УЗИ щитовидной железы является простым и действенным методом обследования, при котором проводится диагностика таких заболеваний, как рак, зоб, киста, аденома и гипотиреоз. При каких показателях можно провести диагностику:
- сфера деятельности обследуемого пациента связана с вредоносным излучением, включая работу за компьютером;
- присутствует частая смена климата, стрессовое напряжение;
- при достижении возраста 40 лет повышается уровень опасности образования доброкачественных и злокачественных опухолей;
- прием гормональных препаратов;
- патологическая наследственность: заболевания щитовидной железы среди родственников пациента;
- эндокринные расстройства;
- обследование в течение беременности;
- резкое уменьшение или увеличение веса, проявление раздражительности, вялости, наличие нарушений в работе сердца.
Что нужно знать о процедуре?
Пациенты часто интересуются тем, что нужно делать и как подготовиться перед проведением ультразвуковой диагностики щитовидной железы . Процедура не вызывает никаких сложностей, врач внимательно исследует орган при помощи датчика. В обследование входит:
- оценка плотности структуры;
- сопоставление размера органа с нормой;
- поиск образований и узлов;
- анализ расположения больших кровеносных сосудов возле щитовидки;
- сканирование лимфатических узлов в смежной области и т.д.
После проведения процедуры врач делает заключение и ставит диагноз. Профилактический осмотр лучше делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Получить направление на процедуру можно после обследования, когда были отмечены отклонения в работе организма. Нарушения гормонального фона и увеличение размера органа – весомые причины для того, чтобы провести обследование УЗИ.
Как готовиться к исследованию:
- перед процедурой лучше не есть для предотвращения рвотного рефлекса;
- в период подготовки можно сделать анализ крови на гормоны, который установит нужные показатели: ТЗ, ТТГ, АТ, ТПО;
- не надевать обтягивающую одежду, не закрывать область шеи украшениями;
- сохранять спокойствие и не двигаться, когда проводится обследование;
- не допускать, чтобы дети проявляли активность в движениях, так как это мешает сделать полноценный осмотр.
Особенности проведения обследования
Замечено, что болезненные нарушения встречаются чаще среди женской части населения, особенно при достижении зрелого возраста. Для будущей матери также значительно возрастает опасность столкнуться с этими нарушениями, так как происходит изменение гормонального фона, а плод часто поглощает значительное количество полезных веществ из организма матери, что негативно отражается на щитовидной железе. Можно столкнуться с рядом отклонений, как, например, отслаивание плаценты, ухудшение работы сердца, роды раньше срока, сильное повышение артериального давления, изменение микрофлоры внутренней системы половых органов, что влечет за собой появление воспалительного процесса. Все это может привести к выкидышу или большим кровопотерям во время родов.
При первых же признаках нарушений деятельности щитовидки во время беременности необходимо посетить врача и получить направление на ультразвуковое обследование Для предотвращения осложнений требуется делать УЗИ щитовидной железы задолго до родов. Если возникли внешние изменения в месте расположения органа – следует обратиться к врачу, учесть и выполнить все его рекомендации и предписания.
- нет необходимости проводить диагностику натощак;
- в подготовку входит также получение разрешения от доктора на проведение ультразвукового обследования.
УЗИ не представляет опасности для здоровья матери и ребенка. Устанавливает нарушения в развитии органа и выявляет нехватку йода в организме, образования в виде узлов, а также другие ухудшения, возникшие в период заболевания.
В период беременности объем (больше 20 мл) и размеры железы увеличиваются. Никакого вреда для организма это не представляет, если нет при этом остальных патологических изменений.
Подготавливаясь к проведению УЗИ, помните, что осмотр производится на голодный желудок для успешного получения данных. Только когда пациент придерживается рекомендаций врача и настроен на положительный лад, можно получить нужный результат.
Содержание
Болезни щитовидки занимают первое место в мире среди всех эндокринологических заболеваний. Если вы испытываете сонливость, слабость или наоборот, чрезмерное возбуждение, вам стоит посетить эндокринолога и пройти ряд диагностических исследований.
Что такое УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы – это доступный метод диагностики, предназначенный для выявления патологии органа без хирургического вмешательства. При минимальном подозрении на заболевание щитовидки врач назначает данную процедуру, в результате которой выставляется диагноз и назначается лечение. Подготовка к УЗИ не предоставляет особых трудностей для пациента.
По данным ультразвуковой диагностики врач оценивает структуру щитовидки и прилежащих к ней органов (паращитовидных желез, гортани, лимфоузлов). Полученные результаты помогают специалисту определить характер поражения, выставить диагноз. Исследование для женщин может быть назначено на любой день менструального цикла, но, согласно рекомендациям врачей, это лучше делать на 7-9 день.
Для чего делают УЗИ щитовидной железы
Нельзя недооценивать важность влияния гормонпродуцирующего органа на деятельность всего организма. В железе вырабатываются тиреоидные гормоны, которые влияют на терморегуляцию, работу сердца, мозга, половой системы. Ультразвуковое исследование щитовидки делают для выявления возможных эндокринологических заболеваний, лучше провести диагностику патологии на ранней стадии.
Доктор назначает ультразвуковую диагностику в следующих случаях:
- увеличение органа, наличие уплотнений;
- эндокринные заболевания, нарушение цикла;
- жалобы на слабость, вялость, апатию, быстрое утомление, лишний вес;
- нервозность, истощение;
- в качестве контроля проводимого или завершенного лечения;
- после 40 лет (при неблагоприятном анамнезе).
при планировании и во время беременности;
Процедура проходит быстро и безболезненно. Благодаря современным технологиям можно обнаружить и расшифровать нарушения в структуре органа. На основании полученной информации эндокринолог может правильно выставить диагноз, определить терапию. При необходимости возможно назначение дополнительных исследований (МРТ, биопсия, гормональная панель).
Что показывает
При проведении исследования можно оценить:
- Строение (количество долей, перешеек).
- Размер (норма, гипо-, гиперплазия).
- Состояние контуров (четкие, размытые).
- Структуру (однородная, неоднородная).
- Наличие очаговых образований (одиночные, множественные узлы).
- Кровоток.
Расположение (типичное, атипичное, эктопические очаги).
При диагностике видна не болезнь, а ультразвуковые признаки, которые могут соответствовать многим заболеваниям. После прохождения исследования, необходима консультация специалиста-эндокринолога, который выставит окончательный диагноз, учитывая клинические проявления, анамнез, лабораторные данные.
Расшифровка результатов
При расшифровке УЗИ щитовидки доктор учитывает множество параметров, имеющих важное значение для постановки диагноза. Симптомы, определяемые при исследовании и диагностике, могут быть специфическими (с высокой достоверностью свидетельствующие об определенном заболевании) и неспецифическими (проявляющиеся при различных болезнях).
Исследование может показать:
- Увеличение его размера (при гипертиреозе, гипотиреозе, тиреоидите).
- Изменения перешейка (вызванное метастазами злокачественных опухолей).
- Наличие кист с четкими контурами (доброкачественное образование).
- Размытые контуры, снижение эхогенности (картина рака, проводится биопсия с изучением образца).
Отсутствие органа (при агенезии).
УЗИ щитовидной железы норма
Ультразвуковая анатомия щитовидной железы зависит пола обследуемого, возраста, веса. Создаются протоколы для разных групп людей. Эхоструктура в норме однородная. Размеры щитовидки составляют 17,5-25 см³ у мужчин, 14,5-18,5 см³ у женщин. Аналогичный параметр у детей не должен превышать 16 см³, изменяется с возрастом. При этом нормальный показатель детей одинакового возраста отличается на 1-1,5 см³.
К другим важным признакам относят:
- Однородные паращитовидные железы (размером 4*5*5 мм).
- Отсутствие кист, кальцинатов, уплотнений и других новообразований.
- Неизмененные мягкие ткани шеи, лимфоузлы.
- Нормы УЗИ щитовидки у женщины в положении зависят от срока вынашивания (допускается незначительное увеличение).
Одинаковую величину правой и левой долей
Подготовка к исследованию
Вопрос, как подготовиться к УЗИ щитовидки, часто волнует людей, особенно пожилых, поскольку у них при давлении датчика на шею может появиться тошнота и рвотные позывы. В этом случае рекомендуется проходить процедуру утром натощак. Подготовка к УЗИ у подростков проходит по аналогии со взрослыми. Ребенку надо заранее рассказать, что будет делать доктор.
Как делают УЗИ
Ультразвуковое исследование щитовидки – диагностическая процедура, занимающая 15-25 минут. Подготовка к УЗИ щитовидки не нужна, малыши при исследовании могут сидеть на руках у взрослого. При ее проведении:
- Под голову кладется подушка с заранее подготовленным полотенцем.
- Шея смазывается гелем.
- Врач проводит осмотр датчиком (под разными углами).
- Расшифровка данных и выдача заключения с фото.
Пациент ложится на кушетку, оголяет горло.
Как часто можно делать УЗИ
- После 50 нужно проходить обследование раз в 2-3 года.
- При появлении жалоб и диагностированных эндокринологических болезнях можно делать раз в 4-6 месяцев.
- При сомнительных результатах анализа, для контроля эффективности терапии проводить процедуру следует раз в 3-4 недели.
В возрасте до 50 лет – 1 раз в 5 лет.
Где сделать УЗИ щитовидной железы
Сделать УЗИ щитовидки в Москве можно в кабинетах ультразвуковой диагностики. Существуют центры с оборудованием среднего класса, где работают сертифицированные врачи-диагносты. Экспертное исследование выполняется на современных аппаратах, специалистами-эндокринологами, что определяет цену. Как делают ультразвуковое исследование щитовидки, какова его стоимость, можно узнать на сайтах клиник. При необходимости услугу проведения диагностики можно заказать на дом.
Цена
Вовремя диагностированная болезнь лечится успешнее, поэтому не стоит затягивать с исследованием. Ультразвуковое исследование – доступная процедура, необходимая при любом подозрении на патологию органа. Сколько стоит УЗИ, указано в таблице.
УЗИ щитовидной железы - современный и полностью безопасный способ диагностики, основанный на способности тканей организма по-разному . Помогает выявить новообразования и другие нарушения на ранних стадиях. Благодаря безвредности, безболезненности и высокой информативности, ультразвуковую диагностику щитовидки без опасения проводят всем возрастным категориям. Метод позволяет обнаружить , которые оказывают влияние на умственные способности, общее здоровье и многие жизненно важные функции.
Показания к УЗИ щитовидной железы
УЗИ показано и взрослому, и ребенку при характерных признаках, обычно сопровождающих болезни щитовидной железы. К ним относятся:
- повышенная утомляемость;
- трудности с концентрацией внимания;
- плохая память;
- и лимфоузлов на шее;
- покраснение основания шеи;
- ощущение удушья;
- изменение голоса;
- дрожь в руках;
- тахикардия;
- непереносимость резких перепадов температуры;
- потливость;
- постоянная температура тела в пределах 37,5°C;
- неожиданное похудение или, наоборот, набор веса;
- анализ крови показал нарушение концентрации ;
- постоянный прием гормональных препаратов;
- гинекологические заболевания у женщин.
Скрининговое исследование регулярно проводят детям в районах с дефицитом йода, плохой экологией. Что показывает исследование
Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы помогает определить развитие патологии на начальных стадиях. Это относится к главным преимуществам исследования.
Благодаря УЗИ врач получает достоверную информацию о состоянии органа, что невозможно сделать при визуальном осмотре и пальпации. УЗД дает информацию о:
- структуре;
- форме органа;
- эхогенности;
- наличии формирований.
Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы
Часто до прохождения ультразвука врач просит сдать кровь на тироксин, трийодтиронин, . Разносторонняя информация помогает правильно поставить диагноз.
Можно ли есть перед УЗД
У мужчин подготовка к УЗИ сводится к тому, чтобы не забыть о записи на диагностику и не опоздать. У детей подготовка выглядит немного сложнее. Многих родителей волнует вопрос, нужно ли делать УЗИ натощак или нет.
Детям и взрослым перед УЗИ щитовидки есть разрешается, но желательно за пару часов до процедуры. Функциональность щитовидной железы не имеет прямой связи с органами пищеварения, поэтому прием пищи не оказывает влияния на результат УЗИ. Комфорт ребенка - другой вопрос. Во время УЗИ врач будет водить, слегка надавливая, по основанию шеи. Если ребенок прямо перед процедурой плотно поел, это может вызвать у него рвотный рефлекс. Поэтому лучше покормить ребенка уже после УЗИ.
Пожилые люди также могут испытывать подобный дискомфорт, поэтому и им рекомендуют проходить УЗИ на голодный желудок.
Можно ли пить лекарственные препараты перед ультразвуком
Подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы требует за несколько дней до обследования прекратить прием гормональных и . Так можно увидеть реальную картину состояния органа. Но об этом обязательно нужно предупредить врача.
В какой день менструального цикла делать
Подготовка к УЗИ щитовидной железы для женщин состоит в том, чтобы правильно подобрать лучший день для прохождения обследования. Состояние органа не зависит от фазы менструального цикла. Но все же самым подходящим периодом для УЗИ щитовидки считается с пятого по седьмой день по завершении менструации.
Женщин также интересует, когда лучше делать УЗИ щитовидки во время беременности. Ультразвуковую диагностику проводят в любой период вынашивания ребенка, как только будут замечены первые признаки железы.
Всем, кто собирается на УЗИ щитовидной железы, важно удобно одеться. Подходит любая одежда с широкой горловиной или легко расстегивающаяся рубашка, майка. Главное, чтобы нижняя часть шеи была открыта.
Родителям маленьких деток хорошо заранее продумать, чем они смогут отвлекать малыша, пока ему будут делать УЗИ: любимая игрушка, телефон, планшет. Если ребенок будет лежать спокойно, специалист сможет все тщательно рассмотреть. Как делается УЗИ щитовидки
Остается выяснить, как проходит сам процесс УЗИ щитовидной железы:
- Пациент должен лечь на кушетку спиной вниз. Чтобы щитовидная железа лучше просматривалась, нужно немного откинуть голову назад. Долго оставаться в таком положении не очень удобно, поэтому под шею подкладывают специальный валик или скрученное в рулон полотенце. Такое положение дает возможность врачу осмотреть орган со всех сторон.
- На основание шеи наносится водорастворимый гель, способствующий скольжению и лучшему контакту датчика с поверхностью кожи. После этого врач опускает на шею датчик, перемещая его в разных направлениях.
- Датчик испускает ультразвуковые волны, проникающие в биологическую ткань на несколько сантиметров. Они доходят до препятствия и отражаются в обратном направлении. За счет разной плотности ткани формируется изображение, которое позволяет увидеть полости или уплотнения, нарушение контуров. Изображение на мониторе можно измерить. Врач сравнивает его с принятыми за норму показателями. Все отклонения записываются в результат исследования.
Процедура УЗИ безболезненная, не требует использования никаких дополнительных инструментов. Время обследования – не более 20 минут. Как выглядит здоровая щитовидная железа на экране УЗИ-аппарата
Описание здоровой щитовидной железы в ходе УЗИ выглядит примерно так:
- расположение типичное;
- форма классическая с четкими границами;
- структура однородная;
- фокальные образования отсутствуют.
В обязательном порядке указывают размеры обеих долей, их общий объем. Важный параметр исследования - состояние ближайших и .
Паращитовидные железы на УЗИ не видны. Сама щитовидная железа хорошо просматривается, видна мелкозернистая структура. Можно различить обе доли, перешеек. Возле щитовидки проходят правая и левая сонные артерии. На экране они видны как темные круги по обеим сторонам органа. На заднем фоне просматривается светлая вертикальная полоса - это трахея.
Расшифровка результатов при патологических изменениях
Получить очертания щитовидной железы на мониторе - одно дело, а расшифровать - другое. Все полученные показатели сравнивают с нормой.
Таблица нормальных размеров
Полученные в ходе УЗИ данные сверяют с таблицей, по которой можно увидеть нормальный для разных возрастных и весовых категорий.
Изменение структуры
Результаты УЗИ щитовидной железы позволяют определить отклонения ее эхогенности по сравнению с нормальными показателями. В норме щитовидная железа отличается фолликулярным строением, каждая структурная единица не превышает 1 мм, в паренхиме органа не присутствует соединительная ткань.
Изменение отдельных УЗ-признаков говорит о проблемах:
- Структура остается однородной, а . Такое состояние развивается при тиреотоксикозе, компенсационном разрастании ткани после оперативного вмешательства.
- Объем увеличен, структура неоднородная. Многочисленные с развитием гнойного процесса образуются при .
- Повышенная эхогенность - признак воспаления.
- Присутствие соединительной или фиброзной ткани свидетельствует о зобе Хашимото (аутоиммунном воспалении).
Новообразования и их характеристика
- имеет четкую форму, ровные края. Внутри, как правило, заполнена жидкостью.
- Абсцесс – с нечеткими краями, имеет неоднородную эхогенность.
- обнаруживают по сильной эхогенности. Они бывают единичные или множественные.
- имеет неровные края, некротическую зону. Дополняется картина увеличенными лимфоузлами, усиленным кровотоком.
УЗИ дает отчетливое представление не только о наличии новообразований в щитовидной железе. С его помощью можно увидеть разницу между кистами и доброкачественными образованиями, а также обнаружить появление раковой опухоли.
Размеры по Brunn
Определяя размеры щитовидной железы по УЗИ, учитывают параметры обеих долей в двух проекциях: поперечной и продольной. Суммированный объем обеих долей составляет общий объем. Определение объема по методу Brunn считается более точным (погрешность составляет около 9%) по сравнению с методом Miki (погрешность до 70%).
Согласно методу, увеличение суммарного объема обеих долей:
- до 6 куб. см не считается патологичным;
- до 10 куб. см - первая степень увеличения щитовидки;
- до 21 куб. см - вторая степень;
- до 38 куб. см - третья степень;
- до 52 куб. см и более - четвертая степень.
TIRADS
Thyroid image reporting and data system (TIRADS) - американская классификация степени риска онкологии узлов щитовидной железы. Шкала выделяет шесть групп вероятности злокачественного процесса, основываясь на данных об эхоструктуре, эхогенности, форме, контуре узлового образования. Каждая категория оценивается по шкале от нуля до трех баллов. Сумма баллов определяет группу риска.
Вопросы и ответы
Несмотря на множество информации об ультразвуковой диагностике щитовидной железы, остается множество вопросов.
Когда делают УЗД щитовидной железы с ЦДК?
Цветное допплеровское картирование (ЦДК) - разноцветная визуализация кровоснабжения щитовидной железы, показывающая направление движения крови и его скорость.
УЗИ с ЦДК назначают при обнаружении опухоли в щитовидной железе. Благодаря исследованию выясняют характер новообразования, его кровоснабжение. Дифференцируют , доброкачественную и раковую опухоль, прогнозируют скорость роста образования.
Как часто делать УЗД щитовидки?
Частота УЗИ напрямую зависит от здоровья органа и степени риска болезней щитовидной железы. Взрослому здоровому человеку проходить УЗИ хватит раз в пять лет.
Детям и живущим в районах с дефицитом йода желательно проверяться раз в два года.
При образовании узелков или предпосылках к патологии проверяться нужно намного чаще – раз в 6-12 месяцев. УЗИ также несколько раз проводят по ходу , чтобы убедиться в эффективности назначенной терапии.
Нужно ли делать ультразвук щитовидной железы при беременности?
От правильного функционирования щитовидной железы во многом зависит здоровье будущего малыша и его умственные способности. Просто так делать УЗИ щитовидки беременным не нужно, но если возникает подозрение на отклонения в работе органа, тогда ультразвук необходим.
Есть ли вред от процедуры?
Противопоказаний и побочных эффектов от проведения УЗИ щитовидки не существует.
Ультразвуковая диагностика щитовидной железы считается совершенно безвредной. Намного опаснее оставаться в неведении относительно гормональных сбоев или появления новообразований в щитовидной железе. Последствия скажутся на физическом и умственном здоровье.
Дополнительные методы диагностики
Щитовидной железы проводится, когда при УЗИ обнаружены узелковые формирования. Под контролем ультразвукового аппарата иглу вводят в опухоль, берут небольшой кусочек ткани. Биопсию проводят, если новообразование больше 1 см. Ткань отправляют на гистологию. Далее под микроскопом определяют наличие онкологии.
Перед биопсией не делают анестезию. Процедура не более болезненная, чем обыкновенный укол.
Благодаря УЗИ щитовидки можно обнаружить и вылечить на начальных стадиях серьезные заболевания.
— относительно молодой вид диагностики. Еще десять лет назад, собирая данные для анамнеза, этот орган проверяли методом и проводили визуальный осмотр передней части шеи.
Сегодня УЗИ — быстрый и безопасный способ диагностики множества заболеваний. Эта процедура не дает побочного эффекта, специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы не требуется.
Когда назначается УЗИ щитовидки
Диагностика щитовидной железы бывает 2 видов:
- профилактическое исследование;
- по назначению врача при выявлении симптомов заболеваний органа.
Людям не старше 50 лет ультразвуковую проверку щитовидки в профилактических целях рекомендуется проводить 1 раз в 5 лет. После 50 лет профилактическое УЗИ, особенно у женщин, делают 1 раз в 2 года.
УЗИ требуется обязательно в следующих случаях:
- наличие объемных образований в области шеи;
- боль при пальпации боковой и передней частей шеи;
- покраснения и отек кожи в шейной области;
- осиплость голоса, ;
- дрожание (тремор) рук;
- изменение пульса;
- нарушения в работе сердца;
- отечность и субфебрильная температура тела;
- выпадение волос, ломкость ногтей;
- резкое снижение веса;
- частая смена настроения;
- быстрая утомляемость и повышенная нервозность.
Как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы
Необходимости в предварительной подготовке перед проведением сеанса ультразвукового исследования щитовидной железы нет. Его выполняют после приема пищи и натощак. До проведения тестирования врач может назначить дополнительные , если это требуется для установления диагноза.
Курить перед УЗИ органа не запрещено.
Подготовка к сеансу состоит в освобождении шеи от украшений. Желательно иметь с собой полотенце, чтобы удалить с кожи остатки геля.
Особенности проведения процедуры у детей
Проведение диагностики щитовидной железы безопасно для детей. Подготовка к исследованию заключается в отказе от пищи, так как при надавливании датчиком на шею у ребенка может возникнуть рвотный рефлекс. Этот нюанс учитывают и при обследовании пожилых людей.
