Что показывают нейтрофилы в анализе крови. Расшифровка анализа крови на нейтрофилы Нейтрофилы 25

06.11.201927.05.2017

Нейтрофилы (NE)- это группа кровеносных клеток, которая представляет из себя один из видов лейкоцитов. В общей массе лейкоцитарных клеток нейтрофилы составляют наибольший процент. Кроме данного названия, можно услышать такой термин, как нейтрофильные лейкоциты.

Процесс образования данных клеточных элементов, как и других лейкоцитов, происходит в структурах костного мозга. А разрушение нейтрофилов происходит в тканях печени и селезёнки.

Основные функции нейтрофилов:

захват и переваривание чужеродных частиц, попавших в организм - данный процесс заключается в распознавании микроорганизма, приближении к нему, захвате и помещении его внутрь клетки, а затем переваривании за счёт большого количества ферментативных веществ;
участие в развитии воспалительного процесса - данная функция осуществляется за счёт биологически активных веществ, которые нейтрофилы способны выбрасывать;
воздействие на терморегуляционную функцию организма;
участие в реакциях по свертыванию крови.

Показания для анализа

Определение количества нейтрофилов входит в стандарт проведения общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови рекомендуется проводить всем без исключения людям при направлении на диагностические или лечебные процедуры в условиях поликлиники или стационара.

Показания для определения количества нейтрофилов:

воспалительные заболевания любой из систем организма, например, пневмония или ревматизм;
хирургические воспалительные патологии - аппендицит, перитонит;
значительные ожоги поверхности тела;
деструктивные процессы в организме, например, инфаркт миокарда;
онкологические заболевания;
инфекционные патологии - туберкулёз, корь, дифтерия и пр.;
выраженная кровопотеря в результате травмы или внутреннего кровотечения;
отравления, вызванные химическими и токсическими веществами.

Подготовка к анализу крови для определения количества нейтрофилов

Количество нейтрофилов определяется при проведении общего анализа крови. Человеку перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, жареной или жирной пищи. Минимум за четыре часа до проведения процедуры пациент должен полностью исключить приём каких-либо продуктов. Следует ограничить повышенные физические или психологические нагрузки накануне проводимой процедуры.

Нормы количества нейтрофилов у детей и взрослых

В результатах общеклинического анализа крови нейтрофилы обозначаются как NE и измеряются в процентах.

от 1 дня до 15 дней - 31,0%-56,0%;
от 15 дней до 1 года - 17,0%-51,0%;
от 1 года до 2 лет - 29,0%-54,0%;
от 2 лет до 5 лет - 33,0%-61,0%;
от 5 лет до 7 лет - 39,0%-64,0%;
от 7 лет до 9 лет - 42,0%-66,0%;
от 9 лет до 11 лет - 44,0%-66,0%;
от 11 лет до 15 лет - 46,0%-66,0%;
старше 15 лет - 48,0%-78,0%.

Причины отклонений количества нейтрофилов от нормы

При повышенном содержании нейтрофилов в крови применяется термин «нейтрофилёз».

Причины повышения нейтрофилов:

патологические состояния организма, вызванные вирусной или бактериальной флорой, например, пневмония ;
острые или хронические воспалительные заболевания, например, холецистит ;
длительные стрессовые переживания или физическое переутомление;
онкологические заболевания;
очаги некроза во внутренних органах, например, инфаркт миокарда ;
отравление организма токсическими веществами;
приём некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов;
реабилитационный период после хирургических операций.

Понижение процентного содержания нейтрофилов в крови называется нейтропенией.

Причины возникновения нейтропении:

некоторые виды инфекционных поражений организма, например, грипп или брюшной тиф;
приём определённых групп лекарственных средств, например, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств;
анемические состояния;
генетическая предрасположенность к сниженному количеству нейтрофилов;
эндокринные нарушения, например, тиреотоксикоз;
аллергические реакции немедленного типа, например, анафилактический шок;
увеличение селезёнки.

При выявлении отклонений в процентном содержании нейтрофилов рекомендуется провести полное диагностическое обследование больного с целью выявления патологического состояния, провоцирующего данные нарушения. Если причиной возникших отклонений является проводимая лекарственная терапия, то рекомендуется пересмотреть список принимаемых препаратов и скорректировать его.

Нейтрофилами называется самая многочисленная часть лейкоцитов, чьей задачей является защита человеческого организма от самых разных инфекций. Образуются они в костном мозге.

Как только в организм попадают враждебные, патогенные микроорганизмы, с ними тут же вступают во взаимодействие нейтрофилы: они их поглощают и переваривают, вследствие чего погибают и сами (эта способность называется фагоцитозом). Роль нейтрофилов в борьбе с различными инфекциями (особенно грибковыми и бактериальными) трудно переоценить.

Первым ответом на болезнь и становится повышенное образование нейтрофилов и их скопление в месте развития инфекции. Мы постараемся разобраться, почему нейтрофилы повышены у взрослого, о чем это говорит в каждом конкретном случае.

Какие бывают?

Нейтрофилы по форме ядра делятся на палочкоядерные и сегментоядерные.

Палочкоядерные – не полностью созревшие клетки; в случае тревоги, костный мозг срочно выбрасывает недоразвитые нейтрофильные лейкоциты в кровь, поэтому завышенный (более 6%) или пониженный показатель палочкоядерных – однозначный повод обратиться к врачу.
Сегментоядерные – зрелые нейтрофилы, являющиеся основой иммунной системы в лейкоцитарной формуле, их норма у взрослых людей составляет от 30 до 70% от количества всех лейкоцитов.

Основной функцией нейтрофилов является иммунная активность против бактерий. При возникновении в организме бактериальной инфекции у человека, сегментоядерные нейтрофилы первыми участвуют в иммунной реакции. В дальнейшем происходит увеличение количества нейтрофилов за счет палочкоядерных. В этот момент в анализе крови человека и выявляют повышенные палочкоядерные нейтрофилы.

Норма нейтрофилов в крови

Палочкоядерных нейтрофилов должно быть от 1 до 5% от общего числа нейтрофилов, сегментоядерных нейтрофилов должно быть от 40 до 68%. Норма должна быть постоянной, и может колебаться от 45 до 70%. У детей, когда они растут, может увеличиваться количество нейтрофилов в крови.

новорожденные дети – 5-12/50-70%;
возраст 2 недели – 1-4/27-47%;
возраст 1 месяц – 1-5/17-30%;
возраст 1 год – 1-5/45-65;
возраст 5 лет – 1-4/35-55%;
возраст 6-12 лет – 1-4/40-60%;
взрослые – 1-4/40-60%.

Если число нейтрофилов увеличено, то это может быть адекватным ответом развивающейся инфекции или внедрению вируса в организм человека. Повышение вдвое – возможно, начало воспалительного процесса, подъем количества нейтрофилов десятикратно может свидетельствовать о сепсисе.

В случае если показатели повышены только в группе палочкоядерных, то это не позволяет сделать никаких клинических выводов, так как такой сдвиг может произойти после излишне плотного обеда, значительных физических перегрузок или психоэмоциональном стрессе.

Причины повышенных нейтрофилов в крови у взрослого

Состояние, при котором в крови возрастает количество нейтрофилов, называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Этот процесс может быть как локализированным, так и общим или генерализованным:

Повышение до 10,0 на 109 л – наличие локального, то есть единичного воспаления.
Повышение до 20,0 на 109 л – наличие обширного воспаления.
Повышение до 40,0-60,0 на 109 л – наличие генерализованного воспаления, сепсиса.

Если у взрослого в крови нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика. По этой причине специалисты отправляют людей на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения.

Если при отсутствии определённого заболевания у взрослого обнаруживается отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов, не стоит сразу паниковать. Такие результаты не могут 100% говорить о наличии патологии. Врач назначит повторную сдачу крови. Если результат такой же, то действия специалиста будут направлены на устранение причины, которая спровоцировала отклонение от нормы.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены

О чем это говорит? Данный процесс может быть вызван следующими заболеваниями:

ревматизм;
нефрит;
дерматит;
ожоги;
пневмония;
травмы;
отит;
беременность;
после хирургических операций;
чувствительность к лекарственным препаратам;
воздействие высоких или низких температур;
доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если в анализе крови палочкоядерные нейтрофилы повышенные, это может говорить о последствиях резкой кровопотери или высоких физических нагрузках организма.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Что это значит? Изменение состава крови может свидетельствовать о:

существовании опухолей, заболеваний ног;
развитии инфекций (спирохетоз, микоз, );
нефропатии и нарушением работы мочевыделительной системы;
процессах воспаления при подагре, артрите, ревматизме, панкреатите, повреждении тканей.

Когда сегментоядерные клетки в крови повышены, это может указывать на присутствие в организме острого инфекционного заболевания, наличие злокачественной опухоли или интоксикации, для которых характерно накапливание микробов и продуктов их деятельности.

Что провоцирует увеличение этих элементов у детей

В детском возрасте в пределах нормы допускается большее количество палочкоядерных нейтрофилов. Однако выход за границы нормы у ребенка может быть спровоцирован:

глистными инвазиями, особенно энтеробиозом и аскаридозом;
вакцинацией;
острыми кишечными заболеваниями;
пневмонией;
хроническими тонзиллитами и аденоидами;
полипами в носовой полости;
периодом прорезывания зубов;
лактозной непереносимость и другим формами пищевой аллергии.

Что делать, если в крови повышены нейтрофилы

Никакого отдельного лечения для понижения уровня нейтрофилов в крови не существует, да и делать этого ни в коем случае не нужно. Основная задача врача при выявлении повышенных нейтрофилов заключается в определении основной причины, основного заболевания, вызвавшего подобное явление.

Иногда изменение уровня нейтрофилов оказывается чуть ли не единственным тревожным симптомом, позволяющим догадаться о том, что в организме что-то происходит не так.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Нейтрофилы и их значение в анализах: увеличение и уменьшение уровня нейтрофилов в общем анализе крови , в мазках, а также в анализе мокроты
Нейтрофилы представляют собой кровяные клетки, являющиеся представителями группы лейкоцитов, которые помогают защитить человеческий организм от тех или иных инфекций . Наибольшее число данных клеток крови циркулирует в крови в течение всего лишь нескольких часов, после чего они проникают в органы и ткани и обеспечивают им необходимую защиту от инфекций.

Нейтрофилы – что это такое?

Нейтрофилы именуют еще нейтрофильными гранулоцитами . Они представляют собой один из видов лейкоцитов, то есть белых кровяных клеток, которым свойственно принимать неотъемлемое участие в поддержании иммунной защиты организма. Именно эти клетки помогает человеческому организму противостоять различным вирусам, бактериям и инфекциям.

Процесс созревания нейтрофильных гранулоцитов происходит непосредственно в костном мозге , после чего они тут же проникают в кровь со скоростью примерно семь миллионов в минуту. В крови они остаются не более двух суток, после чего перемещаются в ткани и органы, защищая их от инфекционных патологий.
Процесс разрушения старых нейтрофилов осуществляется в тканях. Если же говорить о процессе созревания данных клеток, то он происходит ровно в шесть стадий, которые следуют одна за другой: миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерная и сегментоядерная клетка . Все формы данных клеток помимо сегментарной клетки принято считать незрелыми. В случае если в организме человека отмечается воспаление либо развитие инфекции, скорость выхода нейтрофилов из костного мозга тут же увеличивается. В итоге, в кровь человека попадают не созревшие до конца клетки. Количество таких незрелых клеток указывает на наличие бактериальной инфекции. Помимо этого они дают сведения относительно активности данной инфекции в организме больного.

Самой главной функцией, возложенной на нейтрофилы, является уничтожение бактерий . В случае развития острой инфекционной патологии число данных кровяных клеток резко увеличивается. Следует отметить, что данные клетки могут выполнять свою функцию даже в тех тканях, которые получают очень маленькое количество кислорода. Это могут быть ткани, захваченные как отеком, так и воспалением.

Поначалу данные клетки выявляют, после чего и фагоцитируют бактерии, а также продукты распада тканей. Поглотив данные компоненты, они разрушают их посредством своих ферментов. Ферменты, которые высвобождаются в момент распада данных клеток, способствуют также размягчению окружающих тканей. В итоге, на лицо абсцесс . На самом деле гной в области пораженных участков включает в свой состав как раз таки нейтрофилы, а также их остатки.

Норма содержания нейтрофилов в крови

В случае если человек полностью здоров, тогда в его крови должно отмечаться от одного до шести процентов палочкоядерных нейтрофилов, то есть незрелых форм данных клеток и от сорока семи до семидесяти двух процентов сегментоядерных нейтрофилов, то есть зрелых форм данных клеток.

Количество данных кровяных клеток в крови ребенка определяется его возрастом:

В первый день в крови малыша содержится от одного до семнадцати процентов палочкоядерных нейтрофилов и от сорока пяти до восьмидесяти процентов сегментоядерных нейтрофилов.
У детей в возрасте до двенадцати месяцев: пол – четыре процента палочкоядерных нейтрофилов и пятнадцать – сорок пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.
У детей в возрасте от одного года до двенадцати лет количество палочкоядерных нейтрофилов составляет пол – пять процентов, а сегментоядерных – двадцать пять – шестьдесят два процента.
В возрасте от тринадцати до пятнадцати лет в крови ребенка насчитывается пол – шесть процентов палочкоядерных нейтрофилов и сорок – шестьдесят пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.

При беременности нормальное количество данных клеток является таким же, как и у взрослых людей.

Повышение уровня нейтрофилов в крови

Чрезмерное количество данных кровяных клеток может отмечаться при любом остром воспалительном процессе. Это может быть как сепсис , так и отит , бронхит , воспаление легких , аппендицит и так далее. Особенно много нейтрофилов можно выявить в случае развития какой-либо гнойной патологии.
Особенно сильно на воспалительные и гнойные процессы в организме реагируют палочкоядерные нейтрофилы. В результате, в крови больного отмечается именно их увеличение, именуемое в медицине сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При развитии сложных гнойно-воспалительных недугов, при которых наблюдается еще и сильная

Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.

Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

Виды нейтрофилов

Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. приходятся молодыми формами . Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (10 9).

По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

Причины снижения нейтрофилов

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Вирусные заболевания

Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью. За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле. Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве. И тогда наблюдается подобная картина.

Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

ОРВИ;
корь;
краснуха;
эпидемический паротит;
вирусные гепатиты различного генеза;
ВИЧ-инфекция.

Бактериальные заболевания

Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

брюшной тиф;
паратифы;
милиарный туберкулез;
туляремия.

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

отит среднего уха;
острый ;
сепсис;
скарлатина;
остеомиелит;
острый ;
пневмония бактериальная;
тяжелый менингит;
перитонит;
ангина лакунарная и некротическая;
острый холецистит;
тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Другие причины

Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами. Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

Классификация нейтропений

По типу развития различают 3 вида снижения уровня нейтрофилов:

Врожденная;

Приобретенная;

Неизвестного генеза.

К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл;
Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.

Симптомы недостаточности нейтрофилов

Легкая форма зачастую не провоцирует какие-либо симптомы. Организм компенсирует показатели нейтрофилов ниже нормы фагоцитами, что позволяет бороться с патогенной флорой, но на протяжении гораздо большего времени.

Острые бактериальные заболевания в зависимости от типа течения и предыдущего содержания нейтрофилов в крови имеют различные симптомы. Если клетки находятся в пределах 500-1000 единиц, то наблюдается гипертермия (38-39 °C), активация системы комплемента и уничтожение бактериальной флоры. Нехватка нейтрофилов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, так как субкомпенсированный уровень не может полностью санировать очаг поражения.

Симптомы тяжелой нейтропении проявляются в обратной реакции на заболевание. Клетки могут вовсе отсутствовать в организме, что обычно обусловлено угнетением гранулоцитарного ростка. Тогда развитие и размножение любой бактериальной флоры будет очень интенсивным, но организм не будет проявлять никакой реакции и соответствующих симптомов. Будет наблюдаться только молниеносное развитие специфической симптоматики заболевания.

Интересно, что хроническая форма даже тяжелой нейтропении гораздо проще переносится организмом, и цепляется меньше инфекций, чем при развитии острой недостаточности. Это может объясняться лишь тем, что наша иммунная система максимально приспосабливается к нехватке ресурсов и всегда ищет обходные пути. Постепенное снижение дает время на этот поиск дополнительных защитных реакций.

Как повысить содержание клеток в крови?

Чтобы точно быть уверенным, как поднять нейтрофилы в крови, изначально нужно определить причину их снижения. Помочь в поиске и обнаружении причины сможет врач гематолог, который и будет в дальнейшем лечить и поднимать уровень пораженных клеток.

Легкая форма нейтропении не требует лечения. Обычно число клеток самостоятельно возвращается к нормальным значениям, спустя некоторое время. Важно периодически контролировать уровень нейтрофилов в крови до восстановления их числа, сдавая клинический анализ крови.

После проведения определенных методов исследований и обнаружения причины, почему нейтрофилы были снижены, врач подбирает соответствующее лечение:

Если проблемы были обусловлены поражением бактериальной флоры и истощением организма, врач назначает антибактериальные препараты для помощи извне, это увеличивает шансы на успешную борьбу;

при поражении простейшими или грибами будут назначены противопротозойные и антимикотические препараты;

в борьбе с вирусом поможет специфическое и неспецифическое лечение противовирусными препаратами и интерферонами;

Прием провоцирующих данную патологию препаратов должен прекратиться;

погрешности в диете и недостаток витаминов, которые играют роль в поддержании нормального количества кровяных клеток должны быть исправлены;

обязательно врач должен в дополнение назначить комплекс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, повышающих уровень иммунных клеток, для скорейшего восстановления пула.

Если причина заключается в злокачественном поражении клеток костного мозга, то лечение будет длительным. Важно помнить, что более раннее обращение в медицинское учреждение с подобной проблемой дает больше шансов на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

Наибольшую численность среди всех лейкоцитов имеют нейтрофилы. Функция их тяжёлая и ответственная – они уничтожают патогенные бактерии в тканях и крови человека, за что расплачиваются своей «жизнью». Норма нейтрофилов в крови у детей, женщин и мужчин может быть повышена или занижена и встречается часто. Изменение количества таких клеток может свидетельствовать о протекающем заболевании организма. Также большое значение имеет соотношение телец различного «возраста» (стадии развития) в пределах группы нейтрофилов. Разберёмся с их классификацией.

Классификация

Всего известно 6 стадий развития нейтрофила. Но только клетки четырёх стадий могут находиться у человека в крови – о них и поговорим. Последовательность стадий развития такая:

Миелобласты;
Промиелоциты;
Миелоциты;
Метамиелоциты;
Палочкоядерные;
Сегментоядерные нейтрофилы.

Не все эти клетки пребывают в крови одновременно в равных пропорциях, поэтому изменение их соотношения служит важным критерием диагностики заболеваний, а само явление получило в медицине название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Механизм работы нейтрофилов

При попадании в кровь или ткань болезнетворных агентов сегментоядерные клетки нейтрофилов начинают поглощать их и разлагать. Эти процессы называются фагоцитозом и лизисом соответственно. После уничтожения патогена сама клетка погибает. Если все зрелые сегментоядерные тельца погибли, а болезнетворный организм ещё не побеждён, то в борьбу вступают палочкоядерные нейтрофилы. А если и их числа недостаточно для победы – на помощь приходят метамиелоциты, а за ними и миелоциты. Первые четыре группы клеток при нормальном состоянии здоровья отсутствуют в крови и появляются в результатах анализа только в случае серьёзного заболевания.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Её используют для контроля соотношения нейтрофилов по возрастным группам (стадиям развития). Если сегментоядерные или палочкоядерные тельца ниже нормы, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Если ниже содержание молодых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов), то имеет место сдвиг лейкоцитарной формулы крови вправо.

Нормальный уровень

В норме у мужчин и женщин уровень белых клеток группы нейтрофилов не имеет существенных отличий. Отличается количество таких телец только в зависимости от возраста человека (у детей и взрослых их число будет различаться).

Для диагностики палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы подсчитываются отдельно. Выражается показатель в процентах.

Палочкоядерные нейтрофилы

У взрослых женщин норма нейтрофилов находится в пределах от 1 до 4 процентов. Для мужчин характерны такие же показатели. У детей различных возрастов процент палочкоядерных клеток укладывается в следующие границы:

Сегментоядерные нейтрофилы

Границы нормального процента сегментоядерных клеток у взрослых мужчин и женщин – от 40 до 60.

Нормальные показатели сегментоядерных у детей:

В обеих группах клеток при достижении возраста 6 лет показатели не изменяются и равны таковым у взрослых мужчин и женщин.

Повышение уровня нейтрофилов

Ситуация, при которой нейтрофилы находятся выше нормы, называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Причины такого состояния могут быть следующими:

Бактериальное инфицирование с признаками нагноения и воспаления (при локализированном очаге – аппендицит, абсцесс, пневмония, ангина, туберкулёз, поражение ЛОР-органов, острый пиелонефрит, сальпингит и другие; при обширном заражении – сепсис, холера, скарлатина или перитонит);
Некротические явления – инсульт, ожоги, инфаркт;
Алкогольная или свинцовая интоксикация (токсин может быть любой, оказывающий влияние на костный мозг);
Интоксикация продуктами деятельности бактерий даже при отсутствии живой бактерии (токсины ботулизма в консервированной продукции);
Раковая опухоль с началом разложения тканей.

Известно, что ещё некоторое время после перенесённого заболевания уровень нейтрофилов может находиться в немного повышенных границах. Такое явление может наблюдаться и при не вылеченном заболевании.

Степени нейтрофилеза

Умеренный нейтрофилез диагностируется при численности таких клеток до 10 миллиардов.
Выраженный нейтрофилез диагностируется при численности клеток от 10 до 20 миллиардов.
При числе нейтрофилов от 20 до 60 миллиардов говорят о тяжёлом нейтрофилезе.

Исходя из степени нейтрофилеза определяют тяжесть текущего заболевания и стадию его развития (при возможности). Чем выше нейтрофилы и запущеннее нейтрофилез – тем более обширным является поражение организма.

Нейтрофилез как вариант нормы

У беременных женщин возможно явление нейтрофилеза в умеренной степени (до 10 миллиардов на литр крови). Также повышение уровня может наблюдаться при некоторых внешних воздействиях:

Обильный плотный завтрак;
Психологическое напряжение;

Показатели ниже нормальных значений

Если нейтрофилы ниже нормальных значений, то говорят о нейтропении. Наиболее распространённые причины этого состояния:

Очень большое количество патогенных организмов или продуктов их жизнедеятельности – клетки погибли в борьбе с ними;
Истощение кроветворной системы и невозможность выработки нормального числа клеток;
Разрушение клеток под действием заболевания крови.

В разрезе заболеваний, при которых количество нейтрофилов ниже нормы, список выглядит так:

Серьёзные обширные бактериальные поражения (паратиф, тиф, бруцеллёз, туляремия);
Вирусные поражения, при которых нейтрофилы находятся ниже нормы при одновременном увеличении числа других клеток лейкоцитов – лимфоцитов и моноцитов (краснуха, гепатит, грипп, корь);
Реакция на применение лекарственных средств (обезболивающие, иммунодепрессанты, приём интерферона – частая причина ситуации, когда нейтрофилы находятся ниже нормы);
Облучение радиацией;
Проведение лучевого лечения;
Химиотерапия;
Лейкоз крови;
Анемия;
Недостаток фолиевой кислоты или витамина В12.

Степени нейтропении

Как и в случае нейтрофилеза, ситуация, при которой количество нейтрофилов ниже нормы имеет свои степени тяжести:

Мягкая нейтропения наблюдается при числе клеток от 1 до 1,5 миллиарда;
Умеренная нейтропения диагностируется при численности телец от 0,5 до 1 миллиарда;
Тяжёлая форма наблюдается при уменьшении числа клеток ниже 0,5 миллиарда и до полного их отсутствия в крови.

Частные ситуации нейтропении

Иногда нейтропения может наблюдаться и при общем нормальном самочувствии и отсутствии бактериальных или вирусных заболеваний. Различают три вида:

Доброкачественная нейтропения;
Циклическая нейтропения;
Нейтропения Костмана.

Доброкачественная нейтропения

В некоторых случаях снижения уровня нейтрофилов может наблюдаться у четверти населения. Такая ситуация относится к физиологической особенности и при всех других нормальных показателях крови и других анализах не несёт негативных явлений для здоровья. При расшифровке других показателей необходимо учитывать эту особенность.

Циклическая нейтропения

Среди небольшого числа людей встречается патология, при которой через определённые промежутки времени численность нейтрофилов падает практически до их полного исчезновения (такая ситуация наблюдается в течение одного или нескольких дней и сама по себе нормализуется в последующем). Периодичность такого явления может быть различной – от одной-двух недель до нескольких месяцев.

Нейтропения Костмана

Такое явление является генетическим нарушением, в результате которого нейтрофилы вообще не вырабатываются костным мозгом. Нейтропения Костмана передаётся по наследству. Из-за отсутствия защиты от бактериальных агентов такой человек начинает часто болеть: гнойники, пневмония, другие заболевания бактериальной природы. Дети с таким отклонением часто погибают в первый год жизни. Благодаря последующей адаптации самого организма ребёнка, у выживших детей повышается количество моноцитов и эозинофилов, благодаря чему защитные функции ребёнка практически не отличаются от абсолютно здорового человека.

Устранение отклонений от нормы

Если обнаружено увеличение или уменьшение количества нейтрофилов в крови, или изменение их процентного соотношения, то необходимо срочно принять меры по нормализации этого показателя. Лекарства конкретно от нейтропении или нейтрофилии нет. Повлиять на число таких клеток можно только косвенно – определить и вылечить истинную причину такого явления, то есть конкретное заболевание, на борьбу с которым организм чрезмерно расходует нейтрофилы.

Если причиной сдвига лейкоцитарной формулы послужил приём лекарственных препаратов, то их необходимо отменить и заменить другими. Если причина кроется в дисбалансе поступления или усвоения питательных веществ, то необходимо как можно скорее нормализовать их поступление: придерживаться специальной диеты, принимать дополнительно витаминные или минеральные комплексы.

Коллектив сайта сайт напоминает, что причину изменения количества нейтрофилов и их соотношения, а также необходимость дополнительной диагностики может компетентно определить только врач.