(Β«Π§ΡΠΎ ΡΡΠΎ, ΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΈ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΒ» (Π. Π. ΠΠΈΠ»ΡΠ±Π΅Ρ, 1997))
Β«ΠΠΎΠ³ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π», ΡΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½ΡΠΆΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ
ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅ ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΈΠ», ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π½Π°
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
; Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π΄Π°Π» Π±ΡΡΠΈΠ΅
ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌ Π² ΡΡΠ΄Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉΒ»
ΠΠ»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΠΈΠ°Π΄ΠΎΡ
ΠΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ³Π°ΡΡ ΠΠ°Π±ΠΎΠΉ Π―Π³ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΠ°ΡΠΌΠ°Π»Π΅Π΅ΠΌ. ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠ²-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²ΠΏΠΎΡΡ ΡΡΡΡΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ: Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎ-ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π° Β«ΡΡΠΈΠΆΠ΄Ρ ΡΠΏΠ»ΡΠ½Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΒ», ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π² ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ, Π·Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΡΡ Π°Π±Π±ΡΠ΅Π²ΠΈΠ°ΡΡΡΡ Β«HELLPΒ».
CΠ»Π΅Π΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π·Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠΌΡΡ: Β«ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ?Β». Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«HELLPΒ» (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) - Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ½Π·ΠΈΠΌΠΎΠ² (ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²) ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ.
ΠΡΡ Π² 1893 Π³. G. Schmorl ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π» Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, Π° ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ HELLP (Ρ ΡΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°) ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» L. Weinstein (1985). ΠΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ
ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΡΠ° ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π. Π. ΠΠΈΠ»ΡΠ±Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π. Π. Π¨ΠΈΡΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌ (4,9), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠ°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π£ΠΊΡΠ°ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡ. Π. Π. ΠΠ°ΠΌΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ (5).
ΠΠ°ΠΊ Π½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΌΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠΌΠΈΡΠ°Π΅Ρ 585 ΡΡΡ. ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π² ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (5). ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ
Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ² HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 12 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΎΡ 24 Π΄ΠΎ 75 %)
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ
ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠ» Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΠΌ (4). ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° Ρ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ. Π Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π° ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ, ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ· Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ° ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Β«ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎΠΉΒ» HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΠΌ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΈΠ°Π΄Ρ: Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Β«HELLP- ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΒ». ΠΠΈΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π²Π΄ΡΠΌΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡΡΡ Π² Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π΄ΡΠΈΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· HELLP- ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π. Π. ΠΠ°ΠΌΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (5), ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ:
- ΠΠ΅ΡΠΊΡΠΎΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
(Π² 1-ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅)
- ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Ρ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°Π· (Π² 1-ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ)
- ΠΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ (Π² Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ)
- Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°Π±ΠΈΠ½Π°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π° (Π²ΠΎ 2-ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ 3-ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅)
- ΠΡΡΡΠ°Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
- ΠΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ
- ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ
- Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΡΠΈΡΡΠΎΠ·)
- Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°Π΄Π΄Π° - ΠΠΈΠ°ΡΠΈ
- ΠΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ
- ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ
- Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°
- ΠΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°
- ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ
- ΠΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°.
HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ? Β«ΠΡ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ?Β» (ΡΠΌ. ΠΏΠΎΠ΄Π·Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ). ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΡΡΠΊΠ° Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ
(9).
Π ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 25 Π»Π΅Ρ, Ρ ΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΡΠ½Π½ΡΠΌ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² 31 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²; Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ - Π² 69 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² (5)
ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΊΠ° Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ Π°Π»Π»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ³ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘) - ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΏΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ
Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° (4).
Π Π°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½ - ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ: Π°) Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Ρ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΎΡΡΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ; Π±) ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°; Π²) ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ
ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. (5). Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΠ³, ΡΠ°Π·ΠΎΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ»Ρ HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ
ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ:
- Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡ
ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ, Π° Π½Π΅ ΠΎΡΡΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅.
- ΠΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°: Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠΊΠ° Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡΡΠΊΠ° Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ
(ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ). ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°: Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ¦Π ΠΈ ΠΎΡΡΠΊΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΡΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ° ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°.
- Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π°: ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠΠ‘- ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ: ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ
ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΡΡΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
- ΠΠΎΡΠΊΠΈ: ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΡΠ±ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠ³ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ· ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅, ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
Ρ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ:
- Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΡΡΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ);
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π°;
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ-Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ (ΠΠΠ);
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½-Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ (ΠΠΠ’) ΠΈ Π°ΡΠΏΠ°ΡΡΠ°Ρ-Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ
(ΠΠ‘Π’);
- Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΡΡΠ° < 100 Ρ
109 / Π».
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ Π²Π΅ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°; ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
Β«ELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΒ», ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ - Β«HEL - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΒ». Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ 15 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ (9).
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌΠ° ΡΠΏΡΡΡΡ 24 - 48 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π΅ - Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΡΡΠΈΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° (4). Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
Π. Π. ΠΠΈΠ»ΡΠ±Π΅ΡΠ° (1999), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
Β«Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΒ».
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΡΠ΅Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΡΡΠ·Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ°, ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ-ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ - ΠΎΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ Π΄Ρ.
Π. Π. ΠΠ°ΠΌΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (5) ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° HELLP- ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π·Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Β«ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ?Β». ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ:
- ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ;
- Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ;
- ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
- ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ - ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ. Π΅. ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² (1;3;9) ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°Π½Π°, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΊΠ°, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ, ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΏΡΠΈ Β«Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠΉΒ» ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ - ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ - ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΊΡΡΠ΅ΡΠ°ΠΆ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ (ΡΠΌ. ΠΏΠΎΠ΄Π·Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ: Β«ΡΡΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ?Β») ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ
HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΡΡΠ΅Π²Π°ΡΡΡ
ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ: Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ²ΡΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠΠ‘) ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΡΠΊ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ
, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΡ (ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ), ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠ±ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³.
ΠΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Β«Nulla calamitas solaΒ» (Β«ΠΠ΅Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½Π°Β», Π»Π°Ρ.). Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ, Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ HELLP- ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (3;5;6).
ΠΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΡΡ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ:
- ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ;
- ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°;
- ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°;
- ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ - ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ;
- ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ, Π΄Π΅Π·Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΡ;
- ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π°;
- ΡΠ΅ΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅Π·Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅
Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½Ρ (ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΏΠ°ΡΠΈΠ½), ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (ΡΡΠ΅Π½ΡΠ°Π») ΠΈ Π΄Ρ.;
- ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ
ΠΈΡ
Π½Π΅ΡΡΠΎ - ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ);
- Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² -
Π΄ΠΎ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ);
- ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π· (ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΈΠΊΠ°Π», Π³ΠΎΡΠ΄ΠΎΠΊΡ, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠ»);
- Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΠΎΡΡΠΎΠΏΡ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² - Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
;
- ΠΠ°Π³Π½Π΅Π·ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ - ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ΅;
- ΠΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ - ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π·, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡΠ°Ρ
Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ· Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΡ
Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΠΠ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π² ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ Π΄ΡΠ΅Π²Π½ΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠ»ΡΠ½: Β«Rebus in adversis melius sperare mementoΒ» (Β«Π Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π±ΡΠ²Π°ΠΉ Π½Π°Π΄Π΅ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π»ΡΡΡΠ΅Π΅Β», Π»Π°Ρ.).
ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠ’Π£Π Π
1. ΠΠΉΠ»Π°ΠΌΠ°Π·ΡΠ½ Π. Π. ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ
Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅, Π‘ΠΠ±, 2002.
2. Β«ΠΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ. Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°Β» ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄. Π. ΠΠΈΡΠ²Π°Π½Π΄Π΅ΡΠ° ΠΈ Π. ΠΠ²Π°Π½ΡΠ°, ΠΏΠ΅Ρ. Ρ Π°Π½Π³Π»., ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 1999.
3. Β«ΠΠ΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ Π²Π°Π³ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ·Π½ΡΡ
Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°Ρ
, ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΡΠ²Π°Π½Π½Ρ, Π΄ΡΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°, Π»ΡΠΊΡΠ²Π°Π½Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈΒ». ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΡΡ, ΠΠΈΡΠ², 1999.
4. ΠΠΈΠ»ΡΠ±Π΅Ρ Π. Π., Π¨ΠΈΡΠΌΠ°Π½ Π. Π. ΠΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ·Π°Π²ΠΎΠ΄ΡΠΊ, 1997.
5. ΠΠ°ΠΌΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π. Π., ΠΡΠ΄ΠΊΠ° Π‘. Π., Π§Π΅ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡΠΊΠΈΠΉ Π. Π. Β«ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ·Ρ. HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΒ» (ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»Π΅ΠΊΡΠΈΡ) // Π Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, 2005, β 4 (24), Ρ. 8 - 12.
6. ΠΠ°ΠΊΠ°Π· ΠΠΠ Π£ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΈ β 676 Π²ΡΠ΄ 31.12.2004 Β«ΠΡΠΎ Π·Π°ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ ΠΊΠ»ΡΠ½ΡΡΠ½ΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΡΠ² Π· Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠΊΠΎΡ ΡΠ° Π³ΡΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΡΠ½ΠΎΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΒ».
7. Β«ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ°Π½ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ Π. Π. ΠΈ ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π. Π., ΠΠΈΠ΅Π², 2000.
8. Π¨Π΅Ρ
ΡΠΌΠ°Π½ Π. Π. Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 1998.
9. Π¨ΠΈΡΠΌΠ°Π½ Π. Π. ΠΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ, ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ, HELLP - ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ·Π°Π²ΠΎΠ΄ΡΠΊ, 2002.
10. Gleeson R., Farrell J., Doyle M., Walshe J. J. HELLP-syndrome: a condition of varied presentstion. Ir. J. Med. Sci. 1996; 165:265 - 7.
11. Schroder W., Heyl W. HELLP - syndrome. Difficulties in diagnosis and therapy of a severe form of preeclampsia. Clin.Exp.Obstet.Gynecol. 1993; 20: 88-94.
12. Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count: a severe consequence of hypertension of pregnancy. Am. J. of Obstet. and Gynecol. 1982; 142: 159 - 167.
Hellp ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ β ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΡΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ HELLP ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ:
- H β Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·(ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²);
- EL- ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ;
- LP- ΠΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,5-0,9% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π’ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°. ΠΠ½ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π° Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅. ΠΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ (ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ).
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
- ΡΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ;
- ΠΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅;
- ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ;
- ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 35 Π»Π΅Ρ);
- ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ;
- ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²:
- Π£ΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅;
- ΠΠ°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ;
- Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ°;
- Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΡΡ;
- ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ (ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ );
- ΠΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
- ΠΡΠ΅ΠΊ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ ;
- ΠΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
- Π‘ΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Hellp ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΈΡΠΈΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
- ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° Π²ΡΠ°Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ , ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ .
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
- CBC (ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ) ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ , Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ , ββΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Ρ Π΅Π»ΠΏ. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ.
- LDH (Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π°) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡ. ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ LDH ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
- LFT (ΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
Π£Π·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
- Π’Π΅ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
- ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅,Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π₯Π΅Π»ΠΏ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ.
- ΠΠ Π’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ’-ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
- Π’Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅Π· ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° β ΡΡΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π ΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ 34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
- ΠΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
- ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ.
- ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°Π±Π΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ», Π½ΠΈΡΠ΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½.
- Π‘ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
Π Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Hellp ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 25% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ³ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Hellp ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
- ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π²Π΅ΡΠ°, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΡ
- Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
Π ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Hellp ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ.
ΠΠ½ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ?
ΠΠ΅Ρ. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π₯Π΅Π»ΠΏ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10-20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ.
Π§ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ?
ΠΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ° β ΡΡΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π·Π° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π£Π·Π½Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π²Π·ΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ?
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π‘ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ?
Hellp ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 Π³, Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1000 Π³, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅. ΠΠ»Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ?
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ 20% -Π½ΡΠΉ ΡΠ°Π½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π₯Π΅Π»ΠΏ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ .
HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ - ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π΅. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠΊΠ²Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅: Π - hemolysis (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·); ΠL - Π΅lΠ΅vated liver enzymes (ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ); LP - 1ΠΎw ΡlΠ°telet ΡΠΎunt (ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ). ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ Π² 1954 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΠΆ.Π. ΠΡΠΈΡΡΠ°ΡΠ΄ΠΎΠΌ, Π° Π .Π‘. ΠΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (1978) ΡΠ²ΡΠ·Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π 1982 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π. ΠΠ΅ΠΉΠ½ΡΡΠ΅ΠΉΠ½ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ» ΡΡΠΈΠ°Π΄Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² c ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ - HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ.
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―
ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ (Π΄ΠΎ 75%) ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ (79 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° 1000 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ) ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π² 4β12% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
ΠΠΠΠ‘Π‘ΠΠ€ΠΠΠΠ¦ΠΠ― HELLP-Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠ
ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
Π.Π ΠΠ°Π½ ΠΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π½Π° 3 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: Ρ ΡΠ²Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΆ.Π. ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°.
β ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡ - ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50Γ109/Π».
β ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡ - ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°Π²Π½Π° 50β100Γ109/Π».
ΠΠ’ΠΠΠΠΠΠΠ― HELLP-Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠ
ΠΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ (Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ B-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²).
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ (Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅, Π°Π½ΡΠΈΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠ’).
Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½/ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½ (ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°).
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π° (ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ).
ΠΠ€Π‘.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Ρ
Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»).
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
Π‘Π²Π΅ΡΠ»Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ°.
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 25 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΠΆΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠΠ
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ (ΡΠΈΡ. 34-1).
Π ΠΈΡ. 34-1. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ³ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, I- β ΠΈ I- M. ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ. Π Π°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½-ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅, Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ, ΠΎΡΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΠ³, ΡΠ°Π·ΠΎΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΡΡΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ· ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΠ, Π° HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ - Π΅Ρ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ, Π±ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ±ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ. ΠΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½Π°, I- M, I- β Π² ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠΠΠΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ― ΠΠΠ Π’ΠΠΠ (Π‘ΠΠΠΠ’ΠΠΠ«) HELLP-Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠ
HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² III ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ 35 Π½Π΅Π΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠΠ»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ: ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° (Π² 86% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²), Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΡ (Π² 86% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²), Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΊΠΈ (Π² 67% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²), Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, ΡΠ²ΠΎΡΠ° Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π». 34-1.
ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ HELLP-Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠ
ΠΠΠΠΠ ΠΠ’ΠΠ ΠΠ«Π ΠΠ‘Π‘ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―
ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²ΡΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ.Π΅. Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΠΠ‘-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ’, ΠΠ‘Π’, Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π·Ρ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π°, Π³Π°ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ (ΡΠ°Π±Π». 34-2).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 34-1. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ | HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ |
ΠΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅ | +++ |
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ | ++ |
ΠΠ΅Π»ΡΡΡ Π° | +++ |
ΠΠ | +++/β |
ΠΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π³/ΡΡΡ) | +++/β |
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠΊΠΈ | ++/β |
Π Π²ΠΎΡΠ° | +++ |
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° | +++ |
ΠΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ | ++/β |
ΠΠ»ΠΈΠ³ΡΡΠΈΡ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 400 ΠΌΠ»/ΡΡΡ) | ++ |
ΠΡΡΡΡΠΉ ΡΡΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· | ++ |
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· | ++ |
ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ | ++ |
ΠΠ°Π½Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΡΡΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌ | ++ |
ΠΡΡΠΊ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· | +/β |
Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ | +/β |
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ | +/β |
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ | + |
ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ | + |
ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ° | +/β |
Π‘ΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ | +/β |
ΠΡΡΠΈΡ | +/β |
ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° | ++/β |
ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄ | +/β |
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° | + |
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: +++, ++, +/β - Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 34-2. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ | ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ |
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | Π ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ |
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π· Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΠΠ’, ΠΠ‘Π’) | ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 500 ΠΠ (Π½ΠΎΡΠΌΠ° Π΄ΠΎ 35 ΠΠ) |
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π©Π€ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π² 3 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) |
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | 20 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ |
Π‘ΠΠ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° |
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | ΠΠΎΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ |
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° |
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100Γ109/Π») |
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΡ |
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ |
ΠΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ | Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | ΠΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ: ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ K, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ |
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°Π·ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Π°) | ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° |
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠΠ‘Π’Π Π£ΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠ«Π ΠΠ‘Π‘ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―
ΠΠ»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ±ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π£ΠΠ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈ Π£ΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΠΌ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ (Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ).
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΠ’ ΠΈ ΠΠ Π’.
ΠΠΠ€Π€ΠΠ ΠΠΠ¦ΠΠΠΠ¬ΠΠΠ― ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠ΄ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌΠ° ΡΠΏΡΡΡΡ 24β48 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π΅, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ .
ΠΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°.
Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ· Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
.
ΠΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ A, B, C, E.
Π¦ΠΠΠ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ― Π ΠΠΠΠ‘Π£ΠΠ¬Π’ΠΠ¦ΠΠ ΠΠ Π£ΠΠΠ₯ Π‘ΠΠΠ¦ΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
ΠΠ ΠΠΠΠ Π€ΠΠ ΠΠ£ΠΠΠ ΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠΠ
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ 36 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ· Π² ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅. HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ.
ΠΠΠ§ΠΠΠΠ HELLP-Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠ
Π¦ΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ―
ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π°.
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ― Π ΠΠΠ‘ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ
HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ
ΠΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ
ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π· (Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ½), Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΡ (Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ C, ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°), Π»ΠΈΠΏΠΎΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ 0,025 Π³ 3β4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠ° (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50Γ109/Π»), Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ (ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 500 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ). Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 12β15 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ°ΠΉΠ΅Π½Π½ ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (1994) ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ HELLP- ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ.
HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ - ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π΅. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠΊΠ²Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅: Π - hemolysis (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·); ΠL - Π΅lΠ΅vated liver enzymes (ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ); LP - 1ΠΎw ΡlΠ°telet ΡΠΎunt (ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ). ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ Π² 1954 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΠΆ.Π. ΠΡΠΈΡΡΠ°ΡΠ΄ΠΎΠΌ, Π° Π .Π‘. ΠΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (1978) ΡΠ²ΡΠ·Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π 1982 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π. ΠΠ΅ΠΉΠ½ΡΡΠ΅ΠΉΠ½ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ» ΡΡΠΈΠ°Π΄Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² c ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ - HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ.
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―
ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ (Π΄ΠΎ 75%) ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ (79 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° 1000 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ) ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π² 4β12% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
ΠΠΠΠ‘Π‘ΠΠ€ΠΠΠΠ¦ΠΠ― HELLP-Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠ
ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
Π.Π ΠΠ°Π½ ΠΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π½Π° 3 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: Ρ ΡΠ²Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΆ.Π. ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°.
- ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡ - ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50Γ109/Π».
- ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡ - ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°Π²Π½Π° 50β100Γ109/Π».
ΠΠ’ΠΠΠΠΠΠΠ― HELLP-Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠ
ΠΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ (Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ B-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²).
ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ (Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅, Π°Π½ΡΠΈΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠ’).
Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½/ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½ (ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°).
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π° (ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ).
ΠΠ€Π‘.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Ρ
Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»).
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
Π‘Π²Π΅ΡΠ»Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ°.
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 25 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΠΆΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠΠ
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ (ΡΠΈΡ. 34-1).
Π ΠΈΡ. 34-1. ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ³ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, I- - ΠΈ I- M. ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ. Π Π°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½-ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅, Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΡ Ρ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ, ΠΎΡΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³Π°ΠΌ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΠ³, ΡΠ°Π·ΠΎΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΡΡΠΌ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ· ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΠ, Π° HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ - Π΅Ρ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ, Π±ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ±ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ. ΠΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½Π°, I- M, I- - Π² ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠΠΠΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ― ΠΠΠ Π’ΠΠΠ (Π‘ΠΠΠΠ’ΠΠΠ«) HELLP-Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠ
HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² III ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ 35 Π½Π΅Π΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠΠ»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ: ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° (Π² 86% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²), Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΡ (Π² 86% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²), Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠΊΠΈ (Π² 67% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²), Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π°, ΡΠ²ΠΎΡΠ° Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π». 34-1.
ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ HELLP-Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠ
ΠΠΠΠΠ ΠΠ’ΠΠ ΠΠ«Π ΠΠ‘Π‘ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―
ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²ΡΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ.Π΅. Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΠΠ‘-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ’, ΠΠ‘Π’, Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π·Ρ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π°, Π³Π°ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ (ΡΠ°Π±Π». 34-2).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 34-1. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ | HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ |
ΠΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅ | +++ |
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ | ++ |
ΠΠ΅Π»ΡΡΡ Π° | +++ |
ΠΠ | +++/β |
ΠΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π³/ΡΡΡ) | +++/β |
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠΊΠΈ | ++/β |
Π Π²ΠΎΡΠ° | +++ |
Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° | +++ |
ΠΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ | ++/β |
ΠΠ»ΠΈΠ³ΡΡΠΈΡ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 400 ΠΌΠ»/ΡΡΡ) | ++ |
ΠΡΡΡΡΠΉ ΡΡΠ±ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· | ++ |
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· | ++ |
ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ | ++ |
ΠΠ°Π½Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΡΡΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌ | ++ |
ΠΡΡΠΊ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· | +/β |
Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ | +/β |
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ | +/β |
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ | + |
ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ | + |
ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ° | +/β |
Π‘ΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ | +/β |
ΠΡΡΠΈΡ | +/β |
ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° | ++/β |
ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄ | +/β |
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° | + |
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: +++, ++, +/β - Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 34-2. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ | ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ |
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | Π ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ |
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π· Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΠΠ’, ΠΠ‘Π’) | ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 500 ΠΠ (Π½ΠΎΡΠΌΠ° Π΄ΠΎ 35 ΠΠ) |
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π©Π€ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π² 3 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) |
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | 20 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ |
Π‘ΠΠ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° |
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | ΠΠΎΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ |
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° |
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100Γ109/Π») |
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΡ |
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ |
ΠΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ | Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° |
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | ΠΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ: ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ K, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ |
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π°Π·ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Π°) | ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° |
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ | Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ |
ΠΠΠ‘Π’Π Π£ΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠ«Π ΠΠ‘Π‘ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―
ΠΠ»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ±ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π£ΠΠ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈ Π£ΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΠΌ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΏΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ (Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ).
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΠ’ ΠΈ ΠΠ Π’.
ΠΠΠ€Π€ΠΠ ΠΠΠ¦ΠΠΠΠ¬ΠΠΠ― ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠ΄ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌΠ° ΡΠΏΡΡΡΡ 24β48 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π΅, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ .
ΠΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°.
Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΡΠΏΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ· Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
.
ΠΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ A, B, C, E.
Π¦ΠΠΠ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ― Π ΠΠΠΠ‘Π£ΠΠ¬Π’ΠΠ¦ΠΠ ΠΠ Π£ΠΠΠ₯ Π‘ΠΠΠ¦ΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
ΠΠ ΠΠΠΠ Π€ΠΠ ΠΠ£ΠΠΠ ΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠΠ
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ 36 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ· Π² ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅. HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ.
ΠΠΠ§ΠΠΠΠ HELLP-Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠ
Π¦ΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ―
ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΡΡΠ°Π·Π°.
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ― Π ΠΠΠ‘ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ
HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ
ΠΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ
ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π· (Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ½), Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΡ (Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ C, ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°), Π»ΠΈΠΏΠΎΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ 0,025 Π³ 3β4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠ° (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50Γ109/Π»), Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ (ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 500 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ). Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 12β15 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ°ΠΉΠ΅Π½Π½ ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (1994) ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ HELLP- ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ.
Π‘Π ΠΠΠ Π ΠΠΠ’ΠΠΠ« Π ΠΠΠΠ ΠΠΠ ΠΠ¨ΠΠΠΠ―
ΠΡΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΡΠΌ ΠΠ‘ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠ°Π±Π». 34-3).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 34-3. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΡΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ
ΠΡΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π·Π°Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ±Π΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100Γ109/Π» ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΌ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π΅ Ρ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ.
Π‘ΡΠ±Π΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΌ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ Π² 36% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ 5,6% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π ΠΠ‘. Π 39% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΠ Π, Π² 21% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² - Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² 33% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² - Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² 12,5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² - Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, Π² 6,2% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² - Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ¦ΠΠΠΠ ΠΠ€Π€ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠ‘Π’Π ΠΠΠ§ΠΠΠΠ―
Π£ΡΠΏΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°, Π° ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ ΠΠ€ΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ HELLP-Π‘ΠΠΠΠ ΠΠΠ
Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°.
ΠΠΠ€ΠΠ ΠΠΠ¦ΠΠ― ΠΠΠ― ΠΠΠ¦ΠΠΠΠ’ΠΠ
HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ - ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ.
ΠΠ ΠΠΠΠΠ
ΠΡΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΡΡΡΡ 3β7 ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50Γ109/Π»), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π° 11-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ, Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ - ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 8β10 ΡΡΡ. Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 4%, Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΡΡΠΈΠ°Π΄Π° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ - Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·.
ΠΠΠ-10
O14.2 HELLP ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
Π₯ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΎΠ½ Π² 4-12% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ Π² 1954 Π³ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌΠΈ Π±ΡΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: H β hemolysis (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·), EL β elevated liver enzymes (ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²), LP β low level platelet (ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ).
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ HELLP ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² 3-ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° 33-35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. Π 30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ½ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 1-3 ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² . ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 25 Π»Π΅Ρ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡ ΠΎ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΄Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π°. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π°Π»Π»ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ HELLP ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. Π ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ:
- ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ . Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ B- ΠΈ T-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ². Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½/ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π½. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ - Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° .
- ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ . ΠΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅. Π£ ΡΡΠ΄Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
- ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² . ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΡΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° HELLP ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ΅ ΡΡΡΠ»ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π».
ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ ΠΈ Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ³ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΠΠ‘-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ . ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ·Π° Ρ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ±ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ·-Π·Π° ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ .
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ΄ΠΈΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°:
- 1-ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡ . Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 50Γ10 9 /Π». ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
- 2-ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡ . Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 50 Π΄ΠΎ 100Γ10 9 /Π». Π’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½Ρ.
- 3-ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡ . ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΎΡ 100 Π΄ΠΎ 150Γ10 9 /Π»). ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠ° ΠΆΠ°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΡΡΡ ΡΠ΅ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°. ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° , ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠ°Ρ . Π ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ»Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° HELLP Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ‘-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΠΠ , Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΠΎΠΉ - ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ.
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ. Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ . Π£ 1,8% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ±ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ°Π·ΡΡΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ HELLP ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π 7,4-34,0% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ , ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡΠΌ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ.
Π§Π°ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ . Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Ρ 6,2% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π².
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° HELLP ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² (ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ°, Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΎ Ρ 85% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ:
- ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΡ, Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ°. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 100Γ10 9 /Π». ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΠ. ΠΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ . ΠΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ: Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ (ΠΡΠ’, ΠΠ»Π’) ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° Π² 12-15 ΡΠ°Π· (Π΄ΠΎ 500 ΠΠ΄/Π»). Π 3 ΡΠ°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 20 ΠΌΠΊΠΌΠΎΠ»Ρ/Π». ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π°ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ.
- ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π° . Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ β ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III. Π Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ§Π’Π ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° HELLP ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ, Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ - ELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ (ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²) ΠΈ HEL-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ (ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΎ). ΠΠ»Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π°Π·ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² (ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ, ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°) ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ. Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΠΠ, Π£ΠΠ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. Π Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΠ’Π, Π£ΠΠ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ.
HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ·Π° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ , Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ² , Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΡΠΏΡΡΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ°Π±ΠΈΠ½Π°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ°Π΄Π΄Π°-ΠΠΈΠ°ΡΠΈ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ , ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ.
Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°. Π ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°
ΠΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΠΎ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π² ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ. ΠΠ° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ², Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ², Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ:
- ΠΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ . ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ»Π΅. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.
- ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ . Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΈΠ·, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ.
- Π‘ΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π·Π° . ΠΠ»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π·Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΡ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΡ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π·.
Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ°ΠΌ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ HELLP ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎ- ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· .
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· HELLP-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ. Π ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»Π° 75%. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 25%. Π ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠ°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³Π΅ΡΡΠΎΠ·Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΡΠ½Π° ΠΈ ΠΎΡΠ΄ΡΡ Π°. ΠΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π² Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ.