Аденозин – это препарат, обладающий ярко выраженным антиаритмическим действием. Часто применяется также для чисто диагностических целей.
Это – эндогенный нуклеозид, который изначально присутствует почти что во всех клетках человеческого организма.
Помимо прочего, усиливает мозговое/коронарное кровообращение, способствует повышению объёмов протекания периферического кровообращения.
Инструкция по применению
Препарат Аденозин может применяться различным образом в зависимости от необходимого эффекта, который нужно достичь, а также в прямой зависимости от того заболевания, которое присуще конкретному человеку.
Если возникла аритмия, то препарат вводят внутривенно, в течение быстрого времени (1-2 секунды). Дозировка при этом составляет 6 мг. Если не возникло заметных улучшений через минуту или две, то можно ввести ещё одну дозу, на этот раз двойную. Если возникает необходимость, можно повторять инъекции время от времени.
Это относится ко взрослым. Детям же в таких же ситуациях препарат вводят внутривенно болюсно. Доза рассчитывается так – на каждый килограмм веса ребёнка необходимо 50 мкг вещества. Можно осуществлять повторные инъекции каждые две минуты, увеличивая дозировку на каждый килограмм примерно на те же 50 мкг. Нельзя доводить дозу на один килограмм веса более чем до 250 мкг.
Препарат может применяться в чисто диагностических целях. Тогда он вводится или внутривенно, или внутрикостно, по 6 мг. Необходимо стараться делать инъекцию как можно ближе к сердцу. Иногда требуется дополнительно ввести изотонический раствор, от 5 до 10 мл. Через минуту или две можно вводить дополнительную дозу.
Максимальная разовая доза для среднестатистического взрослого человека не должна превышать 12 мг. Если у человека имеется повышенный риск развития осложнений, то лечение может быть начато с минимальных доз с последующим постепенным увеличением.
Препарат также применяется в офтальмологии, тогда его применение является местным, в соответствии с рекомендациями специалиста.
Форма выпуска и состав
Препарат обычно выпускается в виде белого порошка кристаллического типа, который легко растворим в воде, но практически нерастворим в этаноле и аналогичных веществах.
Часто выпускается в виде 1% раствора для инъекций, размещённом в капсулах ёмкостью по 1 мл. Альтернативной формой выпуска для применения в офтальмологии являются глазные капли.
Полезные свойства
Препарат применяется при болюсном внутривенном введении при наджелудочковой тахикардии пароксизмального типа.
Препарат применяется при внутривенной инфузии при следующих ситуациях:
- диагностика тахиаритмии наджелудочного типа;
- диагностические исследования электрофизического типа.
При местном применении препарат также может помочь справиться с катарактой при употреблении в офтальмологических целях.
Побочные действия
Побочные действие препарата могут варьироваться в зависимости от того, каким именно образом применяется препарат.
Первая группа побочных действий возникает при быстром внутривенном болюсном введении:
| Нервная система | Несильное головокружение, ощущение онемения или покалывания в руках, головная боль, нервозность, проблемы со зрением, болезненные ощущения в шее, а также спине. |
| Сердечно-сосудистая система | Прилив крови ко рту, понижение давления, изменение сердцебиения, болезненные ощущения в области грудной клетки . В очень редких случаях может произойти возникновение новыхаритмий , синусовой брадикардии или тахикардии , проблемы с пульсом, бронхоспазмы и транзисторное повышение давления. |
| Дыхание | Гипервентиляция, давление в груди, одышка . |
| ЖКТ | Ощущение тошноты, сдавливания в области горла, металлический привкус во рту. |
| Прочее | Усиленное потоотделение. |
При внутривенной инфузии побочные действия могут несколько отличаться.
Вот что теоретически может проявиться:
| Весь организм | Общее ощущение слабости, дискомфорт в спине или же в нижних конечностях. |
| Сердце и сосуды | Инфаркт миокарда без летального исхода, опасная аритмия вентрикулярного типа, AV-блокада III степени, изменение сердцебиения, брадикардия, потливость, гипертензия артериального типа. |
| Нервная система | Дрожь, нарушения зрения, эмоциональная лабильность, усиленное ощущение сонливости. |
| Дыхание | Ярко выраженный кашель. |
| Прочее | Ощущение дискомфорта в области ушей, сухость во рту, а также металлический привкус, скотома, заложенность носа, дискомфорт, ощущаемый в области языка. |
Эти побочные эффекты возникают донельзя редко, скорее всего их не будет, вероятность их проявления, как правило, менее одного процента. Но всё же, если они дали о себе знать, необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы грамотно скорректировать программу лечения, изменить дозировку или заменить препарат на один из аналогов.
Также может возникнуть передозировка. Вещество очень быстро метаболизируется, очень быстро выводится из системного кровотока, потому при передозировке все реакции, как правило, проходят очень быстро, буквально в течение нескольких минут или около того.
Но если хочется ускорить этот процесс и не вызвать негативных последствий, то можно применять метилксантины, например, кофеин или теофиллин в качестве конкурентных антагонистов данного препарата.
Рекомендуется отслеживать изменения ЧСС и АД, с также изучать ЭКГ при применении. Не рекомендуется введение препарата через центральные вены. Не рекомендуется вообще осуществлять внутривенное введение вне условий стационара, потому что только там возможно полноценное наблюдение за пациентом.
Противопоказания
В следующих ситуациях нельзя применять данный препарат в принципе:
- гиперчувствительность;
- бронхиальная астма;
- AV блокада II или же III степени;
- синдром слабости синусного узла.
При следующих ситуациях употребление препарата допустимо, но должно соблюдаться с особой осторожностью, иначе могут быть негативные последствия:
- пороки сердца;
- гиповолемия;
- стенокардия нестабильного типа;
- синусовая брадикардия.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат может взаимодействовать с другими препаратами, либо ослабляя, либо усиливая их действие. Это важно учитывать при единовременном лечении.
Далее перечислены лишь основные примеры взаимодействия, но не все. На деле их больше, потому при любом единовременном употреблении лекарственных препаратов необходимо соблюдать осторожность и консультироваться с лечащим врачом. При необходимости он изменит курс лечения или назначит альтернативные препараты.
Основные примеры взаимодействия:
- Если препарат будет применяться одновременно с карбамазепином, то может возникнуть усиление блокады сердечной мышцы.
- Если препарат будет одновременно с дипиридамолом, то дозировку необходимо снизить, чтобы не возникло негативных последствий, причём достаточно серьёзных.
- Напротив, дозировку необходимо увеличить в случае, когда препарат употребляется с кофеином и метилксантинами. Эти вещества ослабляют действие препарата, потому необходимо это компенсировать.
- Препарат при его внутривенном употреблении допустимо сочетать с сердечными гликозидами, БКК и адреноблокаторами, но только с осторожностью, потому что возникает риск проявления негативных эффектов.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат можно около примерно года в защищённом от света месте при температуре от +3ºС до +7ºС.
Цена
Средняя цена на препарат Аденозин в форме раствора для инъекций в России за типовую упаковку составляет 250 рублей.
Препарат имеет ряд аналогов. Важно понимать, что даже при очень похожем действии, аналоги не являются прямо на сто процентов идентичными.
Даже очень похожие вещества могут вызвать у разных людей различную реакцию.
Потому необходимо избегать смены препарата без предварительного разрешения врача, иначе можно лишь навредить себе и вызывать дополнительные побочные эффекты, существенно осложнив лечение.
Вот наиболее распространённые аналоги препарата, которые вы можете встретить:
- Аденокор;
- Витакик;
Рецепт (международный)
Rp.: Nalrii adenosintriphosphatis l%- 1,0
D.t.d. №10 in amp.
S. Вводить в/м по 1 мл I р/д.
Фармакологическое действие
Средство, улучшающее метаболизм и энергообеспечение тканей. АТФ является естественным компонентом тканей организма - участвует во многих процессах обмена веществ. При распаде АТФ на АДФ и неорганический фосфат высвобождается энергия, необходимая для мышечного сокращения и различных биохимических процессов. АТФ участвует в передаче возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает передачу возбуждения с блуждающего нерва на сердце. По-видимому, АТФ - один из медиаторов, возбуждающих аденозиновые рецепторы. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение, способствует увеличению периферического кровообращения.
Трифосаденин - производное аденозина. Аденозин является агонистом пуринергических рецепторов, активация которых приводит к угнетению деполяризации процессов проведения электрических импульсов в синусовом и AV-узлах. Этот эффект лежит в основе антиаритмического действия трифосаденина при наджелудочковых тахикардиях. Действует кратковременно в течение нескольких секунд.
Способ применения
Для взрослых: Вводят в/м и в/в струйно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний.
Показания
Мышечная дистрофия и атония
- полиомиелит
- рассеянный склероз
- пигментная дегенерация сетчатки
- заболевания периферичеcких сосудов (перемежающаяся хромота
- болезнь Рейно
- облитерирующий тромбангиит)
- купирование пароксизмов наджелудочковой тахикардии
- ИБС
- слабость родовой деятельности
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда
- артериальная гипотензия
- воспалительные заболевания легких
- повышенная чувствительность к трифосаденину.
Побочные действия
При в/м введении: возможны головная боль, тахикардия, увеличение диуреза, гиперурикемия.
- при в/в введении: возможны тошнота, гиперемия кожи лица, головная боль, слабость.
- аллергические реакции: редко - зуд, гиперемия кожи.
Форма выпуска
Р-р д/инъекц. 1% (10 мг/1 мл): амп. 10 шт.
Раствор для инъекций 1% 1 амп.
трифосаденин (натрия аденозинтрифосфат) 10 мг.
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Трифосаденин (натрия аденозинтрифосфат) (triphosadenine)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для в/в введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
* динатрия аденозинтрифосфата дигидрат в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный - 4.4 мг, - 8 мг, динатрия эдетата дигидрат - 0.2 мг, пропиленгликоль - 0.1 мг, вода д/и - до 1 мл.
1 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (4) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (5) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (10) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (50) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (100) - пачки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Средство, улучшающее метаболизм и энергообеспечение тканей. АТФ является естественным компонентом тканей организма - участвует во многих процессах обмена веществ. При распаде АТФ на АДФ и неорганический фосфат высвобождается энергия, необходимая для мышечного сокращения и различных биохимических процессов. АТФ участвует в передаче возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает передачу возбуждения с блуждающего нерва на сердце. По-видимому, АТФ - один из медиаторов, возбуждающих аденозиновые рецепторы. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение, способствует увеличению периферического кровообращения.
Трифосаденин - производное аденозина. Аденозин является агонистом пуринергических рецепторов, активация которых приводит к угнетению деполяризации процессов проведения электрических импульсов в синусовом и AV-узлах. Этот эффект лежит в основе антиаритмического действия трифосаденина при наджелудочковых тахикардиях. Действует кратковременно в течение нескольких секунд.
Фармакокинетика
После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.
Показания
Купирование пароксизмов наджелудочковой тахикардии (исключая мерцание и/или трепетание предсердий).
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипотензия, тяжелая брадикардия, СССУ, AV-блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), острая и хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, ХОБЛ, бронхиальная астма, синдром удлиненного интервала QT, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к трифосаденину.
С осторожностью
Брадикардия, AV-блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса, фибрилляция и трепетание предсердий, аретриальная гипотензия, ИБС, гиповолемия, стеноз клапанов сердца, артериовенозный шунт "слева-направо", недостаточность мозгового кровообращения, состояния после пересадки сердца (менее 1 года).
Дозировка
Вводят в/в. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний.
Побочные действия
При в/м введении: возможны , тахикардия, увеличение диуреза, гиперурикемия.
(2R,3R,4R,5R)-2-(6-аминопурин-9-ил)- 5-(гидроксиметил)оксолан-3,4-диол
Химические свойства
Аденозин – это нуклеотид , который состоит из аденина и рибозы , которые соединены бета-N9-кликозидной связью .
В организме человека данное вещество входит в состав АТФ (аденозина трифосфат) , нуклеиновых кислот и различных ферментов. Таким образом, компонент играет важную роль в хим. процессах, протекающих в организме, передаче энергии и сигналов. Во время бодрствования концентрация Аденозина несколько увеличивается. Брутто-формула Аденозина — C10H13N5O4. Его молекулярная масса = 267,2 грамм на моль.
Аденозина монофосфат принимает участие в процессе передачи клеточных сигналов. Существуют 4 вида аденозиновых рецепторов , 7 из которых обеспечивают передачу импульсов между мембранами клеток. Вблизи нормальных, здоровых клеток концентрация данного вещества достигает 300 нМ. Если клетка повреждена, воспалена или подверглась ишемии, то этот показатель стремительно возрастает до 700-1200 нМ. Таким образом, Аденозин защищает клетки от воздействия неблагоприятных факторов.
Лекарственное средство имеет вид белого кристаллического гигроскопического порошка. После гидролиза Аденозина образуется р-р – белая или белая с желтоватым оттенком жидкость, водородный показатель которой – от 7 до 7,3. Вещество хорошо растворяется в воде и практически нерастворимо в спирте.
Аденозин обладает сильным противовоспалительным действием. Средство воздействует на 4 рецептора, которые связаны с G-белком . В экспериментах, проведенных на крысах, больных , после приема Аденозина, заживление ран происходит намного быстрее.
При введении вещества внутривенно, он блокирует работу поврежденных сегментов артерий, развивается временная в атриовентрикулярном узле . Таким образом, проводят диагностику блокады коронарных артерий , суправентрикулярной тахикардии . Вещество относят к противоаритмическим препаратам 5 класса.
В последнее время стали добавлять Аденозин в косметику. Данный компонент стимулирует выработку и эластина в верхних слоях эпидермиса, оказывает цитопротекторное действие. На его основе создают крема и маски для уменьшения возрастных морщин и разглаживания рельефа кожи.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое, метаболическое, диагностическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Аденозина фосфат – естественное макроэргическое соединение . Его антиаритмический эффект основан на способности подавлять автоматизм синусного узла и блокировать проведения нервных импульсов по волокнам Пуркинье . Средство расширяет коронарные сосуды (увеличивает ток ионов калия и блокирует кальция , гладкая мускулатура стенок сосудов расслабляется), является сильным вазодилататором практически во всех сосудистых руслах, кроме печеночных вен и афферентных артериол .
Также вещество используют местно в офтальмологии при .
После проникновения в организм лекарство превращается в и аденозин монофосфат . Быстро выводится из системного кровотока, путем клеточного захвата. Не связывается с белками плазмы крови. Вещество имеет крайне быстрый период полувыведения – менее 30 сек в очищенной плазме. Аденозин полностью метаболизируется, превращается в гипоксантин , мочевую кислоту или ксантин .
Вещество не оказывает мутагенного влияния на организм, снижает (в экспериментах на крысах).
Показания к применению
Препараты на основе Аденозина назначают:
- для внутривенного введения и купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии ;
- при проведении сцинтиграфии или двухмерной эхокардиографии , как вспомогательное диагностическое средство;
- для лечения в офтальмологии (местно).
Противопоказания
Средство противопоказано:
- при наличии реакций гиперчувствительности на Аденозин;
- если у пациента AV-блокада 2 или 3 степени и нет искусственного водителя ритма ;
- при ;
- при синдроме слабости синусового узла или .
Лекарство используют с осторожностью при синусовой брадикардии , перикардите , пороках сердца, гиповолемии .
Побочные действия
После инъекции препарата может наблюдаться:
- покраснение лица, брадикардия , болезненные ощущения в груди, снижение артериального давления;
- затруднение дыхания, бронхоспазм ;
- нарушение AV-проводимости ;
- диспноэ, диплопия ;
- боли в голове, нервозность и головокружение;
- дискомфорт в конечностях, особенно в руках;
- вкус металла во рту, тошнота, повышенное потоотделение;
- аллергические реакции (крайне редко);
- парестезии ;
- неприятные, болезненные ощущения в горле, нижней челюсти, шее.
Также во время постмаркетинговых исследований были выявлены: предсердная и желудочковая аритмия , повышение АД , выпадение пульса, синусовая тахи- и брадикардия .
Очень редко проявлялись:
- (без летального исхода), усиленное сердцебиение, сильное повышение АД ;
- , проблемы со зрением, кашель;
- сонливость , заложенность ушей и носа, скотома , дискомфорт на языке.
При местном применении системные реакции, как правило, не возникают. Наиболее вероятно развитие жжения, дискомфорта и покалывания в глазах.
Аденозин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В зависимости от желаемого эффекта и заболевания используют разную дозировку и способ введения средства.
Взаимодействие
С осторожностью следует сочетать данное вещество с . Так как противоэпилептическое средство может усилить блокаду сердечной мышцы .
Метилксантины, кофеин и аденозин ослабляют действие Аденозина. В связи с этим, может потребоваться увеличение дозировки лекарства.
Следует соблюдать осторожность при внутривенном введении средства в сочетании с бета-адреноблокаторами, БКК, сердечными гликозидами .
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
Хранить препараты на основе Аденозина необходимо в соответствии с рекомендациями на упаковке.
Особые указания
При беременности и лактации
У беременных женщин препарат не должен вызвать каких-либо нежелательных эффектов. Однако, в связи с недостаточным количеством клинических испытаний, назначать лекарство при беременности можно после консультации со специалистом. Вещество не выделяется с грудным молоком, поэтому его можно использовать во время лактации.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аденокор
