Сепсис внутренних органов. Какие симптомы заражения крови

Заражение крови (сепсис) – это острое или хроническое заболевание, которое возникает вследствие проникновения в организм бактериальной, вирусной или грибковой флоры. Многие люди считают, что сепсис крови развивается после нагноения тяжелых ран, однако, в реальности существует множество других «ворот», через которые инфекция может проникнуть в кровеносную систему, причем очень часто получается, что истинные причины болезни выяснить так и не удается.

Главная опасность сепсиса заключается в том, что оно может протекать очень быстро, иногда молниеносно. На практике, сепсис, лечение которого было начато слишком поздно, нередко приводит к смерти человека уже через несколько часов после появления первых симптомов. Разумеется, подобные последствия вызывают огромное беспокойство в научной среде, и именно поэтому сотни исследователей из разных стран мира работают над поиском новых методов, которые бы позволили вовремя выявить сепсис у детей и взрослых, и свели бы к минимуму развитие серьезных осложнений.

Этиология заболевания

В качестве возбудителей сепсиса выступают самые разные микроорганизмы: стафилококки, менингококки, пневмококки, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза, клебсиелла, грибы типа Candida, вирусы герпетиморфной группы. Стоит отметить, что развитие сепсиса связано не столько с свойствами самих возбудителей, сколько с состоянием организма человека и его иммунитета. Снижение эффективности защитных барьеров приводит к тому, что наши охранные системы уже не могут вовремя локализовать вредных возбудителей и тем более предотвратить их проникновение внутрь различных органов.

Если же говорить о наиболее распространенных способах заражения сепсисом, то стоит отметить, что они зависят от типа конкретного возбудителя. Для каждого из них характерны свои особенности и эпидемиологические предпосылки. Особняком стоят лишь случаи, когда у больных развивается внутрибольничный сепсис, симптомы которого иногда дают о себе знать даже после вдыхания плохо очищенного воздуха в палатах (в 60% проб выявляются потенциально опасные микроорганизмы). Также можно выделить и другие пути инфицирования, определяющие основные симптомы сепсиса:

• черезкожный сепсис;
• оральный;
• акушерско-гинекологический;
• отогенный;
• криптогенный;
• заражение крови, происходящее вследствие хирургических и диагностических манипуляций.

Выявление «ворот», через которые проник сепсис, имеет огромное значение для успешного лечения пациентов. Ранняя диагностика сепсиса позволяет вовремя выявить инфекцию, отделить ее от случаев кратковременного нахождения микробов в крови и активизировать защитные системы организма.

Как мы уже сказали выше, для развития сепсиса необходимо соблюдение некоторых условий, в частности:

• наличие первичного очага (он должен быть связан с кровеносной системой или лимфатическими сосудами);
• многократное проникновение возбудителей в кровь;
• формирование вторичных очагов, которые в дальнейшем также поставляют возбудителей;
• неспособность организма организовать необходимую иммунную защиту и спровоцировать реакции против вредных микробов.

Только если все эти условия соблюдены и у больного имеются соответствующие клинические признаки инфекции, врачи диагностируют сепсис крови. Развитие сепсиса провоцируется тяжелыми заболеваниями (диабет, раковые опухоли, рахит, ВИЧ, врожденные дефекты иммунной системы), терапевтическими мероприятиями, травмами, длительным приемом иммунодепрессивных препаратов, рентгенотерапией и некоторыми другими факторами.

Симптомы сепсиса

Жалобы больных весьма разнообразны, но основное внимание следует уделить следующим симптомам сепсиса:

• сильный озноб;
• повышение температуры тела;
• изменение психического состояния пациента (эйфория или, наоборот, апатия);
• усталый, безучастный взгляд;
• бледность кожных покровов;
• впалость щек;
• гиперемированость лица;
• обильное потоотделение;
• петехиальные кровоизлияния в виде полос и пятен на поверхности предплечий и голеней.

Кроме того, сепсис может проявляться герпесом на губах, кровоточивостью слизистых оболочек полости рта, затрудненным дыханием, появлением уплотнений и гнойничков на коже. Несмотря на обилие симптомов сепсиса, температура, озноб и потливость остаются главными признаками, по которым можно выявить сепсис крови. Приступы озноба соответствуют массивному выходу токсинов из очагов воспаления в кровь, после чего у больных всегда повышается температура и появляется обильный пот. Нередко люди вынуждены по нескольку раз в день менять нижнее белье, которое буквально пропитывается потом. Заметим, что при любых подозрениях на сепсис, лечение необходимо начинать как можно быстрее, поскольку инфекция крайне опасна и может привести к летальному исходу.

Диагностика сепсиса

При диагностике сепсиса у больных берутся образцы крови из очага воспаления. В дальнейшем из взятых проб пытаются выделить возбудителя, причем для этого требуются многократные посевы и длительная инкубация. На успех данной процедуры оказывают влияние множество факторов. В частности, нередко врачи получают отрицательные результаты по причине проведенной ранее антимикробной терапии или же вследствие медленного роста количества возбудителей. Чтобы избежать неправильных выводов, анализы крови должны подтверждаться бактериологическими исследованиями материалов и тщательным осмотром высыпаний на коже и слизистых оболочках.

Лечение сепсиса

Эффективное лечение сепсиса является одной из важнейших задач современной медицины. По сути дела, оно ничем не отличается от лечения других инфекционных процессов, но при этом врачи должны обязательно учитывать высокий риск летального исхода и развития серьезных осложнений. Во главу угла ставятся следующие мероприятия:

• борьба с интоксикацией;
• противодействие вредоносной микрофлоре;
• стимуляция иммунобиологических резервов организма;
• коррекция нарушений в работе жизненно важных систем и органов;
• симптоматическое лечение.

Больным сепсисом назначается диета и рекомендуется полный покой. Состояние очага воспаления постоянно контролируется для своевременного предупреждения острых реакций. Пациентам назначаются большие дозы антибиотиков, в тяжелых случаях – кортикостероиды. Также больным сепсисом делают переливание плазмы крови, вводят гамма-глобулин и глюкозу. При развитии дисбактериоза и других нежелательных эффектов принимают симптоматические средства. Если улучшения состояния не наблюдается, врачи рассматривают вопрос о хирургическом лечении. В ряде случае оно действительно необходимо, ведь, если специалисты колеблются слишком долго, сепсис у детей и взрослых может привести к летальному исходу. Оперативное вмешательство включает в себя: вскрытие абсцессов, перевязку вен при тромбофлебите, ампутацию конечностей и другие подобные мероприятия.

Сепсис новорожденных

Частота заболеваемости сепсисом новорожденных составляет 1-8 случаев на 1000. Смертность довольно высока (13-50%), поэтому при любых подозрениях на сепсис, лечение и диагностика должны проводиться как можно быстрее. В группу особого риска попадают недоношенные дети, поскольку в их случае заболевание может развиваться молниеносно из-за ослабленного иммунитета.

Сепсис попадает в организм ребенка разными путями. Ранние формы сепсиса обычно объясняются трансплацентраным проникновением и инфицированием гематогенным путем или же контактом с зараженной влагалищной флорой во время родов. Поздний сепсис новорожденных также связан с инфицированием влагалищной микрофлорой, но по ряду неясных причин он проявляется значительно позднее (на 2-3 неделе жизни). Возможна активизация внутрибольничной формы заболевания, когда возбудители проникают в кровь в результате несоблюдения санитарно-гигиенических правил или сопутствующего развития тяжелых болезней.

Лечение сепсиса новорожденных учитывает возраст пациентов и проводится только под контролем опытных специалистов, которые определяют набор препаратов и процедур, необходимых для сохранения жизни ребенка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Заражение крови — эти слова звучали приговором еще несколько десятилетий назад. Любая рана, даже простая царапина или фурункул могли стать причиной смерти человека , чей иммунитет ослаблен, организм истощен, а о соблюдении элементарных правил санитарии многие просто не догадывались.

Гноеродные бактерии, проникая в организм, практически не встречали сопротивления и размножались в огромных количествах, отравляя кровь. С открытием антибиотиков ситуация изменилась.

Сегодня слово «сепсис» не заставляет отказаться от борьбы за жизнь. Чем раньше начато лечение системного воспаления, источником которого становится очаг инфицирования, тем выше шансы на успех.

Клинически заражение крови проявляется по-разному. Многое зависит от типа возбудителя инфекции, послужившей причиной системного воспаления организма, состояния иммунитета, места, где расположен локальный очаг воспаления. Общими являются:

• сильный жар;
• боль в мышцах всего тела;
• тахикардия;
• сыпь в виде гнойничков или точечных кровоизлияний;
• увеличение размеров селезенки и печени;
• вялость и слабость, анорексия;
• тромбозы;
• увеличение или критически низкое количество лейкоцитов, снижение числа тромбоцитов, кальция, рост числа дефектных нейтрофилов в крови, билирубина;
• белок, лейкоциты и эритроциты в моче;
• отеки.

У новорожденных наблюдается изменение кожных покровов (бледность или землисто-серый цвет, сухость), желтуха, вялость, частые срыгивания, малыш практически не прибавляет в весе. При этом пупочная рана может воспалиться, долго не заживать.

Возбудителями сепсиса могут быть как бактерии (стрептококки, кишечная палочка, пневмококки), так и грибок (кандида, аспергилл), вирусы. Попадая в ослабленный организм, они разрушают ткани и органы, нанося непоправимый вред.

Симптомы

Заражение крови опасно прежде всего очень быстрым распространением, особенно при молниеносном и остром течении. После появления первых признаков счет идет на часы. Без оказания должной медицинской помощи смерть может наступить в течение 12 – 24 часов.

Немедленно обращаться за медицинской помощью необходимо, если у больного:

• резко поднялась температура, наблюдается озноб, гиперемия (покраснение лица, участков кожи на теле);
• усилилось потоотделение;
• начали кровоточить слизистые оболочки;
• дыхание стало частым, затрудненным;
• сердечный ритм нарушен;
• появились сильные боли в животе, понос, тошнота;
• галлюцинации;
• сыпь в виде красных или фиолетовых точек (геморрагическая) или гнойничков.

Часто на коже можно обнаружить и очаг инфицирования, если заражение произошло в месте нарушения кожного покрова после ранения, пореза: опухший, красного или фиолетового цвета участок вокруг раны с гнойными выделениями.

Нескольких симптомов достаточно для опытного врача, чтобы госпитализировать больного и немедленно начать лечение. В случае молниеносного или острого сепсиса время решает все, септический шок и смерть наступают в течение суток.

Но заражение крови бывает и подострым, длящимся несколько недель, хроническим – до года. В этом случае симптомы оказываются очень неявными, периодически появляющийся жар, лихорадка подавляются антибиотиками и антисептиками, но очаг инфекции выбрасывает в кровь все новые и новые бактерии, вирусы или, что бывает реже, грибки.

У больных появляются гнойные очаги, почти не поддающиеся лечению, состояние ухудшается, а затем наблюдается кратковременная ремиссия, после чего – вновь ухудшение.

Особенно опасно заражение крови у новорожденных, которые инфицируются еще в утробе матери или при родах, ненадлежащем уходе в первые часы жизни, пожилых людей, больных с иммунодефицитами, сахарным диабетом, онкологических больных, чей иммунитет подавлен специальной терапией.

Лечение

Вылечить заражение крови можно только комплексно , избавляясь от возбудителя, очага инфекции и поддерживая иммунитет. Для эффективного лечения необходимо знать, где находится очаг, какие возбудители убивают человека.

Очень важными являются диагностические мероприятия: исследования крови, мочи, кала, иногда – спинномозговой жидкости, а также МРТ и УЗИ внутренних органов, воспаление в которых могло вызвать заражение крови. Выделить возбудителя можно несколькими путями.

Выделение возбудителя из крови, посев в питательную среду. Через 5 дней можно сказать о том, какой микроорганизм послужил причиной воспаления, насколько он чувствителен к воздействию антибиотиков.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод диагностики, позволяющий определить возбудителя по нескольким молекулам при помощи многократного клонирования определенного участка ДНК, что позволяет в течение 2 часов получить точный ответ о том, какой микроорганизм вызвал сепсис.

Тест на прокальцитонин – полипептид, синтезируемый в щитовидной железе, в здоровом организме в кровь не поступает, преобразуясь в кальцитонин. Наличие прокальцитонина считается одним из самых точных показателей наличия сепсиса.

Так как точная диагностика очень важна для полного излечения больного, лабораторные исследования проводятся в обязательном порядке.

Но чаще всего эти исследования занимают довольно много времени, экспресс – анализы типа ПЦР требуют высокотехнологичного оборудования, которое есть далеко не везде. Именно поэтому чаще всего лечение начинают еще до получения результатов анализов, учитывая опасность состояния для жизни человека.

Противовоспалительные меры : на помощь приходят антибиотики широкого спектра, их называют и резервными, так как применяются они только в самых серьезных ситуациях и способны справиться с подавляющим числом существующих гноеродных бактерий и грибов.

Санация места воспаления , иссечение отмирающих, гноящихся тканей, обработка краев раны антисептиком – работы хирурга чрезвычайно важна, особенно в случаях заражения после ранений, оперативных вмешательств, травм.

Дезитоксикационная терапия: внутривенные вливания глюкозы и водно-солевых растворов.

Переливание крови: при остром сепсисе и в ряде других случаев при угнетении иммунитета больному требуется переливание крови или ее компонентов, чтобы поднять уровень лейкоцитов, повысить сопротивляемость.

При правильно подобранном лечении результат будет заметен на 2-5 сутки – снижение температуры, улучшение самочувствия. Если же появляются очаги вторичного заражения, словно метастазы, распространяющиеся дальше и дальше от источника заражения, следует срочно менять методику лечения. Лабораторные исследования должны уже показать, с каким возбудителем врач имеет дело, бактерия это или грибок, к чему они наиболее чувствительны.

Лечение проводится только в стационаре, в палате интенсивной терапии, под постоянным наблюдением врачей и медперсонала.

Вылечить заражение крови в короткий срок невозможно, не меньше труда и времени потребуется, чтобы восстановить силы, поэтому не только лечение, но соблюдение впоследствии всех рекомендаций врача важны для пациента и его здоровья.

Как можно заразиться?

Заражение крови можно получить практически везде, в зоне особого риска люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, перенесшие вирусную или бактериальную инфекцию, с ослабленным иммунитетом, новорожденные и пожилые люди.

• В организм возбудитель может попасть;
• через повреждения и раны на коже: уколы, ранки, царапины;
• через повреждения в полости рта: больной зуб, воспаленная десна, стоматиты;
• при воспалительных процессах в ушах: отиты, абсцессы;
• при воспалительных процессах в пазухах носа: ринитах, гайморитах, синуситах;
• при акушерско-гинекологическом вмешательстве: абортах, родах;
• во время диагностических или хирургических операций.

Когда источник заражения найти не удается, говорят о криптогенном сепсисе.

Особого внимания требует сепсис новорожденных. Заражение может произойти при прохождении малыша родовыми путями, если мама инфицирована; новорожденный может заболеть из-за внутригоспитальной инфекции, не опасной для взрослых, но смертельной для крох и очень устойчивой к антибиотикам: золотистый стафилококк, синегнойная палочка и другие; несоблюдение медперсоналом правил санитарии; ненадлежащий уход за новорожденным.

Из-за слабого иммунитета именно малыши чаще всего страдают от системного воспаления, получают серьезнейшие осложнения, могут погибнуть.

Микротравма, полученная при чистке зубов, может стать смертельной при сахарном диабете, болезнях сердца, почек, ВИЧ – инфекции.

Сепсис быстро развивается при пневмонии, ожогах, кишечных поражениях, глубоких ранениях, открытых травмах, у лежачих больных при пролежнях. Катетеры, дренажи в стоматологии, донорские органы и внутривенные иглы часто служат источником инфекции.

Без надлежащей обработки антисептиком угрозу для жизни может представлять любая ранка, особенно с нагноением.

Начальная стадия

Покраснение, пульсирующая боль, выделение гноя из повреждения говорят о том, что в организм проникла инфекция. Так начинается формирование локального очага, который называют первичным сепсисом. Именно здесь в большом количестве размножаются те самые возбудители, которые, попав в кровь, вызывают общее воспаление.

Начальная стадия сепсиса характерна высокой температурой, рвотой, частым сердцебиением, затрудненным дыханием. Не каждая ранка приводит к шоку, ампутации, смерти, но стечение обстоятельств может стать роковым. Молниеносный сепсис может появиться даже из-за сбитой коленки, не обработанной своевременно зеленкой.

На начальной стадии сепсис хорошо поддается лекарственной терапии, как правило, несложно найти и локальный очаг воспаления, обезвредить его при помощи лекарств или хирургически. Но именно на этой стадии возникает опасность септического шока, когда организм не справляется с отравляющими его токсинами, опасность смертельного исхода в этом случае возрастает в разы.

Существуют и лекарственно-устойчивые формы заражения крови, при которых антибактериальная терапия бессильна. В этом случае также возникает смертельная опасность.

Заражение крови было и остается опасной инфекцией, которая не заразна для окружающих. Именно поэтому профилактика является лучшим средством защиты организма: соблюдение правил гигиены и санитарии, обработка даже небольших ран, поддержка иммунитета и полноценное питание помогут справиться с гноеродными микроорганизмами.

«Сепсис» – один из терминов, используемых для описания заражения крови. Это потенциально опасная для жизни инфекция, вызванная большим количеством бактерий, попадающих в кровоток. Сепсис поражает тысячи пациентов ежегодно.

В теле человека на различных участках и в органах, например во рту, на коже, в кишечнике и мочеполовых путях без вреда для организма обитает целый ряд различных бактерий. Тем не менее эти бактерии при неблагоприятных условиях могут вызывать различные заболевания, особенно, если иммунная система человека ослаблена и не является достаточно сильной, чтобы противостоять инфекциям. Именно по этой причине люди с уже имеющимися заболеваниями попадают в группу риска по заражению крови. Тяжелые инфекционные заболевания, в частности легочные, часто приводят к развитию сепсиса.

Сепсис приводит к летальному исходу в каждом четвертом случае заболевания, поскольку в кровь больного поступает большое количество бактерий и токсинов. Среди штаммов бактерий наиболее часто встречается кишечная палочка (E.coli), пневмококки, бактерия клебсиелла, синегнойная палочка, а также стафилококки и стрептококки. Очень часто для описания сепсиса используют такие термины как бактериемия или заражение крови.

Симптомы сепсиса

Иногда сепсис протекает бессимптомно. В тех же случаях, когда в ходе заболевания проявляются симптомы, они могут быть следующими:

• внезапно возникающая высокая температура с ознобом;
• общая слабость и плохое самочувствие;
• признаки кишечного расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея;
• боль в животе;
• бредовое состояние, тревожность;
• одышка, ускорение сердечного ритма (тахикардия).

При заражении крови иммунная система в любом случае пытается сразу же побороть инфекцию, что приводит к появлению таких симптомов как дрожь, озноб, обмороки, побледнение и липкость кожи, а также быстрое и поверхностное дыхание. На поверхности кожи также могут проявляться петехии – напоминающие следы от уколов пятна красного цвета, а также большие фиолетовые участки – пурпуры, не меняющие цвета даже при надавливании. Эти признаки характерны для менингококковой септицемии – типа заражения крови, вызванного бактерией менингококка, которая также может вызывать менингит.

При тяжелых случаях заражения крови для борьбы с бактериями организм выпускает в кровь специфические белки и химические вещества, которые могут ускорить кровоток. Иногда ускорение кровотока снижает артериальное давление и в конечном итоге приводит к повреждению некоторых органов, в частности почек или мозга. Такое состояние организма называется септическим шоком.

Причины появления и развития сепсиса

Крепкий иммунитет является лучшей защитой от сепсиса. Иммунная система обычно справляется с атаками небольших количеств бактерий настолько быстро, что симптомы заболевания даже не успевают появиться. Однако человек с ослабленным иммунитетом может получить септическое состояние даже при обычной чистке зубов. В этом случае бактерии могут попасть в кровоток через десны. Иммунная система человека с уже имеющимся заболеванием может быть не в состоянии противостоять бактериям. Особому риску развития сепсиса подвергаются пожилые люди и новорожденные.

К факторам риска, повышающим вероятность развития сепсиса, относятся:

• хронические или тяжелые заболевания;
• сахарный диабет, болезни сердца, заболевания почек и печени;
• тяжелая бактериальная пневмония;
• ожоги кожи тяжелой степени;
• абсцесс любого типа (например, стоматологического характера или послеоперационный);
• заболевание или лечение, провоцирующее изъязвление кишечника;
• злоупотребление психоактивными веществами;
• алкоголизм, наркомания (внутривенное введение наркотических препаратов);
• систематическое недоедание, ослабляющее иммунную систему;
• длительное лечение с использованием антибиотиков, меняющее соотношение болезнетворных и полезных бактерий в организме;
• иммунная терапия, например, при лечении ВИЧ-инфекции;
• пролежни;
• открытые раны или травмы с повреждением мягких тканей.

Сепсис также может возникнуть при любом типе лечения, требующем применения инвазивного оборудования, например, введения катетера. В таких случаях существует риск попадания чужеродных штаммов бактерий в организм. К процедурам, которые могут вызвать появление сепсиса, относятся:

• стоматологические процедуры, например дренаж абсцесса;
• хирургические операции с использованием донорских тканей, содержащих инородные бактерии;
• длительное ношение искусственных частей тела, например протезированных суставов;
• катетеры, установленные в мочевом пузыре, особенно, если у больного присутствует инфекция мочевыводящих путей;
• долгосрочное использование внутривенных игл;
• трубки, использующиеся при колостомии (создании отвода в ободочной кишке).

Возможные осложнения при сепсисе

Осложненный сепсис может привести к летальному исходу. Без соответствующего лечения бактерии, попавшие в кровоток, приводят к потенциально смертельным осложнениям, в частности к эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца), перикардиту (воспалению мембраны, покрывающей сердце снаружи), менингиту, остеомиелиту и инфекционному артриту. Кроме того, сепсис может вызвать септический шок, в результате которого у пациента происходит резкое понижение артериального давления, приводящее к полиорганной недостаточности.

Диагностика сепсиса

Сепсис диагностируется на основе истории болезни, медицинского обследования и проведения анализов крови на наличие бактерий. В ряд прочих диагностических тестов входит анализ мочи, анализ спинномозговой жидкости, анализ состава содержимого абсцесса и слизи из лёгких.

Варианты лечения сепсиса

Сепсис лечат путем введения антибиотиков внутривенно. Поскольку своевременное лечение спасает жизнь больного, врачи обычно начинают его незамедлительно. Часто антибиотики вводят еще до получения результатов анализов, комбинируя два или больше видов лекарственных препаратов. Когда тесты определяют наличие особых бактерий, вызывающих сепсис, специалисты назначают конкретный вид препарата для лечения септицемии. Другие варианты лечения зависят от причин инфекции и наличия осложнений, однако могут включать в себя.

Заражение крови, или сепсис - это тяжелое инфекционное заболевание, которое всегда стремительно развивается и протекает в острой форме. Болезнь характеризуется системной воспалительной реакцией организма на вторжение возбудителей инфекции из первичного септического очага. Такое заболевание при отсутствии лечения представляет угрозу жизни человека. Опасность сепсиса заключается в нарушении функций таких органов, как сердце, почки, легкие и печень. Также развивается недостаточность кровообращения и нарушение структуры крови.

Развитию сепсиса подвержены люди со сниженным иммунитетом, который не может противостоять болезнетворным агентам, а именно микроорганизмам. Такое снижение защитных сил организма возможно при сахарном диабете, синдроме иммунодефицита, при рахите, опухолях, различных хронических заболеваниях.

Заражение крови провоцируется:

• пневмококками;
• кишечной палочкой;
• стафилококками;
• менингококками;
• кандидозными и другими грибками;
• микобактерией туберкулеза и др.

Бактерии проникают в организм человека через кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов, глаз и т. д. Часто инфекция может проникнуть в организм при проведении медицинских манипуляций (прокола кожи, перевязок, абортов), если используются не стерильные инструменты.

Несмотря на то что сепсису в большей мере подвержены взрослые люди, у детей также иногда диагностируется этот недуг. Чаще всего сепсис встречается у новорожденных. Проникновение инфекции в организм ребенка может произойти во внутриутробном периоде развития или при родоразрешении. Развитие сепсиса угрожает детям с дефицитом массы тела.

Существуют такие виды сепсиса:

1. Хирургический: провоцируется попаданием патогенных микроорганизмов из раны, оставшейся после оперативного вмешательства.
2. Акушерско-гинекологический: инфицирование, возникающее после перенесенного аборта или родов.
3. Уросепсис: провоцируется очагами воспаления, возникшими в органах мочеполовой системы. Причиной уросепсиса может стать невылеченный пиелонефрит, цистит или простатит.
4. Кожный: развивается при распространении инфекции из очагов гнойного воспаления кожи (фурункулов, карбункулов и др.), а также при инфицировании ожогов.
5. Перитонеальный: очаги инфекции расположены в органах брюшной полости.
6. Плевро-легочный: провоцируется гнойными воспалительными процессами в легких.
7. Одонтогенный: является осложнением заболеваний зубочелюстного аппарата. Провоцируется остеомиелитом, кариесом, периоститом и т. д.
8. Тонзиллогенный: заражение крови становится следствием ангины, спровоцированной стрептококками.
9. Риногенный: инфекция распространяется из воспаленных придаточных пазух и полости носа.
10. Отогенный: провоцируется воспалительными заболеваниями ушей, в частности, гнойным отитом.
11. Пупочный: является осложнением инфицирования пупочной ранки у новорожденных.

Сепсис также может возникнуть во внутриутробном периоде развития.

Симптомы

Общие признаки заражения крови:

• повышение температуры тела до 40-41 градуса;
• озноб;
• бледность кожи;
• обильное потоотделение;
• герпес на губах;
• кровоточивость слизистых оболочек;
• одышка;
• сыпь на коже.

Лихорадка может спровоцировать нарушения со стороны центральной нервной системы - человек ощущает такие симптомы, как головная боль, слабость, нервозность. Запущенный сепсис также может обернуться комой. Со стороны сердечно-сосудистой системы развивается гипотония и тахикардия. Инфицирование сердца грозит развитием миокардита и перикардита. Последствием этих заболеваний становится нарушение функционирования органа.

Осложнением сепсиса может стать ишемия легкого и дыхательная недостаточность. Из-за нарушения функций желудочно-кишечного тракта стремительно уменьшается масса тела. Также повышается риск развития токсического гепатита. Симптомами запущенного инфицирования крови становится обезвоживание и потеря мышечной массы.

В первичном очаге инфекции также происходят метаморфозы: процесс заживления ран замедляется, а зернистая ткань (грануляции) становится неэластичной и кровоточащей. На ране образуются участки некроза. Гной, выделяемый из раны, приобретает гнилостный запах и бурый оттенок.

Симптомом запущенного сепсиса является формирование метастатических очагов. Они образуются в различных органах и тканях. Проникновение метастазов в легкие провоцирует гнойную пневмонию и гангрену органа. Паранефрит и пиелит становятся следствием инфицирования почек. Если случилось поражение мозга, повышается вероятность развития гнойного менингита. Подобные последствия могут грозить смертью.

Симптомами сепсиса у новорожденных является гнойная сыпь на коже, отсутствие аппетита, беспокойство, землистый оттенок кожи, диарея и повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Диагностировать сепсис можно с помощью изучения симптомов, присутствующих у больного, а также после бакпосева содержимого гнойного очага, общего анализа крови и бакпосева крови на аэробные и анаэробные микроорганизмы. Перечисленные анализы рекомендуется проводить неоднократно, на пике лихорадки. Сложность диагностики сепсиса заключается в том, что его проявления характерны и для других заболеваний:

• брюшного тифа;
• лимфогранулематоза четвертой стадии;
• малярии;
• туберкулеза;
• лейкемии четвертой стадии;
• бруцеллеза.

Терапия при инфицировании крови применяется в экстренном порядке. Больному показана госпитализация в инфекционное отделение больницы. Лечение при сепсисе включает такие направления:

• устранение интоксикации;
• уничтожение бактерий, которые спровоцировали сепсис;
• стимуляция иммунитета;
• восстановление функций органов, пострадавших от сепсиса;
• устранение симптомов.

Прежде всего пациенту прописывается постельный режим и лечение большими дозами антибиотиков. Выбор противомикробного препарата полностью зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего заражение крови. При запущенном заболевании назначается лечение кортикостероидами. Пациенту при необходимости проводят переливание плазмы крови и введение глюкозы (гамма-глобулина). Для восстановления иммунитета необходимо переливание лейкоцитарной массы и прием иммуностимуляторов.

Для восстановления функций пораженных органов могут назначаться антигистаминные, сердечные и другие препараты. При тяжелом сепсисе возрастает риск тромбоза вен, поэтому пациентам необходима соответствующая профилактика. С этой целью может назначаться лечение Гепарином. Если этот препарат противопоказан, пациенту назначается механическая профилактика тромбоза, например, ношение компрессионных чулок.

Лечение сепсиса также включает в себя контроль состояния очага воспаления. Если лечение медикаментами не принесло результатов, требуется операция по вскрытию гнойного очага и его дренированию. При поражении окружающих очаг мягких тканей необходима их санация. В процессе лечения пациенту показано обильное питье и дробное питание. Предпочтение отдается белковой пище.

Профилактика

Последствия сепсиса - серьезные. Осложненное заболевание сопряжено с высоким процентом смертности, особенно среди детей. Профилактика недуга заключается в лечении очагов воспаления, возникших при отите, остеомиелите, тонзиллите, синусите и др. При возникновении гнойных воспалений и фурункулов следует обращаться в медицинское учреждение, ведь самостоятельное вскрытие абсцессов может повысить риск заражения крови. Профилактика сепсиса у новорожденных подразумевает контроль над течением беременности и отслеживание состояния уже родившегося ребенка. Если у малыша появились гнойнички на коже или воспалилась пупочная ранка, нужно незамедлительно обращаться к педиатру.

Кровь является основным компонентом внутренней среды человека, на нее возложено множество жизненно важных функций. Но если в эту среду попадают простейшие возбудители (грибок, бактерии, вирус), а иммунитет человека не способен с ними справиться, в крови начинает происходить реакция, именуемая . Так как же выявить заражение крови у человека, каковы признаки и симптомы?

Эволюция проблемы

Несмотря на свой размах и важность кровеносная система была и, пожалуй, остается одной из самых загадочных. Ее строение оставалось загадкой для ученых вплоть до XVI века. Неудивительно, что и подход к болезням крови тоже менялся.

Поскольку кровь сама по себе стерильна, ранее заражение крови воспринималось, как выделение из нее микроорганизмов, которых там быть не должно. Но в связи с тем, что такие микроорганизмы удается выделить только в 30 % случаев, основное внимание стало уделяться симптомам и признакам нарушения нормального функционирования организма.

В настоящее время заражение крови у человека воспринимается, как системная воспалительная реакция.

Нас постоянно окружают вредоносные бактерии, поэтому нет ничего удивительного в том, что получить простейшее заражение крови не составляет труда.

Такая бытовая ситуация как ожог, покрывшийся в последствии гнойной коркой, также угрожает сепсисом.

В отдельную группу можно выделить грибковое заражение крови, чаще развивающееся при недостаточном иммунитете. Данный вид заражений может вызвать значительные осложнения, поскольку грибок в крови плохо поддается медикаментозному воздействию.

Заражения крови часто проявляются как последствия полосных операций при угнетенном иммунитете, и носит название хирургический или операционный сепсис. Заболевания, сопровождающиеся гнойными воспалениями, перитонит, тяжелая форма пневмонии – все это может стать причиной заражения крови как у взрослого так и у ребенка.

Особенно подвержены заражению сепсису новорожденные дети и пожилые люди, то есть категории людей, иммунитет которых работает не в полную силу.

Также можно выделить факторы, повышающие вероятность развития заражения крови:

• заболевания почек и печени;
• язва кишечника;
• алкоголизм, наркомания, в том числе злоупотребление психотропными веществами;
• длительное применение антибиотиков, иммунных препаратов;
• пролежни;

Кровь не стоит на месте, а вместе с ней по организму человека могут перемещаться и патогенные микробы, поражая здоровые органы и ткани. Часто такому воздействию подвергаются печень и селезенка, характерным симптомом является увеличение этих органов. В этом заключается одна из опасностей заражения крови.

Симптомы

Наличие очага инфекции – важнейший признак и симптомы заражения крови, без которого постановка диагноза становится очень проблематичной. Обычно он выражен гнойно-воспалительными процессами. После установления очага, необходимо провести ряд , которые помогут определить конкретный вид возбудителя и причину заражения. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение зараженной крови.

Одним из ярких симптомов заражения крови является изменение терморегуляции. Необходимо обращать внимание на повышение (более 38,0 градусов) температуры, обусловленное реакцией иммунных клеток на инфекцию, и на понижение (менее 36,0 градусов), связанную с основательным снижением иммунитета, проблемами в работе надпочечников.

Инфекция, развивающаяся в кровеносной системе, не может не оказать влияния на главный орган человека – сердце. Поэтому можно выделить ряд признаков, связанных непосредственно с этим органом, к которым относятся:

• , при которой частота сокращений в минуту составляет более 90, при полном покое пациента;
• , характеризующаяся снижением пульса менее 60 ударов в минуту, что в свою очередь может свидетельствовать о поражении миокарда.

Зачастую сопровождаются учащенным дыханием и показателями артериального давления, отличного от нормы.

Важным симптомом является изменение структуры и количественных показателей крови.

Такие отклонения выявляются в результате анализов, и к ним можно отнести:

• (диссеминированное внутрисосудистое свертывание или ДВС-синдром);
• отклонение от нормы (увеличение или уменьшение) количества лейкоцитов;
• резкое ;
• увеличение процентного соотношения незрелых форм лейкоцитов по отношению к зрелым их формам и лимфоцитам;
• снижения уровня лимфоцитов;

Диагностика

На практике заражение крови у человека диагностируется, основываясь на истории болезни, медицинском обследовании, результатах тестов на наличие бактерий. Диагностированию заболевания также могут способствовать анализы на свертываемость крови и инструментальные методы ( , УЗИ, рентгенография, ЭКГ, энцефалография).

Сложность диагностики заключается в том, что для повышения достоверности результатов, или вены следует проводить неоднократно на пике лихорадки, до применения антибиотиков. В действительности определить вид возбудителя удается крайне редко.

Лечение

Заражение крови является серьезным заболеванием, для лечения которого необходима квалифицированная и комплексная помощь. Больной помещается в реанимационное отделение инфекционного профиля, чтобы обеспечить постоянный контроль за течением болезни и необходимую помощь. Особое внимание уделяется дробному питанию, предпочтение в котором отдается белковой пище, и обильному питью.

В качестве первого этапа лечения выступает инъекция антибиотиков, вводимая внутривенно. Выбор конкретного препарата зависит от предположительного или уже диагностированного вида бактерий, способствующего заражению. Для запущенных случаев предусматривается возможность лечения кортикостероидами.

Для полноценного комплексного лечения крови параллельно принимаются меры по восстановлению иммунитета, например прием иммуностимуляторов, переливание лейкоцитов (лейкоцитарного концентрата).

При наличии признаков ДВС-синдрома проводится , в ходе которой происходит забор крови пациента (около 1,5 литров, однако точный объем определяется врачом, с учетом общей клинической картины), ее очищение и возвращение в кровоток. Также в первые сутки применяют капельницы с гепарином, что направлено на предотвращение тромбозов.

В случае, когда появляются признаки применяют препараты группы симпатомиметиков (эфедрин, фенамин, тирамин).

Эффективность лечения подтверждается улучшением состояния пациента. Стабилизируется температура, сердцебиение и давление, проходит озноб, уменьшение гемодинамических нарушений, улучшение показателей в анализе крови.

Если медикаментозное лечение зараженной крови оказалось неэффективным, проводится вскрытие гнойного очага воспаления и его дренирование.

Возможные последствия

Последствия заражения крови могут самыми разнообразными, вплоть до летального исхода. Для их минимизации необходимо вовремя заметить симптомы и диагностировать заболевание, чтобы как можно раньше начать лечение.

Но даже при своевременном лечении, данное заболевание может негативно сказаться на здоровье внутренних органов пациента, возможны осложнения, обусловленные гемодинамическими и дыхательными нарушениями.

В качестве последствий сепсиса специалисты называют нарушение функции почек, септический шок, острую сердечную недостаточность, тромбоэмболию, смерть.

Кроме того, даже при относительно благоприятном течении болезни симптомы заражения исчезают медленно, а гнойные очаги рассасываются не скоро.

К последствиям заражения также можно отнести необходимость длительного иммунного восстановления, которое необходимо, чтобы не допустить повторного развития болезни.

Профилактика

В современном мире не существует каких-либо превентивных мер, которые гарантируют защиту от сепсиса.

К профилактике можно отнести два основных положения:

• тщательный и внимательный самостоятельный уход за очагами воспалений;
• немедленная квалифицированная медицинская помощь при появлении гнойных воспалений.

Помните, что кровь постоянно циркулирует по системе кровеносных сосудов, выполняя жизненно важные для человека функции, поэтому поражение клеток крови не то заболевание, на которое можно махнуть рукой.