Вопросы. Ирригоскопия или колоноскопия: отличия, что лучше Ирригография или колоноскопия

06.11.201927.05.2017

Статью подготовил:

Колоноскопия и ирригоскопия – диагностические методы, используемые при различных заболеваниях ЖКТ. Современные способы исследования позволят своевременно найти какое-либо отклонение. Методы используются для того, чтобы обследовать кишечный тракт. Как правило, проводятся по назначению врача. Узнать, что лучше – колоноскопия или ирригоскопия, – можно, оценив особенности диагностических методов. При наличии каких-либо нарушений в функционировании кишечника нельзя медлить. Следует обратиться к доктору и пройти требуемые исследования.

Колоноскопия – метод исследования, который позволяет оценить состояние прямой кишки

В этой статье вы узнаете:

Особенности ирригоскопии

Используется рентгенологический метод совместно с применением специального контрастного вещества. Благодаря этому врач может обнаружить присутствующие повреждения тканей. Хорошо видны контуры просвета кишечника. Легко увидеть любые патологические сужения.

При ирригоскопии врач способен диагностировать язвенные поражения. Помимо этого, можно обнаружить кишечную непроходимость. Патологии возможно найти на ранних стадиях развития. Состояние пациента анализируется врачом по полученным рентгенологическим снимкам.

Иногда при ирригоскопии может быть не только введено контрастное вещество, но и нагнетаться воздух. Благодаря этому возможно диагностировать множество заболеваний, в том числе и онкологию.

Ирригоскопия используется для:

диагностирования заболеваний толстой кишки;
изучения тканей для выявления нарушений онкологического характера;
изучения особенностей локализации толстого кишечника.

При ирригоскопии проводится также исследование толстой кишки, только с помощью введения контрастного вещества

Показания и противопоказания к проведению ирригоскопии

Ирригоскопия используется для диагностирования нарушений в функционировании толстого кишечника. Врачи выделяют целый ряд симптомов, при которых пациенту рекомендуется исследование. Показания и противопоказания процедуры описаны в таблице.

Показания к проведению процедуры

Прибегнуть к диагностике следует при наличии следующих симптомов у заболевшего:

болезненное ощущение в районе заднего отверстия и по направлению толстой кишки;

кровотечения из прямой кишки;

выделение из заднего отверстия гноя или слизи;

понос или запор на протяжении длительного периода времени.

Обычно способ рекомендуют, когда невозможно установить диагноз при помощи колоноскопии. Предварительно следует изучить противопоказания.

Противопоказания

Как и любое иное исследование, способ имеет ряд противопоказаний. Диагностика не рекомендуется при:

беременности;

обширном язвенном колите;

сердечно-сосудистых заболеваниях;

токсичном мегаколоне.

При наличии противопоказаний использовать диагностический способ категорически противопоказано. В ином случае возможно значительное ухудшение состояния.

Ирригоскопия при беременности не рекомендована

За несколько суток до проведения процедуры из рациона больного исключают продукты, способствующие поносу и повышенному газообразованию. Противопоказаны свежие фрукты и овощи. От завтрака и ужина накануне диагностики требуется отказаться.

Больному за несколько суток до ирригоскопии назначают специальные слабительные лекарства. Их действие направлено на очищение кишечного тракта. Благодаря этому диагностика будет более точная. В день исследования может потребоваться применение клизмы.

Длительность ирригоскопии составляет от 15 до 50 минут. В ходе исследования используется контрастное вещество. Заранее его смешивают с небольшим количеством воды и подогревают до примерно 32-34 градусов по Цельсию.

Ирригоскопия позволяет получить снимок органов пищеварения

Врач делает снимок пищеварительных органов. Для этого предварительно больной должен лечь на кушетку и занять определенное положение. В прямую кишку вводится трубка.

На протяжении нескольких суток после проведения диагностики у пациента может обесцветиться кал. Иногда также возможен запор. Это считается нормой.

Колоноскопия – процедура, позволяющая исследовать толстый кишечник на наличие полипов и различных новообразований. Метод помогает не только осматривать кишечный тракт, но и осуществлять неинвазивные операции. В таком случае пациент не нуждается в предоперационной подготовке.

При проведении колоноскопии можно не только осмотреть состояние кишечника, но и провести незначительные операции

Длительность процедуры может составлять до часа. Продолжительность напрямую зависит от индивидуальных особенностей больного. При проведении исследования возможно взять ткань на биопсию.

При проведении колоноскопии больному вводят специальную трубку, оснащенную маленькой камерой. Благодаря этому можно сфотографировать определенные участки и вывести изображение на монитор. Врач имеет возможность детально осмотреть состояние слизистой оболочки органа.

При колоноскопии доктор имеет возможность определить диаметр кишечника. Способ помогает заметить даже мельчайшие патологические изменения. Метод наиболее эффективен при желании подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований.

Этот метод эффективен при диагностике рака

Показания и противопоказания

Как и любой диагностический метод, колоноскопия имеет как показания, так и противопоказания. Способ рекомендуют пациентам:

имеющим болезненное ощущение в брюшной полости;
с выделениями из прямой кишки гнойного или слизистого характера;
с выраженным кровотечением из анального отверстия;
с регулярными и длительными расстройствами стула, такими как понос или диарея;
у которых беспричинно снижается масса тела;
имеющим малокровие;
с подозрением на развитие онкологии;
имеющим в кишечном тракте инородное тело;
имеющим полипы в кишечнике.

Предварительно пациент должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Только в таком случае может быть проведено изучение кишечника. Способ также рекомендуется при подозрении на кишечную непроходимость. При необходимости доктор может взять участок ткани на биопсию.

Этот метод часто используют для диагностики причин болей в животе

К противопоказаниям метода относят:

инфекционные заболевания в острой форме, сочетающиеся с сильным повышением температуры тела и лихорадкой;
заболевания сердца;
стремительное падение артериального давления;
легочную недостаточность;
дивертикулит;
воспаление, затрагивающее ЖКТ, в острой форме;
сильное кишечное кровотечение;
период вынашивания ребенка;
отклонение в процессе свертываемости биологической жидкости.

При перечисленных факторах колоноскопия категорически противопоказана.

Из этого видео вы узнаете подробнее об особенностях проведения колоноскопии:

Проведение колоноскопии

Перед диагностикой за несколько суток пациент должен начать придерживаться строгой диеты с исключением конкретных продуктов. В день исследования нужно сделать очистительную клизму. Иногда может быть показан прием слабительных медикаментов.

При осуществлении колоноскопии больной занимает позу эмбриона на левом боку. Область анального сфинктера обрабатывают антисептиком. Эндоскоп аккуратно вводят в задний проход. Изображение выводится на монитор.

При отсутствии отклонений продолжительность процедуры будет составлять примерно 18 минут. При наличии нарушений обследование затягивается на час. При необходимости из кишечника могут быть удалены доброкачественные новообразования.

Процедура не вызывает сильных болезненных ощущений, но при необходимости анальное отверстие смазывают обезболивающим гелем.

Выбор лучшего диагностического метода

Самостоятельно выбрать диагностический метод невозможно. Это делает врач исходя из индивидуальных особенностей больного и его состояния. Ирригоскопия – щадящая процедура. Колоноскопия более болезненна.

Большинство заболеваний кишечника опасны тем, что их невозможно заметить невооруженным взглядом. Разумеется, каждая болезнь как-то проявляет себя, но многие симптомы списываются на неправильное питание, усталость, . Из-за этого недуг запускается и постепенно переходит в более серьезную стадию, требующую сложного лечения и доставляющую немало проблем. Регулярные обследования органов желудочно-¬кишечного тракта помогут предупредить возникновение любой болезни.

В каких случаях назначается ирригоскопия или колоноскопия?

К сожалению, для многих людей посещение поликлиники, а тем более прохождение обследования – целое событие, на которое по традиции не хватает ни времени, ни сил. Поэтому к помощи медиков они прибегают только в крайних случаях.

Итак, если вы не хотите проходить обследование по доброй воле, будьте готовы отправиться на колоноскопию или ирригоскопию при подозрениях на такие проблемы:

полипы;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
карциномы;
стеноз;
в кишечнике;
эндометриоз;
язва;
дивертикулы;
поражение толстой кишки и другие.

Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии?

Методов исследования желудочно-кишечного тракта существует достаточно много. Но ирригоскопия и колоноскопия считаются самыми информативными и потому применяются чаще всего. С одной стороны эти методы очень похожи, но есть в них несколько принципиальных отличий.

Основное отличие ирригоскопии и колоноскопии – в способе проведения исследования. Колоноскопия проводится при помощи специального прибора – зонда. Колоноскоп (он же – зонд) вводится через глотку. Огромное преимущество процедуры в том, что параллельно с обследованием можно сделать биопсию подозрительных участков или удалить полипы. А вот недостаток ее – в болезненности. В некоторых случаях колоноскопия может даже проводиться под наркозом.

Ирригоскопия – безболезненное рентгенологическое обследование, которое проводится с контрастным веществом. Барий растекается по стенкам внутренних органов. Благодаря этому контуры органов желудочно-кишечного тракта четко визуализируются.

Что информативнее – колоноскопия или ирригоскопия?

Многие пациенты останавливают свой выбор на лояльной процедуре рентгена, напрочь отказываясь глотать зонд. Но это решение не всегда верно и может навредить дальнейшему лечению. Дело в том, что однозначно определить, что лучше – ирригоскопия или колоноскопия, достаточно сложно. Есть такие заболевания, проявления которых скрываются от зонда, но прекрасно видны на рентгене, и наоборот.

Несмотря ни на что медики считают колоноскопию более информативным методом. Зондирование – единственное исследование, позволяющее изучить толстую кишку полностью и выявить даже самые маленькие опухоли. Но при этом колоноскопия не будет эффективной, если изменения произошли в так называемых слепых зонах – на сгибах и в складках. В таких случаях специалисты обращаются за помощью к ирригоскопии.

Главный плюс рентгенологического исследования – в возможности определять сужения в кишечнике, показывать точный размер органа и его месторасположение. На снимках прекрасно просматриваются большие новообразования и масштабные изменения в органах, но некрупные воспаления и полипы ирригоскопия не покажет.

Именно поэтому вместо того чтобы выбирать между ирригоскопией или колоноскопией кишечника, врачи довольно часто предлагают пациентам пройти оба обследования. Это помогает поставить точный диагноз и назначить больному наиболее подходящее для него лечение.

Как и все остальные органы человеческого тела, толстый кишечник подвержен различным заболеваниям. Успешность их лечения находится в прямой зависимости от своевременного и точного диагноза. Современные медицинские технологии в области диагностики не стоят на месте.

Создаются новые диагностические методы и совершенствуются старые. Это – несомненный позитив, но пациенты начинают испытывать трудности с выбором.

Толстый кишечник

Применительно к болезням толстой кишки вопрос стоит следующим образом: ирригоскопия или колоноскопия – что лучше? Чтобы правильно ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, в чем принципиальная разница между этими методами исследования, чем отличается один способ от другого в плане показаний и противопоказаний, возможных осложнений.

Ирригоскопия

Слово «ирригоскопия» образовано путем слияния двух слов – латинского «орошать» и греческого «исследовать». Эти два слова и отражают суть метода. Пациенту вводится через анальное отверстие бариевая смесь, обладающая рентгеноконтрастным свойством. Тяжелые атомы бария хорошо поглощают рентгеновское излучение, что позволяет врачу заглянуть внутрь кишки. Также встречается другое название метода – ирригография.

Применяется ирригоскопия двух видов:

с простым контрастированием;
с двойным контрастированием (бариевая взвесь + воздух).

Первый вид исследования позволяет получить рентгеновскую картинку толстой кишки.

Второй вид ирригоскопии более информативный. Он выявляет опухоли, язвенные поражения, воспаления.

Назначается ирригоскопия при различных симптомах, сигнализирующих о неблагополучии в кишечнике:

болевых ощущениях в животе;
метеоризме;
запорах;
диарее;
присутствии в каловых массах выделений крови и гноя;
анемии;
слабости;
потере веса.

Ирригоскопия не применяется при сильной тахикардии, стремительном типе язвенного колита, подозрении на прободение кишки, общем плохом состоянии пациента.

Точность результата при ирригоскопии зависит от качественной подготовки больного к обследованию. Вечером накануне обследования и утром обязательны очищающие клизмы. Ужинать и завтракать нельзя.

Процедуру делают в рентген-кабинете.
Больной ложится на наклонный стол. Сначала выполняется обзорная рентгенография брюшной полости без введения бариевой смеси.
Затем в кишечник подается взвесь бария под рентгеновским контролем. По мере заполнения кишечника делаются снимки. Для получения более информативных снимков изменяют положение пациента и угол наклона стола.
После полного заполнения кишечного просвета выполняется еще один обзорный снимок.
После того, как больной опорожнит кишечник, снова делают снимок всей брюшной полости.

Колоноскопия

Слово «колоноскопия» образовано из двух греческих слов – толстая кишка и исследовать. Проводится исследование кишечника с использованием специального медицинского аппарата – колоноскопа, представляющего собой тонкий длинный зонд с камерой на конце.

Кроме классической колоноскопии, существует ее виртуальная разновидность. Виртуальная колоноскопия – это вид компьютерной томографии.

По методу проведения к колоноскопии близка ректороманоскопия. Различие между ними заключается в объекте исследования. При колоноскопии исследуется весь толстый кишечник, а при ректороманоскопии – только прямая кишка.

Колоноскопия дает возможность врачу увидеть внутреннюю поверхность кишки и сделать заключение о наличии определенной патологии. Помимо диагностики, колоноскопия позволяет взять образцы тканей и удалить мелкие полипы.

Различают несколько видов колоноскопии:

экстренную;
плановую;
лечебную;
динамическую.

Первый вид применяется при кровотечениях, кишечной непроходимости.

Плановая колоноскопия назначается при различных расстройствах кишечника (запор, диарея, вздутие живота, боль и т.д.).

Полипы в кишке

Лечебная колоноскопия предназначена для того, чтобы остановить кровотечение, иссечь полипы и т.д.

Динамическая колоноскопия проводится в стационаре, чтобы контролировать состояние кишечника после хирургической операции или во время медикаментозной терапии.

Существует следующий список противопоказаний к колоноскопии:

острая форма инфекционного заболевания;
язвенный колит;
перитонит;
трещины;
тромбы в геморроидальных узлах;
четко выраженная сердечная недостаточность;
постинфарктное и постинсультное состояние.

При экстренной колоноскопии процедуру делают без предварительной подготовки. В других случаях подготовиться надо для обеспечения более точного результата. Подготовка аналогична той, которую нужно делать при ирригоскопии.

Процедура колоноскопии делается в среднем за полчаса, как с обезболивающими средствами, так и без них.
Пациент ложится на левый бок.
Хирург вводит зонд в задний проход. Осторожно через него подается воздух в кишку, чтобы распрямить ее. Затем колоноскоп медленно продвигается вдоль кишки.
Картинка с камеры передается на монитор.

Информативность методов

Чем больше информации врач получает при диагностике, тем больше шансов у больного получить эффективное лечение. Колоноскопия позволяет получить более детальные картинки с отдельных участков кишки. С другой стороны рентген помогает увидеть врачу те участки, куда не может добраться зонд с камерой, а также дает возможность получить обзорный снимок кишечника. Поэтому сказать однозначно, что информативнее – колоноскопия или ирригоскопия, сложно. Все зависит от конкретной ситуации.

Какой метод лучше?

Именно так ставят вопрос многие люди, которым необходимо сделать диагностику кишечника. Такая поставка вопроса не совсем корректна. Оба метода дают хорошие результаты при диагностике. Однако ирригоскопия и колоноскопия не лишены недостатков.

Предпочесть один способ диагностики другому можно на основе сопоставления их отличий, минусов и плюсов, а также имеющихся заболеваний у пациента.

Факторы, определяющие выбор

В первую очередь необходимо ориентироваться на список противопоказаний.
Разница между этими двумя методами есть в плане безопасности. Ирригоскопия менее травмоопасна, чем колоноскопия.
Колоноскопия занимает меньше времени и менее трудоемка.
Колоноскопия предоставляет более широкий спектр услуг (не только диагностических, но и лечебных).
Следует учесть рекомендацию специалиста.

Внимательное изучение особенностей колоноскопии и ирригоскопии, имеющихся заболеваний и консультация врачом помогут выбрать оптимальный метод диагностики для конкретного человека и обеспечить нужное лечение.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Комментариев: 0

Комментариев:

Что такое колоноскопия и как она проводится
Что такое ирригоскопия
Преимущества и недостатки диагностики

Современная медицинская практика показывает, что в последние десятилетия методы выявления и лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта стали более эффективными. Это обусловлено наличием современных методов диагностики, ведь эту часть человеческого организма довольно трудно исследовать.

Многие люди задаются вопросом, какой вариант исследования толстого кишечника выбрать. Колоноскопия или ирригоскопия – что лучше? И чтобы выбор сделать правильно, важно разобраться, как и для чего проводятся эти методы исследования.

Толстая кишка человека состоит из трех основных отделов (слепая, ободочная и прямая, ободочная делится на четыре подотдела), а общая длина составляет от 1,5 до 2 м. Исходя из того, что нередко заболевания толстого кишечника проходят бессимптомно и выявляются уже с существенными осложнениями, колоноскопия и ирригоскопия позволяют выявлять и лечить большинство болезней толстой кишки эффективно на разных стадиях. Существует ряд серьезных заболеваний, которые выявляются именно при проведении этих процедур. И это очень важно, так как здоровье кишечника влияет на состояние всего организма.

Что такое колоноскопия и как она проводится

Колоноскопия – это метод диагностики и лечения различных заболеваний толстой кишки, ее внутренней поверхности. Эта процедура позволяет выявить такие заболевания, как язва, язвенный колит, полипоз кишечника и другие онкологические болезни в этой области. Показаниями для ее проведения являются наличие кровотечений, непроходимость кишечника, постоянные абдоминальные болезненные ощущения, болезнь Крона, подозрения на онкологию и многое другое. Не рекомендуется проведение данного метода при острых стадиях болезни Крона и язвенного колита. К возможностям колоноскопии относятся:

выявление заболеваний толстого отдела кишечника различного характера;
удаление новообразований (полипэктомия), но только до 1 мм;
забор клеток или биоптата для дальнейшего морфологического исследования онкологических заболеваний.

Делают колоноскопию с помощью эндоскопа (зонда) с размещенной на нем камерой для визуализации внутреннего состояния кишечника на мониторе. Среднее время проведения процедуры составляет от 10 до 15 минут. В специальном кабинете, в стерильных условиях эндоскопист вводит зонд в толстую кишку через анальное отверстие на расстояние в соответствии с показаниями для диагностики. При этом происходит умеренная подача воздуха, что дает ощущение вздутия живота. Но по окончании процедуры лишний воздух удаляется через специальные отверстия, расположенные на эндоскопе. Данная диагностика проводится при разных положениях тела, а длина проникновения эндоскопа позволяет исследовать толстый кишечник до 1,5 м.

Вернуться к оглавлению

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия – это один из методов диагностики заболеваний толстой кишки с помощью рентгена. Такая диагностика существует двух видов. В первом случае проводится заполнение просвета толстого кишечника специальным контрастным веществом (например, бариевой взвесью). Во втором случае к этому добавляется дополнительное контрастирование воздухом посредством аппарата Боброва, так называемое двойное контрастирование. В отличие от колоноскопии, ирригоскопия имеет следующие возможности:

диагностика различных заболеваний толстой кишки;
изучение поверхностей для выявления онкологии;
изучение особенностей расположения толстого кишечника и других патологий, если это вызывает беспокойства.

С помощью клизмы в кишечник вводят ту или иную взвесь, но чаще всего бариевую, происходит это под контролем через рентгеноскоп. После заполнения кишечника контрастным препаратом делают общие рентгеновские снимки кишки с разных сторон. А после опорожнения кишечника от лишней взвеси благодаря рентгену изучают рельеф слизистой оболочки. Если этого недостаточно для выявления тех или иных патологий, то дополнительно проводят контрастирование воздухом. Данная процедура, как и колоноскопия, позволяет исследовать всю длину толстого кишечника, но считается менее информативной для многих патологий, в частности, для невыраженной онкологии.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки диагностики

Заболевания желудочно-кишечного тракта существенно снижают качество жизни людей. При выборе методов диагностики нельзя пренебрегать ни временем, ни ее качеством.

Колоноскопическое оборудование на уровне томографического обследования позволяет более детально исследовать слизистые оболочки кишечника.

К тому же с его помощью можно производить биопсию и осуществлять лечение. Колоноскопия – менее трудоемкая процедура, после нее остается только временное и незначительное ощущение вздутие живота.

Ирригоскопия тоже имеет ряд преимуществ на фоне колоноскопии. К самым значимым относят меньшую степень травмирования и возможность регулирования дозы излучения при ее проведении. Ирригоскопия оптимально подходит при необходимости изучения расположения и размеров толстого отдела кишечника. В отличие от колоноскопии, данный метод диагностики позволяет исследовать те участки толстой кишки, в которые эндоскоп механически не имеет возможности проникнуть. При ирригоскопии получается более широкая обзорная диагностика, но важным недостатком контрастирования являются некоторые противопоказания к проведению.

Например, при инвагинации кишечника, дивертикулезе выраженной формы и удлиненном ободочном отделе толстой кишки двойное контрастирование делать запрещено. Если есть подозрение на перфорацию или наличие непроходимости, то контрастирование проводят только водорастворимым веществом, что существенно снижает качество снимков.

Это два эндоскопических метода обследования кишечника, которые позволяют диагностировать различные его заболевания.

В чем отличие методов?

Чтобы ответить на вопрос, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, нужно немного углубиться в строение толстого кишечника. Он состоит из нескольких отделов – слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Главное отличие ректороманоскопии от колоноскопии состоит в глубине обследования:

Ректороманоскопия позволяет изучить прямую кишку и конечный отдел сигмовидной на глубину 25-30 см от анального прохода.
Колоноскопия дает возможность изучить весь толстый кишечник.

Соответственно, для этих целей используется различные инструменты:

Ректороманоскоп – ригидный металлический инструмент, который вводится в прямую кишку.
Колоноскоп – гибкий фиброоптический инструмент, который можно провести по всему толстому кишечнику.

Так как проведение ректороманоскопии практически не сопровождается дискомфортом или болевым синдромом, она намного легче переносится пациентами и не требует анестезии. Ее длительность редко превышает 5-10 минут. Подготовка к ректороманоскопии не настолько тщательная, как к колоноскопии.

Колоноскопия – болезненное обследование, которое часто проводят с применением . Ее длительность может достигать 1 часа. Без тщательной к процедуре результаты обследования могут быть неинформативными.

Хотя между ректороманоскопией и колоноскопией существуют определенные отличия, эти два метода не следует противопоставлять друг другу. Их нужно применять по показаниям и в подходящих ситуациях.

Например, при достаточно провести ректороманоскопию, так как она легче переносится пациентом и имеет меньший риск развития осложнений, а при более высоком уровне поражения толстого кишечника необходима колоноскопия.

Особенности ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это эндоскопический метод обследования прямой кишки и конечного отдела сигмовидной. Он позволяет диагностировать наличие заболеваний этих органов: полипов, опухолей, воспалительных процессов.

Проводится ректороманоскопия с помощью ригидного металлического инструмента под названием ректороманоскоп. Во многих клиниках часто применяют с этой же целью сигмоскоп – гибкий фиброоптический инструмент. В этом случае процедура носит название сигмоскопия и имеет ряд преимуществ перед традиционной ректороманоскопией.

Проводят ректороманоскопию с целью выявления причины следующих симптомов:

кровотечение из прямой кишки;
диарея;
боль в животе;
необъяснимое снижение веса.

Перед проведением обследования нужно рассказать врачу о наличии любых заболеваний и аллергических реакций, о том, какие препараты принимает пациент.

Важное значение имеет информация о приеме :

препаратов для лечения артрита;
аспирина;
кроворазжижающих средств;
препаратов от сахарного диабета;
нестероидных противовоспалительных средств;
препаратов железа и поливитаминов с этим микроэлементом.

Для качественного поведения ректороманоскопии, как и колоноскопии, нужна подготовка, включающая изменение питания и очищение кишечника. При проведении обследования в амбулаторных условиях эта подготовка осуществляется дома.

За день до процедуры можно употреблять только прозрачные жидкости. В день обследования до процедуры не желательно что-то есть. Очистку кишечника можно провести с помощью клизм или слабительных препаратов. Режим приема таких средств зависит от их вида и времени проведения ректороманоскопии.

Сама процедура, как правило, хорошо переносится больными и редко длится долго. Врач вводит ректороманоскоп в прямую кишку и обследует ее слизистую оболочку, выявляя все патологические поражения. Во время процедуры возможно проведение биопсии, после которой полученные ткани направляются в лабораторию для изучения под микроскопом. Иногда при ректороманоскопии могут удалять полипы.

После обследования пациент почти сразу же может вернуться к привычной жизни. Иногда по результатам ректороманоскопии врач может рекомендовать проведение колоноскопии или других методов обследования.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – это процедура, во время которой врач обследует толстый кишечник с помощью колоноскопа - гибкого и тонкого инструмента с камерой и освещением на конце. С помощью колоноскопии можно диагностировать язвы слизистой, полипы, и рак толстого кишечника.

Это обследование проводится при наличии тех же симптомов, что и ректороманоскопия. Кроме этого, колоноскопия используется для проведения скрининга на рак толстого кишечника, что позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, когда есть высокие шансы на полное излечение пациента.

Как и при ректороманоскопии, перед колоноскопией необходимо рассказать врачу о наличии любых заболеваний и о приеме любых лекарственных средств или биодобавок.

Подготовка к колоноскопии более тщательная, чем к ректороманоскопии. Если процедуру проводят в амбулаторных условиях, пациенту необходимо сопровождение домой после обследования. Как правило, подготовка кишечника начинается за 1-3 дня до колоноскопии. Она включает ограничение в питании и обязательное применение слабительных средств.

Так как колоноскопия – болезненная процедура, многим пациентам во время ее проведения необходима седация (медикаментозный сон) или анестезия (наркоз). Для этого требуется постановка венозного катетера на одной из рук.

После седации или анестезии врач осторожно вводит колоноскоп в прямую кишку и продвигает его вглубь, раздувая кишечник по ходу обследования. Видеокамера, находящаяся на кончике этого инструмента, отсылает изображение на монитор.

Постепенно продвигая колоноскоп по толстому кишечнику до впадения в него тонкой кишки, врач изучает внутреннее строение органа. Это позволяет специалисту диагностировать различные заболевания, включая злокачественные новообразования и предраковые поражения.

После достижения тонкой кишки врач медленно вынимает колоноскоп из кишечника. Как и при ректороманоскопии, во время колоноскопии возможно проведение биопсии для дальнейшего изучения тканей в лаборатории, удаление полипов.

Пациенту необходимо оставаться в лечебном учреждении еще 1-2 часа. В это время его могут беспокоить спазмы кишечника и вздутие живота. При проведении седации или наркоза полное восстановление может произойти лишь на следующий день, поэтому человека нужно кому-то сопроводить домой и остаться с ним на ночь.

Что лучше – ректороманоскопия или колоноскопия?

Мы уже разобрались, в чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией, теперь попробуем ответить на вопрос - какая процедура лучше.

С точки зрения врача и диагностической ценности, лучше колоноскопия, так как она позволяет провести обследование всего толстого кишечника и обнаружить его заболевания на ранней стадии. Недостатками колоноскопии, в сравнении с ректороманоскопией, является ее болезненность, длительность проведения, необходимость анестезии, более высокий риск осложнений.

С точки зрения субъективных ощущений пациента, лучше ректороманоскопия, так как ее проведение не сопровождается сильным дискомфортом и болью, нет необходимости в анестезии, обследование занимает немного времени.

Однако объективные недостатки часто перекрывают эти субъективные преимущества. К ним относится более низкая диагностическая ценность обследования – с помощью ректороманоскопии можно изучить только 25-30 см кишечника, начиная от анального отверстия.

Заболевания толстого кишечника – распространенное явление. Их своевременная диагностика играет важную роль в выборе метода лечения. Особенно это показательно в случае колоректального рака, при раннем выявлении которого с помощью скрининга возможно полное излечение пациента.

В диагностике заболеваний толстого кишечника важное место занимают эндоскопические методы – колоноскопия и ректороманоскопия. Оба этих обследования находят широкое применения в современной медицине. Для наибольшей результативности проведения ректороманоскопии и колоноскопии нужно понимания отличий между ними.