Синонимы : Immunoglobulin A
В заказ
Цена со скидкой:
195 ₽
Скидка 50%
Цена со скидкой:
195 + ₽ = 195 ₽
135 р. RU-NIZ 175 р. RU-SPE 110 р. RU-KLU 110 р. RU-TUL 95 р. RU-TVE 110 р. RU-RYA 110 р. RU-VLA 110 р. RU-YAR 110 р. RU-KOS 110 р. RU-IVA 95 р. RU-PRI 95 р. RU-KAZ 120 р. 110 р. RU-VOR 120 р. RU-UFA 110 р. RU-KUR 110 р. RU-ORL 110 р. RU-KUR 120 р. RU-ROS 120 р. RU-SAM 115 р. RU-VOL 110 р. RU-ASTR 125 р. RU-KDA 190 р. 190 р. RU-PEN 102 р. RU-ME 102 р. RU-BEL
- Описание
- Расшифровка
- Почему в Lab4U?
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)Подготовка к анализу
ЗаранееНе сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
НаканунеЗа 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите тяжёлые физические нагрузки.
Не менее 8 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи60 минут до забора крови не курить.
15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.
Информация об анализе
Иммуноглобулины A (IgA) присутствуют в сыворотке здорового человека как в виде секреторного IgA, так и в виде сывороточного IgA. Основными функциями секреторного IgA являются связывание микроорганизмов на поверхности слизистых оболочек, активация воспалительных реакций и активация альтернативного пути комплемента. Особо важную роль он играет в защите от инфекций респираторной, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой систем.
Метод исследования - Иммунотурбидиметрия
Материал для исследования - Сыворотка крови
Состав и результаты
Иммуноглобулины A (IgA)
Иммуноглобулины A (IgA) присутствуют в сыворотке здорового человека как в виде секреторного IgA, так и в виде сывороточного IgA. Специфическая роль сывороточного IgA не ясна в отличие от IgA секреторного. IgA не обнаруживается в крови плода, т.к. не проходит через плаценту. Секреторный IgA имеет секреторный компонент и состоит из димера, соединенного J-цепью, защищающий молекулу от протеолитических ферментов. Секреторный IgA является основным секреторным иммуноглобулином, содержащимся в секретах организма, таких как слезы, слюна, молозиво, выделения из носа, секрет желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиальная слизь. Основными функциями секреторного IgA являются связывание микроорганизмов на поверхности слизистых оболочек, активация воспалительных реакций и активация альтернативного пути комплемента. Особо важную роль он играет в защите от инфекций респираторной, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой систем.
Изменение концентрации иммуноглобулина в сыворотке можно классифицировать следующим образом:
- Гипогаммаглобулинемия – пациенты с дефицитом секреторного IgA чаще страдают от инфекций слизистых,аутоиммунных заболеваний и атопии. Пациенты, у которых отсутствует IgA, чаще страдают от лимфомы и ревматоидных заболеваний.
- Поликлональные гаммапатии – высокие значения наблюдаются при хронических заболеваниях печени; новообразованиях нижних отделов пищеварительного тракта; хронических инфекциях (особенно пищеварительного тракта, бронхов и лёгких); некоторых иммунодефицитных состояниях (как синдром Вискота-Олдрича, ревматоидный артрит); воспалительных заболеваниях кишечника.
- Моноклональные гаммапатии – например, при множественной IgA-миеломе.
Интерпретация результатов исследования "Иммуноглобулины A (IgA)"
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: г/л
Референсные значения:
Снижение:
Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора
Итак, почему без сомнений Lab4U?
- Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
- Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
- Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
- Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
- Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
- В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
- Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение
Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)
Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией
Иммуноглобулин IgA является первой линией защиты от вредных микробов, но он также важен для поддержания иммунной толерантности. Низкие уровни IgA повышают риск развития аллергии и аутоиммунных заболеваний. Этот иммуноглобулин доминирующее антитело в нашем кишечнике, слизи дыхательных путей, грудном молоке и других выделяемых жидкостях. Читайте дальше в статье о том, что это значит, если у вас обнаружен низкий или высокий уровень иммуноглобулина IgA, а также о том, какие факторы могут уменьшить или увеличить IgA.
Статья основана на выводах 174 научных исследований
- Отделение биохимии, Университет физического воспитания, Варшава, Польша
- Отделение микробиологии и иммунологии, медицинский факультет Университета Индианы, Индианаполис, США
- Высшая школа медицины Университета Хоккайдо, Саппоро, Япония
- Кафедра иммунологии и аллергологии, Университетская государственная больница Лозанна, Швейцария
Обратите внимание, что цифры в скобках (1 , 2 , 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.
Что такое иммуноглобулин IgA?
Иммуноглобулин А (IgA) – это один из видов антител. Антитела – это белки иммунной системы, которые связываются и нейтрализуют патогенные микроорганизмы, такие как бактерии и вирусы. ()
Иммуноглобулин IgA является одним из пяти классов иммуноглобулинов (в дополнение к иммуноглобулинам типов IgG, IgM, IgD и IgE). ()
а) Молекула иммуноглобулина представляет собой Y-образный белок, состоящий из четырех полипептидных цепей. Две тяжелые цепи (синие) соединены с двумя легкими цепями (зелеными) дисульфидными связями.в) Схематическая модель доменной структуры молекулы антитела. Домены имеют характерную картину складчатости, которая также обнаружена в приемном устройстве Т-клетки и протеинах главного комплекса гистосовместимости.
В организме человека в сутки вырабатывается больше IgA, чем всех других антител вместе взятых. ( , , ) IgA также является вторым антителом по распространенности в крови (после IgG). ( , )
IgA вырабатывается белыми кровяными клетками (В-клетками) и затем транспортируется в жидкости, выделяемые клетками слизистой оболочки. Еще IgA называют секреторным IgA .
Секреторный IgA является доминирующим антителом в среде : (, )
- Слизь кишечника (кишечный барьер)
- Слюна
- Слезы
- Грудное молоко
- Дыхательная слизь
- Урогенитальная слизь
Циркулирующий иммуноглобулин IgA находится в мономерной форме, тогда как секреторный IgA в слизистых выделениях дыхательной, кишечной и мочеполовой систем – является димерным (в форме двух соединенных мономеров IgA). ()
Функции иммуноглобулина IgA
Слизистые барьеры (где присутствует IgA) отделяют внутреннюю часть тела от внешнего мира. На этих участках иммуноглобулин IgA поддерживает здоровый иммунный ответ. Он защищает от вредных микробов, но также предотвращает реакции против хороших бактерий и белков окружающей среды (таких как пищевые антигены). ()
Плазматические клетки секретируют молекулы IgA в общую циркуляцию в виде либо мономеров, либо димеров. Циркулирующий димер может сочетаться с рецептором мукозального транспорта на поверхности эпителиальной клетки. Поскольку антитело-рецепторный комплекс транспортируется через клетку, рецептор расщепляется. Часть рецептора, которая остается прикрепленной к димеру антитела, называется секреторной частью. Секреторная часть соединена с постоянной областью IgA дисульфидными связями. Иммуноглобулин IgA обладает множеством важных функций:
- Это первая линия защиты от вредных микробов ( , )
- Он уничтожает микробы, которые нарушили эпителиальный барьер (например, кишечный барьер) ()
- IgA может нейтрализовать токсины и вирусы ( , , )
- Он формирует состав ( , )
- Иммуноглобулин IgA нейтрализует воспалительные продукты микробов ( , )
- IgA из материнского молока помогает программировать иммунную систему ребенка, регулируя его микрофлору и защищая его от патогенов ()
- Он помогает поддерживать иммунную толерантность на мукозальных барьерах путем демпфирования иммунных реакций против полезных бактерий и пищевых компонентов ()
Нормальный уровень иммуноглобулина IgA
Нормальные уровни IgA незначительно варьируют в зависимости от лаборатории, используемой для их тестирования. Они постепенно увеличиваются с возрастом и c весом у детей, пока не достигнут стабильного уровня у взрослых. Уровень IgA в крови у мужчин выше, чем у женщин/ ()
Нормальные значения IgA в зависимости от возраста:
- До 1 года : 0-0,3 г/л
- 1-3 года : 0-0,9 г/л
- 4-6 лет : 0,3-1,5 г/л
- 7-14 лет : 0,5-2,3 г/л
- Старше 14 лет : 0,7-4,0 г/л
Иммуноглобулин IgA понижен
Более низкое содержание иммуноглобулина IgA означает, что ваш иммунитет ослаблен. Кроме того, это может указывать на нарушение кишечного барьера и/или нарушение в ( , , )
Хронический психологический стресс, плохой сон и истощение (голод) снижают уровни иммуноглобулина IgA. ( , , , )
Такие лекарства, как фенитоин и противораковая химиотерапия (цитостатики), также могут снизить уровень IgA. ( , , , )
Низкий уровень иммуноглобулина IgA повышает риск развития аллергии, инфекций и аутоиммунных заболеваний ( , , , )
Низкий уровень IgA можно обнаружить при:
- Хронические ( , )
- Пищевые и респираторные ( , )
- (целиакия, сахарный диабет 1-го типа) ()
- Некоторые инфекции, такие как ()
- Хронические бактериальные инфекции
- Редкие нарушения, такие как наследственная телеангиэктазия ()
- Некоторые злокачественные опухоли (иммунной системы) ( , )
- Заболевания, приводящие к истощению иммунной системы (удаление селезенки, потеря белка при кишечном или )
Дефицит иммуноглобулина IgA
Дефицит IgA является наиболее распространенным первичным иммунодефицитом. Эта распространенность выше у европеоидов (1:155 в Испании, около 1:500 в целом) и ниже у азиатов (1:18550 в Японии) ( , )
Этот дефицит может быть унаследован или он может возникнуть спонтанно (из-за инфекций, лекарств или неизвестных причин). ()
Дефицит иммуноглобулина IgA считается, если уровень IgA ниже 0,07 г/л с нормальным уровнем других иммуноглобулинов IgM и IgG. ()
От 85 до 90% людей с дефицитом IgA не имеют никаких симптомов. Те, у кого есть симптомы, обычно часто болеют респираторными или кишечными инфекциями. ( , )
Пациенты с дефицитом IgA имеют повышенный риск развития инфекций и расстройств кишечника, таких как мальабсорбция , непереносимость лактозы , целиакия и язвенный колит . ( , )
Схема проявления нарушения микрофлоры кишечника при иммунном дефиците (CVID) Люди с дефицитом иммуноглобулина IgA чаще страдают аллергией , в том числе астмой , аллергическим ринитом/конъюнктивитом, лекарственной аллергией или пищевой аллергией. () Они также демонстрируют более высокую распространенность атопического дерматита, и хронической спонтанной крапивницы. ()
Пока не существует никакого специального лечения для состояния дефицита IgA. Зачастую назначают антибиотики тем, у кого возникают инфекции. ()
Родственники IgA-дефицитных пациентов первой линии также имеют повышенный риск развития аутоиммунных заболеваний (около 10% по сравнению с 5% в общей популяции). ()
Иммуноглобулин IgA повышен
Высокий уровень IgA может указывать на хроническое воспаление или инфекцию .
Уровень IgA также повышен у людей, имеющих:
- Повреждение / заболевания печени / цирроз ( , )
- Воспалительные заболевания кишечника (но может быть и уменьшен) ()
- Некоторые редкие заболевания и опухоли ( , , )
- IgA нефропатия ()
- После инфаркта миокарда ()
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
Заболевания, с нарушением нормы IgA
IgA защищает от аллергии
Уровень иммуноглобулина IgA снижается у детей с аллергическим ринитом . Более низкие уровни были связаны с наиболее тяжелыми симптомами. ()
IgA в грудном молоке может защитить от атопического дерматита детей раннего возраста. Иммуноглобулин IgA, полученный вместе с грудным молоком в течение первого года жизни, снижал риск развития атопического дерматита у ребенка до 4 лет. ()
Кроме того, более высокие уровни IgA в крови были связаны с низким риском развития экземы у детей в возрасте 18 месяцев. () А высокие уровни IgA у детей раннего возраста защищали их от развития аллергии в возрасте 4 лет. ()
Высокий уровень IgA в слюне ассоциировался с меньшей выраженностью аллергических симптомов у детей. ()
ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ ЗАВИСИТ ОТ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgA () У пациентов с аллергией на коровье молоко , которые естественно получили спонтанную толерантность (безразличие) к молоку, наблюдался рост уровня IgA в крови. ()
Низкие уровни иммуноглобулина IgA были обнаружены в легких у пациентов с тяжелыми формами астмы . Более низкие уровни IgA были связаны с более тяжелыми симптомами. () Однако при тяжелой астме IgA может усугублять существующее воспаление вместо того, чтобы способствовать развитию толерантности. ()
Низкий уровень иммуноглобулина IgA повышает риск развития инфекций
IgA защищает легкие и кишечник от вторжения вредных микробов. Люди с дефицитом IgA подвергаются более высокому риску инфекций, в том числе инфекций дыхательной системы , кишечника , суставов и мочевыводящих путей . ()
снижает уровень IgA. Подавление IgA было связано с увеличением числа респираторных инфекций у спортсменов бегающих марафоны. ()Дефицит иммуноглобулина А повышает риск развития аутоиммунных заболеваний
Пациенты с селективным дефицитом IgA (неопределяемым IgA, но нормальным уровнем IgG и IgM) имеют в 10-20 раз более высокий риск развития целиакии . ()
Многочисленные исследования сообщают о повышенной распространенности дефицита IgA у пациентов с целиакией и, наоборот, повышенной распространенности целиакии у пациентов с дефицитом IgA. ( , )
Люди с дефицитом IgA имеют повышенный риск развития сахарного диабета 1 типа (до 10 раз), волчанки , ювенильного идиопатического артрита , воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крон а или язвенный колит ), ревматоидного артрита и нарушений функции щитовидной железы. ()
Иммуноглобулин IgA снижается при депрессии
Даже у здоровых людей уровень иммуноглобулина IgA снижался, когда участники экспериментов , которые вызывали у них депрессию. ()
Иммуноглобулин А может снижаться при аутизме
Аутизм более распространен среди людей с дефицитом IgA и их родственников. ()
Исследование показало связь между аутизмом и низким нормальным уровнем IgA (<0,97 г/л). () Однако в другом исследовании не было обнаружено более низких уровней IgA у людей с аутизмом. ()
Повышенный уровень иммуноглобулина IgA при ожирении и метаболическом синдроме
Было показано, что у лиц с ожирением уровень IgA в крови выше, чем у людей с нормальным весом. ()
В том же исследовании уровень иммуноглобулина IgA в крови был также выше у людей с метаболическим синдромом . К ним относятся люди с повышенными значениями , высоким уровнем глюкозы в крови или . ()
Эксперименты показывают, что снижение уровня иммуноглобулина IgA в кишечнике приводит к нарушению микрофлоры и к росту бактерий Desulfovibrio, стимулирующих набор веса. () Однако в других исследованиях было обнаружено нормальное содержание IgA у полных людей и даже пониженное у детей с ожирением . ( , , )
Иммуноглобулин IgA может быть повышен и понижен при сахарном диабете
Одно исследование выявило повышенный уровень IgA в крови у больных сахарным диабетом 2-го типа. Диабетические осложнения также были связаны с более высоким уровнем IgA. ()
Однако уровень иммуноглобулина IgA был ниже у пожилых людей с сахарным диабетом. () Кроме того, в молоке женщин с сахарным диабетом, связанным с беременностью , содержание белка IgA было ниже на 64%. ()
Иммуноглобулин IgA повышается при заболевании печени
Кроме того, у пациентов, инфицированных гепатитом В , уровень IgA был значительно повышен. ()
Низкий уровень иммуноглобулина IgA увеличивает риск рака
Люди с дефицитом IgA имеют умеренно повышенный риск развития рака, особенно рака кишечника . ()
Пониженный и повышенный уровень иммуноглобулина IgА увеличивают риск смерти
Как низкий, так и высокий уровни IgA ассоциированы с более высокой смертностью. У американских 4.255 ветеранов Вьетнамской войны более высокие уровни IgA были связаны с 2-кратным повышением риска смерти как от всех причин, так и от инфекционных заболеваний. ()
У людей в возрасте 90-99 лет повышенные уровни IgA были связаны с более высокой смертностью. () Аналогичным образом, у 8-летних детей высокий уровень IgA (>4 г/л ) был связан с более высокой смертностью.
Уровни иммуноглобулина IgA более 4 г/л у мужчин старше 80 лет были связаны со смертностью от рака. () С другой стороны, повышенный уровень IgA ассоциировался со снижением риска смерти от рака, в частности рака легких, а также от респираторных заболеваний. ()
Тяжелая недостаточность иммуноглобулина IgA ассоциировалась с более высокой смертностью в первые 10-15 лет после установления диагноза. ()
Иммуноглобулин IgA: васкулит и нефропатия
Основные патогенетические механизмы, участвующие в повреждении почек при IgA нефропатии. IgA, иммуноглобулин А; IC, иммунный комплекс; PR3, протеиназа-3; MPO, миелопероксидаза. При IgA-нефропатии комплексы IgA откладываются в почках. Примерно у 20-50% пациентов развивается прогрессирующая . ()
Факторы снижающие иммуноглобулин IgA
Вещества
- Курение
- Некоторые лекарства
- Какао
- Химиотерапия
Физиология
- Длительный психологический стресс
- Бессонница
- Сексуальная активность у женщин
- Овуляция
Длительный психологический стресс
Острый стресс (длящийся от нескольких минут до нескольких часов) имеет тенденцию стимулировать иммунный ответ. () Например, стресс на экзамене повысил уровень IgA у 15 студентов-медсестер. Через два часа после обследования уровень IgA снова вернулся в норму. ()
Напротив, хронический стресс в течение нескольких дней, недель или месяцев снижает иммунный ответ. () Хронический стресс был связан с более низким уровнем иммуноглобулина IgAу лиц среднего и пожилого возраста. ()
У матерей уровень иммуноглобулина IgA в грудном молоке был ниже у тех, кто испытывал больше тревоги , депрессии , гнева , усталости и смятения . ()
У детей младшего возраста, посещающих детский садик или семью по уходу за ребенком на дому, получающие низкое качество ухода за ребенком имели более низкие уровни IgA. Дети были взволнованы. ()
Исследования на грызунах в условиях стресса также показали снижение уровня IgA в кишечнике при стрессе. ( , )
Считается, что низкий уровень иммуноглобулина IgA является важным механизмом, связывающим хронический стресс с повышенными инфекциями верхних дыхательных путей . ()
Уровни иммуноглобулина IgA изменяются в зависимости от интенсивности и продолжительности физической нагрузки, а также от вида физической активности. Продолжительная тренировка уменьшает уровни IgA. ( , , , , )
Профессиональные спортсмены имеют более низкие уровни IgA и более склонны к инфекциям верхних дыхательных путей. () У 155 ультра-марафонцев уровень IgA снижался после забега. ()
Другое исследование показало, что иммуноглобулина IgA также снизился у 64 велосипедистов ультра-марафона и у 43 участников длительного плавания на открытой воде. ()
У футболистов IgA снизился после тренировки, но вернулся к предыдущему уровню после 18 часов отдыха. Ночной отдых был достаточным для восстановления IgA после тренировки, но не после двух последовательных матчей. ()
У 13 международных футболистов уровень IgA постепенно снижался в течение четырехдневного тренировочного периода. ()
У 26 элитных пловцов с семимесячным тренировочным сезоном уровень IgA в слюне был на 4,1% ниже с каждым дополнительным месяцем тренировок. Посттренировочные уровни IgA были на 8,5% ниже для каждого дополнительного заплыва на 1 км во время тренировки и на 7,0% ниже для каждого дополнительного месяца тренировок. ()
Бессонница
В исследовании с участием 32 добровольцев уровень IgA снижался в течениечетырех ночей с , но не после полного отсутствия сна. Уровень IgA не возвращался к исходному уровню даже после трех ночей восстановления сна. ()
Некоторые препараты могут блокировать фазу быстрого сна и снижать уровень IgA. К ним относятся антидепрессанты и симпатомиметики (препараты, имитирующие действие адреналина и дофамина, и активирующие симпатическую нервную систему). ( , )
Значения иммуноглобулина IgA в слюне повышаются во время сна . У мышей с слюнные значения IgA не повышались во время сна. Было показано, что повышение IgA зависело от активации симпатической нервной системы, которая связана с фазой быстрого сна. ( , )
Курение
Несколько исследований показали, что табака и сигарет может снизить уровень IgA. Жующие табак и курящие его снизили свой уровень IgA по сравнению с некурящими людьми. Кроме того, у курильщиков уровень иммуноглобулина IgA был значительно ниже, чем у тех, кто просто жевал табак. ()
У мышей после 3-х месяцев воздействия сигаретного дыма до заражения вирусом приводили к снижению уровня IgA и усилению воспаления легких. ()
Однако некоторые другие исследования не выявили различий в уровнях IgA у курильщиков. ()
Сексуальная активность у женщин
Во время овуляции иммунитет снижается, чтобы предотвратить влияние иммунитета при возможном зачатии. Кроме того, возможно, что существует компромисс между инвестированием энергии в иммунитет и инвестированием в воспроизводство потомства.
Это может объяснить, почему у сексуально активных женщин уровень иммуноглобулина IgA ниже, чем у абстинентных (с воздержанием) женщин. ()
У женщин с высокой частотой половой активности наблюдалось снижение уровня IgA во время овуляции. С другой стороны, у женщин с низкой частотой или отсутствием половой активности наблюдалось повышение IgA во время овуляции. ()
Некоторые лекарства
Препараты, используемые для лечения судорог, ревматоидного артрита и ВЗК (воспалительного заболевания кишечника), все были связаны с дефицитом IgA. ()
Дефицит иммуноглобулина IgA имел место у 20-40% пациентов, получавших фенитоин , и сохранялся в течение всего периода применения препарата. ()
Тридцать три ребенка и подростка с эпилепсией, получавших фенитоин, имели более низкие уровни IgA по сравнению со здоровыми дедьми. Снижение уровня IgA в крови коррелировало с длительностью лечения. ()
Низкий уровень IgA был также зарегистрирован при применении азатиоприна , циклоспорина А , фенклофенака и препаратов против ФНО-альфа (фактора некроза опухоли). ( , , , )
Наконец, химиотерапия снижает уровень IgA у онкологических больных, особенно у больных лейкемией. ( , , )
Какао
В исследованиях на животных какао снижало уровень иммуноглобулина IgA в крови, кишечнике и слюне. ( , )
Факторы повышающие иммуноглобулин IgA
Вещества
- Пробиотики
- Пребиотики
- Витамин А
- Глутамин
- Хлорелла
- Алкоголь
- Грибы
- Эстроген
- Женьшень
- Вдыхание паров термальной воды
- Грудное молоко
Физиология
- Психологическое расслабление
- Музыка
- Короткая физическая тренировка
- Выражение своего гнева
- Голодание
- Яркий свет
- Иглоукалывание
Пробиотики
В клиническом исследовании с участием 47 человек ежедневное получение пробиотика Lactobacillus reuteri в течение 3-х недель – увеличивал уровень IgA. ()
У 30 спортсменов уровень иммуноглобулина IgA существенно снижался после физической тренировки в группе плацебо, но не у тех спортсменов, кто принимал Lactobacillus helveticus . ()
В другом киническом исследовании жевательная резинка, содержащая Lactobacillus reuteri , значительно повышала содержание IgA в слюне. ()
Пробиотики повышали уровень иммуноглобулина IgA и улучшали восстановление у 40 детей с ожоговыми травмами. ()
В еще одном клиническом исследовании 66 беременных женщин получали высокие дозы пробиотиков во время беременности , что приводило к появлению детей с более высоким уровнем IgA и улучшением функций кишечника. ()
Механизмы действия пробиотиков и пребиотиков. Пробиотики модулируют гуморальный ответ (повышение IgA и снижение IgE), уравновешивают клеточно-опосредованный иммунный ответ (увеличение Treg клеток и снижение Th2 ответа), конкурируют с патогенами, а также модифицируют микроокружение. В исследовании с участием 98 новорожденных детей прием Bifidobacterium bifidum увеличил уровень иммуноглобулина IgA у детей с низкой массой тела при рождении. ()
Кишечные бактерии важны для производства иммуноглобулина IgA
При эксперименте мышам удалили микрофлору кишечника, что значительно уменьшило выработку IgA. Но даже один добавленный штамм бактерий достаточно эффективно стимулировал выработку IgA в кишечника у этих мышей. ( , )
Пробиотики увеличили продукцию иммуноглобулина IgA у мышей и крыс, улучшили функцию их кишечника, и способствовали защите против воспаления и инфекции. ( , , , , , )
Пребиотики
Пребиотики – это пища для полезных бактерий в кишечнике. Пребиотики улучшают наш .
В клиническом исследовании с участием45 пациентов с повышенной массой тела прием пребиотиков повысил уровень иммуноглобулина IgAи улучшил метаболические параметры ( , инсулин, и ). ()
В другом клиническом исследовании с 187 младенцами, которые получали пребиотики, уровень IgA был у них выше, чем у младенцев, получавших плацебо (пустышку). ()
Пребиотики, получаемые во время беременности, повышали уровень IgA в молоке у самок мышей. ()
Психическое расслабление, релаксация
Десять минут релаксации увеличили IgA у 79 японских женщин, медицинских работников. ()
Иммуноглобулины А, М, G , E
(Immunoglobulin A, M, G, E)
Что это :
В чем суть :
В зависимости от времени, места и типа патогена, ИГ подразделяются на классы:
Иммуноглобулины А ( IgA )
– находятся в двух формах: сывороточной (в крови, 10-15 % из общего числа ИГ) и секреторной (в слизистой бронхов и кишечника, поте, слезной жидкости, слюне, молозиве). Секреторный IgA – компонент (наряду с другими его элементами, такими как фагоциты, лимфоциты, цитокины и система комплемента).
IgA – пограничные войска нашего организма, они дают первый бой всем врагам, нарушающим границы нашей родины-тела. Не менее 50% ресурсов иммунитета – барьерный иммунитет. «Ты не бойся ни жаpы и ни холода, закаляйся, как сталь!» – это про тренировку «пограничных войск» данного вида иммунитета. IgA также защищают наши слизистые от действия протеаз (ферменты, расщепляющие белковые связи, содержатся в ЖКТ, а также выделяются микробами).
IgA составляют 10-15 % от общего числа ИГ в крови.
Норма: 0.7 – 4 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).
Повышение :
- онкология (карциномы – опухоль из эпителиальных клеток, миеломная болезнь – опухоль из плазматических клеток, хронический лимфоцитоз – опухоль из В-лимфоцитов);
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит);
- хронические инфекции;
- цирроз печени.
Снижение :
- селективный иммунодефицит IgA (1:400 в популяции);
- целиакия;
- отсутствие селезенки;
- СПИД;
- врождённая телеангиэктазия (стойкое расширение сосудов кожи).
Иммуноглобулины М ( Ig М)
– образуются, когда В-лимфоциты впервые встречают врага-антиген и от удивления говорят: это ещё что, мать вашу?! То есть это первичный ответ на антиген (видимо, матом, поэтому и называют их М). IgМ состоят из пяти мономеров (а не одного или двух, в отличие от других ИГ), один из них в виде буквы Y, вот им он и поднимает антиген «на вилы», образуя с ним комплекс. IgM повышаются в первые недели инфекции, а затем их заменяют IgG, которые обеспечивают защиту на долгий срок. Таким образом IgM – главный показатель недавней (новой) инфекции.
IgM составляют 5-10% от общего числа ИГ в крови.
Норма: 0.5-2.5 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях)
Повышение :
- болезни печени;
- хронические инфекции (особенно грибковые);
- хронический и острый лимфолейкоз.
Снижение :
- период новорожденности (примерно до 6 месяцев);
- амилоидоз;
- миеломная болезнь (не-IgM);
- лечение цитостатиками.
Иммуноглобулины G ( IgG )
– обеспечивают длительную защиту при повторной инфекции. Если IgM при первичной инфекции метят все антигены торопливо и неточно (а это затратно), то IgG, с помощью Т-лимфоцитов памяти, обучены метить определенный возбудитель (краснуха ветрянка, корь и т.д.) неторопливо и точно. Их производство более ювелирно и требует большего времени, поэтому они появляются на несколько недель позже, чем IgM. IgG постоянно циркулируют в крови и при повторной инфекции их количество увеличивается. Благодаря малым размерам, IgG единственный из всех ИГ проходит плаценту и обеспечивает иммунитет плода и новорожденного до 6 месяцев.
Являются показателем уже перенесенной (знакомой) инфекции.
IgG составляют 70-80 % от общего числа ИГ в крови.
Норма: 7-16 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).
Повышение :
- выздоровление после первичной инфекции;
- хронические инфекции;
- заболевания печени;
- аутоиммунные заболевания;
- хронический лимфоцитоз;
- саркоидоз (узелки-гранулемы, чаще в легких и печени).
Снижение :
- общий вариабельный иммуннодефицит;
- белководефицитные синдромы;
- удаление селезенки;
- беременность.
Иммуноглобулины Е ( Ig Е)
- у них две основные функции:
Норма: до 100 МЕ/мл (могут быть разные референтные значения в лабораториях).
Повышение :
Снижение:
- вторичные или первичные иммунодефициты;
- атаксия-телеангиоэктазия.
Существуют ещё Иммуноглобулины D ( IgD ), роль которых пока не очень изучена, предполагается их участие в аутоиммунных реакциях. IgD составляют 1% от общего числа ИГ в крови.
Что с этим делать и на что обратить внимание:
– основная задача врача – ответить на вопрос: доктор, часто простываю, у меня, что – иммунитет ослаб?!
Самые частые иммунодефициты, связанные с нарушением функции ИГ:
- селективный дефицит иммуноглобулина А;
- общий вариабельный иммунодефицит;
- транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей и другие, более редкие, иммунодефицитные состояния.
– определение уровня ИГ – один из анализов иммунной системы наряду с такими исследованиями как:
- и их фагоцитарная активность;
- система комплемента;
- уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций.
Заметка из жизни: никогда не вырабатывается иммунитет на хамство. Будьте вежливы, не напрягайте себя!
Виктор Ямщиков, врач-минималист
Известно, что степень защиты от локальных вирусных инфекций респираторного и желудочно-кишечного трактов прежде всего зависит от содержания в организме специфического секреторного IgA, а не от наличия сывороточного IgG к энтеропатогенным или пневмотропным вирусам.
Стабильная структура , выраженный аффинитет к поверхности слизистых оболочек, преобладающее содержание в секрете молочной железы обусловливают биологическую роль секреторного IgA в защите организма от неблагоприятного воздействия различных патогенных агентов, в том числе вирусов.
IgA синтезируется
в димерной форме в клетках lamina propria и после связывания с иммуноглобулиновым рецептором, синтезированным в эпителиальных клетках, транспортируется на поверхность слизистой оболочки. В момент выхода IgA в просвет кишечника рецептор частично расщепляется, в результате чего в составе IgA остается фрагмент рецептора, который называют секреторным компонентом.
Таким образом, секреторный IgA
является продуктом кооперации двух типов клеток - плазматических и эпителиальных.
Секреторный IgA образуется не только в димерной, но и в тетрамерной форме, что усиливает его вируснейтрализующую способность. Секреторный компонент предохраняет IgA от расщепления протеолитическими ферментами, что обусловливает его значительные преимущества перед антителами других классов. Секреторный IgA нейтрализует вирус не только в просвете кишечника, но и при транспортировке его внутрь клетки. Димер IgA может нейтрализовать вирус в подслизистой оболочке кишечника, а затем, связавшись с рецептором, транспортировать его в просвет кишечника.
Димерные иммуноглобулины класса A (US IgA), соединенные посредством j-цепи в единую структуру с секреторным компонентом, представляют собой уникальный пример эволюционной адаптации иммуноглобулинов на слизистых покровах для эффективного функционирования в условиях постоянного воздействия антигенов различной природы.
Исходя из способности к локальному синтезу молекул секреторного компонента , а также димерной формы IgA-местно расположенными плазматическими клетками, ткани слизистых покровов можно разделить на три основных класса.
В слизистых оболочках
индуктивная и продуктивная фазы гуморального иммунного ответа разобщены пространственно в большей степени, чем в других отделах иммунной системы.
Клеточные и гуморальные превращения, связанные с появлением IgA
во внешних секретах, представлены на рисунке.
В молоко и, по-видимому, в другие внешние секреты молекулы IgA поступают из двух главных источников. Большая часть IgA, выделяемого со слюной, секретами слезной и молочной желез, а также пищеварительного и респираторного трактов, образуется плазматическими клетками. Однако IgA, обнаруживаемые в различных внешних секретах, могут иметь и системное происхождение. Продуцируясь клетками слизистых оболочек одних органов, они поступают в кровь и переносятся в слизистые покровы других органов.
Антиген после проникновения внутрь пейеровой бляшки активирует Т- и В-лимфоциты, которые по лимфатическому протоку
поступают в мезентериальный лимфатический узел, а затем в кровь, селезенку, снова в кровь и селективно локализуются в лимфатических образованиях всех слизистых оболочек и экзокринных секреторных железах - молочных, слюнных и слезных. При этом Т-лимфоциты локализуются преимущественно между эпителиальными клетками слизистой оболочки, обеспечивая клеточный иммунный ответ, а В-лимфоциты - в lamina propria, где они дифференцируются в плазматические клетки и синтезируют IgA.
Около 90% плазматических клеток в lamina propria продуцируют IgA
, в то время как в лимфатических узлах доля таких клеток составляет всего 2-5%.
Уникальна в этом отношении роль печени . Имеются убедительные данные, свидетельствующие о том, что гепатоциты избирательно связывают и в последующем транспортируют IgA в желчь, тем самым усиливая систему секреторного IgA кишечника.
Возможной функцией печени также является удаление комплексов антиген - IgA из циркулирующей крови с желчью в кишечник. Изучение противовирусного иммунитета убедительно продемонстрировало, что степень защиты респираторного и желудочно-кишечного трактов от локальных вирусных инфекций прямо коррелирует с уровнем специфических секреторных IgA, а не с уровнем антител сыворотки крови. В основе противовирусного действия секреторного IgA лежит инактивация вируса.
Общая информация об исследовании
Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.
В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток. Секреторный IgA обладает димерной структурой и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов. 80-90 % циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15 % от всех иммуноглобулинов крови.
Антитела класса IgA являются важным фактором местной защиты слизистых оболочек. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей вглубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента по альтернативному пути. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении.
Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Данная патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может проявиться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом , системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией). Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.
Когда назначается исследование?
- При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
- При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
- При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
- При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
- При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
- При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
