Кольцевидная эритема — причины и лечение заболевания у детей и взрослых. Кольцевидная центробежная эритема дарье у ребенка Кольцевидная эритема чем лечить

Непонятные пятна на коже - это повод обратиться за помощью к врачу дерматологу. Ведь даже если недуг не доставляет ощутимого дискомфорта, он может быть реакцией организма на разные неполадки. Так, одной из возможных причин такого симптома является кольцевидная эритема.

Причины пятен на коже в виде кольца

Пятна на коже в виде кольца могут представлять собой кольцевидную эритему, которая также носит наименование стойкой или анулярной эритемы. Этот недуг может вызываться различными факторами и склонен к рецидивам. Чаще всего его диагностируют у детей, подростков и молодых мужчин.

На сегодняшний день точные причины развития кольцевидной эритемы пока не известны ученым. Однако специалисты делают некоторые предположения о связи между ее возникновением и воздействием определенных факторов - вирусов, инфекций и прочих проблем со здоровьем.

Центробежное пятно Дарье

Происхождение кольцевидной эритемы Дарье вызывает особенно много вопросов у ученых, так как выявить причины появления такого недомогания пока совершенно не удалось.

Некоторые специалисты предполагают, что развитие данной разновидности недуга может быть связано с грибковыми поражениями кожи. Также есть теория, что в основе кожной симптоматики находятся аутоиммунные процессы или генетическая предрасположенность. Еще эритема Дарье может возникать под воздействием некоторых медикаментов.

Для каких заболеваний характерна?

Развитие кольцевидной эритемы может провоцироваться рядом недугов, представленных:

Так как на сегодняшний день механизм развития кольцевидной эритемы остается пока что не изученным до конца, пока нет возможности выяснить, какие факторы способны запустить ее прогрессирование. Это несколько затрудняет терапию и уменьшает ее эффективность.

Аннулярное покраснение при ревматизме

Возникновение кольцевидной эритемы иногда может быть специфическим проявлением ревматизма в активной фазе. Такая патология чаще всего диагностируется в детском и подростковом возрасте, а также у взрослых пациентов до 30 лет. Красные пятна на коже могут появляться в различные фазы ревматического процесса, они могут наблюдаться при полиартрите либо ревмокардите, а иногда становятся явными до возникновения прочих симптомов ревматизма. При текущем ревматическом процессе эритема может предупреждать об очередной атаке недуга либо его обострении.

Кольцевое пятно при вирусных инфекциях

Некоторые вирусные инфекции могут привести к изменениям в работе организма и спровоцировать появление мигрирующей эритемы. Это хронический недуг, который схож по своим особенностям с дерматозом. Чаще всего его диагностируют у мужчин среднего возраста, и врачи уверяют, что данная форма недуга поддается терапии проще, чем остальные виды кольцевидной эритемы. Возможно появление мигрирующей эритемы после укусов клещей и прочих насекомых.

Симптомы

Для классической кольцевидной эритемы Дарье характерно острое начало:

• Кожные покровы покрываются монетовидными пятнами красной либо розовато-желтой окраски. Они могут вырастать до 15 см в диаметре.
• Пятна не чешутся и не зудят, также нет и шелушения. Иногда окантовка шелушится или покрывается везикулами - поверхностными полостями, заполненными экссудатом.
• Больного может беспокоить некоторое недомогание, увеличение температурных показателей, головная боль.
• Кожа может становиться отечной.
• Пятна локализуются большей частью на туловище, в районе грудной клетки, на коже живота и спины, а еще на поверхности конечностей. Возможно расположение кругов на лице и в ягодичной области.

Кольца при кольцевидной эритеме часто растут и сливаются, иногда они складываются в дуги либо гирлянды. Возможно формирование ажурных элементов. Центральная часть таких пятен покрыта гладкой и бледной кожей, а внешний край несколько возвышается над окружающими кожными покровами и имеет ярко-красную либо пурпурно-фиолетовую окраску. При ревматической эритеме цвет окантовки чаще всего не сильно выражен - она кажется бледно-розовой.

Кольца обычно остаются на коже в течение пары-тройки недель, далее исчезают, оставляя после себя места с застойной пигментацией.

Иногда пятна появляются на коже буквально за полчаса, например, при воздействии солнца либо холода, а затем так же быстро исчезают. Возможно развитие хронической формы недуга, которая обостряется в период межсезонья, а также летом.

Особенности у детей

У деток чаще всего диагностируют кольцевидную эритему ревматического происхождения, она может возникать при развитии полиартрита, ревмокардита либо ревматизма. Специалисты называют такой недуг особенным термином - кольцевидная эритема Лейнера. Болезнь имеет ряд специфичных симптомов:

• На коже туловища малыша появляются ярко-красные пятна, размером около пятикопеечной монеты. Они склонны к расширению и сливанию между собой.
• Они не доставляют ребенку никакого дискомфорта, не вызывают желания почесаться.
• Пятна присутствуют на теле в течение довольно продолжительного времени и проходят после успешной терапии основного ревматологического недуга.

Если основное заболевание становится хроническим, кольцевидная эритема у детей часто рецидивирует. Врачи уверены, что такое развитие событий связано с тяжелыми осложнениями на сердце и сосуды.

Диагностика

Даже опытные врачи могут сталкиваться с некоторыми сложностями при диагностике кольцевидной эритемы, ведь ее проявления напоминают многие дерматологические недуги, начиная от себорейной экземы и лишая и оканчивая сифилисом. Поэтому для постановки точного диагноза может потребоваться:

• Микроскопическое исследование соскоба с кожи.
• Выполнение разных анализов крови.
• Гистология биоптата (материала с пораженного участка).
• Проведение комплекса микологических анализов.

Для выяснения точных причин появления эритемы иногда требуется консультация прочих узких специалистов, например, ревматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и онколога.

Лечение

Терапия кольцевидной эритемы должна носить исключительно комплексный характер и может включать в себя:

• Лечение состояний, предположительно вызвавших пятна на коже. В частности, осуществляется санация хронических очагов инфекции, стабилизируется работа пищеварительного тракта и других органов и систем тела.
• Антибиотикотерапию.
• Прием гормональных медикаментов.
• Обработку очагов поражения.
• Использование методик народной медицины.
• Организацию диетического питания.

Методики терапии подбираются в индивидуальном порядке опытным врачом.

Лекарства

Медикаменты при лечении кольцевидной эритемы выполняют разные функции:

• Для уменьшения неприятной симптоматики - красноты и отечности кожа, жжения и распространения эритемы врачи часто прописывают прием антигистаминных лекарств. Выбор отдают препаратам последних поколений, которые нужно принимать лишь раз в сутки, и которые не дают ощущения сонливости - Лоратадину, Цетиризину и пр.
• Для подавления патогенной микрофлоры применяют антимикотические лекарства или антибактериальные средства, в частности, азитромицин, доксициклин, пенициллины и фторхинолоны.
• При тяжелом течении недуга может понадобиться кратковременный прием гормональных таблеток - они очень быстро купируют воспалительные процессы, но не подходят для продолжительного использования.

Детям обычно также назначают гомеопатические лекарства, к примеру, Селия либо Бариум муриатикум. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Пятна на коже требуют систематической местной обработки при помощи:

• Антисептиков - Мирамистина, Хлоргексидина и пр.
• Антигистаминных гелей, например, Фенистила.
• Антибактериальных мазей.
• Гормональных мазей, которые имеют в своем составе кортикостероиды в небольшом количестве.
• Комбинированных лекарств. В частности, довольно часто пациентам с такой проблемой прописывают спрей Полькортолон ТС, который вмещает в себя антибиотик и гормон-кортикостероид.
• Репаративных мазей или кремов, которые стимулируют процессы регенерации. С этой целью могут применяться препараты Бепантен, Солкосерил, Актовегин и пр.

Лечение ревматической эритемы у детей заключается лишь в устранении основного заболевания. Пятна на коже можно обрабатывать антисептиками и репаративными мазями.

Диета

В принципе, при лечении кольцевой эритемы больным не нужно придерживаться какого-то особенного питания. Рацион должен быть питательным и полезным. Большинство врачей настоятельно рекомендуют исключить откровенно вредную и высокоаллергенную пищу:

• Жирное мясо и бульоны на его основе.
• Жирную рыбу, супы с ней.
• Консервы, копчености, соления, маринады.
• Морепродукты, икру.
• Сладости, изделия из шоколада, а также продукты пчеловодства.
• Кофе, крепкий чай и какао.
• Газировку.
• Аллергенные овощи и фрукты.
• Орешки с грибами.

Само собой, под запретом находится спиртное. Лучше всего придерживаться диетического гипоаллергенного питания вплоть до полного исчезновения пятен с кожи.

Народные средства

Большинство врачей довольно-таки положительно относятся к применению средств народной медицины, но настаивают на предварительном согласовании такой терапии с лечащим специалистом. При лечении кольцевидной эритемы может использоваться:

• Арника. 2 ст. л. листвы этого растения заварите 400 мл кипятка и укупорьте в термосе на сутки. Процедите и пейте по 1 ч. л. пять раз в сутки. Готовое лекарство держите в холодильнике.


• Брусника, мелисса либо мята. Каждое из этих растений отлично подходит для приготовления лечебного чая. Чтобы заварить его используйте 1 ст. л. растительного сырья на 0,5 л кипятка. Пейте в течение дня.
• Шиповник. Такие яркие плоды замечательно укрепляют иммунитет. 2 ст. л. сырья заварите 0,5 л кипятка и оставьте в термосе на 12 часов. Пейте на протяжении дня.
• Алоэ. Старый лист такого растения подержите в холодильнике, обернув бумагой, пять суток. После промойте его, обсушите и измельчите блендером. Добавьте к 200 гр. полученного сырья 20 мл масла чайного дерева, 100 мл аптечного глицерина, 100 мл меда и 10 ампул жидкого витамина Е. Полученную смесь необходимо довести до однородности, хранить в холодильнике и использовать для смазывания пораженных участков несколько раз в сутки.
• Ромашка или календула. Такие травки отлично подходят для приготовления травяных ванн. Литровую банку сухих цветков отварите в кастрюле воды и оставьте до остывания. Готовый экстракт процедите и добавьте в подготовленную ванну. Купайтесь около 20 мин. Проводите такие процедуры раз в три дня, всего совершите десять процедур.

Стоит учитывать, что каждое из народных средств может провоцировать реакции индивидуальной непереносимости. Поэтому перед применением разных травок нелишним будет провести аллерготест на нежной коже локтевого сгиба.

Эритема кольцевидная – это своеобразная полиэтиологическая кожная реакция на эндо- и экзогенные раздражители. В основе возникновения заболевания лежат иммунные или токсико-аллергические механизмы.

Заболевание впервые было описано в 1916 году J. Darier (Дарье), проявляется данная форма эритемы появлением и постепенным ростом кольцевидных элементов на коже. Заболевание протекает в хронической форме, чаще всего, болеют мужчины в молодом и среднем возрасте.

Причины возникновения

К настоящему времени точные причины появления кольцевидной эритемы не выявлены. Большинство медиков рассматривают данное кожное заболевание, как реактивный процесс, связанный с непереносимостью некоторых лекарственных средств, грибковыми и бактериальными инфекциями, протекающими в хронической форме.

Иногда кольцевидная форма эритемы появляется у больных страдающих лейкозами и . Не исключена связь заболевания с гельмитозами.

Интоксикация организма - это одна из причин появления эритемы кольцевидной.

Итак, кольцевидная эритема может быть спровоцирована следующими факторами:

• интоксикацией организма;
• фокальными (очаговыми) инфекциями. Например, тонзиллитом, гранулемой зуба, холециститом и пр;
• расстройствами эндокринной системы;
• нарушениями работы иммунной системы;
• диспротеинемией – нарушениями в количественном соотношении белков крови;
• непереносимостью лекарств;
• появлением злокачественных новообразований.

Медики не исключают, что склонность к появлению эритемы может передаваться по наследству, так как заболевание нередко отмечается у кровных родственников.

Клиническая картина

Важно! Характерные симптомы кольцевидной эритемы, чаще всего, проявляются остро, но само заболевание характеризуется затяжным хроническим течением.

Начинается данная форма эритемы с появления шелушащихся красных или розово-желтых пятен. В процессе прогрессирования заболевания отмечается появлением кольцевидных элементов, которые несколько возвышаются над поверхностью кожи. Внешние края колец при эритеме отличаются ярким цветом – красным, красно-фиолетовым. Диаметр колец при эритеме может превышать 15 сантиметров, иногда больные ощущают зуд в области высыпаний на коже.

Характерный вид эритематозного элемента при данном заболевании:

1. Кольцевидная форма;
2. Уртикарные края и бледный центр;
3. Центр элемента имеет плоскую и гладкую поверхность;
4. Элементы склоны к периферическому росту;
5. Отдельные кольца при эритеме могут объединяться с образованием дуг, гирлянд или фестончатых элементов.
6. Длительность существования фестончатых элементов при кольцевидной эритеме – 2-3 недели. Затем они исчезают с образованием застойной пигментации на коже. Через некоторое время образуются новые кольцевидные элементы.
7. Наиболее частое расположение высыпаний при кольцевидной эритеме – торс, спина, живот, конечности. Намного реже при этом заболевании поражается кожа на лице, шее, губах, ягодицах.

Обычно у больных с данной формой эритемы нет общего нарушения самочувствия, но иногда пациенты отмечают общее недомогание, головные боли, появление отеков, небольшое повышение температуры.

Формы

Выделяют несколько клинических форм кольцевидной эритемы. Это:

1. Шелушащаяся разновидность эритемы. При этой формы заболевания отмечается шелушение кожи по краю очагов на коже.
2. Везикулезная разновидность. Данная форма эритемы характеризуется появлением и быстрым исчезновением везикул (поверхностных полостей, возвышающихся над уровнем кожи и наполненных жидкостью) по краям элементов.
3. Простая гирляндообразная форма кольцевидной эритемы выделяется среди остальных форм заболевания недолгим существованием пятен, от нескольких часов до нескольких дней.
4. Стойкая микрогирляндообразная разновидность заболевания отличается небольшим (до 1 см) в диаметре размером высыпаний.

Заболевание у детей

У детей кольцевидная эритема проявляется довольно редко, но новорожденные, к примеру, страдают от другой формы . Заболевание характеризуется появлением круглых пятен, которые склонны к слиянию. В детском возрасте кольцевидная эритема характеризуется появлением колец розовых, пурпурных или синюшных пятен, которые причудливо сочетаются между собой, образуя своеобразный рисунок на коже.

Высыпания на коже при эритеме исчезают после устранения причины – излечения основного заболевания.

Диагностика

Диагностика кольцевидной эритемы затрудняется тем, что симптомы заболевания схожи с кожными проявлениями других болезней.

Для диагностики заболевания обязательно проводят серологические исследования.

Обязательно проводятся серологические исследования для исключения заражения , так как для этого заболевания характерны высыпания на коже в виде овалов или колец.

При проведении гистопатологического исследования дермы при данной форме эритемы заметен отек тканей, наличие периваскулярного инфильтрата из лимфоцитов.

При постановке диагноза нужно исключить следующие кожные заболевания:

• Себорейная экзема;
• третичная сифилитическая розеола.

После постановки диагноза больной обязательно направляется на всестороннее обследование для выявления заболевания, которое могло спровоцировать возникновение кольцевидной эритемы.

Методы лечения

Важно! Лечение эритемы кольцевидной направлено, прежде всего, на устранение причины, спровоцировавшего возникновения заболевания. Необходима санация очагов инфекции, нормализация работы ЖКТ, эндокринной системы.
Препарат Трентал назначают для устранения симптомов заболевания.

Для устранения симптомов кольцевидной эритемы может быть назначен прием антигистаминных препаратов (Перновитин, Трентал и пр.). Также, назначается прием препаратов тиосульфата натрия и кальция.

В некоторых случаях показано применение антибиотиков широкого профиля. Чаще всего, при кольцевидной эритеме применяют средства из группы пенициллинов: Доксициклин , Эритромицин , Азитромицин ; фторхиноловые препараты, например, Цифлокс.

Очень важна при кольцевидной эритеме витаминотерапия. Особенно полезно принимать витамины групп A , B и группы E .

При тяжелом течении заболевания назначают средства, содержащие кортикостероиды или анаболические соединения. Иногда показано назначение притивомалярийных препаратов.

Наружно при эритеме применяют препараты антисептического и дезинфицирующего действия. Могут быть назначены:

• влажные компрессы с 2% раствором амидопирина и лактатом эндокордина;
• обработка пораженной кожи аэрозольными препаратами с содержанием полькортолона, раствора тиосульфата натрия;
• мази, ускоряющие скорость эпителизации;
• антигистаминные гели;
• кремы, содержащие невысокие концентрации кортикостроидов.

Для лечения кольцевидной эритемы у детей рекомендуется использовать гомеопатические средства. Например, Бариум муриатикум 6 по три гранулы между завтраком и обедом или Сепию 6 по одной грануле по вечерам. Принимать препараты нужно до полного исчезновения симптомов эритемы. Однако добиться успеха в излечении этого заболевания можно только при избавлении от основного заболевания, которое привело к появлению кольцевидной эритемы.

Важно! Пациентам с данной разновидностью эритемы показано соблюдение гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона нужно продукты, которые часто провоцирующие аллергические реакции. Больные с кольцевидной эритемой должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование у дерматолога.

Лечение народными методами

Кольцевидная эритема – это достаточно серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться под контролем врача. Но наряду со средствами официальной медицины для лечения данной формы эритемы, можно применять и методы фитотерапии.

Лекарство от кольцевидной эритемы из горной арники. Это растение используют для приготовления целебной мази и настоя для принятия внутрь:

1. Настой. Для приготовления настоя нужно взять небольшой термос. Насыпать в прогретую (ополоснутую кипятком) колбу две ложки сухих цветов арники, после чего налить туда два стакана (400 мл) воды. Закрыть термос, закутать его в одеяло и настаивать сутки. Затем процедить настой через ситечко и принимать по пять раз в день по чайной ложечке. Остаток настоя держать в холодильнике.
2. Мазь. Для приготовления мази от эритемы нужен сухой корень арники. 100 граммов сырья следует растереть в ступке или смолоть в порошок в кофемолке. Затем смешать полученный порошок с равным количеством свежего топленого свиного или гусиного жира. Проварить смесь на водяной бане в течение трех часов, периодически помешивая. Слить смесь в стеклянную или фарфоровую емкость с плотной крышкой. После остывания наносить на пораженные эритемой участки кожи по три раза в сутки.

Белую омелу используют для лечения эритемы кольцевидной.

Настойка из белой омелы. Омела белая – растение ядовитое, поэтому при приготовлении лекарства и его приеме нужно точно соблюдать дозировку.

Потребуется 10 граммов сухой измельченной травы и пол-литра качественной водки. Насыпать траву можно прямо в бутылку с водкой (готовить лекарство в посуде из металла нельзя!). Затем бутылку следует поместить в темное и прохладное место, но не в холодильник. Настаивать нужно в течение месяца, ежедневно встряхивая бутылку. После настойку тщательно фильтруют, чтобы в лекарство не попали частички травы.

Принимать следует ежедневно по вечерам до ужина. Ежедневная доза – 30 капель, запить можно простой водой. Курс лечения эритемы – месяц, потом нужно делать перерыв такой же продолжительности, после чего, при необходимости, курс можно повторить.

По аналогичному рецепту готовят лекарство от эритемы из красной бузины, только настаивать его придется немного дольше – 40 дней. Принимать настойку от эритемы нужно по такой же схеме (месяц приема – месяц перерыва). Доза рассчитывается в зависимости от массы тела больного. Если вес менее 70 килограммов, то в день нужно принять 20 капель настоя из бузины, если масса тела больше, то доза увеличивается до 30 капель. Рекомендуется заесть принятую настойку из бузины небольшим кусочком ржаного хлеба, смазанным растительным маслом и натертым зубчиком чеснока.

Травяные чаи рекомендуют принимать при лечении заболевания.

Для успешного лечения кольцевидной эритемы необходима нормализация работы ЖКТ. При данном заболевании рекомендуется пить травяные чаи, приготовленные из листов брусники, мяты, мелиссы, тысячелистника. Готовить чай можно из одного вида травы или их смеси. На пол-литра воды используется столовая ложка сухого сырья. Пить такой полезный чай лучше до еды или в перерывах между приемами пищи, для лечения эритемы в день нужно выпить не менее одного стакана.

Очень полезны для лечения кольцевидной эритемы и ягодные чаи, для приготовления которых применяют сухие ягоды красной рябины, черной бузины, шиповника, боярышника. Готовить такие чаи удобно в термосе, на литр кипятка – две ложки сухих ягод. Настаивать в термосе не менее 12 часов. Пить при эритеме по 2 стакана, лучше утром до завтрака и перед сном.

Профилактика и прогноз

Несмотря на то, что кольцевидная эритема является хроническим заболеванием, прогноз по нему благоприятный. Вовремя начатое лечение в большинстве случаев бывает успешным. Злокачественного перерождения кожи при эритеме не наблюдается.

Однако это не означает, что кольцевидную эритему можно не лечить. В медицинской практике отмечены случаи возникновения на месте высыпаний поверхностных эрозий, после заживления которых на коже появляются стойкие пигментные пятна.

Профилактика кольцевидной эритемы заключается в своевременном выявлении инфекционных и грибковых заболевании и их настойчивом лечении. Кроме того, для предотвращения возникновения эритемы необходимо следить за работой ЖКТ и, в случае появления тревожных симптомов, обращаться к врачу для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения. Вторичная профилактика эритемы заключается в соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни.

Кольцевидной эритемой называется разновидность кожных заболеваний, при которой на теле образуются пятна в виде колец. В детском возрасте чаще проявляется в области туловища или конечностей. В медицине используется еще одно название - кольцевидная центробежная эритема Дарье. Как правило, болезнь носит кратковременный характер. Однако при ослабленном иммунитете или эмоциональном напряжении протекает длительно. По статистике, девочки больше подвержены патологии, чем мальчики.

Причины

Причины возникновения кольцевидной эритемы ученые часто связывают с генетической предрасположенностью. Кроме того, заболеванию подвержены люди со следующими проблемами:

• аллергические реакции;
• аутоиммунные патологии;
• злокачественные опухоли;
• отравление организма;
• болезнь Лайма (развивается из-за укуса клеща);
• ревматизм;
• гельминтоз;
• туберкулез легких;
• эндокринные заболевания;
• грибок, кожный микоз;
• ослабленная иммунная система;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о факторах, способствующих развитию кольцевой эритемы. Зачастую у пациентов не находится ярко выраженных причин ее появления.

Симптоматика

Кольцевидная эритема у детей выражается возникновением красного кольца на коже, центр которого отличается цветом . Появление эритемы происходит при отеке кожного покрова, наступающего из-за расширения капилляров. Патология склонна к прогрессированию. Поэтому очаг поражения может увеличиваться, и кольцо становится все больше.

На начальной стадии заболевания на кожных покровах ребенка образуется маленькое пятно розового или красного цвета. При нажатии оно становится бледнее или совсем сливается с остальной кожей. Затем середина пятна начинает светлеть, и оно преобразуется в кольцо с ярко-красной окантовкой. Элемент может трансформироваться как в одно кольцо, так и в несколько.

Кожа на месте возникновения эритемы может стать сухой и начать шелушиться. В некоторых случаях отмечается образование пузырьковых высыпаний по границе. На фото можно рассмотреть характер сыпи.

Помимо основного симптома, существуют и другие признаки развития патологии:

• жжение;
• повышенная температура;
• мышечная слабость;
• головная боль;
• потеря аппетита.

Существуют следующие виды течения заболевания:

Диагностика

При первых симптомах следует обратиться в медицинское учреждение. Диагностировать заболевание может дерматолог или венеролог.

Как правило, эритема у детей легко определяется по внешнему виду. Помимо обнаружения заболевания, специалист выясняет причины, которые могли спровоцировать его появление.

Для диагностики эритемы врач берет частицы образования и отправляет на гистологическое обследование .

Стандартная процедура диагностирования включает в себя следующие исследования:

• серологическое;
• гистопатологическое;
• микологическое;
• исследование на наличие злокачественных новообразований;
• гематологическое;
• биохимический анализ крови и мочи.

После постановки достоверного диагноза доктор назначает адекватное лечение. В большинстве случаев терапия проходит в амбулаторном режиме.

Лечение

Кольцевидная эритема - это сложное заболевание, убрать одни лишь симптомы недостаточно. Для эффективного избавления от болезни необходимо установить причину ее возникновения и устранить ее.

Врач назначает комплекс терапевтических методов.

• Если эритема сопровождается зудом и отеком, необходимо лечение антигистаминными препаратами, справляющимися с неприятными симптомами (Фенистил, Трентал). Бюджетным способом избавления от шелушения и зуда, снятия воспалительных процессов является Цинковая мазь.
• Остановить патологические изменения в коже способны глюкокортикоидные гормональные кремы. Они действуют путем снижения деления Т-лимфоцитов (Акридерм, Синафлан). Применение этих средств разрешено лишь по назначению врача, так как существуют побочные эффекты.
• Лечение дополняется препаратами, стимулирующими иммунную систему организма ребенка (Амиксин). Для повышения защитной функции назначаются различные витаминные комплексы.
• Средства для улучшения кровообращения в тканях (Курантил). Способны увеличить скорость регенерации клеток эпидермиса и помочь коже быстрее восстановить свой первоначальный вид.

Помимо этого, в комплекс местной терапии часто включаются следующие препараты системного назначения:

• Десенсибилизирующие средства. Способны вывести аллергены и токсины из организма больного, снижая проницаемость стенок сосудов и нормализуя иммунные клетки, что способствует уменьшению выброса гистамина (Димедрол, Супрастин).
• Антибиотики. Применяют в случае наличия инфекции, спровоцировавшей кольцевидную эритему (Азитромицин, Доксициклин).
• Противогельминтные препараты. Выписывают при обнаружении в анализах яиц глистов или иммуноглобулинов (Пирантел, Вормокс).
• Цитостатики. Способны угнетать иммунные клетки для уменьшения их активности. Назначаются при подозрении на аутоиммунные заболевания (Розевин).

Так как кольцевидная эритема чаще всего является не отдельным заболеванием, а проявляется на фоне основной болезни, программу лечения разрабатывает не только дерматолог, но и другие специалисты. При устранении основной причины эритема способна пройти самостоятельно .

Прогноз

Эритема является кожной реакцией, сигналом того, что в организме человека произошел сбой. Для устранения этого проявления необходимо комплексное лечение. При своевременном обращении к специалистам и адекватной терапии заболевание вылечивается успешно. Симптоматика полностью сходит в течение нескольких недель от начала лечения.

Если причина возникновения патологии не была выявлена, эритема проходит сама собой. Однако возможен большой риск ее повторного образования. Если это произошло, пациенту рекомендовано детальное обследование организма на наличие скрытой инфекции и ее лечение.

Чтобы кольцевидная эритема не возникла у ребенка, необходимы следующие меры профилактики:

• своевременное выявление и лечение различных заболеваний;
• соблюдение правил личной гигиены;
• отсутствие вредных привычек;
• сбалансированное питание.

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) – это хроническое поражение кожных покровов различного происхождения, которое проявляется высыпаниями кольцевидной формы. Оно чаще всего возникает на туловище или конечностях как реакция на внешние или внутренние раздражители. Заболевание связно с расширением кровеносных сосудов соединительнотканной части кожи и застаиванием крови в них. Характерная сыпь может расти и прогрессировать, поэтому при ее проявлении необходима срочная диагностика и назначение правильного лечения.

Точные причины возникновения кольцевидной эритемы до конца не определены. К главным провоцирующим фактам, способным вызвать данное заболевание относят наследственную предрасположенность, заражение инфекционными агентами или аллергические реакции. Именно поэтому эритема часто проявляется у людей, больных лейкемией и болезнью Либмана – Сакса (системная красная волчанка). Помимо этого, к причинам развития эритемы относят:

Механизм зарождения кольцевидной эритемы связан с отклоняющимися от нормы процессами в кровеносных сосудах: капилляры в дерме расширяются, при этом ток крови в них замедляется, что приводит к закупорке и образованию тромбов. На фоне этого увеличивается давление.

В результате плазма, которая вытекает в ткани, образует отек. Это способствует появлению вокруг кольцевидных элементов приподнятых краев. После плазмы выходят Т-клетки – лимфоциты, необходимые для обнаружения и борьбы с потенциально опасными веществами. Их роль в образовании эритемы пока не до конца выяснена, но эти клетки указывают на прямую связь с иммунной системой.

Классификация кольцевидной эритемы

В медицинской практике существует несколько разновидностей кольцевой эритемы:

Мигрирующая эритема

Появляется вследствие укуса клеща и является инфекционным расстройством. Это заболевание угрожает пациенту тем, что не проявляет никаких симптом, и её раздражитель длительное время присутствует в крови больного. Данная эритема имеет три фазы развития:

1. После укуса клеща на теле появляется ранка, и кожа в месте укуса начинает краснеть. Размер пятна на этой стадии небольшой, примерно 5-6 сантиметров.
2. Место укуса увеличивается до 20 сантиметров и на коже формируются рубцы.
3. В третьей фазе существует два пути: излечение и ухудшение. При излечении эритема исчезает, при ухудшении – развивается расстройство нервной системы.

Кольцевая ревматическая эритема

Этим недугом страдают дети и подростки в возрасте 5-16 лет, который может проявиться при различных признаках ревматизма. На коже образуются пятна розового цвета, которые имеют недостаточно чёткие края. Они бывают разных размеров и не причиняют пациенту неудобств, так как место очага не чешется, не шелушится, не вызывает появления гнойничков. Чаще всего высыпания появляются на туловище и плечах.

Центробежная кольцевидная эритема

Эта одна из самых встречающихся эритем. Зачастую заболевание можно наблюдать у мужчин среднего возраста, реже – в раннем и пожилом возрасте. Эта болезнь считается инфекционно-аллергической, развивается очень быстро и длится несколько месяцев, так как постоянно появляются новые очаги. Сопровождается появлением пятен жёлто-розового цвета, которые превращаются в возвышающиеся плотные кольца. При надавливании на них можно ощутить под кожей образовавшийся поясок.

Также эритемы разделяют на несколько классов:

1. Шелушащаяся – этот вид отличается небольшим шелушением, которое появляется по краям пятен.
2. Везикулярная – на коже пациента образуются водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи (везикулы).
3. Гирляндообразная – отличается сравнительно коротким периодом высыпаний. Пятна могут исчезнуть в течение нескольких часов. Этот вид эритемы является самым лёгким.
4. Микрогирляндообразная – считается самым тяжёлым видом заболевания. У больного начинается ороговение кожных покровов.

Симптомы и признаки кольцевидной эритемы

Основным показателем проявления болезни являются заметные высыпания. Эритема распределяется на коже больного кольцами, которые значительно выступают над ее уровнем. По краям кайма сыпи имеет сочно-красный оттенок и составляет цепочки, они также могут образовываться в виде полукруга. Пятна имеют длину до 9 сантиметров, которые иногда шелушатся и сопровождаются в некоторых случаях зудом.

Постоянным местом сосредоточения пятен являются лицо, плечи, шея, живот, область груди. Иногда кольца появляются на ягодицах и конечностях. Болезнь быстро прогрессирует. В это время пятна могут увеличиваться до 23 сантиметров в диаметре в течение нескольких часов.

Картину высыпаний можно сравнить с плетением. У больного повышается температура, чувствуется общее недомогание, головокружение, сонливость, на теле появляются припухлости.

Случаи кольцевидной эритемы проявляются и другими признаками болезни:

Кольцевидная эритема в раннем возрасте может развиться по причине активного ревматического процесса в организме ребёнка и является отображением таких заболеваний, как ревматизм, полиартрит, заболевания сердца. Эту болезнь дети переносят очень тяжело. У них кольца эритемы варьируются от розового до вишнёвого оттенка и образуют специфический рисунок.

Так же, как и у взрослых, эритема развивается стремительно быстро, поэтому больной должен быть под постоянным контролем. При переходе болезни в затяжную стадию, заболевание может возобновиться, поэтому причину высыпаний нужно установить как можно раньше.

Дифференциальная диагностика

Кольцевидную эритему следует дифференцировать от таких кожных заболеваний:

1. Герпетиформный дерматит Дюринга (сыпь в виде пятен, волдырей, папул, сопровождающаяся жжением и зудом).
2. Крапивница (характеризуется наличием бледно-розовых волдырей, аллергического типа).
3. Розовый лишай Жибера (розовые высыпания инфекционно-аллергической природы).
4. Токсикодермия (поражение кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее при воздействии аллергена).
5. Экзема (появляются пузырьки, гнойнички, чешуйки).
6. Сифилитическая розеола (возникает как признак сифилиса в виде возвышающихся над кожей пятен, изменяющих цвет от бледно-розового до желтовато-бурого оттенка).

Цель назначенной терапии – устранить причину кольцевидной эритемы или факторы, влияющие на прогрессирование болезни. Лечение должно быть направлено на санацию очагов заболевания, нормализацию работы жизненно важных органов и усиление иммунитета. Лучше всего выбрать комплексный подход к лечению. Он может включать в себя:

При эритеме следует придерживать определенной диеты и убрать из рациона продукты, которые могут вызвать аллергические реакции:

• кондитерские и мучные изделия, сладости;
• газированные напитки, кофе;
• грибы;
• орехи;
• жирное мясо и рыба;
• консервированные продукты;
• копчености.

Полезными продуктами считаются крупы, овощи и фрукты, молочные товары и диетические сорта мяса.

Рецепты народной медицины

Кольцевидная эритема – опасное заболевание, к лечению которого следует отнестись серьёзно. Курс лечения должен назначать врач. Однако, если воспользоваться советами народной медицины, можно в кратчайшие сроки вылечиться от этого недуга.

При лечении эритемы используют различные лекарственные травы и ягоды, которые имеют желчегонные свойства. Нужно заваривать листья брусники, мяты, мелиссы, тысячелистника, берёзы и многих других трав (одна столовая ложка лечебной травы на 0,5 л кипячёной воды). Такие отвары можно пить перед едой в объеме до 100 мл.

Целительными качествами среди ягод наделены: боярышник, шиповник, красная рябина и чёрная бузина. Такой настой лучше готовить в термосе на ночь. Употребляется по 1 стакану два раза в день – утром и вечером.

Целебный отвар можно приготовить из арники (баранца). Он очень результативен в лечении данного заболевания. Его готовят по-разному. Можно заливать кипятком на ночь и пить профильтрованный с помощью марли напиток, либо из засушенных корней растения делать леченую мазь. Для этого траву необходимо растереть и варить 3 часа на медленном огне со свиным жиром. Его используют в охлажденном виде.

При поражении нижних конечностей рекомендуют делать ванночки для ног. Наиболее подходящая процедура – это раствор марганцовки слабой концентрации. Проводить процедуру не более 15 минут, а затем вытереть ноги и смазать пораженные участки ихтиоловой мазью.

Также можно делать компрессы на ночь из кортикостероидной или дегтярной мази. При этом желательно стараться давать меньше нагрузку на ноги.

Эффективным средством против кольцевидной эритемы считается спиртовая настойка белой омелы. Для приготовления необходимо 10 г сухого растения. Пить перед вечерним приемом пищи по 30 капель, запивая водой комнатной температуры.

Способы профилактики и прогноз

Чтобы избежать появления кольцевидной эритемы, следует придерживаться простых, но действенных профилактических мер:

• своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний, нарушения в работе внутренних органов;
• исключения из рациона возможных аллергенов;
• укрепления иммунитета;
• здорового образа жизни;
• использования антисептических препаратов при кожных заболеваниях.

В целом, прогноз по кольцевидной эритеме благоприятный. Правильно назначенный курс лечения поможет избежать негативных результатов и ухудшения состояние здоровья.

Эритема кольцевидная центробежная Дарье (синонимы: длительно протекающая фигурная и кольцевидная эритема, стойкая эритема) представляет собой своеобразную полиэтиологическую реакцию кожи на различные экзо- и эндогенные раздражители (токсические, инфекционные, лекарственные, пищевые и др.), в основе которой лежат токсико-аллергические и иммунные механизмы.

Заболевание впервые описал Дарье в 1916 г.

Причины и патогенез эритемы кольцевидной центробежной Дарье до конца не изучены.

По-видимому, болезнь необходимо рассматривать как реактивный процесс. Отмечается связь эритемы с грибковой инфекцией стоп, кандидозом, непереносимостью лекарственных средств. Кроме того, имеются случаи начала заболевания у больных лейкозом, системной красной волчанкой .

Возможна роль гельминтозов. В ряде случаев кольцевидная центробежная эритема протекает как паранеоплазия. Заболевание развивается обычно у взрослых, однако отмечено появление кольцевидных фигурных эритем (преимущественно не классифицированных) и у детей. Клинически заболевание характеризуется наличием небольших монетовидных, обычно нешелушащихся пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом в зоне периферического валика с формированием кольцевидных и фигурных очагов самых разнообразных очертаний, локализующихся преимущественно на туловище. Иногда наблюдаются шелушение, везикуляция, особенно в случае паранеоплазии. Течение хроническое (2-3 мес и более), отдельные очаги регрессируют в течение 2-3 нед, оставляя после себя пигментацию, но появляются новые, которые при слиянии с фрагментами разрешающихся кольцевидных элементов могут образовывать причудливые полициклические фигуры. К атипическим формам заболевания относят пурпурозную, телеангиэктатическую и уплотненную разновидности.

Симптомы эритемы кольцевидной центробежной Дарье. Оба пола болеют приблизительно одинаково, в молодом и среднем возрасте. Вначале, первичными элементами являются пятна красного цвета, которые быстро трансформируются в папулы или бляшки. За счет периферического роста элемента возникают кольцевидные очаги больших размеров (15-20 см). Центральная часть их слегка запавшая, часто пигментирована, иногда имеет розово-красный цвет. Отмечаются рост элемента по периферии, слияние близлежащих элементов и в результате возникают дугообразные, кольцевидно возвышающиеся очаги поражения. Течение заболевания имеет своеобразный характер: рядом со старыми имеются новые элементы. Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова и сопровождаются зудом различной степени выраженности. Заболевание протекает хронически, с обострениями часто в весенний период. В литературе описаны редкие.варианты течения дерматоза (шелушащийся, везикуло-буллезный и др.).

Гистопатология. В мальпигиевом слое эпидермиса отмечается небольшой межклеточный и внутриклеточный отек, в дерме - умеренный отек, расширение капилляров, небольшие периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов и гистиоцигов, иногда с примесью эозинофилов и нейтрофилов.

Патоморфология. Эпидермис чаще неизмененный, в дерме - отек и довольно значительные периваскулярные и перифолликулярные инфильтраты лимфогистиоцитарного характера. A. Ackerman (1978) на основании различий в гистологической картине кольцевидной центробежной эритемы выделил два типа этого заболевания: поверхностный и глубокий. В связи с этим G.S. Bressler (1981) предлагал вместо термина "кольцевидная центробежная эритема" использовать термин "поверхностная и глубокая кольцевидные эритемы".

Гистогенез. Предполагается иммунный генез заболевания в связи с выявлением отложений IgG в зоне базальной мембраны эпидермиса.

Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от кольцевидной гранулемы, многоформиой экссудативной эритемы, крапивницы.

Лечение. Назначают антигистаминные, гипосенсибилизирующие препараты, поливитамины. Необходимо лечить очаги инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта. В особенно упорных случаях назначают системные кортикостероиды. Наружно применяют кортикостероидные и зудоутоляющие средства.