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Сыпь локализуется чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. Продолжительность высыпаний индивидуальна: от нескольких часов до нескольких дней, возможны неоднократные рецидивы.

Особой формой ювенильного ревматоидного артрита является болезнь Висслера – Фанкони . Заболевание начинается остро с высокой, иногда до 39 – 40 °С, температуры, суставного синдрома, поражения кожи в виде полиморфных сыпей. Характер сыпи: пятнисто-папулезная, иногда уртикарная. Преимущественная локализация на боковых поверхностях грудной клетки, лице, внутренней поверхности рук и ног. Сыпь обычно обильная и держится продолжительное время, иногда в течение нескольких месяцев, перманентно или с интервалами. Интенсивность сыпи соответствует степени остроты процесса. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

В диагностике ювенильного ревматоидного артрита используются следующие критерии:

1. Клинические

• артрит продолжительностью 3 месяца и дольше;
• артрит второго сустава, возникший через 3 месяца или позднее, после поражения первого;
• симметричное поражение мелких суставов;
• выпот в полости сустава;
• стойкое окоченение сустава;
• тендосиновит или бурсит;
• мышечная атрофия;
• утренняя скованность;
• ревматоидное поражение глаз;
• ревматоидные узелки;
• рентгенологические
• остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифизов;
• сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов;
• нарушение роста костей;
• поражение шейного отдела позвоночника.

2. Лабораторные

• наличие положительного ревматоидного фактора;
• положительные данные биопсии синовиальной оболочки.

Выявление у больного 3-х из перечисленных признаков при обязательном наличии артрита позволяет диагностировать «вероятный», 4-х признаков «определенный», 8-ми признаков «классический» ювенильный ревматоидный артрит.

Герпес часто появляется на губах, обычно у детей между первым и четвертым годами жизни. Ему сопутствует повышение температуры тела, а в полости рта появляются пузырьки. Ребенок жалуется на боль в горле. Через несколько дней эти явления исчезают, но чрезмерное пребывание на солнце, холод, ветер, а также высокая температура могут спровоцировать обострение.

Опоясывающий лишай. В течение болезни на небольшой поверхности по одной стороне туловища появляются группы мелких пузырьков на красном фоне. Сначала возникает зуд, а позже, когда образуются пузырьки и держатся 2-3 недели, резкая болезненность. Когда пузырьки лопнут и появятся засыхающие корочки, может присоединиться вторичное бактериальное заражение. Герпес и опоясывающий лишай - разновидности герпетической инфекции. Учитывая, что вирус находится в нервных узлах и при ослаблении иммунитета может вызывать тяжелые последствия, при появлении этих заболеваний следует показаться врачу, который назначит необходимое лечение.

Угри обыкновенные возникают иногда у детей от 4 месяцев до 15 лет, очень часто у подростков. В большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких лет, но у некоторых детей проявляются довольно сильно. Для предотвращения угревой сыпи необходимо тщательно мыть лицо с мылом, а также протирать кожу в области угрей специальными лосьонами. Существуют специальные кремы для подростков, которые подбирает дерматолог или косметолог. Полезен также загар - солнце высушивает жирную кожу. При необходимости используют антибиотики и другие средства. Никогда нельзя выдавливать воспаленные угри, особенно на лице и шее, - это может привести к заражению крови. При небольшой сыпи, помогает частое мытье теплой водой с мылом и применение специальных лосьонов. Если угрей много и они воспаляются - лечение должен назначить врач-дерматолог или косметолог.

Фурункул - это острое гнойно-некротическое воспаление вокруг волосяного мешочка (места, откуда растет волосок) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, которое сопровождается болезненной припухлостью. Кожа вокруг волосяного мешочка краснеет, на верхушке припухлости образуется гнойный стержень. Через несколько дней фурункул лопается и гной выделяется наружу. Фурункулы легко возникают и на других местах на коже, так как волосяные мешочки при переносе инфекции легко инфицируются. Особенно быстро они возникают в местах трения одежды о кожу. Наиболее болезненны фурункулы в области суставов, слухового прохода, в носу.

Аллергическая сыпь. Наиболее частой причиной зудящей непродолжительной сыпи или пятен является аллергия. Сыпь или пятна могут появиться на любой части тела, часто в местах давления тесной одежды - пояса, резинок. Обычно это розовато-красная неравномерная сыпь, выпуклая при ощупывании. Часто сопровождается расчесами места раздражения. Даже если нет сыпи, то кожа раздраженная, красная, отечная. Аллергическая сыпь может быть вызвана аллергенами окружающей среды или пищей. Существует много «виновников» аллергии (аллергенов), но зачастую их не удается установить, даже приложив максимум усилий. Чаще всего аллергенами являются домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты питания, порошки для стирки, особенно при низкой температуре воды, натуральная шерсть, некоторые металлы (например, никель пуговиц, молний, замков, пряжек). Пищевую аллергию могут вызывать консерванты, красители, шоколад, ракообразные, рыба, яйца, клубника, орехи, помидоры. Вообще говоря, аллергеном может быть любой продукт питания, кроме разве что поваренной соли. Возможна аллергия и на лекарства, 10 % людей чувствительны к пенициллину, наиболее часто используемому антибиотику, и другим антибиотикам пенициллинового ряда. Важным признаком, отличающим аллерию от инфекционных высыпаний, является хорошее общее состояние ребенка. Ребенок может быть раздражительным, поскольку его беспокоит зуд, но не сонливым, не отмечается потери аппетита и повышения температуры тела. Если сыпь сопровождается отеками (особенно на лице вокруг губ и глаз), будьте очень осторожны и сразу обратитесь к врачу. Это может быть признаком грозного осложнения - отека Квинке или даже аллергического шока. Распространение отека на область языка и верхних дыхательных путей ведет к удушью. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре, иногда даже в реанимационном отделений.

Пищевая аллергия. Причиной возникновения аллергической сыпи у грудного младенца, если он находится на естественном вскармливании, может быть диета мамы. Наиболее распространенная реакция - на красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры. Поэтому кормящим рекомендуется исключить подозрительный продукт из своего рациона. Искуственники также не застрахованы от проявлений пищевой аллергии - содержащиеся в смеси для кормления белки могут вызывать кожную реакцию. Если сыпь не проходит или, не дай бог, усиливается, необходимо подобрать другой продукт для искуственного вскармливания. Слишком ранний или некорректно начатый прикорм также имеет опасный аллергический потенциал. Кстати, устойчивая потница или упорные опрелости также могут носить аллергический характер.

Контактная аллергия . Кожную сыпь у детей грудного возраста могут вызывать аллергены, действующие не только изнутри, но и снаружи. Контактная аллергия или дерматит напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего она возникает в ответ на применение при стирке продуктов, обогащенных отдушками - особенно ополаскивателей. Поэтому при стирке детского белья, особенно в первые месяцы жизни ребенка, лучше отдавать предпочтение специализированным гипоаллергенным продуктам. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.

Атопическая, или младенческая, экзема - наиболее распространенный вид экземы у детей. Обычно она появляется в первые два года жизни ребенка, часто впервые проявляясь в два-три месяца, когда ребенка начинают отнимать от груди и приучать к соске. Случается, что атопическая экзема появляется позднее, в возрасте четырех-пяти месяцев, когда ребенка окончательно отнимают от груди. Распространение сыпи при этом всегда характерное -на лице, голове, на шее, в складках кожи и местах соприкосновения с подгузниками. Очень болезненна сыпь в сгибах конечностей. Иногда ее так и называют - экзема сгиба. Сильнее всего сыпь проявляется на запястьях и локтях, под коленями, вокруг лодыжек. Часто она высыпает на пальцах рук и ног. Кожа при экземе становится очень сухой, шелушится, краснеет, трескается и утолщается. В местах расчесов она, может кровоточить, а при попадании инфекции не исключено возникновение нагноений. Генетический компонент атопической экземы делает ребенка гораздо более уязвимым для многих побуждающих факторов, но почему это происходит, пока остается загадкой. Однако ясно, что если избегать некоторых провоцирующих моментов, то можно снизить тяжесть и продолжительность заболевания.



Крапивница – это заболевание, при котором на отдельных участках кожи возникает зуд, а после волдыри. Волдыри сначала находятся на каких-либо конкретных участках кожи и расположены отдельно друг от друга, а затем сливаются, и получается целая площадь воспалений. Если эта площадь слишком велика, то температура тела повышается, возникает озноб, возможны сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Симптомами крапивницы являются появление волдырей и красной сыпи, которая чешется и зудит. Она может появиться вокруг губ, на щеках, и на других участках тела. В общем-то, эти высыпания и волдыри не так то и опасны – в основном они небольшого размера и быстро пропадают. Но вся беда в том, что появляются они не в единственном экземпляре, после того как исчезают одни, на их месте появляются другие. По этой причине крапивница достаточно долго задерживается на коже, может беспокоить несколько часов или несколько дней. Крапивница – это аллергическая реакция, которая может возникнуть, например, из-за укуса насекомых. Волдыри исчезают через три часа. Также крапивница образуется, если на кожу было оказано влияние, каким - либо химическим веществом. Крапивница может быть следствием некоторых заболеваний, например, сбоем в работе щитовидной железы или сбой в работе почек, печени. Но в основном крапивница бывает из-за влияния каких-либо продуктов на организм. Если человек съел много цитрусовых, рыбы, шоколада. Есть вид крапивницы , который образуется, когда человек сначала находился на холоде и резко вошел в тепло. Бывает и крапивница от солнечного света. Иногда болезнь возникает из-за того, что человек перенес стресс депрессию. Крапивница может перерасти в отек Квинке, когда на коже появляются сильные отеки, которые располагаются на больших участках. Также крапивница бывает острой и хронической. При хронической болезни, зуд может держаться более, чем полгода. Это приводит к нарушениям сна, снижению общей работоспособности организма. А при острой крапивнице зуд проходит в течение нескольких часов. Чтобы вылечить крапивницу необходимо выявить причину, из-за которой и возникла болезнь.



Синдром Стивена – Джонсона . Относится к вариантам течения многоформной экссудативной эритемы. Механизм развития связан с аллергическими реакциями немедленного типа, протекающими по типу феномена Артюса, на прием медикаментов: сульфаниламидных препаратов, производных пиразолона, антибиотиков и др. Начало острое, бурное с лихорадкой, продолжающейся от нескольких дней до 2-3 нед, отмечаются боли в горле, гиперемия слизистых оболочек, насморк, конъюнктивит, гиперсаливация, боли в суставах. С первых часов наблюдается прогрессирующее поражение кожи и слизистых оболочек: безболезненные темно-красные пятна на шее, лице, груди, конечностях (поражаются даже ладони, подошвы); наряду с этим появляются папулы, везикулы, пузыри. Высыпания имеют тенденцию к слиянию, хотя крупные пузыри с серозно-кровянистым содержимым образуются редко (это типично для синдрома Лайелла).

\

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). Аллергическая реакция на инфекционный, преимущественно стафилококковый, процесс и на прием медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков) либо на переливание крови и ее компоненты. В патогенезе болезни основное значение имеет «взрывное» высвобождение изосомальных ферментов в коже (не всегда иммунного генеза). Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей в горле, пояснице, суставах, жжения и болезненности кожи. Появляются крупные различной величины эритематозные пятна, часто сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему телу. На одних участках кожи на месте пятен появляются везикулы, папулы, волдыри и затем крупные, плоские, дряблые пузыри, на других - геморрагии. В результате выраженного эпидермолиза ребенок внешне имеет вид, как при ожоге II степени. На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом Никольского положительный. При данном синдроме могут поражаться также слизистые оболочки. В отличие от синдрома Стивенса-Джонсона резко выражен токсикоз, поражаются слизистые оболочки полости рта и глаз, часто развиваются миокардит, нефрит, гепатит.

Эритродермия Хилла. Один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита. Кожа всего тела становится красного цвета, напоминает гусиную, во многих местах лихенизируется, шелушится отрубевидными чешуйками, но склонность к везикуляции и мокнутию не отмечается. Характерен мучительный зуд, в крови выявляется резкая эозинофилия.



Узловатая эритема. Причины развития ее разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. Имеется связь узловатой эритемы с HLA-Bg, описаны также случаи семейной узловатой эритемы. Начало заболевания обычно острое, однако нередко отмечаются рецидивы с интервалом в несколько месяцев или даже лет. Хронические формы заболевания, при которых узелки сохраняются в течение нескольких лет, встречаются редко. Общее состояние детей с узловатой эритемой может быть весьма различным. Некоторые больные, несмотря на распространенные кожные проявления, чувствуют себя достаточно хорошо. У других же наблюдаются общее недомогание, лихорадка, озноб, анорексия, потеря массы тела. Температура тела чаще повышается незначительно, но может достигать 40,5° С. Иногда лихорадка продолжается более 2 нед. Кожные высыпания обычно возникают внезапно, в виде эритематозных, болезненных, слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен на передних поверхностях обеих голеней, зуд отсутствует. Иногда высыпания бывают единичными, располагаются с одной стороны или захватывают разгибательную поверхность предплечий. Кожные элементы могут располагаться во всех местах, где имеется подкожная жировая клетчатка, в том числе на икрах, бедрах, ягодицах, а также на малозаметных участках, таких как эписклера глазного яблока. Диаметр каждого узелка колеблется от 0,5 до 5 см. Кожа над узелком красноватая, гладкая и блестящая. Отдельные узелки сливаются, образуя участки индурации, которые могут вызывать значительный отек пораженной конечности. В течение 1-3 нед узелки обычно спонтанно разрешаются без изъязвления, рубцевания или постоянной пигментации. За это время цвет узелков меняется от ярко-красного, становясь голубым, зеленым, желтым, до темно-красного или пурпурного (изменение цвета кожи в проекции узлов аналогично таковому при эволюции синяка). Для узловатой эритемы характерна определенная динамика процесса: распространение узелков идет от центрального элемента к периферии, а исчезновение их начинается с центральной части с быстрым изменением цвета кожных элементов. Однако эти клинические особенности непостоянны, так как существуют и другие варианты клинического течения узловатой эритемы. У каждого третьего больного имеются признаки артрита. Обычно симметрично поражаются крупные суставы конечностей (коленные, локтевые, суставы запястий и предплюсны), реже - мелкие суставы кистей и стоп. У большинства детей наблюдаются артралгии, которые чаще сопровождают лихорадочный период заболевания, но иногда могут и предшествовать ему на протяжении нескольких недель. Артропатия может продолжаться несколько месяцев, однако деформации суставов не бывает. Характерным признаком узловатой эритемы является аденопатия корней легких с одной или двух сторон. Она обычно протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки случайно, может сохраняться месяцами.

Сыпи не относящиеся к инфекционным и аллергическим. Существуют сыпи, которые не укладываются в группу инфекционных или аллергических. Это сыпи при таких заболеваниях, как: пеленочная эритема; потница; угри новорожденных, пурпура. При этих заболеваниях высыпания занимают значительную часть тела и в каждом случае требуют соответствующего лечения.

Отечественные педиатры считают пеленочную эритему проявлением экссудативно-катарального диатеза. Это не аллергическое заболевание в полном смысле этого слова, более правильно говорить о склонности кожи ребенка к аллергическим реакциям. Появляется довольно часто и ее легко распознать. Эритема возникает независимо от того, какие пеленки используют: тканевые или одноразовые. Высыпания расположены в тех местах, которые прикрыты пеленками, вид их бывает различным: от небольшого количества пятнышек вокруг половых органов в легких случаях до распространенной яркой красноты под всей поверхностью пеленки с пузырьками и язвами в тяжелых случаях. Причина в том, что кожа ребенка очень чувствительна к влаге и химическим веществам, содержащимся в моче и кале. Между выделенным калом и мочой происходит реакция, образуется аммиак, который раздражает кожу ребенка. Особенно чувствительна к такому раздражению кожа детей, находящихся на искусственном вскармливании, поскольку в этих случаях кал чаще имеет щелочную реакцию и способствует размножению бактерий. Места высыпаний при пеленочной эритеме обычно таковы:

• Половые органы - наиболее частая локализация. Яркие красные пятнышки видны вокруг мочеиспускательного отверстия у мальчиков и на половых губах у девочек. Кожа в этих местах яркого цвета и блестящая. Может чувствоваться сильный запах, напоминающий запах аммиака. Дети часто плачут во время мочеиспускания и в теплой ванне.

  Складки кожи. Если сыпь ограничена складками кожи в верхней части бедер и паховыми областями - причиной проблемы может быть избыток влаги. Обеспечьте надлежащий уход, удаляйте своевременно избыток влаги, и сыпь пройдет сама.

  Ягодицы и область заднего прохода. Высыпания в этих местах - признак молочницы. Если молочница появилась в местах, прикрытых пеленками, загляните малышу в рот и убедитесь, что белые пятна грибков есть на внутренней поверхности щек или языка. Не путайте их с капельками молока, которые легко удаляются после кормления. Особенно часто молочница появляется после лечения ребенка антибиотиками.

  Вся поверхность тела. Такая сыпь часто связана с общей аллергической реакцией или воспалением кожи - дерматитом. Она может быть ранним проявлением атопического дерматита, особенно у детей с отягощенной наследственностью по этому заболеванию. Нередко возникает при использовании стиральных порошков с биодобавками или жидкости для полоскания тканей. В этой ситуации две причины высыпаний: очень чувствительная кожа ребенка и воздействие химических аммиакоподобных субстанций.

  

  Потница очень часто развивается при перегревании у маленьких детей, если их слишком туго пеленают и кутают, а в комнате жарко. Это обычная мелкая зудящая сыпь и пузырьки, которые, лопаясь, образуют бледно-красную сыпь в местах скопления потовых желез: на лице, шее, плечах, грудной клетке, в локтевых сгибах, паховых складках, под коленями.

  Угри новорожденных - это мельчайшие белые высыпания, располагающиеся под кожей в области носа и щечек новорожденных. Они не зудят и не мешают малышу. Угри новорожденных - признак закупорки сальных желез густым отделяемым. Это обычное явление у новорожденных, не требующее дополнительного лечения. Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных или (если совсем по научному) неонатальный цефалический пустулез. Он поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни. Акне новорожденных - это не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У этих прыщиков, которые концентрируются на лице, шейке и волосистой части головы, отсутствует комедон - засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления, и чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только наощупь) или красноватые пустулы. Врачи связывают возникновение неонатального цефалического пустулеза с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также чрезмерного заселения кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. Акне новорожденных не нужно «подсушивать» или травить народными средствами типа настойки календулы - во-первых, это повреждает нежную младенческую кожу, во-вторых, может вызвать аллергическую реакцию, которая приведет к усугублению поражения. Нормальной регулярной гигиены обычно вполне достаточно. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и бесследно в срок от 1 до 3 месяцев. Если заживление происходит медленнее, чем обычно, доктор пропишет ускоряющие его мази.

  Но будьте осторожны - появление прыщиков у ребенка 3-16 месяцев, чаще встречающеся у мальчиков, может означать симптом более сложной и неприятной болезни, акне младенцев . Эти прыщики выглядят почти «как взрослые» - в них различается сальная или черная головка угря, очаг воспаления, который может привести к появлению рубца. Акне младенцев, возникающее из-за повышенной выработки андрогенов, требует профессионального тщательного лечения.

  Пурпура. В отличие от других высыпаний, пурпурно-красно-коричневая сыпь - это мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках. Размер их может быть от величины булавочной головки до 2-3 см. Пурпура практически всегда свидетельствует о серьезной болезни. Чрезмерная кровоточивость связана с нарушением строения тромбоцитов, недостаточностью факторов свертывания крови либо патологией стенок сосудов, находящихся под кожей (капилляров). Нарушение строения или снижение количества тромбоцитов может возникать в результате применения лекарств, при аллергии, вирусной инфекции или образовании в крови антител против собственных тканей и клеток. Такие кровоизлияния бывают также при менингококковом сепсисе. Другой причиной тромбоцитопении может быть повреждение костного мозга.

  Сыпи при укусах насекомых.

  Укусы насекомых. Наиболее часто детей кусают кровососущие насекомые: комары, клопы, блохи, слепни, клещи, а также осы, пчелы, шмели, иногда муравьи, некоторые жуки. Одни дети вообще не реагируют на укус насекомого, у других же отмечается бурная реакция. Следы укусов обычно исчезают через 2-3 дня. Однако у некоторых детей может развиться аллергическая реакция на выделения насекомых. В этих случаях на коже образуются большие, сильно зудящие покраснения, которые при расчесах могут инфицироваться. В нашем климатическом поясе больше всего дети страдают от укусов комаров, мошек, нередко также от блох. Чтобы избежать укусов насекомых летом, надевайте детям носки, кофточки с длинными рукавами и тонкие брюки, особенно вечером. Можно использовать средства, отпугивающие комаров. Проводите обработку домашних животных против блох. В домах можно использовать аэрозоли против комаров и закрывать окна защитными сетками.

  Чесотка. Это заболевание довольно распространено. Заражение происходит от больного чесоткой. Чесоточный клещ проникает под кожу и откладывает там яйца. В результате появляются зудящие высыпания, похожие на экзему. Обычно они мелкие, серо-перламутровые, часто локализуются между пальцами рук, на передней поверхности запястья, под мышками, на коже живота, вокруг половых органов. Особенно сильным зуд бывает ночью, когда кожа согревается. Интенсивный зуд при расчесах способствует занесению инфекции. Заражение чесоткой происходит при непосредственном близком физическом контакте или через постель больного.

  Вшивость. Если зуд появился в области волосистой части головы, причиной могут быть вши. В последнее время поражение вшами (педикулез) стало встречаться чаще.

  Кожные образования.

  Бородавки. Это небольшие твердые образования, возникающие на поверхности кожи единичные или группами. Они вызываются вирусом, который поражает клетки верхних слоев кожи, приводя к их разрастанию. Обычно бородавки встречаются на пальцах рук, подошвах стоп, коленях, на лице. Чаще всего они бывают у детей и молодых людей. Порой у детей бородавки исчезают в течение 3 лет, именно столько времени надо иммунной системе, чтобы справиться с ними. Бородавки на подошвах могут быть болезненными. Вирус переносится при непосредственном контакте, однако не столь легко, как другие вирусные инфекции. Поэтому при наличии бородавок ребенку не следует запрещать плавание в бассейне или предпринимать какие-либо дополнительные меры безопасности, кроме личной гигиены.

  Диагностика заболевания

  Определение внешнего вида сыпи.

  В случае появления сыпи внимательно осмотрите ее и постарайтесь определить следующие параметры: Внимание! В связи с тем, что некоторые виды сыпи могут быть признаком заразных болезней, не прикасайтесь к сыпи без специальных перчаток. После осмотра больного с сыпью следует тщательно вымыть руки с мылом.

  Итак, при внешнем осмотре сыпи следует определить:

  1. Отношение элемента сыпи к окружающей коже: на одном уровне с кожей, приподнят или вогнут.

  2. Цвет (окраска) пятен сыпи. В случае, когда на коже есть пятна сыпи различной окраски – определите варианты окраски.

  3. Размеры, четкость и форму границ элемента сыпи

  4. Легко надавите на элемент сыпи и резко отведите палец – постарайтесь заметить бледнеет ли сыпь при надавливании или же ее окраска остается неизменной при нажатии.

  Повторите осмотр сыпи через 1-2 часа, и продолжайте наблюдение за ней в течение последующих дней. При каждом новом осмотре старайтесь заметить, как изменились прежние элементы сыпи. На приеме у врача очень важно рассказать обо всех замеченных изменениях сыпи.

  Кроме внешних признаков сыпи следует оценить:

  1. Общее состояние больного и наличие других симптомов болезни: температура, головная боль, понос, рвота, сонливость, апатия

  2. Установить были ли в недалеком прошлом у заболевшего контакты с больными инфекционными заболеваниями, токсичными вещества, лекарствами.

  Нужно срочно вызвать врача в случае появления сыпи: Во всех случаях появления сыпи, при которой наблюдается высокая температура (выше 39 С), прогрессивное ухудшение состояние больного, сильная одышка (затруднения дыхания), отек лица или языка, сильная головная боль, рвота, сонливость или потеря сознания, или в тех случаях, когда элемент сыпи имеет темно-бардовую, коричневую или черную окраску, располагается как бы немного в глубине кожи и не бледнеет при нажатии следует как можно скорее доставить больного в больницу!

  Принято различать шесть «первичных» распространенных «пятнистых» сыпей:

  • первая болезнь - корь,
  • вторая болезнь - скарлатина,
  • третья болезнь - краснуха,
  • четвертая болезнь - инфекционный мононуклеоз,
  • пятая болезнь - инфекционная эритема,
  • шестая болезнь - детская розеола (внезапная экзантема).

  В ряде случаев для ретроспективной диагностики инфекционных заболеваний у детей необходимо учитывать и вторичные элементы сыпи. Так, при кори после угасания первичных элементов сыпи наблюдается пигментация, а затем отрубевидное шелушение, при скарлатине пластинчатое шелушение кожи ладоней и стоп появляется на 2-й неделе заболевания, когда сыпь уже исчезла. Характер пятен также может иметь важное диагностическое значение. Так, мелкие очаги некроза на слизистой оболочке в области щек в виде пятнышек - пятна Вельского-Филатова-Коплика - характерны для кори. Мелкие кровоизлияния на переходной складке конъюнктивы (симптом Киари-Авцына) и у основания маленького язычка (энантема Розенберга) наблюдаются при сыпном тифе. Для скарлатины характерна отграниченная гиперемия в зеве, доходящая до твердого нёба. Афты - поверхностные язвочки, образующиеся из везикул и локализующиеся на слизистой оболочке полости рта, - чаще встречаются у маленьких детей и характерны для герпетической инфекции (афтозный стоматит).

  Лечение заболевания

  Неотложная помощь

  Пожалуйста, при появлении у ребенка сыпи, которая кажется вам подозрительной, и особенно в случае ее сочетания с другими симптомами (вялость, температура, понос, рвота) срочно вызывайте врача!

  В ряде случаев сыпь пройдет сама – вирусные инфекционные заболевания, типа кори, краснухи, ветрянки. В случае скарлатины необходимо назначения антибактериальных препаратов. В случае обнаружения чесоточного клеща необходимо провести несложное лечение. Если сыпь аллергической природы, то следует определить аллерген при помощи кожных проб и исключить его воздействие на организм. В случае кожных заболеваний лечиться нужно, сами они не пройдут, но лечение может назначать только доктор, учитывая общее состояние организма. В любом случае до обращения к врачу самостоятельное лечение направлено на облегчение симптомов – при повышении температуры необходимо дать ребенку жаропонижающие препараты, при сильном зуде – антигистаминные. Будьте внимательны с сыпью, потому что в ряде случаев необходимо назначение антибиотиков и специфического лечения

  Консервативное лечение

  Ветрянка. При повышении температуры тела ребенку можно дать парацетамол. Однако основной проблемой при ветряной оспе является зуд. Уменьшить его выраженность помогут противоаллергические средства, которые используют только по рекомендации врача. Пятна и пузырьки смазывают бриллиантовой зеленью (зеленкой). Маленьким детям можно надевать рукавички из хлопчатобумажной ткани и коротко стричь ногти. Ребенка надо изолировать от остальных детей до момента засыхания корочек. Ему нельзя посещать детский сад или школу. Следует подчеркнуть, что у маленьких детей риск инфицирования пузырьков значительно выше, чем у старших. Если из пузырьков выделяется молочного цвета или желтоватая жидкость - это признак попадания инфекции. В этом случае нужно применять антибиотики. Если, кроме сыпи, есть и другие симптомы, такие как очень высокая температура тела или напряжение мышц затылка, необходимо соответствующее лечение до назначению врача.

  Инфекционная эритема. При повышении температуры тела нужно дать ребенку парацетамол и обильное питье, чтобы улучшить самочувствие и снизить температуру тела. Врач должен подтвердить диагноз и уточнить, нет ли других осложнений. Лечение инфекционной эритемы носит симптоматический характер и направлено на снижение температуры тела и улучшение самочувствия.

  Корь. Для снижения температуры можно использовать парацетамол, проводить обтирания прохладными влажными салфетками, а также давать ребенку много пить. До нормализации Температуры тела и исчезновения сыпи ребенок должен лежать в постели. В комнате не должно быть яркого раздражающего глаза света, но и затемнять ее не нужно. Ребенок не должен напрягать зрение - читать, смотреть телевизор. Врач всегда должен подтвердить диагноз кори и с учетом возможных осложнений решить вопрос о применении антибиотиков. Врач также при необходимости назначает дополнительные исследования.

  Краснуха. При краснухе не требуется каких-либо лечебных мероприятий, кроме снижения температуры тела, особенно у старших детей. Не помешает и постельный режим на время высыпания и повышения температуры тела.

  Менингит. Лечение при менингококковом сепсисе (заражении крови) или менингококковом менингите должно быть начато немедленно после установления диагноза в стационаре. Заболевание сопровождается высокой смертностью.

  Скарлатина. Больной скарлатиной ребенок должен соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости. Парацетамол снизит температуру тела и уменьшит боль в горле. Так как скарлатина - инфекция бактериальная, в лечении применяют антибиотики: пенициллин, эритромицин и др. Детей старше 2 лет обычно лечат дома, но если в семье есть другие дети, которых нельзя изолировать, то больного помещают в стационар.

  Стрептодермия. Необходимо сразу же назначать лечение, так как очень быстро распространяется и может вызвать заболевание других членов семьи при непосредственном контакте или использовании одного полотенца.

  Острая ревматич е ская лихор а дка. Лечение проводят длительно, в течение 1,5-2 месяцев, с применением антибиотиков, гормонов и других лекарственных средств.

  Герпес, опоясывающий лишай. При этих заболеваниях важно содержать кожу в чистоте, чтобы не возникло заражения. Можно промывать кожу водой с мылом на месте высыпаний, кроме того, использовать некоторые дезинфицирующие средства (антисептики), но они вызывают ощущение жжения. Для лечения также используются специальные мази, кремы или таблетки. Применять их надо сразу, как только появляется ощущение жжения. Если пузырьки лопаются, то для предупреждения их инфицирования нужно применять антибиотики по назначению врача.

  Фурункул. На место фурункула необходимо наложить стерильную повязку, где это возможно, или повязку с соответствующим лекарственным средством по рекомендации врача. Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем, чтобы снизить риск инфицирования других членов семьи. Нельзя выдавливать, прокалывать, срезать верхушку фурункула - это способствует распространению инфекции вглубь организма. Нельзя также класть на фурункулы согревающие компрессы. Фурункул вызывает сильное воспаление, отек и боль. Глубоко расположенные фурункулы требуют хирургического вмешательства. Лечение следует проводить только по назначению врача.

  Аллергической сыпь у ребенка. При появлении аллергической сыпи убедитесь, что у малыша не повысилась температура тела, он свободно дышит, не нарушилось самочувствие. Попытайтесь вспомнить, какие новые блюда вы ввели в меню ребенка в последние дни, какой порошок использовали при стирке, особенно если сыпь на месте поясов, резинок, одежды- применяли ли какие-нибудь лекарства, например антибиотики или аспирин? Аспирин нельзя давать детям до 12 лет. Если вы думаете, что аллергию вызвало лекарство, прекратите его прием и вызовите участкового врача. Если ваш ребенок склонен к аллергическим реакциям, болезненно реагирует на различные факторы окружающей среды, до минимума ограничьте количество химических средств, с которыми может соприкасаться кожа ребенка, а также косметики, мыла и кремов. Используйте мыло с нейтральным действием на кожу, увлажняющие, а не подсушивающие кожу ребенка. Эти средства можно купить в аптеке. Если, несмотря на ваши усилия, высыпания упорно держатся, по рекомендации врача можно использовать антигистаминные таблетки и кремы. Задача врача - установить вид аллергии и ее причину. Это можно сделать с помощью аллергических проб с наиболее распространенными аллергенами (травы, пыльца цветков, шерсть домашних животных, пыль, плесень). Пробы проводит аллерголог.

  Аллергические проявления в той или иной мере наблюдаются у 50-60 % детей. Ваша задача - не дать развиться аллергии до сильной степени, предупредить такие болезни, как бронхиальная астма, астматический дерматит, сенная лихорадка, которые могут появиться, если не обращать внимания на аллергическую сыпь. Все вопросы по диагностике и лечению аллергии решает только врач. У него вы можете получить советы по питанию при пищевой аллергии, а также по климатолечению - при пыльцевой. Если аллергическая сыпь сопровождается затрудненным дыханием, немедленно вызывайте «скорую помощь» - это опасно для жизни! Более подробно о механизмах возникновения, проявлениях и лечении аллергии

  Пеленочная эритема. Чтобы предупредить пеленочную эритему, необходимо содержать кожу ребенка в идеальной чистоте. После каждого выделения мочи или кала нужно подмывать ребенка теплой водой с мылом, смазывать кожу детским кремом, чтобы она отталкивала влагу. Не используйте памперсы или трусики из синтетических материалов. Не применяйте тальк или присыпки, так как они склеиваются и раздражают кожу. Очень хорошо оставлять ребенка в теплой комнате без пеленок, чтобы кожа дышала (проводить воздушные ванны). Пеленки стирайте только средствами, предназначенными для детской одежды, хорошо их полощите в чистой воде, сушите и проглаживайте горячим утюгом. Не пользуйтесь средствами для полоскания белья. Если высыпания держатся более 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу. Пеленайте ребенка как можно чаще и дольше оставляйте без пеленок

  Потница. Чтобы предотвратить потницу, одевайте детей соответственно погоде, используйте не синтетические ткани, а только хлопчатобумажные. Если ребенок вспотел, искупайте его и смените одежду. Не перегревайте ребенка. При необходимости по рекомендации врача применяйте лекарственные средства в виде мазей. После гигиенического туалета кожи (ванна, воздушная ванна) сыпь обычно исчезает бесследно.

  Пурпура . Если высыпания не исчезают при надавливании, это признак пурпуры. При наличии ее во всех случаях следует обратиться к врачу. Лечение назначает только врач после специальных исследований крови.

  Укусы насекомых. Место укуса промойте водой с мылом, а затем обработайте зеленкой или специальным кремом. Дня уменьшения зуда используйте антигистаминные средства (супрастин и др.) в таблетках или сиропе. Если укусов много или развилась сильная реакция (зуд и припухлость), необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению.

  Чесотка. Лечение чесотки проводится специальными мазями по рекомендации врача. Следует одновременно лечить всех членов семьи, а постель и одежду надо хорошо выстирать и прокипятить или прогладить горячим утюгом.

  Вшивость. Для лечения педикулеза, помимо специальных паст и мазей, которые вам порекомендует врач, можно использовать керосиново-масляный компресс. Для этого керосин и масло смешивают в пропорции 1:1, наносят на кожу волосистой части головы и.волосы, закрывают голову полиэтиленовой пленкой, поверх завязывают платком и оставляют на 30 минут.

  Бородавки. Если у ребенка только одна небольшая бородавка, не трогайте ее, она исчезнет самопроизвольно. Если бородавка большая, болезненная (на подошве) или их несколько либо расположена в таком месте, где подвергается трению, необходимо обратиться к дерматологу или в косметологический кабинет, где будет дана квалифицированная консультация и проведено лечение. Не занимайтесь самолечением бородавок, особенно на лице или вокруг половых органов, оно может привести к опасным осложнениям.

  Атопическая экзема. Хотя младенческая экзема хорошо поддается лечению, вы, к сожалению, бессильны перед наследственной предрасположенностью к ней ребенка. Если склонность к экземе, сенной лихорадке, астме унаследована вашим ребенком, ваша задача по возможности избежать факторов окружающей среды, которые могут усугубить заболевание, вне зависимости от назначенного лечения.мЕсли вы кормите грудью, не отнимайте ребенка от груди как можно дольше ради его здоровья. Кормление грудью до шести месяцев отсрочит проявление симптомов себореи и смягчит их. Следует также исключить из вашего рациона коровье молоко, яйца, апельсиновый сок и пшеницу до исполнения ребенку одного года. Эти аллергены усугубляют экзему. Покупая детское питание, следите за содержанием перечисленных продуктов в качестве составляющих. Переводить ребенка на искусственное питание нужно постепенно, начиная с овощей, фруктов, мяса, гречневых детских кашек без молока. И наконец, некоторые дети плохо реагируют на пищевые добавки и красители, поэтому проверяйте содержание ингредиентов, обозначенных на этикетках литерой Е.

  Аллергия на пылевого клеща нередко вызывает экзему и астму, поэтому следует принять необходимые меры и против этого аллергена. Пластыри для легких травм кожи должны быть гипоаллергенны. Шерстяные ткани при непосредственном контакте с кожей также могут вызвать экзему, поэтому, если нельзя совершенно обойтись без шерстяных вещей, надевайте их поверх хлопчатобумажного белья. К сожалению, шерсть и перхоть домашних животных также являются потенциальной причиной аллергии. Однако очень трудно разлучить ребенка с его любимцем, поэтому, прежде чем завести в доме какое-то животное или птицу, хорошенько подумайте. Эмоциональный стресс может принести больше зла, чем пользы, когда по совету врача вам придется избавиться от домашнего животного. Из множества возбудителей экземы самыми сильными являются стиральные порошки, ополаскиватели, душистые сорта мыла, пены для ванн и шампуни. Хотя у многих этих средств есть более инертные заменители. Бывает так, что ребенок сильно чешется по ночам, когда кожа нагрета. Тогда можно надевать ему специальные варежки, предварительно коротко обрезав ногти. И наконец, родители должны строго следовать советам врача и пользоваться только теми мазями, которые он прописал.

  Конечно, каждому родителю хочется, чтобы у его ребенка была здоровая, чистая и нежная кожа, чтобы у него не было никакой экземы. Поэтому знайте, что со временем малыш перерастет это неприятное состояние. А если нет, то современные методы лечения придут ему на помощь. Кроме того, следует знать всем, что экзема не заразна и ребенка не нужно ни изолировать, ни относиться к нему как-то особенно. Из всего разнообразия видов экзем, врач должен определить именно ту, какой страдает ребенок, чтобы назначить правильное лечение При нестерпимом зуде врач может выписать антигистаминное средство, постоянно наблюдая ребенка. В общем, лечение экземы состоит в сочетании смягчающих средств (масла, жир, воды) и стероидов.

  Смягчающие средства - это сочетание масла, жира и воды. К ним относятся мази, кремы, лосьоны или жидкие добавки для воды. Смягчающие средства созданы для ежедневного ухода за кожей. Они предохраняют ее от пересыхания, поддерживают ее мягкость и эластичность. Смягчающие средства предотвращают зуд и дальнейшее воспаление. Это наиболее щадящие препараты в отличие от стероидов, используемых при лечении. Особенно это важно учитывать в тяжелых случаях экземы, когда впитываемые кожей стероиды могут дать нежелательный побочный эффект. Применяя смягчающие средства, родители должны быть очень аккуратны, чтобы не занести на кожу ребенка никаких других химических веществ, которые могут быть у них на руках, пусть даже в микродозах. Смягчающее средство лучше всего использовать после купания. Втирать его в кожу ребенка следует круговыми, нежными движениями. Дети по-разному реагируют на различные виды смягчающих средств, поэтому старайтесь подобрать наиболее подходящее средство именно для вашего ребенка. Если ваш ребенок чувствителен к ланолину, например, избегайте тех средств, которые его содержат. Смягчающие средства можно использовать постоянно. Иногда рекомендуется после нанесения средства закрыть этот участок кожи мягкой клеенкой, чтобы улучшить процесс впитывания. К тому же таким способом можно предотвратить загрязнение постельного белья. Особенно нужны смягчающие средства для воды. Обычно вода имеет высокую степень жесткости и поэтому сильно высушивает кожу. Бывает и так, что простой отказ от ванн в течение некоторого времени снимает сухость кожи и значительно улучшает самочувствие ребенка. Зато в воде со смягчающей добавкой полезно посидеть минут 15-30. Но все же старайтесь избегать душистых моющих средств, таких как мыло и шампунь, поскольку они уничтожают естественный жировой слой на коже малыша. Альтернативой являются увлажняющие кремы или масла, которые совершенно инертны, но очень эффективны. Но хочу предупредить: они, как и смягчающие средства, делают ванну очень скользкой, поэтому не оставляйте ребенка в ванне одного без присмотра. После ванны ребенка не надо вытирать, а надо просто промокнуть мягким полотенцем, затем следует нанести на кожу малыша увлажняющий крем или масло.

  Стероидные кремы снимают воспаление кожи и предотвращают появление зуда. Их эффективность зависит от концентрации препарата. Запомните общее правило: следует пользоваться самыми мягкими стероидными кремами, только контролирующими заболевание. Слишком сильное стероидное средство может проникнуть через кожу в кровь и после длительного использования теоретически повлечь непредсказуемые последствия. Самой безопасной является однопроцентная гидрокортизоновая мазь. Ее можно использовать каждый день и на лице. Иногда при тяжелой экземе используются более сильные стероидные кремы, но только недолго и под строгим контролем, периодически чередуя с достаточно слабыми стероидными средствами. Если после нанесения крема на кожу сделать тонкий компресс из пленки, лекарство впитывается лучше. Иногда, в самых тяжелых случаях, используются слабые стероидные оральные средства, например преднизолон, который почти безвреден, но очень эффективен. Хотя антигистамины, предотвращающие зуд, как правило, выпускаются в виде кремов, их лучше избегать, поскольку они малоэффективны. К тому же они могут содержать добавки, вызывающие у детей аллергию. Неседативные антигистаминные таблетки и сиропы, используемые только раз в день, достаточно хорошо снимают раздражение кожи.

  К каким докторам обращаться при возникновении заболевания

  Врач скорой помощи

  Семейный врач

  Инфекционист

  Аллерголог

  Дерматолог

  Иммунолог

  Ревматолог

  Последнее обновление статьи: 31.03.2018 г.

  Кожа малыша представляет очень сложный и многофункциональный орган, взаимосвязанный практически со всеми системами организма. Кожа - природный барьер, охраняющий человека от пагубных влияний окружающей внешней среды. Кроме того, это – своеобразный биоэкран, показывающий любые повреждения внутренних сред организма. Аллергические сыпи у детей - это то, с чем знакомится практически любой родитель на первом году жизни своего малыша. В данной статье будут изложены основные сведения об аллергических недугах у детей, сопровождающихся возникновением кожных высыпаний. Также будут освещены методы терапии и диагностирования аллергических кожных сыпей.

  Врач аллерголог-иммунолог

  

  За последние десятилетия количество заболевших аллергическими заболеваниями кожного покрова увеличилось вдвое. Очень тревожит возникновение новых, нетипичных форм болезни, которые приводят к инвалидности. Постоянно совершенствуются методы терапии кожных проявлений атопических заболеваний у детей. Но, несмотря на все усилия стремительно развивающейся медицины, справиться с этим детским недугом достаточно непросто.

  Почему же часто лекарственные вещества не помогают? Одна из причин — отсутствие элементарных знаний об особенностях заболевания у родственников заболевшего. Ведь порой очень трудно бывает разобраться в обилии информации из интернета и других источников, к тому же она может быть недостоверной.

  Вначале этой довольно трудной для восприятия темы необходимо разобраться в основных научно-медицинских понятиях.

  Аллергические сыпи — это аллергические заболевания, характеризующиеся появлением на коже ребёнка сильно чешущихся высыпаний, постоянного или рецидивирующего характера.

  Почему появляется атопическая сыпь у ребёнка?

  У малышей до года аллергические высыпания на коже появляются по множеству разнообразных причин.

  В первую очередь, это генетическая, то есть наследственная предрасположенность. При беседе с родителями нередко доктор выясняет присутствие в семье родственников, страдающих атопической , экземами, аллергическим насморком, лекарственной аллергией.

  При выявлении атопических проявлений болезни у обоих родителей вероятность появления аллергической сыпи у ребёнка увеличивается до 80 %.

  Помимо наследственной предрасположенности, большую роль играет воздействие факторов внешней среды, в которой растёт ребёнок.

  Факторы риска проявления симптомов аллергии у детей:

  • неблагоприятное протекание беременности. Нам всем известен тот факт, что курение, алкоголь, профессиональные вредности на рабочем месте, с которыми сталкивается будущая мама во время вынашивания ребёнка, негативно отражаются на здоровье малыша. Фоном развития атопии у детей часто служат токсикозы беременных, латентные бактериальные и вирусные внутриутробные инфекции;
  • нерациональное питание беременной и кормящей матери. Будущие мамы нередко имеют проявления многих форм аллергических болезней. Чрезмерно усиливающийся аппетит во время вынашивания ребёнка побуждает женщину употреблять в пищу высокалорийные и, зачастую, аллергизирующие продукты — шоколад, кофе, копчёности, пряности, пирожные. В результате плод подвергается мощной атаке аллергенов. В течение всего периода лактации нарушения в диете часто провоцируют появление расстройств неподготовленной системы пищеварения у младенца, что ведёт к снижению усваивания пищи и развитию аллергии у грудничка;
  • необоснованный перевод на вскармливание молочными смесями. По разным причинам малыш переводится на молочную смесь. Это может быть как нежелание матери кормить грудью, так и состояние здоровья младенца.

    Все смеси являются лишь адаптированным подобием материнского молока. Чаще всего необоснованно ранний переход на искусственное вскармливание формирует пищевую гиперчувствительность к белкам коровьего молока;

    У детей до года на первый план выходят пищевые аллергены — белки коровьего молока, злаковые, яйцо.

    У детей после двухлетнего возраста появление сыпи могут провоцировать:

    • эпидермальные и бытовые аллергены (клещи домашней пыли) ;
    • аллергены животных (эпителий, шерсть, выделения) ;
    • пыльца ветроопыляемых растений;
    • грибки;
    • аллергены стафилококка.

    Обследование маленького пациента с явлениями аллергической сыпи

    Что сможет предложить вам аллерголог при подозрении на атопический характер сыпи у ребёнка? Прежде всего, это кожное тестирование с аллергенами. Но при ярко выраженном кожном процессе и обострении болезни целесообразно будет выполнить исследование крови на антитела к причиннозначимым аллергенам — специфическим иммуноглобулинам Е.

    В интернете представлено огромной количество фотографий различной сыпи у детей при аллергозах. Если же знать основные виды морфологических элементов при различной атопической сыпи, можно без особых усилий заподозрить аллергический процесс.

    При атопических дерматитах до 2-летнего возраста сыпь принимает характер пузырьков с жидкостью и часто сопровождается мокнутием. Впоследствии образуется корка. Распространяются высыпания на всю поверхность тела.

    

    В некоторых случаях кожа грудничка становится шершавой с формированием трещин.

    После 2-летнего возраста высыпания переходят на складки, за уши, на сгибательные поверхности рук. Ребёнка беспокоит сильнейший зуд. Кожа в районе высыпаний становится бугристой, неровной. С 10-летнего возраста элементы высыпания принимают характер узелков. Вовлекается зона вокруг рта и глаз. Кожные покровы сухие, с расчёсами.

    Особенности высыпаний при крапивнице

    При крапивнице высыпания имеют вид волдырей, окружённых зоной покраснения. Чаще всего они сопровождаются сильным зудом, жжением.

    Аллергические дерматиты

    Высыпания яркие, зудящие. Наибольшее их количество располагается в месте воздействия аллергена. Чаще можно наблюдать наличие пузырьков.

    Токсидермии

    Характер сыпи характеризуется многообразием элементов — волдыри, папулы, везикулы, пятна, покраснения кожи. Но проявления чаще фиксированные.

    Основные методы лечения аллергической сыпи у детей

    Прежде чем лечить кожные проявления аллергии, просто необходимо устранить взаимодействие ребёнка с окружающими его возможными аллергенами.

    Итак, вначале устраняем бытовые респираторные аллергены:

    1. При сенсибилизации (аллергии) к разным бытовым аллергенам в спальне малыша запрещено размешать мягкую мебель, ковры, тяжёлые шторы.
    2. Полы пусть лучше будут деревянными, либо покрытые ламинатом. Мебель должна легко мыться, шторы лучше в виде жалюзи.
    3. Хранящиеся в шкафах вещи необходимо упаковывать в пластиковые коробки, вакуумные пакеты.
    4. Влажная уборка делается ежедневно. Лучше использовать моющие пылесосы.
    5. Подушки должны быть только из синтетических противоаллергических материалов. Стирать подушки и постельное бельё необходимо каждую неделю при температуре более 60 ºC.
    6. Матрацы нужно упаковывать в чехлы на молнии.
    7. Мягкие игрушки лучше заменить пластмассовыми или деревянными.
    8. Присутствие животных в доме недопустимо.
    9. Комнатные растения лучше убрать, потому что они являются пылесборниками и на них могут жить грибки.
    10. Полки должны быть застеклёнными.
    11. Запрещается пользоваться освежителями воздуха, хлорсодержащей бытовой химией, дезодорантами.
    12. Лучше установить кондиционер и аппарат для очистки воздуха. Это позволит снизить содержание аллергена в воздухе.
    13. Оптимальная влажность воздуха рекомендуется в пределах 35 — 50 %.

    Устраняем аллергены домашних питомцев

    Любые животные способны вызвать аллергию. Поэтому лучше от них отказаться. Расставшись с домашними питомцами, необходимо провести генеральную уборку.

    Даже после устранения животного из квартиры, аллергены сохраняются до полугода.

    Что делать, если у ребёнка пищевая аллергия?

    Родители должны учитывать так называемые облигатные пищевые аллергены, то есть продукты, наиболее часто провоцирующие появление сыпи у аллергика. Это молочные и кисломолочные продукты, пшеница, кофе, пряности, копчёности.

    Какие лекарства применяются для лечения аллергической сыпи у детей. Особенности терапии

    Помогают устранить зуд, отёчность, красноту в месте высыпаний.

    

    К современным эффективным средствам относятся препараты типа дезлоратадина (Эриус), цетеризина (Зиртек), лоратадина (Кларитин). Препараты оказывают действие на протяжении 24 часов, назначаются однократно в течение суток.

    Мембраностабилизирующие средства

    Предотвращают развитие иммунной реакции. Эффект заметен через 10 дней от начала приёма. Препараты отлично снимают воспаление. К таким лекарствам относится монтелукаст (Сингуляр).

    Кортикостероидные мази. Современные хорошо устраняют мокнутие, жжение, дискомфорт и покраснение в зоне поражения.

    

    В детской практике чаще применяются Локоид, Элоком, Адвантан. Мази назначаются небольшим курсом на 5 — 7 дней.

    Обратите своё внимание на форму назначения лекарственного препарата. При остро выраженном процессе используются эмульсии, лосьоны, аэрозоли. При вялотекущем — липокрем, мазь, жирная мазь.

    Варианты наружной терапии:

    1. Ступенчатая терапия. Глюкокортикостероидные препараты наносятся на разные зоны поражения.
    2. Тандем-терапия. Комбинированное применение гормональных кремов и средств по уходу за кожей.
    3. Нисходящая терапия. Начинаем с сильных препаратов (Элоком), заканчиваем слабыми (гидрокортизоновая мазь).

    Основные вопросы родителей:

    1. Существует ли альтернатива гормональным мазям? Ответ на этот вопрос положительный. Уже два десятилетия используются ингибиторы кальциневрина. Представитель этого класса препаратов — Протопик, применяется у малышей с 2 лет. Знаменит препарат тем, что не оказывает системных побочных эффектов и может использоваться в фазе ремиссии 2 раза в неделю длительное время.
    2. Как ухаживать за кожей? Кожу необходимо увлажнять, используя лечебную косметику.

    Средства гигиены и ухода за кожей со смягчающим действием носят название эмолентов.

  Аллергия у ребенка - это реакция детского неокрепшего иммунитета на раздражитель, который попадает в организм. В результате происходит защитная реакция на опасные вещества, которые проявляются сыпью, ринитом и сильным кашлем.

  

  Некоторые теории описывают аллергию как наследственное заболевание, которое передается детям от родителей. Однако аллергическая реакция может возникнуть абсолютно у любого ребенка.

  Виды аллергической сыпи у детей и перечень аллергенов

  В большинстве случаев симптомы детской аллергии проявляются после контакта с аллергеном. Признаком аллергии может быть не только сыпь, но и зуд тела, лихорадка, жжение в глазах и насморк.

  Чем младше ребенок, тем большую опасность представляет аллергия для его здоровья.

  Чаще всего аллергическая реакция у малышей возникает на:

  • продукты питания;
  • медикаменты;
  • бытовую пыль;
  • укусы насекомых;
  • пыльцу растений;
  • бытовую химию.

  Пищевая

  

  Аллергия на продукты питания является одним из видов непереносимости пищи. Она оказывает большое влияние на дальнейшее развитие детских аллергических реакций и может стать причиной некоторых болезней. У детей аллергия на пищу проявляется в виде диатеза.

  Начало лечения пищевой аллергии заключается в устранении аллергена. Малышу будет назначена диета в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

  Медикаментозная

  

  Медикаментозной аллергией называется реакция иммунной системы ребенка на лекарственные препараты.

  Симптомы следующие: сыпь, зуд слизистых оболочек и кожи, покраснение глаз, слезотечение, отек лица, языка или губ. К ним могут добавляться насморк, кашель, затрудненное дыхание и боли в суставах.

  Профилактика появления аллергической реакции у ребенка на медикаменты сводится к тщательному подбору лекарств, особенно для детей, имеющих аллергические заболевания.

  Если у ребенка уже возникала реакция на тот или иной препарат, нужно не допустить повторное введение медикамента. Для этого в медицинскую карточку ребенка вносятся сведения об аллергии.

  Аэроаллергия

  

  Аэроаллергия у ребенка вызывается факторами окружающей среды, которые обладают аллергенностью. Это могут быть природные компоненты: пыльца растений, пыль, яд насекомых, эпидермис животных, плесневые грибы и другие элементы.

  Для того чтобы определить на какой фактор у ребенка аллергия, проводят специальные аллергические тесты.

  Факторы, провоцирующие аллергию

  Потенциально вызвать появление аллергической реакции и дать толчок развитию аллергии может любое вещество, а также некоторые физические факторы, такие как солнце и мороз.

  Лекарственные аллергены

  

  Развитие лекарственной аллергии у маленьких детей провоцируют вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины и декстраны. Реакцию на медикаменты могут вызвать даже антиаллергические лекарства.

  Симптомы возникают после приема препарата и проявляются как крапивница, астма, отек Квинке или ринит. Бывают и более опасные симптомы в виде анафилактического шока и поражения легких.

  Тщательно собранный анамнез помогает точно диагностировать аллергию и провести нужное лечение.

  Пищевые аллергены

  

  Развитие пищевой аллергии медики связывают с генетической предрасположенностью, маленькой продолжительностью грудного вскармливания, снижением иммунитета ребенка.

  Самые распространенные пищевые аллергены:

  • коровье молоко;
  • белки рыб;
  • яйца;
  • пшеница и рожь;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • ягоды.

  Главной причиной появления и развития пищевой аллергии является ввод в рацион ребенка новых продуктов.

  При появлении первых симптомов нужно показать малыша врачу, который поставит точный диагноз и даст рекомендации.

  Нельзя запускать диатез и позволить ему прогрессировать, так как это приведет к плохим последствиям.

  Физические факторы

  

  Некоторые природные явления могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка, чей организм остро реагирует на них.

  Аллергическая реакция у малыша может возникнуть на следующие физические факторы:

  • мороз;
  • холод;
  • солнечные лучи;
  • высокая температура воздуха.

  Проявляется данная аллергия сыпью, покраснением кожи, беспокойством ребенка, вызванным зудом и неприятными ощущениями.

  После обследования и диагностирования аллергии врач назначит антигистаминный препарат, скорректирует меню малыша, пропишет успокаивающий крем или мазь, которые будут защищать кожу от негативных воздействий окружающей среды.

  Химические факторы

  

  Проблема контактной аллергии у детей с предрасположенностью к ней остается одной из важных в практике аллергологов. Особенно подвержены возникновению аллергии дети, которые постоянно носят одежду, обработанную аллергенными моющими средствами.

  Первые месяцы жизни малыша нужно максимально оберегать его от бытовой химии, используя для стирки и мытья только детские средства гигиены.

  Формы проявления

  Симптомы аллергии на кожном покрове у ребенка проявляются в виде сильного зуда, сухости кожи, жжения, повышенной чувствительности и различными видами высыпаний. Чаще всего это сыпь и волдыри, однако могут быть и другие изменения на коже.

  Крапивница

  

  При крапивнице на теле ребенка появляются волдыри без четкой формы светло-розового или красного цвета. Пятна сильно зудят и при расчесывании область поражения увеличивается.

  Сыпь перемещается по телу, не задерживаясь на одном месте дольше пары дней.

  Очень важно незамедлительно определить аллерген, вызывающий крапивницу, чтобы устранить дальнейший контакт малыша с ним.

  Дерматит

  

  Аллергический дерматит у детей встречается часто, так как сразу после рождения ребенок сталкивается с агрессивной средой, к которой должен выработаться иммунитет. Пока нужные изменения в организме не произойдут, он подвержен аллергическим заболеваниям.

  Мама ребенка сразу заметит у него на коже признаки дерматита: красные точки, шелушение, язвочки и трещины. Также малыш будет жаловаться на зуд.

  Педиатр на приеме исключит болезни кожи с похожими симптомами и инфекции. После этого можно будет начинать лечение дерматита.

  Экзема

  

  Экзема у ребенка носит хронический характер и характеризуется наличием сыпи разной формы. В основном сыпь выглядит как пузырьки ярко-красного цвета.

  Это заболевание бывает трех видов: микробная экзема, себорейная и истинная .

  Признаки экземы появляются на лице, а затем распространяются на руки и ноги. Аллергическая реакция в форме экземы может быть вызвана любым аллергеном, включая продукты питания и бытовую химию.

  Нейродермит

  

  Воспалительный процесс на коже, имеющий имунноаллергическую природу называется нейродермитом. У данного заболевания существует второе название - атопический дерматит.

  Это хроническая проблема, которая имеет различные причины и требует длительного лечения. Симптомы нейродермита похожи на псориаз: пятна на коже с истонченным покровом, уплотнение кожи в местах поражения, сильный зуд.

  Для успешного лечения заболевания применяются комплексные меры, которые включают соблюдение гигиены ребенка, использование специальных мазей, прием лекарственных препаратов, ультрафиолетовое облучение.

  Симптомы

  Детская аллергия принимает различные формы, но во многих случаях реакция организма на аллергены схожа.

  При первых подозрениях на аллергическую реакцию нужно пройти осмотр у педиатра, который в случае необходимости даст направление на анализы.

  Эритема

  

  Покраснение определенных участков кожи обычно носит временный характер и вызвано увеличением капилляров.

  Физическая эритема является реакцией кожи ребенка на адаптацию к окружающей среде. Обычно она проходит в течение суток после появления, если принять соответствующие меры: проветривать кожу ребенка и использовать специальный детский крем.

  Токсическая эритема является аллергической реакцией и требует лечения.

  Небольшая отечность в месте высыпания

  

  Если у ребенка появилась сыпь с отечностью, это может свидетельствовать о пищевой аллергии.

  Также припухлость в месте высыпания может говорить об отеке Квинке и другом опасном заболевании.

  Мелкие папулы - пузырьки

  

  Наличие папул (узелков) на коже может быть как признаком аллергии, так и симптомом кори, экзантемы, инфекционного мононуклеоза, псориаза, крапивницы и ветрянки.

  Зуд, порой очень сильный

  

  Зудящая сыпь у ребенка в большинстве случаев является аллергической реакцией, но может быть вызвана и кожной болезнью. Зуд без сыпи провоцируют такие заболевания как экзема и грибок.

  Места локализации

  Визуально можно определить заболевание ребенка по характеру и расположению высыпаний на его теле. Окончательный диагноз должен ставить врач после осмотра.

  Лицо

  Признаками появления сыпи, вызванной аллергией, являются такие симптомы как гиперемия, высыпания, отек щек и их сухость. Сопровождаться эти признаки могут чиханием, раздражением глаз и носа.

  Провоцируют сыпь на лице чаще всего аллергены в виде химических веществ, насекомых, медикаментов и продуктов питания.

  Уши

  Появление изменений кожи в этом месте свидетельствуют о дерматите, нарушении гигиены или других проблемах, например кандидозе или себорее.

  Спина

  На спине ребенка сыпь часто напоминает ожог от крапивы и сильно чешется. Так проявляет себя аллергическая реакция на одежду или продукты питания.

  Шея

  Сыпь на шее у малыша - это, скорее всего . В жаркое время года нужно особое внимание уделять гигиене ребенка, чтобы избежать раздражения в области шеи.

  Грудь

  Если локализация пятен - грудь ребенка, то это может говорить о наличии инфекции. Обязательно нужно показать малыша врачу, чтобы исключить корь, краснуху, скарлатину и ветрянку.

  Аллергическая сыпь в этом месте чаще всего появляется из-за контактного дерматита.

  Живот

  Сыпь на животе у ребенка может появляться от шерсти животных, продуктов питания и бытовой химии.

  Высыпания на животе нельзя расчесывать, так как это может привести к появлению шрамов.

  Ягодицы

  Покраснение и сыпь на ягодицах в большинстве случаев является реакцией на подгузник или крем.

  Следует на время поменять марку подгузников и чаще оставлять ребенка без них.

  Руки

  Аллергическая реакция на конечностях проявляется в виде красных пятен, которые могут быть разного размера и даже сливаться в одно.

  Если растянуть под сыпью кожную складку, она побледнеет.

  Бёдра

  Если сыпь на бедрах сопровождается высокой температурой, это может говорить о менингите. Сыпь в этом случае будет иметь форму звездочек. При менингите нужна немедленная госпитализация.

  «Зона подгузника»

  Эта зона - одна из самых чувствительных у детей, поэтому сыпь появляется там довольно часто.

  Нужно постоянно следить за гигиеной малыша, применять успокаивающие кремы и мази, присыпку и стараться меньше пользоваться подгузниками пока не пройдет раздражение.

  Диагностика

  

  Чтобы поставить точный диагноз и выявить аллерген нужно обращаться к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит подробный анамнез и направит на анализы.

  Подтверждают наличие аллергии два метода диагностики: иммунологические исследования крови и кожные аллергические пробы . Иногда результат обоих видов проверки оказывается ложноотрицательным.

  Аллергия может проявиться не сразу после контакта с аллергеном, а через некоторое время. В раннем возрасте исследование может быть не точным.

  Основные методы лечения

  Противостояние аллергии у детей в первую очередь состоит из точного определения ее вида (пищевая, контактная и прочее), выяснения вида аллергенов, на которые организм ребенка дает реакцию. Далее следует применение современных препаратов согласно назначению врача иногда в сочетании с народными средствами.

  В основном лечение аллергии включает в себя специально подобранную диету, применение антигистаминных препаратов и мазей.

  Также очень важно полностью исключить контакт ребенка с аллергеном. Препараты назначаются в соответствии с возрастом ребенка.

  Современные лекарства от аллергии обладают приятным вкусом, не вызывают у детей привыкания и седативного эффекта.

  Кожные проявления аллергической реакции снимаются мазями и кремами, в которых содержатся противовоспалительные вещества.

  В случае ринита детям прописывают кортикостероиды, которые уменьшают отек и облегчают дыхание.

  При конъюнктивите назначаются капли для глаз как дополнение к антигистаминным средствам.

  Народные средства и рецепты

  Положительными сторонами применения народных средств от аллергии у детей является безопасность и экономия финансов. Однако использовать природные компоненты следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать реакцию на новый аллерген.

  Наиболее часто в рецептах используются такие компоненты:

  • крапива;
  • мумие;
  • череда;
  • чистотел;
  • календула;
  • мята;
  • ромашка;
  • боярышник;
  • береза.

  С вышеперечисленными ингредиентами готовятся отвары, которые принимаются внутрь либо используются для обработки пораженного участка кожи. Как правило, народные средства предполагают длительное применение с периодическим повторением курса лечения.

  

  Использовать народные средства нужно только после точно установленного диагноза и исключения контакта с веществом или продуктом, который вызвал реакцию.

  Оптимально сочетать современные способы лечения и природные средства.

  Профилактика

  При наличии у малыша предрасположенности к аллергии нужно придерживаться нескольких правил:

  • увеличить продолжительность грудного вскармливания;
  • максимально снизить риск попадания возможных аллергенов в детский рацион питания;
  • как можно чаще делать влажную уборку в помещении, периодически проводить противогрибковую обработку;
  • не курить при ребенке и в квартире, где он живет;
  • использовать очиститель воздуха;
  • держать закрытыми шкафы с одеждой и книгами;
  • покупать постельное белье и одежду ребенка из неаллергенных материалов;
  • избегать контакта ребенка с животными;
  • при стирке использовать безвредные средства бытовой химии.

  При первых подозрениях на то, что у ребенка аллергия нельзя заниматься самостоятельным лечением . Это не только не поможет убрать проблему, но и усугубит ее.

  

  Своевременное обращение к специалисту-аллергологу поможет раньше обнаружить заболевание и начать принимать меры.

  При выборе клиники лучше отдать предпочтение специализированным заведениям, которые занимаются лечением детей.

  В последнее десятилетие количество детей, страдающих от аллергии, значительно увеличилось. Малыши реагируют на продукты питания, окружающую среду и другие факторы. Патология чаще всего проявляется на коже. Параллельно с взрослением малыша меняются и симптомы. Постепенно основному удару подвергаются дыхательные пути, что может негативно сказаться на здоровье в целом.

  Какие виды аллергии бывают у детей, и почему возникает патология? Чем опасна проблема для малыша, и к каким последствиям она может привести? Как лечить аллергическую реакцию в разном возрасте? Какая профилактика будет самой эффективной? Разберемся вместе.

  Вырастить ребенка и не столкнуться ни с одним видом сыпи невозможно

  Причины заболевания

  Ответная реакция иммунитета на раздражитель возникает по множеству причин. Невозможно на 100% определить факторы, вызвавшие аллергию, однако существует перечень наиболее возможных причин.

  Симптомы и признаки могут быть размытыми и невнятными. Без полноценного обследования не всегда удается сразу диагностировать болезнь.

  Ответная реакция появляется не только на коже, участвует дыхательная система, ЖКТ, слизистые оболочки. Совместно с высыпаниями может наблюдаться кашель, насморк, чихание, тошнота, рвота, отек языка или другие симптомы.

  Характерные признаки на коже:

  • жжение, зуд, боль;
  • покраснение кожных покровов;
  • сухость, шелушение;
  • отек тканей;
  • сыпь (пузырьки, волдыри, узловатые уплотнения, везикулы и др.).

  Высыпанию подвержены все части тела, особенно лицо, кожа головы, шея, конечности, ягодицы, живот. Видимые симптомы появляются через некоторое время после контакта с раздражителем.

  Разновидности аллергических реакций у детей по типу происхождения

  Аллергией называют ответную реакцию иммунной системы на внешний или внутренний раздражитель, к которому иммунитет проявляет сверхчувствительность. Патология имеет множество видов и форм.

  
  Пищевая аллергия часто возникает на ягоды красного цвета

  Классификация по типу происхождения:

  1. Пищевая. Ею часто страдают дети первого года жизни. Нередко она постепенно проходит самостоятельно. Тем не менее, у некоторых аллергия на определенные продукты остается навсегда. Аллергенами могут быть: красные ягоды, фрукты и овощи, цитрусовые, бобовые, орехи, молоко, морепродукты.
  2. Аэроаллергия. Возникает вследствие вдыхания раздражителя, который попадает в легкие и оседает на слизистой оболочке носоглотки.
  3. На домашних питомцев. Мнение о том, что главным аллергеном выступает шерсть – ошибочно. Дети отрицательно реагируют на животные белки, содержащиеся в слюне и токсические вещества, выделяемые мочой. К тому же собаки приносят грязь с улицы, а вместе с ней и бактерии, грибки.
  4. На лекарства. Проявляется в младшем возрасте, реже в подростковом. Негативное действие оказывают антибиотики (особенно пенициллин), анестетики, некоторые витамины.
  5. На домашнюю пыль. Пылевые клещи микроскопичны, легко вдыхаются и нередко вызывают отрицательную реакцию иммунитета.
  6. На химические вещества. Сюда относят чистящие средства, агрессивные химикаты, освежители воздуха или искусственные синтетические волокна (некачественная одежда, мягкие игрушки).
  7. На природные факторы. Это могут быть укусы пчелы, осы, комара или шмеля. Прикосновения к некоторым растениям приводят к ожогам. В некоторых случаях встречается аллергия на холод или солнце (рекомендуем прочитать: ).
  8. Поллиноз. Сезонное явление, когда в воздухе сосредоточена высокая концентрация пыльцы цветущих растений. Проблеме подвержены как взрослые, так и малыши.
  
  Сезонный аллергический риноконъюнктивит

  Виды аллергии по характеру высыпаний

  Внешне аллергия проявляется по-разному, в чем можно убедиться, взглянув на фото пациентов с описанием. Одна и та же разновидность проблемы у разных детей может отличаться, например, пищевая аллергия вызывает как крапивницу, так и отек Квинке (в зависимости от уровня чувствительности иммунитета).

  Наиболее распространенные виды болезни по характеру сыпи на коже:

  1. контактный дерматит;
  2. атопический дерматит;
  3. экзема;
  4. крапивница (рекомендуем прочитать: );
  5. нейродермит;
  6. отек Квинке;
  7. синдром Лайелла.

  Контрактный дерматит

  Контактный дерматит – болезнь, затрагивающая верхние слои кожных покровов (эпидермиса). Он появляется в результате воздействия на иммунитет и организм в целом раздражающего аллергена. Патологии подвержены груднички, годовалые малыши и дети постарше.

  
  Контрактный дерматит чаще всего затрагивает руки, ноги, спину и шею (на лице появляется крайне редко)

  Контактный дерматит для ребенка младшего возраста – частое явление, так как иммунная система сформирована не полностью. Он может появиться по любой, даже малозначительной причине. Важную роль играет окружающая среда. Грязь в доме, нерегулярная личная гигиена в разы повышает шансы возникновения болезни.

  Внешние проявления:

  • покраснение кожи, отек;
  • появление ороговевших участков, склонных к сильному шелушению;
  • болезненные везикулы, наполненные прозрачной жидкостью или гноем;
  • жжение, зуд (иногда болевые ощущения почти нестерпимы).

  Неприятное высыпание обычно затрагивает места, к которым всегда прилегает одежда (ноги, руки, спина, шея). Реже оно появляется на лице.

  Атопический дерматит

  Атопическим дерматитом называется острая реакция кожи на раздражитель или токсин, которая характеризуется воспалительным процессом. Заболевание сложно поддается лечению, склонно к рецидивам и переходу в хроническую форму.

  В зависимости от возрастной группы пациента, патология характеризуется различной локализацией очагов воспаления: у детей до 1 года – это лицо, сгибы рук и ног; начиная с 3 лет высыпания чаще появляются в складках кожи, на ступнях или ладонях.

  
  Атопический дерматит на лице у ребенка

  Себорейный тип (не путать с себореей) охватывает кожу головы. Атопия может появиться на гениталиях или слизистых оболочках (ЖКТ, носоглотка).

  Симптомы заболевания:

  • значительный отек;
  • краснота;
  • шелушение;
  • сыпь узелкового типа, наполненная экссудатом;
  • жжение, зуд и боль;
  • сухость и трещины на коже;
  • образование корок, которые оставляют глубокие шрамы.

  Пищевая аллергия – одна из самых распространенных причин проявления болезни. Тем не менее домашние животные, пыль или неподходящие средства гигиены также часто провоцируют дерматит.

  Педиатры отмечают, что патология редко протекает самостоятельно. В комплексе у ребенка наблюдаются заболевания ЖКТ или другие системные нарушения.

  Экзема

  Экзема представляет собой воспалительный процесс верхних слоев кожи. Она носит хронический характер с периодическими ремиссиями и рецидивами, нередко развивается параллельно с атопическим дерматитом.

  
  

  Основной источник проблемы – аллергическая реакция, особенно, если у малыша присутствует генетическая предрасположенность. Экзема появляется под влиянием нескольких факторов – аллергии и нарушений в работе организма (иммунная система, желудочно-кишечный тракт).

  Характерные признаки:

  • покраснение;
  • сильный зуд и жжение;
  • множество небольших пузырьков, которые постепенно сливаются в один сплошной очаг воспаления;
  • после их вскрытия появляется язвенный очаг, выделяется экссудат;
  • при заживании ранки покрываются корками.

  Крапивница

  Крапивница – дерматологическая болезнь аллергического происхождения. В раннем возрасте характеризуется острыми краткосрочными приступами, со временем становится хронической.

  
  Крапивница по всему телу у ребенка

  Выглядит болезнь как множество волдырей, отличающихся формой и размером. Их окрас варьируется от прозрачного до ярко-красного. Каждый волдырь окружает припухшая кайма. Сыпь сильно чешется, в результате чего пузыри лопаются или сливаются в сплошную эрозию.

  Кожная патология, которая носит нейро-аллергический характер. Заболевание проявляется после 2 лет. Предпосылкой может послужить частый диатез. Отличается продолжительным течением, когда острые рецидивы сменяются периодами относительного покоя.

  Нейродермит выглядит как скопление маленьких светло-розовых узелков. При расчесывании они могут соединяться. Кожные покровы становятся красными без очерченных границ. Появляются чешуйки, уплотнения, гиперпигментация.

  Отек Квинке

  Отек Квинке – внезапная острая реакция организма на природные или химические факторы, чаще всего вызванная аллергией. Это серьезная патология, требующая срочной первой помощи и полноценного медицинского обследования.

  
  Отек Квинке

  Отек Квинке характеризуется значительным увеличением мягких тканей лица (губы, щеки, веки), шеи, кистей и ступней или слизистых оболочек (очень опасен отек глотки). Опухоль может держаться от нескольких минут до нескольких дней. Отек во рту затрудняет речь и мешает нормально питаться. При этом отсутствует жжение или зуд. Прикосновения к припухлости не вызывают боли.

  Синдром Лайелла

  Синдром Лайелла представляет собой очень серьезное и тяжелое заболевание, которое характеризуется аллергическим происхождением. Ему сопутствует сильное ухудшение общего состояния больного, поражение всего кожного покрова и слизистых оболочек. Внешне болезнь напоминает ожоги второй степени. Тело покрывается пузырями, отекает и воспаляется.

  Обычно подобная реакция проявляется после приема медикаментов-аллергенов. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, что повысит шансы на выздоровление. Прогнозы на излечение бывают неутешительные (в 30% случаев наступает летальный исход). К счастью, синдром Лайелла охватывает только 0,3% всех аллергических реакций на лекарства. После анафилактического шока он занимает второе место по опасности для жизни пациента.

  Диагностика аллергии

  После осмотра квалифицированный специалист назначит ряд исследований, которые помогут точно определить аллергены. На первичном приеме родители должны сообщить:

  • как малыш питается (что ел в последнее время перед появлением сыпи);
  • мамы грудничков – о своем рационе и введенном прикорме;
  • есть ли в семье аллергики;
  • живут ли домашние питомцы;
  • какие растения преобладают возле дома и др.

  Необходимые анализы:

  1. анализ крови на иммуноглобулин;
  2. аллергические пробы (накожные, аппликационные, провокационные);
  3. общий развернутый анализ крови.
  
  Чтобы определить этиологию аллергической сыпи, потребуется общий анализ крови

  Лечение с помощью медикаментов

  Грамотное лечение аллергии обязательно, оно избавит от осложнений и дальнейших проблем со здоровьем. Важно оградить ребенка от аллергенов – раздражителей и провести медикаментозную терапию. Курс лечения отличается для пациентов разных возрастных категорий. Общим остается прием антигистаминов и местное лечение кожи. Препараты назначает исключительно специалист.

  При пищевой аллергии врачи обязательно назначают энтеросорбент Энтеросгель курсом для выведения аллергенов. Препарат представляет собой напитанный водой гель. Он нежно обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, собирает с них аллергены и выводит из организма. Важное преимущество Энтеросгеля в том, что аллергены прочно связываются с гелем и не освобождаются в отелах кишечника, расположенных ниже. Энтеросгель как пористая губка сорбирует преимущественно вредные вещества, не взаимодействуя с полезной микрофлорой и микроэлементами, поэтому его можно принимать более 2 недель.

  Терапия для новорожденных детей

  Некоторые врачи отрицают врожденную аллергию, как самостоятельную патологию. Она возникает по вине матери, часто неумышленно. К этому приводит употребление аллергенов в пищу, вредные привычки, перенесенные заболевания. К тому же аллергия может появиться уже на первых днях или месяцах жизни.

  В первую очередь кормящая мама должна пересмотреть рацион своего питания, исключив все возможные аллергены. Грудничкам на искусственном вскармливании подбирается гипоаллергенная или безлактозная смесь.

  При остром протекании болезни детям младше 1 года показаны антигистаминные препараты:

  • капли Фенистил (противопоказаны до 1 месяца);
  • капли Цетрин (от полугода);
  • капли Зиртек (от полугода) (рекомендуем прочитать: ).

  
  

  При сыпи назначают местное лечение (мазать 2 раза в сутки):

  • гель Фенистил (снимает зуд, успокаивает кожу);
  • Бепантен (увлажняет, улучшает регенерацию тканей);
  • Веледа (немецкий крем, содержащий натуральные компоненты);
  • Элидел (противовоспалительное средство, назначаемое после 3 месяцев).

  Лечение малышей старше 1 года

  В возрасте после 1 года список разрешенных лекарств немного увеличивается. Тем не менее до 3 лет терапия должна носить преимущественно профилактический характер (малыша следует оберегать от раздражителя).

  Антигистамины:

  • Эриус (суспензия);
  • Зодак (капли)
  • Парлазин (капли);
  • Цетиризин Гексал (капли);
  • Фенистил (капли);
  • Тавегил (сироп) и др.

  При кожной сыпи используются те же мази, что и для новорожденных, или по индивидуальному назначению врача. Для очищения организма от токсинов принимают абсорбенты: Полисорб, Фосфалюгель, Энтеросгель, Смекта. Рекомендуется принимать витамины.

  При затяжном или тяжелом течении болезни врачи прибегают к приему гормоносодержащих препаратов (Преднизолон). Иммуномодулирующая терапия в таком возрасте нежелательна. В крайнем случае подбирается щадящее лекарство (например, капли Деринат).

  
  

  Устранение симптомов у детей старше 3 лет

  Начиная с 3 лет появляется возможность приступить к устранению самой проблемы. Лекарства только убирают симптомы, но аллергию они вылечить не способны.

  Эффективным методом является специфическая иммунотерапия (СИТ). К ней можно прибегнуть с 5 лет. Пациенту постепенно в четких дозах вводится аллерген. В результате у него формируется иммунная защита, и пропадает чувствительность к раздражителю. Параллельно с СИТ могут проводиться мероприятия по повышению иммунной защиты, улучшению состава крови и др.

  Для устранения симптомов к вышеперечисленным лекарствам можно добавить:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Клемастин.

  Через сколько проходит аллергическая реакция?

  Сколько может длиться аллергическая реакция? Это зависит от индивидуальной гиперчувствительности, состояния здоровья и длительности контакта с раздражителем.

  В среднем она может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток (4-6 дней). Сезонный поллиноз занимает весь период цветения и может затянуться до пары месяцев. Нужно оградить малыша от воздействия раздражителя и провести симптоматическое лечение.

  Чем опасна аллергия у малыша?

  Аллергия на коже у детей несет потенциальную опасность, особенно, если отсутствует правильное лечение. Нельзя игнорировать диатез или дерматит под предлогом, что он есть у всех детей.

  Факторы риска:

  • переход острой реакции в хроническую форму;
  • появление затяжного атопического дерматита или нейродермита;
  • риск анафилактического шока, отека Квинке;
  • бронхиальная астма.

  Профилактика аллергии

  Невозможно полностью уберечь малыша, но можно соблюдать простые правила, которые положительно скажутся на его здоровье. Правильная профилактика снизит риски аллергии.