Что определяет узи мочевого пузыря. Расшифровка УЗИ мочевого пузыря: норма и патологии

Если у него возникают подозрения на заболевания мочеполовой сферы.

Обычно такие недуги сопровождаются яркой симптоматикой:

• болезненные ощущения и дискомфорт в области над лобком, в крестце;
• частые позывы к мочеиспусканию и недержание;
• проблемы с мочеиспусканием;
• наличие кровяных вкраплений в моче.

Все перечисленные факторы должны вызывать тревогу. Они говорят о нарушении функции , при их возникновении ультразвуковое исследование этого органа проводится обязательно.

Кроме того, УЗИ может быть назначено в качестве дополнительного исследования в следующих случаях:

Женщинам для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования матки и яичников. При возникновении первых признаков нарушений мочеполовой системы необходимо обратиться к урологу. Промедление чревато серьезными осложнениями.

Варианты обследования

Существует три метода проведения УЗИ простаты:

1. Трансабдоминально (или через брюшную стенку). Способ менее точный, но применяется в случае, когда необходимо дополнительно обследовать органы брюшины. Боли не причиняет. Если пациент страдает ожирением, то трансабдоминальный доступ становится невозможным, и УЗИ проводят через прямую кишку.
2. Трансуретрально (через мочеиспускательный канал). Метод достаточно болезненный. Применяется редко, требует введения анестетиков.
3. Трансректально (или через прямую кишку). Трансректальная процедура считается самым надежным способом исследования.

Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря: пациент ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть тела. Колени притянуты к брюшной стенке. В анальное отверстие вводится датчик, предварительно помещенный в презерватив и обработанный гелем в целях гигиены. Прибор продвигают до уровня простаты. Процедура длится около 10 минут. Болезненных ощущений во время УЗИ мужчина не испытывает, поскольку диаметр датчика всего 1,5 сантиметра, а глубина погружения не превышает 6–7 сантиметров. Врачи советуют полностью расслабить мышцы ануса, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт.

ВАЖНО! Методику УЗИ определяет лечащий врач. Его решение зависит от многих факторов, в том числе от симптоматики и диагноза, который требуется подтвердить.

Ультразвуковое исследование

К процедуре УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы необходимо подготовиться, чтобы результат исследования был достоверным.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Подготовка к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря подразумевает освобождение прямой кишки за 1,5–2 часа до исследования. Это поможет датчику легче продвигаться внутри анального отверстия. Пациенту ставят клизму объемом 200 мл.

УЗИ простаты и мочевого пузыря — подготовка:

• наполнить мочевой пузырь;
• опорожнить кишечник.

Простата лучше визуализируется именно на фоне наполненного органа. Пациент должен выпить полтора литра жидкости за 60–80 минут до начала исследования.

К моменту начала процедуры сильного позыва к мочеиспусканию быть не должно, ведь во время процедуры врач слегка надавливает на живот.

Специалист может отказаться проводить УЗИ, если мочевой пузырь недостаточно наполнен или, напротив, переполнен. В этих случаях параметры органа искажаются, и УЗИ дает неверный результат.

Для проведения трансуретрального УЗИ мочевого пузыря используется местная анестезия.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря состоит из следующих шагов:

1. За 24 часа до предстоящей процедуры отказ от спиртосодержащих напитков.
2. За пару часов до УЗИ не принимать никотин.
3. В день проведения процедуры съесть легкий завтрак или не есть совсем.
4. Предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний к препарату.
5. Сообщить медику о сердечно-сосудистых нарушениях, патологиях почек и легких, аллергических реакциях на медикаменты.

Общие советы по подготовке кишечника:

1. За несколько дней до УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, пациенты, страдающие запорами и метеоризмом, должны ограничить потребление продуктов, стимулирующих образование газов. Отказаться лучше от молочной продукции, газировки, кофеина, хлеба, бобовых, ограничить потребление любых фруктов и овощей в сыром виде.
2. За день до УЗИ принимают активированный уголь, он способен сдерживать газообразование.

Результаты и вариант нормы

После исследования врач вносит в карту полученные данные, по которым можно оценить состояние предстательной железы:

Здоровый мочевой пузырь имеет следующие параметры:

• объем от 350 до 750 мл;
• структура эхонегативная;
• форма яйцевидная;
• контуры ровные;
• стенки одинаковой толщины.

ВАЖНО! Правильно расшифровать результаты УЗИ простаты мочевого пузыря и сообщить точный диагноз может только врач.

Профилактика

Современному мужчине медики советуют проходить УЗИ мочевого пузыря и простаты несколько раз в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения и начать лечение. Процедура бесплатна в государственных поликлиниках. Чтобы не стоять в очередях за талоном, можно обратиться в частный медицинский центр и сделать УЗИ там.

В группу риска входят представители сильного пола, перешагнувшие 35-летний рубеж. Этим мужчинам рекомендуется тщательно следить за мочеполовой функцией и регулярно проверяться у уролога. Легче предотвратить болезнь или диагностировать ее на начальной стадии, чем потом тратить массу времени и нервов на длительное лечение.

Заключение

Результатам УЗИ доверяют все специалисты. При правильной подготовке и грамотном проведении это исследование дает надежную информацию о состоянии органа, о наличии патологических изменений, а также о состоянии пациента в динамике.

Мочевой пузырь может обследоваться разными способами. Один из самых простых, информативных и безопасных – ультразвуковое исследование. При этом во время УЗИ мочевого пузыря у мужчин одновременно проверяются семенные пузырьки, простата, почки.

Для получения точных результатов перед сканированием необходима небольшая подготовка. По одному параметру диагноз не ставится – полученные данные оцениваются комплексно.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря у мужчин

Метод УЗИ основан на прохождении сквозь ткани ультразвука. Он отражается от структур в зависимости от их плотности. Высокочувствительный датчик улавливает сигналы, передает данный в компьютер и на экран монитора мгновенно выводится изображение, что позволяет провести диагностику в режиме реального времени. Во время сканирования оценивается:

УЗИ у мужчин имеет ряд особенностей. Исследование проводится с определением количества остаточной мочи, что необходимо для проверки семенных пузырьков и простаты. Вид сканирования выбирается в зависимости от обследуемой области. Например, только для исследования мочеполовой системы достаточно простого УЗИ, для более расширенной диагностики выбирается другой способ. Всегда делается два снимка – продольный и поперечный (который включает и мочеточник).

Виды ультразвуковой диагностики мочевого пузыря у мужчин

Ультразвуковое сканирование осуществляется посредством специального датчика. Исследование имеет три вида:

Трансабдоминальный метод позволяет оценить состояние мочевого пузыря, простаты и почек. Этот способ используется чаще всего. Трансректальный наиболее предпочтителен. С его помощью оценивается объем остаточной мочи. Дополнительный плюс – проведение биопсии (возможность забора тканей на анализ). Трансуретральный метод позволяет оценить связь мочевого пузыря с каналом, выводящим урину.

Показания и противопоказания к УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Показанием к УЗИ может являться диспансеризация, когда проверяются все системы и органы организма, подготовка к хирургической операции. Однако основными показаниями являются:

Противопоказания к УЗИ зависят от метода сканирования. Трансабдоминальное не делается при:

• недержании мочи;
• сильном ожирении;
• ожогах;
• открытых ранах или кожных заболеваний в месте скольжения датчика;
• дефектах пузыря (например, рубцах или швах на стенках органа).

Трансректальный метод не проводится при:

• геморрое;
• болезни Крона;
• дизентерии;
• наличии трещин в анальном отверстии;
• отсутствии прямой кишки либо ее непроходимости, сужении;
• аллергии на латекс.

Трансуретральный способ не осуществляется при непереносимости наркоза или обезболивающих препаратов, воспалительных процессах в мочеиспускательном канале.

Особенности подготовки к УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Подготовка к обследованию мочевого пузыря также зависит от выбранного метода диагностики. При трансабдоминальном и трансректальном орган должен быть наполнен, а кишечник – очищен и опорожнен. Поэтому за 2 дня до УЗИ из рациона исключаются все газообразующие продукты, напитки и принимается активированный уголь.

Вечером перед обследованием делается клизма и после нее до процедуры есть уже нельзя. За 3 часа до сканирования пациент должен выпить литр негазированной воды и до завершения процедуры не мочиться. Непосредственно перед ней мужчина выпивает таблетку мочегонного, чтобы ускорить процесс выведения мочи.

Перед трансуретральным УЗИ делаются аллерго-тесты на наркоз. За 2 дня запрещается употребление спиртных напитков, так как их действие с медпрепаратами непредсказуемо. Утром (и то при крайней необходимости) разрешается только легкий завтрак. Курить в последний раз можно за 2 часа до процедуры иначе пища и никотин могут вызвать рвотный рефлекс.

Общее во всех случаях – заранее оповестить врача о существующих аллергических реакциях, невозможности отмены принимаемых лекарств, наличии заболеваний (особенно дыхательных, сердечных, почечных и сосудистых).

Как проводится процедура

Наиболее распространенный метод – когда сканирование мочевого пузыря проводится через брюшную стенку. Мужчина ложится на спину, на кушетку и оголяет них живота. После нанесения геля по нему начинает скользить датчик. Остальные методы могут быть выбраны как отдельно, так и для уточнения диагноза.

Например, мужчинам лучше всего подходит трансректальный метод, так как он позволяет определить, какой объем остаточной урины в мочевом пузыре, проверить простату. В этом случае обследование проводится дважды – с полным пузырем и после его опорожнения. Мужчина снимает штаны, нижнее белье и ложится на кушетку на бок, сгибает в коленях ноги и подтягивает их к подбородку. На датчик надевается презерватив, и прибор вводится в анальное отверстие. Для трансуретрального УЗИ применяется специальный прибор.

Полезное видео

Что важно знать пациентам об особенностях процедуры можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов: норма и патология

Нормальный мочевой пузырь – овальный, округлый или треугольный. Форма органа зависит от степени наполнения уриной. Пузырь должен иметь четкие контуры, толщину стенки от 2 до 5 мм, быть полым внутри, не иметь в структуре никаких посторонних включений, разрывов, трещин.

В норме структура органа эхонегативна, но усиливается с возрастом. Размеры мочевого пузыря у мужчин – 350-750 мл, скорость наполнения – 50 мл/час, выброс из мочеточников – до 14,5 см/сек. Опорожнение должно происходить примерно 4 раза в стуки по 150-250 мл. Уровень остаточной мочи в норме не превышает 50 мл.

Что может выявить УЗИ:

Изображение на УЗИ мочевого пузыря: что показывает у мужчин:

Большое значение при расшифровке имеет подготовка. Если она была неправильной, то расшифровка может быть неточной или приходится делать повторное обследование. При УЗИ мочевого пузыря орган должен быть полным. Если это условие не соблюдено, диагностика не может считаться полноценной.

Цена ультразвукового обследования зависит от региона, клиники, аппаратуры. Однако в любом случае стоимость диагностики самая низкая в сравнении с другими способами исследований (КТ, МРТ и т.д.). Например, в Москве УЗИ может стоить от 500 до 3500 рублей. Такой разброс ценника зависит и от метода проведения ультразвука, области исследования.

Статья в разработке.

Строение мочевого пузыря

Моча выделяется почкой и по мочеточникам направляется в мочевой пузырь. Мочеточник проходит в забрюшинном пространстве и имеет три физиологических сужения: в месте перехода лоханки в мочеточник (лоханочномочеточниковый сегмент), в месте перекреста мочеточника с подвздошными сосудами (на границе средней и нижней трети) и в месте его впадения в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь располагается за лобковыми костями: пустой за границы малого таза не выходит, наполненный приподнимается в брюшную полость. Над мочевым пузырем у мужчин — брюшина и петли кишок, у женщин — матка, брюшина и петли кишок. За мочевым пузырем у мужчин — семенные пузырьки и прямая кишка, у женщин — матка, шейка матки и влагалище. Ниже мочевого пузыря у мужчин — предстательная железа, у женщин — мышцы промежности. С боков — ischioanal fossa.

Различают верхушку, тело, дно и шейку мочевого пузыря. Верхушка наклонена вперед, дно сзади внизу, между ними находится тело. Сужаясь, мочевой пузырь переходит в шейку, которая заканчивается уретрой. Шейка пузыря окружена двойной кольцевой мышцей – внутренним и внешним сфинктером. Внутренний сфинктер состоит из гладких мышц и работает бессознательно, а на поперечнополосатый наружный сфинктер можно влиять мышечным усилием.

Мочевой пузырь выстилает переходный эпителий, который при пустом пузыре образует складки. В рыхлом подслизистом слое располагаются нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Три слоя гладких мышц объединяются в детрузор, возле устьев мочеточников циркулярные волокна образуют сфинктеры. Снаружи мочевой пузырь покрыт адвентицией, а в области тела висцеральной брюшиной.

В области дна между устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала выделяют мочепузырный треугольник: межмочеточниковая складка — основание, а внутреннее отверстие мочеиспускательного канала — вершина. В треугольнике слизистая всегда гладкая, соединительная ткань подслизистого слоя плотная, мощный детрузор. Это место любят воспаление и опухоли.

УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальное

На трансабдоминальном УЗИ видно весь мочевой пузырь и окружающую анатомию. Полный мочевой пузырь служит акустическим окном для исследования предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин. Нас интересует объем, форма, толщина стенки мочевого пузыря, а так же дистальный отдел мочеточников до и после мочеиспускания.

За 2 часа до исследования следует опорожнить мочевой пузырь, в течение следующего часа выпить не менее 1 литра воды (для детей 10 мл на кг массы тела). Если мочевой пузырь недостаточно растянут, патология может быть скрыта складками.

Пациент в положении лежа на спине. Используют конвексный датчик 3,5-6 МГц, детям подходит высокочастотный линейный датчик 7 МГц и выше. Установите датчик сагиттально по средней линии чуть выше лобкового симфиза, осмотрите правое и левое боковые поля. В поперечной плоскости пройдите от верхушки к основанию мочевого пузыря.

Наполненный мочевой пузырь — это большое анэхогенное образование в малом тазу. У полного пузыря форма округлая, а пустой похож на плоскую тарелку. У новорожденных мочевой пузырь веретенообразный, у малышей грушевидный, в возрасте 8-12 лет похож на яйцо, у подростков и взрослых имеет форму шара. Мочевой пузырь симметричный на поперечных срезах, имеет ровный внутренний контур, в просвете всегда небольшое количество взвеси.

Рисунок. Мочевой пузырь женщины и мужчины: наполненный и пустой — матка, влагалище, яичник, простата, семенные пузырьки, прямая кишка.

Между отверстиями мочеточников мышца мочевого пузыря гипертрофирована и образуют гребень. При вращении датчика книзу можно исследовать шейку мочевого пузыря. Открытая шейка имеет форму воронки. Можно попросить пациента мышечным усилием закрыть шейку мочевого пузыря.

У детей отсутствие позыва на дефекацию при диаметре прямой кишки более 29-35 мм может указывать на склонность к запорам.

Объем мочевого пузыря на УЗИ

Объем мочевого пузыря измеряют при позыве на мочеиспускание. На продольном срезе измеряют максимальную длину от шейки до дна мочевого пузыря. На поперечном срезе измеряют толщину — максимальный передне-задний размер и ширину мочевого пузыря. Объем вычисляют по формуле для эллипсоида вращения: Длина*Толщина*Ширина* 0,523.

Рисунок. Объем мочевого пузыря.

Индекс объема мочевого пузыря: BVI= Длина*Толщина*Ширина .

Ожидаемая емкость мочевого пузыря для детей разного возраста (Neveus, 2006): EBC (мл) = 30 + (возраст в год × 30) , у детей старше 12 лет ФЕМП составляет 390 мл.

Функциональной емкости мочевого пузыря для детей: ФЕМП = BVI/EBC. Если ФЕМП <70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115%, говорят о перерастянутом мочевом пузыре.

Уменьшение объема мочевого пузыря при рецидивирующих циститах, особенно часто при туберкулезе. При этом пациент не может долго удерживать мочу, его беспокоят частые и болезненные мочеиспускания. При фиброзировании стенки мочевого пузыря мочеиспускание будет учащенным, но не болезненным. Емкость мочевого пузыря может снижаться также при редко встречающихся инфильтрирующих опухолях (обязательно наличие асимметрии мочевого пузыря), после лучевой терапии по поводу злокачественных образований малого таза. При шистосомозе в поздней стадии также может образоваться «микроцистис». Сдавление мочевого пузыря извне с уменьшением его емкости может быть вызвано урогематомой, опухолями, воспалительными инфильтратами и другими заболеваниями в области малого таза. На продольных срезах в двух плоскостях представлен маленький мояе вой пузырь с неровными контурами и утолщенными стенками в результате фиброза. Он не растягивается даже при повторном исследовании после приема жидкости.

Увеличенный (перерастянутый) мочевой пузырь бывает при опухоли простаты, травмы и стриктуры уретры, камни в уретре, нейрогенный моя. пузырь, клапан уретры (у детей), цистоцеле. стенки его будут выглядеть гладкими и тонкими, иногда видны дивертикулы. Всегда исследуются мочеточники и почки на предмет наличия УГН. Причины переполнения мояе вого пузыря: Необходимо измерить ООМ.

Остаточная моча на УЗИ

Измеряют объем мочевого пузыря при позыве на мочеиспускание и сразу после мочеиспускания. В норме остаточный объем не более 10% от объема перед мочеиспусканием. При переполненном мочевом пузыре остаточный объем может быть большим, попросите пациента повторить попытку. Значительный остаточный объем указывает на неполное опорожнение из-за обструкции или слабости детрузора.

Толщина стенки мочевого пузыря на УЗИ

На УЗИ в толщину стенки мочевого пузыря включают гиперэхогенный слизистый и гипоэхогенный мышечный слой. У взрослых толщина стенки при полном мочевом пузыре <3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Таблица. Толщина стенки мочевого пузыря у детей (мм) в зависимости от наполнения мочевого пузыря по Пыкову

Таблица. На поперечном срезе измеряют толщину стенки мочевого пузыря в трех точках — дно, боковая стенка, основание.

Sreedhar (2008) предлагает индекс толщины стенки мочевого пузыря по формуле BVWI=BVI/средняя толщина стенки. Толщину стенки измеряют на дне, сбоку и у основания мочевого пузыря. Нормальная стенка BVWI 70-130, стенка утолщен BVWI <70, стенка тонкая BVWI >130.

Гипертрофию детрузора вызывает нижележащая обструкция. У детей это клапан задней уретры или урогенитальная диафрагма, у мужчин — опухоли и доброкачественная гипертрофия простаты, у женщин — опухоли малого таза. После устранения препятствий стенка мочевого пузыря становится тоньше.

Повторные сокращения детрузора при функциональном нарушении мочеиспускания вызывают гипертрофию стенки мочевого пузыря. Толщина стенки более 3,75 мм при объеме мочевого пузыря 50 мл с чувствительностью 92% и специфичность 86% указывает на гиперактивность детрузора.

При локальном утолщении стенки мочевого пузыря необходимо исключить опухоль. Перемена положения пациента и различная степень наполнения поможет дифференцировать патологию и норму — сгустки крови выглядят как опухоль, но отрываются от стенки и «плавают», а складки исчезают при дополнительном растяжении.

Рисунок. Локальное утолщение стенки мочевого пузыря за счет складчатости при недостаточном его наполнении, которое исчезает при наполнении. Полип на широком основании в мочевом пузыре. Сгусток крови в мочевом пузыре.

Мочеточниковые выбросы на УЗИ

Существует шесть различных типов мочеточниковых выбросов, которые характерны для разнличной физиологической и патологической активности сфинктеров пузырно-мочеточникового соединения. Среди них двухфазные, трехфазные и многофазные кривые относят к зрелой активности сфинктера, в то время как монофазная струя классифицируется как незрелая струя, характерна для младших детей.

Мочеточниковые отверстия не видны, но их расположение можно угадать по мочеточниковым выбросам при ЦДК. Иногда можно заметить расширение мочеточника до 3-4 мм при прохождении порции мочи. Мочеточниковые струи должны пересекаться строго по средней линии мочевого пузыря. Это подтверждает двустороннюю почечную функцию и исключает полную мочеточниковую обструкцию, но не частичную. Для «зрелого» пузырномочеточникового соединения характерна двух- или трехволновая кривая.

Рисунок . Одно-, двух-, трехволновая кривая мочеточникового выброса.

Таблица. Доплерографические показатели мочеточникового выброса (МВ) у здоровых детей (М±m) по Пыкову

Возраст	Vmax, см/сек	Vmin, см/сек	RI MB	PI МВ	СД МВ
7-30 дней	6,1±0,03	2,3±0,02	0,62±0,01	1,03±0,02	2,63±0,03
1-6 месяцев	13,7±0,02	3,8±0,02	0,72±0,02	1,27±0,02	3,57±0,02
6-12 месяцев	17,5±0,03	5,3±0,03	0,70±0,02	1,16±0,02	3,33±0,03
1-3 года	18,2±0,03	5,5±0,03	0,70±0,02	1,19±0,03	3,33±0,03
3-5 лет	19,4±0,02	6,0±0,03	0,69±0,03	1,22±0,03	3,23±0,03
6-10 лет	26,1±0,02	9,1±0,03	0,65±0,02	1,23±0,02	2,86±0,03
11-13 лет	40,0±0,03	14,0±0,02	0,65±0,02	1,24±0,03	2,86±0,03
13-15 лет	51,0±0,03	17,9±0,02	0,65±0,03	1,24±0,02	2,86±0,03

Проба с лазиксом у детей

Водная нагрузка 10 мл/кг массы тела. Лазикс вводят внутримышечно из расчета 0,5 мг/кг. Собирательную систему измеряют каждые 15 мин. У здорового ребенка размер лоханки максимальный на 15-ой минуте, возвращается к исходному состоянию к 30-ой минуте. Более поздний возврат к норме указывает на функциональную обструкцию. Если лоханка продолжает увеличиваться после 15-й минуты — это доказывает органическую природу обструкции.

УЗИ мочевого пузыря трансперинеальное

Трансперинеальное УЗИ позволяет оценить анатомическое и функциональное состояние уретры и шейки мочевого пузыря. У взрослых используют конвексный датчик 3,5-6 МГц, детям подходит линейный высокочастотный датчик 7,5-10 МГц. Пациент в положении лежа на спине, мочевой пузырь умеренно заполнен. Датчик помещают на уретру у женщин или за мошонку у мужчин. Сканирование проводят в сагиттальной плоскости.

Рисунок. Стандартный саггитальный срез при трансперинеальном УЗИ у женщин позволяет видеть (спереди-назад): симфиз, уретра и шейка мочевого пузыря, влагалище, аноректальный переход. Гиперэхогенное пространство позади аноректального перехода представляет собой центральную часть леватора, т.е. мышца пуборекталис.

Измеряют объем остаточной мочи А*В* 5,6, где А и В перпендикулярные прямые.

В перинеальном УЗИ лобковую кость использует как стабильная тазовая веха для рисунок надежной опорной линии (центральная линия симфиза). Качественные параметры для могут быть определены и описаны, являются воронкой бла-шея и положение и подвижность (фиксированная, гиперподвижная) уретры и основания мочевого пузыря (вертикальная, ротационный или нисходящий спуск).

Расстояние между мочевым пузырем и симфизом, а так же измерение длины уретры в покое, при пробе Вальсальвы и сжимании используют для определения подвижности уретры.

Положение шеи мочевого пузыря и мобильность можно оценить с высокой степенью надежности. Центрами отсчета являются центральная ось симфиза или его задне-нижний край. Первый может быть более точным, поскольку измерения не зависят от положения или движения преобразователя; однако, из-за кальцификации межбиблейного диска, центральную ось часто трудно получить у пожилых женщин, надежность передачи. Изображения можно проводить с пациентом на спине или стоя и с полным или пустым мочевым пузырем. Полный мочевой пузырь менее подвижен и может препятствовать полному развитию пролапса тазовых органов. В положении стоя, мочевой пузырь расположен ниже в состоянии покоя, но опускается до такового пациента во время маневра Вальсальвы. В любом случае, крайне важно не оказывать чрезмерного давления на промежность, чтобы обеспечить полное развитие опустошения органов малого таза, хотя это может быть затруднено у женщин с сильным пролапсом, таких как вагинальное вывихрение или проциентация.

Измерения положения шейки мочевого пузыря обычно выполняются в покое и при максимальном маневре Вальсальвы. Разница дает числовое значение для спуска шейки мочевого пузыря. Во время маневра Вальсальвы проксимальная уретра может вращаться в задненижнем направлении. Степень вращения может быть измерена путем сравнения угла наклона проксимальной уретры и любой другой фиксированной оси. Некоторые исследователи измеряют ретровециальный (или задний уретровезический) угол между проксимальным уретрой и тригоном. Другие определяют угол γ между центральной осью лобка симфиза и линией от нижнего симфизарного края до шейки мочевого пузыря. Из всех ультразвуковых параметров гипермобильности шейный спуск мочевого пузыря может иметь самую сильную связь со стрессовым недержанием мочи.

Нет определения нормы для подвижности шейки мочевого пузыря, хотя предложены отсечки 20 и 25 мм для определения гипермобильности. Средние измерения в стрессе недержанием женщин постоянно составляют около 30 мм (HP Dietz, неопубликованные данные). На рис. 9-4 показана относительно неподвижная шейка мочевого пузыря перед первой доставкой и заметное увеличение подвижности шейки мочевого пузыря после родов. Рисунок 9-5 демонстрирует типичные результаты ультразвука у пациента с недержанием стресса с цистоуретроцелем первой степени, с 25,5 мм спуска шейки мочевого пузыря и воронкой. Вероятно, что методологические различия, такие как положение пациента, заполнение мочевого пузыря и качество маневра Вальсальвы (т. Е. Контроль за схожими факторами, такие как сопутствующая активация леватора), объясняют несоответствия измерения, при этом все известные факторы, стремящиеся уменьшить спуск.

Типичные находки у пациента с недержанием стресса и мягкой передней влагалищной стенки опущением (т. Е. Цистоуретроцеле 1-го класса): задненижнее вращение уретры, открытие ретровециального угла и воронка проксимальной уретры (стрелка).

Ультразвук с цветным допплером использовался для демонстрации протекания мочи через уретру во время маневра Вальсальвы или кашля.

Рисунок. Измерение высоты шейки мочевого пузыря с интроатической сонографией. Горизонтальная линия рисуется на нижней границе симфиза. Высота (H) шейки мочевого пузыря определяется как расстояние между шейкой мочевого пузыря (BN) и этой горизонтальной линией. Для надежных измерений в состоянии покоя, во время стрессов Вальсальвы и тазового дна, положение ультразвукового зонда не может быть изменено.

Рисунок. Методы измерения положения шейки мочевого пузыря (BN) и для ретровизионного угла b. Слева — измерение положения шейки мочевого пузыря на двух расстояниях. Прямоугольная система координат устанавливается с началом на нижней границе симфиза. Ось x определяется центральной линией симфиза, которая проходит между ее нижней и верхней границами. У-ось построена перпендикулярно оси х на нижней границе симфиза. Dx определяется как расстояние между осью y и шейкой мочевого пузыря, а Dy определяется как расстояние между осью x и шейкой мочевого пузыря. Для точной локализации шейки мочевого пузыря используется верхняя и вентральная точка стенки уретры при непосредственном переходе в мочевой пузырь. Правильно, измерение положения шейки мочевого пузыря с одним расстоянием и одним углом. Измеряется расстояние между шейкой мочевого пузыря и нижней границей симфиза и углом между этой дистанционной линией и центральной линией симфиза (лобковый угол). Определение ретровизионного угла b одинаково для этих двух методов. Одна сторона угла лежит вдоль линии, соединяющей дорсокаудальную и проксимальную уретру, а другая сторона образована касательной вдоль основания мочевого пузыря.

Рисунок. Измерение высоты шейки мочевого пузыря с интроатической сонографией. Горизонтальная линия рисуется на нижней границе симфиза. Высота (H) шейки мочевого пузыря определяется как расстояние между шейкой мочевого пузыря (BN) и этой горизонтальной линией. Для надежных измерений в состоянии покоя, во время стрессов Вальсальвы и тазового дна, положение ультразвукового зонда не может быть изменено

Оценивают длину и ширина уретры, форму и положение шейки мочевого пузыря. Шейку мочевого пузыря исследуют в покое, при давлении на брюшную стенку, кашле и натуживании (маневр Вальсальва), расслаблении (мочеиспускание).

Открытая шейка имеет форму воронки. Шейка смыкается при заполнении мочевого пузыря (опорный рефлекс), при давлении на брюшную стенку и кашле (рефлекс удерживания), при постукивании по брюшной стенки (сакральный рефлекс). У младенцев в начале мочеиспускания сокращается детрузор и смыкается шейка (рефлекс мочеиспускания). Оцените возможность сократить мышцы тазового дна по желанию.

Гипермобильность мочевого пузыря хорошо видно при маневре Вальсальвы, так как сначала происходит расслабление, а затем напряжение мышц тазового дна. При напряжении мышц тазового дна шейка мочевого пузыря приподнимается.

Рисунок. Схема мочевого пузыря в покое (1) и при натуживании (2). Задний уретровезикальный угол (угол между продольной осью шейки и задне-нижней стенкой мочевого пузыря) приближается к 100°; при мочеиспускании этот угол должен значительно увеличиться.

Таблица. Задний уретеровезикальный угол и длина уретры у здоровых детей в возрасте 6-15 лет по Пыкову

Показатель	Девочки, годы			Мальчики, годы
	среднее М (95% ДИ)	6-10	11-15	среднее М (95% ДИ)	6-10	11-15
Длина, мм	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Ширина, мм	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Угол задний уретровезикальный	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

Короткая уретра, открытая шейка и гипермобильность мочевого пузыря коррелируют с стрессовым недержанием мочи. Патология: деформация, стриктура, клапаны, сирингоцеле, утрикулюсная киста, дивертикулы, вставка эктопического мочеточника или уретероцеле, артериовенозная фистула или аневризма, полипы, камни, инородное тело.

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Воспалительные заболевания мочевого пузыря у мужчин встречаются редко. Это связано с анатомическими особенностями. У мужчин более длинная уретра, поэтому чаще мужчины обращаются к урологу с уретритами. Возбудителями воспалительных заболеваний (цистита и уретрита) у мужчин редко становятся кишечные палочки, в основном это специфическая флора (Candidaalbikans– грибок, хламидии, гонокококки, микоплазмы, уреаплазмы).

По статистике, циститы чаще встречаются у мужчин пожилого возраста, страдающих простатитом или аденомой предстательной железы. Это связано с нарушением мочеиспускания (сужается просвет уретры) и застоем мочи, где размножаются кишечные палочки. Возможны заболевания мочевого пузыря, связанные с новообразованиями, папилломами, дивертикулами. В молодом возрасте причиной заболевания становятся анатомические аномалии мочевого пузыря.

Показания для УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Показаниями служат:

Частое и болезненное мочеиспускание, иногда с одной каплей крови или гноя (при специфической флоре);
Императивные позывы (позыв к мочеиспусканию без мочеотделения);
Боль в надлобковой области, боль и покраснение полового члена;
Может быть субфебрильная (до 38 градусов) температура.

При появлении таких симптомов мужчины редко занимаются самолечением, а немедленно обращаются к специалисту (это обусловливает крайне редкую встречаемость хронических и интерстициальных циститов у мужчин). Уролог назначает следующие методы обследования:

Общий анализ крови (небольшой лейкоцитоз со сдвигом вправо, несколько повышенная СОЭ);
Общий анализ мочи (лейкоцитурия, эпителийурия, может быть протеинурия, нередко встречаются единичные эритроциты);
Анализ мочи по Нечипоренко;
Бактериологический посев мочи и на чувствительность флоры к антибиотикам (назначается редко, так как результат будет через неделю, поэтому назначаются антибиотики, действующие как на грамположительную, так и на грамотрицательную флору);
Анализ крови на обнаружение антител к специфической флоре;
Обязательным является назначение УЗИ мочевого пузыря у мужчин .

У мужчин проводится УЗИ мочевого пузыря трансабдоминально или трансректально.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Для проведения УЗИ мочевого пузыря у мужчин (трансабдоминального и трансректального) требуется особая подготовка. За 1 час до исследования пациент должен выпить 1-1,5 литра негазированной воды и в течение трех часов до исследования не мочиться. Данная подготовка необходима для визуализации стенок мочевого пузыря, возможного осадка или новообразований.

Для проведения трансректального УЗИ обязательной является очистительная клизма непосредственно перед процедурой. Для проведения трансабдоминального исследования мужчина ложится на спину, на надлобковую область наносится специальный гель. Врач водит ультразвуковым датчиком по исследуемой области, а на экране видно анатомическое строение мочевого пузыря (циститы могут вызывать аномалии развития мочевого пузыря), толщина его стенок, включения, осадок (встречается крайне редко у мужчин), дивертикулы, папилломы, опухоли. При проведении трансректального исследования ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.

Оглавление [Показать]

Показания для УЗИ обследования

При возникновении проблем с мочеиспусканием или при нарушении работы простаты мужчине следует обратиться к специалисту. Если во время осмотра пациента полученной врачом информации для постановки диагноза оказывается недостаточно, назначается ряд дополнительных обследований, среди которых зачастую значится УЗИ.

УЗИ назначают в тех случаях, когда недостаточно информации для постановки диагноза

Когда назначается обследование мочевого пузыря

Основными показаниями для обследования мочевого пузыря являются:

УЗИ назначается при ярко-выраженных проблемах с мочевыделительной системой

Пытаться самостоятельно залечить появившиеся симптомы не рекомендуется. Следует обратиться к врачу для детального обследования и постановки диагноза. Врач-уролог помимо УЗИ может назначить и другие обследования, например, общий анализ крови, мочи. Для четкого виденья картины происходящих процессов в органах мочевыделительной системы требуется проведение анализа урины по методу Нечипоренко, а также анализ крови ИФА для выявления антител.

При наличии у пациента следующих симптомов, рекомендуется пройти обследование методом УЗИ:

ВНИМАНИЕ!

До сегодняшнего дня курс лечения и восстановления почек длился от месяца до нескольких лет! Елена Малышева утверждает: «Медиками был открыт современный действенный метод очищения почек, борьбы с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом и т.д.! Благодаря ему БОЛЕЗНИ ПОЧЕК УХОДЯТ за 2-3 дня, просто натощак принимайте по ложке…

Специалисты назначают УЗИ простаты при снижении потенции у мужчины и при постоянном ощущении у больного недостаточного опорожнения мочевика после окончания процесса мочеиспускания.

Общие правила подготовки к УЗИ

Чтобы внутренние органы были четко видны специалисту, от пациента требуется подготовиться к процедуре. В противном случае результаты могут оказаться неинформативными, а потому обследование придется делать заново. К обследованию готовятся следующим образом:

• за трое суток до обследования больной должен отказаться от курения, а также употребления спиртного;
• для предотвращения повышенного газообразования, а также вздутия живота необходимо за несколько дней до обследования исключить любые провоцирующие процессы брожения продукты. К ним относятся капуста брокколи, белокочанная капуста, нут, горох, фасоль;
• накануне процедуры не лишним будет сделать очищающую клизму;
• процедура выполняется на пустой желудок;
• если пациент принимает назначенные ему ранее лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.

Процедура выполняется на пустой желудок

Если на кожных покровах имеются открытые раны или же наложены стерильные повязки, процедуру придется отложить до момента заживления и восстановления целостности эпидермиса. Откладывается обследование и в том случае, когда пациент совсем недавно прошел колоноскопию, гастроскопию и рентген.

Подготовительные мероприятия к УЗИ мочевого пузыря

Одним из главных условий получения четкого изображения мочевика является его наполненность. Последний раз перед обследованием пациенту разрешается посетить уборную и опорожнить мочевой пузырь за два часа. За час до обследования следует небольшими порциями употребить около 1 л воды без газа. Некоторым пациентам становится очень трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию. В таком случае разрешается частично опорожнить мочевик, но обязательно выпив после этого стакан воды.

Благодаря максимальной наполненности пузыря, врач-диагност получает четкую информацию о структурных и размерных характеристиках органа.

Перед процедурой необходимо пить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь

Обследование мочевика проводится трансабдоминальным способом. Пациент ложиться на специальную кушетку. На кожные покровы живота врач наносит специальное вещество, которое предназначено для обеспечения лучшего контакта с датчиком. Далее посредством мягкий надавливающих движений в различных областях специалист осуществляет осмотр и оценку органов мочевыделительной системы.

Как пациенту готовиться к трансректальному УЗИ простаты

Для того чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом для пациента, необходимо позаботиться о том, чтобы кишечник был освобожден от каловых масс. Для этой цели можно использовать микроклизмы, глицериновые свечи или препараты, в составе которых имеются натуральные слабительные компоненты.

Если пациент отдает предпочтение клизме для очищения кишечника, то отлично подойдет ромашковый раствор либо солевой раствор с добавлением растительного масла. Можно использовать и другие растворы. При их приготовлении следует помнить, что температура вводимого раствора не должна превышать 39°С.

Слабительное средство для очищения кишечника «Микролакс»

Весьма удобным для пациентов приспособлением является микроклизма «Микролакс». Уже готовый состав освобождает человека от необходимости дополнительно тратить время на приготовление отвара.

Глицериновые свечи, которые часто используются для очищения кишечника, обладают мягким слабительным действием. Ставить их следует за пару часов до процедуры. Перед использованием свечей пациент должен обязательно изучить инструкцию по их применению.

Ставить свечи следует за пару часов до процедуры

Слабительные средства

В качестве слабительных средств часто используется «Фитолакс» и «Сенадексин». Эти препараты изготовлены на основе натуральных компонентов и обеспечивают мягкий слабительный эффект. Принимают их накануне вечером перед процедурой, за 10 часов до обследования. В некоторых случаях требуется проведение экстренного обследования. Тогда пациенту дается слабительное средство, эффект от которого наступает уже через 20 минут.

Специалисты отмечают, что неприятные ощущения, которые могут появиться у мужчины при введении датчика, будут незначительными и кратковременными, так как устройство, при помощи которого проводится обследование, имеет небольшой размер и удобную форму. На датчик обязательно одевается одноразовый тонкий чехол. Он обеспечивает мягкое прохождение устройства, а также не допускает вероятности заражения пациента после предыдущих обследований.

УЗИ простаты может проводиться трансабдоминально, однако оно считается менее информативным и при некоторых патологиях и изменениях железы может не показать нужной для диагноста информации. Трансабдоминальное обследование показывает лишь размерные характеристики органа, а также его положение по отношению к другим органам. Структурные же изменения органа даже на ранних стадиях показывает трансректальное УЗИ, благодаря высокой чувствительности метода.

Правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты позволит получить специалистам максимально точную информацию о состоянии внутренних органов. После обнаружения причины болезни назначается терапия, которая поможет предотвратить развитие осложнений и усугубление уже имеющейся проблемы.

Ультразвуковое исследование – один из важнейших информационных методов исследования, дающий точные сведения о состоянии внутренних органов.

В случае обследования мочевого пузыря и простаты УЗИ назначается при наличии симптомов патологий мочеполовой системы.

Что это за процедура? Как готовится к УЗИ простаты и мочевого пузыря? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

Специалист направляет пациента на УЗИ, если у него возникают подозрения на заболевания мочеполовой сферы.

Обычно такие недуги сопровождаются яркой симптоматикой:

• болезненные ощущения и дискомфорт в области над лобком, в крестце;
• частые позывы к мочеиспусканию и недержание;
• проблемы с мочеиспусканием;
• наличие кровяных вкраплений в моче.

Все перечисленные факторы должны вызывать тревогу. Они говорят о нарушении функции простаты, при их возникновении ультразвуковое исследование этого органа проводится обязательно.

Кроме того, УЗИ может быть назначено в качестве дополнительного исследования в следующих случаях:

• для диагностики хронического или острого цистита;
• для оценки функционирования почек;
• для диагностики пиелонефрита;
• при подозрении на аденому или воспалительный процесс в предстательной железе;
• при подозрении на наличие камней в почках;
• при проблемах с зачатием и нарушениях половой функции у мужчин.

Женщинам для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования матки и яичников. При возникновении первых признаков нарушений мочеполовой системы необходимо обратиться к урологу. Промедление чревато серьезными осложнениями.

Существует три метода проведения УЗИ простаты:

1. Трансабдоминально (или через брюшную стенку). Способ менее точный, но применяется в случае, когда необходимо дополнительно обследовать органы брюшины. Боли не причиняет. Если пациент страдает ожирением, то трансабдоминальный доступ становится невозможным, и УЗИ проводят через прямую кишку.
2. Трансуретрально (через мочеиспускательный канал). Метод достаточно болезненный. Применяется редко, требует введения анестетиков.
3. Трансректально (или через прямую кишку). Трансректальная процедура считается самым надежным способом исследования.

Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря: пациент ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть тела. Колени притянуты к брюшной стенке. В анальное отверстие вводится датчик, предварительно помещенный в презерватив и обработанный гелем в целях гигиены. Прибор продвигают до уровня простаты. Процедура длится около 10 минут. Болезненных ощущений во время УЗИ мужчина не испытывает, поскольку диаметр датчика всего 1,5 сантиметра, а глубина погружения не превышает 6–7 сантиметров. Врачи советуют полностью расслабить мышцы ануса, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт.

ВАЖНО! Методику УЗИ определяет лечащий врач. Его решение зависит от многих факторов, в том числе от симптоматики и диагноза, который требуется подтвердить.

К процедуре УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы необходимо подготовиться, чтобы результат исследования был достоверным.

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Подготовка к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря подразумевает освобождение прямой кишки за 1,5–2 часа до исследования. Это поможет датчику легче продвигаться внутри анального отверстия. Пациенту ставят клизму объемом 200 мл.

УЗИ простаты и мочевого пузыря - подготовка:

• наполнить мочевой пузырь;
• опорожнить кишечник.

Простата лучше визуализируется именно на фоне наполненного органа. Пациент должен выпить полтора литра жидкости за 60–80 минут до начала исследования.

К моменту начала процедуры сильного позыва к мочеиспусканию быть не должно, ведь во время процедуры врач слегка надавливает на живот.

Специалист может отказаться проводить УЗИ, если мочевой пузырь недостаточно наполнен или, напротив, переполнен. В этих случаях параметры органа искажаются, и УЗИ дает неверный результат.

Для проведения трансуретрального УЗИ мочевого пузыря используется местная анестезия.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря состоит из следующих шагов:

1. За 24 часа до предстоящей процедуры отказ от спиртосодержащих напитков.
2. За пару часов до УЗИ не принимать никотин.
3. В день проведения процедуры съесть легкий завтрак или не есть совсем.
4. Предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний к препарату.
5. Сообщить медику о сердечно-сосудистых нарушениях, патологиях почек и легких, аллергических реакциях на медикаменты.

Общие советы по подготовке кишечника:

1. За несколько дней до УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, пациенты, страдающие запорами и метеоризмом, должны ограничить потребление продуктов, стимулирующих образование газов. Отказаться лучше от молочной продукции, газировки, кофеина, хлеба, бобовых, ограничить потребление любых фруктов и овощей в сыром виде.
2. За день до УЗИ принимают активированный уголь, он способен сдерживать газообразование.

О том, как определить размеры предстательной железы по УЗИ

читайте тут

Результаты и вариант нормы

После исследования врач вносит в карту полученные данные, по которым можно оценить состояние предстательной железы:

• структура (равномерная или неоднородная);
• контуры (симметричные или неровные);
• размер (продольный – не больше 40 мм, поперечный от 27–41 мм, переднезадний – более 25 мм);
• вес (норма – до 18 граммов).

Здоровый мочевой пузырь имеет следующие параметры:

• объем от 350 до 750 мл;
• структура эхонегативная;
• форма яйцевидная;
• контуры ровные;
• стенки одинаковой толщины.

ВАЖНО! Правильно расшифровать результаты УЗИ простаты мочевого пузыря и сообщить точный диагноз может только врач.

Современному мужчине медики советуют проходить УЗИ мочевого пузыря и простаты несколько раз в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения и начать лечение. Процедура бесплатна в государственных поликлиниках. Чтобы не стоять в очередях за талоном, можно обратиться в частный медицинский центр и сделать УЗИ там.

В группу риска входят представители сильного пола, перешагнувшие 35-летний рубеж. Этим мужчинам рекомендуется тщательно следить за мочеполовой функцией и регулярно проверяться у уролога. Легче предотвратить болезнь или диагностировать ее на начальной стадии, чем потом тратить массу времени и нервов на длительное лечение.

Результатам УЗИ доверяют все специалисты. При правильной подготовке и грамотном проведении это исследование дает надежную информацию о состоянии органа, о наличии патологических изменений, а также о состоянии пациента в динамике.

Здоровье мужчины с возрастом требует более внимательного и бережного отношения. Огромное число представителей сильной половины человечества страдают заболевания мочеполовой системы. Застой крови в малом тазу приводит к развитию заболеваний простаты и мочевого пузыря.

При обращении пациента к врачу диагностика производится методом пальпации, а также опирается на информативные результаты проведенного ультразвукового исследования (УЗИ). Этот способ показывает детальную картину состояния органов мочеполовой системы.

Обычно направление на проведение УЗИ простаты и мочевого пузыря получают пациенты со следующими жалобами:

• затрудненный процесс мочеиспускания;
• сложности с зачатием;
• не проходящее чувство наполненности мочевого пузыря;
• болевое ощущение в области промежности или крестца;
• невозможность жить полноценной половой жизнью;
• нарушение потенции;
• боли при мочеиспускании.

Боли при мочеиспускании

Подготовительный этап

УЗИ представляет собой одну из многочисленных методик исследования внутренних органов человеческого организма, в том числе предстательной железы (простаты), мочевого пузыря, почек с целью выявления каких-либо патологических изменений в них.

Подготовку к УЗИ простаты и мочевого пузыря важно проводить правильно, от этого будет зависеть достоверность полученного результата.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы будет зависеть от способа проведения обследования. Существует два метода осуществления процедуры подготовки к исследованию:

• посредством брюшной стенки;
• посредством трансректального исследования (через стенку прямой кишки).

Для получения точного результата специалисты рекомендуют использовать метод трансректального исследования.

Способ проведения УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря через брюшную полость дает примерное представление о течении заболевания и показывает только серьезные изменения, касающиеся строения или размеров простаты.

Для получения точных результатов ультразвукового исследования простаты следует соблюдать рекомендации подготовительного этапа:

• Минимум за 2 часа до исследования выпить около 0,5 л негазированной воды и не посещать туалет. Обследование проводится только при наполненном мочевом пузыре.
• При проведении УЗИ мочевого пузыря и простаты трансректальным методом минимум за 2 часа до обследования полностью очистить кишечник. Оптимальным вариантом здесь служит очистительная клизма при помощи 1,5 л воды. Помимо воды, может быть использована глицериновая свеча или специальная микроклизма Микролакс.
• Мочевой пузырь можно наполнить следующим образом. Отправляясь на ультразвуковое исследование, возьмите с собой 1 л жидкости (зеленый чай или дистиллированная вода без газа). В процессе ожидания обследования пациент должен пить жидкость до появления ощущения наполненности мочевого пузыря и первых позывов в туалет. Как только наступили такие ощущения, необходимо сразу же сообщить врачу, чтобы он приступил к процедуре УЗИ.

УЗИ мочевого пузыря также требует соблюдение ряда правил на подготовительном этапе.

• Газы, скапливающиеся в кишечнике, препятствуют получению точных результатов ультразвукового исследования, поэтому за сутки нужно исключить из рациона все продукты, приводящие к повышенному газообразованию. В пищу не употребляют мясо и любые субпродукты, газированные жидкости, любые сладости, мучные изделия, бобовые культуры. Оптимальным станет прием в пищу фруктов и овощей, черного хлеба или диетических хлебцов на основе отрубей, в качестве питья лучше употреблять чай или свежевыжатый сок.
• Утром в день исследования нужно принять внутрь 2 столовые ложки касторового масла.
• Перед процедурой сделать очищающую клизму. Для этого можно воспользоваться как чистой прохладной водой, так и глицериновой свечкой.
• Исследование проводится только при наполненном мочевом пузыре.

Ультразвуковое исследование может быть как назначено специалистом, так и проведено пациентом по собственному желанию. Врач, проводящий обследование, расшифрует все полученные результаты и даст необходимые рекомендации.

Существуют строго установленные параметры касательно размеров и структуры внутренних органов. Отклонение от них говорит о наличии патологического процесса в простате, почках или мочевом пузыре.

Так ультразвуковое исследование помогает выявить следующие заболевания мочеполовой системы:

• Аденома простаты у мужчин, при котором размеры превышены, наблюдаются узелки и измененная структура.
• Простатит, при котором на УЗИ видно увеличение простаты. Этот диагноз говорит о протекающем воспалительном процессе.
• Киста - представляет собой пузырек (полость), заполненную жидкостью. Специалисту, проводящему УЗИ, не составит труда заметить эту патологию, поскольку киста имеет четкие границы и разительно отличается от здоровой ткани органа.

• УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря помогает выявить наличие в них камней. УЗИ помогает выявить их количество и размеры.
• Опухоль, в том числе и злокачественные образования. При ультразвуковом исследовании пораженные участки будут иметь другую эхогенность в отличие от здоровой ткани.

Число мужчин, страдающих заболеваниями мочеполовой системы, с каждым годом растет. Поэтому важно после достижения 40-летнего возраста в профилактических целях проходить ежегодное ультразвуковое исследование мочевого пузыря и простаты.

От любого заболевания, выявленного на начальной стадии, будет гораздо проще избавиться.

Нарушение мочеиспускания, ухудшение потенции развивается при заболеваниях простаты. Для уточнения диагноза, подбора лечения мужчине желательно пройти углубленное обследование. Наиболее информативно – ультразвуковое исследование предстательной железы. Как подготовиться к УЗИ простаты? Все зависит от типа исследования и предполагаемой патологии.

Внимание! Средство от Простатита и плохой Потенции существует! Чтобы не довести простатит до опухоли, просто возьмите……

Принцип исследования построен на том, что испускаемые датчиком ультразвуковые волны отражаются от тканей человеческого организма и фиксируются. Проходя специальную обработку, они передают изображение на компьютер. Специалист видит полную картину, может определить не только внешнее состояние, но и размер, даже вес органа.

При заболеваниях простат проводятся следующие виды диагностики:

1. Трансабдоминальное – проще говоря, через живот. Датчиком исследуется простата через переднюю стенку брюшины. Метод низко информативный, волны проходят через мочевой пузырь, мышцы, изображение может искажаться;
2. Трасуретральное – через мочеиспускательное отверстие. Отличается болезненностью, несмотря на микроскопические размеры датчика. Используется чаще всего при проведении хирургических вмешательств.
3. Трансректальное (ТрУЗИ) – через прямую кишку. Достаточно информативный метод, исследование позволяет получить максимальное количество данных.

Если проходимость прямой кишки нарушена, есть противопоказания к ТрУЗИ, датчик может устанавливаться в область промежности. При изучении области под мошонкой специалист может установить, соответствует ли размер простаты норме, получить сведения о ее функциональности.

Чаще всего, направляя пациента на ТрУЗИ предстательной железы, врач ориентируется на симптомы и жалобы больного. Процедура показана при следующих симптомах:

• Боль внизу живота при мочеиспускании.
• Затруднение мочеиспускания: вялая, слабая, прерывистая струя.
• Жжение и боль в уретре, натужное мочеиспускание, напряжение брюшной стенки.
• Болезненные ощущения под яичками, а промежности при движении, расположении на стуле.
• Предполагаемое бесплодие, выражаемое в том, что пара долго не беременеет.
• Плохая спермограмма: чрезмерно жидкий эякулят, наличие лейкоцитов, низкая жизнеспособность сперматозоидов, вкрапление крови.
• Повышение или понижение уровня ПСА (возможное развитие раковой опухоли).

Также есть ряд заболеваний, при которых показано ультразвуковое исследование простаты. При обследовании проверяется соответствие норме размеров предстательной железы и её тканей. ТрУЗИ проводится при:

• Хроническом и остром простатите.
• Аденоме предстательной железы.
• Развитии доброкачественных и злокачественных образований в простате.
• Кисте предстательной железы.

Уролог может назначить прохождение УЗИ в профилактических целях. Это рекомендовано всем мужчинам, достигшим возраста 45 лет, чтобы исключить развитие раковых опухолей на ранних стадиях.

ОТ ПРОСТАТИТА!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА наши читатели рекомендуют Урологические пластыри . Из отзыва: «…Урологический пластырь борется с заболеванием со всех сторон, устраняет не только симптомы, но и, что важное, само воспаление.

А особенно меня поразило, что урологический пластырь лечит полностью всю болезнь , а не какие-то его части. То есть запускается как бы механизм восстановления. Исчезают все болезни, и не важно - знаете вы о них или нет! Вы просто выздоравливаете!…

Особенности подготовки к УЗИ предстательной железы

В зависимости от того, какой вид обследования предстоит пациенту, уролог заранее предупреждает пациента о том, как ему готовиться.

• За двое суток до процедуры исключить из питания продукты, повышающие газообразование: хлеб, молоко, свежие фрукты, овощи.
• Если УЗИ проводится утром, до процедуры не рекомендуется есть.
• Когда предполагается проведение обследование во второй половине дня, пациенту рекомендуется утром съесть завтрак, но отказаться от обеда.
• От одного литра жидкости и более пациенту нужно выпить за 40-60 минут до начала манипуляций. Подходит чай без сахара или чистая вода (не газированная).

Подготовка к ТрУЗИ:

• Желательно также несколько дней соблюдать диету, при которой у пациента снижается газообразование. Нужно учитывать то, как делается УЗИ – датчик вводится через анальное отверстие. Значит, недопустимо обследоваться при диарее или запоре.
• Вечером, накануне процедуры, необходимо принять препарат, способствующий мягкому безопасному очищению кишечника, например, Фторан.
• Если утром толстая кишка все ещё не очистилась, можно использовать глицериновые свечи. Через полчаса после введения они вызывают позывы к дефекации.
• За 2-3 часа до ТрУЗИ необходимо очистить кишечник полностью. Можно очистить толстый кишечник с помощью медицинской клизмы (вводится 1,5 литра воды в прямую кишку) или использовать микроклизмы Микролакс.
• Следует также добиться наполнения мочевого пузыря перед трансректальным исследованием простаты. Выпить 2-3 стакана жидкости за час до УЗИ.
• При углубленном обследовании может потребоваться употребление жидкости непосредственно перед кабинетом УЗИ, поэтому стоит взять с собой бутылку воды.

Могут быть отличия в подготовке. Все зависит от того, какое заболевание, патология, стало поводом к проведению УЗИ. Более подробную информацию пациент может получить у своего врача.

Манипуляции по обследованию простаты абсолютно безболезненны. Не применяется наркоз, в организм пациента не вводятся препараты. Процедура производится в условиях поликлиники.

Предпочтение этому виду исследования отдается в тех случаях, когда предполагаются незначительные патологические изменения в организме мужчины. Структурные изменения в тканях простаты при абдоминальном УЗИ не прослеживаются.

Так как обследуется передняя брюшная стенка живота, пациент располагается на кушетке на спине, оголив живот до области паха. Врач сканирует датчиком область простаты в продольной и поперечной области. Одновременно производится оценка состояния мочевого пузыря.

УЗИ простаты через брюшину дает возможность поставить предварительный диагноз, основываясь на объеме предстательной железы, ее размерах, особенностях расположения между другими органами малого таза. Этот метод обследования не подходит людям, страдающим ожирением, так как жировая складка на животе слабо проводит ультразвуковые сигналы. Что затрудняет сканирование.

Чтобы наиболее точно установить размер простаты, соответствие норме ее структуре, лучше пройти ТрУЗИ. Почему метод более информативен? При обследовании датчик отделен от предстательной железы лишь тонкой прямой кишкой. Уролог получает возможность не только оценить объем и внешний вид простаты, но произвести углубленное обследование тканей, в полной мере изучить кровоснабжение органа, сразу же увидеть патологические изменения или кистозные образования.

Во время процедуры мужчина снимает нижнюю часть одежды. Для обследования пациент располагается на кушетке на боку спиной к доктору. Ноги сгибаются в коленях, колени подтягиваются к подбородку, можно придерживать их рукой. Такое положение позволяет исключить появление неприятных ощущений при введении трансректального датчика в прямую кишку.

На датчик надевается специальный презерватив, который обрабатывается медицинским гелем, улучшающим скольжение и обеспечивающим наибольшую проходимость звука по тканям. Не стоит пугаться, сам датчик по толщине – не больше пальца взрослого человека. В прямую кишку узисканер вводится примерно на 6-6,5 см. Максимальное введение – 7 см, необходимо при обследовании мочевого пузыря. Время проведения УЗИ составляет от 5 до 15 минут.

Процедура может причинять незначительные неприятные ощущения. Боли мужчина не чувствует, бОльшее значение имеет психологический дискомфорт. Несмотря на это, ТрУЗИ – наилучший способ обследования пациентов с уже выявленными заболеваниями предстательной железы, позволяющий уточнить диагноз, а также отслеживать динамику роста опухолей или кистозных образований.

Противопоказанием к проведению трансректального УЗИ является острый геморрой, опухоли в заднем проходе, кровоточащие язвы в прямой кишке. Если у больного выявлена аллергия на латекс, вместо презервативов используются другие защитные чехлы для датчика.

При обследовании врач производит сравнение информации, полученной на компьютер, с принятой нормой. При этом учитывается возраст пациента, его вес, хронические заболевания. Относятся к норме следующие показатели:

• Объем – около 25 см.
• Равномерная структура.
• Контуры органа ровные, четкие.
• Строение простаты симметричное.
• Размер в продольном разрезе – от 2,4 см до 4 см.
• Размер в поперечном разрезе – от 2,7 до 4,2 см.

Расшифровка результатов УЗИ производится непосредственно во время процедуры. При необходимости врач выполняет снимки. Их можно использовать позже для назначения лечения, сравнения объемов.

Антибиотики при простатите - список лучших;

Анализ секрета простаты - расшифровка;

Причины зуда в заднем проходе.

С помощью ТрУЗИ диагностируется и уточняется:

1. Аденома простаты . Специалист отмечает диффузное увеличение тканей предстательной железы и узелковое, неравномерное. Отмечается асимметрия органа, наличие узелков от 7 мм в ширину.
2. Простатит . Острый характеризуется увеличением простаты и ухудшением проводимости звука, хронический – снижением акустического эффекта.
3. Абсцесс . Выглядит как круглый или овальный очаг с кране низкой проводимостью ультразвука.
4. Раковая опухоль . Отмечаются узелковые образования с неровными контурами или диффузное разрастание тканей с нарушением однородности структуры органа и возникновением асимметрии.
5. Кистозное образование . Выглядит как равномерная овальная или круглая полость с четкими контурами.

Трансректальное УЗИ простаты и мочевого пузыря позволяет на ранних стадиях установить, развивается ли у мужчины раковое заболевание. Благодаря ранней диагностике достигается полное излечение человека. Беспокоясь за личный психологический комфорт, не отказывайтесь от обследования, возможно, именно УЗИ поможет вам найти причину плохого здоровья и восстановить потенцию.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Повышенная раздражительность
• Проблемы с эрекцией
• Нарушенное мочеиспускание

Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА.

Внимание! Только сегодня!