По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.
Содержание:
Что считается задержкой месячных
Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.
Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).
Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.
Физиологические причины задержки месячных
Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:
- Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
- Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
- Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
- Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
- Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
- Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
- Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
- Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
- Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
- Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.
Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.
Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.
Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу
Патологии, которые приводят к задержкам менструации
Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.
Гормональные нарушения
Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.
Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.
Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.
Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.
Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.
Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации
Заболевания органов репродуктивной системы
Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.
Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.
Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).
Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.
Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.
Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.
Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.
Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.
Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).
Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).
Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.
Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.
Почему постоянные задержки менструации опасны
Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.
Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.
Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.
Методы обследования, установление причин задержки
Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.
Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.
Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.
С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.
Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.
Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на "задержку месячных". В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: "Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?" Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.
Немного физиологии
Менструальный цикл - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные - кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.
Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз - железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать "поломка" на любом из уровней регуляции менструального цикла.
Причины задержки менструации
Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями , такими, как матки (сальпингоофорит), матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.
Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ) . Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.
ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.
При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.
Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.
Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности . Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.
Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов . В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.
При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.
Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.
Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса. Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.
Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии - нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.
Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.
По этой причине, готовясь к беременности, не старайтесь достичь идеала "90 - 60 - 90". Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше - обратитесь к диетологу.
Беременность - это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.
Что может сделать доктор?
При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.
Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:
- измерение базальной температуры и составление графика ее изменения - эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция - выход яйцеклетки из яичника;
- УЗИ органов малого таза - матки, яичников;
- анализ крови на гормоны - с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости - и других желез внутренней секреции;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография - методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.
При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей - эндокринолога, психотерапевта, диетолога.
Ильдар Зайнуллин
врач акушер-гинеколог, г. Уфа
Считается нормальным при его продолжительности 21 – 35 дней, поэтому наступление критических дней 1 – 2 раза в месяц говорит о полноценном функционировании яичников. У -подростков, чей цикл только устанавливается, могут быть длительные задержки, но в течение 2 лет все должно стабилизироваться.
Если женщина ведет интимную жизнь, то первое, что приходит ей на ум в случае задержки, - это наступление беременности. Даже при малом сроке ее уже по незначительному увеличению матки (на осмотре у гинеколога), по результатам УЗИ, определившем наличие плодного яйца, и по уровню ХГЧ в анализе крови.
Менструальные задержки имеют и такое объяснение, как гормональный сбой. Повышенный уровень пролактина, гирсутизм, опухоль гипофиза – серьезные нарушения, требующие врачебного вмешательства.
Грудное вскармливание – основная причина, по которой матери своевременно или они не наступают вообще, пока ребенок не будет отлучен от груди. Однако у многих женщин после родов месячный цикл стабилизируется, а в период кормления менструальных выделений может отходить намного меньше, чем это было ранее.
Задержка месячных у женщин старше 40 лет может объясняться наступлением климактерического периода, в ходе которого постепенно угасают функции яичников, ранее работавшие на производство яйцеклеток для продолжения рода. Овуляции не происходят своевременно, поэтому и месячные не приходят вовремя.
Задержка менструации как признак заболевания половой сферы
Нерегулярность менструального цикла может быть вызвана развитием патологического процесса, протекающего в половой сфере женщины. Киста, аднексит, миома, доброкачественные и злокачественные опухоли тормозят функционирование яичников и ухудшают самочувствие женщины в целом.Если отсутствие месячных дополняется болями внизу живота или в области поясницы, незначительным кровомазанием в любые дни менструального цикла, нагрубанием молочных желез, следует немедленно обратиться к гинекологу для выяснения точной причины отклонения.
В подростковом возрасте задержки месячных могут достигать 2 месяцев, что не является патологией. Но если менструации протекают в сопровождении сильных болей, есть смысл показать девочку подростковому гинекологу.
Половое здоровье в норме, а месячных всё нет…
Однако не всегда задержка менструации объясняется «женскими» болезнями. Бывало, что в качестве провоцирующих факторов определялись заболевания эндокринной и нервной системы.Смена климата даже всего на пару недель также может стать причиной задержки менструации. По возвращению домой, в привычные для организма условия, проблема разрешается самостоятельно.
В погоне за стройной фигурой, когда женщина сидит на диете и сбрасывает килограмм за килограммом, кроется еще одна причина отсутствия месячных. Таким способом организм пытается защититься от истощения. И для того чтобы месячные вернулись, необходимо поправиться хотя бы на несколько килограммов.
Далеко не всегда задержка вызвана беременностью. Существует не менее 10 причин, почему месячные не начались вовремя.
Продолжительность у каждой женщины индивидуальна. В норме эта цифра находится в промежутке 21-35 дней. Иногда месячные приходят на 1-2 дня раньше привычной даты, а иногда - могут задерживаться на пару дней. Эти явления также в пределах нормы. Но если менструация не началась через 5 дней, это уже считается задержкой. Чаще всего причиной является беременность. Но бывает, что тесты упорно показывают отрицательный результат, а критических дней все нет. Или задержка случилась у женщины, которая теоретически и практически не могла забеременеть. Существует как минимум 10 причин, почему месячные не начались во время, и все они являются поводом для визита к врачу.
Беременность
Самая частая и самая естественная причина заде¬ржки у женщин репродуктив¬ного возраста. Она может сопровождаться изменением вкусовых и обоня¬тельных ощущений, нагрубанием и болезнен¬ностью молочных желез.
Внематочная беременность также может быть причиной задержки. В этом случае плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. Это опасное состояние, угрожающее жизни женщины. На ранних сроках ее признаки ничем не отличаются от нормальной беременности. Тесты на беременность показывают отрицательные результаты, либо полоски слабо выражены. Определение уровня хорионического гонадотропина, результаты осмотра и УЗИ помогут определиться с окончательным диагнозом.
Овуляторная аномалия
Причиной удлинения менструального цикла может быть острое воспаление, сильный стресс, отсутствие овуляции или поздняя овуляция в этом цикле. Например, если женщина принимала , овуляция могла наступить на 10-15 дней позже обычного.
Прием оральных контрацептивов
Поздняя овуляция также может быть вызвана принятием или резкого прекращения приема противозачаточных препаратов посреди цикла.
Во время приема оральных или после отмены препарата в течение нескольких циклов менструация может отсутствовать. Это так называемый синдром гиперторможения яичников. Если препараты вызвали развитие такого синдрома, их прием отменяют. Обычно в течение 2-3 месяцев (максимум 6 месяцев) функция яичников восстанавливается. В противном случае женщине назначают препараты для нормализации цикла.
Гинекологические заболевания
Наиболее распространены такие заболевания как киста яичника и поликистоз яичников.
Кисты яичника образуются в результате нарушения гормонального баланса. Клетки этих кист производят гормон прогестерон, что приводит к нарушению второй фазы менструального цикла. Поскольку гормональный фон не обеспечивает своевременное отторжение эндометрия, менструация задерживается.
Поликистоз яичников сопровождается нарушением выработки гормонов и препятствует овуляции.
Кроме того, задержка может быть вызвана воспалительными процессами в матке, в придатках матки, дисфункциями яичников.
Заболевания внутренних органов
Нарушение работы надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза, гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет могут привести к сбою гормонального цикла, и, как следствие - к нарушению цикла.
Прерывание беременности
Аборт (медицинский или произвольный) приводит к нарушению гормонального баланса. Кроме того, во время инструментального выскабливания матки может быть удалено слишком много тканей, включая часть выстилки матки, которая в норме нарастает в течение цикла. Этот слой нуждается в восстановлении, поэтому после аборта менструация может начаться через 40 дней и более.
Это не является нормой и требует обследования и лечения.
Перименопауза
После 40 лет функция яичников начинают угасать - репродуктивный возраст женщины заканчивается. Задержки менструации в этом возрасте объясняются тем, что овуляция часто не происходит или запаздывает. При этом по-прежнему есть вероятность забеременеть.
Резкое изменение веса
Недостаток веса, как и ожирение, могут нарушить цикл.
При быстрой и сильной потере веса организму не хватает витаминов, минералов и питательных веществ. Нарушаются функции многих систем организма, что и приводит к сбоям.
Ожирение также часто сопровождается гормональными нарушениями и скачками в продолжительности цикла.
Резкая перемена климата
Реакция женского организма на резкую смену климата - одна из 10 причин, почему месячные не начались вовремя. Чем тяжелее для женщины акклиматизация, тем выше вероятность сбоя цикла. С другой стороны, задержка может быть спровоцирована эмоциональным потрясением в связи с изменением места проживания/пребывания.
Чрезмерные физические нагрузки
Регулярные интенсивные спортивные нагрузки и подъем тяжестей отражаются на цикле. Это объясняется физическим и психологическим стрессом, который наносят женскому организму такие виды деятельности, а также низким процентом жира в организме спортсменок.
Нарушение менструального цикла происходит по самым разнообразным причинам. Каждая женщина должна знать, почему задерживаются месячные и как можно решить возникшую проблему.
Женский организм чутко реагирует на воздействие внешних факторов, что проявляется скачками давления, изменением состава крови и количества гормонов. Кроме того, страдает и менструальный цикл. Чаще всего речь идет о задержке месячных.
Чтобы понять, норма это или нарушение, нужно учитывать срок опоздания менструаций:
- Два дня – повода для беспокойства нет. Причиной может быть резкая смена погоды и атмосферного давления.
- Три дня – задержка не является признаком нарушения. Точно в срок месячные начинаются только у тех, кто ведет размеренный образ жизни и не подвергается стрессу.
- Пять дней – средний показатель между нормой и ухудшением. В этом случае нужно учитывать состояние организма. Провоцирующим фактором могут стать недавно перенесенных заболеваний, воспаления и инфекции.
- Семь дней – нужна консультация гинеколога. Возможно, речь идет о воспалительном процессе, требующем лечения.
- Десять дней – рекомендован осмотр врача, ультразвуковое исследование и другие исследования.
- Месяц – такая задержка указывает на гормональные нарушения. Исключением является период после беременности. При грудном вскармливании яйцеклетка не созревает, поскольку организм защищается от нежелательной беременности. Со временем цикл полностью восстанавливается.
Таким образом, ответ на вопрос, не может быть однозначным. Влияние оказывают и внутренние, и внешние факторы.
Если месячные не приходят в положенный срок, прежде всего, нужно подтвердить или опровергнуть наступление беременности – это самая распространенная причину нарушения цикла.
Дополнительно могут присутствовать другие симптомы: изменения вкусовых предпочтений, набухание молочных желез, тошнота, сонливость. Возможность зачатия нельзя отвергать, даже если у вас был защищенный секс.
Чтобы прояснить ситуацию, необходимо сделать тест. Если он положительный, вопросы отпадают сами собой. В такой ситуации следует идти к гинекологу и наблюдаться у него все девять месяцев. Когда тест дает отрицательный результат, помощь врача также обязательна. Он поможет определить причину нарушений и устранить ее.
Если менструация отсутствует, а беременность не подтверждена, важно понять, какие факторы привели к подобной ситуации. Возможно, организм подвергся влиянию негативных факторов. Причины, почему опаздывают месячные, разнообразны.
- Сильное перенапряжение
Задержка менструации часто случается при стрессе, после чрезмерных физических нагрузок, в результате хронической усталости. Подобные условия организм рассматривает как неблагоприятные для рождения ребенка и прекращает месячные. Чтобы исправить ситуацию, необходимо уменьшить нагрузки, обеспечить себе полноценный отдых и избегать эмоциональных потрясений. Если девушка активно занимается спортом, следует полностью прекратить привычные тренировки.
- Изменение привычного образа жизни
Любое изменение жизненного уклада оказывает влияние на менструальный цикл. Новая работа, смена климата, другой распорядок дня могут стать причиной незначительной задержки. Поэтому если месячных нет на отдыхе в другой стране или после длительного перелета, беспокоиться не стоит. Так организм перестраивается в новых условиях. Но если критические дни не начинаются более двух месяцев, необходимо обратиться к доктору.
- Нерациональное питание
Задержка – вполне обычное явление для тех, кто соблюдает строгую диету. На фоне голодания и недостатка питательных веществ сбой менструального цикла неизбежен. А если дополнительно организм подвергается стрессу вследствие резкого снижения веса, месячные могут прекратиться надолго. Это довольно опасное состояние, поэтому важно скорректировать свое питание и обратиться за помощью к психологу. Анорексия – серьезное заболевание, и задержка менструации – не единственно ее печальное последствие.
- Гормональный сбой
Отсутствие менструации в положенный срок может быть вызвано гормональными изменениями, происходящими в организме. Такое часто случается в период полового созревания, когда цикл еще не установился, или при климаксе. У девочек первые месячный начинаются примерно в 11-14 лет, а цикл устанавливается не сразу, поэтому и происходит задержка. Перерывы могут быть и короткими, и большими, но со временем все нормализуется. Если в пятнадцать лет менструации отсутствуют, необходима помощь специалиста.
Задержки возможны и после сорока лет. В этом возрасте работа яичников постепенно замедляется, из-за чего месячные становятся нерегулярными. Это явный предвестник скорой менопаузы. Поэтому зрелые женщины должны ежегодно проходить обследование у гинеколога. Он подробно расскажет о возможных причинах нарушений, исключит болезни репродуктивных органов.
- Задержка после родов
После рождения ребенка некоторое время функция яичников подавлена. Менструальный цикл восстанавливается примерно через два месяца, а если речь идет о грудном вскармливании, месячные начинаются после его прекращения. При отсутствии критических дней в течение года необходимо срочно обратиться к врачу.
- Аборт
Прерывание беременности неизбежно влечет гормональные нарушения. Месячные могут начаться только через тридцать-сорок дней после процедуры. В целом такая задержка встречается часто, но при этом не считается нормой. Чтобы исключить осложнения, следует пройти комплексное обследование и при необходимости гормональное лечение. Причиной отсутствия менструаций после аборта может быть изменение уровня гормонов либо механическая травма, полученная во время выскабливания.
- Заболевания и прием медикаментов
Употребление определенных лекарств, а также болезни различного характера могут привести к задержке месячных. Это может быть и обычная простуда, и тяжелые патологии – почек, щитовидной железы и пр. Подобное явление считается нормальным, если не превышает недели. В противном случае нужна консультация гинекологи. Отсутствие менструации в течение семнадцати и более дней может быть вызвано серьезными причинами.
- Гинекологические болезни
Самая распространенная причина задержки - патологии, затрагивающие репродуктивную систему. Они могут быть разными:
| Опухоли и воспаления половых органов | Месячные могут не начинаться из-за серьезных заболеваний. Среди дополнительных симптомов можно отметить ненормальные выделения и боли. Все подобные болезни необходимо срочно лечить, так как последствия могут быть опасны для здоровья. Речь идет о миоме матки, аднексите и пр. |
| Киста желтого тела яичника | В данном случае длительность задержки месячных не превышает двух недель. Киста образуется при гормональных нарушениях и лечится соответствующими препаратами |
| Поликистоз яичников | Болезнь связана с формированием большого количества кист на яичниках. При этом нарушается созревание и выход яйцеклеток, вследствие чего происходит сбой цикла. Поликистоз может сопровождаться короткими и нерегулярными задержками, но иногда месячные могут отсутствовать до пяти месяцев и больше |
- Прием контрацептивов
Одна из частых причин задержки менструации – употребление противозачаточных таблеток, так как их основная функция – подавление овуляции. При неправильном выборе препарата задержка может стать обычным явлением. Проблема решается просто – достаточно подобрать другие варианты контрацепции. Но чаще всего нарушения возникают при несоблюдении инструкции. Противозачаточные таблетки необходимо принимать в строго установленные сроки, иначе их эффективность снижается.
Задержка считается нормой при приеме средств экстренной контрацепции, так как они содержат много гормонов. Но если она длится более десяти дней, возможно наступление беременности.
Если нарушение цикла повторяется слишком часто, важно выяснить, почему это происходит. Большая задержка может быть признаком гормонального сбоя, аномальных изменений половых органов, отсутствия овуляции. При положительном результате теста следует посетить гинеколога, чтобы исключить вероятность внематочной беременности. Менструальные кровотечения могут опоздать на пять-семь дней. Если этот срок превышен, а тест отрицательный, нужно обязательно определить причину сбоя.
Задержка месячных на два месяца и больше, может быть вызвана злокачественной опухолью, развивающейся в головном мозгу. При этом в крови повышается уровень пролактина. Регулярные задержки и запущенные болезни могут стать причиной бесплодия и раннего климакса. Поэтому гинекологи рекомендуют следить за своим менструальным циклом, чтобы вовремя выявить отклонения от нормы.
Что делать если месячные задерживаются
Если менструация не начинается в течение трех-пяти дней после положенного срока, никаких действий предпринимать не стоит. После семи дней необходимо сделать тест на беременность. При отрицательном результате не стоит затягивать с визитом к врачу.
Кроме того, не рекомендуется самостоятельно вызывать месячные с помощью народных средств. Они могут усилить кровотечение или усугубить состояние при воспалении. Периодичность и продолжительность регулируют половые гормоны, а влиять на них можно только специальными медикаментами. В каждом конкретном случае препараты подбираются строго индивидуально.
При отсутствии менструальных кровотечений из-за психологических факторов желательно отказаться от седативных препаратов, действие которых направлено на восстановление эмоционального равновесия. Чтобы нормализовать ситуацию, необходимо больше отдыхать, высыпаться и не переживать по пустякам. Когда задержка вызвана приемом различных медикаментов, стоит отказаться от их употребления. Через какое-то время цикл восстановится. Также не стоит соблюдать жесткую диету, в противном случае последствия будут весьма плачевными. При своевременном обращении к доктору процедуры по нормализации менструального цикла не потребуют особых усилий и длительного лечения.
