Подтяжка груди пероральная. Циркулярная подтяжка молочных желез до и после

При появлении проблем с грудью, таких как потеря упругости, тонуса, эластичности, женщины часто обращаются к пластическому хирургу. В зависимости от степени развития дефектов, доктор назначает разные виды подтяжки груди. Периареолярная мастопексия - эффективный способ не только восстановить привлекательную форму молочным железам, но и исправить асимметрию или неправильное расположение сосков или ареолы.

Когда необходима ареолярная мастопексия

Хирургическая коррекция ареолярным методом осуществляется с помощью разрезов по окружности пигментированной зоны ареолы. При незначительных проблемах надрез делается только по верхней линии пигментации, при более масштабных - по всему периметру.

Показания к ареолярному лифтингу:

• Снижение упругости и тонуса груди;
• Обилие кожных тканей в области ареол;
• Асимметрия или деформация сосков;
• Изменение формы желез в ареолярной зоне.

К противопоказаниям относятся болезни эндокринной, кровеносной, сердечно-сосудистой, нервной систем, а также раковые опухоли, острые и хронические инфекции. Кроме того, хирург не допустит операцию у беременной женщины или кормящей матери.

Периареолярная мастопексия, как вид подтяжки молочных желез

Периареолярная мастопексия подходит женщинам с умеренным или средним развитием птоза. Если у пациентки наблюдается избыток кожных или жировых тканей, врач предложит другой вариант, например, Т-образную подтяжку. Также не рекомендуется применять периареолярный метод для курящих или женщин с ожирением.

Операция с периареолярным разрезом:

• До введения анестезии врач делает метки на поверхности груди, по которым будут выполняться надрезы;
• Во время пластики специалист разрезает кожу по отмеченным линиям - вокруг соска по всей или частичной линии ареолы;
• Хирург отделяет молочную железу от мышцы и жировой прослойки, удаляет подкожные излишки и наружные ткани.

По завершении коррекции края кожи соединяются и сшиваются саморассасывающимися нитками. Сверху накладывается стерильная повязка, которую необходимо менять ежедневно, на протяжении 1-2 недель.

Периареолярная мастопексия: до и после процедуры

Благоприятный исход пластики и отсутствие осложнений - это следствие правильного выбора оперирующего доктора. В Москве можно обратиться к доктору Рано Азимовой, кандидату медицинских наук и эксперту эстетической хирургии. Ее высокий профессионализм и богатый опыт обеспечивают эффективный результат после мастопексии:

• Восстановление упругой формы и структуры груди;
• Избавление от дряблых участков наджелезистой кожи;
• Ровное перераспределение мягких тканей;
• Уверенность в себе и своей фигуре.

Подобрать максимально надежный и эффективный способ подтянуть грудь можно на бесплатной консультации. Для записи звоните по номеру на сайте.

Периареолярная подтяжка является одним из наиболее щадящих методов оперативной подтяжки груди. Такая техника изменения формы бюста подойдет лишь в ситуациях, когда требуется легкая коррекция груди, т. е. если наблюдается незначительное ее опущение.

Периареолярную подтяжку часто совмещают с операцией по увеличению молочных желез.

Данная методика позволяет существенно улучшить форму груди с минимальным количеством рубцов, а с течением времени следы вокруг ареол становятся практически незаметными.

После перенесенной операции по подтяжке груди пациентка может беременеть, рожать и кормить ребенка грудью. Однако зачатие должно произойти не ранее, чем через год после проведенной подтяжки.

Особенности

Особенностью периареолярной мастопексии является то, что подходит такой метод только пациенткам с первой степень птоза (провисания груди), сами послеоперационные рубцы остаются практически незаметными.

В более тяжелых случаях проведение околососковой подтяжки может привести к серьезной нагрузке на области послеоперационного шва.

Данный способ больше всего подходит обладательницам вытянутой формы молочных желез, так как из-за стягивания кожи грудь становится более плоской.

Когда применяют

Периареолярная мастопексия показана в случаях умеренного опущения груди, т. к. значительные избытки кожи способны привести к излишнему натяжению в области периареолярного шва.

Данный тип коррекции формы бюста не подойдет женщинам с большим избытком кожи в области груди, пожилым пациенткам, а также страдающим ожирением и курящим дамам.

На выбор метода подтяжки молочных желез может также повлиять форма груди и грудной клетки.

Ход операции

1. Операция проводится под общим наркозом и дополняется введением местного анестетика с сосудосуживающим препаратом с целью снижения чувствительности и кровоточивости тканей в зоне вмешательства.
2. Удаление кожных избытков груди выполняется по заранее нанесенной разметке так, что околососковой области удаляется только поверхностный слой кожи, а глубокий остается для питания сосково-ареолярного комплекса и поддержания формы вновь сформированного бюста.
3. Далее, исходя из особенной оперативного вмешательства, проводится удаление части молочных желез (в случаях, когда подтяжка груди сочетается с ее уменьшением), наложение швов на молочные железы для придания им конусовидной формы, перемещение и фиксирование желез в более высоком положении различными способами.
4. На следующем этапе осуществляется ушивание разрезов. Надрезы вокруг ареолы ушиваются с применением специализированной техники во избежание перерастяжения швов вокруг ареол и самих ареол в период восстановления.
5. Последний этап операции подразумевает наложение асептической повязки, фиксирующей молочные железы в нужном положении.

Стойкость эффекта

Эстетический результат после периареолярной мастопексии стойкий, но молочные железы все же могут утратить былую форму в результате возрастных изменений, сильного похудения, а также после родов или грудного вскармливания.

Ни одна пластика груди не может гарантировать стопроцентную стойкость результата, так как молочные железы подвержены изменениям у всех женщин.

Периареолярную мастопексию можно проводить повторно.

При правильном проведении подтяжки дооперационное провисание молочных желез вернется лишь спустя десятилетия, если только это не ускорят значительные колебания массы тела или беременность.

Допускается легкое изменение формы груди, но положение соска при этом должно остаться таким, как после операции.

Реабилитация

Нахождение в клинике обычно составляет двое суток.

После перенесенной операции пациентка принимает антибиотики в течение пяти суток, это необходимо для профилактики осложнений воспалительного характера. Для минимизации болевых ощущений назначается прием обезболивающих препаратов.

Болевые ощущения после периареолярной мастопексии, как правило, слабо выражены и исчезают на шестые-седьмые сутки.

На следующий день после процедуры осуществляется перевязка, устраняются дренажи и надевается компрессионный бюстгальтер.

В некоторых ситуациях компрессионное белье надевают сразу после операции или через непродолжительное время. По указанию хирурга компрессионный бюстгальтер может быть использован только через три дня после операции, а до этого пациентка носит давящую повязку.

Компрессионное белье следует носить в течение первых трех недель, снимать его можно только для принятия водных процедур и обработки швов антисептиком.

Для ускорения процесса рассасывания отеков и гематом назначаются физиотерапевтические процедуры.

Швы обычно снимают на восьмые-девятые сутки. Подкожные и внутрикожные швы рассасываются сами.

Конечный результат периареолярной мастопексии можно оценивать через полгода после операции.

Для наилучшего заживления и минимизации косметических рубцов может быть назначено применение специальных ухаживающих средств.

Последствия

Развитие возможных осложнений после перенесенной периареолярной мастопексии маловероятно, однако полностью исключать гематомы, нагноения, рубцовую деформацию, краевые некрозы, расхождения краев ран и т. д. все же нельзя.

После периареолярной мастопексии возможны такие осложнения, как:

• болезненность, неприятные ощущения при изменении положения тела;
• кратковременные отеки;
• воспалительные процессы;
• гематомы;
• крайне редко – нагноения участков кожи;
• в 3-5% наблюдается формирование грубых рубцов. При аккуратном наложении швов рубцы со временем светлеют и становятся меньше, но остаются на протяжении всей жизни;
• повторное провисание молочных желез, которое возникает с большинстве случаев при недостаточной эластичности кожи и значительной массе груди, а также в результате непрофессионально проведенного оперативного вмешательства;
• асимметрия молочных желез. Допускаются небольшие расхождения, так как они имеют место быть у большинства женщин и до процедуры;
• временное снижение чувствительности сосков;
• уменьшение размера ореол и сосков.

Противопоказания

Проведение периареолярной мастопексии не рекомендуется при:

• планирование беременности, так как эффективность процедуры будет малоэффективной или непродолжительной;
• при грудном вскармливании, а также в течение года после его окончания;
• опухолях молочных желез, а также при узловой или диффузной мастопатии;
• гормональных сбоях;
• аутоиммунных заболеваниях;
• болезнях кровеносной системы, нарушениях свертываемости крови;
• острых соматических заболеваниях и их обострениях;
• ОРВИ;
• венерических заболеваниях;
• сахарном диабете;
• ожирении;
• сниженном иммунитете.

Цены

Цены на данную хирургическую процедуру различаются в зависимости от состояния груди, индивидуальных особенностей организма, технической сложности операции и применения дополнительных методик.

В России и странах СНГ такой тип операции стоит несколько меньше, чем в большинстве европейских государств.

Дороже всего периареолярная мастопексия выйдет в Англии, Германии и Австрии. Сэкономить удастся в клиниках Чехии, Венгрии и Румынии.

Цены на упомянутый вид подтяжки груди в столице существенно превышают общероссийские расценки.

В то же время при выборе медучреждения нужно ориентироваться в первую очередь не на стоимость операции, а на оснащение клиники, опыт и стаж специалистов.

Цены на периареолярную мастопексию в Москве:

Фото до и после

Видео: Техника проведения круговой подтяжки груди

В зависимости от степени провисания и деформации молочных желез объем оперативного вмешательства может существенно различаться.

При незначительном птозе, обусловленном снижением объема железистой (гландулярной) ткани, без чрезмерного количества растянутой кожи, может быть достаточно проведение эндопротезирования молочных желез на имплантах с высоким профилем проекции.

На ту же тему

Обсуждение: оставлено 3 коммент.

После грудного вскармливания грудь потеряла прежнюю форму. Долго не решалась на операцию, но по рекомендации знакомой записалась на консультацию к одному пластическому хирургу. На приеме мне все подробно рассказали, предупредили о возможных последствиях (больше всего пугали гематомы и нагноение). В итоге я прошла все необходимые обследования, сдала анализы и отправилась на операцию. Подтяжку сделали великолепно, без каких-либо негативных последствий, которых я так боялась. Теперь моя грудь выглядит потрясающе – стала аккуратной и красивой, как и до беременности. Рубцов практически не видно, если только внимательно присмотреться.

Делала подтяжку груди год назад. Решила прибегнуть к операции из-за того, что после сильного похудения моя грудь превратилась из полного пятого в неполный третий размер. О том, чтобы носить летние вещи без бюстгальтера, не могло быть и речи. После консультации у пластического хирурга было принято окончательное решение – проводить подтяжку как можно скорее. По времени сама процедура длится недолго, но вот период восстановления затянулся. Достаточно плохо перенесла наркоз, да и сами швы болели долго – более десяти дней. Зато прошел уже почти год – и никак не могу нарадоваться своей новой грудью! Выглядит она просто отлично – очень аккуратно и эстетично. Надеюсь, что полученный результат сохранится надолго, но для этого нельзя допускать сильного набора веса.

После двух беременностей и длительного грудного вскармливания на мою грудь без слез невозможно было не взглянуть. Из некогда хорошего третьего размера грудь превратилась в жалкие «уши спаниеля». Да и от мужа уже не получала должного внимания. В итоге было решено – буду делать подтяжку. Сначала думала, что случай настолько запущенный, что придется прибегать к более сложным методикам, но на консультации меня обрадовали – можно обойтись периареолярной подтяжкой. Саму операцию перенесла достаточно хорошо. Первые несколько дней болезненные ощущения были выраженные, но терпимые. Период восстановления занял в целом около полугода. Сейчас с момента операции прошло уже почти года полтора – швы давно рассосались, и рубцов почти не видно!

При незначительном птозе и псевдоптозе вернуть красивую подтянутую грудь поможет периареолярная подтяжка. Операция выполняется через разрез вокруг ареолы, но радиус рассечения не должен превышать 14 см.

На фото показано, в каком месте делается разрез и как потом будут зашиваться ткани.

На фото показан результат после циркулярной мастопексии, которая была совмещена с установкой .

Особенности циркулярной мастопексии

Благодаря этой методике после операции остаются едва заметные шрамы, и это самый главный плюс периареолярной подтяжки молочных желез. Однако эта методика подходит только для женщин с начальной стадией опущения груди, в противном случае область шва может подвергаться слишком сильной нагрузке.

Эффект после подобной операции сохраняется на длительный срок, но иногда требуется повторная коррекция формы груди. Это может быть обусловлено возрастом, рождением ребенка или истончением железистой ткани после грудного вскармливания.

Подготовка к операции

Периареолярная подтяжка груди, как и прочие виды хирургического вмешательства, требует определенной подготовки пациента. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет примерно за месяц до операции, также не стоит принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови (например, викасол, гепарин, этамзилат, фрагмин). Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом хирургу во время консультации.

• общий, биохимический и клинический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• анализ крови на гемоконтактные инфекции.

Также в обязательном порядке определяется группа крови, делаются ФЛЮ и УЗИ грудных желез.

Плюсы и минусы циркулярной подтяжки

К преимуществам периареолярной мастопексии относятся:

• небольшие и малозаметные шрамы;
• возможность сочетания с установкой имплантов;
• короткий срок проведения операции (1-2 часа);
• сохранение чувствительности сосков;
• быстрый срок восстановления;
• короткое время нахождения в стационаре (1 день).

Недостатков у циркулярной мастопексии гораздо меньше. К ним можно отнести изменение формы молочных желез, которые становятся несколько уплощенными. В редких случаях могут повредиться молочные протоки, и женщина не сможет в будущем кормить грудью. Также при периареолярной мастопексии могут возникнуть:

• кровотечения;
• воспаления;
• аллергические реакции на анестезию и лекарства.

Опущение груди или птоз – это одна из самых распространенных проблем, с которыми обращаются женщины в клиники пластической хирургии. Диагностируют, по меньшей мере, птоз трех степеней.

1 степень – расположение сосково-ареолярного комплекса находится на уровне подгрудной складки или чуть ниже (не более 1 см).

2 степень – сосок находится ниже субмаммарной складки от 1 до 3 см. При этом он выше, чем нижний контур грудных желез.

3 степень – сосок смотрит вниз и находится на краю груди, ниже грудной складки более чем на 3 см.

В зависимости от этого показателя врач подбирает наиболее эффективную методику.

Почему грудь опускается?

Птоз или опущение груди может развиваться под действием следующих причин:

• Сила земного притяжения. Под своим весом грудь с каждым годом становится ниже. Причем чем больше размер, тем сильнее птоз.
• Беременность и лактация. Во время беременности и кормления грудным молоком, кожа растягивается, и часто не возвращает свою первоначальную форму. Поэтому железистая ткань опускается.
• Резкие колебания веса. Если женщина была довольно полная и быстро похудела, ее кожа не успела сжаться и обрести упругость. В результате грудь опускается и теряет свою привлекательную форму.

Какие бывают виды опущения груди?

Пластические хирурги различают несколько видов птоза:

• Железистый птоз. Это когда грудная железа сильно провисла, а сосок остался на своем месте.
• Истинный птоз. Это когда сосок с ареолой опускается ниже подгрудной складки.
• Псевдоптоз. Это когда наблюдается нормальное расположение соска с ареолой, а грудная железа уменьшается настолько, что ее нижняя часть потеряла объем, а растянутая кожа обвисла.

Что такое подтяжка груди?

Подтяжка груди хирургическим методом называется мастопексией. Ее назначают в следующих ситуациях:

• Обвисание груди, потеря ее формы и упрости
• Удлиненная плоская грудь
• Сильное растяжение кожи
• Опущение сосково-ареолярного комплекса
• Асимметрия грудных желез

Существует несколько видов подтяжки груди:

• Классическая (периариолярная, вертикальная, якорная)
• Эндоскопическая
• Комбинированная (мастопексия сочетается с увеличивающей маммопластикой)

Периареолярная подтяжка груди

Цель методики заключается в том, чтобы удалить вокруг соска излишки кожи и подшить ее к краю ареолы. Следовательно, разрез делают вокруг ареолы.

Назначают периалеолярную мастопексию, если у женщины незначительное опущение груди I степени или псевдоптоз.

Плюсы данной методики заключаются в том, что рубец незаметен, железистая ткань не затрагивается, а реабилитация протекает легче и быстрее.

Минус – таким образом можно устранить лишь небольшое провисание груди.

Как проходит операция?

I этап – нанесение на кожу специальной разметки и разрезов.

Хирург с помощью специального маркера наносит на коже края разрезов. Один разрез делают вокруг ареолы, а второй также по кругу на некотором расстоянии от первого. Именно это расстояние и определяет, какое количество кожи будет удалено во время операции и насколько грудь будет подтянута. Затем по обозначенным линиям ткани разрезают.

II этап.

Врач удаляет избыток кожи в виде кольца.

III этап – наложение швов.

Швы накладываются в строгом порядке. В первую очередь это так называемые «направляющие швы». От того, насколько правильно они будут сделаны, зависит положение и симметричность сосков. Когда эта часть швов сделана, врач подшивает остатки кожи к ареоле.

После операции сохраняется чувствительность сосков, так как железистую ткань хирург не трогает. Когда послеоперационные рубцы вокруг ареолы полностью заживают – они практически незаметны.

Что представляет собой вертикальная подтяжка груди?

Суть метода заключается в том, что разрез делают по краю ареолы и вертикально от соска к грудной складке. Ее назначают, если у пациентки диагностирован птоз грудных желез II степени.

Плюс этой методики заключается в том, что она помогает значительно улучшить форму груди и поднять ее.

Минус – заметные вертикальные рубцы.

Как проходит операция?

I этап. Предоперационная разметка и разрез.

• Если сосково-ареолярный комплекс находится на своем месте, разрез делают по краю ареолы, а затем наносят два вертикальных параллельных разреза вниз вплоть до подгрудной складки.

• В случаях, когда необходима лишь незначительная подтяжка, две вертикальные сходятся.

• Когда сосок нужно переместить, разрез делают выше ареолы. А именно там, где сосково-ареолярный комплекс должен находиться в итоге.

II этап (необязательный)

Если это требуется, хирург удаляет излишки железистой ткани. В этом случае возникают дополнительные сложности, связанные с возможностью сохранить лактационную функцию. Если удаляется часть железистой ткани в области соска, может наблюдаться снижение чувствительности. Обычно к такой процедуре прибегают только в тех ситуациях, когда женщина не планирует кормить ребенка своим молоком в дальнейшем.

III этап

Хирург перемещает ткани молочной железы и закрепляет ее к фасции грудной мышцы с помощью саморассасывающихся нитей.

IV этап

На этом этапе удаляют лишнюю кожу, которая располагается между разрезами. Бывают случаи, когда одновременно с удалением кожных излишков уменьшают размер ареолы (максимально 4 см.). Это делается только при необходимости.

После этого хирург соединяет края раны и аккуратно сшивает их.

Якорная подтяжка груди

Особенность методики в том, что с ее помощью можно подтянуть грудь с большой степенью птоза (II-я – III-я степень). Разрез при этом делают в форме перевернутой буквы «Т», а именно: вокруг ареолы, горизонтальный разрез вдоль субмаммарной складки и вертикальные разрезы, которые их соединяют.

Плюсы – большая эффективность, широкие возможности для исправления формы груди, результат сохраняется значительно дольше.

Минус – высокая травматичность, длительная реабилитация и видимые послеоперационные рубцы в форме якоря.

Как проходит операция?

Во-первых, эту операцию проводят под общим наркозом. И делают ее приблизительно 2-3 часа. Особенность процедуры в том, что время от времени хирургу во время операции требуется, чтобы пациентка находилась в сидячем положении. Поэтому для нее нужен специальный операционный стол, который позволяет легко менять положение тела.

I этап.

Сначала делают разметку линий, по которым будет делаться разрез. Так как в большинстве случаев требуется изменять положение сосково-ареолярного комплекса, разрез делают выше соска в том месте, где он будет находиться в итоге.

II этап.

Врач удаляет кожу в области ареолы, а затем в нижних и боковых отделах молочных желез. А также отслаивает кожно-жировые лоскуты до нужного уровня.

III этап.

Перенос и фиксация сосково-ареолярного комплекса.

IV этап.

Изменение положения нижнего полюса большой молочной железы с закреплением его к фасции большой грудной мышцы.

V этап.

Послойно накладываются швы и устанавливаются дренажи для удаления лишней тканевой жидкости.

Как проходит реабилитация после классической мастопексии?

Пациентка практически не ощущает сильной боли. Чтобы швы не натягивались и быстрее заживали, рекомендуется не поднимать руки вверх.

В ходе реабилитации делают специальный мягкий массаж, чтобы уменьшить послеоперационные отеки. Швы снимут только на 10-й день. А пока их не снимают, каждый день рубцы обрабатывают специальным антисептическим раствором.

В зависимости от сложности операции нужно постоянно носить специальное компрессионное белье от одного до трех месяцев.

Окончательный результат будет виден только спустя 6-12 месяцев после операции. Именно столько времени требуется для полного заживления тканей.

Длительность восстановительного периода отличается в зависимости от метода подтяжки груди.

Периареолярный способ считается наименее травматичным, поэтому ткани восстанавливаются быстрее, вертикальная подтяжка требует больше времени, а самой сложной по длительности реабилитации считается якорная подтяжка груди.

В любом случае для скорейшего восстановления от пациентки требуется полное соблюдение рекомендаций врача. А именно: важно избегать физических нагрузок, не посещать в течение нескольких месяцев пляж, солярий или сауну, принимать все назначенные лекарства, делать массаж, ухаживать за послеоперационными рубцами и так далее.

Подтяжка груди в сочетании с ее увеличением

Есть довольно много случаев, когда для улучшения формы груди нужно параллельно с подтяжкой применять увеличивающую маммопластику с применением силиконовых имплантов.

• Бывает одномоментная операция, когда и установка имплантов, и подтяжка проводится за один раз. Эта процедура довольно сложная не только с точки зрения техники хирургического вмешательства, но и с точки зрения самочувствия пациента во время реабилитации.
• А также есть пациентки, которым делают операцию по исправлению формы груди в два этапа. Сначала выполняют подтяжку, а затем, спустя примерно полгода, делают ее увеличение с помощью имплантов.

Эндоскопическая подтяжка груди

Эндоскопическая мастопексия отличается тем, что все манипуляции хирург проводит, делая лишь небольшие, едва заметные разрезы под грудью и в подмышечной впадине. Эта операция показана женщинам с небольшим объемом груди и незначительным обвисанием.

Плюсы метода – отсутствие заметных рубцов на коже

Минусы – можно удалить лишь небольшой дефект.

Как проходит операция?

I этап. Делают два прокола или небольших разреза в области подгрудной складки и подмышкой. Эти отверстия позволяют ввести внутрь инструменты и камеру, благодаря которой врач видит, что он делает, на экране монитора.

II этап. Врач вводит внутрь небольшое количество жидкости. Это облегчает весь процесс, так как с помощью этой жидкости образуется, так называемый «карман», в котором можно проводить различные манипуляции. К тому же это значительно улучшает видимость и способствует уменьшению кровопотери.

III этап. Хирург отделяет железистую ткань от грудной мышцы и от кожи, затем иссекает нужную часть и подшивает края тканей, фиксируя их.

IV этап. Зашивают разрезы и накладывают фиксирующую повязку.

Какие существуют другие способы подтяжки груди?

• Лифтинг с помощью нитей. Этот способ малоэффективен в тех случаях, когда речь идет о серьезном опущении груди. Его применяют больше как профилактику появления птоза у женщин с размером груди не больше двоечки.

Для достижения результата могут применяться золотые нити, которые оказывают механическое поддерживающее воздействие. Также есть практика применения саморассасывающихся нитей, благодаря которым в ткани попадает специальное вещество, стимулирующее обмен веществ, способствующее улучшению кровообращения и делающее кожу более упругой и эластичной.

• Подтяжка груди с помощью филлеров. Суть методики заключается в том, что грудь приподнимается за счет увеличения ее объема. В данном случае делают инъекции, имеющие в составе гиалуроновую кислоту.

Минус этого метода – недолговечный результат. Филлер со временем рассасывается и процедуру приходится делать снова уже через шесть месяцев. Более того, важно обратить внимание какое именно вещество используется, и признано ли оно безопасным для здоровья.

• Подтяжка груди с помощью липомоделирования. В этом случае врач берет собственную жировую ткань пациентки из одного места и вводит его в область груди для увеличения ее объема. За счет этого грудь также приподнимается и меняет свою форму.

Так как процедура включает в себя липосакцию, далеко не каждая пациентка ее легко переносит. К тому же есть риск, что жировые клетки не приживутся и процедура не даст желаемого эффекта.

Здравствуйте, дорогие читательницы. Вы кормите малыша и опасаетесь, что после лактации ваша милая округлая грудь превратится в ушки спаниеля? Вы дама в возрасте, выглядите хорошо, но не мешало бы немного приподнять грудь? Вы задаетесь вопросом о циркулярной мастопексии и как это происходит? В чем суть и особенности операции? Тогда эта статья для вас.

Суть операции

Мастопексия - это хирургическая процедура, призванная подтянуть ткани груди. Слово «циркулярная», подразумевает, что разрез хирург будет делать по кругу. Еще эту операцию называют периареолярной. Становиться понятным, что круговой разрез врач будет делать вокруг ареолы.

Периареолярная подтяжка делается с помощью двух круговых разрезов, между которыми удаляется участок кожи. Затем ткани подшиваются к ареоле. Операция занимает около часа и считается относительно щадящей.

Разновидностью этой техники считается подтяжка полумесяцем. В этом случае делается два полукруговых разреза в верхней части ареолы, между которыми удаляется «лишняя ткань». Такая операция позволяет приподнять сосок на пару сантиметров.

Достоинства и недостатки периареолярной мастопексии

К достоинствам операции относят:

• сохранение лактационной способности, так как железистая ткань в процессе операции не затрагивается;
• практически незаметное рубцевание, так как хирург делает шов в зоне ареолы и окрашенные ткани скрывают его;
• минимум осложнений;
• быстрое восстановление.

Недостатками этого вида мастопексии можно считать:

• невозможность проведения операции тучным дамам с большими объемами;
• возможность расхождения швов или растягивания рубцовой ткани, если операция была проведена женщине с относительно большим объемом железистой ткани;
• невозможность устранения глубокого мастоптоза.

В основном отрицательным моментом считаются не полученные после операции результаты, а то что щадящий круговой разрез показан не всем пациенткам.

Показания к циркулярной подтяжке

• с небольшим и средним размером груди;
• слабовыраженным или умеренным мастоптозом (максимум II степени).

Процедура рекомендована, если ткани сохранили эластичность, сосок находиться чуть выше или на уровне субмаммарной складки. Допустимо, если он немного опустился за подгрудную складку. Если птоз сопровождается инволюцией железистой ткани, операцию можно совместить с эндопротезированием.

Чаще всего круговую подтяжку молочных желез советуют мамочкам после лактационного опущения бюста. И молодым женщинам, решившимся на коррекцию груди до рождения первого ребенка.

Реабилитация

Периареолярная подтяжка хоть и щадящая, но все-таки операция. Ее проведение требует выдержать полноценный реабилитационный период. Это значит, что вам придется:

• носить компрессионное бельё;
• до снятия швов отказаться от водных процедур в области груди;
• ограничить физическую активность (не поднимать руки вверх, не носить тяжести и не делать резких движений, временно отказаться от спорта), такие ограничения нужно соблюдать порядка 6 недель;
• насытить свое меню белковой пищей, овощами и фруктами в ущерб углеводам;
• спать сразу после операции только на спине;
• отказаться от курения, распития спиртных напитков даже в ограниченном количестве;
• избегать УФЛ-облучения (естественного и искусственного).

Окончательный результат вы увидите через несколько месяцев. К нормальной жизни можно вернуться через полгода. Полностью ткани восстановятся через год. По прошествии 12 месяцев с момента операции, вы можете задуматься:

• об экстремальный хобби (дайвинг, прыжки с парашютом, скалолазание);
• о зачатии ребенка.

Даже если операция была сдвоенной (мастопексия+маммопластика) после года реабилитации все эти возможности у вас будут.

Негативные последствия и риски

Вы спросите, может ли случиться так, что ваша грудь будет плохо выглядеть после подтяжки? Такой риск есть, хотя он минимален, если оперирует вас опытный, высококлассный хирург. Эта операция не очень сложна для врачей и обычно заканчивается с позитивными результатами.

После нее в первые дни вас может беспокоить боль и дискомфорт. Они обычно проходят без лекарств. Но если болевой синдром донимает, врач может назначить пероральные болеутоляющие средства.

К негативным последствия относят:

• длительное и тяжелое заживление (обычно бывает у диабетиков);
• грубое рубцевание (чаще развивается у лиц, склонных к образованию келоида);
• некроз околососкового лоскута;
• кровотечения и гематомы;
• асимметрия при неправильной разметке молочных желез;
• инфицирование раны.

Если вы еще сомневаетесь рискнуть вам или нет, посмотрите на снимки храбрых женщин, решивших, что игра стоит свеч. Фото до и после вмешательства хирурга-пластика впечатляют, правда?

На этом мы заканчиваем наш обзор. Читайте наши новые статьи и делитесь ими с друзьями через социальные сети.

krasivayagrud.ru

Мастопексия – один из методов хирургической коррекции груди

Смысл термина «мастопексия» известен не многим. В то же время всем женщинам известно о применении в пластической хирургии операций по коррекции формы молочных желез.

Показания к операции

Мастопексия - это хирургическая подтяжка кожи груди, изменение формы и внешнего вида провисших молочных желез путем перемещения сосков с ареолой в более высокое положение, а также изменение величины ореола с целью придания железам большей эстетичности.

Основная причина птоза (опущения) молочных желез - это изменения кожи и железистой ткани, связанные с периодами беременности и кормления грудью, изменениями (особенно быстрыми) массы тела и гормонального состояния организма, с слишком большими размерами и массой груди. Немалое значение имеет также возрастная потеря эластичности кожного покрова и фиброзно-жировое перерождение ткани желез. Следствием этих причин являются:

• перерастяжение кожных тканей с образованием стрий (рубцовые изменения) из-за несоответствия объема железы, наполненной грудным молоком, и площади кожи;
• замещение железистых клеток жировыми, эластичность которых значительно ниже;
• растяжение связок грудных желез при грудном вскармливании, при больших размерах молочной железы и снижение их эластичности.

Все эти изменения приводят к ухудшению эстетического вида груди. При нормальном расположении сосок находится на уровне середины плечевой кости и выше кожной складки, расположенной под молочной железой (субмаммарная складка). По отношению к этому критерию различают три вида птоза:

1. Истинный, при котором сосок с ареолой опускаются ниже субмаммарной складки.
2. Железистый - сосок расположен выше складки, а сама молочная железа нормального объема очень провисает.
3. Ложный (псевдоптоз) - при нормальном расположении соска молочная железа уменьшена в объеме, но при этом провисают ее нижние отделы.

При подготовке к пластической операции выбор методики хирургом определяется в зависимости от степени истинного птоза:

• I степень - сосок расположен на уровне подгрудной складки или ниже ее не больше 1 см.
• II степень - сосок ниже складки на 1-3 см, но выше нижнего контура молочной железы.
• III степень - сосок обращен книзу, расположен на самом нижнем контуре железы и на 3 см ниже субмаммарной складки.

Степень птоза молочных желез

Мастопексия (подтяжка молочных желез) показана женщинам, у которых:

1. Грудь обвисла и утратила форму и упругость.
2. Грудные железы ассиметричны.
3. Грудь плоская и имеет удлиненную форму.
4. Удлиненные ареолы и растянутая кожа желез с наличием синеватых, розовых или белых рубцовых изменений.
5. Расположение сосков ниже уровня субмаммарной складки.
6. Грудь небольших размеров и массы.

Виды мастопексии

Разработано большое количество вариантов подтяжки груди. Задачей всех методов проведения мастопексии является не изменение величины, а возвращение естественной эстетической формы и контуров растянутым молочным железам при их опущении. Техника проведения операций состоит из нескольких этапов:

• возвращение комплекса сосок-ареола в исходное положение (кверху);
• удаление растянутой кожи в нижнем отделе молочных желез;
• смещение кверху ткани самой железы и фиксация ее к фасции грудной мышцы;
• сопоставление краев раны и наложение швов.

Из множества методик наиболее часто применяются три. Каждая из них соответствует определенной степени птоза.

Периареолярная мастопексия

Разрез при периареолярной мастопексии

При I степени опущения молочных желез, маленькой груди, псевдоптозе или вытянутой (трубчатой) форме грудных желез используется мастопексия периареолярная (циркулярная). Разрез радиусом до 14 см производится вокруг ареола, после чего иссекается избыточная кожная ткань без железистой, с последующим наложением косметических швов, которые подтягивают железы.

После операции сохраняется чувствительность сосков, так как не задевается железистая ткань. Рубцы вокруг ареолы, почти незаметные, впоследствии еще больше сглаживаются. Длится циркулярная мастопексия не более 1 часа. Особенно хороший эстетический результат этой операции достигается при сочетании с установкой имплантов. Реабилитационный период длится в среднем 7 дней, но приступить к работе можно уже через 1-2 дня.

Периареолярная мастопексия с одномоментным протезированием грудных желез

Вертикальная мастопексия

Разрез при вертикальной мастопексии

При птозе II степени выполняется вертикальная мастопексия, при которой диаметр удаляемого кожного лоскута составляет от 14 см до 17 см. Разрез производится над соском вокруг ареолы с продлением вертикально вниз на 3-5 см или до кожной складки под молочной железой. Операция предусматривает незначительное переформирование железистой ткани (иногда и с частичным ее удалением) в области ареолы, в связи с чем возможно впоследствии снижение чувствительности соска. Сама ареола может быть уменьшена (при необходимости) до 4 см. Ткани после подъема фиксируются швами к фасции грудной мышцы.

Швы на кожу накладываются в благоприятных для заживления зонах. В зависимости от сложности операция может длиться до 2 часов. После нее 2-3 дня сохраняется незначительная болезненность. Трудоспособность восстанавливается через неделю, но в течение 1 месяца необходимо ношение компрессионного белья и ограничение физических нагрузок. После операции остаются малозаметные рубцы.

Вертикальная мастопексия с имплантацией эндопротезов

Вертикальная мастопексия

Мастопексия с якорным разрезом

Якорный разрез

При III степени птоза и при псевдоптозе используется разрез такой же, как при II степени, но с добавлением горизонтального разреза вдоль подгрудной складки. Но больше распространен «якорный» вариант разреза. Он состоит из разрезов вокруг ареолы, по подгрудной складке и соединяющих их почти вертикальных разрезов. После ушивания кожи рубец имеет форму якоря. Эта операция наиболее эффективная при значительных изменениях формы грудной железы. Недостатки метода заключаются в:

• высокой травматичности и длительности операции (около 3 часов);
• формировании больших рубцов;
• длительном периоде реабилитации (трудоспособность восстанавливается через 10-14 дней);
• ограничении физической нагрузки до 3 месяцев.

Подтяжка молочных желез с применением техники якорного разреза

Эндоскопический метод подтяжки груди

Проведение операций эндоскопическим методом позволяет значительно уменьшить размеры рубцов, так как вместо обычных разрезов делаются проколы в субмаммарной зоне. Через них вводятся эндоскоп и манипуляционные инструменты. Под визуальным контролем на экране монитора избыточная железистая ткань отделяется от кожи и иссекается. Такой метод позволяет не только уменьшить величину рубцов, но и сделать течение послеоперационного периода значительно легче, а его длительность - короче.

Периареоральная мастопексия может проводиться под местной анестезией. В остальных случаях операции осуществляются под общим наркозом. Срок полного формирования контуров груди происходит в течение от нескольких месяцев до 1 года. Положительный эффект от проведенных операций может сохраниться на всю жизнь, но возрастные или быстрые весовые изменения могут привести к необходимости повторной коррекции через 5-10 лет.

Предоперационная подготовка и противопоказания

Подготовка заключается в беседе с хирургом, который выслушивает пожелания пациента, расспрашивает о перенесенных в прошлом и наличии хронических заболеваний. После этого врач осматривает молочные железы, производит необходимые замеры и информирует о виде и принципах проведения операции, вариантах ее результатов, возможных осложнениях и назначает необходимые обследования. В их число входят:

• клинические анализы крови и мочи;
• анализ крови на группу, резус-фактор и свертываемость;
• исследование крови на RW, ВИЧ и гепатит;
• определение содержания глюкозы и мочевины в крови;
• маммография;
• флюорография легких;
• консультации гинеколога и маммолога.

После этого проводится консультация анестезиолога, которая заключается в собеседовании и осмотре пациента, знакомстве с результатами лабораторных исследований, информировании о виде наркоза, о подготовке к нему и возможных осложнениях.

Хотя бы за неделю до операции необходимо отказаться от курения, приема препаратов, понижающих свертываемость крови, витамина «Е» и лецитина. Накануне вечером возможен легкий ужин. Не разрешается прием пищи в день операции, а воды - в течение 2 часов до хирургического вмешательства.

Противопоказания и осложнения

Проведение оперативной подтяжки молочных желез не рекомендуется при:

1. Планировании беременности, так как эффективность операции будет недостаточной или недлительной.
2. Сроке менее 1 года после окончания грудного кормления.
3. Наличии опухолей молочных желез, узловой или диффузной мастопатии.
4. Гормональных и аутоиммунных заболеваниях.
5. Заболеваниях крови и нарушениях ее свертываемости.
6. Острых соматических заболеваниях или их обострении.
7. Острых респираторно-вирусных и венерических заболеваниях.
8. Сахарном диабете и избыточной весе.
9. Сниженном иммунитете.

После операции возможны такие осложнения, как:

1. Кратковременные отеки, воспалительные процессы, гематомы, болезненность и неприятные ощущения при движениях.
2. Нагноение отдельных участков кожи (крайне редко).
3. Формирование грубых рубцов. Это осложнение бывает в 3-5%. При аккуратном наложении швов рубцы постепенно уменьшаются и светлеют, но остаются на всю жизнь.
4. Вторичное опущение груди, которое бывает в основном при недостаточной эластичности кожи, значительной массе желез, а также вследствие непрофессионально проведенной операции.
5. Асимметрия груди. Однако небольшие отклонения считаются нормальными, так как они имеются у большинства и до операции.
6. Временное или постоянное снижение чувствительности сосков.
7. Уменьшение величины ореола и соска.

Мастопексия - это эффективный способ коррекции при опущении молочных желез. Выбор правильной методики гарантирует высокий эстетический результат.

bellaestetica.ru

Периареолярная подтяжка: цели операции и методика проведения, возможные осложнения

Для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье, внешний вид груди, ее размер, форма и симметричность – признаки привлекательности и молодости. Любые изменения в результате возрастных процессов, генетических факторов, родов, лактации переносятся очень болезненно и требуют принятия своевременных мер.

Периареолярная подтяжка (мастопексия) – метод пластической хирургии, основная задача которого заключается в иссечении лишней кожи молочных желез и возвращении им прежней формы и положения.

Главные цели, которые преследует данное оперативное вмешательство:

• перемещение соска в более высокое положение (на один уровень с субмаммарной складкой);
• устранение излишне растянутых участков кожных покровов;
• восстановление первоначальной формы груди;
• придание симметричности обеим железам;
• уменьшение размера ареолярной зоны соска, если это необходимо.

Преимущества и недостатки метода

Метод мастопексии наиболее предпочтителен в связи со значимым эффектом по восстановлению естественной формы груди, малоинвазивностью (железистая ткань практически не травмируется), сохранением внешнего результата в течение длительного времени, малозаметностью послеоперационных швов (рубец находится на границе между пигментированной частью и кожей по краю соска). При этом отмечается быстрое и легко переносимое течение реабилитационного периода.

Среди недостатков следует выделить невозможность выполнения вмешательства при опущении молочных желез высокой степени (птоз 3-4 степени). В течение 6 месяцев после подтяжки может сохраняться уплощенность груди, сморщенность шва.

Состояния, при которых показана периареолярная подтяжка:

• опущение сосково-ареолярного комплекса ниже субмаммарной кожной складки;
• фиброзно-жировая инволюция молочных желез, приводящая к потере эластических свойств;
• наличие большого количества стрий на коже груди;
• асимметрия по объему, форме, разная степень провисания;
• несоответствие объема кожи и мягких тканей самого органа (после длительной лактации, беременности, резкой потери веса);
• патологические изменения связочного аппарата, поддерживающего нормальное положение органа;
• возрастные изменения;
• противопоказания или отказ пациентки от установки имплантов.

Циркулярная мастопексия не проводится в следующих случаях:

• болезни крови (в основном связанные с нарушением системы свертывания);
• острые заболевания дыхательных путей и кардиоваскулярной системы, обострения при хронических состояниях, стадия декомпенсации;
• тяжелая степень сахарного диабета;
• активный инфекционный процесс;
• открытая форма туберкулеза;
• злокачественная онкология;
• кистозная гиперплазия молочных желез выраженной степени;
• любые сомнительные процессы в железах, требующие уточнения диагноза и лечения;
• беременность и лактация.

Подготовка к операции

Все мероприятия, необходимые перед подтяжкой груди, можно разделить на лабораторное и клиническое исследование, а также выполнение определенных рекомендаций.

Среди анализов обязательными являются:

• общий анализ крови и мочи, биохимические показатели венозной крови (сахар, печеночные пробы, общий белок, холестерин, билирубин, креатинин, мочевина), коагулограмма;
• исследование на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию;
• установление группы крови и резус-фактора.

Как и при любой другой операции, пациентке снимают ЭКГ, направляют на маммографию (рентген груди) или ультразвуковое исследование, флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.

После получения ответов из лаборатории и инструментальных методов диагностики, женщина должна быть осмотрена следующими специалистами:

• хирургом с целью обоснования необходимости операции, выбора тактики ведения;
• терапевтом для исключения возможных противопоказаний и снижения риска осложнений;
• маммологом при обнаружении патологических изменений в груди или наличии дополнительных жалоб.

В случае хронических заболеваний других систем и органов может потребоваться консультация узкого специалиста соответствующего профиля и прохождение назначенного им дообследования.

Все вышеперечисленные мероприятия выполняются непосредственно перед оперативным вмешательством.

Правила, которые рекомендовано соблюдать, заключаются в коррекции образа жизни. За 2 недели до начала и после лечения желательно прекратить курить, так как эта привычка может негативно отразиться на заживлении тканей и образовании рубца. Тоже касается и приема алкогольных напитков, которые существенно ослабляют функцию печени и почек. Если женщина принимает антиагреганты или антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) целесообразно решить с врачом-терапевтом вопрос их временной отмены. В течение суток перед мастопексией следует соблюдать легкую диету, не употреблять тяжелых и трудноусваиваемых продуктов. Ужинать не рекомендуется. В операционный день категорически запрещено принимать пищу и жидкость.

Как проводится мастопексия

Большая часть пластических хирургов осуществляет предварительную разметку будущих разрезов на молочной железе женщины, как в положении стоя, так и сидя. Это позволяет сохранить время на протяжении самой процедуры, и представляется более удобным, чем, если бы специалист вычислял смещение складок в положении пациентки лежа.

Периареолярная подтяжка груди, как правило, проводится под общей анестезией, так как может длиться от 1 до 3-х часов. Осуществляется два последовательных надреза: один циркулярный по контуру соска, другой точно такой же, но на некотором удалении от первого. Участок кожи между двумя разрезами убирается и кожные покровы, находящиеся за вторым надрезом, подшиваются к соску. На мягкие ткани под кожей накладывается рассасывающийся материал.

Шов фиксируют при помощи тонких ниток и дополнительных изделий (например, пластырем).

В зависимости от площади и тяжести раны, с целью оттока крови и воспалительной жидкости, возможно установление дренажа.

Период реабилитации

Первый день целесообразно провести в больнице под наблюдением врачей. В раннем послеоперационном периоде может появиться тошнота, рвота, головокружение. Все это побочные эффекты наркоза. По-прежнему необходимо воздержаться от пищи и воды.

В дальнейшем, после прекращения эффекта от анестезии, пациентку будут беспокоить боли в послеоперационной ране разной степени выраженности. Болевой синдром нарастает вследствие развития отека и травмирования мягких тканей. В таком случае, врач выписывает болеутоляющие средства в течение нескольких дней.

• первый день и последующий месяц использовать утягивающий (компрессионный) бюстгальтер;
• избегать быстрых движений, поворотов, поднятия рук вверх;
• стараться не допускать попадания воды на швы;
• отказаться от горячих ванн (способствует развитию инфекции и усилению отека);
• к спортивным занятиям и физическим нагрузкам приступать не ранее, чем через 1-1,5 месяца.

Возможные осложнения:

1. Образование гематомы – закрытой полости, в которой накапливается кровь. Устраняют путем дренирования, в случае неэффективности – ушиванием или клипированием кровоточащего сосуда.
2. Инфекционное воспаление. Назначают антибактериальную терапию.
3. Полная или частичная потеря чувствительности кожи груди и соска. Временное явление, проходит самостоятельно.
4. Формирование избыточных складок кожи вокруг соска. Возникает при неправильно проведенной операции.

Влияние на беременность и лактацию

Подвергаться циркулярной мастопексии во время беременности или лактации нецелесообразно по разным причинам.

Основные их них:

• негативное влияние общего наркоза и других обезболивающих препаратов на состояние плода;
• продолжающаяся потеря эластических свойств и упругости молочной железы в течение всей беременности и лактации, что значительно ухудшает результаты хирургической коррекции.

Существует высокий риск развития осложнений в условиях дополнительной нагрузки, которую испытывает организм женщины в указанных периодах жизни. Неэстетичный вид молочной железы, требующий хирургического вмешательства, не является жизнеугрожающим состоянием и его устранение может быть отсрочено.

myplastica.ru

Периареолярная мастопексия

Периареолярной (или циркулярной) мастопексией называют пластическую операцию, которую проводят с целью устранения излишней кожи на молочных железах для восстановления формы груди. Минимальное количество послеоперационных швов ─ безусловный плюс этой операции, но подходит она далеко не для всякой молочной железы.

Циркулярную подтяжку применяют в тех случаях, когда опущение груди (птоз) выражено умеренно, значительного количества кожи в области груди не наблюдается, так как при избытке кожи (при ожирении, пожилом возрасте и т. п.) велика вероятность натяжения швов.

Главная цель операции по подтяжке груди – вернуть молочным железам упругую форму и привлекательность. Для хирурга эта основная цель разделяется на несколько:

• Возвращение соска на уровень складки кожи под грудью.
• Устранение лишней кожи.
• Восстановление естественной формы груди.
• Ликвидация асимметрии.
• Уменьшение размеров ареолы соска (при необходимости).

Перед операцией хирург размечает на теле пациентки места разрезов. Разметку выполняют в свободной позе (стоя или сидя), с опущенными руками. Кроме сантиметровой ленты для определения правильных контуров груди врач использует специальные шаблоны. Точное положение соска определяется пальпацией складки кожи под грудью: в норме сосок находится на ее уровне.

Выполняя разметку, хирург выравнивает положение сосков по вертикали и горизонтали симметрично.

Предварительная разметка дает возможность сократить время пребывания пациентов под наркозом или другим видом обезболивания, так как хирург не тратит время на подготовку линии разрезов.

Показания и противопоказания к проведению мастоплексии

Подобная операция показана женщинам:

• По окончании периода лактации, когда железистая составляющая груди уменьшается, а излишки кожи сохраняются.
• При резкой потере веса, когда специальных кремов для восстановления упругости недостаточно, а импланты неприемлемы по каким-то причинам (все о силиконовой груди здесь).
• В зрелом возрасте, при потере упругости кожи и отвисании груди в силу законов гравитации.
• Решившим отказаться от имплантатов, сохранив при этом идеальную форму груди.

Противопоказания для операции

• Лактация. Если с момента окончания периода грудного вскармливания прошло менее года или женщина планирует в ближайшем будущем беременность с последующим кормлением малыша грудью.
• Болезни крови, связанные с нарушениями ее свертывания.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Болезни дыхательной системы.
• Обострение хронических заболеваний.
• Сахарный диабет (тяжелая форма).
• Инфекционные болезни.
• Туберкулез в активной фазе (любой локализации).
• Множество уплотнений и кист в молочных железах, требующих лечения.

Подготовка к операции

Подготовку к операции можно условно разделить на два этапа: медицинское обследование и соблюдение определенных ограничений, уменьшающих вероятность развития послеоперационных осложнений.

Медобследование

Подготовка анализов:

• Кровь на биохимию из вены.
• Общие анализы (кровь, моча).
• Анализ крови на сифилис, СПИД, гепатит.
• Определение группы крови и резус-фактора.

Инструментальное обследование:

• Маммография или УЗИ груди.
• Флюроография.

Консультации:

• Хирурга ─ определение показания к операции и выбор ее вида.
• Маммолога ─ если маммограмма или УЗИ показали наличие изменений.

Количество направлений на обследования может увеличиваться за счет хронических болезней внутренних органов, сосудов. Даже при таком распространенном заболевании как варикозное расширение вен на ногах потребуется провести УЗГД вен с последующей консультацией сосудистого хирурга. Результаты обследований действительны в течение 14 дней, поэтому важно все сделать вовремя.

Ограничения перед операцией

• Курение. Период воздержания от сигарет хирурги определяют за две недели до операции плюс три недели после вмешательства. Курение оказывает негативное влияние на заживление тканей и формирование рубцов на послеоперационных швах.
• Лекарства. В течение 14 дней нельзя принимать препараты, оказывающие влияние на скорость свертываемости крови. Перечень таких лекарств выдают на консультации. Некоторые препараты для профилактики нежелательных последствий операции может назначить врач.
• Алкоголь. За неделю до операции прекращают прием алкоголя в любой форме ─ в составе коктейлей или спиртосодержащих лекарств. Алкоголь угнетает функции печени и почек, на которые и так в период операции ложится дополнительная нагрузка: обезвредить и вывести наркотические препараты, антибиотики, токсические продукты, образующиеся на поврежденных тканях.
• Питание. За день до операции рекомендуется легкий завтрак, а вместо обеда и ужина ─ только вода. В день операции исключают даже воду.

Как проходит операция циркулярной мастоплексии

Для проведения лифтинга груди обычно используют общий наркоз, так как по времени операция достаточно продолжительная ─ 1,5-3 часа.

Кожу груди надрезают в двух местах. Первый разрез огибает сосок по контуру, другой повторяет линию первого на определенном расстоянии. Кольцо кожи, вырезанное двумя надрезами, удаляют, подшивая край к соску. В глубине раны для накладывания швов используют рассасывающиеся нити, верхний слой кожи сшивают нейлоновыми нитями. Иногда в ране оставляют дренаж для оттока крови и тканевой жидкости. Просачиваясь в рану, они могут служить причиной воспаления. После операции ткани по швам натягиваются, поэтому их фиксируют дополнительно с помощью хирургического пластыря.

Послеоперационная реабилитация

Первые сутки после оперативного вмешательства пациентка остается в послеоперационной палате под наблюдением медиков. Как побочные эффекты в первые часы могут возникнуть тошнота и даже рвота, поэтому принимать еду или питье в этот период не рекомендуется. Если наблюдается сильная жажда, можно увлажнять язык и губы водой.

Когда заканчивается время воздействия обезболивающих препаратов, могут возникать боли различной степени интенсивности. Они обусловлены травмами тканей и отеками. Облегчает ситуацию:

• Компрессионное белье, которое надо надеть сразу же после операции.
• Ограничение резких движений.
• Ограничение подъема рук выше плеч и любых дополнительных нагрузок на область швов.

Если сутки после операции прошли без осложнений, пациентку выписывают домой. Особенности реабилитационного периода:

• Первые дни после операции могут беспокоить боли в груди.
• Можно принимать обезболивающие, рекомендованные врачом.
• До проверки состояния швов нельзя принимать душ.
• Швы обрабатывают раз в день раствором антисептика.

Первый контроль обычно назначают на 7-10-й день, на 10-14-й швы уже снимают, но по прежнему надо соблюдать ограничения:

• Не принимать ванну во избежание дополнительных отеков.
• Носить компрессионное белье (первые три недели ─ круглосуточно, впоследствии ночью можно снимать).
• Легкие движения руками (работа на кухне, вождение автомобиля) допускаются на второй неделе после операции.
• Через месяц можно восстановить занятия спортом (с компрессионным бельем), но выбор упражнений должен быть с учетом ситуации, так как любые нагрузки на швы сделают рубцы грубыми и широкими.

Окончательное заживание швов заканчивается только на четвертый месяц после оперативного вмешательства. Полностью отек может исчезнуть через 3-4 месяца. Только после этого можно объективно оценивать результаты операции. Избегать солнечной активности надо в течение года: загар может спровоцировать пигментацию рубцов.

Вероятные послеоперационные осложнения

После операции возможны следующие последствия:

• Кровотечение. При кровотечении кровь накапливается в местах разреза тканей. В эту зону вставляется дренаж. Если дренирования недостаточно, хирург снимает швы, находит кровоточащие сосуды и накладывает на них швы или специальные клипсы для остановки кровотечения
• Воспаление. При слабом иммунитете, инфицировании раны, неэффективной антибактериальной терапии развивается очаг гнойной инфекции, сопровождающийся сильными болями и высокой температурой тела. В зоне инфекции наблюдается покраснение кожи и снижение температуры.
• Снижение чувствительности или полная ее потеря в зоне соска и всей молочной железы. Такие последствия встречаются чаще всего и проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев.
• Нарушение процессов восстановления тканей. Риск невысок, но у пациенток с избыточной массой тела, курящих или имеющих серьезные проблемы со здоровьем такие осложнения возможны. Симптомы этого явления разные ─ от более продолжительного заживления швов до недостаточным кровообращением в зоне молочной железы с последующим некрозом (омертвением) тканей соска или кожи.
• Шрамы и рубцы. Актуальная проблема для любой операции, в том числе и пластической. При операции циркулярной мастопексии рубец маскирует край пигментированной кожи ареолы соска, поэтому он менее заметен, чем при вертикальной мастопексии. И все же он может создавать проблемы, тем более, что месторасположение шва недоступно для лазера или микродермабразии.
• Образование складочек кожи.Если в ходе операции края сшиты небрежно, впоследствии это может обернуться появлением неэстетичных складок кожи, удалить которые достаточно сложно.

Подробнее о мастопексии на видео

Стоимость

Стоимость операции периареолярной мастоплексии варьируется в пределах 50000-95000 рублей. В эту сумму входят:

• Все базовые обследования.
• Консультации.
• Лекарственные препараты на период пребывания в клинике.
• Цена операции.


Лимфостаз после удаления молочной железы

2018 Блог о женском здоровье.