У меня запор и кровь. После запора идет кровь

Запор — затруднение дефекации, которое часто сопровождается болевыми ощущениями и признаками интоксикации. Кровь при запоре — важный диагностический признак. Ее наличие свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, а цвет может подсказать, какой из его отделов поврежден.

Чем характеризуется запор

Обстипацией (или запором) страдают до 50% взрослых и около 20% детей. Пожилые люди сталкиваются с этой проблемой намного чаще, чем молодежь. Запор не является болезнью. Это симптом функциональных или морфологических нарушений в работе пищеварительной системы.

Причины запоров

Причины запоров весьма разнообразны:

• неправильный рацион, в котором не хватает пищевых волокон и жидкости;
• недостаточная физическая активность;
• неправильное использование слабительных средств;
• беременность;
• намеренная задержка дефекации;
• некоторые медикаменты;
• геморрой;
• нарушение моторики кишечника;
• гормональные изменения;
• синдром раздраженного кишечника;
• аномалии в строении толстого кишечника или прямой кишки;
• нарушение их иннервации;
• патологии в области тазового дна;
• травмы спинного мозга.

При запорах характерно малое количество каловых масс, они твердые и сухие, после дефекации отсутствует чувство полного опорожнения кишечника, при этом нарушена привычная для конкретного пациента частота дефекаций в течение недели. При этом наблюдаются сильное натуживание в момент дефекации и ощущение блокады в аноректальной области.

Причины острого запора (отсутствия опорожнения кишечника более 3 суток):

• механическая непроходимость (закрытие просвета кишечника чужеродным предметом или новообразованием);
• динамическая непроходимость, как следствие воспалительного процесса.

Обе эти причины могут привести к появлению крови в кишечном содержимом.

Причины того, что в кале появляется кровь, также различны.

Это может быть как простое раздражение слизистой оболочки, выстилающей желудочно-кишечный тракт, так и серьезные повреждения ее целостности или даже раковое заболевание. Чаще других у взрослых пациентов регистрируют случаи кровотечений из толстой и прямой кишок, из трещин в анусе.

Прием некоторых антибиотиков или калия, болезнь Крона, атеросклероз или тромбоэмболия сосудов пищеварительного тракта, аномальная хрупкость сосудов в кишечнике или механическое повреждение, например в результате анального секса, может стать причиной наличия крови в каловых массах, а запор в данном случае — лишь провоцирующий фактор.

Если кровь обнаружена в кале единожды, это может свидетельствовать о трещине в анусе, причиной которой могло стать перерастяжение или слишком твердые и сухие каловые массы. В таком случае врачебная помощь не требуется.

Если же кровь в кале при запоре наблюдается длительное время, при этом ее можно увидеть на туалетной бумаге или нижнем белье, это повод для срочного визита к врачу.

Место локализации повреждения в зависимости от цвета крови
Кал с кровью может иметь разный цвет, который зависит от места локализации повреждения.

Чем ближе травма к заднему проходу, тем ярче кровь.

1. Так, кровь из заднего прохода и сигмовидной кишки имеет яркий алый цвет, а из толстой и поперечной кишки — темно-красная или бордовая, поскольку уже прошла несколько метров с калом по кишечнику.
2. При запорах, когда кал с кровью находится длительное время в прямой кишке до эвакуации, он приобретает черный цвет и гнилостный запах, смешивается со слизью. Такой кал называется мелена. Кровь в данном случае уже успевает разложиться под действием бактерий кишечника на компоненты, а гемоглобин преобразуется в гематин. Гематин содержит трехвалентное железо, которое и объясняет его черный цвет. Мелена может означать, что в верхних отделах пищеварительного тракта открылось кровотечение. Такие кровотечения могут быть следствием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кроме того, результатом повреждения стенки пищевода или тонкого кишечника.
3. Кал с кровью всегда имеет черный цвет при раковых изменениях в желудочно-кишечном тракте или при пептических язвах (вызванных действием фермента желудка — пепсина и соляной кислоты). Все это — неотложные состояния, требующие немедленной госпитализации. При наличии опухолевых новообразований каловые массы обычно имеет ленточную форму, диареи чередуются с поносами и постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения.
   Иногда мелена может образовываться в правой петле толстой кишки, а вот из левой петли и сигмовидной кишки кал эвакуируется быстрее, а потому длительного контакта стула с бактериями не происходит, а значит, окраситься в черный цвет ему не хватает времени. Кроме того, если кровотечение сопровождается диареей, кровь из верхних отделов пищеварительного тракта не успевает разложиться и остается ярко-красного цвета.
4. Каштановый цвет фекалий при запорах свидетельствует о том, что повреждение находится в тонком отделе кишечника.

Скрытые кровотечения

Иногда кровотечения могут быть скрытыми и обнаруживаться только во время лабораторного исследования образцов стула (фекальное исследование на скрытую кровь). Причины таких кровотечений следующие:

1. Механическое повреждение сосудов при травме (случается и при запорах, сухими и твердыми каловыми массами).
2. Повреждение сосуда в результате некроза стенки кишечника, при прорастании или распаде новообразования. Такие кровотечения называются аррозивными.
3. Повышение проницаемости сосудистой стенки из-за системного заболевания (например, при сепсисе). Это диапедезное кровоизлияние.

В большинстве случаев причины внутренних кровотечений связаны с хроническими болезнями пищеварительной системы: злокачественными новообразованиями, полипами, язвами в различных отделах желудочно-кишечного тракта, эрозивным гастритом, циррозом печени и др. Даже если целостность слизистой оболочки еще не нарушена, а основное заболевание никак себя не проявляет, любая из этих патологий может спровоцировать запор с кровью, видимой или скрытой, что должно стать поводом для серьезного обследования.

Анальные кровотечения

Если у взрослых выходит ярко-алая кровь из заднего прохода, это свидетельствует о наличии или трещин ануса. Редко, только если имеет место запор, кровь в таком случае может приобретать более темный цвет и иметь сгустки.

Кровотечение, как следствие геморроя, обычно наблюдается вместе или сразу после дефекации и очень редко — между опорожнениями.
Кровь из заднего прохода также может быть симптомом рака прямой кишки. Поэтому при повторяющемся кровотечении следует обратиться к профильному специалисту для прохождения ректороманоскопии и колоноскопии.

Кровотечение из ануса может быть следствием банальной трещины слизистой оболочки заднего прохода.

Геморрой и анальные трещины зачастую образуются именно после запора, кровь при этом выделяется каплями или небольшими сгустками поверх фекалий, а в них самих примесей крови нет, кровавые следы остаются на туалетной бумаге, иногда — на нижнем белье.

Болевые ощущения во время испражнений могут свидетельствовать о воспалительных процессах в геморроидальных узлах или о достаточно глубоких трещинах.

Подобные трещины могут заселяться патогенными микроорганизмами или грибами, поэтому надеяться на самопроизвольное заживление не стоит.

При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше проконсультироваться у проктолога.

Питание

Кровь при запоре может появляться в каловых массах или на туалетной бумаге. Такой симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании или являться безобидным проявлением некоторых патологий. При постоянных запорах, регулярном и длительном появлении крови в кале необходимо обратиться к врачу для выяснения этиологии такого состояния.

Кровь при запоре появляется из-за нарушения целостности слизистой оболочки кишечника, анального отверстия или при повреждении сосудов, кровоснабжающих органы жкт. Основными причинами таких кровотечений являются:

Также кровь при запоре может появиться при некоторых гематологических заболеваниях: гемофилия, острые и хронические лейкозы, лимфома. Это связано с поражением крупных и мелких сосудов, снижением свертывающей способности крови.

У женщин кровь при запоре может возникать во время месячных или при беременности.

Симптомы проявления

Основным симптомом является появление прожилок или капель крови в кале или на туалетной бумаге. В зависимости от цвета крови (алая или темная), сопутствующих проявлений можно предположить развитие какой – либо из вышеперечисленных патологий. Подробные признаки перечисленны в нижерасположенной таблице.

Таким образом, при появлении крови в стуле при запоре у взрослых и детей невозможно сразу установить причину патологии. Необходимо проводить дифференциальную диагностику со многими инфекционными, воспалительными и сосудистыми заболеваниями, доброкачественными и злокачественными опухолями.

Специфика диагностики

Особенность диагностики заключается в необходимости проведения различных специфических обследований. При появлении крови в кале при запоре обязательно выполняют следующие мероприятия:

• Аноскопия. Конечные отделы прямой кишки и видимые слизистые осматриваются с помощью аноскопа.
• Ректороманоскопия. Прямую и сигмовидную кишку обследуют специальным прибором – ректороскопом.
• Фиброколоноскопия. Этот метод исследования заключается в осмотре толстого кишечника тонкой трубкой – колоноскопом.

Ректороманоскопия – метод диагностики крови при запоре

Также у больного обязательно берут кровь на общий и биохимический анализ, делают общий анализ кала, анализ на скрытую кровь, копрограмму.

Методы терапии

При появлении запора с кровью у взрослых или детей необходимо знать, что нужно делать в таких ситуациях. Если выделяется небольшое количество крови, после дефекации кровянистые выделения прекращаются, то человеку нужно обратиться к врачу – проктологу в плановом порядке. При непрекращающемся кровотечении нужно срочно вызывать скорую помощь для госпитализации больного в стационар.

Лечение состояний, которые характеризуются выделением крови при запоре, включает в себя общую и местную терапию. В некоторых случаях больным проводят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение общее

Медикаментозное лечение зависит от причины, вызвавшей появление кровянистых выделений.

При геморрое больному назначают венотоники, которые повышают тонус вен и уменьшают их проницаемость. К таким препаратам относятся детралекс, флебодия. Их назначают в виде таблеток для перорального применения.

Терапия воспалительных и инфекционных заболеваний заключается в проведении этиологического и патогенетического лечения. Пациенту вводят дезинтоксикационные, симптоматические, противовоспалительные или противовирусные средства.

Лечение НЯК, болезни Крона, язвенной болезни желудка включает в себя назначение кортикостероидов, антацидов и кровеостанавливающих лекарств.

При гематологических патологиях пациенту назначают препараты, способствующие нормализации гемодинамики.

При злокачественных заболеваниях проводят химиотерапию, лучевое, гемостатическое лечение.

Во всех случаях назначают препараты, которые способствуют предотвращению запоров. К таким слабительным относятся бисакодил, регулакс, дюфалак, фитолакс или сенаде.

При обильном кровотечении необходимо принять кровеостанавливающие средства: дицинон, этамзилат или викасол.

Местное лечение(свечи)

Местная терапия в виде свечей применяется в основном при геморрое и анальных трещинах. Во всех остальных случаях такой метод лечения неэффективен, поскольку источник кровотечения локализуются в вышерасположенных участках кишечника.

К наиболее часто используемым свечам относятся:

• Релиф.
• Гепатромбин.
• Ультрапрокт.
• Проктоседил М.
• Свечи с облепихой.

Релиф – средство для лечения запора

Эти лекарства способствуют остановке кровотечения, заживлению трещин, обладают противовоспалительным и антимикробным действием, препятствуют образованию тромбов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится при наружном или внутреннем геморрое, злокачественных опухолях. Все остальные виды патологии лечатся консервативно.

При геморрое возможно проведение следующих видов оперативных вмешательств:

• Склеротерапия. В увеличенные вены вводят специальное вещество, под влиянием которого вена спадается или зарастает.
• Лигирование геморроидального узла. Узлы перевязывают латексным кольцом. Через некоторое время узлы отпадают и выводятся вместе с калом.
• Криотерапия. Используют заморозку геморроидальных узлов.
• Геморроидэктомия. Увеличенные венозные шишки удаляют с помощью скальпеля.
• Дезартеризация. Перевязывают артерии, кровоснабжающие геморроидальные узлы.

Объем операции при онкологических процессах завист от стадии и локализации опухоли. Необходимость процедуры определяется хирургом – онкологом.

Диетотерапия при патологии

Для предотвращения крови из заднего прохода в первую очередь необходимо нормализовать стул. Для этого больному рекомендуется употребление большого количества продуктов, содержащих клетчатку и улучшающих перистальтику кишечника.

К таким продуктам относятся:

Любые фрукты и овощи: яблоки, сливы, капуста, свекла, груши.

• Ягоды: малина, ежевика, черника, клубника.
• Молочная продукция: кефир, простокваша, творог, сметана, ряженка.
• Каши: гречневая, пшеничная, пшенная или ячневая.
• Чернослив, курага, изюм, бананы.

Следует ограничить белый хлеб, сдобу, блюда из риса, картофеля, макарон.

Также необходимо выпивать достаточное количество жидкости. В сутки нужно пить не менее 1,5 – 2 литров чистой воды.

Народные способы лечения и профилактики патологии

К народным способам терапии и профилактики кровотечений при запоре относятся следующие методы:

• Каждое утро нужно выпивать натощак стакан холодной воды
• Два раза в день необходимо пить семя льна. Для этого его заливают кипятком, настаиваю 10 – 15 минут.
• Каждый день вечером нужно съедать по столовой ложке смеси: мед, курага, инжир, чернослив, сливочное масло. Все берется в равных пропорциях и измельчается в блендере.

Эффективными являются и сборы лекарственных трав. Состав из цветков бузины, плодов фенхеля и коры крушины нужно измельчить, залить кипящей водой, накрыть крышкой и оставить на два часа. Затем процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день.

От запоров и вздутия живота также хорошо помогает настой из семян укропа. 1 ст.л. семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 1,5 – 2 часа.

Можно использовать сборы, обладающие слабительным и спазмолитическим действиями. К ним относятся мята перечная, корень валерианы, плоды тмина, листья березы, корень солодки. Все берется в равных пропорциях и заливается кипятком. Принимать полученный раствор нужно по 1 ст.л. х 2 раза в сутки.

Меры профилактики

К основным мерам профилактики появления крови при запоре относятся:

• Занятия утренней гимнастикой, спортом, ведение активного образа жизни.
• Профилактика запоров.
• Диета с достаточным количеством жидкости, фруктов и овощей.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Подмывание после каждого акта дефекации прохладной водой.
• Использование мягкой туалетной бумаги или влажных салфеток.

При появлении крови в кале не нужно пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и заниматься самолечением. Причиной такого состояния может быть как банальной геморрой, так и тяжелые онкологические заболевания. Поэтому раннее диагностирование патологии позволит быстро установить правильный диагноз и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Задержка дефекации может быть вызвана функциональными нарушениями работы ЖКТ, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта, погрешностями в питании, образе жизни и психогенными факторами. Кровь при запоре появляется при повреждении слизистых оболочек кишечника твердыми каловыми массами, перфорации язв, ущемлении геморроидальных узлов.

Задержка опорожнения кишечника происходит при несбалансированном питании, увлечении диетами, малоподвижном образе жизни, недостаточном употреблении жидкости. Запоры развиваются у женщин при беременности, климаксе из-за гормональной перестройки организма. Причиной патологии могут послужить хронические заболевания органов ЖКТ, центральной нервной системы, прием лекарственных препаратов, злоупотребление слабительными, частые стрессы.

Появление крови в кале при задержке опорожнения кишечника может указывать на следующие патологии:

• геморрой;
• анальные трещины;
• проктит, парапроктит;
• полипоз, дивертикулез кишечника;
• злокачественные опухоли;
• язвенный колит;
• глистная инвазия;
• болезнь Крона;
• системная склеродермия;
• ректоцеле;
• кишечный дисбактериоз;
• вирусные, бактериальные инфекции ЖКТ.

Кал с кровью наблюдается при стойких, хронических запорах. Твердые каловые массы повреждают стенки кишечника, вызывая геморрагию. При воспалительных заболеваниях развивается отечность слизистых оболочек, формируются эрозии, язвы, рубцы, спайки. Патологические процессы приводят к деформации, сужению просвета и обструкции кишки, что затрудняет продвижение каловых масс, становится причиной задержки калоизвержения.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Запор с кровью у взрослых может наблюдаться при язвенном колите, болезни Крона. Это патологии воспалительного характера, развивающиеся при нарушении работы иммунной системы. Неспецифическим язвенным колитом страдают люди, имеющие генетическую предрасположенность, ведущие нездоровый образ жизни, перенесшие кишечные инфекции.

В острой стадии НЯК воспаляются и отекают слизистые оболочки стенок кишечника, образуются участки изъязвления. Поражаться может любой сегмент толстой кишки, в том числе и прямая. Заболевание сопровождается диареей, которая сменяется задержкой калоизвержения. При прохождении твердых фекалий легко повреждаются и кровоточат воспаленные слизистые, поэтому больные обнаруживают после запора кровь на туалетной бумаге.

В составе кала также может присутствовать слизь, гной. К сопутствующим симптомам язвенного колита относится: повышение температуры тела до 39˚, снижение аппетита, метеоризм, суставные боли. После акта дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника, беспокоят ложные позывы в туалет.

При болезни Крона воспалительный процесс может затрагивать весь пищеварительный тракт от ротовой полости до прямой кишки. Патология имеет аутоиммунную природу, способна развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка, поражает все слои кишечной стенки с образованием глубоких язв, псевдополипов и рубцов.

Запор и кровь из заднего прохода может появляться при хроническом течении болезни, формировании стриктур. Из-за сужения просвета толстой кишки развивается частичная или полная непроходимость, очищение кишечника задерживается, из каловых масс всасывается жидкость. Фекалии твердеют и травмируют воспаленные ткани, вызывая появление капель крови на бумаге после опорожнения.

Читайте также Психосоматика запоров у взрослых

При рецидивирующей форме недуга человек сильно худеет вплоть до анорексии, страдает от болей в животе, усиливающихся после приема пищи. Отмечается повышение температуры тела, тошнота, рвота. У некоторых пациентов образуются свищи, анальные трещины, что также может стать причиной геморрагии, появления слизи и гнойных масс в кале.

Геморрой

Это заболевание развивается при патологическом расширении, тромбозе геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Во время акта дефекации происходит травмирование воспаленных участков, в кале появляется кровь. Больные страдают от сильных болевых ощущений в ректальной зоне, нередко сдерживают позывы к опорожнению, чтобы избежать дискомфорта.

Нерегулярный стул приводит к обезвоживанию и уплотнению каловых масс, развитию хронических запоров. При выпадении, ущемлении узлов может открываться кровотечение, это происходит во время или сразу после дефекации. Кровь в кале при запоре яркого алого цвета, может иметь вид сгустков или темных прожилок, при кровотечении вытекает струйкой. Заболевание осложняется анемией, ущемлением, некрозом геморроидальных узлов, развитием гнойного парапроктита.

Трещины заднего прохода

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки заднего прохода. Повреждение возникает при длительной диарее, занятиях анальным сексом, травмировании ануса твердыми фекалиями, посторонними предметами, у женщин при родах. Разрыв мягких тканей ануса нередко диагностируется у лиц, страдающих атеросклерозом сосудов, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тромбофлебитом, васкулитом.

Симптомы появления трещины заднего прохода:

• режущая боль во время или после дефекации;
• кал с кровью;
• дискомфорт при сидении на стуле;
• раздражительность;
• сдерживание позывов к дефекации, запоры.

Кровотечение незначительное, больной замечает бурые капли на бумаге, поверхности кала или нижнем белье. Но при глубокой трещине геморрагия может быть довольно обильной, для прекращения потери крови требуется оказание неотложной медицинской помощи.

Онкологические заболевания

Кровь в кале после запора может появляться у пациентов с доброкачественными или злокачественными опухолями ЖКТ. При формировании ракового новообразования изменяется частота стула, возникает метеоризм, диарея, сменяющаяся задержкой опорожнения. На более поздней стадии, в процессе распада атипичных тканей, в кале появляются прожилки крови, гной, слизь. Фекалии приобретают резкий, зловонный запах гниения.

Онкологические заболевания пищеварительного тракта, при которых идет кровь из ануса и развиваются хронические запоры:

• колоректальный рак;
• новообразования в аноректальном канале;
• рак прямой, толстой кишки;
• стромальные опухоли ЖКТ;
• рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• опухоли перианальной кожи;
• рак желудка.

Читайте также Мегаколон кишечника: виды, причины и лечение

Все виды онкологии, кроме рака аноректального канала, на ранних стадиях протекают почти бессимптомно, клинические проявления отмечаются, когда опухоль достигает больших размеров, образуются метастазы в других органах. При поражении ануса симптомы диагностируются быстро.

У больных выделяется кровь из заднего прохода при пальпации, после запора или обычного опорожнения кишечника. Окружающая кожа гиперемирована, возникают отеки, изъязвления мягких тканей. Акт дефекации сопровождается болезненными ощущениями, так как в аноректальной зоне расположено большое количество нервных окончаний.

Полипы кишечника

Полипоз кишечника относится к предраковым состояниям, при котором в слизистых оболочках образуются единичные или множественные патологические наросты. При небольших размерах полипы не вызывают дискомфорта или нарушения работы ЖКТ, но при достижении большого диаметра новообразования могут изъязвляться, провоцировать кровотечения, частичную непроходимость каловых масс, общее ухудшение самочувствия.

У больных наблюдаются стойкие запоры или диарея, длящаяся на протяжении 7 дней и более. Кал приобретает темно-коричневый или черный оттенок из-за содержания крови, в его составе могут визуализироваться алые прожилки. В тяжелых случаях открывается кишечное кровотечение опасное для жизни больного.

Способы лечения

Терапия назначается с учетом причин, вызвавших появление крови в каловых массах. Для диагностики заболевания проводится лабораторное и инструментальное обследование кишечника, УЗИ брюшной полости. Врач опрашивает пациента, осматривает и пальпирует живот, выясняет, какие жалобы его беспокоят.

При спонтанных или запорах, вызванных психогенными факторами, назначается диетотерапия, лечебная гимнастика, выработка условного рефлекса к опорожнению кишечника. Для облегчения дефекации применяются слабительные средства, очистительные клизмы. Про- и пребиотики прописывают пациентам для нормализации кишечной микрофлоры. Болевые ощущения снимают спазмолитиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лекарственные средства

Многие больные обращаются к врачу с вопросом: чем лечить запор, чтобы избежать появления крови в кале. Разжижению твердых каловых масс и быстрому очищению кишечника способствуют слабительные препараты для местного (свечи, микроклизмы) или системного применения (капли).

Слабительные при запоре:

• Бисакодил.
• Регулакс.
• Гуталлакс.
• Дюфалак.
• Препараты сенны.

При запоре с выделением крови запрещается применять слабительные длительное время, это может вызвать психологическое привыкание, атонию кишечника, нарушение электролитного баланса в организме. При острых воспалительных заболеваниях не назначают препараты для приема внутрь, в таких случаях используют свечи или аптечные микроклизмы.

Если из заднего прохода обильно течет кровь при запоре, необходимо принять кровоостанавливающее средство (Викасол, Дицинон) и вызвать скорую помощь, так как подобный симптом может указывать на кишечное кровотечение. Для укрепления вен прямой кишки, профилактики кровопотери при дефекации у больных геморроем назначают венотоники: Троксевазин, Детралекс. Боль снимают спазмолитиками (Но-шпа, Спазмалгон) или нестероидными противовоспалительными средствами (Мидокалм, Нимесулид).

Кровь в стуле появляется в результате нарушения целостности слизистой оболочки ЖКТ, повреждения мелких и средних кровеносных сосудов.

Причин, вызывающих кровотечение разной интенсивности, бывает несколько :

• воспалительный процесс;
• новообразования ─ опухоли, полипы;
• эрозии, язвы;
• хрупкость сосудистых стенок;
• патогенные микроорганизмы.

Кровь в каловых массах не всегда бывает видимой. Скрытая кровь обнаруживается при проведении анализов. По ее количеству, цвету, расположению (на поверхности калового комка или по всей массе) предполагают о развитии тех или иных заболеваний пищеварительной системы.

Наиболее распространенные патологии, при которых в кале содержится кровь, ─ , . Незначительными кровотечениями сопровождаются доброкачественные и злокачественные опухоли (рак, полипы), криптит (закупорка анальных пазух прямой кишки).

Инструментальные методы диагностики позволяют с точностью определить наличие патологического очага, его локализацию, оценить степень поражения и риски прогрессирования болезни. Эндоскопия дает возможность провести биопсию ─ взятие образцов тканей для микроскопического исследования и определения характера новообразований.

Какие заболевания можно предположить по кровянистому калу:

• кровь со слизью ─ , колиты, опухоли;
• капли и прожилки алого цвета на поверхности, не смешанные с калом, ─ геморрой, трещины ануса, криптит;
• вкрапления крови ─ гельминты;
• прожилки, перемешанные с калом, ─ хронические заболевания кишечника, запоры;
• черный кал ─ кровотечения в верхних отделах ЖКТ;
• яркий коричневый оттенок испражнений ─ патология тонкого кишечника.

Как это лечится?

Если причина крови в кале - запор, назначают корректирующую диету, богатую клетчаткой, соблюдение водного режима.

При запорах, которые сопровождаются кровотечением, назначаются , например, растительные препараты на основе сенны (Гербион Лаксана, Сеналекс, Антрасеннин, Сенадексин, Регулакс).

При эпизодических и незначительных кровотечениях при запорах назначают пребиотики ─ средства, которые постепенно восстанавливают нормальную деятельность кишечника и устраняют запоры. Это препараты Нормазе, Дюфалак, Лактулоза, Порталак, Импортал Н, Экспортал.

Если у пациента геморрой, сопровождающийся незначительными кровотечениями, на начальных стадиях болезни назначают консервативное медикаментозное лечение.

Свечи, снимающие воспаление геморроидальных узлов, уменьшающие кровотечение и степень выраженности запоров:

• метилурациловые;
• облепиховые;
• с маслом какао.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят малоинвазивные операции по удалению геморроидальных узлов, корректируют питание, и проблема запоров с кровью проходит.

При кровоточащих полипах кишечника новообразования удаляют во время проведении колоноскопии. Эта процедура проводится амбулаторно, не требует длительной подготовки, пациент после манипуляции не теряет трудоспособность.

Обращение к врачу при обнаружении крови в каловых массах поможет своевременно выявить и устранить нарушения работы пищеварительной системы. Ранняя диагностика предотвращает развитие тяжелых и необратимых болезней ЖКТ.

Полезное видео о причинах появления крови

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда - струйно, а в запущенных случаях - в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

1. Лидером такого симптома является . Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
2. . При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
3. . Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
4. Кровь может появиться при запорах . Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
5. Полипы . Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
6. Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
7. . Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
8. и . Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания - рвота кровью.
9. Дивертикулез - образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
10. Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
11. Кровотечение у людей с . Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
12. Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

1. Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
2. Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
3. Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
4. Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
5. Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

1. Латексное лигирование : на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
2. Склеротерапия : в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
3. Геморроидэктомия : в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
4. Электрокоагуляция : в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

• боли в животе, особенно слева внизу;
• кровотечение из заднего прохода;
• иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

1. Анализ каловых масс , позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
2. Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
3. Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
4. Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
5. Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.