Старайтесь при ребенке не обсуждать подробности процесса удаления зуба, возможные причины и диагноз. Детский стоматолог всегда проводит всю подготовку к процедуре и манипуляции с инструментами так, чтобы ребенок не видел этого, чтобы юный пациент излишне не нервничал и не находился в сильном напряжении. При этом специалист еще и отвлекает ребенка очень приветливыми разговорами и вопросами, малышу должно быть очень спокойно и безопасно в этот момент.
Перед удалением зубов у детей стоматолог выберет один из вариантов обезболивания:
- Довольно часто применяется инъекционная анестезия. Стоматолог ставит укол в десну ребенка, после чего немеют десна и немного уголок рта;
- Аппликационная анестезия. Десна обрабатывается особенным аппликационным анестетиком в виде геля или спрея. Данное средство быстро проникает в слизистую десны и имеет приятный фруктовый вкус. Такую форму анестезии применяют, когда необходимо удалить уже шатавшийся молочный зубик. Подходит метод для точечного обезболивания места, где стоматолог планирует поставить укол в десну.
- Общий наркоз. Данный вид анестезии подходит при удалении зубов у деток, которым требуется определенный вид лечения, требующий много времени и сосредоточенного внимания со стороны стоматолога. Дополнительными показаниями будут какие-либо нервные особенности малыша; возраст крохи, при котором невозможно проводить лечение в обычном режиме (1-3 года); при тяжелых воспалительных процессах, при которых будет недостаточно применение местной анестезии.
Рекомендации по правильному поведению после удаления зуба у ребенка
Как только ребенку удалили зуб, ему детский стоматолог даст прикусить стерильный марлевый пакетик, чтобы быстрее приостановилось кровотечение. Марлевый пакетик нужно будет менять каждые 15-20 минут, пока не появится кровяной сгусток. Кровяной сгусток очень важен для благополучного и неболезненного заживления лунки.Как правило, после удаления молочного зубика у детей, не бывает обильного кровотечения. Такое возможно после удаления постоянного зуба, это связано с его строением.
Для здорового заживления лунки зуба важно соблюдать некоторые рекомендации:
- Категорически не рекомендуется принимать пищу пока не закончится действие анестезии;
- В первые трое суток после удаления зуба у ребенка нельзя полоскать рот, сплевывать, потому что можно непроизвольно сместить сгусток крови в лунке зуба, без него возможны осложнения;
- Ребенку нельзя кушать еду в горячем виде, кисломолочные продукты так же противопоказаны;
- ВАЖНО!!! Нельзя ставить компрессы и согревать место, где был удален зуб.
- Если у малыша нестерпимая и продолжительная боль;
- Не останавливается кровотечение, кровь ярко алого цвета;
- У ребенка появился сильный отек, из-за которого трудно глотать;
- Малыш жалуется на неподвижность (онемение) челюсти, ситуация не меняется более 2 дней;
- Поднялась высокая температура у ребенка выше 38ºС.
Удаление постоянного зуба ребенку всегда делается только по вынужденным показаниям, когда все другие современные стоматологические методы по лечению и восстановлению выполнить не представляется возможным. Поэтому берегите здоровье детских зубов ребенка! Приходите на профилактические осмотры в клинику Стоматологическая практика
- Попросите ребенка не обследовать место удаленного зуба языком. Проконтролируйте это.
- Избегайте физических нагрузок у ребенка в день удаления.
- При возникновении боли дайте ребенку болеутоляющее, которое рекомендовал ваш лечащий доктор.
- Не кормите ребенка в течение 2х часов после удаления. В первые 24 часа рекомендуется охлажденная пища, мягкая или протертая. Нельзя жевать на стороне удаленного зуба и давать ребенку горячие и газированные напитки.
- Не чистите ребенку зубы и не давайте полоскать рот в течение первых 6 часов после удаления.
- Не прекращайте уход за полостью рта ребенка даже в день операции. В первые дни чистка зубов в зоне удаления зуба должна быть деликатной.
Допустимые ощущения:
- Боль после прекращения действия местного анестетика. При необходимости дайте ребенку болеутоляющее, которое рекомендовал ваш лечащий доктор.
- Кратковременное кровотечение из раны в течение первых 6 часов после операции удаления зуба.
- Небольшая припухлость мягких тканей щеки/губы в области удаленного зуба. Припухлость может увеличиваться в течение первых 3 дней, после чего начнет проходить.
Позвоните нам в случае:
- Непрекращающегося кровотечения из раны.
- Болей, которые не проходят или даже усиливаются в течение нескольких дней после удаления.
- Отека мягких тканей, который становится сильнее спустя 3 дня после удаления зуба.
- Повышения температуры тела.
Дети по-разному воспринимают потерю чувствительности мягких тканей губы/щеки после применения местной анестезии. Для кого-то это ощущение останется незаметным, но чаще всего дети воспринимают потерю чувствительности как неприятное, болезненное ощущение. Врач перед лечением обязательно предупредит вашего ребенка о том, что его щечка «уснет, отдохнет, а проснется и станет, как раньше, когда ребенок вернется домой» (или в другой образной форме). Родителям после лечения необходимо придерживаться тех же спокойных объяснений. Ощущение онемения будет сопровождать ребенка в течение 1-1,5 часов после лечения. Уделите особое внимание в этот период тому, чтобы ребенок не травмировал (накусал) онемевшую губу/щеку:
- Присмотрите за ребенком в течение этого времени. Отвлеките его на что-то интересное.
- По согласованию с доктором разрешается выпить теплого чая, дать пососать леденец без сахара, съесть мороженое.
Если ребенок успел травмировать губу/щеку:
- Не давайте ребенку грубые, жесткие, кислые продукты питания. Исключите горячие питье и еду, свежевыжатые соки в течение 3-5 дней.
- После приема пищи необходимо полоскать полость рта антисептиками.
- После приема пищи и чистки зубов перед сном обрабатывайте пораженную область дентальной адгезивной пастой «Солкосерил».
- При появлении у ребенка жалобы на боль в травмированной области примите обезболивающее в правильной возрастной дозировке.
- Необходимо чистить зубы 2 раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном.
- Родители ежедневно должны помогать чистить зубы ребенку до 7 лет. После 7 лет – ежедневно контролировать процесс чистки зубов ребенка.
- У детей младшего дошкольного и школьного возраста используйте средства для выявления зубного налета.
- Строго соблюдайте методику чистки зубов, о которой вам рассказал ваш лечащий доктор.
- Пасту и щетку необходимо подбирать по возрасту ребенка.
- Каждый вечер используйте для очищения межзубных промежутков зубную нить и/или ирригатор.
- Используйте реминерализующие средства (назначит доктор).
- Соблюдайте индивидуальный план профилактических осмотров у вашего лечащего врача.
- Каждые 3 месяца (а при необходимости и чаще) вашему ребенку необходимо проводить профессиональную гигиену полости рта:
- такая чистка предупреждает развитие кариеса и других заболеваний полости рта,
- продлевает срок службы пломб, коронок,
- делает улыбку красивой, а дыхание свежим,
- оказывает оздоравливающее действие на детский организм.
Некоторые родители необоснованно легкомысленно относятся к уходу за молочными зубами ребенка. Действительно, стоит ли лечить кариес временного зубика, если можно удалить его и дождаться, когда вырастет коренной зуб? Такое утверждение в корне неверно, негативные последствия такого удаления могут быть очень серьезными. Стоматологи вырывают молочные зубки только в самых крайних случаях.
О том, к чему может привести преждевременная утрата молочного ряда, а также о том, как заботиться о зубках ребенка, мы поговорим сегодня.
Роль молочных зубов в развитии ребенка
Молочные зубы нужны малышу, чтобы пережевывать пищу, они помогают ему познавать вкус окружающего мира, а главное - участвуют в развитии всего челюстно-лицевого аппарата. Именно молочные зубы прокладывают путь для постоянного ряда. К основным функциям временного ряда также относят:
- Развитие речевых навыков малыша;
- Формирование прикуса;
- Участие в развитии лицевых мышц;
- Развитие лицевых костей.
Закладка молочных зубов происходит на 6-7 неделе жизни плода, в утробе матери. Первый же зубик начинает прорезываться у крошки в 6-8 месяцев, сопровождаясь повышением температуры и весьма неприятными ощущениями.
Когда удаление целесообразно?
Детские стоматологи назначают малышам удаление молочного зуба только в запущенных случаях, когда орган уже нельзя спасти. Как правило, процедура назначается, если:
- Большая часть коронки повреждена кариесом;
- Зуб шатается, причиняет малышу неприятные ощущения, но не выпадает;
- Зуб сломан, острая часть коронки повреждает слизистую;
- На участке молочного зуба не может прорезаться коренной, что причиняет малышу сильную боль и дискомфорт;
- В десне образуется свищ;
- Развивается пульпит, периодонтит;
- В десне образуется киста, флегмона и другие воспаления, требующие оперативного лечения;
- Воспаляется корень зуба или околокорневые участки.
Последствия раннего удаления молочных зубов
Как мы уже говорили, молочные зубы играют важную роль в развитии челюстно-лицевого аппарата. Ранее удаление молочных зубов может спровоцировать такие последствия, как:
- Нарушение эстетики . Малышей не слишком заботит эстетическая проблема отсутствия зубов. Однако, чем старше ребенок становится, тем больше он начинает стесняться своей улыбки. Помните сказку о проданном смехе? Как и Тим Талер, малыш станет замкнутым, необщительным и агрессивным. Вопрос преждевременного отсутствия зубов может нарушить процесс социальной адаптации ребенка, навязав ему стереотип агрессивного поведения с людьми.
- Смещение челюстно-лицевого аппарата . Как утверждал Аристотель, природа не терпит пустоты. На место преждевременно удаленного молочного зуба может сместиться часть ряда зубов. При смене же коренные зубы могут выдвинуться немного вбок, что сильно испортит внешность ребенка. Могут измениться даже природные черты лица.
- Нарушение речевого развития . Передние зубы участвуют в формировании звуков. Если молочные зубы преждевременно удаляют, малыш начинает «изловчаться», произнося те или иные звуки. Впоследствии подобную привычку сложно изменить.
Молочные зубы, как и коренные, имеют корни. Когда ребенку исполняется 3-6 лет, происходит полное рассасывание корня, чтобы постоянный зуб продвигался наружу.
Рассмотрим последствия преждевременного удаления конкретных молочных зубов:
- Потеря молочных клыков . Непредвиденная ликвидация верхних молочных клыков может спровоцировать нарушение прикуса, искажение речи. Удаление нижних клыков заставляет ребенка неполноценно пережевывать пищу, развивает болезни ЖКТ. Потеря клыков также может привести к смещению косметического центра.
- Удаление молочных жевательных зубов также снижает жевательную активность малыша. В результате усиливается нагрузка на передние зубы, молочные ряды начинают стираться. Последствия - ребенок, переживая, отказывается от твердой пищи. В итоге из-за отсутствия стимуляции может нарушиться развитие височно-нижнечелюстного сустава. У коренных зубов остается меньше места, ряды могут развиваться скучено, зубы «налезают» друг на друга или растут во второй ряд.
- Удаление молочных резцов может спровоцировать смещение клыков в сторону лунки. Иногда малыши мучаются и от поворота и наклона остальных зубов.
Нужно ли лечить небольшой кариес молочных зубов?
Итак, мы выяснили, что последствием преждевременного удаления зубов может стать нарушение физического и эмоционального развития ребенка. Но важно понимать, даже если вы заметили небольшой кариес на зубах малыша, следует обратиться к стоматологу. Не вылеченный молочный зуб может стать причиной таких проблем, как:
- Неполноценный зачаток коренных зубов . Больной молочный зуб может заразить кариесом зачаток формируемого под ним коренного зуба. При поражении зачатка высок риск развития неполноценного зуба или его отсутствия.
- Заболевания ЖКТ . Именно пораженные кариесом зубы и становятся причиной множества соматических болезней желудка. Нередко на фоне испорченных зубов развивается гастрит, доуденит, язва желудка и двенадцатиперстной, панкреатит, диспепсия, панкреатит и другие неприятные болезни.
- Развитие болезней ушей, горла и носа . Немногим родителям известно, что кариес провоцирует хронический насморк, тонзиллит, гайморит, воспаления миндалин и другие заболевания органов дыхания.
- Неприятный запах изо рта . Многие родители раздумывают, почему у ребенка несвежее дыхание. Причиной запаха, как правило, является именно кариес, незаметный для неопытных глаз. Малыш начинает комплексовать, появляются проблемы с общением.
- Пульпит . Не вылеченный вовремя кариес со временем трансформируется в пульпит, а значит - ребенок будет страдать от болей и бессонницы, предстоит болезненное лечение у врача.
Несколько слов о профилактике кариеса
Появление кариеса у малышей можно предотвратить, если внимательно относиться к уходу за полостью рта и питанию ребенка.
- Необходимо выработать правильный рацион малыша: до 3-4 лет рекомендуется максимально ограничить потребление сладостей, именно углеводы и провоцируют развитие кариеса у малышей. Следует включить в ежедневные блюда как можно больше молочных продуктов, зелени, фруктов, овощей, рыбы.
- В раннем возрасте стоит приучить ребенка к четкому соблюдению режима питания. Не стоит «идти на поводу» у желания любимой крохи перекусить печеньем среди ночи или выпить сладкого сока после вечерней чистки зубов.
- Малыша стоит приучить к чистке зубов с момента появления первого зубика. С 1,5 лет можно пользоваться щеткой, а в раннем возрасте - протирать полость рта крошки марлевыми тампонами, специальными салфетками. Также по рекомендации стоматолога можно обрабатывать полость рта специальными противокариозными гелями. Для этих целей прекрасно подойдут для очищения полости рта малыша, которые подарят малышу свежесть, предупредят распространение бактерий и снижают неприятные ощущения при прорезывании зубов.
- Родителям также важно соблюдать правила гигиены - нельзя облизывать ложку или соску ребенка, есть с ним из одной тарелки, ведь кариесогенные бактерии взрослых могут распространиться и на них.
Теперь вы понимаете, как важно вылечить кариес молочных зубов на первой стадии развития. Береги зубки ребенка с первого дня беременности, следите за здоровьем малыша, и проблема последствий удаления молочных зубов будет вам незнакома.
Практически каждый малыш начинает обретать свои молочные зубки еще до того, как ему исполняется один годик. Несколькими годами спустя — в возрасте пяти-шести лет, у ребенка начинается серьезный и ответственный период, когда они сменяются постоянными. Уже известно, что и детские молочные зубки имеют корни, но последние в определенный момент начинают постепенно рассасываться.
К сожалению, бывают ситуации, при которых зубов у ребенкаможет происходить задолго до того, как они должны выпасть самостоятельно.
Смена молочных зубов постоянными
Молочные зубки у карапузов начинают меняться примерно в 5-6 лет, и это продолжается лет до двенадцати. После того как корни рассосутся, зубки расшатываются и выпадают. Постоянный зуб, который начинает свой рост, постепенно выталкивает молочный из лунки.
В большинстве случаев зубки у малыша поменяются в том же самом порядке, в каком они появлялись в самом начале. Бывает, что это процесс немного затягивается, но это нельзя считать патологией. А вот если прошел год и на освободившемся месте новый зубик не вырос, тогда следует отвести малыша к стоматологу.
Предвидим наперед
Благодаря молочным зубикам у ребенка происходит нормальное, правильное развитие лицевого скелета и жевательных мышц. К тому же благодаря этим первым зубкам сохраняется место для того, чтобы впоследствии безо всяких аномалий прорезались постоянные. Благодаря молочным зубкам определяется месторасположение в полости рта постоянных и сохраняется баланс пространства.
Вот почему родителям надо постараться, чтобы сохранить молочные зубки карапуза до того времени, когда они не начнут выпадать самостоятельно. Особого труда это не представляет, ведь достаточно просто внимательно следить за здоровьем полости ротика малыша, обеспечивать полноценное питание и постоянную гигиену зубов ребенка.
Но случается и так, что необходимо применять удаление молочных зубов у ребенка.
Почему удалять надо? Необходимые показания
Идеальным считается вариант при котором каждый молочный зубик выпадает самостоятельно. Так происходит не всегда и не у всех малышей. Иногда врач назначает такую процедуру - удаление молочных зубов у детей. Показания к ней могут быть самые разные:
Зуб был травмирован (трещина, скол, перелом);
Зуб уже шатается, но все еще не выпадает, малыш ощущает дискомфорт;
Зуб настолько разрушен кариесом, что восстановление невозможно;
Зуб по всем полагающимся срокам уже должен выпасть, да и согласно снимку корень уже рассосался;
Постоянный зубик уже понемногу прорезается, а молочный все еще не выпадает...
Особенности удаления молочных зубиков
Молочные детские зубки специалист должен удалять совершенно не так, как постоянные. Причина проста: у малышей челюсть растет, прикус смешанный и присутствуют зачатки Это несложная манипуляция, но необходима особая осторожность: у малыша очень тонкие стенки альвеол, да и расхождение корней ярко выражено.
Если доктор, осуществляющий удаление молочных зубов у ребенка, будет неаккуратен и невнимателен, то он своими действиями вполне может спровоцировать формирование в лунке зубика костного рубца или даже атрофию альвеолярного края. Вот почему детского специалиста надо выбирать с особо пристальным вниманием, ведь от его работы в первые годы жизни малыша будет зависеть прикус, удобство жевания ребенка в дальнейшем.
Родители должны быть достаточно требовательны к врачу, когда тот будет производить удаление молочных зубов у детей. Последствия могут быть самые разные. Если эти изменения (о которых говорилось в предыдущем абзаце) случатся, то постоянные зубки у малышей будут прорезаться с трудом. Если зоны роста новых зубиков будут травмированы, нормальный рост челюстей будет нарушен, а из-за того, что распределение нагрузки будет неравномерным, понемногу снизится и жевательная активность.
Есть ли нервы в молочных зубках малышей?
Итак, мы разобрались, что удаление молочных зубов у ребенка — процедура необходимая лишь при определенных условиях. Стоматологи принимают такое решение, когда спасти зубик уже невозможно. Но далеко не всегда требуется такое радикальное решение. Есть и другой вариант, при котором молочный зубик остается на своем месте.
Около корня зубика малыша расположен пучок нервных окончаний — пульпа, которую обычно называют Именно она отвечает за то, как реагирует зуб на внешний раздражитель. После удаления нерва прекращается минерализация зуба и его кровоснабжение, вследствие чего он постепенно начинает подвергаться воздействию внешних факторов.
Удаление нерва на молочном зубе у ребенка производят, если у карапуза развивается пульпит или пораженная кариесом область слишком велика, а зубик достаточно сильно разрушен.
Серебрение зубов
Поскольку процесс очень сложно, для малышей (дабы не напугать их и не отбить охоту посещать стоматологический кабинет в дальнейшем) врачи применяют процедуру серебрения. При этом используется специальный состав, в который входит фтор и раствор Этим раствором доктор обрабатывает поврежденную эмаль. Итог процедуры — образование защитной пленки, благодаря которой длящиеся какое-то время разрушающие зубик процессы приостанавливаются.
Если перед родителями стоит дилемма: удалять нерв в молочном зубе или серебрить, специалисты, скорее всего, посоветуют второй вариант. Образующиеся при проведении этой процедуры микрокристаллы дают защиту, которая не подпускает бактерии к зубику малыша.
Это метод придумали специально для самых маленьких пациентов, которые еще не могут выдержать сверление бормашиной, да и усидчивости этот метод никакой особой не требует. С другой стороны, это безопасный способ, ведь серебро является нетоксичным и потому неопасным материалом.
К недостаткам этой процедуры можно отнести изменение цвета эмали зуба с белого на черный (после нескольких обработок) и то, что проводится она только на начальных стадиях кариеса.
Удаление зубов является хирургической операцией, способной вызвать осложнения. К ней прибегают как во взрослой стоматологии, так и в детской. Но главное отличие в том, что дети порой не могут объяснить, как чувствуют себя после посещения врача. Именно поэтому особенно важно выяснить, что делать после удаления зуба у ребенка.
Нужно внимательно подойти к уходу за полостью рта в первый день после посещения стоматолога. В лунку удаленного зуба закладывается стерильный тампон. Убрать его можно только через 20-30 минут. Принимать теплую и измельченную пищу разрешается через пару часов и при условии, что действие анестезии закончилось.
Важно запомнить, что после удаления зуба в течение первых трех дней запрещается интенсивно полоскать полость рта. Конечно, это касается детей, которые умеют выполнять данную процедуру. Запрет полоскания объясняется тем, что в лунке удаленного зуба формируется кровяной сгусток. Во время интенсивного полоскания он может сдвинуться, оголив незащищенные ткани. Бактерии, находящиеся в полости рта, легко проникают в слизистую, вызывая тем самым воспаление или альвеолит. Для очищения лунки достаточно набрать раствор в рот, подержать на месте удаления и аккуратно выплюнуть. Во время посещения врача не забудьте посоветоваться, чем полоскать рот ребенку.
Наблюдайте за малышом. Под воздействием обезболивающего препарата снижается чувствительность не только в области удаления, но и на щеках. В результате этого ребенок может начать покусывать их, спровоцировав формирование язвы.
Для того чтобы не было кровотечения, на протяжении 5-7 дней нужно сократить нагрузки. Если ребенок занимается каким-либо видом спорта, в течение недели требуется воздержаться от тренировок.
Нельзя греть область удаления и тем более промывать. После каждого приема пищи аккуратно ополаскивают полость рта кипяченой водой. Два раза в день зубы чистят зубной щеткой, избегая лунки.
Обязательно давайте все препараты, которые назначил стоматолог после удаления зуба ребенку. Это поможет сократить период восстановления и не допустить воспаления.
Особенности течения восстановительного периода
После посещения стоматолога важно выяснить, какие симптомы являются нормой, а когда нужно обращаться к врачу. Сразу после хирургического вмешательства может наблюдаться отек слизистой и небольшая болезненность. Для того чтобы устранить их, можно приложить к щеке компресс со льдом. Врач может назначить и обезболивающие препараты, рассчитанные на возраст ребенка.
Нередко сразу после удаления зуба отек не спадает и даже увеличивается на 2-й-3-й день. Иногда образуется синяк. Все это является нормальным состоянием и проходит самостоятельно.
А вот если кровотечение после удаления тампона не уменьшилось, нужно показаться врачу. Особенно это касается второго дня после удаления: никаких выделений из лунки быть не должно.
При удалении коренных зубов может нарушаться открывание рта в первые дни после посещения стоматолога. В некоторых случаях появляется болезненность при глотании и даже повышение температуры до субфебрилитета.
Когда обращаться к врачам в срочном порядке?
Существуют симптомы, при появлении которых нужно как можно скорее показаться врачу:
- выраженная боль;
- кровотечение в течение 10-12 часов;
- снижение чувствительности на второй день после удаления;
- повышение температуры выше 38 градусов;
- отек, распространяющийся на горло.
Перечисленные симптомы указывают на осложнение, требующее вмешательства специалиста.
