Роды без боли: как обезболивают в родах. Обезболивание родов Удобные положения при схватках

Препараты для обезболивания родов действительно приносят облегчение роженице. Однако следует помнить, что назначаются они строго по показаниям, поскольку воздействуют комплексно на весь организм, причем не только мамы, но и ребенка, имеют побочные эффекты, а в некоторых случаях могут давать и осложнения. Вот почему будущим мамам не следует надеяться на чудодейственный укол или волшебную пилюлю. К счастью, сегодня есть много возможностей для получения информации о том, как сделать появление малыша на свет максимально комфортным и для него, и для мамы: обучающие пособия и курсы для беременных рассказывают о приемах эффективной самопомощи в родах, одним из самых действенных методов среди которых является массаж при родах. Благодаря ему можно значительно снизить болевые ощущения. И все это – без применения медикаментов и вмешательств врача!

Почему в родах возникает боль?

• боль провоцируют интенсивные сокращения мышц матки,
• растяжение родового канала и промежности,
• мышечные спазмы,
• сдавливание крупных сосудов в области малого таза,
• индивидуальные особенности, такие как строение органов малого таза или низкий болевой порог женщины, когда очень больно даже при незначительном воздействии.
• психологические причины: страх перед родами, ожидание чего-то неприятного и неизвестного, общая напряженность.

Каждой женщине, готовящейся стать мамой, важно помнить: в родах не бывает постоянной боли. И в схватках, и в потугах неприятные ощущения нарастают постепенно, и так же постепенно спадают, сменяясь периодами отдыха. А правильно проведенный в нужное время массаж при родах и вовсе сведет боль к минимуму.

Как действует массаж при родах?

Массаж при родах благотворно влияет на всю нервную систему, и через нее – на весь организм женщины: позволяет расслабиться, снять нервное напряжение и усталость в мышцах, отвлечься от болезненных ощущений и даже обезболить схватки. Механизм столь благотворного влияния массажа при родах довольно сложен.

Первым его этапом является возбуждение рецепторов кожи в массируемой области. Затем импульс передается по всей центральной нервной системе, в которой формируется ответная благоприятная реакция. Массаж при родах активизирует выработку природных стимуляторов – гормонов и ферментов, которые играют роль естественных адаптогенов, способствующих быстрому приспособлению организма к стрессовой ситуации.

Кроме того, массаж способствует усилению кровообращения и лучшему насыщению кислородом тканей и органов как самой женщины (что также имеет обезболивающий роды эффект), так и плода, что предупреждает развитие кислородного голодания.

7 видов массажа при родах

Делать обезболивающий массаж при родах существует может и сама роженица, и ее помощник (муж, мама или акушерка), который присутствует при родах.

Соблюдайте простые правила:

• Проводить массаж пи родах можно сухими руками (главное, чтобы они были теплыми, поскольку ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм) или с помощью специальных кремов и гелей, которые улучшают скольжение по коже и могут содержать в составе обезболивающие схватки компоненты. Не расстраивайтесь, если во время сборов в роддом вы забыли массажный крем. У акушерки всегда можно попросить немного вазелинового масла.
• Возможно применение ароматических эфирных масел – они способствуют более глубокому расслаблению. Но при этом следует заранее выяснить, нет ли у будущей мамы на них аллергических реакций и не вызывают ли они повышения артериального давления.

Какой массаж при родах подойдет именно вам?

1. Точечный массаж при родах

Пока схватки не вошли в полную силу, можно ограничиться точечным массажем при родах. Будущей маме полезно запомнить, где находятся две важные точки, на которые в родах надо будет оказывать воздействие. Первая располагается на тыльной стороне кисти в углублении между большим и указательным пальцами (его хорошо видно, если широко развести пальцы). Вторая находится на внутренней стороне голени на четыре пальца выше лодыжки (это область щиколотки, где выступают косточки снаружи и изнутри). Надавливайте на эти точки непрерывно, при этом палец должен быть расположен перпендикулярно поверхности тела. Движения должны быть короткими, пульсирующими, и длиться не дольше минуты. Затем следует сделать перерыв на пару минут и продолжить воздействие в заданном ритме. Понятно, что такой массаж при родах может делать и сама роженица, и ее помощник. Правильное воздействие на активные точки способствуют усилению и обезболиванию схваток, шейка матки раскрывается быстрее, и все это происходит без нарастания боли.

2. Поглаживание живота во время схватки

В начале каждой схватки можно аккуратно поглаживать низ живота. Для этого поместите ладони на нижнюю его часть и легкими движениями массируйте живот кончиками пальцев по направлению от центра в стороны и обратно. В момент усиления схватки интенсивность надавливания можно увеличивать, но лишь слегка. Если массаж в родах роженице делает помощник, то ему будет удобней разместиться позади нее.

3. Массаж крестца при родах

Женщины, которым знакомы менструальные боли, нередко отмечают, что ощущения в первом периоде родов аналогичны тем, что возникают в «критические дни»: ноет низ живота и ломит поясницу. В этом случае отлично помогает массаж в области крестца (это область, которая находится чуть ниже поясницы). Чем же примечательна эта зона? Секрет обезболивающего роды эффекта при воздействии на нее прост. Дело в том, что здесь расположено крестцовое нервное сплетение, связанное с органами малого таза и отвечающее за их иннервацию. При стимуляции этой зоны блокируется передача нервного импульса к матке и другим органам, таким образом, удается уменьшить болевые ощущения.

Массаж крестцовой области можно делать как одной рукой, так и обеими сразу, подушечками или костяшками пальцев, основанием или ребром ладони, кулаком или ручным массажером. Главное, чтобы воздействие было достаточно интенсивным: допустимы надавливания, активные растирания, похлопывания и постукивания. При желании можно охватывать не только крестец, но и более широкую зону вокруг него.

Мощного, обезболивающего схватки эффекта можно достичь, надавливая на ямочки над ягодицами – места выхода крестцового нерва, – воздействие на которые приносит заметное облегчение.

4. Массаж подвздошных костей во время схваток

Этот способ основан на принципе переноса источника боли. Аналогично тому, как мы трем виски, чтобы облегчить головную боль, при схватках можно растирать и массировать подвздошные кости таза, которые располагаются ниже талии по обеим сторонам живота. Стимулировать их нужно обе одновременно, используя активные растирания. Этот вид массажа при родах можно совместить с уже описанным выше поглаживанием низа живота (в этом случае движения рук должны идти от подвздошных костей к центру и обратно), а также с движениями рук по паховой складке от подвздошных костей к промежности – это улучшает кровообращение в матке.

5. Массаж ягодиц при родах

Важные рефлекторные зоны находятся также в области ягодиц – в месте выхода седалищного нерва. Чтобы обнаружить их, нужно отметить на каждой ягодице воображаемый центр (как правило, там есть небольшая ямка, при надавливании на которую может возникнуть слабая боль). Прокручивание кулаками центра ягодиц или надавливание на эти точки большими пальцами помогает расслабить мышцы тазового дна – это отличный способ отвлечь женщину от родовых болей.

6. Массаж бедер во время схваток

Растирание ладонью внутренней поверхности бедер является прекрасным приемом, обезболивающим схватки. Для этого нужно лечь на бок и, плотно прижимая ладонь к коже внутренней поверхности бедра, поглаживать его от паха к колену и обратно. По мере нарастания интенсивности схватки усиливаться должно и давление на бедро.

7. Массаж между схватками

В период между схватками не рекомендуется прикасаться к коже живота, поскольку это чревато слишком интенсивной внеочередной схваткой. Однако и тут массаж очень пригодится! Помощник может размять женщине шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, сделать общий легкий расслабляющий массаж всего тела, чтобы роженица могла успокоиться и восстановить силы перед следующей схваткой. При этом важно помнить, что ложиться на спину нежелательно, поскольку может быть пережата нижняя полая вена и нарушено кровообращение в органах малого таза.

Обезболить схватки с помощью массажа: самостоятельно или с помощником?

Выбор поз для массажа при родах зависит от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы: тело само подсказывает, как именно ему удобнее расположиться во время массажа: на боку, стоя на четвереньках, лежа или сидя на фитболе, в коленно-локтевой позе – все зависит только от вас.

Если у вас есть помощник, то и выбор возможных поз будет более широким. Например, позы, при которых роженица, стоя на коленях или на выпрямленных ногах, как бы повисает на своем помощнике, держась руками за его шею, – при этом хорошо расслабляется поясница, а партнер может дополнительно массировать ей крестец. Удобство родов с помощником состоит и в том, что в таком случае есть возможность совмещать разные виды массажа при родах, к примеру, женщина поглаживает живот и растирает подвздошные кости, тогда как партнер воздействует на крестец.

Однако отсутствие помощника вовсе не говорит о том, что от обезболивающего схватки массажа следует отказаться. Ведь только сама женщина может знать, какое именно воздействие и на какую зону ей в данный момент необходимо. Так что прислушивайтесь к своему телу и, ориентируясь на свои ощущения, вы наверняка сможете подобрать виды массажа, наиболее эффективные именно для вас, и помочь себе легче перенести период схваток.

Когда делать массаж не стоит?

Несмотря на то что обезболивающий массаж при родах показан практически всем женщинам, отдельно стоит оговорить возможные препятствия к его проведению. Непосредственно во время родов женщине могут быть крайне неприятны любые прикосновения. В этом случае от массажа придется отказаться.

Серьезным противопоказанием становятся отклонения от нормального течения родов (к примеру, слабая родовая деятельность, остановка продвижения плода по родовым путям, острая гипоксия плода, кровотечение и т.п.). Отказаться от массажа при родах придется и на время установки датчиков КТГ, а также во втором периоде родов, когда начнутся потуги.

Болевые ощущение в процессе родовой деятельности вполне естественны. Справиться с ними поможет правильное дыхание, удобная поза, массаж. Иногда врачи прибегают к медикаментам или блокаде.

Из поколения в поколение мамы и бабушки рассказывают дочкам о том, что рожать больно. Да, сам процесс неприятный и болезненный, но современная медицина и народные методики позволяют существенно облегчить состояние. Женский организм очень сильный и может выдержать те испытания, что посылает ему природа. Чтобы быть готовой к этому всему, важно знать, как облегчить боль при схватках. Существуют специальные управления, техники дыхания, медикаментозная поддержка и многое другое.

Как облегчить ощущения при схватках

Какая боль при схватках наблюдается у женщины, определяют ее индивидуальные особенности и величина болевого порога. Кроме того, большое значение имеют размеры и расположение плода в утробе, а также число родов, перенесенных ранее, если таковые были.

Есть несколько методик для подавления болевых ощущений. Это могут быть медикаментозные препараты или консервативные способы. Для специальных упражнений и прочих методов нужна незначительная подготовка. В отличие от лекарственных препаратов, массаж и правильное дыхание не принесут вреда малышу, а уже ради этого можно постараться. Но при некоторых обстоятельствах этих щадящих способов может быть недостаточно.

К каким методикам прибегнуть, нужно решить еще в период беременности, тогда и роды пройдут легче, и переживать по этому поводу будущая мать не будет. Ведь часть тех ощущений, что она испытывает во время родовой деятельности, напрямую связана с ее эмоциональным состоянием.

Что делать для облегчения родовой боли

Не всегда лекарственные препараты — единственный способ подавить дискомфорт и болевые ощущения при схватках и родах. Для будущей мамы главное — это позитивный настрой. Женщина должна помнить, что через это прошли все и нет в этом ничего столь страшного, как кажется. Проходя, такое нелегко испытание она дарит новую жизнь, и уже очень скоро будет держать своего малыша на руках.

Облегчить боль помогут также простые правила и методики:

• массаж или самомассаж;
• помещение туалета каждый час;
• холодный компресс на шею или лицо;

Массаж или самомассаж не только поможет расслабиться, но и избавит от стресса, напряжения. Врачи рекомендуют роженице посещать туалет каждый час не случайно: полный мочевой пузырь давит на внутренние органы и делает схватки еще болезненнее.

Холодный компресс на шею или лицо активизирует рецепторы и облегчает дискомфорт. Но снять мышечное напряжение можно и при помощи душа. Вода расслабляет, успокаивает. Если врач не запрещает, можно пить воду, а также есть питательные снеки: они помогут восполнить энергию, которую женщина при родах теряет в несколько раз быстрее.

Кроме того, большое значение имеет поддержка близких людей. В последнее время стали популярны партнерские роды. Мнения об их целесообразности расходятся, но одно можно сказать точно: если рядом с роженицей будет ее мать или любимый мужчина, ей будет значительно легче справиться со стрессом и болями.

В период схваток неприятные ощущения возникают по всему телу из-за перенапряжения мышц, но больше всего страдает поясница, а также нижняя часть спины. В этом случае хорошо помогает массаж. Давление на крестец снимает спазм и облегчает состояние.

Не менее важно правильно дышать. Этому учат еще до родов на занятиях для будущих мам, поэтому их пропускать не стоит. Там же рассказывают, на что похожа боль. Дыхание должно быть медленнее обычного, спокойным, а на пике схватки — прерывистым и частым.

Движение и положение тела помогут не только подавить болевые ощущения, но также ускорят процесс родоразрешения. Нужно помочь сменить позу женщине на максимально удобную для нее.

Правильно положение тела способно ускорить процесс раскрытия шейки матки и расслабить напряженное тело.

При движении или ходьбе головка ребенка больше давит на шейку и заставляет ее раскрываться стремительнее. Когда схватки становятся чаще, лучше принять вертикальное положение: это даст женщине передохнуть и набраться сил.

Среди поз, которые облегчают родовую деятельность, выделяют такие:

• положение на четвереньках;
• опора на спинку кровати с поддержкой другого человека;
• положение стоя на коленях с опорой на стул или кровать;
• сидение на специальном мяче для беременной.

Для женщины важно принять именно то положение, в котором ей будет не больно и комфортно. Возможно, нужно будет несколько раз менять позиции, поэтому помощь медперсонала или близких ей просто необходима. Тем, у кого роды не первые, будет проще: им уже знакомы все ощущения и заранее известна удобная позиция, которая поможет справиться с коликой.

Медикаментозное обезболивание при схватках

Среди лекарственных средств стоит выделить препараты, которые подавляют болевые ощущения, а также те, что помогают успокоиться и снять психологическое напряжение.

Транквилизаторы и барбитураты

Они не снимают боли при схватках, но помогают справиться с напряжением и подавляют тревогу. Для многих женщин этого достаточно, ведь часть их неприятных ощущений усиливается из-за паники и страха.

Однако такие препараты могут негативно сказаться на родовой деятельности. Женщина может потерять контроль над происходящим, а малыш — активность в период рождения.

Обезболивающее или снотворное

Их применяют при усиленных ощущениях, когда женщина не способна терпеть и схваткообразная боль в животе приводит к потере сознания. Вот только принимать их нужно заранее, а не ждать, когда станет нестерпимо больно. Лучше всего вводить препарат, когда начинаются подготовительные схватки.

Такие лекарственные средства безопасны для ребенка и матери, они обезболивают схватки, а также расслабляют мышцы живота, но при этом не ослабляют родовую деятельность.

Единственным недостатком остается риск угнетения дыхания у роженицы или ребенка при больших дозах препаратов, а также чрезмерная слабость, сонливость женщины.

Эпидуральный комплекс

Самый распространенный метод . Рассматривают несколько видов анестезий:

• эпидуральная блокада;
• спинальная блокада;
• спинально-эпидуральная комбинация.

Эпидуральная или перидуральная анестезия подразумевает собой введение препарата в полость между твердой мозговой оболочкой и стенками позвоночного канала. При спинальной блокаде обезболивающий эффект наступает за счет воздействия на корешки спинного мозга. Препарат при этом вводится в полость между мягкой и паутинной оболочками.

Для ускорения процесса обезболивания, а также для более сильной анестезии методики совмещают и чаще используют комбинацию спинальной и эпидуральной блокады.

Преимущество такого метода заключается в скорости купирования болевого синдрома: боль проходит через несколько минут после введения препарата. У женщины сохраняется подвижность, которая необходима для успешных естественных родов, а дальше проходят схватки без боли. Стоит отметить, что ребенку попадает незначительная часть лекарственных веществ, но они не могут ему навредить. Из недостатков такой анестезии нужно выделить следующие моменты:

• снижение артериального давления;
• тошнота или рвота (бывает крайне редко);
• головная боль;
• снижение сердцебиения у ребенка.

Во время анестезии катетер, через который подают лекарство, остается на месте, и анестезиолог может при необходимости добавлять необходимое количество обезболивающего, наблюдая за состоянием роженицы.

Как бы то ни было, вопрос о том, как уменьшить боль при схватках, нужно решать с врачом в индивидуальном порядке, и лучше сделать это до родов.

Появление ребенка на свет одно из самых приятных и в то же время нелегких событий в жизни женщины. Справиться со страхом боли самостоятельно будущие мамы не в силах. Несмотря на то что природой заложен определенный механизм реакций в организме для снижения чувствиетльности, генетическая память о «родах в муках» берет верх. В помощь разработаны и применяются специальные техники, позволяющие обезболить схватки, сделать их менее мучительными. Существуют также и медикаментозные способы, сводящие к минимуму страдания роженицы.

Физиология боли

Схватки – часть естественных родов. Их возникновение означает начало раскрытия шейки матки и продвижения ребенка к выходу из женского лона, но не само изгнание. По определению боль означает некую защитную реакцию, сигнал организма мозгу о неполадках. Но в случае родов она имеет отличия.

Почему возникает боль при схватках:

1. в конце беременности матка становится огромным мышечным органом тела, ее сжатие, соответственно, ощущается наиболее интенсивно;
2. сокращение означает непроизвольное сжатие и смещение продольных и поперечных волокон мускулатуры;
3. во время сокращения происходит сдавливание нервных окончаний и напряжение, натяжение связок в области матки;
4. с нарастанием интенсивности схваток и снижением интервала между ними организм женщины устает и не успевает переключиться, возникает ощущение мучительной боли.

Перед потугами характер ощущений меняется. К общей боли во время сокращения добавляется сильное давление на промежность. Это реакция на вставление предлежащей части ребенка во вход малого таза. Усиливается дискомфорт в области крестца. Перед самим изгнанием плода пик ощущений припадает локально на влагалище, прямую кишку и промежность.

От чего зависит боль при схватках:

• психологического состояния – страх, стресс способствует выбросу адреанлина, который обостряет ощущения;
• длительности родов – истощенный организм не в состоянии адекватно реагировать на события, поэтому боль усиливается;
• наличия осложнений – крупный плод, тазовое предлежание, прочие патологические состояния роженицы влияют на характер боли.

Современные исследования показывают, что чем активнее женщина мысленно пытается вмешаться в процесс, тем труднее ей справиться с болью при схватках. Все млекопитающие, к которым относится и человек, появляются на свет по схожей схеме. Но разница в восприятии естественного процесса и чего-то страшного непосредственно влияет и на ощущение в целом.

Методы обезболивания

Правильно перетерпеть схватки перед родами помогает обстановка, в которой пребывает женщина. Спокойствие, доброжелательность и уверенность персонала, чувство безопасности настраивают беременную на нужный лад. Ей легче в таком состоянии принять происходящее, управлять своими эмоциями и контролировать ощущения.

Выделяют два основные способа, которые используют для того, чтобы обезболить схватки во время родов: медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае используют препараты с разными действующими веществами. В эту группу входят и спазмолитики, и анальгетики, и средства с наркотическим и седативным действием.

В большинстве случаев лекарства эффективны, если речь идет о реальных анестетиках, применяемых в современном акушерстве. Но они не подходят для самостоятельного использования и имеют ряд противопоказаний. Главный недостаток обезболивающего при схватках – это проникновение действующего вещества в той или иной степени в кровь матери и через плаценту к ребенку.

Под немедикаментозным или самостоятельным методом, помогающим пережить схватки во время родов, понимается профпсихологическая подготовка беременных. Она включает специальные виды массажа, использование воды, особое дыхание, позы, расслабление, ароматерапию и прочее.

Обезболивают ли схватки в роддоме? Да, но не всегда. Все зависит от конкретного случая и показаний. Рассчитывать на помощь медперсонала можно при условии предварительной договоренности о проведении родов под эпидуральной анестезией.

Самообезболивание

Главная составляющая успеха использования любых самостоятельных методов, подавляющих боль – это освоение техник еще при беременности. Практические навыки оказания самопомощи можно получить на специальных курсах для будущих родителей.

Как обезболить схватки при родах самостоятельно:

1. освоить самомассаж, запомнить релаксационные точки на теле;
2. встать в удобную позу или двигаться, не сидеть на месте;
3. если ходить по комнате нет сил или желания, лучше прыгать или покачиваться на фитболе;
4. научиться правильно дышать при схватках и потугах, на пике болевых ощущений;
5. если позволяет оснащенность клиники воспользоваться водными процедурами.

Максимальный эффект дает сочетание нескольких методов. Массируя крестец можно параллельно правильно дышать. Опытные женщины умудряются еще при этом покачиваться на фитболе или ходить.

Массаж. Речь идет о стимулировании локальных участков по обе стороны от позвоночника в области крестца. Для того чтоб таким образом блокировать болевые импульсы давить нужно не слабо. Мамы, кто пробовал нажимать точки для облегчения схваток во время родов, отмечают, что поза при манипуляции не имела особого значения. Одни массировали спину стоя или чуть наклонившись вперед, другие сидя на фитболе, третьим помогали мужья.

Дыхание. Чтобы обезболить схватки при родах используют дыхание. Это одновременно и способ унять дискомфорт, расслабить мышцы и насытить ткани кислородом. Контроль совершаемых действий помогает роженице и отвлечься от мыслей о мучительном сокращении матки.

Как продыхивать схватки:

• пока боль можно терпеть важно дышать глубоко, экономно – вдох через нос и длинный выдох через рот;
• по мере нарастания интенсивности ощущений возникает желание сжаться в комок, напрячься – этого делать нельзя, нужно всеми силами пытаться расслабить мышцы, можно гладить живот сверху вниз;
• дышать в этом периоде размеренно уже не получится, поэтому следует переходить к методу «по-собачьи» – часто, быстро, прерывчато;
• с началом потуг внимание переключается на акушера – она подсказывает когда нужно продышать схватку, а когда набрать воздух и продавить выдох «вниз».

Для большего комфорта роженице рекомендовано снять лишнюю или стесняющую движения одежду, по возможности часто проветривать помещение. Хорошо, если в палате будет присутствовать увлажнитель воздуха. Полезно для женщины умение отвлекаться и расслабляться . Не менее важны попытки отдохнуть в перерыве между схватками: закрыть глаза, погрузиться в полудрем.

Медикаментозные способы

Полностью обезболить родовые схватки практически невозможно. Даже самые сильнодействующие препараты подавляют ощущение непольностью. Но этого и не требуется, для контроля течения родовой активности важно не «выключить» боль, а сделать ее менее выраженной.

Существуют три основных способа обезболить схватки в роддоме:

1. внутримышечный укол – женщине, чаще в бедро, вводят спазмолитики, анальгетики, опиаты, седативные препараты или специальную смесь из них;
2. эпидуральная анестезия – в пространство около позвоночника вводят анестетик, роженица перестает ощущать тело ниже катетера;
3. веселящий газ – закись азота и кислород вдыхается беременной при каждом сокращении, распространено в Европе и США.

Для кратковременного и неполного обезболивания схваток внутримышечно чаще всего вводят так называемую литическую смесь. Она состоит из промазина гидрохлорида, промедола, димедрола и новокаина. Коктейль колют если до предполагаемых потуг осталось 2 и более часов, отсутствуют противопоказания со стороны женщины и ребенка. Вводят его также при выраженном беспокойстве роженицы.

Какие обезболивающие можно пить при схватках:

• спазмолитики: Но-Шпа, Дротаверин;
• спазмолитики+анальгетики: Спазмалгон, Баралгин, Ревалгин;
• нестероидные противовоспалительные: Кетонов, Эмодол.

Любое самостоятельное использование лекарств должно проходить под присмотром врачей. Но - Шпа при схватках не даст результата, даже если будет верно подобрана дозировка. Неправильная доза других таблеток, несвоевременный прием или наличие противопоказаний могут только навредить. Родовая активность утихнет или станет некоординированной.

Снимает ли боль баралгин при реальных схватках? Обычно нет, снижается только интенсивность ощущений. Прием подобных препаратов считается одним из методов проверки тренировочных сокращений матки от настоящих.

Пытаться снизить боль при схватках или терпеть до конца – женщина должна решать сама. Существуют также ситуации когда сильное напряжение противопоказано и появление ребенка на свет происходит исключительно под анестезией. Роды без боли также не должны вызывать ложного чувства вины. Это нормально.

Роды очень редко протекают безболезненно. Однако боль выработана в процессе эволюции как защитная реакция организма, и мы можем ей управлять.

Чтобы роды были легкими, женщина должна чувствовать себя в безопасности, а рождение малыша должно происходить в спокойной и доброжелательной обстановке. Кроме этого, существует большое разнообразие методов, которые применяются для облегчения боли в родах.

Выделяют медикаментозное и немедикаментозное обезболивание родов. Несомненно, последний вариант имеет несколько важных преимуществ: отсутствие побочных эффектов и влияния на ребенка и простота применения.

К физиологическим (немедикаментозным) методам обезболивания родов относятся релаксация, дыхательные упражнения, активное поведение, массаж и водные процедуры. Для того чтобы суметь воспользоваться всем арсеналом этих методов, надо освоить их заблаговременно – еще во время беременности.

Учимся расслабляться во время родов

При подготовке к родам очень важно научиться расслабляться. Дело в том, что напряжение быстро истощает силы, а гормоны, вырабатываемые в ответ на стресс, который, как правило, неизбежно возникает, когда женщина сильно устает во время родов, снижают эффективность сокращений матки.

Продолжительный стресс уменьшает поступ­ление кислорода к ребенку, а также влияет на частоту сердечных сокращений, ухудшает кровообращение, вызывает головную боль будущей мамы. Научившись сознательно расслабляться, женщина получает возможность управлять уровнем стресса и избежать многих нежелательных осложнений.

Чему надо научиться? Освоить технику расслабления можно, следуя таким рекомендациям. Сядьте удобно. Попробуйте расслабить для начала мышцы лица: они связаны с внутренними органами. Разожмите челюсти, дайте подбородку отвиснуть. Затем сосредоточьте внимание на мышцах шеи и верхней части спины. Можете немного повращать головой, не напрягая мышц, как бы перекатывая голову из стороны в сторону. Расслаб­ляйте части тела, вызывая в них ощущение тепла и сопровождая этот процесс позитивными мыслями: «Все идет как надо», «Мне легко и спокойно». Представьте какой-нибудь приятный образ, который вызывает ощущение внутреннего покоя и радости: теплые лучи солнца, купание в теплой воде. Затем перейдите к расслаблению правой руки, левой, затем мышц ног и промежности, при этом надо представить руки и ноги свободно свисающими. Запомните свои ощущения. В момент схватки желательно оставаться в расслабленном состоянии. Но это расслабление не пассивное, а активный сознательный процесс, требующий концентрации внимания.

При нарастании регулярной родовой деятельности положительная установка женщины на благоприятное завершение родов не должна ослабевать. Важно переключить внимание с болевых ощущений на что-либо другое, например, сосредоточьтесь на правильном дыхании, которое очень помогает в родах.

Правильное дыхание в родах

Одним из самых эффективных способов обезболивания родов про праву признаны специальные дыхательные техники.

На чем основан эффект? Оказывается, при применении определенных видов дыхания в родах происходит перенасыщение крови кислородом (гипероксигенация), что вызывает выброс эндорфинов в кровь. Эти вещества называют еще гормонами радости или счастья. Они-то и влияют на порог болевой чувствительности человека. Чем больше эндорфинов выделяется в кровь, тем выше порог боли, то есть для будущей мамы схватки становятся менее болезненными и она переносит их гораздо легче. Этим и объясняется обезболивающий эффект дыхания. Кроме того, матка – это мышечный орган, и для его эффективной работы необходима обогащенная кислородом кровь.

Чему надо научиться? Дыхательные техники хороши тем, что ими можно пользоваться в любом периоде родов без ограничений, в любом положении тела, при нормально протекающих родах и даже при развитии различных отклонений родовой деятельности.

Однако для каждого периода родов есть свой способ дыхания.

• В начале родов , когда схватки практически безболезненны, рекомендуется дыхание животом. Когда схватка начинается, женщина медленно и расслабленно вдыхает через нос, а затем долго выдыхает ртом, стараясь максимально растянуть выдох (как будто дует на воду). Такая техника помогает расслабиться, снимает нервное возбуждение и насыщает кровь кислородом, стимулируя и обез­боливая схватки.
• Когда схватки нарастают и становятся болезненными, можно применить «дыхание свечой»: при этом надо дышать часто и поверхностно, делая короткие вдохи через нос, а выдыхая ртом (как при задувании свечи). По мере усиления схваток дышать надо более интенсивно, но также очень часто. Так дышать следует только во время схватки. В перерывах между ними рекомендуется сделать глубокий вдох и выдох, успокоить дыхание и отдыхать до следующей схватки. Также можно использовать «усталый выдох» – это дыхание с так называемым озвученным выдохом, которое поможет снять напряжение, накопленное за время родов, и пополнить запас сил. Вспомните, как мы дышим, когда сильно устали и хотим сбросить со своих плеч тяжелую ношу.
• Когда шейка матки уже полностью раскрылась и схватки становятся особенно длинными и частыми, самый сильный обезболивающий эффект оказывает дыхание «паровозиком». В начале схватки надо дышать животом, что позволяет экономить силы. По мере того как боль нарастает, рекомендуется дышать чаще, а на пике схватки наиболее интенсивно. Как только боль начинает спадать, дыхание нужно выровнять и успокоить.
• Во втором периоде родов, когда плод начинает продвигаться по родовым путям, начинаются потуги. Они сопровождаются ощущением, как будто хочется освободить кишечник (из-за того, что головка плода давит на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем). На этом этапе роженице важно избежать преждевременных потуг и максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовым путям. Сдержать потуги помогает дыхание «собачкой» – при этом надо делать частые и поверхностные вдохи и выдохи ртом, что напоминает дыхание собаки. Кроме того, оно оказывает сильное обезболивающее и расслабляющее действие.

Обезболивание родов: активное движение

Еще один вариант естественного обезболивания – активное поведение в родах. Оно заключается в том, что женщина во время родов может вести себя свободно: постоянно менять позы, двигаться по палате или коридору, ища для себя наиболее комфортное положение.

На чем основан эффект? Во-первых, движения позволяют отвлечься от боли, что само по себе значительно снижает болевые ощущения.Во-вторых, если женщина не двигается, то снижается общий кровоток, к мышцам матки поступает меньше кислорода, который является для них энергетическим топливом, и из-за этого болевые ощущения усиливаются. А при активном движении кровоток повышается, кислорода к мышечной ткани матки доставляется больше и боль чувствуется не так сильно. В-третьих, как отмечалось выше, чувство боли зависит от того, напряжена женщина или расслаб­лена: чем больше она напрягается, тем больнее ей становится, и наоборот. Довольно часто женщины во время схватки полностью перестают двигаться – как бы замирают из-за страха перед болью. Но такое поведение не позволит спрятаться от боли, а только усилит ее. Так вот помимо техник осознанного расслабления в таких ситуациях очень придется кстати постоянная двигательная активность, ведь во время движения мышцы естественным образом то напрягаются, то расслабляются, поэтому чрезмерное их перенапряжение исключается. Женщине становится проще расслабиться, а значит, и боль будет ощущаться слабее.

Чему надо научиться? Важно знать, какие движения допустимы во время родов. Они весьма разнообразны. И если роды протекают без осложнений, то особых ограничений нет, за исключением того, что нельзя сидеть на твердой поверхности и делать резкие и порывистые движения. Разрешается спокойно ходить по холлу и палате, наклоняться в стороны и вперед, покачивать и вращать бедрами, делать повороты всем корпусом и потягивания, переступать с ноги на ногу, неглубоко приседать, выгибать спину, сидеть на корточках с разведенными коленями, стоять на коленях, разведя их в стороны, стоять на четвереньках и т. п. Часто облегчение в родах приносят позы с использованием большого гимнастического мяча (фитбола) – на нем можно покачиваться, пружинить, вращать тазом и т. п.

Если по медицинским показаниям приходится рожать в положении лежа, то и тут стоит двигаться: можно сводить и разводить ноги, покачивать тазом, поворачиваться с боку на бок, делать пружинящие движения бедрами.

Обезболивающий массаж во время родов

Массаж является отличным помощником для снижения болевых ощущений в родах.

На чем основан эффект? Применение приемов массажа позволяет переключить внимание от боли при схватке на тактильные ощущения от массажного воздействия. Воздействие на определенные точки и зоны на теле во время схваток позволяет будущей маме снизить боль и лучше расслабиться. Так, например, массаж крестцовой области (нижняя часть спины) оказывает довольно сильный обезболивающий эффект. В этой зоне расположены нервные узлы, иннервирующие матку и другие органы малого таза. Массаж области крестца во время схватки останавливает передачу нервного импульса, и боль снижается.

Чему надо научиться? Женщина может выполнять массаж самостоятельно, а если на родах присутствует муж или кто-то другой из ее близких, то это удобнее поручить ему. Массаж крестцовой зоны можно делать одной или двумя руками, подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака, основанием ладони, внутренней стороной ладони или ручным массажером. Движения во время массажа могут быть поглаживающими, надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать.

Отвлечься от боли и легче пережить схватки поможет также массаж выступов тазовых костей по бокам в нижней части живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону: нажимать и отпускать, поглаживать, пощипывать. Поэкспериментируйте и выберите то воздействие, которое будет наиболее эффективно.

В течение схватки можно нежно поглаживать полукругом низ и верх живота. Эти движения успокаивают и помогают женщине расслабиться.

Массаж внутренней поверхности бедра помогает уменьшить болевые ощущения и максимально расслабиться (в этой области проходит возвратный нерв, иннервирующий тазовые органы). Его удобнее делать лежа на боку или сидя на мяче. Прижмите внутренние стороны ладоней к внутренней поверхности бедер у паха. Во время схватки двигайте руки с надавливанием, не отрывая ладоней, к коленям и обратно к паху.

Если вы планируете роды вместе с мужем, то ему стоит научиться простейшим приемам массажа.

• Восьмерка: возьмите большую подушку и попросите будущую маму встать на колени, развести их мягко в стороны, сесть на пятки и опустить лоб на руки, скрещенные на подушке. Эта поза довольно часто используется при схватках, в ней удобно делать массаж спины. Положив руки на плечи женщине, рисуем восьмерку – ладони встречаются на пояснице и на копчике. Затем тыльной стороной ладоней проведите руками вдоль позвоночника снизу вверх и снова рисуйте восьмерку.
• Вкручивание: сожмите руки в кулаки и очень легкими движениями вкручивайте их в область поясницы, не нажимая на сам позвоночник. Постепенно увеличивайте силу нажатия, но не забывайте ориентироваться на ощущения будущей мамы. Она должна подсказать вам силу и область нажатия.
• Точечный массаж: большими пальцами рук надавливайте на точки вдоль позвоночника снизу вверх, отступив два сантиметра от выступающих отростков, и идите от крестца до шейного отдела. На более чувствительных точках можно задержаться подольше.
• Массаж ступней, шеи и плеч нередко приносит облегчение и помогает расслабиться. Вначале стопу нужно растирать вверх и вниз быстрыми, но легкими движениями, причем с обеих сторон. Пятку и подушечки пальцев нужно промассировать круговыми движениями отдельно и с усилием, уделяя внимание каждому, затем надавить на ложбинки между пальцами. Закончить такой массаж надо поглаживанием стопы. Массаж шеи начинайте с поглаживания, выполняя сверху вниз плавные, легкие движения ладонями. Затем приступайте к растираниям, отступая по 2 см влево и вправо от выпирающих костных отростков позвонков (при этом задняя половина шеи как бы обхватывается большим и указательным пальцами). Далее аккуратно разминаем мышцы шеи, включая приемы вибрации, похлопывание и поколачивание. Завершается массаж поглаживанием.

Водные процедуры для обезболивания родов

Вода – доступное, безопасное и приятное лечебное средство. Использование воды в целях оздоровления – метод древний, доказавший свою эффективность. При отсутствии противопоказаний (прежде­временное излияние околоплодных вод, повышенное артериальное давление) в первом периоде родов разрешено принимать теплую ванну или душ.

На чем основан эффект? Теплая вода уменьшает болевые ощущения во время схваток, снимает мышечное и эмоциональное напряжение, помогает расслабиться в промежутках между сокращениями матки. Кроме того, вес тела в воде меньше, и часто рожающая женщина чувствует себя комфортнее. Также можно омывать руки от локтей к запястьям в прохладной воде, таким образом активизируется кровообращение и снимается усталость.

Как видите, боль при родах победить можно. Напряженность и ожидание боли тормозят родовой процесс, а правильное дыхание, расслабление, комфортное положение тела и массаж способствуют продвижению головки ребенка по родовым путям и делают его рождение более легким.

Беременная женщина до последнего дня переживает о своем здоровье и здоровье будущего малыша. Если рядом с ней находится близкий человек, ее психологическое состояние улучшается, появляется уверенность, проходят страхи. Как правило, это супруг или партнер, подруга, мама, сестра. Присутствие родных людей во время благоприятно отражается на родовой деятельности, так как женщина должна расслабиться.

Хорошая атмосфера и положительные эмоции положительно сказываются на состоянии беременной женщины и на родоразрешении.

Специалисты не советуют во время схваток лежать, неспешная ходьба помогает не только облегчить боль, но и ускорить родовую деятельность. Вертикальное положение женщины перед самым ответственным моментом благоприятно отражается и на самом ребенке, для которого появление на свет является достаточно сложным испытанием. При наклонах, покачиваниях, ходьбе ребенок принимает удобное положение и стимулирует .

С целью облегчения боли врачи советуют прыгать на фитболе или висеть на шведской стенке.

Некоторым женщинам помогает облегчить боль прохладный душ. Он позволяет отвлечься от предстоящих родов. Но длительный контакт с водой, например, погружение в бассейн или ванну, приводит к ослабеванию схваток, в результате чего шейка матки перестает открываться, и родовая деятельность затягивается.

Для правильного течения предродового периода необходимо сконцентрироваться на дыхании. Глубокие вдохи и выдохи помогают сохранять силы, которые потребуются при потугах, а также позволяют обогатить организм ребенка кислородом. Истеричное состояние и крики выматывают женщину, в результате чего она не способна быстро родить малыша.

Массаж во время схваток

Массаж является достаточно популярным и эффективным способом облегчения состояния во время схваток. Это происходит за счет того, что активизируется кровообращение, наступает расслабление и успокоение женщины. Для получения результата необходимо массировать пояснично-кресцовую область спины, так как там находятся нервные окончания, оказывающие воздействие на матку. Такие манипуляции можно выполнять самостоятельно или попросить партнера. В период самой схватки надавливания могут быть более интенсивными, нежели в промежутке между ними.

Если распространенные методы облегчения схваток не помогают, специалисты решают проблему, используя медикаментозные способы. Анестезия необходима, чтобы роды протекали безболезненно. Но такое вмешательство в естественный процесс негативно отражается на ребенке и будущей маме.