К мочевым органам относятсяпочки, мочеточники, мочевой пузырь имочеиспускательный канал. Среди них почки являются мочеобразующими органами, а остальные составляют мочевыводящие пути.

Мочеточники:

Слизистая оболочка - переходный эпителий. Включает 3 слоя клеток: базальный, промежуточный и поверхностный; Обладают выраженной способностью к растяжению – наличие глубоких продольных складок.

Собственная пластинка слизистой оболочки –РВСт.

Подслизистая основа – РВСт, в нижней половине мочеточников в подслизистой основе встречаются мелкие альвеолярно- трубчатые железы.

Мышечная оболочка - Мышечная оболочка образована пучками гладких миоцитов (разделённых соединительнотканными прослойками) и содержит 2 или 3 слоя. В мочевых путях до середины мочеточников - 2 слоя: внутренний и наружный. С середины мочеточников и в пузыре - 3 слоя: внутренний, средний, наружный. Спиральная ориентация гладких миоцитов - порционный транспорт мочи. Мочеточник состоит из 3 цистоидов, между которыми сфинктеры.

Наружная оболочка

Мочевой пузырь:

Слизистая оболочка - переходный эпителий. Включает 3 слоя клеток: базальный, промежуточный и поверхностный;

Собственная пластинка слизистой оболочки –РВСт.

Слизистая оболочка пустого пузыря образует много складок - кроме треугольной области у места впадения мочеточников.

Подслизистая основа – РВСт, в области вышеуказанного треугольника в пузыре подслизистой основы нет (не образуются складки)

Мышечная оболочка - Мышечная оболочка образована пучками гладких миоцитов (разделённых соединительнотканными прослойками) и содержит 2 или 3 слоя. В мочевых путях до середины мочеточников - 2 слоя: внутренний и наружный. С середины мочеточников и в пузыре - 3 слоя: внутренний, средний, наружный.

Наружная оболочка - является адвентициальной, т.е образована соединительной тканью.

Мочеиспускательный канал :

Предстательная часть:

Слизистая оболочка - переходный эпителий.

Собственная пластинка

Подслизистая основа

Мышечная оболочка - 2 слоя гладких миоцитов: продольный и циркулярный.

Перепончатая часть:

Слизистая оболочка - многорядный призматический эпителий; много бокаловидных клеток.

Собственная пластинка : мелкие слизистые железы, сеть венозных сосудов, много эластических волокон.

Подслизистая основа - содержит сеть широких венозных сосудов.

Мышечная оболочка

Губчатая часть

Слизистая оболочка - многорядный эпителий, который в головке члена переходит в многослойный плоский полуороговевающий эпителий.

Собственная пластинка: мелкие слизистые железы, сеть венозных сосудов, много эластических волокон.

Подслизистая основа - содержит сеть широких венозных сосудов.

Мышечная оболочка - одиночные пучки гладких миоцитов.

80. Морфофункциональная характеристика мужской половой системы. Яичко, функции, эмбриональное и постэмбриональное развитие. Сперматогенез. Строение и роль гематотестикулярного барьера. Эндокринная функция яичка. Гормональная регуляция деятельности яичка.

К органам мужской половой системы относятся главные половые железы яички или семенники, семявыносящие пути, к которым относятся: придатки яичек, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, также к данной группе органов относятся добавочные половые железы, это: семенные пузырьки, предстательная железа, бульбо-уретральные железы.

Строение яичек или семенников

Семенники это парный орган элипсоидной формы, располагающийся в мошонке и окруженный несколькими оболочками из которых непосредственно прилежит к яичку белочная оболочка, состоящая из плотной волокнистой соединительной ткани. Она по заднему краю яичка утолщается образуя средостение. От средостения в паренхиму отходят перегородки (септы), которые делят яичко в среднем на 250 долек, которые имеют коническую форму. В каждой дольке содержаться 1-4 извитых семенных канальцев, длинной 30-80 см. в стенке этих канальцев происходит сперматогенез. Пространство между извитыми семенными канальцами заполнено стромой или интерстицией, представленным рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний и интерстициальных клеток Лейдега.

Клетки Лейдега - это клетки округлой формы, с оксифильной цитоплазмой, округлым ядром. Они секретируют мужской половой гормон тестостерон и его производные.

Строение извитых семенных канальцев

Стенка извитых семенных канальцев иначе называется собственная оболочка и состоит из трех слоев:

Наружный – волокнистый слой, который состоит из наружной части, представленной фибробласто-подобными клетками и внутренней части – представленной коллагеновыми волокнами.

Средний – миоидный, он представлен миоидными клетками, которые по строению сходны с гладко-мышечными клетками, т.к. имеют веретенообразную форму, соединяются друг с другом конец в конец, плотными контактами. Благодаря их сокращениям происходит изменение просвета извитых семенных канальцев.

Внутренний – базальный, состоит из коллагеновых волокон, под данным слоем располагается базальная мембрана, на которой находится эпителио-сперматогенный слой (сперматогенный эпителий). Он состоит из эпителия циломического типа, который представлен собственно эпителиальными клетками и сперматогенными клетками, находящимися на разных этапах своего развития. Собственно-эпителиальные клетки или поддерживающие клетки или сустентоциты или фолликулярные клетки или клетки сертоли.

Клетки Сертоли имеют пирамидальную форму, крупные размеры, своей базальной частью располагаются на базальной мембране, в этой базальной части содержится крупное с изрезанными контурами ядро, хорошо развитая ЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии и лизосомы, апикальная часть клетки представлена многочисленными цитоплазматическими выростами. На боковых поверхностях данной клетки находятся бухто-образные углубления, в которых находятся развивающиеся сперматогенные клетки, которые по мере своего созревания продвигаются по клетке Сертоли, как по конвейеру. Также на боковых поверхностях сустентоцитов ближе к базальному полюсу имеются отростки, при помощи которых клетки соединяются плотными контактами. В связи с этим сперматогенный эпителий подразделяется на два не сообщающихся друг с другом отсека или компартмента это: базальный отсек, в котором находятся сперматогонии, и адрюминальный отсек (околополосной) в котором располагаются остальные виды сперматогенных клеток.

В базальном отсеке происходит стадия размножения сперматогенеза, заключающаяся в митотическом делении сперматогоний. Различают:: сперматогонии типа А (резервные или стволовые), они редко делятся и прилежат к базальной мембране, сперматогонии типа В они вступают в сперматогенез, также лежат вблизи базальной мембраны, но уже не всегда с ней контактируют.

Дифференцирующиеся клетки появляются в виде цепочек синцития, то есть они связаны друг с другом цитоплазматическими мостиками, затем эти клетки через зону приоткрывшихся контактов поступают в адрюминальный отсек и вступают во вторую стадию сперматогенеза (стадию роста), и с этого момента они называются сперматоциты 1го порядка. В этом же отсеке происходят остальные стадии сперматогенеза, а это стадия созревания и формирования, в результате которых образуются сперматоциты 2го порядка, сперматиды и сперматозоиды. Такая изоляция необходима в связи с тем, что начиная со стадии сперматоцита 1го порядка сперматогенные клетки приобретают неизвестные организму антигенные свойства, поэтому они должны быть изолированы от крови и лимфы. Таким образом клетки Сертоли являются важнейшим компонентом гематотестикулярного барьера, который предотвращает имунную реакцию организма на собственные развивающиеся половые клетки.

Состав гемато-тестикулярного барьера

Система плотных контактов между отростками клеток Сертоли

Базальная мембрана и собственная оболочка извитого семенного канальца

Интерстициальная соединительная ткань

Эндотелий кровеносных сосудов располагающийся на базальной мембране

Функции клеток Сертоли

Опорная – они создают скелет, на котором фиксируются сперматогенные клетки

Трофическая, благодаря клеткам Сертоли происходит питание, тех клеток, которые находятся в адрюминальном отделе

Фагоцитарная, они переваривают половые клетки, погибшие в ходе сперматогенеза

Экзокринная, вырабатывают жидкий секрет, заполняющий извитые семенные канальцы

Эндокринная, вырабатывают ингибин, который по принципу обратной связи угнетает выработку фолликулостимулирующего гормона, а также они синтезируют факторы стимулирующие деление сперматогонии, данные клетки продукцию транспортных белков, а именно андроген-связывающего белка, который необходим для проникновения тестостерона в сперматиды, синтез тестикулярного альбумина, который является траспортной формой для других стероидов, синтез трансферина, белок который переносит железо сперматогенным клеткам.

Период от деления сперматогонии до формирования сперматозоидов составляет 60 суток, но до полного созревания сперматозоидов необходимо еще 15 суток. Таким образом сперматогенез продолжается 75 суток.

На верхушке дольки, извитые семенные канальцы переходят в прямые канальцы, которые являются начальным звеном семявыносящих путей. Прямые канальцы переходят в канальцы сети яичка располагающиеся в средостении. От канальцев сети отходят 12-15 выносящих канальцев образующих головку придатка яичка. Они впадают в проток придатка, который многократно извиваясь и компактно укладываясь образует тело и хвост придатка и впадает в семявыносящий проток, который располагается в семенном канатике.

81. Морфофункциональная характеристика мужской половой системы. Придаток яичка, семявыводящий проток, семяизвергательный канал, семенные пузырьки, предстательная железа: функции, эмбриональное и постэмбриональное развитие, строение, гормональная регуляция их деятельности.

В стенке семявыносящих путей выделяют три оболочки:

Слизистая – представлена эпителием

Мышечная – представлена циркулярно расположенными гладкими миоцитами

Адвентициальная – представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью

Различие в строении канальцев касаются только эпителия.

Прямые канальцы образованы призматическим эпителием.

Канальцы сети – однослойным кубическим эпителием.

Выносящие канальцы – имеют не ровные контуры, т.к. в однослойном эпителии имеются две разновидности клеток: высокие призматические реснитчатые клетки и низкие кубические клетки на апикальном полюсе которых имеются микроворсинки. Данные клетки выделяют жидкий слизистый секрет по апокриновому типу.

Проток придатка яичка выстлан однослойным двурядным эпителием в составе, которого имеются призматические клетки со стереоцилиями и имеются вставочные эпителиоциты, которые не доходят до просвета канальца.

В выше перечисленных протоках происходит секреция жидкости, являющейся составной частью спермы, здесь дозревают сперматозоиды и покрываются гликокаликсом, который необходим для предотвращения иммунной реакции при попадании сперматозоида в женские половые пути.

Семявыносящий проток, характеризуется наличием 4-6 продольных складок, его слизистая оболочка образована двурядным эпителием, который расположен на собственной пластинки слизистой оболочками. Мышечная оболочка образована 3 слоями гладких миоцитов: внутренним и наружным продольными, средним циркулярным. Перестальтические сокращения мышечной оболочки способствуют продвижению сперматозоидов семявыбрасывающий проток, который отличается только менее хорошо развитым мышечным слоем. Семявыбрасывающий проток впадает в простатическую часть уретры.

Мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал ">

Мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Система мочеиспускания. Образованная конечная моча из почечной лоханки продолжает движение по мочеточнику в направлении мочевого пузыря.

Мочеточник (уретра) - парный орган, представляющий собой трубку длиной 30-35 см. Достигая мочевого пузыря, мочеточник пронизывает его стенку в косом направлении. Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган вместимостью 700-800 см 3 . Он расположен в полости малого таза, позади лобковых костей. Различают тело, дно, шейку и верхушку пузыря. В опорожненном состоянии мочевой пузырь величиной с кулак, но при сильном наполнении может достигать размеров волейбольного мяча и даже более. В нижней части мочевого пузыря имеются три отверстия: устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Позыв к мочеиспусканию регулируется степенью растянутости стенки мочевого пузыря. В нижней части мочевого пузыря начинается мочеиспускательный канал, запирающийся кольцевидной мышцей. Он представляет собой мягкую эластичную трубку длиной около 20-22 см у мужчин и 3-5 см у женщин. Мужской мочеиспускательный канал подразделяется на предстательную часть, проходящую через одноименную железу, короткую часть, принизывающую промежность и окруженную поперечно-полосатым мышечным (произвольным) запирательным устройством (сфинктером), и губчатую часть, проходящую в составе полового члена. У женщин мочеиспускательный канал более короткий и широкий, чем у мужчин, открывается под клитором, между малыми половыми губами. Небольшая длина женского мочеиспускательного канала является частой причиной попадания в него бактерий и возникновения бактериальной инфекции мочевого пузыря (цистит).

Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал – расположение, строение и функции.

Моча из почечных лоханок направляется в мочеточники. Это трубки длиной 30 см, диаметр от 3 до 9 мм. Οʜᴎ служат для постоянного отведения мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь. Οʜᴎ лежат не прямолинœейно, а имеют по своему ходу несколько небольших изгибов. В них различают брюшную, тазовую и внутристеночную части. Путем перистальтики мышечного слоя по каплям моча направляется к мочевому пузырю.

Стенки мочеточника состоят из 3 слоев: слизистая, мышечный слой, наружный слой (адвентиция). Слизистая оболочка образует продольные складки. Мышечная оболочка состоит из гладких мышц. Брюшина покрывает мочеточники только с поверхности.

Мочевой пузырь

Служит для накопления мочи, непрерывно поступающей из мочеточников, и выполняет эвакуаторную функцию – мочеиспускание. Емкость 500 мл, располагается в малом тазе. У мужчин между лонным сращением и прямой кишкой, у женщин между лонным сращением и маткой. Орган фиксирован с помощью связок к лобковым костям и к передней брюшной стенке.

Мочевой пузырь имеет верхушку, тело и дно.

Стенки мочевого пузыря состоят из 3 слоев: слизистая, гладкий мышечный слой, соединительно-тканная оболочка. Слизистая оболочка образует многочисленные складки, которые разглаживаются по мере наполнения мочой пузыря. Складок нет только на дне мочевого пузыря, это место принято называть пузырным треугольником (треугольник Льето). В область пузырного треугольника открываются мочеточники, а из него выходит мочеиспускательный канал.

Центр мочеиспускания как и центр дефекации находится в крестцовом отделœе спинного мозга, но подчиняется коре головного мозга.

Воспаление мочевого пузыря – цистит. Опорожнение происходит рефлекторно. Имеется 2 сфинктера. Внутренний сфинктер непроизвольный, а наружный – произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.

Мочеиспускательные каналы

Их 2: мужской и женский. Мужской мочеиспускательный канал - ϶ᴛᴏ трубка длиной 18 см, заканчивается наружным отверстием на половом члене. Мужской канал S-образной формы. Имеет 2 кривизны. При поднятии губчатой части полового члена 1 кривизна выпрямляется, а 2 кривизну нужно фиксировать. Часть канала проходит через предстательную желœезу. С возрастом после 50 лет у мужчин может образовываться доброкачественная опухоль аденома простаты, которая со временем может переходить в злокачественную опухоль.

Женский мочеиспускательный канал. Длина 3-3,5 см, открывается в преддверии влагалища. Благодаря расслаблению и сокращению 2 сфинктеров мочевого пузыря происходит его опорожнение. Один сфинктер находится у выхода мочевого пузыря и образован гладкой мускулатурой, 2 сфинктер образован поперечнополосатой и находится ниже. При растяжении мочевого пузыря раздражаются его стенки, в которых находятся рецепторы (нервной системы). От этих рецепторов идут импульсы, которые поступают в спинной мозг, а из спинного мозга в центр мочеиспускания, а затем обратно по вегетативным волокнам импульсы подходят к мочевому пузырю и сфинктерам, и вызывают их сокращение.

К мочевыводящим путям относятся почечные чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный ка­нал, который у мужчин одновременно выполняет функцию выве­дения из организма семенной жидкости и поэтому будет описан в главе, посвященной половой системе. Строение стенок почечных чашечек и лоханок, мочеточников и мочевого пузыря в общих чертах сходно. В них различают сли­зистую оболочку, состоящую из переходного эпителия и собствен­ной пластинки, подслизистую основу, мышечную и наружную обо­лочки. В стенке почечных чашечек и почечных лоханок вслед за переходным эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки, незаметно переходящая в соединительную ткань подслизистой основы. Мышечная оболочка состоит из двух тонких слоев гладких мышечных клеток: внутреннего (продольного) и наружного (циркулярного). Мочеточники обладают выраженной способностью к растяже­нию благодаря наличию в них глубоких продольных складок сли­зистой оболочки. Слизистая оболочка мочевого пузыря состоит из переходного эпителия и собственной пластинки. В ней мелкие кровеносные сосуды особенно близко подходят к эпителию. В спавшемся или умеренно растянутом состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество складок. Они отсутствуют в переднем отделе дна пузыря, где в него впадают мочеточники и выходит мочеиспускательный канал.

Мочевая система. Почки. Нефроны.

Мочевые органы. Развитие. В течение эмбрионального периода закладываются последовательно три парных выделительных органа: передняя почка, или предпочка, первичная почка и постоянная, или окончательная, почка. Предпочка образуется из передних 8-10 сегментных ножек среднего зародышевого листка. У зародыша человека предпочка не функционирует в качестве мочеотделительного органа и вскоре после закладки подвергается обратному развитию. Первичная почка является главным выделительным органом в течение значительного периода развития зародыша. Она форми­руется из большого числа сегментных ножек, расположен­ных в области туловища зародыша. Из нефрогенной ткани дифференцируются почечные канальцы. На одном их конце образуются капсулы, охватывающие сосудис­тые клубочки. ПОЧКА. Строение. Почка покрыта соединительнотканной капсулой и, кроме того, спереди серозной оболочкой. Вещество почки подраз­деляется на корковое и мозговое. Корковое вещество темно-красного цвета, располагается общим слоем под капсулой. Мозговое вещество более светлой окраски, раз­делено на 8-12 пирамид. Паренхима почки представлена эпителиальными почечными канальцами, которые при участии кровенос­ных капилляров образуют нефроны. В каждой почке их насчитывают около 1 млн. Нефрон - структурна я и функцио­нальная единица почки. Длина его канальцев до 50 мм, а всех нефронов в среднем около 100 км. В состав нефрона входят: капсула клубочка, проксимальный извитой каналец, проксимальный прямой каналец, тонкий каналец, в котором различают нисходящую часть и восходящую часть, дистальный прямой каналец и дистальный взвитой каналец.

Мужская половая система.

Яички, или семенники, - мужские гонады, в которых происходит образование мужских половых клеток и мужского по­лового гормона. Развитие . При развитии семенника по верхнему краю первич­ной почки формируется будущая соединительнотканная капсула семенника - белочная оболочка, которая отде­ляет половые шнуры от полового валика, давшего им начало. В дальнейшем половые шнуры развиваются в семенные канальцы, но часть этих шнуров превращается в сеть семенника. Вначале семенные канальцы и канальцы сети семенника разобщены и вступают в связь позже. Строение . Снаружи большая часть семенника покрыта сероз­ной оболочкой - брюшиной, за которой располагается, плотна соединительнотканная оболочка, получившая название белочной. На заднем крае семенника белочная оболочка утолщается, формируя средостение, от которого в глубь железы отходят прослойки соединительной ткани, разделяющие железу на дольки (около 250 долек), в каждой из которых находится 1-4 извитых семенных канальцев. Стенку семенного канальца образует собственная оболочка, состоящая из базального слоя, миоидного слоя и волокнистого слоя, выстланная изнутри так называемым сперматогенным эпителием, распо­ложенным на базальной мембране. Базальная мембрана сперматогенного эпителия у человека имеет толщину около 80 нм., образует выросты, направленные как внутрь семенных канальцев, так и в на­ружные слои. Базальный слой (внутренний неклеточный слой, расположенный между двумя базальными мембранами (сперматогенного эпителия и миоидных клеток), состоит из сети коллагеновых волокон. Миоидный слой (внутренний клеточный слой) образован особыми миоидными клетками, содержащими актиновые филаменты, но отличающимися по структуре от типичных гладких мышечных клеток. Миоидные клетки обеспечивают ритмические сокращения стенки канальцев. Волокнистый слои состоит из двух частей. Непосредственно к миоидному слою примыкает внутренний неклеточный слой, образованный базальной мембраной миоидных клеток и коллегановыми волокнами. За ним расположен наружный слой, состоящий из фибробластоподобных клеток. В соединительной ткани между семенными канальцами рас­положены гемокапилляры, лимфокапилляры, обеспечивающие обмен веществ между кровью и сперматогенным эпителием. Эпителио - сперматогенный слой имеет две основных популяций клеток - поддерживающие клетки, или сустентоциты и сперматогенные клетки, находящиеся на различных стадиях дифференцировки. Поддерживающие клетки лежат на базальной мембране, имеют пирамидальную форму и достигают своей вершиной просвета извитого семенного канальца. Генеративная функция. Сперматогенез. Образование мужских половых клеток (сперматогенез) протекает в извитых семенных канальцах и включает 4 после­довательные стадии или фазы: разложение, рост, созревание и формирование. Начальной фазой сперматогенеза является размножение сперматогонии, занимающих наиболее периферическое (базальное) положение в сперматогенном эпителии. В следующий период сперматогонии перестают делиться и дифференцируются в сперматоциты 1-го порядка (период роста). Синтициальные группы сперматогонии перемещаются в адлюминальную зону сперматогенного эпителия. В период роста сперматогонии увеличиваются в объеме и вступают в первое деление мейоза. Профаза первого деления длинная и состоит из 5 стадий: лептотены, зиготены, пахитены, диплотены, диакинеза. В рыхлой соединительной ткани между петлями извитых каналь­цев располагаются интерстициальные клетки - гландулоциты, скапливающиеся здесь вокруг кровеносных капилляров. Эти клетки сравнительно крупные, округлой или многоугольной формы, с аци­дофильной цитоплазмой, вакуолизированной по периферии, содер­жащей гликопротеидные включения, а также глыбки гликогена и, белковые кристаллоиды в виде палочек или лент.

Мочеточник и мочевой пузырь

Мочевой пузырь(vesica urinaria ) является резервуаром мочи. Он находится в полости малого таза позади лонного сращения. Средняя емкость пузыря-600-700мл. В мочевом пузыре различают: верхушку, тел и дно. Стенка пузыря состоит из трех оболочек: слизистой (3), мышечной (2) и соединительнотканной.

Слизистая оболочка пузыря имеет складки (5), которые отсутствуют в области дна пузыря. Там имеется гладкий участок треугольной формы (6). На углах его открываются оба мочеточника (4) и выходит мочеиспускательный канал (7). Сфинктер пузыря имеет вид полулунного участка, а устья мочеточников образуют углубления по бокам треугольника.

Мочеточник представляет трубку длиной 25-35см., расположенную на задней брюшной стенке. У мочеточника выделяют брюшную, тазовые части, а также внутристеночную часть, косо прободающую стенку мочевого пузыря (4). Стенка мочеточника также имеет три оболочки: слизистую, мышечную и соединительнотканную.

Дно и тело пузыря сзади покрыты брюшиной. Позади пузыря у мужчин расположена прямая кишка, а у женщин - матка.

мочевой половой железа внутренний

Мочеиспускательный канал женский и мужской

Мочеиспускательный канал у женщины (uretra ) представляет собой трубку 3-6см, которая расположена позади лобкового симфиза - (21). Канал выстлан слизистой оболочкой. Канал начинается на дне мочевого пузыря внутренним отверстием, проходит впереди влагалища, открывается в преддверие влагалища наружным отверстием (19) с наружным сфинктером.

Мочеиспускательный канал мужчины (нижний рисунок - 7) имеет вид трубки длиной 16-22см. В нем различают: предстательную, перепончатую и губчатые части. Канал имеет два изгиба. На задней стенке предстательной части канала имеется семенной бугорок. На нем открываются семевыбрасывающие протоки и проток предстательной железы. Канал заканчивается наружным отверстием мочеиспускательного канала на головке полового члена (13).