Колющие боли в районе сердца присутствуют часто. Они бывают обусловлены кардиологическими заболеваниями, поражениями позвоночника, патологиями дыхательной системы. Чтобы выявить причины симптома, необходимо провести тщательное обследование. Многие люди интересуются, если колет сердце, какие причины, что делать в домашних условиях.
Чтобы определить причины, по которым колет сердце, и понять, что делать в такой ситуации, нужно оценить характер дискомфорта. Для этого обращают внимание на такие особенности:
Если выраженность симптомов меняется при смене положения тела, стоит ощупать грудные мышцы и промежутки между ребрами. При спазме грудной мышцы или развитии межреберной невралгии, удается выявить болезненные зоны.
Чтобы установить причины появления симптома, следует оценить силу и характер боли:
- Если у человека возникают сильные боли, и он в деталях описывает все детали своего состояния, скорее всего, причиной являются некардиологические факторы. В такой ситуации экстренные меры не нужны.
- При появлении истинных симптомов люди описывают свое состояние достаточно скупо, но точно. Лишние детали при этом отсутствуют.
О сердечных нарушениях свидетельствуют такие проявления:
Причины покалывания в области сердца
Если возникает покалывание в области сердца, что это может быть? Правильно диагностировать аномалию под силу лишь специалисту. К основным причинам симптома относят следующее:
Таким образом, сердце может болеть по кардиологическим и некардиологическим причинам. В первом случае наблюдаются такие особенности:
- длительность колющей боли присутствует больше четверти часа;
- дискомфорт имеет жгучий и колющий характер;
- боль нарастает при стрессах или занятиях спортом;
- нередко дискомфорт отдает в шею, челюсть, левую руку и лопатку – справа боль чувствует очень редко.
Если причина кроется в некардиологических факторах, наблюдаются следующие особенности:
Почему колет сердце при вдохе
Обычно колет сердце при вдохе при возникновении дыхательных нарушений. Этот признак часто обусловлен возникновением пневмоторакса. Болезнь возникает на фоне осложнений патологий дыхательных органов.
В результате формируется своего рода подушка между грудной клеткой и легочными тканями. Это провоцирует ощущение сдавленности и возникновение острой боли, когда человек вдыхает воздух.
Развитие пневмоторакса наблюдается на фоне воспаления и хронических патологий легочных тканей, туберкулеза. Также причиной становятся другие заболевания.
При формировании сгустков крови в легочных сосудах есть риск развития эмболии. Для этого недуга характерен острый болевой синдром колющего характера. Он нарастает при сильных вдохах. Это состояние характеризуется учащенным сердцебиением и одышкой.
Важно: Появление боли в сердце при перечисленных аномалиях наблюдается в центре грудной клетки. Обычно симптом присутствует в спокойном состоянии.
К провоцирующим факторам недуга относят и некардиологические факторы. Если болевой синдром наблюдается при вдохах, неаккуратных движениях, кашле и чихании, это говорит о межреберной невралгии.
Острый болевой синдром говорит о прекардиальном синдроме. При сильных вдохах дискомфорт нарастает и может присутствовать до 3 минут. Также к провоцирующим факторам относят травматические повреждения груди, болезни пищевода, развитие остеохондроза.
Что делать: первая помощь, лечение
Прежде всего нужно определить, почему возникает покалывание в сердце. Если человеку сложно определить зону локализации боли, необходимо выполнить следующее:
Если в груди наблюдается резкая боль, которая присутствует больше 5 минут, можно подозревать инфаркт. В такой ситуации требуется действовать быстро. При появлении острой и жгучей боли, которая характеризуется ощущением тяжести и дефицита воздуха, нужно сделать следующее:
- вызвать скорую помощь;
- освободить человека от давящих предметов;
- при высоком или нормальном давлении можно дать пациенту таблетку «Нитроглицерина» – вещество принимают сублингвальным способом;
- если систолическое давление менее 100 мм рт. ст., использовать «Нитроглицерин» запрещено – препарат способен вызвать снижение АД, что усугубит состояние человека;
- дать 300 мг «Аспирина» – больной должен разжевать препарат.
Важно: Если человек потерял сознание и прекратил дышать, первая помощь должна включать массаж сердца и искусственное дыхание. При стабильном состоянии пациента и жгучей боли в груди его нельзя оставлять одного до прибытия врача. Обычно больному делают ЭКГ и госпитализируют в кардиологическое отделение.
Медикаментозное лечение
Чтобы справиться с колющими ощущениями в сердце, применяют такие лекарства:
Народные средства
В дополнение к традиционным лекарствам можно использовать народные средства. Перед применением таких рецептов нужно проконсультироваться с врачом. Особенно важно это делать при беременности. Также в период лечения непременно стоит отказаться от кофе и
13.04.2019
Иногда у многих людей могут возникнуть колющие боли в области сердца. Причем ответить однозначно, почему иногда колит сердце довольно сложно.
Нередко, для постановки точного диагноза придется сдать необходимые для этого анализы, пройти рентгенографию, томографию и остальные типы диагностики, лишь только тогда можно определить, почему возникает такое явление.
В некоторых случаях, для того чтобы понять, почему часто болит сердце, достаточно провести анамнез пациента.
Симптомы заболевания
В первую очередь давайте постараемся разобраться, почему у человека иногда колит сердце? На самом деле неприятные ощущения в области сердца могут быть вызваны несколькими причинами, и для того чтобы их лучше понять, поделим их на две категории.
К первой категории можно отнести ишемическую болезнь сердца, которая может находиться на различных этапах своего развития. Часто при таком заболевании миокард прибывает в пистонной нехватке кислорода, что становится причиной расстройства коронарного кровоснабжения. В таком случае колит в области сердца в случае повышенной физической нагрузки (быстрая ходьба, бег, переноска и подъем тяжестей).
Если иногда у вас возникают такие неприятные ощущения, то избавиться от них можно приняв нитроглицерин. Однако если такое состояние возникает часто, то не рекомендуется заниматься самолечением, так как подобные симптомы в сердце иногда могут быть причиной возникновения инфаркта миокарда. И в таком случае уже не поможет прием одного только нитроглицерина.
Во второй категории находится кардиология, которая становится следствием негативных процессов, проходящих в области сердца: воспалительные заболевания, пороки, вегето-сосудистая дистония, врожденные болезни и остальное. Колит в области сердца при воспалении наружной оболочки сердца и миокарда, а также в результате сердечных романтичных заболеваний.
Во всех случаях человек ощущает, что колит сердце на протяжении длительного времени, также боль может носить ноющий характер, увеличиваясь при кашле и глубоком вдохе. Уменьшить такие ощущения в области сердца, можно приняв обезболивающие лекарственные средства.
Источники возникновения боли
Для того, чтобы стало понятно, почему иногда колит сердце, следует распознать источник болевых ощущений правильным образом. Вполне вероятно, что неприятные ощущения не имеют ничего общего с деятельностью сердца, а возникают по причине заболевания других органов. Если вам интересно, почему колит в области сердца, то существует несколько причин:
- околосердечная сумка и сердце (перикардит);
- область диафрагмы, которая разделяет брюшную полость и грудь;
- дыхательные органы;
- грудная стенка, включающая мышцы, ребра и кожу;
- аорта;
- пищеварительные органы (пищевод, желудок);
- спинной отдел позвоночника, его нервные окончания и мышцы.
Причины колющей боли
Для того чтобы понять, почему колит сердце, необходимо изучить тщательным образом анамнез больного. Ведь зачастую, в ответах пациента прячется очень много полезной информации: продолжительность болевых ощущений, их характер, а также периодичность появления. Как раз основываясь на такую информацию, у врача будет возможность сделать максимально верное заключение о наличии того либо иного заболевания сердца.
Почему колит сердце? Это стенокардия. Данный вид заболевания подразумевает сужение кровеносных сосудов, которые подают кислород в сердечный отдел человеческого организма. Стенокардия сопровождается потоотделением, колющими болями, одышкой, ощущением тесноты в шейном и грудном отделе. Подобного рода симптомы нередко отсутствуют у женщин и пожилых людей. Поэтому пациентам такой категории бывает крайне проблематично поставить по данному анамнезу диагноз. Требуется более подробное исследование.
Если вам не известно, по какой причине в некоторых случаях возникают болевые ощущения в области сердца, а с каждым днем их интенсивность только усиливается, то вполне вероятно, что это признак начала инфаркта миокарда. Это заболевание является крайне серьезным, характеризуется оно блокировкой одной из корональных артерий. Во время приступа миокарда ощущение боли становится гораздо сильнее, чем во время стенокардии, и может включать ряд нетипичных симптомов.
В любом случае болезнь ли это миокарда или стенокардия, пациенту рекомендуется пройти клиническое обследование для постановления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Как в первые минуты справиться с болью?
В том случае, если вы наверняка знаете, что у вас присутствуют заболевания, связанные именно сердечно-сосудистой системой, то в таком случае нужно действовать в соответствии с предписаниями врачей: принять прописанные лекарства, произвести необходимые процедуры. В том же случае, если ранее не наблюдалось подобных случаев, то необходимо просто отдохнуть, предварительно приняв Валокордин, Валосердин, Корвалол.
Кроме того, крайне желательным является свежий воздух. Людям, находящимся в группе риска, следует особенно внимательно обращать внимание на появление колющей боли и при появлении первых симптомов вызывать скорую помощь. До приезда врачей при возможности рекомендуется попарить ноги и принять таблетку Валокордина.
Что делать если сердце колит иногда?
Если вы заметили появление в области сердца неприятных колющих болей, то следует определить место их возникновения, ощупав его при помощи пальца. Если вам удалось обнаружить очаг локализации боли, то с большой вероятностью можно заявить, что такая боль не является «сердечной», а несет иной характер.
В таком случае будет достаточно немного отдохнуть или произвести тонизирующий массаж. Описанные выше действия должны осуществляться не для диагностики и самолечения, а перед приездом врача, который обязательно поинтересуется вашими ощущениями. Это даст возможность назначить требуемую вам диагностику.
После того как врач получит требуемые от пациента сведения, будет назначена одна из видов диагностики:
- эхокардиография, позволяющая определить общее состояние сердечных клапанов и мышц;
- электрокардиограмма (ЭКГ) при небольшой физической нагрузке и в состоянии покоя, а еще ЭКГ на протяжении суток;
- ультразвуковую диагностику, чтобы выяснить скорость течения крови у сердца;
- коронарографию, применяемую для проведения исследования состояния коронарных артерий;
- фонокардиограмму, которая используется для определения шумов в сердце.
Когда будет проведено диагностирование, врач сможет назначить необходимое лечение либо сообщить об отсутствии болезни его профиля, посоветовав обретаться к другому доктору. Поэтому не следует проводить самостоятельную диагностику и лечение своими силами. Именно для этих целей существуют квалифицированные врачи, которые отличаются наличием необходимого оборудования для диагностики и специальными знаниями.
Боль в сердце может иметь разный характер. Нередко пациенты жалуются на колющие боли. Как правило, именно они доставляют людям особые беспокойства. В то же время специалисты считают, что колющая боль в области сердца далеко не всегда является признаком заболеваний коронарного происхождения. Наоборот, такой симптом нехарактерен для большинства опасных для жизни сердечных патологий. Он чаще всего наблюдается при поражениях позвоночника и нервной системы.
Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину. Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за сердечный приступ . В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.
Отличие сердечных болей от несердечных
О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:
- Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
- Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
- Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
- Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.
Почему возникает?
Причины ее появления разнообразны.
- Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
- Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
- Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.
Диагностика при возникновении болезненных ощущений в груди
В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:
- Инфаркт . Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
- Стенокардия . В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
- Может иметь такой симптом и гипертрофическая кардиомиопатия , которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
- Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.
Колющие боли у детей
Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:
- врожденные пороки сердца;
- перикардит;
- ревмокардит после ангины;
- миокардиодистрофия;
- нарушения коронарного кровообращения;
- невроз.
Что делать?
Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.
Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии . Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.
Что может означать, если у человека колит сердце? Первое, на что следует обратить внимание, - это не всегда повреждение как таковой сердечной мышцы. Чаще всего подобный дискомфорт возникает на фоне патологии в костно-мышечной системе или при ущемлении нервных корешков в области ребер. В самом же сердце как таковых нервных окончаний практически нет. Есть только синусный отросток, через который подается сигнал к сокращению мышечных волокон. Но болеть и эта область не может. Что же делать в этом случае? И что является причиной покалываний?
- ишемической болезни;
- вегетососудистой дистонии;
- воспаления сердечной мышцы (осложнение после перенесенных простудных заболеваний);
- стенокардии.
Показать всё
Основные причины
Врачи утверждают, что колющие ощущения в области грудной клетки при возрасте до 25 лет - это нормально. Это особенность растущего организма, увеличивающейся в объеме диафрагмы и самой сердечной мышцы. Как правило, боль такого рода возникает при глубоком вдохе и проходит сама собой спустя несколько минут. Никаких таблеток и фармакологических препаратов при этом принимать не нужно, это будет лишним.
А еще это может быть признак физиологического повреждения грудной клетки из-за удара или сильной нагрузки на группу мышц в области шеи, груди. Подобное часто возникает у спортсменов, практикующих занятия силовыми видами спорта. То есть в данном случае причины - это своего рода крепатура. Врачи рекомендуют в этом случае снизить активность физической нагрузки на мышцы, воспользоваться согревающими компрессами или горчичниками (лучше всего применять компрессы, что продаются в каждой аптеке и стоят копейки).
Если же колит в области сердца в возрасте от 30 и старше, то это с большой вероятностью может быть либо накол, либо ущемление нервных корешков в связках между ребер. Вот тут уже предпринять что-то в домашних условиях не получится. Если боль со временем усиливается и признаков ее уменьшения нет, производится купирование нервных корешков. В область воспаленных окончаний вводится игла, через которую подается новокаин и физраствор. Такой состав блокирует передачу импульсов в ту или иную область нервных волокон, что полностью снимает боль. Но это не лечение, а лишь временное устранение проблемы. И не факт, что поможет.
Если колет в области сердца исключительно при попытке поворота корпуса, то это чаще всего указывает на то, что человека просто продуло и возникла межреберная невралгия, то есть воспалилось несколько групп мышц, из-за чего возникает давление на те самые нервные корешки. Здесь тоже придется воспользоваться либо купированием, либо временным обездвиживанием поврежденной части мышц (при помощи корсета или специальной повязки из эластичного бинта).
Проблемы с сердечно-сосудистой системой
Может ли покалывание в области сердца указывать на проблемы в работе сердечно-сосудистой системы? Конечно же, может. Чаще всего подобный дискомфорт сигнализирует о наличии:
Нередко все это сопровождается резким ростом артериального давления. В этом случае боль локализуется не в области сердца, а в крупных артериальных или венозных соединениях (в частности, около сфинктера, который предотвращает обратный отток крови). Нередко боль вызывает и тромбирование некоторых групп сосудов. К сожалению, определить в домашних условиях точную проблему в работе сердечно-сосудистой системы не представляется возможным. Больному рекомендуется как можно быстрее обратиться за помощью к кардиологу и провести исследование сосудов на наличие тромбов, зон, где циркуляция крови затруднена. С этим тянуть не стоит, так как подобная дисфункция может привести к обострению более тяжких заболеваний, в числе которых инфаркт, инсульт.
Довольно часто колющая боль в области сердца мучает молодых беременных женщин. Связано это с работой именно сердечно-сосудистой системы. Но если ранее не было выявлено никаких патологий, то опасаться чего-либо не стоит. В большинстве случаев боль указывает именно на ущемление нервных корешков возле крупных артерий. Все это признаки увеличившегося давления на грудную клетку со стороны диафрагмы. Как правило, сопровождается одышкой. Беременной постоянно кажется, что ей не хватает воздуха, она старается большую часть времени проводить на улице, но и это не помогает устранить проблему. Единственное, что врачи в этом случае могут посоветовать, - стараться избегать стрессовых ситуаций. Успокоительные любой группы противопоказаны. Допускается лишь использовать валерьяну (в качестве таблеток, а не спиртовой настойки).
Когда человека беспокоит стенокардия?
В медицинской терминологии стенокардия - это критическое сужение кровеносных сосудов, которые питают саму сердечную мышцу. В легкой форме она действительно может вызывать чувство покалывания в области груди. Причем дискомфорт увеличивается с физической нагрузкой и нередко сопровождается кашлем (похожим на аллергический, то есть с выделением слизи, но без мокроты). Само покалывание - это результат появления так называемых атеросклеротических бляшек в сосудах. Это кардинально затрудняет циркуляцию крови, из-за чего сердцу приходится работать в усиленном режиме. При увеличении нагрузки сокращение мышцы выполняется не так, как положено. Все это в сумме и вызывает чувство дискомфорта, боли, покалывания. Некоторые пациенты кардиологов вообще указывают на то, что в подобной ситуации возникает ощущение, словно через сердце проходят пузыри воздуха. Однако этого не может быть в принципе.
В некоторых случаях можно выпить Корвалол или Барбовал - это действительно успокаивает работу сердца, стимулирует более активную циркуляцию крови за счет увеличения эластичности самих сосудов. Но эффект будет временным. Без консультации у кардиолога все равно не обойтись. Помимо исследования области сердечной мышцы, рекомендуется провести томографию и обследовать головной мозг на наличие тромбированных участков сосудов и тех зон, где кровь поступает в меньшем количестве, нежели это необходимо. Все это будет указывать на предынсультное состояние.
Как показывает практика, колющее ощущение возникает только на 1-2 стадии стенокардии. На 3-4 ощущается сильная физическая боль и давление в области грудной клетки, из-за чего может даже ухудшаться дыхательная функция. По этой же причине те люди, которые имеют большой избыток жировой массы, во время сна часто прекращают дышать на 5-10 секунд. Это довольно опасно для здоровья, однако лечится только оптимизацией массы тела.
Следует заметить, что при обращении в больницу с жалобой на колющее чувство в сердце больного сразу же направляют к невропатологу. И только после исследования у него - к кардиологу. Именно этим и усложнена диагностика стенокардии. Поэтому в целях экономии времени рекомендуется сразу записываться на прием к каждому из этих врачей.
Понятие "сердечного" кашля
В медицинской практике есть понятие "сердечного" кашля. Возникает это на фоне тотального воспаления сердечной мышцы, что чаще всего является последствием осложнения гриппа и целого ряда других простудных заболеваний. В этом случае инфекция, что спровоцировала первичную болезнь, проникает в сосудистую систему и сердце и начинает активно развиваться там. Подобное возникает на фоне прекращения приема антибиотиков и противовирусных препаратов до периода, когда это рекомендовал делать врач. Например, он указал в рецепте, что принимать таблетки необходимо минимум 2 недели. Больной же, почувствовав улучшение состояния, спустя 3-4 дня прекратил прием препаратов. На деле при таком раскладе подавляется распространение в организме болезнетворных бацилл, но полностью они не исчезают. И для них не составляет труда "перекочевать" в ту самую сердечную мышцу, ведь иммунитет в этот период ослаблен и замедленно реагирует на подобные процессы в организме.
Опасно ли это? Да, и вероятность летального исхода крайне высока. Самое страшное в этом то, что токсины, которые вырабатываются теми самыми бактериями или инфекцией, попадают сразу же в кровеносную систему, причем в области сердца, крупных артерий и вен. Для временного облегчения самочувствия больного можно использовать разного типа ингибиторы. Но они применяются исключительно для симптоматического лечения и никоим образом не способы устранить болезнь. Для купирования признаков воспаления сердечной мышцы придется повторно принимать антибиотики (причем уже в формате внутримышечных или внутривенных уколов).
Еще "сердечный" кашель может возникать у курильщиков. Принцип воздействия на организм здесь сохраняется аналогичный: это токсическое влияние на сердечно-сосудистую систему. При этом в альвеолах накапливается жидкость. И ее настолько много, что она попадает в область бронхов, рецепторов в легких. Подобным образом организм пытается избавиться от токсинов и той самой жидкости, но этого не происходит из-за воспаления сердечной мышцы. Чаще всего подобное нарушение в работе организма протекает в острой форме и с высокой вероятностью может закончиться летальным исходом. Единственно верный вариант лечения - скорейшее обращение за врачебной помощью. Скорее всего, будет назначена механическая откачка жидкости из легких.
Гиперактивность бронхов
В последнее время все чаще причиной того, что колит в районе сердца, является так называемая гиперактивность легких. До сих пор врачи не могут установить точную причину этого расстройства. Большинство связывают ее с ухудшением условий окружающей среды и увеличением количества аллергических раздражителей (тот же самый фенол и его производные, без которых не обходится ни один нефтеперерабатывающий комплекс). Но речь в данном случае идет об аномальной реакции дыхательной системы больного на малейший подобный раздражитель. Что делать при возникновении колющего чувства? Лучший вариант - воспользоваться противоаллергическими препаратами (по типу Диазолина, Алерона, Цетрина) либо предотвратить воздействие раздражителя на дыхательную систему больного (если такая возможность в принципе существует).
Интересно то, что гиперактивность бронхов может стать причиной развития гипертонической болезни, то есть резких скачков давления до критического уровня, когда это угрожает здоровью пациента. В его карточке при таком раскладе ставят отметку ИБС, после чего приходится консультироваться у кардиолога ежемесячно для предотвращения ухудшения самочувствия больного, своевременного обнаружения признаков инфаркта, инсульта и тому подобного. Как показывает практика, чаще всего колет сердце при гиперактивности бронхов при вдыхании слишком холодного воздуха, табачного дыма и производных сероводорода (которые пахнут, как известно, словно протухшие яйца).
К сожалению, вылечить гиперактивность бронхов не представляется возможным. Перед врачами после постановки такого диагноза пациенту ставится задача не допустить ухудшения работы сердечно-сосудистой системы, предотвратить астму. Последнее будет крайне опасным для здоровья.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Активный прием некоторых групп лекарственных препаратов из области ингибиторов АПФ действительно может вызывать колющее чувство. Причем наблюдается оно в течение следующих нескольких месяцев после начала приема. Связано это в какой-то степени с индивидуальной реакцией организма на подобную фармакологию. К сожалению, устранить дискомфорт никоим образом не получится, придется терпеть. В любом случае чувство покалывания пройдет после отказа от приема ингибиторов.
Наряду с дискомфортом в области сердца прием лекарственных препаратов данного типа может вызывать и надрывный сухой кашель. Это своего рода нарушение работы вегетативной нервной системы. Но опять же это временное явление. К сожалению, практически все ингибиторы АПФ имеют подобные побочные эффекты. Соответственно, в процессе их назначения врач должен рационально оценить пользу, которая будет от их приема, а также возможные негативные последствия.
Гипертония и гипотония
Почему и как может влиять давление на работу сердечно сосудистой системы? При повышенном давлении значительно расширяются сосуды, в которые происходит выброс крови из сердца. Однако в сочетании с высоким "нижним" давлением это приводит к перенапряжению сердечной мышцы. Подобное происходит и у гипотоников. Но у них сосуды не расширяются, а, наоборот, сужаются, что тоже затрудняет нормальную циркуляцию крови.
Единственное, что можно в этом случае принять, - это те средства, которые стабилизируют артериальное давление. Для кого-то будет достаточно компресса из яблочного уксуса на подошвы ног, для других же потребуется принимать ранее назначенные лекарственные препараты. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения (даже по радостному поводу). С оптимизацией артериального давления исчезнет также чувство, что в сердце вонзают сотни иголок.
Если дискомфорт появляется практически всегда при повышении/понижении давления, то следует встать на учет к кардиологу. Вполне вероятно, что у больного будет обнаружена патология. Чаще всего это дисфункция сфинктера, который предотвращает обратный отток крови в полость сердца. Его деградация происходит на фоне изменения объема сосудов. К сожалению, вылечить такое невозможно. Единственное, что могут посоветовать врачи, - это установка имплантата.
Тахикардия в качестве виновника
Существует в медицине понятие умеренной тахикардии. Возникает она на фоне нарушения нормального ритма сердца, что приводит к повреждению основных кровеносных сосудов, в которые выбрасывается кровь. Область вокруг них может воспаляться, что и вызывает то самое колющее ощущение. Опасна тахикардия тем, что может привести к сильной патологии и искривлению больших сосудов, через которые ежедневно перекачиваются колоссальные объемы крови. Нарушение циркуляции несет за собой множественные повреждения в работе организма, начиная от кислородного голодания определенных участков головного мозга и заканчивая разрывом сосудов и возникновением в них скоплений тромбов. В любом случае на сегодняшний день лечение тахикардии не вызывает каких-то сложностей. Существуют целые алгоритмы борьбы с данной хворью. Довольно успешно в лечении используется и нетрадиционная медицина. Здесь главное - не допускать возникновения осложнений и своевременно обращаться за помощью к врачу.
Следует заметить, что при тахикардии колет сердце только при физической или психологической (эмоциональной) нагрузке, при злоупотреблении алкоголем. В редких случаях тахикардия вызвана очень высокой температурой (в области +40...+42°С). Еще, как показывает практика, тахикардией страдают те люди, которые большую часть жизни пьют слишком крепкий чай или кофе (повреждение сердечной мышцы здесь происходит из-за длительного воздействия на организм кофеина).
Еще тахикардия практически всегда диагностируется у беременных женщин в последнем триместре. Это последствия давления плода на диафрагму и снижения объема легких (для которых попросту не остается места полностью расправиться). Увы, вылечить тахикардию в этом случае невозможно, так как ее причиной является именно увеличение объема плодового мешка. Симптомы заболевания полностью исчезают после родов.
Как справиться с болевыми ощущениями?
А что можно предпринять при возникновении покалывания в грудной области? Чаще всего пациент подобный симптом воспринимает ошибочно и считает, что у него начался сердечный приступ. Но это не так. Главное - сохранять спокойствие, по возможности делать глубокие вдохи. Желательно лечь и попытаться расслабиться. Физическая нагрузка в этот момент противопоказана. Если боль не исчезает в последующие 15-20 минут, то, вероятно, речь идет уже о более тяжелых последствиях в работе нервной или сердечно-сосудистой систем. Без врачебной помощи не обойтись.
Что предпринять до приезда врачей? Оптимальный вариант - выпить успокоительное (только если его ранее не запретили к приему) или сердечные капли (желательно не на спирту). Можно воспользоваться и травяной настойкой на основе череды, ромашки, если таковая есть в наличии под рукой. Если ранее подобных случаев вообще не было, то можно принять Корвалол, Валосердин. Это комбинированные препараты, которые способствуют купированию боли. В дальнейшем все же рекомендуется провести хотя бы ЭКГ, а лучше диагностику на беговой дорожке (с физической нагрузкой и отслеживанием такта работы сердечной мышцы). К сожалению, установить быстро причину боли не получится. Если прием того же Корвалола не приносит облегчения, то, вероятней всего, произошло ущемление нервных корешков в области между ребрами. В экстренной ситуации можно воспользоваться разве что мазями, в составе которых есть диклофенак. Массировать область, где располагается зона боли, категорически запрещено.
Если же у больного ранее диагностировались определенные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, то под рукой у него всегда должен быть Валидол.
Таблетку следует взять под язык и держать до полного растворения. Как правило, на это потребуется порядка 20 минут. Следует быть внимательным, так как больной может потерять сознание. Таблетку в этом случае необходимо извлечь, дабы предостеречь удушье.
Худший вариант - это когда при попытке прилечь и расслабиться боль только усиливается и перетекает еще и на область лопаток, диафрагмы или живота. Это указывает на разрыв сосудов или инфаркт миокарда с открытым кровотечением в брюшную полость, легкие. Нужно срочно вызвать скорую помощь, указав на свои подозрения. Здесь поможет только оперативное вмешательство и своевременная остановка кровотечения. Риск летального исхода очень высок. Подобное состояние возникает при перегрузке сердечной мышцы. Причем у молодых это бывает чаще, нежели у людей зрелого или пенсионного возраста. Самая распространенная ситуация - это купание в водоеме после приема определенной дозы алкоголя. Для организма это очень высокая нагрузка! При подозрении на разрыв сосудов нельзя употреблять какие-либо лекарственные препараты. Больному же рекомендуется принять удобную для него позу (как правило, калачиком или лежа на животе).
Бытует мнение, что при сильной сердечной боли следует принимать Нитроглицерин (в форме таблеток). Но нельзя пользоваться этим советом без предварительной врачебной консультации. Дело в том, что этот препарат у многих вызывает резкий скачок артериального давления. Несложно догадаться, что для гипертоников это может быть крайне опасно.
Варианты лечения
Если причиной колющего чувства была установлена стенокардия, то применяется комплексное лечение, направленное на стимуляцию нормальной работы сердечной мышцы, а также на устранение бляшек в кровеносных сосудах, питающих сердечную мышцу. В тяжелых случаях назначается проведение операции через разрез артерии в области бедра. Через него вводится зонд, при помощи которого и удаляются те самые бляшки. Операция довольно сложная и выполняется только самыми опытными и квалифицированными врачами. К сожалению, предугадать результат манипуляции очень сложно. Вероятность полного устранения стенокардии составляет менее 40%. В остальных случаях просто происходит временное улучшение самочувствия больного.
Бороться со стенокардией довольно сложно, когда она переходит в 3 стадию и выше. В этом случае циркуляция крови сильно ухудшается, есть немалая вероятность развития инфаркта миокарда (возникновение разрыва средней стенки сердечной мышцы без кровотечения). До этого момента (то есть 1-2 стадия) существует большая вероятность устранения бляшек исключительно медикаментозной терапией.
Интересно то, что даже после успешного лечения дискомфорт и боль в области грудной клетки периодически могут давать о себе знать. Это невралгическое расстройство, от которого не остается и следа спустя несколько месяцев. Так что нужно учитывать, что если после операции сердце колет снова, это нормально и никакой опасности для здоровья пациента состояние не представляет.
Меры первой помощи
Что делать, если, например, человек стал свидетелем сердечного приступа у кого-то на улице? Первым делом пострадавшего необходимо транспортировать в прохладное место. Укладывать на землю следует только тогда, когда он находится в бессознательном состоянии. В иных случаях лучше посадить. Далее следует смочить тряпку прохладной водой и приложить ее к подошвам ног: это позволит на несколько миллиметров ртутного столба снизить артериальное давление. Затем по возможности следует расспросить пострадавшего о симптомах и попытаться выяснить, диагностировали ли ранее у него заболевания сердечно-сосудистой системы. Если получен утвердительный ответ, необходимо дать таблетку Валидола (имеется в автомобильной аптечке).
Давать обезболивающие ни в коем случае нельзя. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии и уже несколько минут не приходит в себя, следует поднести к его носу пузырек с нашатырным спиртом. Спустя 1-2 секунды он убирается, дабы не допустить химического ожога верхних дыхательных путей.
Довольно важно следить за пульсом пострадавшего в этот момент. Желательно, чтобы это делал кто-то другой. Если он будет слабо прощупываться или вовсе отсутствовать (естественно, что больной при этом будет без сознания), используется непрямой массаж сердца и искусственное дыхание для запуска сердечной мышцы. Все это нужно выполнять до приезда скорой помощи. Массаж делается в любом случае, даже если есть подозрение на внутреннее кровотечение (при этом возникает посинение губ).
Как можно заметить, причин, из-за чего колет сердце, огромное количество. Самостоятельно не стоит заниматься их установлением. Если подобный дискомфорт часто возникает в детском возрасте, это может быть врожденной патологией. Если ранее проблем в работе сердечно-сосудистой системы не было, то это признак увеличения объема сердечной мышцы и ее полости. В этом случае бояться нечего. Во всех остальных ситуациях обращаться к врачу нужно обязательно. И чем раньше будет установлена причина болезни, тем выше шансы на полное выздоровление. В частности, это касается стенокардии, тахикардии, гипертонии и гипотонии. Все это прямо или косвенно может являться главным виновником боли в сердце.
Наш эксперт – кандидат медицинских наук Анна Лучникова .
Опасное сужение
Причина стенокардии (резкая боль или дискомфорт в области груди, являющиеся ведущим симптомом ишемической болезни сердца) – сужение кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу. Обычно это происходит постепенно и незаметно в связи с образованием на них атеросклеротических бляшек. Сужение сосудов «заставляет» сердце работать в усиленном режиме, потому что кровь проталкивается по ним с трудом.
Особенно опасная ситуация возникает во время физической нагрузки. В это время мышцам, тканям и клеткам требуется больше крови, возрастает и потребность самого сердца в кислороде, но узкие сосуды никак не могут доставить нужное количество крови и сердце начинает испытывать нехватку кислорода. Такое состояние называется ишемией. Сердце страдает и подает сигнал SOS – возникает боль.
Поскольку болезненные ощущения обычно начинаются при физической нагрузке, этот вид стенокардии назвали «стенокардия напряжения». Для обозначения степени тяжести заболевания его поделили на четыре функциональных класса.
Вначале стенокардию может вызывать только сверхсильная нагрузка, например, необычно быстрая, долгая ходьба или бег. В этом случае говорят о самом легком, первом функциональном классе. Наиболее тяжелая стенокардия – 4-го класса – возникает при минимальной физической активности (например, уже после нескольких шагов) или даже в покое.
Впрочем, это деление достаточно условно. Для человека, страдающего стенокардией, важен не класс стенокардии, а правильный анализ собственных ощущений. Необходимо не упустить момент, когда болезнь начала прогрессировать. Если раньше, например, при подъеме на лестницу приступы стенокардии возникали лишь после третьего этажа, а теперь – уже на втором, надо посетить врача, чтобы что-то поменять в лечении. Лучше не откладывать это в долгий ящик, ибо нарастание стенокардии может в скором времени привести к инфаркту миокарда.
Жаба на груди
У типичных приступов стенокардии есть свои отличительные черты. В большинстве случаев боль возникает при подъеме по лестнице, ходьбе, ношении тяжестей. Могут быть неприятные ощущения и после эмоционального всплеска. Боль при стенокардии локализуется чаще всего за грудиной, то есть в центре грудной клетки. Но может быть и слева – как говорят, «в области сердца», или в шее, нижней челюсти, между лопаток. Обычно болевые ощущения носят давящий, сжимающий, иногда жгучий характер. Некоторые люди говорят: «будто что-то тяжелое на грудь положили». Может быть, поэтому в прошлом стенокардию называли грудной жабой.
Такой сердечный приступ обычно быстро проходит, как правило, уже через 10 минут после прекращения нагрузки или приема под язык таблетки нитроглицерина. Однако стенокардия коварна тем, что она не всегда проявляет себя именно так. Уточнить диагноз можно после тщательного обследования. Это и обычная ЭКГ, и суточное мониторирование кардиограммы, и пробы с физической нагрузкой, например, на велоэргометре или на бегущей дорожке.
Фармакологические средства на основе нитратов по-прежнему остаются наиболее надежным средством для купирования приступов стенокардии. Кроме таблеток, для снятия приступа можно использовать аэрозоли – жидкие формы препарата для распыления в рот.
Лекарственные средства из группы нитратов являются базовыми для лечения стенокардии. Основное их действие заключается в том, что они уменьшают приток крови к сердцу и тем самым снимают с него лишнюю нагрузку. Эта фармакологическая группа включает несколько десятков препаратов. Некоторые нужно принимать 4 раза в день из-за короткого срока их действия (примерно 6–7 часов). Другие – более длительного действия, их активность в организме сохраняется 12–14 часов, а иногда сутки и больше. Наиболее современные средства используют всего один раз в день.
Очень удобно использовать специальные пластыри. При этом лекарство постепенно всасывается в кровь, создавая надежную защиту для сердца. Есть даже специальные таблетки, которые приклеиваются во рту на слизистую оболочку щеки и там постепенно рассасываются.
И все же, все, что касается приема нитратов, очень важно согласовать с лечащим врачом. Побочных действий у них не так много, но, например, людям с некоторыми формами глаукомы, а также тем, кто принимает препараты от эректильной дисфункции, надо использовать нитраты с осторожностью. Нередко вызывают нитраты и приступы головной боли, которые можно снять с помощью других средств.
Кроме нитратов, для предупреждения приступов стенокардии используют так называемые антагонисты кальция. Еще один из главных препаратов для людей, страдающих стенокардией, и вообще ишемической болезнью сердца, – аспирин в малых дозах. Исследования американских ученых показали, что 1/4 таблетки в сутки предотвращает многие страшные осложнения, такие как инфаркт и внезапная смерть.
Но и здесь не все просто. Особенно если речь идет о пациентах, страдающих язвой желудка. Им нужно принимать аспирин во время еды или запивая большим количеством жидкости. Или сделать выбор в пользу специальных лекарственных форм, которые практически не повреждают слизистую желудка. В любом случае, при стенокардии принимать любые препараты надо постоянно, не прекращая их прием даже при хорошем самочувствии.
По возможности нужно вести активный образ жизни, но во всем соблюдать меру.
И, конечно, хорошо, чтобы рядом всегда были близкие люди, которые возьмут на себя часть необходимой работы, помогут преодолевать трудности, окажут помощь по время приступа.
Важно
Если случился приступ
Необходимо сразу прекратить всякую активную деятельность. Остановиться, а еще лучше сесть или прилечь;
Если через полминуты-минуту боль сохраняется, положить под язык таблетку и подождать, пока она рассосется. Можно использовать капли, аэрозоли с нитратами. Некоторые предпочитают разжевать таблетку. Поскольку препараты этой группы могут вызывать головную боль и легкое головокружение, лучше принимать их, находясь в горизонтальном положении или полулежа;
Если через 5 минут боль не проходит, надо принять еще одну-три таблетки – в зависимости от препарата вы должны заранее обсудить этот вопрос с врачом.
Если и тогда боль сохраняется, надо срочно вызвать «cкорую».
Валидол, корвалол, валокордин не годятся для устранения приступа стенокардии. Принимая их, вы только зря потратите время.
