Степени обморожения кожи. Обморожение кожи

Взрослые и дети, находясь на улице в сильные морозы, часто забывают о времени и переохлаждают разные части тела. В таких ситуациях нужно знать, что делать при обморожении, чтобы как можно быстрее помочь пострадавшему.

Обморожение - что это такое

Обморожение - это тяжелая травма, при которой повреждаются кожа и нижележащие ткани под действием низких температур. Чаще всего обмораживаются открытые и выступающие участки тела. Это щеки, нос, уши, пальцы рук и ног.

Переохлаждение организма развивается из-за множества причин:

• сильные морозы, холодный ветер;
• неправильно подобрана одежда и обувь;
• влажная одежда;
• слабость или усталость человека;
• прямой контакт с холодными предметами.

Обморожение развивается быстро, и часто люди не замечают этого. Находясь на улице, надо прислушиваться к своему организму, чтобы заметить первые признаки обморожения и предотвратить развитие осложнений.

Степень тяжести отморожений

При обморожении конечностей или других частей тела необходимо определить степень тяжести отморожения. По глубине поражения травмы делятся на 4 степени тяжести:

• 1-я - самая легкая. При таких обморожениях повреждаются только верхние слои кожи. Поврежденный участок становится бледным, развивается гипотермия в месте поражения. Может возникать чувство жжения и покалывания в обмороженной конечности или на другом участке тела. После согревания обмороженные участки становятся ярко-красного цвета;
• 2-я. При таких поражениях сохраняются все симптомы 1-й степени, но появляются и другие. Например волдыри при обморожении второй стадии - типичная картина. В них находится прозрачная жидкость, как при ожогах;
• 3-я степень характеризуется некрозом всей толщи кожи. Пузыри наполняются кровянистым содержимым, поврежденная нога или рука могут отекать.
• 4-я степень - самая тяжелая. Поражается не только кожа, но и нижележащие ткани. Отмороженные участки становятся черного цвета, развиваются необратимые процессы, которые можно лечить только хирургическим путем.

Лечение обморожений зависит от степени тяжести. И чем она серьезнее, тем сложнее лечение. Необходимо начинать действовать при первых признаках переохлаждения, чтобы избежать нежелательных последствий.

Что надо делать при легких обморожениях

Легким обморожением называют переохлаждение 1-2-й степени тяжести. Такие травмы не наносят серьезного вреда здоровью человека, но требуют обязательного лечения. При легком обморожении нужно как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему, чтобы предупредить развитие более тяжелых состояний. Помните, ваши действия могут как помочь, так и навредить человеку.

Порядок действий при обморожении легкой степени:

• как можно быстрее отведите больного в теплое помещение;
• снимите всю влажную и холодную одежду;
• укройте больного пледом;
• дайте теплое питье: чай или молоко (кофе и алкоголь - нельзя);
• если отморозили конечности, можно поместить их в теплую ванну температурой 19-20º С. Температуру в ванне повышайте постепенно на 1-2º С, доводя до 37º С;
• если человек обморозил лицо, можно обработать его специальным кремом, например Бепантеном;
• сделать легкий растирающий массаж обмороженного участка кожи, но только там, где нет пузырей;
• наложите на участки с пузырями чистую повязку.

После оказания первой помощи нужно приступать к лечению обморожения. При легких степенях достаточно будет местной терапии: нанесения специальных мазей или кремов. При переохлаждении легкой степени выздоровление обычно наступает через 1-2 недели. Пузыри заживают без образования шрамов при правильном лечении.

Важно! Если обморожение не проходит в течение 1-2-х недель, обратитесь к доктору. Это может свидетельствовать о более серьезных проблемах

Как помочь человеку с тяжелыми отморожениями

К тяжелым отморожениям относятся холодовые травмы 3-4-й степени тяжести. Это опасные травмы, при которых в организме человека развиваются необратимые процессы. Кожа и нижележащие ткани отмирают. Их необходимо удалять хирургическим путем. Также существует большой риск инфицирования раны. Такие травмы лечатся только в стационаре. Человеку с подобными обморожениями нужно оказать первую доврачебную помощь и вызвать скорую.

Последовательность первых действий при тяжелых отморожениях:

• как можно скорее переведите больного в теплое помещение без сквозняков;
• снимите всю одежду и обувь;
• укройте пострадавшего одеялом;
• дайте теплое питье, обезболивающее;
• наложите стерильную повязку на рану.

Старайтесь все делать аккуратно и быстро. Самое важное на начальном этапе лечения - это нормализовать температуру тела человека. Выздоровление обычно наступает через 3-4 недели, в зависимости от площади поражения. На месте ран остаются рубцы.

Помните, самостоятельно справиться с тяжелыми обморожениями не получится. Нужно обязательно обратиться за помощью к специалистам. И чем раньше, тем лучше.

Что категорически запрещено делать при оказании помощи человеку с отморожением

Некоторые действия при переохлаждении могут только ухудшить состояние больного. Из-за неправильных действий у тебя, или пострадавшего может увеличиться площадь или глубина поражения, присоединиться инфекция или другие заболевания. Поэтому, нужно знать, что категорически нельзя делать при обморожениях:

• нельзя снимать с пострадавшего одежду или обувь прямо на улице. Из-за этого площадь поражения значительно увеличится, а больной замерзнет еще быстрее;
• нельзя натирать поврежденные места снегом - обморожение легкой степени перерастет в тяжелую;
• не растирайте обмороженную кожу спиртом или спиртовыми растворами;
• нельзя прикладывать обмороженные части тела к батареям, грелке или помещать их сразу в горячую ванну. Резкий перепад температуры может привести к развитию ожогов в дополнение к обморожению;
• не пытайтесь вылечить обморожения 3-4-й степени тяжести самостоятельно.

Такие действия ведут к нежелательным последствиям для вашего здоровья. Помните, любые неправильные действия могут привести к ампутации обмороженной конечности. Поэтому, перед тем, как оказать помощь, подумайте, не навредит ли это пострадавшему еще больше.

Совет врача. Не прокалывайте пузыри самостоятельно, это может вызвать инфицирование раны. В таких случаях необходимо будет лечиться в стационаре с использованием антибиотиков

В каких случаях обращение к врачу обязательно

Конечно, лучше всего обращаться к доктору при любых случаях обморожения для подбора правильного лечения. Но это не всегда возможно. Справиться самостоятельно с легкими степенями обморожения возможно, если хорошо изучить этот вопрос. Но иногда возникают ситуации, в которых без консультации специалиста не обойтись. Обязательно идти к врачу нужно в таких случаях:

• при 3-4-й степени обморожения. Такие травмы лечатся только в стационаре;
• если ребенок получил холодовую травму. У детей терморегуляция не такая, как у взрослых, поэтому они замерзают намного быстрее. Легкая степень обморожения может очень быстро перерасти в тяжелую. В таких случаях лучше сразу идти к врачу, чтобы вашему ребенку помогли как можно быстрее;
• нагноение раны. Это значит, что к обморожению присоединилась инфекция и справиться самостоятельно вы не сможете;
• большая площадь поражения, интенсивные боли.

Если ситуация тяжелая, не пытайтесь справиться самостоятельно, а сразу идите к доктору. Чем дольше вы будете надеяться на самостоятельное заживление, тем тяжелее могут быть последствия. Быстрое обнаружение проблемы и правильное лечение - залог выздоровления в кратчайшие сроки.

Как избежать обморожений

Чтобы зимняя погода приносила только радость, нужно к ней правильно готовиться. Достаточно следовать простым правилам, чтобы долго и без опасений гулять на улице в снежную холодную погоду.

Самое важное - правильно подобрать одежду и обувь для зимы. Верхняя одежда должна быть плотной, чтобы защищала от дождя и ветра. Обувь выбирайте с толщиной подошвы не меньше сантиметра. Выходя с детьми на улицу, старайтесь закрыть как можно больше участков тела ребенка. Используйте перчатки, шарфы и шапки. На улице старайтесь дышать носом, а не ртом.

Не выходите на улицу с влажной головой, сразу после душа, уставшими или голодными. Это приводит к быстрому переохлаждению. Если почувствовали сильную усталость - не садитесь отдыхать на улице, а сразу ищите помещение, где можно согреться.

Не носите металлические украшения. Металл быстро остывает и приводит к обморожению 2-3-й степени тяжести. Не прикасайтесь на улице голыми руками к холодным предметам, это может вызвать тяжелую холодовую травму.

Соблюдая простые правила, реально уберечь себя и своих близких от переохлаждений и обморожений. Помните, ваше здоровье только в ваших руках.

Причины

Не только низкие температуры вызывают различные обморожения кожи. Осложняющие факторы в виде хронических заболеваний, истощения, беременности или младенческого возраста усугубляют ситуацию. При этом основные причины замерзания кроются в следующем:

• одежда не по сезону – не стоит отказываться от шарфов и шапок, если на улице мороз. Зимой стоит заменить обычное белье термоизделиями, а хлопковые носки сменить на шерстяные. Обувь не должна быть впритык, а если она еще и пропускает воду либо способствует парниковому эффекту, то промерзание гарантировано;
• болезни сосудов – при плохом кровообращении человек замерзает быстрее. Тромбообразование, варикозное расширение вен, ВСД – все это относится к неблагоприятным факторам;
• отказ от использования защитных средств – открытые участки кожи стоит обработать специальными кремами и мазями, которые уберегут руки и лицо от обморожения. Профессиональные составы бережно ухаживают за кожей носа и вокруг глаз. Именно эти участки считаются менее защищенными;
• прием спиртного – если распивать «горячительные» напитки на морозе, риск переохлаждения возрастает. Организм быстрее теряет тепло, а пьяный человек не понимает, что замерзает. Распространены случаи, когда выпившие люди замерзают на морозе, уснув после большой дозы алкоголя.

Любители зимней рыбалки или загородных прогулок в холодное время года могут обморозить конечности льдом. А горнолыжники или сноубордисты нередко , развивая высокие скорости во время тренировочного процесса.

Авитаминоз, плохое питание, предшествующая кровопотеря также относятся к располагающим к замерзанию факторам. Пожилые люди мерзнут сильнее. То же касается лиц с сахарным диабетом и заболеваниями печени.

Симптомы

Разнятся, но можно назвать общие симптомы обморожения:

• покалывание и зуд;
• кожа бледнеет и становится холодной на ощупь;
• появляется выраженный болевой синдром;
• при отогревании ткани краснеют и отекают.

Это первые признаки обморожения, которые свидетельствуют о начальном промерзании верхних слоев кожи. По мере воздействия холодового агента развиваются и более опасные симптомы: волдыри, потеря чувствительности, синюшность. Образование пузырей характерно для 2 и 3 степеней отморожения. Участки кожи, лишенные нормального кровоснабжения, чернеют. Из-за некротических процессов возрастает риск мумифицирования.

Обморожение кожи на лице сопровождается шелушением и ощущением онемения. В основном люди сталкиваются с такими симптомами, как затрудненность дыхания через нос, невозможность пошевелить губами. Лицо становится бледным и холодным, кожа на ощупь твердая, что говорит уже о второй степени обморожения.

Чем больше пострадавший пребывает на морозе, тем выше вероятность, что пострадают внутренние системы и органы. На 2 – 3 стадии ухудшается работа почек, происходит спазм сосудов. Если цвет кожи обмороженного темнеет, подозревают развитие некроза.

Первая помощь

Основная помощь при различных обморожениях кожи заключается в изменении температурного режима, то есть пострадавшего необходимо отвести в теплое помещение. Оказать адекватную ПМП на морозе практически невозможно. Нельзя стремительно отогревать человека, то есть проводить горячие ванны и компрессы запрещается. Если пострадали конечности, их можно поместить в сухое тепло, но не стоит обкладывать их грелками или смазывать кожу маслом. Жирные кремы и мази следует использовать до наступления обморожения, а не после.

Дальнейший порядок действий подразумевает:

• сменить одежду на сухую и теплую;
• дать горячее питье, желательно подслащенное;
• обеспечить покой;
• сделать на поврежденный участок кожи термоизолирующую повязку.

При обморожениях тела, когда у пострадавшего на коже имеются изменения в виде пузырей, необходимо обработать кожу антисептиком и наложить марлевую или бинтовую повязку. Вскрывать пузыри нельзя. Также при наличии волдырей не поводят растирания и не смазывают кожу мазями от обморожения без согласования с врачом.

Определяется тяжестью патологических процессов. При легких формам замерзания пострадавшего согревают по возможности быстрее. Для этого делают массаж, растирают кожу мягкой сухой тканью или шарфом. Начиная со второй стадии отморожения, от этих методов отказываются в пользу пассивного отогревания. В противном случае количество осложнений будет выше.

Если у человека наблюдается потеря ориентации, не рекомендуется давать питье до полного возвращения в сознание, иначе он может захлебнуться. Чего еще нельзя делать при обморожении, так это пить спиртное. Но если кожные покровы в целостности, нет волдырей и невелика, допускается растереть конечности водкой и укутаться одеялом. А вот натирать снегом отмороженные участки кожи бесполезно. Метод не имеет под собой научного обоснования, а лишний контакт с холодным и не слишком чистым снегом может усугубить ситуацию.

Что делать при обморожении высокой степени ? Действия до приезда скорой заключаются в сокращении вреда от холодового агента. Если человек испытывает боль, ему предлагают ненаркотический анальгетик. Пострадавшим людям стоит придерживаться постельного режима. Что делать при обморожении кожи лица, если появились наполненные жидкостью пузыри ? В этом случае также поможет марлевая повязка, которую делают из нескольких слоев, вырезав отверстия для глаз и носа.

При небольшом повреждении отогревание не занимает много времени, но когда обмораживают кожу сильно, состояние пострадавшего ухудшается даже после проведения ПМП. Почему темнеют конечности, если их начинают согревать ? Патологические процессы имеют свою инерцию и не могут прекратиться сразу после прекращения холодового воздействия. Без квалифицированной медицинской помощи в этом случае не обойтись.

Можно ли растирать обмороженную кожу

Растирать кожу при обморожении допускается, ведь это эффективный и доступный способ быстро улучшить кровообращение. Но можно ли растирать мочалкой или щеткой обмороженную кожу ? Такой метод агрессивен и вызывает травматизацию покровов. Растирайтесь мягкой тканью или сухими вязаными вещами. При волдырях и ранах растирание запрещено.Лечение обморожений с волдырями и пузырями подразумевает предварительную санацию. Иногда требуется хирургическая обработка травмированных зон. Затем направляют усилия на восстановление целостности кожи после обморожения.

При сильном холодовом воздействии, вызвавшем поражение 3 или 4 степени, дают антибиотики системного и местного действия, детоксикационные растворы и ангиопротекторы. Мази от обморожения используют на этапе восстановления для улучшения репарации, профилактики рубцевания и активизации обменных процессов в клетках кожи. При развитии воспалительных процессов показаны такие средства, как эритромициновая или левомицетиновая мазь, линимент Вишневского и др.

Осложнения и последствия

К негативным последствиям отморожения кожи относят косметические дефекты – рубцы, грануляции, шрамы и дерматологические заболевания. Нередко сильные отморожения сопровождаются вторичными инфекциями. В поврежденных зонах ухудшается кровоснабжение, возрастает чувствительность к холоду.

Нередки заболевания сосудистого характера, а самыми тяжелыми осложнениями признаны некротические процессы, которые требуют ампутации пораженных конечностей.

Профилактика

В качестве профилактики обморожения кожи используются различные методы закаливания, витаминотерапия, самомассаж. Правильно подобранная одежда станет адекватной защитой от холода, а дополнительно обезопасить открытые участки кожи сумеют кремы от обморожения.

Препаратами с доказанной эффективностью, используемыми в профилактических целях, считаются «Элен», Safe and Care, « ». Можно использовать обычные жирные кремы и мази. Важно, чтобы они были не на водной основе, в противном случае низкие температуры нанесут еще больший вред коже.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Обморожением называют поражение кожи, возникшее из-за воздействия на нее низкой температуры, а также высокой влажности и сильного ветра. Наиболее подвержены ему конечности, нос, уши и щеки.

Факторы, способствующие обморожению

Основными факторами, способствующими обморожению, являются погодные условия и неправильно выбранные обувь и одежда. Стоит отметить, что на появление такого поражения влияет не только мороз, но также высокая влажность и обдувание ветром открытых участков кожи.

При недостаточно теплой одежде или обуви может не только возникнуть обморожение, но и произойти общее понижение температуры тела. Результатом этого нередко становиться потеря сознания и смерть. Стоит учитывать, что синтетические ткани не позволяют коже дышать, а влаге испаряться с кожи. Кроме того, они могут накаляться на холоде, усиливая обморожение отдельных частей тела. Поэтому в такой одежде человек быстрее замерзает, а на его коже возникают обмороженные участки.

Обморожение нижних конечностей может происходить из-за подобранной не по погоде или тесной обуви. Ботинки на тонкой подошве без утеплителя легко пропустят холод к коже человека. Тесная обувь, даже если она теплая, нарушает кровообращение и не обеспечивает нормальную вентиляцию кожи. Это может привести к появлению обморожений даже при плюсовой температуре.

Из других факторов, приводящих к обморожению, можно назвать:

1. Оставление открытой кожи на морозе: отсутствие варежек или перчаток, шарфа, шапки.
2. Алкогольное опьянение.
3. Травмы и кровотечения.
4. Недоедание или соблюдение диеты с низким содержанием жиров и углеводов.
5. Переутомление.
6. Продолжительное нахождение в одном положении.
7. Наличие некоторых патологий, таких как: кахексия, рак, гипотония, сердечная недостаточность, гипотиреоз, цирроз и прочие.

Признаки

К первым признакам обморожения можно отнести: покалывание, онемение или жжение в месте поражения кожи, иногда отмечается несильная боль и зуд, бледные кожные покровы, в дальнейшем они становятся красными.

Стадии переохлаждения организма

Выраженность и проявление симптомов обморожения зависит от его стадии и степени поражения тканей. Специалисты выделяют две стадии: дореактивную и реактивную.

Первая из них характеризуется скрытым течением процесса, при котором происходит глубокое обледенение и повреждение тканей при слабо выраженных и практически незаметных внешних симптомах. Воздействие холода оказывает на кожу анестезирующее действие, поэтому человек нередко не замечает признаков обморожения долгое время, что приводит к ухудшению процесса и более глубоких поражениям. В этом состоит основная опасность этой стадии. Кроме того, оказание первой помощи в это время следует проводить с осторожностью, так как еще не известна глубина и площадь обморожения.

Следующая, реактивная, стадия начинается, когда пострадавшего помещают в тепло. На этом этапе он ощущает резкую боль, жжение, у него возникают сильные отеки, меняется структура и цвет кожи. В этот период в полной мере проявляют симптомы обморожения, позволяющие определить его степень и приступить к помощи и лечению.

Степени глубины обморожения кожи

Выделяют четыре степени глубины обморожения кожи:

1. Легкая . Она проявляется легким покалыванием и онемением кожи. Пораженный участок бледный, а после согревания на нем формируется несильный отек красного цвета, в дальнейшем пораженный участок начинает шелушиться. Омертвения тканей не происходит. Примерно через неделю кожные покровы восстанавливаются полностью без рубцов.
2. Средняя . Кожа сначала белеет и теряет чувствительность. После отогревания, возникает сильное покраснение, на котором образуются волдыри с прозрачным содержимым. Пострадавший чувствует зуд, несильную боль и жжение. В большинстве случаев такие обморожения проходят к концу второй недели без следа.
3. Тяжелая . Такое поражение представляет серьезную опасность. Проявляется оно покраснением и формирование на поврежденных участках кожи пузырей, имеющих сине-багровое дно и кровянистое содержимое. В этом случае отмечается гибель практически всех слоев кожи. Восстановительный период может затягиваться на срок до месяца и больше. На месте поражения в последствии остаются рубцы и грануляции.
4. Крайне тяжелая . Происходит гибель всех слоев кожи и мышц, могут поражаться кости и суставы. Симптомами становятся сильные отеки, полная потеря чувствительности, нередко пораженная область имеет синюшный или черноватый цвет, возможны некрозы тканей. Такое повреждение может заканчиваться ампутацией конечности.

Первая помощь при обморожениях кожи

Доврачебные процедуры

Первая помощь при обморожении кожи направлено на общее согревание организма и нормализацию кровотока. Доврачебные процедуры включают:

1. Больного следует устроить в теплом безветренном месте.
2. Если пострадавшего доставили в теплое помещение, с него нужно снять обувь и верхнюю одежду. Влажная внутренняя одежда также снимается.
3. Человека укрывают теплым одеялом, под которое можно поместить теплую грелку.
4. Можно дать больному выпить немного теплого молока, чая, морса или компота, только не спиртные напитки и не кофе.
5. Для согревания замерзшего человека его можно поместить в ванну с водой, температура которой составляет около 20 градусов и, постепенно повышая, довести ее до отметки в 40 градусов.
6. После ванны пострадавшего укладывают под теплое одеяло и дают еще теплого питья.
7. Если на пораженных участках отсутствуют пузыри, то кожу можно протереть спиртовым раствором и закрыть чистой повязкой.
8. В случаях, если после всех вышеперечисленных процедур у пострадавшего нарушена подвижность и чувствительность пораженного участка кожи или конечности следует обратиться за медицинской помощью. Это же нужно сделать при обнаружении признаков обморожения 2, 3 и 4 степени.

Запрещенные мероприятия

При оказании первой помощи запрещено проводить следующие мероприятия, нельзя:

• растирать пораженные участки снегом, это может привести к инфицированию кожи;
• втирать в обмороженную область различных жиров и масел;
• быстрое согревать конечности или пораженные участки кожи, так как при этом холодная кровь может попасть в общее русло и вызвать у больного шок;
• давать пострадавшему алкогольные напитки;
• начинать самостоятельное лечение обморожений без наличия опыта и медицинских знаний;
• использовать для согревания огня, горячих грелок, обогревателей;
• вскрывать образующиеся волдыри.

Профилактика отморожения участков кожи

Профилактика отморожения участков кожи включает следующие действия, направленные на защиту кожи от низких температур и ветра:

1. Ношение одежды, подходящей по сезону, желательно из натуральных материалов.
2. Своевременная смена промокшей обуви и отказ от ее тесных давящих моделей.
3. Распознание первых признаков отморожения, когда появляется похолодание, онемение и белизна кожи.
4. Борьба с патологиями, которые повышают риск получения обморожения.
5. Защита всех участков кожи при выходе и нахождении на морозе.
6. Обращение особого внимания на одежду и обувь детей, подростков и пожилых людей.
7. Исключение использования увлажняющих кремов, содержащих воду, в зимний период перед выходом на улицу.

Фотографии обморожений

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.

Источник: depositphotos.com

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.

Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:

• усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
• местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
• сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
• сосудистые заболевания.

Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

• бледность и похолодание кожи;
• снижение чувствительности.

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

1. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
2. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
3. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
4. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении I степени требуется:

• согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
• наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени нужно:

• исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
• наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
• зафиксировать обмороженную конечность;
• вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Что нельзя делать при обморожении?

• растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
• подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
• растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
• самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Когда нужно обратиться к врачу?

В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.

При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Что необходимо делать при обморожении в первую очередь? Наступают холодные времена года и в это время можно обморозить себе любую часть тела.

Наиболее уязвимыми в этом плане остаются конечности, а именно пальцы рук, ног, сами кисти и ступни. Процесс обморожения может произойти таким образом, что поначалу вы его и не заметите. Но уже дома можно обнаружить, что повреждена кожа.

Тогда надо принимать все необходимые меры. Что же делать при обморожении? Какие меры надо провести преждевременно и чего категорически следует избегать в таких случаях? Сейчас попробуем дать ответы на все эти вопросы.

Ложным является мнение, что обморозить кожу можно только при минусовых температурах воздух. Даже при температуре выше нуля может случиться подобное. Конечно, в этом случае она будет не намного больше нулевого разделителя.

Чтобы наверняка знать, что наступает процесс обморожения, надо внимательно присмотреться к явным признакам и прислушаться к своему организму.

Пониженная температура тела. Самому это сложно заметить, но подтверждается этот фактор общей вялостью, усталостью организма, нежеланием что-либо делать. Главное – вас очень будет тянуть на сон и будет ощущение, что становится хорошо и тепло.

Озноб. При обморожении вас может слегка морозить , кидать то в холод , то в жар . Будет какое-то смешанное чувство. Поначалу может казаться, что вы просто очень замерзли. Но следует внимательно приглядеться, чтобы не упустить все нюансы.

Осмотрите свою кожу. Если она покрывается гусиным покровом и становится синеватого цвета, то следует немедленно принимать нужные меры.

Если не принять такой факт во внимание и дальше продолжать ничего не делать, то в будущем это сулит вам участками отмершей кожи или даже отмиранием конечностей. Это в конечном итоге закончится ампутацией. Также поначалу кожа покалывает и пощипывает.

Прислушайтесь к своему дыханию и пульсу. При обморожении количество ударов сердца в минуту значительно уменьшается, а дыхание становится более ровным и спокойным, как будто во сне.

При самом сильном обморожении у человека наблюдаются судороги, тошнота, потеря сознания, критически низкая частота пульса и дыхания.

При таких признаках требуется срочная медицинская госпитализация. Специалисты медицинской сферы сделают все необходимое для поддержания жизни.

Процесс обморожения происходит таким образом , что начинают происходить изменения в составе крови и кровотоке человека . Сосуды поддаются спазмам при холоде и заполняются тромбами.

В итоге в данном участке ухудшается кровообращение, а в конечном итоге может вообще не поступать кровь в тот участок кожи. Потому и происходит его постепенное отмирание.

Относительно причин обморожения, не стоит думать, что это исключительно холодный воздух и морозная температура. Также причиной могут быть обувь и одежда, которые стесняют ваши движения.

Малоподвижность человека при ощущении холода, не прикрытые участки кожи, которые долгое время находятся под воздействием холодного воздуха.

Первая помощь при обморожении

Теперь непосредственно поговорим о том, что делать, если все-таки неприятность, как обморожение, с вами случилась:

1. Надо поместить человека, который замерзает, в теплую среду. В первую очередь, надо забрать его с холода. По возможности найдите теплое помещение.

Идеальным вариантом будет отапливаемое здание, где замерзший человек хорошенько согреется. В таком случае у него возобновится кровоток.

2. Отвести пострадавшего в теплое помещение недостаточно, его надо согреть. Для этого оптимальным вариантом будет теплый чай. Лучше всего, если он будет достаточно сладким. Вместо чая можно предложить теплое молоко с ложечкой меда.

Если имеется возможность, посадите пострадавшего поближе к очагу отопления. Но не надо класть его конечности на этот очаг – это ложное представление о первой помощи.

3. Теперь можно непосредственно приступать к спасению обмороженного человека. Надо подобраться к обмороженным участкам кожи максимально близко. Для этого снимите всю лишнюю одежду. Надобно делать теплые ванночки.

Температура воды должна быть не выше 25 градусов. Поместите обмороженную конечность в ванночку, чтобы она была полностью покрыта водой. Потом начинайте ее легенько массировать и растирать.

Делайте это пока не вернется чувствительность конечностей и человек не сможет ими слегка шевелить. Потом можно постепенно подливать более теплую воду и продолжать массировать. Но нельзя задействовать жидкость, температура которой выше сорока градусов.

Если поражено достаточно большое количество кожи на туловище, то вариант с ванночками не подойдет. В таком случае надо делать примочки с той же теплой водой.

4. После того, как были сделаны ванночки и массаж, надобно сделать согревающий компресс, для которого понадобится вата и марля. Накладывать их надо по очереди на пораженный участок кожи в несколько слоев.

Затем их надо обмотать клеенкой или другим подобным материалом. Он должен создать эффект парника. В таком случае кожа хорошо прогреется и к ней вернется нормальный кровоток.

Эти процедуры можно сделать самостоятельно. Всю другую помощь окажут специалисты, которых надобно вызвать незамедлительно.

Также можно прибегнуть к некоторым народным методам первой помощи. Рекомендуют для теплых ванночек взять не просто разогретую воду, а ту, в которой варилась картошка.

Или можно использовать специально приготовленный отвар из коры дуба. Также используют и воду, в которой перед этим отварили сельдерей.

К обмороженному участку кожи можно приложить компресс из кашицы натертого яблока. Но сейчас хотелось бы указать те факторы, к помощи которых часто прибегают при обморожениях вопреки логике.

Что нельзя делать при обморожении

1) Натирать пораженный участок кожи снегом или льдом, прикладывать холодные предметы. Бывает, что люди в панике начинают делать непонятные вещи, которые только усугубляют ситуацию.

Обмороженный участок натирать также холодным категорически нельзя. Потому как это лишь усилит эффект и участок отмершей кожи будет только увеличиваться.

2) Разогревать пострадавшего и непосредственно участки кожи горячим. Многие начинают сразу прикладывать что-то очень теплое, класть руки пострадавшего на батарею или подносить близко к огню.

Такого делать не стоит. Поскольку произойдет термоожог. Начинать надо с умеренно теплого, и лишь когда начнет возвращаться чувствительность, тогда понемножку усиливать температуру.

3) Натирать обмороженный участок кожи кремами и маслами. Это неправильные действия. Все, что поможет в данной ситуации – это теплая вода и легкий массаж.

Многие думают, что такой метод должен помочь, потому как будет происходить двойной эффект – растирание плюс согревающий эффект данной жидкости. Но подобное также может привести к термоожогу.

Соблюдайте меры предосторожности и следите за общим состоянием организма, когда пребываете долго на морозном открытом воздухе. Тогда вам и не понадобятся подобные рекомендации.