Тропикамид (глазные капли): инструкция по применению, сколько стоит, аналоги, зачем его употребляют наркоманы. Тропикамид Характеристика глазных капель тропикамид

Тропикамид - холинергическое средство, которое используется в разных направлениях офтальмологии.

Капли используются, как лекарство, борющееся с сухостью глаз и воспалительными процессами, а также в качестве средства, предназначенного для расширения зрачка.

Препарат не позволяет зрачку рефлекторно сужаться под воздействием света.

Такое состояние облегчает работу офтальмолога при осмотре, измерении давления глазного дна и во время других процедур.

Показания к применению

Средство назначается специалистами в разных случаях. Особенность препарата в том, что его используют не только непосредственно для лечения, но и в качестве вспомогательного средства в диагностических исследованиях и при оперативном вмешательстве. Тропикамид блокирует рецепторы сфинктера радужки и ресничной мышцы, тем самым расширяя зрачок и вызывая паралич аккомодации. Этот эффект значительно облегчает сложные процедуры и позволяет тщательно осмотреть глаз пациента.

Таким образом, в диагностике оно используется при:

• обследовании глазного дна и хрусталика ;
• рефракционном исследовании.

Тропикамид закапывают перед оперативным вмешательством при:

• лазеротерапии сетчатки;
• оперировании сетчатки и стекловидного тела.

Кроме этого, препарат используется для лечения воспаления глаза в комплексе с другими лечебными средствами, а также в период после операций, как профилактика воспалительных процессов.

Цена

Средняя стоимость капель в аптеках по России - 200 рублей за одну упаковку . Важно помнить, что средство не продают в аптеке без рецепта формы 148-1/У-88. На препарат ведется строгий учет, поэтому документ часто требуют оставить в аптеке.

Состав

Состав	Вес	Концентрация
тропикамид	5 мг	0,5 %
	10 мг	1%
кислота соляная 10% (уровень pH до 5)	-	-
динатрия этилендиаминтетраацетат	0,5 мг	-
бензалкония хлорид 50%	0,2 мг	-
натрия хлорид	7 мг	-
вода д/и	до 1 мл	-

Капли выпускаются в полиэтиленовых флаконах по 5 мл. В одной упаковке может быть 1 или 2 флакона.

Инструкция по применению

Как противовоспалительное средство, Тропикамид используют совместно с другими препаратами. Обычно его назначают при кератите , увеите или иридоциклите . Капли используются ежедневно в течение 2-4 недель. Закапывают препарат в вечернее время суток перед самым сном по одной капле в каждый глаз.

Если заболевание не проходит за время назначенного курса, врач может продлить его. Концентрация не влияет на способ применения и правила при закапывании. Отличие заключается в скорости действия и эффективности.

Закапываются капли глубоко в конъюнктивальный мешок. Делать это можно с помощью стерильной пипетки или капельницы. Важно при этом не задевать кончик пальцами, чтобы не занести впоследствии инфекцию в глаз.

При закапывании на 2-3 минуты пальцем зажимаются слезные пути, чтобы раствор не проник в носоглотку, так как оттуда он может легко попасть в кровоток. Это приводит к таким побочным эффектам, как снижение давления, расширение сосудов и нарушение работы выделительных систем, выраженное снижением потоотделения, сухостью в полости рта и задержкой мочеиспускания.

Непосредственно после применения средства временно нарушается четкость зрения, и проявляются признаки светобоязни. Эти эффекты проходят сразу после завершения действия препарата.

Чтобы расширить зрачок, закапывают одну каплю 1%-ого раствора или две 0,5%-ого с промежутком в 5 минут между закапываниями. Зрачок расширяется максимально через 10 минут. Именно тогда можно проводить необходимые диагностические исследования. Для увеличения эффекта врачи часто применяют Фенилэфрин.

Для создания паралича аккомодации раствор вводят в 1%-ой концентрации 6 раз по капле. Промежуток между закапываниями должен составлять от 5 до 15 минут. Рефракционные исследования проводятся через 30 минут после 6-ого введения капель.

Детям

Детям Тропикамид назначается при лечении глазных заболеваний и закапывается перед диагностическими процедурами. При этом до 6 лет используется только препарат в концентрации 0.5%. Его разбавляют физ. раствором в соотношении 1:1, что снижает концентрацию до 0,25% . Этот способ применения помогает свести к минимуму риск возникновения системных эффектов.

После закапывания взрослые должны быть готовы помочь ребенку, так как его зрение временно ухудшится, и будут проявляться симптомы светобоязни. Побочные эффекты проходят естественно после завершения действия.

С особой осторожностью препарат назначается грудничкам, так как есть риск возникновения расстройств работы ЦНС. У недоношенных детей также могут появиться системные эффекты, которые при повторном использовании препарата усугубляются.

Особые указания

Перед назначением препарата необходимо обследовать пациента на наличие глаукомы , сделать осмотр и провести анализы, так как некоторые заболевания и особенности организма могут спровоцировать возникновение побочных эффектов. Также нужно предупредить пациента о возможных побочных эффектах вроде временной светобоязни и потери четкости зрения и объяснить, что это кратковременный эффект.

Контактные линзы снимаются перед введением раствора. Снова надеть их можно только через полчаса после использования средства.

В период применения препарата нельзя управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую особой четкости зрения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат в виду своего сильного действия и компонентов в своем составе может взаимодействовать со многими средствами и веществами.

Если одновременно использовать Тропикамид с холинолитическими, противоаллергенными или седативными веществами, бензодиазепинами, ингибиторами моноаминоксидазы, Хинидином, Прокаинамидом или антипсихотическими средствами, то эффект каждого вещества может увеличиться.

В результате взаимодействия с норадреналинами усиливается спазм аккомодации, а при приеме с парасимпатомиметиками происходит обратная реакция.

Наличие глаукомы и одновременное использование с препаратом нитратов или нитритов, подщелачивающих веществ, Дизопирамида или глюкокортикостероидов увеличивает показатель глазного давления.

Беременность и лактация

Использовать капли при беременности разрешается исключительно после консультации со специалистом . Также осторожности требует использование препарата в период лактации. Рекомендуется использовать Тропикамид только при необходимости, а в других случаях заменять его более безопасными препаратами.

Побочные действия

У препарата есть некоторые побочные эффекты, в случае проявления которых необходимо сообщить о них врачу и, если нужно, отменить использование лекарства.

К побочным действиям относятся:

• мигрень;
• психотические расстройства;
• тахикардия;
• нарушение сердечно-легочной системы;
• временное нарушение четкости зрения и аккомодации;
• светобоязнь;
• жжение, зуд;
• повышение внутриглазного давления;
• снижение работы выделительных систем;
• высокая субфебрильная температура;
• затрудненное мочеиспускание;
• гипотония кишечника.

Наиболее велика вероятность проявления побочных эффектов у детей до 6 лет и у взрослых старше 40 лет. Кроме этого, у малышей после применения могут проявляться расстройства со стороны ЦНС.

Противопоказания

Препарат запрещается применять в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата;
• высокое внутриглазное давление;
• наличие любого типа глаукомы.

Большинство людей привыкло, что глазные капли используются для лечения заболеваний. Однако существуют препараты, основная цель которых - подготовка пациентов к диагностическим процедурам, исследованиям. Тропикамид (Tropicamide) - одно из таких средств. Именно о нём и пойдёт речь в этом обзоре.

Состав и воздействие на организм

Активный компонент препарата - вещество с одноимённым названием тропикамид. В состав средства также входят такие вспомогательные ингредиенты, как:

• натрий хлорид (более известен как поваренная соль);
• ЭДТА-натрий;
• хлористоводородная вода;
• бензалкония хлорид;
• дистиллированная вода.

Принцип действия Тропикамида заключается в следующем. В сосудах, тканях, органах содержатся так называемые М-холинорецепторы. Эти рецепторы несут в себе целый ряд физиологических функций, начиная с сокращения мускулатуры, заканчивая повышением секреции в железах. Однако в природе существует класс веществ, которые способны блокировать работу М-холинорецепторов. Такие вещества называются М-холиноблокаторами. Именно к ним и относится герой нашей статьи.

Глазные капли Тропикамид блокируют холинорецепторы, которые содержатся в радужке глаза. Это приводит к тому, что глазные мышцы расслабляются на некоторое время. Вместе с расслаблением происходит так называемый мидриаз - расширение зрачка. При этом одновременно блокируются глазные мышцы, отвечающие за его сущжение, что в медицине принято называть параличом аккомодации. Таким образом глазные капли поддерживают зрачок в расширенном состоянии.

Препарат применяют для расширения зрачка в ходе диагностики и лечения.

Помогает ли Тропикамид при близорукости? Да. Лекарство снимает спазм аккомодации, что способствует частичному улучшению зрения.

Производитель и форма выпуска

Производством препарата занимается румынская компания «Ромфарм».

Тропикамид выпускается лишь в форме капель для глаз. Лекарство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Медикамент расфасовывается в полиэтиленовые флаконы-капельницы ёмкостью 5 мл и продаётся в картонных коробках с инструкцией по применению.

Условия хранения: температура в пределах 15-25 градусов по Цельсию; держать в тёмном месте, защищённом от попадания света. Срок годности - 3 года, после вскрытия - 4 недели.

Средняя стоимость Тропикамида - 100 рублей. Для покупки лекарственного средства нужно предъявить рецепт от врача: в больших дозировках Тропикамид вызывает наркотический эффект.

Показания

Тропикамид применяется для диагностики и перед проведением некоторых операций. Показаниями для использования могут послужить:

• хирургическая операция на хрусталике;
• хирургическая операция на сетчатке и стекловидном теле;
• лазеротерапия сетчатки глаза;
• необходимость в параличе аккомодации для исследования рефракции (анатомической особенности глазного аппарата, вызывающей близорукость или дальнозоркость);
• потребность в мидриазе во время обследования глазного дна и хрусталика.

Тропикамид не получил широкого распространения в области терапии. Но всё-таки его используют, чтобы лечить воспалительные заболевания глаз.

Лекарство назначают пациентам после операций, чтобы предотвратить спайки, также известные как синехии (когда радужная оболочка прилипает к роговице или же хрусталику).

Способ применения

Капли нужно закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка (пространство между веками и глазным яблоком). Дозировка зависит от цели:

• При диагностических процедурах будет достаточно 1 капли для 1% раствора или же 2 капель для 0.5% раствора. Спустя 10 минут после закапывания можно проводить обследование.
• Для определения рефракции нужно капать лекарство 6 раз по 1 капле. Между процедурами должен быть интервал в 6-12 минут. Спустя полчаса-час после наступления паралича аккомодации можно начать обследование.
• При терапевтическом лечении дозировку назначает лечащий врач.

Контролировать дозу поможет пипетка или же специальная капельница, которая идёт в комплекте с препаратом.

При покупке лекарства обратите внимание на дозировку!

Можно ли использовать Тропикамид для детей? Да, но придерживаясь определённых правил. При лечении малышей, которые не достигли возраста 6 лет, применяют лишь капли 0.5%, которые разбавлены физраствором до концентрации 0.25%. Полученный раствор отлично подойдёт для ребёнка и не вызовет побочных эффектов.

Важно! Если использовать Tropicamide для новорождённого, то нужно быть особо осторожным. Препарат может влиять на ЦНС.

Тропикамид при беременности

Перед тем как начать использовать беременным, нужно проконсультироваться с врачом, оценить насколько препарат необходим, и нельзя ли заменить его на аналоги. Применять Tropicamide при кормлении грудью не рекомендуется.

Противопоказания

Тропикамид нельзя использовать пациентам, которые страдают от глаукомы или же склонны к ней (например, имеют слишком узкий угол передней камеры глаза). В обратном случае это может лишь усугубить состояние больного. Нельзя назначать Tropicamide и тем, кто имеет повышенную сенситивность (чувствительность) к действующему веществу.

Побочные действия

При игнорировании противопоказаний или же передозировке могут последовать побочные действия. Наиболее распространенные из них - светобоязнь, временные проблемы со зрением, повышение внутриглазного давления.

Побочные эффекты могут коснуться не только органов зрения. Препарат также способен негативно повлиять на ЦНС. Возможны головная боль, изменения в поведении, проявление психосоматических симптомов (насторожённость, агрессивность, эмоциональность и т.д.). Особенно это актуально для подростков и детей с нестабильной психикой.

Побочные действия могут затронуть также сердечно-сосудистую систему и проявиться в виде тахикардии, недостаточности дыхания и кровообращения (отдышка, головокружение и т.д.).

При использовании Тропикамида не исключено появление аллергии, сухости во рту, рвоты.

Отзывы

Получить полезную информацию о препарате помогут отзывы.

Игорь из Твери пишет:

«Проблемы с глазами у меня ещё со школы. Недавно пошёл на работу, где требуется хорошее зрение. По рекомендации лечащего врача начал капать Тропикамид. По ощущениям, как будто стало лучше. Пользуюсь препаратом уже пару недель. Средство довольно дешёвое. Каких-то существенных минусов пока не заметил».

Виктория, мама 3-летнего Димы из Минвод, делится:

«Когда врач назначил ребёнку капли Тропикамид в связи с глазными спазмами, я, испугавшись перечня побочных эффектов, насторожилась. Доктор успокоил меня и рассказал о том, как надо использовать лекарство. Начала капать препарат своему малышу. Первые результаты не заставили себя долго ждать. Капли расслабляют мышцы глаз, что положительным образом сказывается на зрении ребёнка. Единственный недостаток - препарат вызывает жжение, поэтому малыш может капризничать».

Доктор Николай Алексеевич Краснов, врач-офтальмолог высшей категории из Тольятти, рекомендует:

«Из личного опыта могу сказать, что Тропикамид незаменим при подготовке к диагностическим процедурам. Лекарство, благодаря своим мидриатическому эффекту, достаточно эффективно. Терапевтические свойства препарата - ещё один его плюс. Неоднократно выписывал капли для лечения воспалений глаз».

Аналоги

Аналоги Тропикамида - препараты, также блокирующие М-холинорецепторы и расширяющие зрачок можно разделить на две группы. Первая - средства, аналогичные по составу. К таким относятся:

• Мидриацил. Лекарство выпускается в виде глазных капель. Средняя стоимость Мидриацила - 200 рублей за флакон ёмкостью 15 мл.
• Мидримакс. В своем составе содержат не только тропикамид, но и фенилэфрин. Средняя цена составляет 270 рублей за флакон объёмом 5 мл.

Вторая группа - лекарства аналогичные Тропикамиду по действию, но с другим активным компонентом. К этой группе относятся:

• Ирифрин. Активное вещество - фенилэфрина гидрохлорид. Препарат увеличивает количество норадреналина. Обладая альфа-адренергической активностью, способен при местном использовании расширять зрачок. Процесс расширения может занять от 10 минут до часа. Эффект длится до 6 часов. В большинстве аптек купить препарат можно за 550 рублей (флакон объёмом 5 мл). Среди достоинств капель можно отметить высокую эффективность. Недостаток - возможные побочные эффекты.

Аналог Тропикамида - Ирифрин.

• . Крайне мощный аналог. Эффект расширения зрачка сохраняется 7-10 дней. При этом главный недостаток препарата - значительное количество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за этого минуса врачи сегодня всё меньше назначают Атропин. Использовать препарат самостоятельно запрещено. Лечение должно проводиться под контролем специалиста. Цена - 50 рублей за 5 мл.
• . Работает в более щадящем режиме. После применения капли практически не вызывают побочных эффектов. Действующее вещество - циклопенталат, который также относится к М-холиноблокаторам. Стоимость лекарства составляет 575 рублей (флакон в 5 мл).
• Мезатон. Действующее вещество - фенилэфрин. Стоимость средства - около 50 рублей за 10 ампул.

Заключение

Тропикамид - мидриатик, который успешно используется в офтальмологии. Он не имеет широкого терапевтического применения, однако часто оказывается полезен при проведении различных диагностических процедур и исследований. Средство может быть использовано для лечения детей. Беременным применять капли не рекомендуется.

Александр Рехлицкий

Состав

Действующее вещество: тропикамида;

1 мл тропикамида 5 мг или 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия эдетат, бензалкония хлорид, кислота соляная разведенная, вода очищенная.

Лекарственная форма

Капли глазные, раствор.

Фармакологическая группа

Мидриатические и циклоплегические средства. Антихолинергические средства.

Показания

Мидриаз и циклоплегия при проведении обследования в офтальмологии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тропикамида или к любому вспомогательного компонента препарата.

Пациенты с закрытоугольной глаукомой или с подозрением на закрытоугольной глаукомой.

Способ применения и дозы

Скиаскопические обследования: закапать в глаз 1-2 капли 1% раствора и повторить через 5 минут (рефракция). Если нет возможности обследовать пациента в течение 20-30 минут, следует закапать дополнительно еще 1 каплю для пролонгации мидриатического эффекта.

Фундоскопию: закапать в глаз 1-2 капли 0,5% раствора за 15-20 минут до обследования.

Пациентам с очень пигментированными радужными оболочками может возникнуть необходимость применения высоких доз.

Если капля не попала в глаза, следует попробовать еще раз закапать препарат в глаза.

Если забыли закапать препарат, следует закапать следующую разовую дозу в соответствии с режимом применения. Если пришло время для следующей дозы, то необходимо пропустить ту, о которой забыли, и вернуться к обычному режиму.

НЕ следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной.

Если закапали слишком много препарата, следует промыть глаза теплой водой. Не следует закапывать больше капель до момента закапывания следующей дозы (см. Раздел «Передозировка»).

В случае возникновения дополнительных вопросов по применению препарата следует обращаться к врачу.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, аритмия.

Со стороны психики: психические расстройства, галлюцинации, аномальное поведение, дезориентация.

Со стороны нервной системы: головная боль, нарушение координации, головокружение.

Офтальмологические нарушения: фотофобия, боль в глазах (жжение при инстилляции), затуманивание зрения, ощущение дискомфорта в глазах, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, раздражение глаз, гиперемия, конъюнктивит, отек глаз, точечный кератит, зуд глаз.

Со стороны сосудистой системы: приливы, побледнение лица.

Со стороны дыхательной системы, торакальные и медиастинальные нарушения: сухость в носу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор, сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции, сыпь, сухость кожи.

Нарушение функции почек и мочевого пузыря: дизурия, задержка мочеиспускания.

Расстройства общего характера и состояния, связанные с местом введения: удлинение действия препарата.

Описание приведенных побочных эффектов

Препарат может вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы, которые могут быть опасными для детей. Нужно иметь в виду, что вследствие гиперчувствительности к атихолинергичних средств могут возникать психотические реакции и расстройства поведения (см. Раздел «Особые указания»).

У детей возможно появление высыпаний, а у младенцев возможно вздутие живота. Сообщалось о психотические реакции, расстройства поведения и кардио-респираторный коллапс у детей при применении лекарственных препаратов этой группы.

Если какие-либо из побочных эффектов приобретают серьезный характер, или если возникли побочные эффекты не перечисленным в этой инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

При местном применении тропикамида могут наблюдаться (особенно у детей) системные токсические реакции: гиперемия кожи (у детей - сыпь), нарушения зрения, ускоренный и нерегулярный пульс, лихорадка, вздутие живота у младенцев, судороги, психические расстройства (галлюцинации), а также нарушение координации.

При возникновении признаков передозировки следует прекратить применение глазных капель и обратиться к врачу.

В случаях, когда проводится симптоматическое и поддерживающее лечение, необходимо увлажнять поверхность тела младенцев и детей младшего возраста.

В случае местного передозировки следует удалить избыток препарата из глаза, промыв его теплой проточной водой.

При случайном приеме внутрь и появлении симптомов отравления необходимо вызвать рвоту, промыть желудок.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью не исследовалась. Целесообразность применения препарата в период беременности и кормления грудью определяет врач индивидуально, учитывая соотношение польза для матери / риск для плода / ребенка.

Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью только в случае крайней необходимости.

Дети

Детям следует применять только раствор тропикамида 0,5%. Препарат может вызвать расстройства центральной нервной системы, которые могут быть опасными для младенцев и детей.

Чрезмерное применение препарата может вызвать симптомы системной интоксикации.

Необходимо очень осторожно применять препарат новорожденным, детям младшего возраста и детям

с повышенным тонусом / спазмами мышц или мозговыми нарушениями.

Пациентов следует предупредить, что нельзя допускать попадания препарата в рот ребенка, а также о необходимости мыть свои руки и руки ребенка после применения препарата.

Особенности применения

Предостережения и специальные меры при применении

Препарат предназначен только для местного применения в глаз и не применяется для инъекций и перорального применения. Необходимо иметь в виду, что вследствие гиперчувствительности к антихолинергических средств (лекарственных средств, которые блокируют рецепторы ацетилхолина центральной и периферической нервной системы) могут возникать психотические реакции и расстройства поведения. Тропикамид может приводить к повышению внутриглазного давления. Препарат необходимо с ограниченностью назначать пациентам пожилого возраста и пациентам с повышенным внутриглазным давлением. Чтобы предотвратить остром приступа глаукомы вследствие закрытия угла камеры, врач сначала должен определить внутриглазное давление, а также глубину и угол передней камеры глаза перед тем, как начать лечение.

Как правило, антихолинергические препараты также следует с ограниченностью назначать пациентам с простатизмом. Однако если средство применять однократно, как и в случае разового обследования, вероятность возникновения осложнений очень мала.

После местного применения тропикамида следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами с повышенным артериальным давлением, чрезмерным производством тиреоидного гормона щитовидной железы, высоким содержанием сахара в крови или с нарушением сердечной системы.

Некоторые пациенты могут иметь повышенную чувствительность к свету, поэтому, когда зрачки расширены, следует защищать глаза от слишком интенсивного света.

Не следует применять глазные капли, не сняв мягкие контактные линзы. После закапывания капель подождите 15 минут, прежде чем одеть линзы. Консервант, содержащийся в глазных каплях (бензалонию хлорид), может обесцвечивать мягкие контактные линзы и приводить к раздражению глаз.

Не рекомендуется касаться верхней части флакона. После каждого применения следует плотно закрывать флакон. Не следует применять препарат более 1 месяца после открытия флакона. Перед применением необходимо проверить срок годности препарата.

В случае необходимости применения каких-либо других лекарственных средств следует ознакомиться с разделом «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий».

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе

с другими механизмами.

Препарат может вызвать сонливость, нечеткость зрения или чувствительность к свету (через расширение зрачков). Необходимо проинформировать пациента об опасности, возникающей при управлении автотранспортом или обслуживании других механизмов до момента восстановления зрения.

Раствор содержит:

действующее вещество: тропикамид – 5 мг/мл или 10 мг/мл;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия эдетат, бензалкония хлорид, кислота хлористоводородная, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Антихолинэргические средства.

Код ATX: S01FA06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мидриатик. Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, быстро и на короткое время расширяет зрачок и парализует аккомодацию. Механизм действия тропикамида заключается в конкурентном антагонизме по отношению к ацетилхолину.

Расширение зрачка начинается через 5 мин с момента однократного закапывания препарата в конъюнктивальный мешок, достигает максимума через 15-20 мин и сохраняется в течение 1 ч при инстилляции 0,5% капель и 2 ч – при инстилляции 1% капель. Полное восстановление размеров зрачка происходит через 3-5 ч.

Максимальный паралич аккомодации после инстилляции 1% капель 2 раза с интервалом 5 мин наступает через 25 мин и продолжается около 30 мин. Полное восстановление происходит примерно через 3 ч.

Фармакокинетика

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок тропикамид в незначительной степени подвергается системной абсорбции (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

Показания к применению

Тропикамид – короткодействующее антихолинергическое средство, используемое как мидриатик и циклоплегик, показанный в следующих ситуациях:

С диагностическими целями для фундоскопии и циклоплегической рефракции;

В пред- и послеоперационных состояниях, когда необходимо применение короткодействующих мидриатиков.

Способ применения и дозы

Мидриатики: обычная доза 1-2 капли, закапывают в конъюнктивальный мешок за 15-20 мин до обследования.

Циклоплегия: обычная доза 1-2 капли, закапывание можно повторить через 5 мин. Для продления эффекта рекомендуется дополнительно закапать 1 каплю через 20-30 мин.

Способ применения: для ограничения системного всасывания и побочных эффектов следует избегать повторного применения.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки с мылом. Убедиться в целостности флакона и капельницы. Вскрытие флакона производится проколом верхней части горловины поворотом колпачка до упора. Для предупреждения загрязнения аппликатора (пробка-капельница) и раствора следует избегать его прикосновения к векам, другим частям тела или другим поверхностям.

Между применениями флакон следует хранить в закрытом виде.

Применение у детей

Тропикамид может оказывать недостаточное циклоплегическое действие у детей, в связи с чем может потребоваться более сильное циклоплегическое средство, такое как атропин. Детям до 7 лет не рекомендуется применение тропикамида в связи с ограниченным опытом применения у данной категории пациентов.

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится. Возможны следующие побочные эффекты:

Затуманенное зрение;

Светобоязнь;

Ксеростомия с сухостью во рту и жаждой;

Ксеродермия и временная гиперемия кожи, часто с ощущением жжения;

Брадикардия впоследствии с тахикардией, сердцебиением и аритмией;

Уменьшение тонуса и подвижности кишечника, сопровождающееся метеоризмом и запорами;

Затруднение мочеиспускания;

Стимуляция дыхательной функции;

Гиперемия слизистой оболочки;

Реакции гиперчувствительности, проявляющиеся покраснением и отеком лица, языка и губ, затрудненного дыхания и макулопапулезной сыпи, которые могут перейти в анафилактический шок;

Галлюцинации, смятение, возбуждение (особенно у детей и пожилых людей).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тропикамиду, другим подобным ему лекарственным средствам или к вспомогательным веществам.

Пациенты с гипертрофией предстательной железы, кишечной непроходимостью или стенозом привратника.

Пациенты с глаукомой или предрасположенностью к глаукоме.

Первый триместр беременности.

Дети до 7 лет (для лечения циклоплегии).

Передозировка

Симптомы: местное раздражение и конъюнктивит, смятение, дезориентация, галлюцинации, атаксия, головная боль, повышенная сонливость, параноидальные и психотические реакции, гипертермия, высокое кровяное давление, головокружение, рвота, диарея, стимуляция дыхательной функции, сыпь на коже, потеря сознания, кома, смерть от задержки дыхания.

Лечение: тщательное промывание глаз водой, симптоматическая терапия, в случае проглатывания рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля, применение физостигмина, для терапевтического контроля нервного возбуждения возможно применение диазепама, следует провести коррекцию гипоксии и ацидоза.

Меры предосторожности

Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезных мешков в течение 2-3 мин после закапывания.

Для ограничения системного всасывания и побочных эффектов следует избегать повторного применения.

Необходимо с осторожностью применять пациентам с заболеваниями, сопровождающимися тахикардией (тиреотоксикоз, сердечная недостаточность и пр., а также пациентам с сердечной ишемией и гипертонией.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей и лиц пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с повышенным риском развития побочных эффектов.

Контактные линзы. Так как Тропикамид содержит бензалкония хлорид, следует удалять мягкие (гидрофильные) линзы во время закапывания. Линзы можно надевать не ранее чем через 15 мин после закапывания.

Применение во время беременности и в период лактации

Применение тропикамида противопоказано в первом триместре беременности, а в следующих двух триместрах применение его возможно, если польза для матери превышает риск для плода.

Тропикамид выделяется в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание должно быть прекращено в день применения лекарственного средства.

Влияние на способность к управл ению транспорт ными средствами и ли потенциально опасными механизмами

После применения тропикамида, вследствие изменения аккомодации и диаметра зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности в течение 6 часов после использования препарата.

К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л. Польфа, Варшавский фармацевтический завод Промед Экспортс Пвт.Лтд. Ромфарм Компани

Страна происхождения

Индия Польша Россия Румыния

Группа товаров

Органы чувств /зрение, слух/

Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)

Формы выпуска

• 10 мл - флакон-капельницы пластиковые (1) - пачки картонные 10 мл - флаконы пластиковые (1) с пробкой-капельницей - пачки картонные 10 мл - флаконы пластиковые (1) с пробкой-капельницей - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Капли глазные 0.5% бесцветные, прозрачные Капли глазные 1% Капли глазные 1% бесцветные, прозрачные.

Фармакологическое действие

Мидриатик. Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая мидриаз и паралич аккомодации. Действие наступает быстро, является относительно непродолжительным. Тенденция к повышению внутриглазного давления менее выражена, чем при применении атропина. Расширение зрачков наблюдается через 5-10 мин после закапывания; максимальный мидриаз и циклоплегия отмечаются через 20-45 мин и сохраняются в течение 1-2 ч. Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч. Уровень абсорбции активного вещества, поступающего через слезные каналы в нос, относительно высокий, возможны побочные эффекты, обусловленные системным действием.

Фармакокинетика

Процент всасывания тропикамида, поступающего через слезные каналы в нос, относительно высокий (возможны побочные эффекты, обусловленные системным действием).

Особые условия

В состав препарата входит консервант бензалкония хлорид, который может откладываться на поверхности мягких контактных линз. В связи с этим в период лечения не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и устанавливать их не ранее, чем через 15 мин после процедуры. Для уменьшения резорбтивного действия препарата рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезного мешка в течение 2-3 мин после закапывания. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения Тропикамидом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

• тропикамид 5мг; Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, хлороводородная к-та, вода оч. тропикамид10 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, хлороводородная кислота, вода очищенная тропикамид5 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, хлороводородная кислота, вода очищенная

Тропикамид показания к применению

• Для диагностических целей при необходимости мидриаза и циклоплегии, в т.ч. при исследовании глазного дна и определении рефракции. Повышенная чувствительность к другим препаратам, расширяющим зрачок (атропин, скополамин). В составе комплексной терапии воспалительных процессов и синехий.

Тропикамид противопоказания

• - глаукома (особенно закрытоугольная); - внутриглазная гипертензия; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при беременности, в период лактации, а также у пациентов грудного возраста.