Можно ли активированным углем вывести эспераль гель. Показания и противопоказания

15.06.201927.05.2017

Так заманчиво осознавать, что медикаментозный запрет от алкоголя можно обойти. Поэтому поиск Эспераль антидот или нейтрализатор Колме практически не прекращается.

Какие причины толкают больных, недавно искавших, где закодироваться, изменить свою позицию на противоположную? Самые разные – свадьба дочери, сын жениться и даже Новый год. Почему-то они соглашаются, что попытка бросить пить для них ошибка. Но выбор, есть выбор.

А сейчас им очень нужно вывести дисульфирам из организма. Или хотя бы принять антидот, чтобы не умереть после спиртного.

Это только после первой процедуры человек не догадывается, как проверить действие дисульфирама. А бывалые любители выпить знают, что организм быстро покажет, есть ли в нем лекарство или его нет. Испытать дисульфирам подобную реакцию – врагу не пожелаешь. Но именно она как секира над головой не дает пригубить хмельную жидкость.

Кстати, реакция неприятия на этиловый спирт бывает не только на препараты с веществом Тетраэтилтиурамдисульфид, но и многие другие лекарства содержащие серу и не только. Кроме того препараты цианамида по этой же причине все больше применяются для лечения алкогольной зависимости. А подробный список опасных для пьяниц лекарств тут.

Можно ли самостоятельно раскодироваться от дисульфирама?

Есть отзывы и многие форумы их публикуют. Соцсети же тем более не модерируются на предмет достоверности. Так вот некоторые пишут, закодировали – а как пил, так и пьет…

Что это значит? Скорее всего, лекарства, вызывающего отвращение к спирту в организме нет. Его не вводили. Просто поставили горячий укол и попытались внушить, что-то типа: умрешь, если выпьешь!

Пьющий человек, кончено спрашивает, чем его кодируют и сколько времени держится кодировка. О сроке действия, как правило, договариваются. Типично – полгода, год. А еще 3 или даже 5 лет.

Что же касается лекарства, зачем наркологу раскрывать свою маленькую тайну? Он говорит, что поставил внутримышечно укол Эспераль или ввел под лопатку Эспераль гель или по вене пустил американский препарат интракраниальной транслокации. Просто наши люди больше любят импортные препараты. Поэтому французский дисульфирам в большем почете.

На самом деле для закрепления устрашающего эффекта и повреждения якоря внушения алкоголику обычно вводят никотиновую кислоту, пирогенал или тому подобные средства.

От подобной процедуры человеку по правде становиться не по себе. Он испытывает сильный жар, удушье. У некоторых мнительных людей даже появляется сильный страх смерти. Такие и не пьют, но только из-за испуга.

Что будет, если выпить после кодирования гипнозом?

Если человек внушаемый – от одной только мысли, что он нарушил запрет нарколога, ему станет плохо. Это механизм аналогичный приступу паники. Заложенный в подсознание код гипнотизера становиться провоцирующим фактором. Как известно панические атаки могут быть очень сильными.

Если пациент с алкогольной зависимостью, слабо или совсем не поддается гипнотическому внушению – эффект 0. Для них такой запрет, типа не пить – пустые слова. Гипноз, в т.ч. на алкоголь на них не действует. А от его нарушения никаких особенных последствий. Даже остатки совести могут молчать.

А остальные? Стоит пьянице, которому не дали дозу правильного лекарства немного успокоиться, и он начинает действовать. Это естественно. Потому что, закодировали подобным образом, с алкогольным влечением ничего не происходит. Оно подталкивает человека попробовать. Сначала продукты, которые нельзя после процедуры кодировки. И врач об этом говорил.

Человек пробует кефир, квас, безалкогольное пиво – и прокатывает. По нарастающей идет пиво, вино и от водки ничего не обычного. Вот и раскодировался самостоятельно!!!

Но это не раскодировка от препарата дисульфирам. Так можно самостоятельно в домашних условиях без врача раскодироваться от наложенного внушения. По сути убедиться, что недобросовестный нарколог брал такого человека на понт.

Дисульфирам антидот, Эспераль нейтрализатор и средство вывода Колме

С настоящими лекарствами, введенными в организм для блокирования употребления спиртного дело обстоит совсем иначе.

Главное, что сразу нужно понять, что быстрого способа от них избавиться нет. В аптеках не продается антидот Дисульфирама. Через интернет вы не купите подлинный нейтрализатор цинамида.

Даже те средства, которые традиционно используются для ускорения вывода ядов и токсинов лишь немного могут поспособствовать этому процессу.

Теперь к отличительным особенностям конкретных препаратов.

Как вывести Цинамид (Колме/Colme и Мидзо/Midzo)

Цинамид как нелегально, так легально присутствует на российском фармацевтическом рынке. Люди оценили эффективность каплей Колме и сильно пожалели, когда препарат отказались вновь лициензировать. Предложения по лицензированному для РФ аналогичному лекарству Мидзо даже в 2018 году скудные.

Цинамид для алкоголиков в основном распространяют через интернет. Жидкая форма этого лекарства при разовом и эпизодическом приеме держится всего 48 часов. Если лечение было курсовым препарат полностью выходит через 3 суток.

Радикально укорить данный процесс нельзя. Как Колме так Мидзо выводятся естественным образом в процессе метаболизма. Специального антидота к ним не существует.

Как вывести Дисульфирам (Эспераль, Тетлонг, Антабус, Тетурам)

Этот широко распространённый препарат выпускается под самыми разными фирменными наименованиями. Но если основное действующее вещество в подобном лекарстве для лечения алкоголизма – дисульфирам, то принципиальных отличий нет.

Таблетки с дисульфирамом довольно быстро выходят из организма. Так если не принимать препарат, то уже на 3-и сутки лечебный эффект не будет заметен.

Инъекции в подкожно-жировую клетчатку могут держаться около месяца и даже больше. Когда как внутривенные инъекции, например лекарства Эспераль быстро выводятся через почки. Вот почему наркологи обычно их редко ставят внутривенно. Сколько действует кодировка уколом таким образом зависит не только от лекарства, но и от того куда его вкололи.

Дольше всего не выводятся пролонгированные формы дисульфирама. Обычно это капсулы для имплантации, есть еще Эспераль гель. Капсулы для подшивки не выводятся организмом быстрее, чем за 12 месяцев. Эспераль гель действует до 6 месяцев.

Антидот Дисульфирам в чистом виде не выделен. Т.е. не существует. Народные способы интенсификации данного процесса практически бесполезны. Жаркая баня, физические упражнения до пота, витаминные коктейли и специальная диете ничего не меняет.

За исключением одного. Если человек быстро не выковырял имплантированную капсулу. Но это чревато заражением после операции со всеми вытекающими последствиями. Это очень опасный способ, как раскодироваться от Эспераль.

Этическая сторона кодировки — голая правда

На многих сайтах наркологических организаций, к великому сожалению, встречаются как логические, так и фактические ошибки. За продвижением своих услуг, часто больше ничего и нет. По этой же причине ряд наркологов идут на обман своих пациентов, казалось бы с благой целью.

Кодировка при помощи препарата длительной защиты от алкоголя, например пролонгированной формы дисульфирама — это риск. Риск того, что в силу своей алкогольной тяги больной все равно напьется. Пускай он знает, что нельзя — но влечение настолько сильное, что устоять трудно.

А выпьет на фоне действия лекарства усиливающего чувствительность к этиловому спирту — получит сильное отравление. При этом в организме скопиться ацетальдегид (алкогольный метаболит). Именно этот токсин вызывает острую алкогольную интоксикацию, но указанные выше препараты способствуют быстрым её проявлениям. Правда в том, что на самом деле возможно даже смертельное отравление.

Но летальный исход от лечения врачу совсем не нужен. Вот нарколог и остается пред выбором: жестко закодировать пациента, или сделать только внушение, усилив его пустышкой.

Способ выпить после химического кодирования — это мечта алкоголика. Но ответственность возлагаемая на нарколога (опасение лишиться всего, если пациент умрет), как ни печально делает её явью.

Простая истина про антидот к химической кодировке

Токсикологи и реаниматологи нередко сталкиваются в необходимостью быстро нейтрализовать яды и токсины. В том числе от этого в первую очередь зависит получиться ли с спасти жизнь. Отравление у алкоголиков это причина все той же неотложной медицинской помощи.

Как же они лечат и спасают пострадавшего в такой ситуации? Используют антидот! Но только не от дисульфирама, цинамида или любого другого препарата химической защиты. Применяется антидот/нейтрализатор именно к опасному токсину — ацетальдегиду.

Антидотом выступает широко известное вещество — метиленовый синий. А еще этот препарат известен как метиленовая синька. Обычно используется водный 1% раствор. Метилтиониния хлорид — название по принятому химиками стандарту.

Но метиленовый синий не взаимодействует ни с дисульфирамом, ни с цианамидом. Т.е. лекарства не дающие пить никуда не исчезают.

Мифы и реальность

На запрос как раскодироваться поисковые системы не дают рецепта как и что принять, чтобы враз снять всю кодировку. Чаще всего они приводят на медицинские сайты. А там как под копирку разными словами, но одним смыслом:

— Хотите убрать кодирование от алкоголя?

— Обращайтесь к том врачу, что эту самую кодировку и ставил!

А почему наркологи не открывают правду? Начнем с того, что не все врачи одинаковы, так же как и пациенты. Ведь игры со здоровьем, типа сегодня пью, завтра не пью… Или закодируйте, раскодируйте — это атрибуты потребительского отношения. На пользу здоровью такое положение влияет известно как.

Кроме того, правда для тех кто внимательно изучил материал уже очевидна — антидот к дисульфираму миф. Ровно как и другим препаратам аналогичного действия. Все якобы действенные народные рецепты, типа много витамина С, или В6 и В12 вместе с алкоголем — это бред.

Не помогут вам торпеду нейтрализовать если её вшили препараты железа, монастырский чай, имбирь, ягоды годжи и тому подобное.

Причины, почему кодировка прошла сама всего две:

Первая — закончился оговоренный срок действия;

Вторая — кодирование было на внушении, а вместо лекарства использовалась пустышка.

Что делать, как быть закодированному человеку?

Срок, который определил нарколог, он реальный в любом случае. Соблюдать его намного лучше, чем обходить. А врачи могут помочь — проколоть витамины, поставить в виде антидота горячий укол к алкоголю. Да делается это часто, чтобы сам метод не дискредитировать. Но ведь многие хотят лишь такого лечения, которое быстрое. А значит за сеанс, за два и на дому желательно.

Про препараты неплохо помнить быстро вывести возможно лишь основная часть лекарства. Что будет если выпить спиртное при кодировке? То, что осталось до невыносимости умножит похмелье, посадит печенку, хронические болезни обострит. Не стоит пить раньше, если сомневаетесь и ответы такие ищете. Ни на каком форуме не знают, что у вас в крови — врач знает, точно. Всегда звоните врачу, даже для того чтобы удостовериться можно ли пить после окончания кодировки.

Основное что нужно принять — искать нужно не метод, а специалиста. Если изначально обратиться к доктору с хорошей репутацией лечение будет более эффективным. Даже если это откапывание-кодирование.

Еще лучше совместно всеми усилиями бороться с алкогольной зависимостью. Комплексная терапия в этом случае проявляет себя с самой лучшей стороны.

Начать настоящее лечение можно в любой момент. Если закодированного сильно тянет выпить, проконсультируйтесь в врачом. Возможно даже 1 сеанс психотерапии сможет ему помочь. Или при взаимном согласии снова проводиться провокация — жестко, но результативно.

После консультации ответственный врач, поможет определиться со стратегией. Возможно даже посоветует хорошую группу АА, форум или книгу, отгоняющую негативные мысли. Трезвость какая бы она не была лучше самого веселого пьянства для алкоголика. Потому что радость от возможности пить быстро проходит. А ущерб здоровью и окружающим множиться снежным комом.

Зависимость человека от спиртных напитков отражается на его уровне жизни. Человек, употребляющий алкоголь, разрушает свое здоровье и становится обузой для близких людей. От его алкогольной зависимости страдают и его здоровье, и все, кто живет рядом. Агрессивность, нарушение психики, вызванное влиянием алкоголя на организм, часто приводит к трагедиям. Медицинское сообщество для лечения алкогольной зависимости использует различные препараты. Кодировка от алкоголя освобождает человека от потребности выпить и дает возможность наладить свою жизнь в обществе. Врачи-наркологи призывают решать проблему алкогольной зависимости, используя различные препараты, помогающие вызвать устойчивое отрицательное отношение к спиртным напиткам.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма как метод используется давно. Современная медицина наработала практический опыт в лечении алкоголиков, используя препараты на основе дисульфирама. Медикаментозное кодирование от алкогольной зависимости возможно только в том случае, если человек, имеющий зависимость, сам осознал проблему и желает от нее избавиться. Кодировка с помощью медикаментов предполагает подкожное вшивание препаратов или внутривенное их введение.

Вшивание от алкоголизма и уколы

Врачи-наркологи пользуются медикаментами, которые содержат вещество дисульфирам. К ним относятся различные препараты. Кодирование от алкоголизма проводят с помощью уколов и вшивания. Метод кодировки от алкоголизма с помощью вшивания заключается в том, что в мышечные ткани имплантируется нужное лекарственное средство, которое постоянно будет попадать в кровяное русло и блокировать производство ферментов, нужных для переработки этанола.

Вшивают препарат после того, как больной человек дает свое письменное согласие. Процедура проводится в стационаре, в стерильных условиях малой операционной. Там имеется набор инструментов для проведения всех необходимых медицинских манипуляций, и есть все лекарственные средства, которые могут понадобиться в случае возникновения аллергической реакции.

Другим способом кодирования от алкоголизма стали внутривенные уколы. После введения лекарства алкоголик получит ту же реакцию организма, что дает вшивание. Вещество, введенное с целью кодировки от алкогольной зависимости, не оставляет возможности для привычного пагубного образа жизни.

Вшивание и уколы во время приема алкоголя дают одинаковые последствия, и они очень отрицательные. Человек получит опыт негативного воздействия алкоголя на организм и на уровне подсознания откажется от его дальнейшего употребления.

Как работают препараты с дисульфирамом?

Медикаментозное кодирование от алкогольной зависимости с использованием дисульфирама приводит к блокированию производства ферментов печени, которые несут ответственность за переработку и утилизацию алкоголя.

Алкогольное опьянение – это результат работы ферментов, которые вырабатывает печень, старающаяся очистить организм от токсинов. Если в организме нет ферментов, перерабатывающих этанол, то вместо опьянения начинается сильное пищевое отравление, вызванное токсичным ацетальдегидом. Это вещество является продуктом, который получается в результате химических реакций, происходящих в организме человека при распаде этанола.

Действие препаратов, содержащих дисульфирам, зависит от различных факторов. Основным механизмом действия всех препаратов, относящихся к данной группе, является формирование психологического запрета на употребление алкоголя. Лечение основывается на психотерапевтическом воздействии на подсознание, которое закрепляется лекарственным препаратом.

Лекарственные препараты для кодирования

Кодировка от алкоголя происходит с применением таких препаратов, как SIT, NIT, MST. Они являются испытанными лекарствами, применяемыми для избавления от алкогольной зависимости. Их действие продолжается от 3-х месяцев и более. Они зависят от концентрации вещества и количества лекарства, вводимого внутривенно. MST, SIT, NIT – это названия различных лекарственных препаратов, которые по своему действию на организм похожи на давно используемое средство «Торпедо». От этого препарата они отличаются тем, что при создании этих лекарств учитывался весь врачебный опыт, собранный во время практического использования дисульфирама в кодировке от алкоголизма. Их вводят внутривенно, спустя 3 дня после того, как человек перестал пить. В состав всех этих препаратов входит активное вещество дисульфирам. Оно находится в организме в течение того срока, на которое был закодирован алкоголик.

Дисульфирам после принятия спиртных напитков вызывает такие тяжелые последствия, как:

Последствием нарушения запрета на алкоголь может стать приступ удушья и остановка дыхания. После введения этого препарата при кодировке следует исполнять советы и рекомендации врача-нарколога, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Препараты SIT, NIT, MST используют для создания устойчивого отказа от употребления напитков, содержащих этанол. Он формируется в подсознании под угрозой смерти. Кодирование от алкогольной зависимости с использованием этих препаратов способствует формированию стойкой негативной реакции на спиртное. Оно помогает на долгое время отказаться от алкогольных напитков и научиться жить, ведя трезвый образ жизни.

Что такое провокация?

Провокация – это процедура, на которую больной дает добровольное согласие в письменном виде. Суть провокационной пробы заключается в том, что после введения вещества, блокирующего выработку необходимого фермента, человек на практике под контролем врача-нарколога наблюдает за действием алкоголя на свой организм после проведенного кодирования. Небольшая доза алкоголя спустя несколько минут начинает отравлять организм. Алкоголик испытывает неприятные ощущения. Их тяжесть может быть разной, что зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента в отдельности. При тяжелых последствиях начинаются:

нарушения дыхания;
срывы сердечного ритма;
судорожные припадки.

Тогда врачи проводят реанимационные мероприятия. Полученные ощущения надолго отбивают тягу к спиртным напиткам.

Когда есть противопоказания для медикаментозной кодировки?

Вшивание и уколы могут вызвать негативные последствия при наличии заболеваний внутренних органов, сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной системы. Надо поставить врача-нарколога в известность, если есть следующие заболевания:

болезни органов дыхания;
аллергические реакции;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
заболевания сосудов;
судорожный синдром;
эпилепсия;
дисфункции печени;
патологии почек;
панкреатит;
психологические расстройства;
беременность;
кормление грудью.

Врач-нарколог решит, возможно ли применение медикаментозного лечения алкоголизма или последствия после применения лекарственного средства могут быть слишком опасны для жизни больного.

Осложнения после использования препаратов с дисульфирамом могут наступить при применении средств, содержащих спирт. К ним относятся средства для полоскания ротовой полости, соусы, уксус, лекарственные сиропы от кашля, жидкости после бритья и другие косметические и лекарственные средства, содержащие спирт.

Что должен сделать врач перед кодировкой?

У медикаментозной кодировки имеется ряд противопоказаний. Чтобы избежать последствий во время проведения кодирования с помощью уколов или вшивания, врач-нарколог проводит обследование человека, обратившегося к нему за помощью. Перед введением укола внутривенно измеряется пульс, давление, проводится осмотр, собирается анамнез. Врач расспрашивает о заболеваниях, которые человек перенес, и тех, которые беспокоят человека на данный период. Все собранные данные врач заносит в амбулаторную карту. После осмотра проводится лекция, в ходе которой разъясняется воздействие препарата на организм. После проведенных манипуляций, связанных с кодированием, выдается памятка, в которой рассказано, как вести себя после кодировки.

Отзывы пациентов о методе медикаментозного кодирования

Отзывы о кодировании препаратами MST, SIT, NIT бывают как положительными, так и отрицательными. Большинство положительных отзывов было получено от женщин, которые страдали от алкогольной зависимости. Им кодирование помогло, потому что они добросовестно исполняли рекомендации врача и имели искреннее желание избавиться от потребности выпить. Отрицательные отзывы на медикаментозное лечение алкоголизма можно отнести к введению плацебо, которое вводится недобросовестными врачами-наркологами. Они по какой-то причине не хотят нести ответственность за пациента, рискующего погибнуть от дисульфирама, если тот решит выпить алкоголь, несмотря на все запреты. Чтобы избежать последствий, наркологи вводят другие вещества и полагают, что достаточно страха пациента, полученного во время проведения провокации. Лечение алкоголизма медикаментозно дает хорошие результаты, о чем говорится в положительных отзывах.

Проведение кодирования с помощью лекарств помогает алкоголику разорвать привычный круг и научиться решать проблемы в трезвом виде.

Когда в дом стучится беда, ее обычно никто не ждет. Нам всегда кажется, что она может случиться с кем угодно, но только не с нами. Однако это не так. Когда кто-то из членов семьи начинает часто прикладываться к спиртному, сначала это обычно не вызывает тревоги.

Однако пристрастие к алкоголю – это бомба замедленного действия, обладающая колоссальной разрушительной силой для семьи, здоровья, уклада жизни. Следствием частого употребления спиртного в большинстве случаев становится алкоголизм. Алкоголизм – это заболевание, связанное с физической и психической зависимостью от этилового спирта (алкоголя), требующее длительного и упорного лечения.

На сегодняшний день влияние на употребление алкоголя со стороны властей ограничивается регулярным повышением акцизных сборов, ограничениями на рекламу спиртных напитков и социальная антипропаганда. Ведется лишь печальная статистика, отражающая реальную картину частично.
к, в последние годы объем потребления алкоголя на душу населения России составляет 10 л в год (по стандартам ООН превышение показателя 8 л считается опасным для здоровья). 30% мужчин и 15% женщин ежегодно умирают от алкогольного отравления или причин, сопутствующих алкоголизму. На сегодняшний день по статистическим данным в нашей стране насчитывается более 7 млн. алкоголиков. И это только те, кто обратился к врачу. Если прибавить к ним тех, кто не обратился за медицинской помощью, эта цифра увеличится в 1,5 раза.

Методы лечения алкоголизма

Кодирующий укол эспераля

тошнота или сильная рвота;
диарея;
тахикардия;
ломота и боли в суставах;
временный паралич;

возраст старше 60 лет;
беременность;
аневризма аорты;
туберкулез открытого типа;
психические заболевания;
эпилепсия;
злокачественные опухоли;
глаукома;
эндартериит;

аллергия, гепатит печени.

Многочисленные отзывы покупателей и врачей говорят о том, что препарат Алко Блокер действительно помогает преодолеть тягу к спиртному.

Эффективно справиться с алкогольной зависимостью поможет средство Алкопрост, о чем свидетельствуют реальные отзывы людей, пользовавшихся данным препаратом.

Благодаря своей эффективности, средство от алкогольной зависимости Алкобарьер получило хорошую репутацию и массу положительных отзывов среди пациентов.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

zombibox.ru

ни один врач четко не ответит на этот вопрос. т.к. в большинстве случаев сами не понимают как он действует на конкретного человека или колят хрень, а говорят эспераль и берут нормальные деньги. плюс задавал этот вопрос лично многим врачам, они тоже отмазываются, мол все индивидуально(хотя с этим частично согласен). фишка в том, что даже если и вводят этот эспераль, то как попало. я беспробудно пил несколько месяцев, судя по признакам абстинентный синдром был 3-степени (кошмары, бессоница, психи, тремор не реальный, что даже не опохмелится было). пришел врач и вколол эспераль и антаксон. меньше суток прошло с последнего употребления (последний запой был месяца 3-4 около 1-1.5 литра водки в сутки), больная печень,панкреатит, 2 сотрясения. и по хер, вколол часик посидел и свалил. 1.5 года не пью и вот тоже собираюсь начать, начал спрашивать и понял, не хотят говорить по двум причинам: 1- сами толком не знают(т.к. индивидуально), 2 — если тебе все объяснить, что все не так страшно, то ты сам можешь пойти, купить в аптеке и сделать укол. как же они зарабатывать на нас будут, если мы все такие знающие и понимающие будем. НО самая главная причина, это то, что раскодироваться дороже стоит, чем закодироваться, хотя это в большинстве случаев и не требуется. раскодировка нужна когда, ты 3 дня назад закодировался по глупости, а потом передумал. были у меня и такие друзья, которые кодировались, а через неделю уже бухали. но слабо верится, что какой-то препарат будет 3-5 лет в организме сидеть, тем более алкоголь за этот срок, пусть и микродозах, но все равно попадает в твой организм (кефир, фрукты забродившие, квас). так что, даже если врач и знает ответ, он тебе не скажет, это ведь его хлеб, твое не знание. поменьше ходи к врачам, здоровее удешь. а по поводу твоего решения начать пить, это твой выбор, но раз уж ты решился на кодировку, используй эту возможность, постарайся не пить, как можно дольше. и не для того чтобы вообще бросить пить (этот дегенеративный мир, можно вос принимать только через бутылку и бросать пить насовсем это бред), а чтобы твой организм восстановился, и с новыми силами жить и бухать.

www.consmed.ru

Как работает препарат

После того как в организм была введена доза для кодировки, вещество постепенно распространяется по нему и всасываться в кровь.

Гель Эспераль состоит из дисульфирама, который при попадании внутрь блокирует процессы расщепления токсинов, содержащиеся в спирте, и способствуют мгновенному их выведению наружу. Поэтому, если принять дозу алкоголя, это спровоцирует мгновенную побочную реакцию, которая может привести к серьёзным последствиям.

Опасность побочных эффектов зависит от количества принятого алкоголя. Чем больше выпил пациент, тем сильнее будет реакция организма.

Побочные действия при приеме алкоголя

К побочным действиям препарата относятся:

тошнота, рвота;
сильные приливы крови к голове;
недомогание, сонливость;
боли в области груди;
спазмы;
обмороки;
низкое артериальное давление;
кома;
летальный исход.

Реакция каждого организма индивидуальна. У кого-то маленькая капля может спровоцировать кому, а у кого-то лишь небольшую тошноту. Однако она в любом случае будет.

Также у человека могут проявляться:

сердечная недостаточность;
нарушение работы нервной системы;
сбой обмена веществ;
панкреатит;
гепатит.

Панкреатит - воспаление поджелудочной

Так как токсин будет выводиться очень долго побочные эффекты могут наблюдаться на протяжении нескольких дней или даже недель. Если пациент случайно или специально выпил спирт, следует немедленно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Из-за возможных тяжёлых последствий антидот разрешено принимать только после тщательного обследования больного. Весь курс лечения проходит под надзором специалиста. Если порядок лечения был нарушен (человек принял алкоголь), то в дальнейшем он будет бесполезен. Прохождение повторного курса может привести к прогрессированию сильных патологий. Он назначается в редчайших случаях, и только после индивидуальной консультации доктора.

Показания и противопоказания

Лекарственное вещество разрешено использовать при следующих показаниях:

профилактика и терапия хронического алкоголизма;
вспомогательное вещество при отравлении никелем.

острая печёночная недостаточность;
разные стадии диабета;
эпилепсия;
психические расстройства;
беременность и лактация;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
гипотиреоз.

Если у человека всё в порядке, и ему можно прошивать лекарство, то курс лечения начинается после полного обследования и под присмотром доктора. Если же есть противопоказания, возможно, следует испробовать аналог. Он имеет схожие действия, но не так сильно влияет на весь организм.

Срок действия геля Эспераль

Срок действия напрямую зависят от количества введённого препарата. Чем больше была дозировка, тем дольше препарата будет находиться в организме. Обычно срок варьируется от 6 месяцев до 5 лет. Но стоит помнить, что человека можно раскодировать даже спустя 10 лет.

Подготовка

Перед тем как начинать курс лечения пациент обязан отказаться от приёма алкоголя минимум 7 дней. После проведения тщательного исследования врач определяет нужную дозировку лекарства и необходимые сроки кодирования. Время терапии зависит от запущенности недуга. При хроническом алкоголизме может назначать длительный курс.

После окончания подготовительных работ выполняется кодировка. Вводится инъекция под лопатку. Стоит также отметить, что терапия может проводиться несколькими способами. Какой больше всего подходит, выбирает сам пациент и его врач.

Одним из способов считается подшивка. Вещество стерильно вшивают под кожу и накладывают швы. После хирургического вмешательства запрещено мыться 5-6 дней и активно двигаться. Через 7-8 дней швы снимают. За это время вещество рассасывается и начинает действовать. Выведение препарата происходит очень медленно.

Второй способ - инъекция. Препарат вводят внутримышечным уколом в ягодицу. Способ также довольно эффективен, так как лекарство будет долго находиться в организме и частично всасываться в кровь, тем самым продлевая действие лекарства.

Побочные действия

Согласиться на такой способ лечения пациент должен самостоятельно. Только при добровольном решении можно добиться желаемого результата. Пациенту важно понимать возможные негативные реакции со стороны организма на препарат.

В период лечения могут появляться различные побочные эффекты, которые негативно сказываются на здоровье пациента. Очень часто у человека наблюдается токсичный запах изо рта, аллергическая сыпь, головные боли.

Может возникнуть ряд негативных последствий:

психозы;
острая форма гепатита;
закупорка сосудов головного мозга;
парестезия на лице.

Если же во время терапии пациент примет спиртное, то у него могут образоваться отеки, судороги, припадки, психические расстройства, остановка сердца. Если есть сильные осложнения, то специалисты применяют неотложную первую помощь - дезинтоксикацию. Несмотря на большое количество побочных действий Эспераль имеет довольно хорошие отзывы от пациентов, применяющих его.

Взаимодействие

Перед началом терапии специалист обязан огласить пациенту весь список препаратов, которые можно принимать вместе с лекарственным веществом. Специалисты не рекомендуют применять во время терапии Изониазид, так как такое взаимодействие может вызвать нарушение двигательной активности. Если же случилось так, что пациент принял имидазом после введения esperal, то у него может произойти делиризное нарушение.

Кроме этого, нужно с осторожностью относиться к применению следующих лекарств:

Теофиллин. При взаимодействии с компонентами геля Эспераль может произойти ингибирование;
Варфарин. Если употребить неправильную дозу, то при взаимодействии с гелем может произойти сильное кровотечение. Доза антибиотиков должна меняться каждые три дня после окончания терапии;
Бензодиазепин. Совместно с препаратом ингибирует окислительный метаболизм, что может привести к сбоям в организме.

Во избежание серьёзных последствий следует собрать все рекомендации доктора. При выявлении признаков осложнений следует немедленно обратиться к специалисту. Также нужно внимательно изучать инструкцию по применению. Самолечением лучше всего не заниматься, это приведёт к плохим последствиям.

Цены на Эспераль

Цена геля на Украине варьируется от 91 до 207 грн.
В аптеках России от 906 до 1495 рублей.

Отзывы

Отзывы врачей-наркологов говорят о том, что данное средство приносит очень положительные результаты. Гелевый препарат успешно используют уже более 7 лет. Как утверждают, специалисты сегодня это один из самых эффективных способов в борьбе с алкогольной зависимостью.

Отзывы пациентов, принимавших это лекарство, также утверждают, что он им помог. Из-за сильных побочных действий бывшие алкозависимые полностью отказываются от спиртного. Раскодировка не наблюдалась.

Особые указания

Пациент должен помнить, что при прохождении терапии прием любых даже самых слабых алкогольных напитков запрещен. Кроме этого, нельзя принимать препараты, в составе которых есть спирт, так они тоже могут спровоцировать интоксикацию.

Не допускается комплексное применение геля Экспераль и других медикаментов от алкогольной зависимости. Их взаимодействие может спровоцировать серьёзные осложнения и развитие патологий.
Весь курс лечения, следует проходить соблюдая рекомендации доктора и под его постоянным присмотром. Если следовать правилам и мерам предосторожности, то лекарство поможет вылечиться.

bezokov.com

Состав, формы выпуска и названия

В настоящее время на территории России официально зарегистрирована и внесена в реестр лекарственных препаратов только одна лекарственная форма Эспераль – это таблетки .

Гель, капсулы, уколы, суспензия, спрей и иные лекарственные формы Эспераль отсутствуют в официальных фармацевтических справочниках Российской Федерации.

В состав таблеток Эспераль в качестве активного вещества входит дисульфирам в дозировке 500 мг. В качестве вспомогательных компонентов в таблетки входят следующие вещества:

Поливидон К30;
Кармеллоза натрия;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Стеарат магния.

Таблетки Эспераль имеют круглую форму, окрашены в белый с кремовым оттенком цвет и снабжены крестообразной риской с одной стороны, и гравировкой «ESPERAL» – с другой. Выпускаются в упаковках по 20 штук.

Терапевтическое действие Эспераль

Эспераль применяют для лечения алкоголизма, только если другие методы (психотерапия и др.) оказались неэффективными, поскольку действие препарата основано на выработке отрицательного условного рефлекса в ответ на потребление спиртных напитков. Отрицательный условный рефлекс или вовсе отвращение к алкоголю вырабатываются вследствие того, что Эспераль нарушает процесс утилизации и обезвреживания этилового спирта в организме, вызывая накопление токсичного ацетальдегида, который, в свою очередь, провоцирует крайне неприятные, тягостные симптомы отравления, сходные с очень сильным похмельем.

Таким образом, суть терапевтического эффекта любой лекарственной формы Эспераль заключается в том, что на фоне действия препарата употребление алкоголя вызывает крайне неприятные ощущения: покраснение кожного покрова, жар в верхней части туловища и в области лица, сдавление в груди, затруднение дыхания, сердцебиение, озноб, снижение артериального давления, тошнота, рвота, страх.

Неприятные ощущения, возникающие в ответ на употребление алкогольных напитков на фоне применения Эспераль, обусловлены тем, что препарат нарушает обезвреживание и выведение этилового спирта из организма, вызывая накопление токсичного ацетальдегида. Ацетальдегид является высокотоксичным веществом, и потому его появление в организме вызывает нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Дело в том, что попавший в организм этиловый спирт претерпевает цепочку метаболических превращений прежде, чем полностью обезвредится и выведется. При этом сначала этиловый спирт превращается в ацетальдегид, а далее ацетальдегид – в уксусную кислоту. Сама уксусная кислота является конечным продуктом переработки этилового спирта и, в свою очередь, превращается в ацетил-коэнзим-А, расходующийся в цикле трикарбоновых кислот для выработки энергии.

А Эспераль блокирует работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который необходим для превращения ацетальдегида (уксусного альдегида) в уксусную кислоту. Соответственно, при применении Эспераль нарушается цепочка биохимических реакций по обезвреживанию этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается ацетальдегид, вызывающий крайне неприятные ощущения у человека при употреблении алкоголя.

При приеме внутрь в виде таблеток дисульфирам быстро всасывается в кровоток из кишечника и желудка в количестве 70 – 90% от всей выпитой дозировки. После этого Эспераль проникает в жировую ткань и создает депо («запас»), из которого медленно и постепенно высвобождается, создавая постоянную концентрацию препарата в крови и, соответственно, длительный эффект. Первое значимое клиническое действие Эспераль проявляется уже через 3 – 4 часа после приема первой таблетки препарата, но максимальная выраженность терапевтического эффекта наступает только через 12 часов. Полноценно таблетки Эспераль продолжают действовать в течение 2 суток после приема. Но отличительной особенностью препарата является то, что благодаря депонированию в жировой ткани он блокирует работу ацетальдегиддегидрогеназы в течение примерно 7 – 14 дней после прекращения приема таблеток. Это означает, что после приема последней дозировки Эспераль его обычное действие обязательно сохраняется минимум в течение 2 суток, а на протяжении еще 1 – 2 недель остается относительно слабый терапевтический эффект, однако же достаточный для создания состояния непереносимости алкоголя.

Концентрация активного компонента Эспераль в крови не изменяется при умеренно и слабо выраженных заболеваниях печени. А при циррозе печени, напротив, концентрация препарата выше, чем при отсутствии заболеваний печени, вследствие чего выраженность терапевтического действия у данной категории людей также усиливается.

Эспераль выводится из организма, главным образом, с мочой и частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами.

Дисульфирам (действующее вещество Эспераль) и другие средства для лечения алкоголизма — видео

Показания к применению

Таблетки для приема внутрь с дозировкой 500 мг показаны к применению для лечения хронического алкоголизма, а также для профилактики срывов (запоев) в процессе терапии алкогольной зависимости другими методами.

Эспераль – инструкция по применению

Прием таблеток Эспераль

Таблетки следует принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Оптимально принимать таблетки утром, во время завтрака, но если такой возможности по каким-либо причинам нет, то можно пить лекарство в любое время в первой половине дня (до обеда). Таблетки Эспераль можно делить на половинки и четвертинки по рискам, чтобы принимать необходимую, назначенную врачом дозу. Всю суточную дозировку следует принимать за один раз утром.

Лечение хронического алкоголизма при помощи приема таблеток Эспераль проводится в три этапа:

www.tiensmed.ru

Алкоголизм – проблема общенационального характера

Так уж повелось, что употребление алкоголя является частью российской культуры издревле. Еще князь Владимир одним из критериев выбора нашей религии между христианством и мусульманством ставил ее отношение к алкоголю. Традицию подхватил Иван Грозный, который открыл на Руси первые “царевы кабаки”. А продолжил ее Петр Первый, известный своим пристрастием к пиршествам с возлияниями. Начало XX века вплоть до распада СССР было отмечено попытками властей ввести “сухой закон”, который не разрешил проблему, а только завел ее “в тень”.

На сегодняшний день влияние на употребление алкоголя со стороны властей ограничивается регулярным повышением акцизных сборов, ограничениями на рекламу спиртных напитков и социальная антипропаганда. Ведется лишь печальная статистика, отражающая реальную картину частично. Так, в последние годы объем потребления алкоголя на душу населения России составляет 10 л в год (по стандартам ООН превышение показателя 8 л считается опасным для здоровья). 30% мужчин и 15% женщин ежегодно умирают от алкогольного отравления или причин, сопутствующих алкоголизму. На сегодняшний день по статистическим данным в нашей стране насчитывается более 7 млн. алкоголиков. И это только те, кто обратился к врачу. Если прибавить к ним тех, кто не обратился за медицинской помощью, эта цифра увеличится в 1,5 раза.

Такие печальные цифры позволяют рассматривать алкоголизм как проблему общенационального характера. Такой стремительный рост заболеваемости связывают с урбанизацией и индустриализацией, стрессом, а также безработицей и бедностью. Все эти обстоятельства являются факторами психологического воздействия. Таким образом, можно сделать вывод, что в основе алкоголизма изначально лежит психологическая причина. А физическая зависимость – это следствие частого употребления алкоголя.

Методы лечения алкоголизма

Лечение алкоголизма возможно множеством методов, однако первым этапом в каждом из этих способов является факт признания себя алкоголиком. Как правило, этот этап самый сложный, так как практически ни один алкоголезависимый человек не способен самостоятельно прийти к выводу, что он болен. В этом ему способны помочь близкие люди или психологи. А далее следует медикаментозное лечение, кодирование, гипноз. Каждый из методов лечения имеет свои плюсы и минусы. Наибольшее количество положительных отзывов врачей и пациентов собрал медикаментозный метод лечения с применением французского препарата – эспераль.

Эспераль: инструкция по применению и отзывы

Эспераль – это препарат аверсивного (вызывающего отвращение) действия, который применяется в кодировании от алкоголизма и является частью комплексной терапии. Результат его употребления – выработка у пациента эффекта отторжения алкоголя. Действующим веществом эспераля является дисульфирам. Принцип его действия состоит в остановке процесса распада этилового спирта на углекислый газ и воду. При приеме алкоголя на фоне дисульфирам-содержащих препаратов возникает сильная интоксикация организма, выраженная тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, понижением артериального давления, тахикардией, и др. В худшем случае наступает летальный исход вследствие нарушения сердечного ритма.

Эффект взаимодействия дисульфирама с алкоголем был открыто еще в 40-х годах прошлого столетия датским ученым Мортенсеном-Ларсеном. Он отметил ярко выраженные вегетососудистые реакции у работников цехов вулканизации каучука, которые имели контакт с реагентом тетраэтилтиурамдисульфидом и употребляли спиртные напитки. После клинических исследований для использования в медицине из этого реагента было синтезировано вещество дисульфирам, ставшее основой для таких противоалкогольных препаратов, как тетурам, лидевин и эспераль.

Лечение эспералем производится несколькими способами: таблетки для перорального употребления, укол и подшивание (своего рода кодирование).

Эспераль: таблетки

Эспераль в форме таблеток для перорального применения назначается в случае присутствия у пациента абсолютной уверенности в необходимости избавления от алкогольной зависимости и готовности сотрудничать, четко следуя назначениям врача. Больной в данном случае должен понимать, что эффект от лечения полностью зависит от его силы воли. Ведь в случае, если он на каком-то этапе решит отказаться принимать лекарственный препарат, то примерно через 2 недели может вернуться к употреблению алкоголя.

Лечение таблетированным эспералем назначается по схеме, которую нарколог выбирает в зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, степени алкоголизации. Чаще всего прием препарата начинается с 1 таблетки в сутки, утром натощак, запивая большим количеством жидкости. Важно учесть, что лечение следует начинать не менее чем через сутки, а лучше через 5-7 суток после последнего приема алкоголя. Впоследствии дозу эспераля можно уменьшить до 1/2, а позже и до 1/4 таблетки в сутки. Прием препарата должен проходить под строгим наблюдением врача из-за вероятности проявления побочных действий и возможных аллергических реакций. Лекарство выводится из организма через 48 часов после употребления.

Подшивание эспераля

Применение эспераля для кодирования заключается во вшивании капсул препарата в мягкие ткани в труднодоступных местах. Чаще всего это область внизу ягодиц или под лопаткой. В результате, микродозы дисульфирама ежедневно попадают в кровь, обеспечивая необходимый эффект, а пациенту не нужно строго следовать графику приема. Способ подшивания прост: хирург делает надрез длинной примерно 6 мм, раздвигает подкожную клетчатку и при помощи троакара вводит 8 таблеток, размещая их крестообразно. Затем надрез зашивается и накладывается стерильная повязка. Если место вшивания хорошо зажило, то извлечь капсулы практически невозможно. Хирургическая операция должна проводиться специалистом в строгих асептических условиях. После проведения операции запрещено мочить место надреза в течение 5 дней, менять стерильную повязку каждый день.

Кодирование целесообразно применять в том случае, если пациент рискует сорваться и отказаться от приема эспераля. Перед проведением кодирования пациенту в обязательном порядке предоставляют все сведения о препарате, о возможных последствиях под роспись в специальном бланке. Для пущей убедительности врач может провести дисульфирамовую пробу – предложить небольшую дозу алкоголя, после приема которой развивается токсическая реакция. Она позволяет продемонстрировать пациенту последствия приема алкоголя в период кодирования. Во время проведения дисульфирамовой пробы присутствие бригады неотложной помощи является обязательным. Срок действия кодирования эспералем составляет от 3-х месяцев до 5 лет.

Кодирующий укол эспераля

Есть и другие методы кодирования от алкогольной зависимости: подкожный укол, инъекция внутривенно и даже укол в печень. Эспераль в данном случае используется в виде геля для подкожного укола в область лопатки. Такая процедура считается более щадящей по сравнению с подшиванием из-за отсутствия необходимости делать разрез, однако требует местной анестезии из-за болезненных ощущений. Принцип действия эспераль-геля схож с методом кодирования подшивкой капсул эспераля: постепенно всасываясь в кровь, препарат поддерживает концентрацию дисульфирама на необходимом уровне.

После подкожного введение эспераль-геля должен произойти процесс капсулирования, который занимает 2-3 дня. В этот период часто наблюдается незначительное повышение температуры до 37,2-37,6°С. Это обычная защитная реакция организма, которая проходит со временем самостоятельно или после приема жаропонижающих средств. В некоторых случаях для предотвращения серьезных последствий для организма кодирование необходимо отменить. Так называемый процесс “раскодирования” происходит путем введения антидота, который выводит препарат в течение 4-6 часов.

Эффект от кодирования эспералем

Таблетки, уколы и вшитые капсулы для кодирования обладают одинаковым эффектом. Присутствие эспераля в организме безвредно и не ощутимо до попадания в кровь алкоголя. Однако реакция от взаимодействия со спиртным наступает незамедлительно. Она обусловлена тем, что действующее вещество дисульфирам блокирует работу ферментов, отвечающих за расщепление этилового спирта. В результате концентрация алкоголя в крови резко повышается. У пациента развивается:

тошнота или сильная рвота;
диарея;
снижение артериального давления;
тахикардия;
гиперемия кожных покровов верхней части тела и лица;
учащенное дыхание с ощущением нехватки воздуха;
ломота и боли в суставах;
судорожные приступы наподобие эпилептических припадков;
временный паралич;
токсический гепатит с поражением поджелудочной железы и почек;
остановка сердца вследствие нарушения сердечного ритма.

Для того чтобы вышеперечисленные последствия не наступили, пациент должен полностью исключить из своего рациона спиртное. Это касается легких алкогольных коктейлей, пива (в том числе безалкогольного), лекарственных препаратов на спиртовой основе, продуктов брожения (квас, кефир, забродившие соки, компоты, варенья), кондитерских изделий и конфет на спиртовой основе и других возможных продуктов, содержащих даже незначительное количество алкоголя.

Чтобы обезопасить себя от попадания спирта в организм, пациент должен применять нескольким нехитрых правил:

внимательно изучать состав продуктов питания, напитков, медицинских препаратов перед употреблением;
самостоятельно наполнять свой бокал напитком из откупоренной в его присутствии тары;
не оставлять свой бокал наполненным при необходимости встать из-за стола;
в случае попадания алкоголя в организм незамедлительно выпить не менее 2-х литров воды и очистить желудок;
избегать мероприятий, предполагающих наличие спиртных напитков.

В отношении последнего правила есть кардинально противоположные отзывы пациентов, прошедших это испытание. По их мнению, иногда бывает даже полезно присутствовать на таких мероприятиях.

Наблюдая трезвым взглядом за поведением окружающих, пьянеющих на глазах, наступает прозрение и облегчение от того, что ты больше не являешься участником всеобщего помешательства.

Побочные действия, противопоказания для кодирования эспералем, передозировка

Как и любой лекарственный препарат, эспераль обладает немалым перечнем противопоказаний:

возраст старше 60 лет;
беременность;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
предынфарктное состояние, инфаркт миокарда, перенесенный ранее 2-х месяцев назад, коронарная недостаточность, кардиосклероз;
сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
аневризма аорты;
сосудистые заболевания головного мозга, атеросклероз;
бронхиальная астма, эмфизема легких;
туберкулез открытого типа;
открытые кровотечение на фоне язвы желудка;
заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
психические заболевания;
эпилепсия;
инфекционные заболевания оболочки головного мозга;
невриты слухового и глазного нервов, полиневриты;
злокачественные опухоли;
глаукома;
эндартериит;
присутствие в анамнезе дисульфирамового психоза.

При длительном приеме эспераля отмечаются также побочные действия:

снижение аппетита, тошнота, металлический привкус во рту;
невриты, нарушение памяти, сонливость, спутанность сознания, нарушение памяти, повышенная утомляемость, мигрень;
аллергия, гепатит печени.

Кодирование методом имплантации эспераля может сопровождаться дополнительными побочными действиями:

нагноение раны в результате преждевременного удаления швов и попадания инфекции;
отторжение капсул в случае их размещения близко к разрезу;
аллергический дерматит как результат непереносимости дисульфирама.

При передозировке препарата возможно поражение головного мозга с вероятностью комы.

Вследствие огромного количества противопоказаний и побочных эффектов, несмотря на то, что к препарату прилагается инструкция по применению, содержащая подробное описание, запрещено назначать применение эспераля самостоятельно или давать его втайне от больного. Лечение противоалкогольными препаратами проводится под постоянным наблюдением врача.

Эффективность эспераля: комплексная терапия

Ввиду того что “таблетки от пьянства” имеют ограниченный срок применения и устраняют влечение к алкоголю на физическом уровне, параллельно необходимо внедрять методы психического воздействия на пациента. Многим больным хватило небольшого периода приема препарата эспераль для того, чтобы на его фоне пройти курс психотерапии, позволяющий преодолеть депрессию, расстройство сна на начальном этапе, а также меняющий отношение к спиртным напиткам на уровне сознания.

Полезно во время медикаментозного лечения почитать “Легкий способ бросить пить” Алана Карра, изучить метод Шичко, обзавестись каким-нибудь хобби, позволяющим отвлечь от навязчивой идеи снова выпить.

Пить или не пить: факты-демотиваторы

В заключение хотелось бы привести несколько демотивирующих фактов и цифр об алкоголе и алкоголезависимости:

Алкогольная зависимость приходит постепенно и незаметно. Практически ни один алкоголик не способен самостоятельно прийти к выводу о том, что он болен.
Алкоголь в любой дозе подавляет человека нравственно и физически. Формируя структурные изменения головного мозга, он подавляет интеллект, снижает умственную активность, половые способности. 200 г выпитого сухого вина способны подавить интеллект на срок до 20 дней.
Алкогольное опьянение является результатом гипоксии и отмирания клеток головного мозга.
Употребление алкоголя длительное время приводит к атрофии тканей мозга, изменению его структуры.
Алкоголь не выводится из клеток головного мозга до 1 месяца. Уже после 4-х лет употребления алкоголя происходит сморщивание головного мозга и формирование “кладбищ” мертвых клеток.
Средняя продолжительность жизни алкоголика не превышает 50 лет.
Каждая третья смерть в мире происходит по причине алкоголя.
Соотношение самоубийств, совершенных в нетрезвом состоянии к тем, которые были совершены в трезвом состоянии, составляет 80:1. 80% убийств совершается в нетрезвом виде. 60% убитых находились в состоянии алкогольного опьянения.
Коренное население Северной Америки (индейцы) было истреблено не только оружием, но и “огненной водой”.
Более половины пьющих в России – это люди в возрасте от 24 до 30 лет. Каждый седьмой житель России – алкоголезависимый.
96% алкоголиков впервые попробовали спиртное в возрасте до 15 лет, около 30% – до 10 лет.
В силу причин биологического характера женщины спиваются в 4 раза быстрее мужчин. Дети пьющих родителей спиваются в 5 раз быстрее, чем дети непьющих, на 7-12 лет быстрее своих родителей, на 14-24 года быстрее своих дедов.
В пьющих семьях смертность детей раннего возраста и угроза рождения физически и психически неполноценных детей в 5 раз больше, чем в непьющих.
Стойкая привязанность к алкоголю у подростков возникает в период от 2-х до 4-х лет.
На сегодняшний день алкоголь в разных дозах употребляют 99% мужчин и 97% женщин, 95% подростков.
91% пьющих подростков проживают в неблагоприятных семьях.
71% неврозов у американских женщин происходит по вине пьющих мужей.
90% женщин считают невозможной первую половую близость без спиртного.
Причиной 80% разводов является употребление алкоголя.
Кодирование от алкоголизма в стационарных условиях приводит к воздержанию от употребления алкоголя более года у 45-80% пациентов.

Будем надеяться, такая статистика поможет людям, страдающим алкогольной зависимостью, принять взвешенное и правильное решение в пользу здорового способа жизни без алкоголя.

Аврора меди 31-07-2018 21-01-2019

Эспераль-гель требуется антидот . Не всем больным хватает силы воли, чтобы выдержать «сухой период», во время которого на организм воздействует дисульфирам. Бывает и так, что алкоголь попадает в организм случайно. Это может привести к очень опасным последствиям (вплоть до фатальных). В этом случае больному необходимо ввести антидот в экстренном порядке.

Эспераль-гель и алкоголь: возможные последствия

Больные алкоголизмом люди не всегда с полной ответственностью осознают, насколько серьезной является имплантация под лопатку препарата «Эспераль-гель». Поэтому после подшивки иногда игнорируют наставления врача, который строго-настрого запрещает употребление любых доз спиртного, и на свой страх и риск решают «развязать». Врачи-наркологи периодически сталкиваются с ситуациями, когда «подшитый» человек принял дозу алкоголя . Что ждет больного в таком случае:

интенсивные судороги;
аллергические проявления: сыпь на теле и лице, удушье;
снижение артериального давления;
серьезные поражения печени;
паралич;
потеря сознания;
коматозное состояние.

Препарат блокирует рецепторы, отвечающие за удовольствие от выпивки, и превращает алкоголь в настоящий яд для человека. Вместо того чтобы испытывать привычную эйфорию после употребления, алкоголик начинает ощущать совсем противоположные чувства. Если не провести такому больному нейтрализацию защитного препарата, то последствия могут быть самыми печальными (подробнее о подшивке читайте в ) .

Нейтрализация Эспераль-геля самостоятельно: возможно ли?

Некоторые пациенты интересуются, можно ли раскодироваться в домашних условиях? Ни в коем случае! Подобные действия способны только усугубить положение и нанести непоправимый вред организму. Если по каким-то причинам больной хочет нейтрализовать действие дисульфирама, то ему необходимо обратиться к наркологу для раскодировки . Врач введет антидот и пронаблюдает за состоянием пациента.

Предварительно доктор изучает мед.карту, информацию о подшивке, осматривает больного, и только после этого проводит нейтрализацию Эсперал я с использованием антидо та. Самостоятельная раскодировка категорически запрещена! Известны случаи, когда такая «самодеятельность» чуть не стоила пациентам жизни. Мало того что они выпивали опасную дозу спиртного, так еще и старались самостоятельно в домашних условиях устранить препарат из зоны лопатки . А все эти действия наносят большой урон и без того ослабленному алкоголем организму больного.

Когда необходима раскодировка

Иногда в организм больного случайно попадает определенная доза спирта, что приводит к необходимости срочно нейтрализовать дисульфирам. Не все пациенты одинаково хорошо переносят Эспераль, у некоторых наблюдаются психосоматические нарушения. В этом случае также необходимо раскодировать пациента. Но определять целесообразность таких действий должен только врач после детального обследования.

Эффективность имплантации Эспераль-геля сегодня уже ни у кого не вызывает сомнений – тысячи людей пишут в сети положительные отзывы о химзащите, делясь своими успехами в новой трезвой жизни. Но если возникла необходимость нейтрализовать препарат по ряду объективных причин, тогда рекомендуем обращаться только к профессионалам. Наркологический центр «Аврора» предлагает свои услуги как по подшивке, так и по нейтрализации препарата с помощью антидота. Мы работаем круглосуточно. При необходимости специалист оперативно выезжает на дом и проводит необходимые процедуры в комфортных для пациента условиях. Подробнее об услуге читайте в разделе « ».

Стоимость услуг

ПРОЦЕДУРА	СРОК ДЕЙСТВИЯ	ДЛИТЕЛЬНОСТЬ	ЦЕНА
CТАНДАРТНАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ (капельница)		30 мин.	2100 руб.
ДВОЙНАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ		30-60 мин.	3200 руб.
«ЭСПЕРАЛЬ-ГЕЛЬ»	1 год	30-60 мин.	3200 руб.
	+ 500 руб.
	1 год	30-60 мин.	5000 руб.
	+ 500 руб.
ПРЕПАРАТ «ЛАЕННЕК»	Цена за ампулу 1350 руб.
«АКТОПЛЕКС»	1 год	30-60 мин.	4200 руб.
«ХИМЗАЩИТА»	1 год	30-60 мин.	3000 руб.
«ХИМЗАЩИТА»	6 месяцев	30-60 мин.	2800 руб.
«КАПСУЛА»	3 месяца	30-60 мин.	2000 руб.
«ГАММА ФЕРМЕНТ» - вводится в переносицу	1 год	30-60 мин.	4200 руб.
КОДИРОВАНИЕ ГИПНОЗОМ (эрикссоновский гипноз + нейровизуальное программирование)	на любой срок до 5 лет	30-60 мин.	5500 руб.
НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ПРЕПАРАТА (n.b.! строго по показаниям либо при наличии согласия от родственников!)	на дому/амбулаторно	30-60 мин.	2000 руб.
Плазмафарез		30-60 мин.	3500 руб.
Озонотерапия		30-60 мин.	1000 руб.
ГИПНОЗ ОТ ТАБАКОКУРЕНИЯ (эрикссоновский гипноз + нейровизуальное программирование)		1 час	5500 руб.
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ - УШНАЯ РАКОВИНА (1 сеанс) (необходимо 2-3 сеанса)		1 час	1200 руб.
ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ - КИСТИ РУК (1 сеанс) (необходимо 2-3 сеанса)		1 час	1000 руб.
Консультация ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА			1200 руб.
Консультация ПСИХОТЕРАПЕВТА			2000 руб.
ПСИХОТЕРАПИЯ (Прием проводит психотерапевт с большим опытом работы по лечению наркозависимых, пациентов страдающих алкоголизмом, желающих бросить курить или уже воздерживающихся от курения).	от 1 часа		2000 руб.
Провокация			2000 руб.
Справка водительская (без психиатра и нарколога)			800 руб.
Оружейная справка (без психиатра и нарколога)			800 руб.

ПРОЦЕДУРА	СРОК ДЕЙСТВИЯ	ДЛИТЕЛЬНОСТЬ	ЦЕНА
УСИЛЕННАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ		30-60 мин.	3500 руб.
«УДВОЕННАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ»(при длительном или очень интенсивном запое используются такие препараты как цитофлавин, гептрал, реамбирин, и др.)		60-90 мин.	5000 руб.
«ЭСПЕРАЛЬ-ГЕЛЬ»	1 год	30-60 мин.	4000 руб.
«ЭСПЕРАЛЬ-ГЕЛЬ» последующий год (срок от 2 до 5 лет)	+ 500 руб.
ЭСПЕРАЛЬ ТАБЛЕТКА ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ (с разрезом!)	1 год	30-60 мин.	5500 руб.
ЭСПЕРАЛЬ ТАБЛЕТКА ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ за каждый последующий год (срок от 2 до 5 лет)	+ 1500 руб.
«АКТОПЛЕКС»	1 год	30-60 мин.	4500 руб.
«ХИМЗАЩИТА»	1 год	30-60 мин.	3500 руб.
«ХИМЗАЩИТА»	6 месяцев	30-60 мин.	3200 руб.
НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ПРЕПАРАТА			2500 руб.

Представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкоголизма . Действие Эспераль основано на нарушении процессов обезвреживания этилового спирта в организме, вследствие чего употребление алкогольных напитков на фоне приема препарата вызывает у человека крайне неприятные ощущения (сердцебиение, резкое падение артериального давления , боли в сердце , покраснение лица и др.). В результате появления под действием Эспераль негативной реакции организма на алкоголь происходит выработка отрицательного условного рефлекса и появляется отвращение к спиртному, благодаря чему алкоголизм излечивается.

Состав, формы выпуска и названия

Поливидон К30;
Кармеллоза натрия;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Стеарат магния.

Таблетки Эспераль имеют круглую форму, окрашены в белый с кремовым оттенком цвет и снабжены крестообразной риской с одной стороны, и гравировкой "ESPERAL" – с другой. Выпускаются в упаковках по 20 штук.

Терапевтическое действие Эспераль

Эспераль применяют для лечения алкоголизма, только если другие методы (психотерапия и др.) оказались неэффективными, поскольку действие препарата основано на выработке отрицательного условного рефлекса в ответ на потребление спиртных напитков. Отрицательный условный рефлекс или вовсе отвращение к алкоголю вырабатываются вследствие того, что Эспераль нарушает процесс утилизации и обезвреживания этилового спирта в организме, вызывая накопление токсичного ацетальдегида, который, в свою очередь, провоцирует крайне неприятные, тягостные симптомы отравления , сходные с очень сильным похмельем .

Таким образом, суть терапевтического эффекта любой лекарственной формы Эспераль заключается в том, что на фоне действия препарата употребление алкоголя вызывает крайне неприятные ощущения: покраснение кожного покрова, жар в верхней части туловища и в области лица, сдавление в груди, затруднение дыхания, сердцебиение, озноб , снижение артериального давления, тошнота , рвота , страх.

При приеме внутрь в виде таблеток дисульфирам быстро всасывается в кровоток из кишечника и желудка в количестве 70 – 90% от всей выпитой дозировки. После этого Эспераль проникает в жировую ткань и создает депо ("запас"), из которого медленно и постепенно высвобождается, создавая постоянную концентрацию препарата в крови и, соответственно, длительный эффект. Первое значимое клиническое действие Эспераль проявляется уже через 3 – 4 часа после приема первой таблетки препарата, но максимальная выраженность терапевтического эффекта наступает только через 12 часов. Полноценно таблетки Эспераль продолжают действовать в течение 2 суток после приема. Но отличительной особенностью препарата является то, что благодаря депонированию в жировой ткани он блокирует работу ацетальдегиддегидрогеназы в течение примерно 7 – 14 дней после прекращения приема таблеток. Это означает, что после приема последней дозировки Эспераль его обычное действие обязательно сохраняется минимум в течение 2 суток, а на протяжении еще 1 – 2 недель остается относительно слабый терапевтический эффект, однако же достаточный для создания состояния непереносимости алкоголя.

Концентрация активного компонента Эспераль в крови не изменяется при умеренно и слабо выраженных заболеваниях печени . А при циррозе печени , напротив, концентрация препарата выше, чем при отсутствии заболеваний печени, вследствие чего выраженность терапевтического действия у данной категории людей также усиливается.

Дисульфирам (действующее вещество Эспераль) и другие средства для лечения алкоголизма - видео

Показания к применению

Эспераль – инструкция по применению

Прием таблеток Эспераль

Лечение хронического алкоголизма при помощи приема таблеток Эспераль проводится в три этапа:

В первые 7 – 10 дней человек принимает по одной таблетке Эспераль (500 мг) по одному разу в день. На данном этапе прием препарата производится для того, чтобы дисульфирам накопился в жировых депо и оказался в крови в достаточно высокой концентрации, способной вызвать реакцию непереносимости в ответ на употребление алкоголя.
На втором этапе , который обычно продолжается от 7 до 21 дня, дозировку Эспераль снижают до 250 мг (1/2 таблетки) в сутки, и проводят алкогольные пробы (так называемые "провокации"). Алкогольная проба – это намеренное употребление небольшого количества алкоголя на фоне приема Эспераль, производимое под контролем врача. Данные "провокации" проводят через 1 – 2 дня, если человек лежит в больнице, и через 3 – 5 дней, если больной находится дома и приходит в поликлинику для алкогольных проб. Всего проводят 2 – 4 алкогольные пробы, цель которых заключается в том, чтобы человек под контролем врача ощутил течение реакции непереносимости, возникающей в ответ на употребление спиртного на фоне приема Эспераль. Вследствие крайне неприятных ощущений реакции непереносимости у человека вырабатывается отрицательный условный рефлекс на потребление спиртного или даже отвращение к алкоголю.
На третьем этапе алкогольные пробы прекращают и снижают дозировку Эспераль до поддерживающей – по 125 мг (1/4 таблетки) по 1 разу в сутки. В данной поддерживающей дозировке препарат принимают вплоть до того момента, когда человек почувствует, что полностью избавился от алкогольной зависимости. Прием Эспераль в поддерживающей дозировке можно продолжать до 3 лет без перерывов.

Таким образом, схематично применение таблеток Эспераль выглядит следующим образом – сначала на протяжении 7 – 10 дней препарат принимают в максимальной дозировке (по 500 мг в сутки) для его накопления в жировых депо и создания высокой концентрации в крови. После этого дозировку уменьшают вполовину (по 250 мг в сутки), и проводят несколько алкогольных проб, в ходе которых вырабатывается отвращение к спиртным напиткам из-за возникающих неприятных ощущений (сердцебиение, снижение давления, покраснение кожи , приливы, потливость , тошнота, рвота, страх и т.д.). Далее человека переводят на прием Эспераль в поддерживающей дозировке – по 125 мг (1/4 таблетки) по одному разу в сутки.

В принципе, основным терапевтическим действием является второй этап – алкогольные пробы, во время которых у человека вырабатывается отвращение к спиртному. Ведь алкогольная проба – это, по сути, намеренный вызов неприятных ощущений, провокация того, чтобы человек почувствовал себя плохо после потребления алкоголя, вследствие чего желание выпивать у него уменьшилось бы или вовсе исчезло.

На каждом этапе Эспераль принимается в различных дозировках. Так, на первом этапе, в течение 7 – 10 дней препарат принимают по 500 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. На втором этапе, в период проведения алкогольных проб, Эспераль принимают по 250 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки. А на третьем, заключительном этапе Эспераль принимают в поддерживающей дозировке – по 125 мг (1/4 таблетки) по одному разу в сутки.

После завершения первого этапа переходят к проведению алкогольных проб. Для этого в назначенный день проведения пробы человек в последний раз принимает 500 мг Эспераль (1 таблетку), после чего через 30 минут ему дают выпить 20 – 30 мл 40% водки. Вместо водки можно дать другой спиртной напиток, но в таком количестве, чтобы содержание спирта в нем было такое же, как и в 20 – 30 мл водки. Через 30 – 40 минут после употребления алкоголя у человека разовьется реакция непереносимости, и он почувствует весь спектр неприятных ощущений (усиленное сердцебиение, снижение давления, покраснение кожи, приливы, тошнота, рвота, страх и т.д.). Именно эти неприятные ощущения и должны выработать у человека непереносимость и отвращение к алкоголю. Если реакция на потребление алкоголя оказалась слабой, то к каждой следующей пробе увеличивают количество водки на 10 – 20 мл. Однако количество водки для алкогольной пробы не должно превышать 100 – 120 мл.

Если человек находится в стационаре, то пробы проводят через 1 – 2 дня, а если больной живет дома и на "провокации" ходит в поликлинику, то их производят через 3 – 4 дня. Всего обычно проводят 2 – 4 "провокации", во время которых человек испытывает весь спектр неприятных ощущений после потребления алкоголя и которых достаточно для выработки отвращения к спиртному.

После проведения первой алкогольной пробы Эспераль начинают принимать по 250 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки. В такой дозе препарат принимают до последней алкогольной пробы. Когда все алкогольные пробы будут проведены, Эспераль начинают принимать по 125 мг (1/4 таблетки) по одному разу в сутки в течение необходимого промежутка времени (максимум 3 года).

Алкогольные пробы нужно проводить исключительно под контролем врача, поскольку невозможно предсказать выраженность и тяжесть течения реакции непереносимости алкоголя у каждого конкретного человека. В некоторых случаях реакция непереносимости протекает очень тяжело и требуется специализированная медицинская помощь, поэтому при проведении пробы человек должен находиться под наблюдением врача.

Если при проведении алкогольной пробы у человека появилась головная боль с распиранием и пульсацией, затруднение дыхания, возбуждение и судороги , или неприятные ощущения длятся дольше 1,5 часов, то необходимо оказать медицинскую помощь и купировать тягостную симптоматику медикаментозно.

В подобных ситуациях обязательно внутривенно вводится 15 – 20 мл 1% раствора метиленового синего, подкожно – Кордиамин и Камфара, а внутримышечно – Цититон (или Лобелин), Эфедрин , Стрихнин, и дополнительно проводится ингаляция кислородом. При сильной головной боли дополнительно вводят раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой , при болях в сердце – дают таблетки Валидола , Корвалола или Нитроглицерина , при чрезмерно низком артериальном давлении (ниже 70/50) – вводят Мезатон или Эфедрин, при угнетении сердечной деятельности – вводят Строфантин (0,5 мл 0,05% раствора разводят в физиологическом растворе), при судорогах – вводят 10 мл 25% магнезии или Сибазон, при сильной тошноте и рвоте – 10 мл 10% раствора хлорида кальция и 0,5 мл 0,1% Атропина . Если при проведении алкогольной пробы человек сильно возбужден, то внутримышечно вводят 1 – 2 мл 2,5% раствора Аминазина .

Помимо описанного трехэтапного способа применения, Эспераль также может использоваться и другими, более простыми способами. Так, таблетки можно принимать и без алкогольных проб, но только в тех случаях, когда сам человек желает избавиться от вредной привычки. В таких ситуациях Эспераль принимают в течение 7 – 10 дней по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, затем на протяжении следующих 7 – 10 дней – по 250 мг (1/2 таблетки) по 1 разу в сутки, и еще 7 – 10 дней препарат пьют по 125 мг (1/4 таблетки) по 1 разу в сутки. Суммарная продолжительность лечения составляет 21 – 30 дней, в течение которых снижается влечение к алкоголю, поэтому для человека, самостоятельно решившего бросить пить спиртное, такой способ оптимален. Такой курс лечения можно проводить по необходимости, когда человек почувствует, что опять появилось влечение к алкоголю.

Перед началом лечения Эспераль необходимо рассказать человеку о том, какие именно неприятные ощущения у него будут возникать при употреблении спиртного на фоне приема таблеток. Также следует обязательно предупредить, что потребление более 150 мл водки или другого спиртного напитка в количестве, содержащем эквивалентный 150 мл водки объем спирта, приведет к отравлению.

Внимание! Поскольку Эспераль вызывает неприятные ощущения при употреблении алкоголя, а также способен спровоцировать острое отравление этиловым спиртом, лечение данным препаратом можно проводить только с согласия больного алкоголизмом.

Особые указания

Применять Эспераль следует только под наблюдением врача и с согласия самого больного, поскольку человек должен знать о возможных негативных последствиях употребления алкоголя на фоне приема препарата.

Перед началом приема таблеток Эспераль следует не потреблять алкогольные напитки в течение 3 – 4 дней. Если человек длительное время находился в запое, то следует перед началом применения Эспераль провести дезинтоксикацию, например, капельницами с витаминами, приемом Медихронала и т.д.

Поскольку Эспераль может вызывать повреждения печени (фульмитантный гепатит , некроз и др.), которые способны приводить к печеночной недостаточности , коме или даже смертельному исходу, то перед началом применения препарата следует сделать печеночные пробы (билирубин, АсАТ, АлАТ). Далее следует регулярно (раз в месяц) производить определение концентрации билирубина и активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ). Если выявляется минимум трехкратное повышение активности АсАТ и АлАТ, то следует немедленно прекратить прием Эспераль и наблюдаться у врача вплоть до полной нормализации показателей печеночных проб.

Если Эспераль принимается одновременно с непрямыми антикоагулянтами (Варфарин , Дикумарин и др.), то необходимо в первые 3 – 4 недели после начала приема Эспераль и в течение 2 недель после завершения его применения минимум по 1 разу в неделю контролировать МНО и другие показатели свертываемости крови и, в соответствии с ними, изменять дозировку антикоагулянтов.

При появлении парестезий (ощущение покалывания или бегания "мурашек") в конечностях следует немедленно отменить прием Эспераль.

При появлении следующих симптомов следует немедленно прекратить прием Эспераль и обратиться к врачу:

Тошнота;
Рвота;
Боль в области желудка;
Желтуха (желтая окраска кожи и слизистых оболочек);
Потемнение мочи;

Если у человека появились какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то необходимо провести обследование и выяснить состояние печени, поскольку данные признаки могут свидетельствовать о повреждении органа.

Человека следует обязательно предупредить о том, что если он употребит алкоголь на фоне приема Эспераль, то у него разовьется реакция непереносимости (приливы, покраснение лица, учащенное сердцебиение , снижение артериального давления, тошнота, рвота, недомогание, страх и т.д.). В среднем такая реакция непереносимости может продолжаться от получаса до 3 суток. Если на фоне приема Эспераль человек выпьет более 50 – 80 мл водки или иного спиртного напитка в количестве, эквивалентном 50 – 80 мл водки, то у него могут развиться тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки и судороги. Поэтому при употреблении любых алкогольных напитков в количествах, эквивалентных 50 – 80 мл водки или больше, человека следует срочно госпитализировать в условия реанимационного отделения для проведения симптоматической терапии.

Реакции непереносимости на алкоголь могут возникать не только при употреблении спиртного, но и при приеме лекарственных средств или продуктов (например, квас, кефир и др.), содержащих этиловый спирт. Кроме того, слабо выраженная реакция непереносимости может возникать даже при использовании спиртосодержащих косметических средств , таких, как лосьоны после бритья, туалетная вода, духи и т.д. Поэтому человека следует предупредить, что на время лечения Эспералем придется отказаться не только от употребления алкогольных напитков, но и от использования любых спиртосодержащих продуктов, в том числе для наружного применения.

Реакции непереносимости могут возникать еще в течение двух недель после прекращения приема Эспераль, что обусловлено длительным периодом выведения препарат из жировых депо.

Передозировка

Передозировка возможна при приеме внутрь высоких доз таблеток, и проявляется нарушениями функционирования нервной системы, такими, как:

спутанность сознания;
кома;
судороги;
коллапс;
экстрапирамидные симптомы (нарушения движений – непроизвольные подергивания различных частей тела, червеобразные извивающиеся движения пальцами, повороты головы и туловища в стороны, размашистые подбрасывающие движения конечностей, тремор , спазм половины лица, шеи и языка и т.д.).

При развитии симптомов передозировки Эспералем необходимо срочно госпитализировать человека в стационар и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.

Влияние на способность управлять механизмами

В течение всего периода применения Эспераль, а особенно на начальных этапах, может возникать сонливость , поэтому препарат негативно сказывается на способности управлять механизмами. Вследствие этого на фоне лечения Эспералем рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания (например, вождение автомобиля, работа за станками и т.д.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эспераль нельзя применять одновременно с любыми лекарствами или косметическими средствами, содержащими алкоголь, поскольку попадание этилового спирта в организм на фоне приема препарата вызывает реакцию непереносимости, проявляющуюся приливами крови, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, спутанностью сознания. Реакция непереносимости алкоголя на фоне приема Эспераля ослабляется приемом Диазепама, аскорбиновой кислоты и антигистаминных препаратов (например, Супрастин, Телфаст, Эриус, Кларитин , Цетрин, Цетиризин и др.). Соответственно, данные препараты можно принимать для того, чтобы уменьшить выраженность неприятных ощущений, возникших вследствие употребления алкоголя на фоне приема Эспераль.

Нежелательны комбинации Эспераль со следующими лекарственными средствами:

Изониазид . Высокий риск нарушения координации движений и поведения (депрессия), а также появления головокружений .
Производные имидазола (Метронидазол , Орнидазол , Секнидазол, Тинидазол). Высокий риск появления спутанности сознания, развития психозов или делирия ("белой горячки").
Фенитоин. При одновременном применении с Эспераль резко повышается концентрация фенитоина в крови, что приводит к развитию токсических эффектов последнего. Поэтому при необходимости совместного применения данных препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина в крови, корректируя его дозировку.
Гепатотоксические препараты (например, Азатиоприн, Азитромицин , Азтреонам, Аллопуринол, Амиодарон, Амитриптилин, Амоксиклав , Ампициллин , Амфотерицин В, Аспирин , андрогены , Баклофен , Бисептол , Вальпроевая кислота, Верапамил, Винкристин, Галотан, глюкокортикоиды , Гризеофульвин, Джозамицин , Диазепам, Дилтиазем, Диклофенак , Доксициклин , Доксирубицин, Зидовудин, Ибупрофен , Изониазид, Каптоприл , Карбамазепин , Кетоконазол , Кетопрофен , Кларитромицин , Клиндамицин , Левофлоксацин , Линкомицин , Лозартан, Левомицетин , Метилдопа, Метотрексат , Метациклин , Метронидазол, Моксифлоксацин , Напроксен , Никотиновая кислота , Нифедипин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), Оксациллин, Омепразол , оральные контрацептивы , пенициллиновые антибиотики , Парацетамол , Пефлоксацин, Ранитидин , Рифампицин, Рокситромицин , салицилаты, сульфаниламиды, Тербинафин , Тетрациклин , трициклические антидепрессанты, Флуконазол , Фтивазид, Хинидин, Хлорпромазин, Цефазолин , Цефоперазон, Цефотаксим , Цефтазидим, Цефтриаксон , Цефуроксим, Циклоспорин , Циклофосфамид, Циметидин, Эналаприл , Эритромицин , эстрогены и др.). Комбинация Эспераль с гепатотоксичными препаратами резко повышает риск повреждения печени с развитием гепатита.

Эспераль в сочетании со следующими препаратами можно принимать только с соблюдением осторожности и при необходимости:

Непрямые антикоагулянты (Варфарин, Дикумарин и др.). Эспераль усиливает терапевтическое действие антикоагулянтов, поэтому при их сочетанном приеме увеличивается риск кровотечения , вследствие чего возникает необходимость контролировать свертываемость крови и корректировать дозировку антикоагулянтов.
Теофиллин. Эспераль уменьшает скорость выведения Теофиллина из организма, вследствие чего резко повышается его концентрация в крови. Поэтому сочетанное применение данных препаратов требует регулярного определения концентрации Теофиллина в крови и снижения его дозировки.
Бензодиазепины (Феназепам , Диазепам и др.). Эспераль усиливает седативный эффект бензодиазепинов (появляется головокружение, заторможенность), вследствие чего при их сочетанном применении необходимо уменьшать дозировку последних в соответствии с клиническими проявлениями. Иногда бензодиазепины уменьшают выраженность вызванной Эспералем реакции непереносимости алкоголя.
Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин , Имипрамин и др.). При одновременном применении Эспераль и антидепрессантов происходит усиление выраженности реакции непереносимости алкоголя. Вследствие этого употребление алкоголя вызывает крайне неприятные ощущения, длящиеся длительно.
Трициклические антидепрессанты, Фенитоин и ингибиторы МАО (Ипрониазид, Селегилин и др.). При комбинировании данных препаратов с Эспераль увеличивается риск развития побочных эффектов всех принимаемых лекарственных средств.
Рифампицин , Кофеин, Феназон, Хлорзоксазон. Эспераль замедляет выведение данных препаратов, вследствие чего может потребоваться уменьшение их дозировки.
Тимазид. Сочетанное применение приводит к усилению выраженности органического мозгового синдрома.
Хлорпромазин. При сочетанном применении с Эспераль увеличивается риск резкого снижения артериального давления .

Срок действия Эспераль

Таблетки для приема внутрь Эспераль начинают действовать через час после приема, однако максимальный эффект развивается спустя 12 часов. После приема последней таблетки действие Эспераль продолжается еще 1 – 2 недели, после чего эффект непереносимости алкоголя полностью исчезает.

Через сколько дней после употребления алкоголя можно принимать Эспераль?

Эспераль можно начинать принимать спустя минимум 24 часа (одни сутки) после употребления последней дозы алкоголя. Однако оптимально начинать принимать Эспераль через трое суток после употребления последней дозы алкогольных напитков.

Принимать лекарственный препарат ранее, чем через 24 часа после потребления спиртного – нельзя, поскольку в течение этого промежутка времени алкоголь, попавший в организм, обезвреживается и выводится. Если же в этот период начать прием Эспераль, то препарат вызовет неприятные ощущения, как будто человек выпил уже после применения таблеток.

Антидот Эспераль

К сожалению, антидота, способного нейтрализовать действие или вывести Эспераль из организма, не существует. Разнообразные лекарственные средства (аскорбиновая кислота, препараты железа и др.), которые пытаются применять для ускоренного вывода или нейтрализации Эспераль, на самом деле неэффективны. Препарат будет действовать все положенное время, то есть в течение 1 – 2 недель после приема последней дозы. Вывести Эспераль из организма раньше не получится, поскольку препарат накапливается в подкожном жировом слое, откуда небольшими дозами поступает в кровоток.

Расхожее же мнение о том, что для «раскодировки» нужно обратиться к наркологу, чтобы он сделал инъекцию, нейтрализующую действие препарата, является не более, чем мифом. Врачи-наркологи не говорят страдающим алкоголизмом, что антидота не существует, поскольку человек, желающий выпить, очень агрессивен и часто не желает объективно воспринимать информацию, а просто требует, чтобы ему дали желаемое. В такой ситуации наркологи вводят витамины под видом "антидота".

Единственное вещество, которое можно рассматривать в качестве условного антидота Эспераль, это 1% раствор метиленового синего . Данное лекарственное средство позволяет устранить неприятные ощущения, возникающие при употреблении спиртного на фоне лечения Эспераль. То есть если срок действия препарата еще не закончился, а человек выпил и чувствует себя очень плохо, то купировать это состояние и избавить от неприятных ощущений поможет внутривенное введение 1% раствора метиленового синего. Однако метиленовая синь только купирует симптомы отравления алкоголем, но не выводит Эспераль из организма и не сокращает срок его действия.

Кроме того, выраженность неприятных ощущений, возникающих при употреблении алкоголя на фоне срока действия Эспераль, можно уменьшить, приняв Аскорбиновую кислоту, Диазепам или любой антигистаминный препарат (например,

Лечение действия дисульфирама в основном симптоматическое. Это открытие дало начало использованию дисульфирама для лечения алкоголизма. Если через 30- 40 минут самочувствие словно нитрокраски надышался — это типично для дисульфирама.

Привет, меня зовут Ира. вот прочитала я всю эту хрень про дисульфирам и очень удивилась, что вы не в курсе про антидот. Ищут, но обнаруживают одну странную вещь – оказывается нет простого способа вывести дисульфирам, (он же тетурам) из организма раньше времени. Этанол можно вывести из организма при помощи гемодиализа.

О побочных эффектах дисульфирама известно в основном из отдельных сообщений. Механизм неясен и, возможно, связан с индивидуальной непереносимостью дисульфирама. Затем через семь часов внутримышечно одну ампулу (пять мл).Курс лечения пирацетамом вести в течении месяца по одной ампуле в день внутримышечно. Проще провести провокацию запахом: носовой платок смачивается спиртом или водкой и кладется в полуметре. Казалось бы, Яндекс и Гугл рулит – введи в поиске фразу «как вывести эспераль» или «как нейтрализовать действие дисульфирама – и все. Но нет, ничего не выдает всемогущий Яндекс.

К сердечно-сосудистым нарушениям относятся сердцебиение, боль в груди и одышка. Добрый день! Подскажите пожалуйста, закодировался Дисульфирамом на 5 лет, укол введен внутримышечно 23.03.2014г. Скажите какой максимальный срок выведения этого препарата из организма? Учитывая, когда вам произвели введение дисульфирама, сейчас период его активного действия по-любому.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я закодировался и доктор сказал что вводит Дисульфирам, колол внутривенно. Если Вас интересуют особенности ж применения этого препарата, а также сколько держится в организме Дисульфирам, стоит ознакомиться с этой статьей. Если спиртное в организм не поступает, то препарат бездействует. Таблетка Дисульфирама действует на протяжение 48 часов. Это не очень удобно гораздо практичнее поставить имплантат.

Если Дисульфирам помещается в организм в виде подкожного имплантата, то описанная выше реакция с приостановлением процесса расщепления спирта при потреблении алкоголя протекает еще 5-9 месяцев. Дисульфирам отличается достаточно большим перечнем противопоказаний, что обусловливает необходимость в обследовании пациента перед назначением лекарства. Пациенты, принимающие Дисульфирам каждые 3-4 месяца должны проходить проверку работы печени.

Действие Дисульфирама

Что касается приема препаратов, то не стоит совмещать Дисульфирам с препаратами и веществами, содержащими алкоголь или этанол. Стоит отметить частичный запрет на использование Дисульфирама для лечения от алкоголизма людей с заболеваниями органов дыхания. Смертельные случаи редки и они фиксируются после приема больших доз Дисульфирама, что говорит о необходимости четко соблюдать указанную врачом дозировку.

На настоящее время Дисульфирам входит в число лекарств-лидеров, которые используются в секторе избавления от алкогольной зависимости. Что касается врача, то он должен провести всестороннее обследование организма алкоголика, чтобы обосновать необходимость использования именно Дисульфирама.

Острая передозировка дисульфирама встречается нечасто и обычно не приводит к угрожающим жизни состояниям. Почему? Потому что это их хлеб, и рука руку моет? Или нет анидота?

И предложение «раскодироваться» — это банальный развод на деньги, чтобы облапошить дважды. Чаще организм все же освобождается от него довольно быстро. Раскодировка, это больше маркетинговый ход, по большей части неэффективный и бесполезный. Это достигается путем индивидуальной и семейной психотерапии, длительным воздержанием и активной позицией самого человека.

Статистика: За период 2014, в РФ от самолечения и лечения по интернету погибло более 50 000 человек. Антон, если вы точно знаете название препарата и уверены, что его ни с чем не комбинировали, то период его полувыведения легко узнать в интернете.

Существует ли антидот к препарату «Эспераль» и что делать если выпил при введенном (подшитом) дисульфираме.

100. кололи под лопатку в вену и над глазами. На днях заканчивается срок. Могу ли я после употребить алкоголь, и не будет ли у меня какой реакции. У препарата нет прямого антидота, и нейтрализовать его одномоментно — не получится. Вывести его метаболиты по программе УБОД — можно только в условиях токсикологического стационара, так как потребуется несколько дней на мероприятия, и постоянный контроль динамики.

Раствор был голубого цвета, а в справке написано что это Торпедо. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами.

Скажите пожалуйста, я подшит дисульфирамом на 6 месяцев. При приеме 250 мг дисульфирама его максимальная сывороточная концентрация достигается через 8-10 ч. Как дисульфирам, так и его метаболиты имеют высокое сродство к белкам плазмы. Дисульфирам широко применяется в лечении хронического алкоголизма.

velnosty.ru

Дисульфирам антидот, Эспераль нейтрализатор и средство вывода Колме

Теперь к отличительным особенностям конкретных препаратов.

Как вывести Цинамид (Колме/Colme и Мидзо/Midzo)

Как вывести Дисульфирам (Эспераль, Тетлонг, Антабус, Тетурам)

Этическая сторона кодировки — голая правда

Простая истина про антидот к химической кодировке

Мифы и реальность

— Хотите убрать кодирование от алкоголя?

— Обращайтесь к том врачу, что эту самую кодировку и ставил!

Причины, почему кодировка прошла сама всего две:

Первая — закончился оговоренный срок действия;

Вторая — кодирование было на внушении, а вместо лекарства использовалась пустышка.

Что делать, как быть закодированному человеку?

narcofree.ru

www.consmed.ru

Показания и действие «Эспераля»

В медицине существует 3 формы кодирования с помощью данного препарата:

Подшивание. Средство вводится в организм методом имплантации капсулы в область лопатки (менее доступный участок тела для больного), чтобы избежать самостоятельное выведение дисульфирама из организма. Данная процедура имеет название – внутримышечная имплантация.
Таблетки «Эспераль». Этот метод имеет большой минус в том, что контролировать употребление таблеток больной должен сам. Понятно, что у человека, зависимого от алкоголя, нет силы воли, цели излечиться.
«Эспераль гель». Это более удобный способ лечения, инъекцию делают внутримышечно . При этом хирургическое вмешательство не требуется.

«Эспераль» действует, разрушая процесс выведения спирта из организма, тем самым накапливая токсичный ацетальдегид, вызывает неприятные симптомы, похожие на похмелье.

Во время принятия спиртных напитков происходит интоксикация с симптомами:

Покраснение кожи.
Жар, озноб.
Тошнота, рвота.
Боль в области сердца, удушье.
Понижается давление.
Поражается печень.
Судорога либо аллергическая реакция.
Аритмия, инфаркт миокарда.
Потеря сознания, временный паралич.

Также ацетальдегид негативно влияет на дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы . Поэтому алкоголь становится ядом для человеческого организма не только физически, но и подсознательно.

Противопоказания

Лечить алкоголизм нужно, но препарат «Эспераль» может быть противопоказан при наличии заболеваний:

Тяжелая форма болезни почек и печени .
Пожилые люди с заболеваниями в возрасте от 60 лет и более.
Туберкулез открытой формы.
Аневризма.
Инфаркт миокарда.
Сахарный диабет.
Беременность и период грудного вскармливания.
Воспалительный процесс поджелудочной железы.
Глаукома.
Эпилепсия и психоневрологические отклонения.
Аллергия, вызванная веществом, содержащимся в составе препарата.
Нарушенная работа щитовидной железы .

В период терапии следует воздержаться от приема спиртного, препаратов с содержанием этанола, кваса, кисломолочной продукции не первой свежести, конфет на основе рома или коньяка.

Действие антидота к «Эспералю»

Рецидив «сорваться» или «расшиться» возникает у больных, которые пришли на кодирование под влиянием своих родных и близких. У них в подсознании нет решения покончить с этой пагубной привычкой, поэтому лечение имеет временное действие. Кодирование при помощи «Эспераля» подразумевает воздержание от алкоголя сроком от 1 года до 5 лет .

Как можно вывести «Эспераль» из организма самому в домашних условиях? Вывод дисульфирама полностью из организма невозможен, без помощи нарколога не обойтись. Если вы приняли алкоголь и начались тяжелые реакции, нужно обратиться к врачу, который производил кодировку. Антидот от дисульфирама – аскорбиновая кислота, которую вводят внутривенно . Она препятствует превращению спирта в ацетальдегид, блокирует негативные симптомы. Дополнительно используют «Эфедрин» и H1 – блокаторы.

Таблетка антидот дисульфирама не существует, а вещество не может полностью нейтрализоваться из организма. Оно продолжает свое действие еще в течение 8-9 месяцев после терапии.

В тяжелых случаях на почве приема алкоголя врач проводит меры симптоматической и дезинтоксикационной терапии с применением аналептиков. Для реабилитации прописываю витамины группы B. Тяжелые последствия влияют на повторное кодирование. Поэтому врачи-наркологи рекомендуют воздержаться от прерывания кодирования.

otravlenye.ru

Состав, формы выпуска и названия

Поливидон К30;
Кармеллоза натрия;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Стеарат магния.

Терапевтическое действие Эспераль

Дисульфирам (действующее вещество Эспераль) и другие средства для лечения алкоголизма — видео

Показания к применению

Эспераль – инструкция по применению

Прием таблеток Эспераль

Лечение хронического алкоголизма при помощи приема таблеток Эспераль проводится в три этапа:

www.tiensmed.ru

Что это за лекарство?

Эспераль – средство, способное выработать негативное отношение к спиртному. Главным компонентом является дисульфирам. Благодаря ему и обусловлено действие кодирования: элемент блокирует переработку и выведение этилового спирта из организма. В итоге, при употреблении даже небольшого количества спиртосодержащих напитков, происходит сильное отравление. Человека тошнит, рвет, у него кружится голова, снижается артериальное давление, его бросает то в жар, то в холод.

Пить при кодировании Эспералем категорически запрещено! Если выпить алкоголь, произойдет нарушение в работе сердечнососудистой системы, что может стать причиной летального исхода.

На чем основана работа Эспераль?

Печень при обычных условиях вырабатывает фермент ацетальдегиддегидрогеназа. Он способствует тому, что этиловый спирт распадается на углекислый газ и обычную воду, которые абсолютно безопасны и быстро выводятся. Когда же происходит кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль, работа фермента прекращается. В организме повышается концентрации такого ядовитого вещества, как уксусный альдегид. Это в свою очередь и является причиной сильнейшей интоксикации.

Кроме типичных признаков отравления пациент испытывает паническое чувство страха, ему кажется, что он находится при смерти. В таком состоянии виноват, конечно, не сам препарат, а плохое самочувствие. Все признаки в совокупности вырабатывают у человека негативное восприятие алкоголя. Это распространяется не только на прием его внутрь, но даже на ощущение запаха.

После того, как началось кодирование Эспераль, делается пробное тестирование, которое заключается в употреблении зависимым небольшого количества алкоголя.

Тем самым происходит отрицание спиртосодержащих напитков на эмоциональном уровне. У алкоголика вырабатывается психологическая реакция на алкогольные напитки.

Когда проводить процедуру, решает врач.

Виды выпуска

Препарат Эспераль от алкоголизма бывает трех видов: таблетированный, инъекционный, капсульный. Выбирая, чем проводить кодирование, сначала следует узнать, как работает каждый. Сделать это поможет краткая инструкция.

Таблетки

Таблетки от алкоголизма можно использовать только тогда, когда алкоголик сам твердо решил отказаться от спиртного. Он готов слушать все советы и рекомендации врачей, строго принимать лекарство. Кодировка в таком случае имеет успех только при наличии силы воли у пациента.

Больному следует пройти весь курс лечения. Если он решит прекратить прием таблеток, уже через пару недель больного вновь начнет тянуть к спиртному. Это может привести к затяжному запою.

Схема кодирования таблетированным Эспералем зависит от нескольких факторов:

сколько лет алкоголику, нуждающемуся в лечении;
в каком состоянии его организм и иммунная система;
на какой стадии зависимости от алкоголя находится пациент.

Оценив данные, врач расписывает весь процесс. Если у человека нет каких-то серьезных отклонений, лечение алкоголизма проходит следующим образом:

Начинается кодировка с 1 таблетки. Она пьется утром на голодный желудок. Запивается она минимум стаканом воды. Использование препарата следует начинать через 24 часа после последнего приема алкоголя. Еще лучше, ели временной промежуток составит хотя бы неделю.
Затем пациента переводят на 0,5 таблетки Эспераль.
Далее эта доза составляет лишь четверть таблетки.

Решение об уменьшении дозы принимает только врач, который ведет постоянное наблюдение за больным и его состоянием. Это поможет и вовремя выявить побочные реакции, и предотвратить вероятные осложнения.

Капсулы

Эспераль в виде ампул вживается под кожу.

Метод кодирования заключается в том, что из капсулы в кровь поступает небольшое количество дисульфирама, которого достаточно для того, чтобы выработать пагубное отношение к алкоголю. Использовать его следует в тех случаях, когда вероятность срыва при приеме таблеток высока.

Главным преимуществом вшивания является тот факт, что человеку не нужно придерживаться графика приема таблеток.

Хирургическое вмешательство проводится специалистом в стерильных условиях. Имплантация капсулы происходит следующим образом:

В выбранном месте врач проводит надрез. Он должен быть около 6 мм.
Далее подкожная клетчатка раздвигается и с помощью специального инструмента — троакара происходит введение 8 таблеток. Располагаться они должны крестообразно.
После этого на разрез накладываются швы, а затем стерильная повязка. После благополучного и полного заживления извлечь ампулы крайне сложно.
На протяжении следующих 5 дней следует избегать попадания на рану влаги.
Повязка меняется ежедневно.

После заживления нет надобности в дальнейшем наблюдении врача.

Инъекции

Эспераль, как лекарство от алкоголизма, выпускается и как укол. Он вводится в мягкие ткани в область лопатки, в вену или печень. В данном случае препарат имеет консистенцию геля. Процедура наиболее безопасная и щадящая по сравнению с введением ампулы. Но так же проводится под местной анестезией, так как укол достаточно болезненный.

Действие его аналогично капсуле: дисульфирам постоянно присутствует в организме в количестве, необходимом для появления отвращения к алкоголю.

Процедура кодирования проходит по следующей схеме:

Пациенту вводится гель.
Далее в течение 2 дней он капсулируется. Незначительный скачек температуры тела в этот момент – нормальная реакция организма. Но она не должна быть выше 37,6°С. Можно принять жаропонижающие средство.

Для отмены кодировки в организм вводится антидот. В течение нескольких часов он полностью выводит гель из организма, тем самым прекращая действие препарата.

Какое бы лекарство Эспераль пациент не выбрал, перед началом процедуры его должны ознакомить с составом препарата, его действием и о возможных осложнениях. После этого подписывается специальный документ, который фиксирует сведения о полученном инструктаже.

Этапы и особенности кодирования препаратом

Кодирование от алкоголя по методу Эспераль может проходить в несколько этапов:

Сначала больной пьет таблетки. Дозировка и длительность приема назначается врачом. Важно, что перед началом терапии больной не должен выпивать хотя бы несколько дней.
На протяжении этого времени проводится комплекс лабораторных анализов, изменения которые четко фиксируется.
При достижении оптимальных показателей происходит вшивание Эспераль под кожу.
Затем проводится тест на реакцию организма на употребление алкоголя. Пациент выпивает немного спиртного, после чего у него ему становится плохо.

Тест должен проводиться в присутствии кареты скорой помощи!

Сколько сохраняется эффект?

Эффект от кодирования зависит от формы препарата:

Если использовались таблетки, то средство начнет действовать уже через час после использования первой. После того, как пациент прекратит прием Эспераль, максимум через пару недель у него появится тяга к алкоголю.
После кодирования вшиванием капсулы пациент полностью перестает пить. Эффект может длиться от 3 месяцев до 5 лет.
При кодировании гелем срок может составлять от 1 года до 5 лет.

Подбирая метод, необходимо думать не столько о сроке действия, сколько о безопасности средства для пациента.

Противопоказания к применению

Эспераль – препарат, который продается в аптеках без предъявления рецепта от лечащего врача. Это делает его опасным, так как для многих этот факт является показателем безвредности. В то время, как лекарство имеет несколько довольно серьезных противопоказаний. Применять Эспераль самостоятельно можно только после тщательного изучения инструкции.

Долгое употребление алкоголя приводит к изменениям всех жизненно важных показателей, сбоям в работе организма. Поэтому перед началом терапии следует сдать анализы и проконсультироваться со специалистами. Отказаться от препарата следует в случае:

если имеется почечная и печеночная недостаточность;
при наличии сахарного диабета любой стадии;
когда у пациента проблемы с легкими, которые появились из-за туберкулеза или астмы;
человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, в том числе повышенным артериальным давлением;
если случаются судороги или приступы эпилепсии;
имеются проблемы психического характера;
при наличии онкологии;
после инфаркта и других проблемах с сердцем;
если пациенту более 60 лет;
женщинам нельзя проводить кодирование, если она находится в положении или кормит грудью.

Особенно осторожными следует быть людям, которые ранее проводили медикаментозное кодирование. Если действие дисульфирама вызывало психоз, лучше Эспераль не применять.

Препарат может вызывать аллергию, поэтому следует ознакомиться с составом и выявить, нет ли аллергической реакции на вещества.

Стоимость кодирования в разных центрах

Стоимость кодирования препаратом «Эспераль» зависит от региона, срока действия и выбранной формы лекарства.

Сравнить цены можно по таблице.

alkogolik-info.ru

Механизм действия

Этиловый спирт, попадая в организм, подвергается двухступенчатому распаду:

От спирта до ацетальдегида.
От ацетальдегида до уксусной кислоты.

Ацетальдегид – уксусный альдегид – является ядом с доказанной канцерогенностью. Дисульфирам, содержащийся в препарате Эспераль останавливает второй процесс за счет подавления выработки в печени расщепляющего ацетальдегид фермента. В результате при приеме даже 10 мл алкогольного напитка в организме повышается концентрация токсичного ацетальдегида, что приводит к возникновению комплекса болезненных и угрожающих здоровью неприятных вегетососудистых нарушений.

Дисульфирам действует долго. При этом концентрация ацетальдегида может возрастать в 10 раз.

Помимо этого, дисульфирам блокирует бета-дофамигидроксилазу, что приводит к повышению количества свободного дофамина и снижению синтеза норадреналина. Результатом является понижение артериального давления.

В теории отравление ацетальдегидом приводит к формированию условного рефлекса – негативной реакции на прием алкоголя. Однако, на практике для достижения положительного результата требуется наличие установки злоупотребляющего алкоголем на отказ от привычки.

Кроме того, было показано, что лечение хронического алкоголизма с помощью дисульфирама является эффективным только при постоянном внешнем контроле за больным.

Лица с алкогольной адикцией, которые не находились под наблюдением (врача, жены, матери и т.д.), не смогли отказаться от алкоголя и по собственной инициативе отменяли препарат.

Показания к применению

Препарат применяется для:

Лечения хронического алкоголизма.
Предотвращения алкогольных рецидивов.

Препарат не применяется для вывода из запоя или снятия абстинентного синдрома. Эспераль назначается только после детоксикации и снятия абстиненции.

Как проводится кодирование и сколько действует препарат

Кодирование препаратом Эспераль при помощи таблеток предполагает их постоянное употребление в течение длительного периода времени. Введение имплантата в этом отношении имеет явное преимущество.

Таблетки

Важно подобрать безопасную дозировку. Сделать это можно только экспериментальным путем. Как правило, средняя дозировка составляет 0,25 г, которые принимаются один раз в сутки по утрам. Если при этой дозировке наблюдаются побочные эффекты, дозу уменьшают, но не менее, чем до 0,1 г.

Для выяснения эффективной дозировки и для получения реакции со стороны пациента лечащий врач может провести дисульфирам-алкогольную пробу. Под контролем врача больным, проходящим курс лечения Эспераль, осуществляется прием спиртосодержащего напитка в объеме 10-30 мл 40% спирта.

Терапию стандартными дозировками проводят в течение 7-10 дней. Далее дозировку в любом случае снижают до 0,1-0,15 г в сутки. Терапевтические эффект, как правило, продолжается до 2-х недель после окончания лечения.

Для профилактики рецидивов алкоголизма терапия может быть назначена на срок от одного до трех лет с применением пониженной дозировки.

Длительное употребление Эспераль должно сопровождаться общим анализом крови 1 раз в 6 месяцев.

Имплантат

Имплантация под кожу геля с дисульфирамом избавляет от необходимости ежедневного приема препарата. Имплантат поддерживает постоянную концентрацию дисульфирама, постепенно инфузируя в кровь небольшими количествами.

Имплантат может быть эффективен в течение нескольких лет.

Реакция организма на алкоголь после кодирования

При использовании препарата Эспераль употребление алкоголя становится невозможным из-за блокирования механизма распада ацетальдегида, которое ведет к накоплению этого токсического вещества. В результате через 10 минут после употребления алкоголя у принимающего Эспераль проявляется комплекс вегетососудистых нарушений, в частности:

Чувство жара и покраснение кожных покровов.
Головная боль, ощущение пульсации в голове.
Головокружение, слабость.
Тошнота и рвота.
Повышенное потоотделение.
Одышка.

При большом количестве выпитого (более 50 мл) или при повышенной чувствительности к дисульфираму или при индивидуальных особенностях метаболизма этилового спирта возможны более тяжелые реакции организма в виде:

Боли в груди, тахикардия, стенокардия, аритмия.
Значительное понижение артериального давления.
Дыхательная недостаточность.
Спутанность сознания.

Были также описаны случаи комбинация дисульфирама с этиловым спиртом, в результате которых жизни человека угрожала опасность:

Инфаркт.
Тромбоз сосудов.
Отек мозга.
Неврологические осложнения, судороги.
Кома.

Имеются зарегистрированные случаи смерти после приема более 0,5 г дисульфирама и алкогольного напитка.

Противопоказания

Главным противопоказанием является прием этилового спирта. Помимо этого производитель указал следующие условия, препятствующие использованию препарата:

Индивидуальная непереносимости или чрезмерная чувствительность к дисульфираму.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Печеночная недостаточность.
Сахарный диабет.
Эпилепсия.
Психические заболевания.
Беременность и период лактации.
Заболевания почек.
Гипотиреоидизм.