(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Повторная катаракта (вторичная) после операции по замене хрусталика

Оперативное лечение катаракты считается простой, быстрой и достаточно безопасной процедурой. Она не требует предоперационной подготовки и нахождения в стационаре. Проводится амбулаторно, чаще всего под местной анестезией. Но несмотря на ее видимую простоту осложнения после этой операции — не редкость. Одним из частых осложнений является развитие повторной катаракты после замены хрусталика.

Помутнение хрусталика правого глаза

Катаракта вообще – это помутнение хрусталика. Это определение относится к первичной катаракте – основному заболеванию под таким названием, которое требует хирургического вмешательства, а именно замены хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ). После этой операции в 30-50% случаев может развиться вторичная катаракта – тоже помутнение, но уже задней капсулы хрусталика. При замене хрусталика при катаракте эту капсулу сохраняют, и в нее помещают интраокулярную линзу. Но иногда на этой капсуле происходит разрастание эпителиальных клеток, и как следствие – возникает помутнение.

Чем это обусловлено?

Бытует мнение, что повторная катаракта после замены хрусталика — это результат врачебной ошибки или некачественно проведенной операции. Но это не так. Точные причины возникновения этого осложнения на сегодняшний день не известны. Возможно, после удаления хрусталика на капсуле остаются частицы его клеток и пролиферируют, формируя пленку. А возможно, всё дело в реакции клеток самой капсулы на искусственный хрусталик.

Развитию вторичной катаракты способствуют следующие факторы риска:

Как распознать развитие патологии?

Вторичная катаракта может возникнуть в любой момент после проведения операции, даже спустя много лет. Развивается заболевание постепенно (хотя скорость нарастания симптомов у всех индивидуальна).

Для этой патологии характерны следующие симптомы :

1. Постепенное снижение зрения (теряется его острота, всё видится как в тумане);
2. Изменяется восприятие цветов и оттенков;
3. Изображение может двоиться;
4. Возможна светочувствительность;
5. Появляются блики (при сморщивании капсулы — плохой признак);
6. Иногда на зрачке можно увидеть мутный очаг (сероватое пятно на черном зрачке).

Заболевание может поражать один или оба глаза.

Если после операции по замене хрусталика зрение улучшилось, но спустя какое-то время повторно стало снижаться, обязательно нужно обратиться к своему лечащему врачу для обследования и лечения.

Что нужно для уточнения диагноза?

Диагностика глаза врачом-офтальмологом

Обычно диагноз вторичной катаракты не вызывает проблем. Основное исследование при подозрении на нее — обычный офтальмологический осмотр с помощью щелевой лампы. При этом врачу хорошо видна пелена на зрачке, что позволяет сразу уточнить степень помутнения. Также определяют остроту зрения. Эти данные в последствии используются для определения прогноза и вариантов лечения.

Что делать при наличии вторичной катаракты?

Первое, что надо сделать при признаках повторной катаракты, – записаться на прием к офтальмологу. После осмотра и обследования врач примет решение о дальнейшей тактике лечения.

Если помутнение задней капсулы хрусталика привело к значительному ухудшению зрения, произошло снижение качества жизни, появилась светобоязнь или, наоборот, «куриная слепота», необходимо хирургическое лечение. Врачи чаще всего выбирают лечение вторичной катаракты лазером, а именно, лазерную дисцизию . Это достаточно комфортная операция, так как разрез глазного яблока не производится, и достаточно местной анестезии. Однако для ее проведения есть противопоказания :

• нарушения свертываемости крови;
• болезни обмена веществ;
• аутоиммунные и хронические заболевания в стадии обострения;
• инфекции;
• онкологические заболевания;
• повышенное внутричерепное и/или внутриглазное давление.

Как проводится лазерная дисцизия?

Предоперационная подготовка пациента

Перед началом операции лазерной дисцизии при вторичной катаракте на роговицу глаза наносятся капли, расширяющие зрачок. Затем специальным аппаратом производится несколько вспышек лазерных импульсов, разрушающих помутнение. Таким образом осуществляется чистка поврежденной капсулы. После процедуры закапывают противовоспалительные капли, которые нужно применять еще несколько дней. Через несколько часов после проведения операции пациент может уходить домой, госпитализация и наблюдение в стационаре при этом вмешательстве не требуются.

Возможные осложнения после лазерного лечения вторичной катаракты

Несмотря на безопасность данной процедуры лазерная дисцизия вторичной катаракты является операцией, а значит, после нее тоже могут быть послеоперационные осложнения :

• механическое повреждение интраокулярной линзы;
• воспаление (увеит, иридоциклит);
• повышение внутриглазного давления;
• смещение искусственного хрусталика;
• отек и/или отслойка сетчатки;
• хронический эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза).

Профилактика развития повторной катаракты

После операции по замене хрусталика при катаракте необходимо раз в год проходить обследование у офтальмолога. В послеоперационном периоде необходимо соблюдать назначения вашего врача. Часто в этот период назначают антикатаральные капли. Ни в коем случае нельзя пренебрегать этой рекомендацией. Но и нельзя применять эти препараты самостоятельно, если врач не счел нужным их назначить. В солнечные дни необходимо носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром, в том числе, и зимой.

Несмотря на то, что вторичная катаракта вызывает у пациентов много страхов и опасений, лечение этого недуга несложное, и прогноз при этом заболевании благоприятный. В большинстве случаев зрение удается восстановить полностью и избежать осложнений. Самое важное — вовремя обратиться к врачу.

Ноя 12, 2016 Doc

Оперативное вмешательство катаракты – это простой, быстрый и безопасный способ избавиться от проблемы. Проводится процедура в амбулаторных условиях под местной анестезией. Но несмотря на простоту и высокую эффективность, оперативное вмешательство способно вызвать осложнение.

Повторная катаракта после замены хрусталика – это серьезная офтальмологическая проблема. Конкретные причины хирургического осложнения до конца не изучены. Суть патологии заключается в разрастании эпителиальной ткани на хрусталике. Это приводит к помутнению хрусталика и ухудшению зрения.

Согласно статистике, в двадцати процентах случаев после операции развивается повторная катаракта. Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика включает в себя лазерную коррекцию или хирургическое вмешательство. Итак, почему возникает осложнение?

Причины

Несмотря на то что истинные причины до сих пор изучаются специалистами, установлены провоцирующие причины данного осложнения:

• отягощенная наследственность;
• возрастные изменения;
• механические повреждения;
• воспалительные процессы;
• ультрафиолетовое излучение;
• нарушение метаболизма;
• заболевания глаз – миопия, глаукома;
• нарушение метаболизма;
• радиация;
• нарушение обмена веществ;
• прием препаратов со стероидами;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• интоксикация.

Специалисты отмечают роль некачественно проведенной операции и врачебной ошибки в возникновении осложнения. Возможно, что вся проблема заключается в реакции клеток капсулы хрусталика на искусственный материал.

Симптомы

Хирургическое осложнение – это достаточно длительный процесс. Первые признаки вторичной катаракты появляются спустя месяцы или даже годы. Если после операции у вас ухудшилось зрение и снизилась цветовая восприимчивость, незамедлительно обратитесь к специалисту. Чаще всего осложнение возникает у маленьких детей и людей преклонного возраста.

Замена хрусталика может через время вновь спровоцировать ухудшение зрения

По мере прогрессирования вторичной катаракты появляются такие симптомы:

• пятна перед глазами;
• диплопия – двоение;
• расплывчатость границ предметов;
• сероватое пятно на зрачке;
• желтизна предметов;
• чувство «тумана» или «дымки»;
• искажение изображения;
• линзы и очки не корректируют зрительную дисфункцию;
• одностороннее или двустороннее поражение.

На ранних этапах зрительная функция может не страдать. Начальная стадия может длиться до десяти лет. Клиническая картина во многом зависит от того, в какой части хрусталика произошло помутнение. Помутнение в периферийной части практически не влияет на качество зрения. Если же катаракта приближается к центру хрусталика, тогда начинает ухудшаться зрение.

Осложнение развивается в виде двух форм:

• Фиброз задней капсулы. Уплотнение и помутнение задней капсулы вызывает снижение зрения.
• Жемчужная дистрофия. Эпителиальные клетки хрусталика медленно растут. В итоге значительно снижается острота зрения.

При пленчатой форме определенный участок ткани хрусталика рассасывается, а капсулы между собой срастаются. Пленчатая катаракта рассекается лазерным лучом или специальным ножом. Искусственный хрусталик помещается в образовавшееся отверстие.

Помутнения капсулы бывают первичными и вторичными. В первом случае осложнение возникает сразу же после операции или спустя короткое время. Помутнение имеет различную форму и размер. Как правило, такого рода помутнение не влияет на качество зрения, поэтому не требует проведения обязательного лечения. Вторичные помутнения чаще возникают из-за клеточных реакций и способны ухудшать результаты операции.

Одним из признаков вторичной катаракты является появление бликов перед глазами

Последствия

Удаление вторичной катаракты может приводить к таким осложнениям:

• повреждение линзы;
• отек сетчатки;
• ·отслойка сетчатки;
• смещение хрусталика;
• глаукома.

Диагностическое обследование

Перед коррекцией специалист проводит расширенное офтальмологическое обследование:

• проверка остроты зрения;
• с помощью щелевой лампы специалист определяет тип помутнения, а также исключает отек и воспаление;
• измерение внутриглазного давления;
• исследование сосудов глазного дна и исключение отслойки сетчатки;
• при необходимости проводится ангиография или томография.

Перед лечением проводится комплексное обследование органов зрения, после которого врач скажет, что делать дальше

Способы лечения

В настоящее время существует два основных метода борьбы с помутнением хрусталика:

• Хирургический. Мутная пленка рассекается с помощью специального ножа.
• Лазерный. Это простой и безопасный способ избавиться от проблемы. Не требует никаких дополнительных обследований.

В целях профилактики больным назначают противокатаральные капли для глаз. Дозировка подбирается строго врачом. В последующие четыре-шесть недель после операции используют капли, обладающие противовоспалительным эффектом и предотвращающие развитие инфекционного процесса. Единственным противопоказанием к применению оперативного вмешательства является отказ самого пациента.

В послеоперационном периоде больным следует избегать резких движений, поднятия тяжестей. Не следует нажимать на глаз и тереть его. В течение первых месяцев не рекомендуется посещать бассейн, баню, сауну и заниматься спортом. Также в первые четыре недели нежелательно пользоваться декоративной косметикой.

Первое, что нужно сделать при возникновении симптомов вторичной катаракты, – записаться на прием к офтальмологу

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Лазерная терапия была разработана врачом-офтальмологом, который на протяжении длительного времени изучал физику и возможность применения лазера в медицинской практике. Показаниями к лечению лазером являются такие нарушения:

• помутнение хрусталика со значительным ухудшением зрения;
• снижение качества жизни;
• травматическая катаракта;
• глаукома;
• киста радужки;
• нарушение зрения при ярком свете и в условиях плохой освещенности.

В отличие от инвазивной операции, лазерная терапия не связана с рисками инфицирования, а также не вызывает отека роговицы и образования грыжи. Во время хирургического вмешательства искусственный хрусталик часто смещается, лазерный метод не повреждает и не смещает хрусталик.

Стоит выделить преимущества лазерной методики в следующем:

• амбулаторное лечение;
• быстрый процесс;
• отсутствие необходимости развернутой диагностики;
• минимальные ограничения в послеоперационный период;
• не влияет на работоспособность.

Лазерная дисцизия – это современный малоинвазивный способ устранения вторичной катаракты

Лечение вторичной катаракты лазером имеет ряд своих ограничений, к ним можно отнести:

• рубцы на роговице, отек. Из-за этого врачу во время оперативного вмешательства будет сложно рассмотреть структуры глаза;
• макулярный отек сетчатки;
• воспаление радужки;
• некомпенсированная глаукома;
• помутнение роговицы;
• с большой осторожностью операция проводится при разрыве и отслоении сетчатки.

Имеются также и относительные противопоказания:

• ранее шести месяцев после операции по удалению катаракты при артифакии;
• ранее трех месяцев после операции по поводу катаракты при афакии.

Лазерная дисцизия проводится под местной анестезией. Перед процедурой больному закапывают капли, расширяющие зрачки. В итоге хирургу будет легче увидеть заднюю капсулу хрусталика.

Уже через несколько часов пациент сможет вернуться домой. Нет нужды в наложении швов и повязок. Во избежание развития воспалительных реакций врачи назначают глазные капли со стероидами. Через неделю и через месяц после лазерной дисцизии следует показаться офтальмологу для оценки результатов.

Иногда после операции пациенты могут предъявить жалобы, подобные тем, которые были до операции. Так, может ухудшиться зрение, появиться туман и блики перед глазами.

Резюме

Вторичная катаракта после замены хрусталика – это серьезное осложнение, требующее проведения оперативного вмешательства. Признаком патологии является ухудшение зрения, расплывчатость предметов, искажение изображения. Больные жалуются на появление бликов перед глазами. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Устранение вторичной катаракты в наше время проводится с помощью лазерной дисцизии. Это простое, безопасное, а главное, эффективное решение проблемы.

– это осложнение после экстракции катаракты, характеризующееся вторичным закрытием области заднего капсулорексиса соединительной тканью. Клинически заболевание проявляется прогрессирующим снижением остроты зрения, ухудшением цветовосприятия, нарушением темновой адаптации, диплопией, «затуманиванием» зрения. Для подтверждения диагноза проводят визометрию, биомикроскопию глаза, УЗИ, ОПТ. Дополнительно осуществляют лабораторную диагностику. Для устранения клинической симптоматики вторичной катаракты применяют автоматизированную систему аспирации-ирригации или метод лазерной дисцизии.

МКБ-10

H26.4

Общие сведения

Диагностика

Вторичная катаракта – сложно диагностируемая патология, для выявления которой применяется комплекс инструментальных и лабораторных методов исследования. Офтальмологическое обследование включает в себя:

• Визометрию . Методика позволяет определить степень снижения остроты зрения с коррекцией и без нее.
• Биомикроскопию глаза . Процедура применяется с целью визуализации помутнения оптических сред, дегенеративно-дистрофических изменений переднего отдела глаз.
• УЗИ глаза в А- и В-режимах . Метод дает возможность оценить анатомо-физиологические особенности строения органа зрения, положение ИОЛ.
• Оптическую когерентную томографию (ОКТ) . Методику используют для дополнительного изучения топографии глазного яблока и внутриорбитальных структур. Обследование показано для выявления патологических изменений задней камеры (плотной соединительнотканной пленки и скопления колец Земмерринга, клеточных элементов Адамюка-Эльшнига).

Инструментальная диагностика информативна только при выраженных изменениях капсулы хрусталика. Лабораторные методы применяются на ранних стадиях или для прогнозирования риска развития нозологии. Дополнительно при вторичной катаракте показано:

• Измерение уровня противовоспалительных цитокинов . Исследование проводится методом гибридизации и иммунофлуоресценции. Определение в сыворотке крови повышенного титра цитокинов коррелирует с тяжестью воспаления на послеоперационном этапе.
• Исследование титра антител к хрусталику . Нарастание титра антител в крови или слезной жидкости ассоциировано с высоким риском формирования вторичной катаракты.
• Цитологическое исследование пленки . Выявление клеток Адамюка-Эльшнига и колец Земмерринга возможно не раньше, чем через 90 дней после первичного оперативного воздействия, свидетельствует о длительном течении заболевания.

Лечение вторичной катаракты

Своевременные лечебные мероприятия дают возможность полностью устранить клинические проявления патологии и восстановить зрительные функции. Консервативная терапия не разработана. Применяются следующие хирургические методы лечения:

• Лазерная дисцизия вторичной катаракты . Техника лазерной капсулотомии сводится к нанесению мелких перфорационных отверстий с последующим полным удалением соединительнотканных разрастаний. Оперативное вмешательство проводится под регионарной анестезией и не ограничивает трудоспособность пациента.
• Удаление катаракты с помощью аспирационно-ирригационной системы. Автоматизированная бимануальная методика аспирации-ирригации позволяет удалить пролиферирующий эпителий хрусталика путем формирования двух парацентезов в роговой оболочке, введения вискоэластика и мобилизации ИОЛ. Дополнительно может проводиться имплантация капсульного кольца или капсулорексис под интраокулярной линзой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременной диагностике и лечении вторичной катаракты для жизни и трудоспособности благоприятный. Отсутствие адекватной терапии – причина частых рецидивов, в дальнейшем возможна необратимая потеря зрительных функций. Хирургическая профилактика сводится к индивидуальному подходу к выбору модели, материала и дизайна края интраокулярной линзы с учетом анатомо-физиологических особенностей строения глаза. Медикаментозные превентивные меры требуют местного и перорального применения нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов в пред- и послеоперационном периоде. Современные направления в профилактике вторичной катаракты предполагают использование фотодинамической терапии и моноклональных антител к эпителиоцитам хрусталика.

Катаракта является опасной патологией, а ее лечение — достаточно сложным. Несмотря на развитие медицинских технологий, невозможно с уверенностью гарантировать, что операция пройдет успешно. Бывает и так, что после замены помутневшего хрусталика зрение не удается восстановить. Поможет ли лазерная коррекция при вторичной катаракте?

В этой статье

По данным ВОЗ более 30% случаев полной утраты зрения связаны именно с неоперированной катарактой. Такая статистика позволяет ученым вынести данное заболевание на первое место среди наиболее опасных офтальмологических болезней.

Лечение патологии осложняется тем, что врачи могут применять лишь консервативные методы. К сожалению, несмотря на прогресс в сфере современной медицины и офтальмологии, ученым пока не удалось разработать препараты, позволяющие сделать из помутневшего хрусталика прозрачный. Следовательно, в качестве помощи людям с диагнозом «катаракта» могут пригодиться лишь специальные капли для глаз . Однако их использование позволяет только замедлить развитие заболевание, но не вылечить его.

Факоэмульсификация — популярный метод лечения

Широко распространенным способом лечения данной патологии является замена хрусталика методом факоэмульсификации. Что же это такое? Это современный способ, с помощью которого проводится замена помутневшего хрусталика на искусственный, который также называется офтальмологами интраокулярной линзой. При факоэмульсификации врачом делается надрез не более 3 мм, через который и осуществляется замена хрусталика. Такое лечение не требует наложения швов, как привычные хирургические методы. Далее с помощью специального зонда офтальмохирурги проводят расщепление и отсос помутневшего хрусталика. Также может быть выбран метод дробления, осуществляемый струей жидкости.

После факоэмульсификации вторичной катаракты в сделанный ранее разрез вводится искусственный хрусталик, который в дальнейшем должен будет обеспечивать четкость зрения. Однако, несмотря на доказанную эффективность данной процедуры, ее результат не всегда является таким, какой бы пожелал сам пациент. Конечно, в большинстве случаев зрительные функции удается скорректировать практически сразу же. В ближайшее время многие пациенты отмечают значительное улучшение зрения. Но бывает и так, что даже после факоэмульсификации пациент не может похвастать четкой видимостью.

Почему возникает вторичная катаракта?

Нередко бывает так, что по прошествии полугода, а иногда и нескольких лет после удаления хрусталика возникает вторичная катаракта. Как объясняют врачи-офтальмологи , данное явление связано с разрастанием эпителиальной ткани на поверхности задней капсулы хрусталика. Прозрачность ее существенно снижается, из-за чего вновь может возникать помутнение зрения. Параллельно с этим повторно начинают проявляться симптомы, характерные для катаракты. Это может быть снижение зрительных функций, размытое видение окружающих предметов, образование пелены перед глазами. Все эти симптомы указывают на то, что катаракта «вернулась» снова.

Некоторые пациенты винят во всем офтальмохирурга, проводившего операцию, однако, на самом деле, профессионализм врача здесь, как правило, не при чем, так как вторичная катаракта является результатом индивидуальных клеточных реакций нашего организма, которые происходят в капсульном мешке. В таких ситуациях врач-офтальмолог может порекомендовать проведение повторной операции. На этот раз она будет проведена при помощи лазера.

Замена хрусталика при вторичной катаракте

В том случае, если врач-офтальмолог подтвердит, что у пациента вторичная катаракта, возникшая после замены хрусталика, то необходимо будет провести операцию лазером. Называется она YAG-лазерной дисцизией и считается на сегодняшний день наиболее высокотехнологичным, эффективным и безопасным для пациента способом избавления от вторичной катаракты после замены хрусталика. Лечение лазером позволяет вылечить патологию без хирургического вмешательства. Во время процедуры офтальмохирург при помощи лазера рассекает помутневшую со временем заднюю капсулу, что способствует восстановлению яркого и контрастного зрения.

Если пациенту поставлен диагноз «вторичная катаракта после замены хрусталика», то для проведения операции общий наркоз не потребуется. Лечение осуществляется под местной анестезией. Перед началом дисцизии в глаза пациента закапываются специальные капли, необходимые для того, чтобы расширить зрачок. Это нужно для того, чтобы врач смог лучше разглядеть заднюю капсулу.

После проведения операции пациенту будут назначены глазные капли, позволяющие предотвратить повышение внутриглазного давления. Лазерная дисцизия при вторичной катаракте считается наиболее безболезненным методом, так как во время ее проведения пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Возможен ли риск осложнений?

Как правило, вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение лазером которой было проведено, позволяет забыть о себе навсегда. Однако риски после операции исключать все же не стоит. Нередко пациенты могут жаловаться на воспаление или отек роговицы, отслоение сетчатки или смещение интраокулярной линзы. При возникновении дискомфорта необходимо как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу.

Кроме того, важно четко соблюдать рекомендации, данные лечащим врачом, закапывать глаза и своевременно принимать лекарственные препараты. Согласно наблюдениям врачей-офтальмологов, наименьший риск после операции возможен в том случае, когда лазерная коррекция зрения была проведена с помощью имплантации акриловой линзы, имеющей квадратные края.

Мушки перед глазами - это одиночные либо множественные темные пятна, особенно хорошо заметные на однородном светлом фоне (белом, голубом). Как правило, люди замечают их лишь в начале появления, но со временем привыкнув к присутствию пятен, абсолютно перестают обращать на них внимание. А зря, ведь такие, безобидные, казалось бы, мушки в ряде случаев способны стать настоящей проблемой для зрения!

Одной из причин появления летающих мушек может стать деструкция стекловидного тела, именно возникшие в нем помутнения и отбрасывают тени на сетчатку глаза. Подобные помутнения, как правило, состоят из сгустков крови, отмерших клеток, белка, кристаллов, пигмента. При этом, чем ближе помутнения находятся к поверхности сетчатки, тем заметнее их тени для человека и тем отчетливее он видит мушки. В ответ на движения глаз, мушки быстро смещаются, а после, медленно (примерно 10 секунд) возвращаются обратно.

Особенно часто от мушек в глазах страдают пожилые люди, а также пациенты перенесшие операцию по поводу катаракты и люди с близорукостью.

Другие причины возникновения мушек перед глазами

Деструкцию стекловидного тела (результатом которой становится возникновение мушек) может также вызвать ряд других причин:

• Пониженное или повышенное артериальное давление;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Спазмы сосудов головы или глаз;
• Хрупкость стенок сосудов;
• Последствия травм и операций головы или глаз;
• Инсульт;
• Внутриглазные инфекции и процессы воспаления;
• Нарушение обмена веществ;
• Длительные перегрузки глаз;
• Тяжелые эмоциональные или физические нагрузки;
• Длительная гипоксия (недостаток кислорода);
• Дефицит определенных витаминов;
• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• Болезни печени и ЖКТ.

Нередко появление летающих мушек обусловлено разрывом или отслойкой сетчатки либо стекловидного тела. В этом случае к летающим мушкам добавляются, так называемые, «вспышки молний», возникающие из-за пустот, образовавшихся в стекловидном теле. При возникновении мушек перед глазами, необходимо обратиться к офтальмологу. Проведя осмотр, специалист обязательно подскажет способ решения проблемы или даст направление на полное медицинское обследование, если причина мушек кроется в патологии других органов.

Как выглядят мушки?

Тип деструкции стекловидного тела напрямую связан с внешним видом летающих мушек:

• Нитчатая деструкция. Она обусловлена омертвением и уплотнением отдельных коллагеновых волокон из-за ухудшения обменных процессов и развития патологии в стекловидном теле. Человек в этом случае видит паутинки, полоски и ниточки. Разжижение стекловидного тела может вызывать склеивание его волокон, с образованием ветвистых переплетений, которые кажутся пауками, осьминогами, медузами и пр.
• Зернистая деструкция. Она возникает вследствие проникновения гиалоцитов - клеток формирующих волокна стекловидного тела в его внутреннее пространство. Со временем, гиалоциты уплотняются и отмирая, принимают четкие очертания, видимые как черные точки, кружочки, колечки и пр.

Лечение летающих мушек

Практика показывает, что особой эффективности, медикаментозное лечение мушек пред глазами не приносит. В случае небольших помутнений, видимых как маленькие черные точки, как правило, назначают рассасывающие капли, содержащие калия йодид, а также капли с витаминами (к примеру, Тауфон или Квинакс). При большом количестве, мешающих зрению мушек, может потребоваться комплексная терапия, для ускорения обменных процессов стекловидного тела (с применением таких препаратов, как Вобэнзим и Эмоксипин).

Нередко мушки проходят самопроизвольно, в некоторых случаях помогает медикаментозное лечение, но обычно они все-таки остаются.

Что действительно эффективно в борьбе с мушками, так это хирургическое лечение. Распространено такое лечение далеко не везде и связано это с рядом возможных осложнений, которые могут привести к слепоте. Для избавления от деструкции стекловидного тела применяют 2 вида операций:

• Витреолизис - процедура, выполняемая с помощью YAG лазера, лучом которого прицельно воздействуют на непрозрачные фрагменты, буквально разбивая их на очень малые частицы, уже не способные мешать зрению.
• Витрэктомия - операция полного или частичного удаления стекловидного тела и мушек вместе с ним. Однако для проведения этой серьезной операции должны быть весьма веские показания.

Стоит помнить, что лечение деструкции стекловидного тела хирургическими способами поможет избавиться от безобидной помехи зрению, но может вызвать куда более серьезные проблемы, к примеру отслойку сетчатки и катаракту.

В Гораздо менее проблематичным способом борьбы с летающими мушками может стать изменение образа жизни. Занятия спортом, отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание и определенные упражнения для глаз, вполне могут помочь избавиться от этой досадной помехи. Кроме того, стоит тщательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при возникновении любых недомоганий, особенно если это касается глаз.

Один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов.