Продолжительно незаживающие язвы на коже встречаются достаточно часто. Долго незаживающие язвы характеризуются дефектом кожных покровов, а также слизистой и глубжележащих тканей, эти процессы развиваются в результате некроза на фоне трофических расстройств, в результате регенеративные процессы протекают в замедленном темпе, а само заболевание носит затяжное течение.

Язвы обычно развиваются в зоне с нарушенным процессом обмена веществ, в результате процесс заживления практически отсутствует, грануляционная ткань появляется медленно. Незаживающие трофические язвы являются достаточно серьезной проблемой. Их лечение протекает длительно.

Язвы – это полиэтиологическое заболевание, которое может возникать при разных патологических процессах. По причине происхождения они классифицируются следующим образом:

На первом месте язвы венозного происхождения (они занимают примерно 70%) от общего числа, а на втором - язвы травматического происхождения (до 25%). Несмотря на многообразие этиологических факторов, вызывающих язвенный процесс, существуют общие патогенетические черты, в частности - нарушение трофики тканей с расстройством микроциркуляции и очагами некроза.

В последующем к язвенному образованию может присоединяться инфекционный процесс, что тоже приведет к долго незаживающей язве, патогенные микроорганизмы будут проникать в окружающие ткани, что будет усугублять процесс регенерации.
Со временем язва увеличивается в размерах, патологический процесс затрагивает все более глубжележащие слои тканей, происходит разрушение сосудов, возможен гнойный артрит, а также не исключена малигнизация (перерождение язвы злокачественного характера).

Длительно существующие незаживающие язвы на коже могут спровоцировать генерализованный инфекционный процесс, что потребует экстренного медицинского вмешательства.

Патанатомия долго незаживающих язв

Что касается патологической анатомии подобных образований, то для них характерен полиморфизм, то есть по форме они могут быть разнообразными: круглыми, овальными, в виде звезд, а также поверхностными и кратерообразными по глубине.

Дно язвы покрыто бледной грануляционной тканью, она рыхлая, с участками некротизированной ткани. Стенки этого патологического образования плотные, окружены соединительной тканью по периферии. Края их неровные, подрытые, покрасневшие или с синюшным оттенком так называемым цианотичным. Плохо выражена краевая эпителизация язвенного участка.

По локализации язвы на коже бывают следующими

Трофические язвы венозного происхождения, они в основном находятся в области лодыжек или же в нижней части голени, кожные покровы плотноватые, изъязвленные с сопутствующим лимфостазом, при этом характерно отделяемое серозного, кровянистого или гнойного характера.

Диабетические язвы на коже бывают преимущественно на фалангах стоп, они неправильной формы, края их неровные с участками некротизированной ткани, для них характерен болевой синдром.

Нейротрофические язвы преимущественно локализуются в области стоп, на пяточном бугре в так называемых денервированных областях. Их площадь обычно небольшая, но зато глубина довольно-таки значительная в виде кратера. Дном такой язвы являются сухожилия, мышечная или костная ткань. Отделяемый экссудат гнойного характера, скудный, грануляции вялые либо могут совсем отсутствовать, чувствительность тканей снижена.

Инфекционные язвы неглубокие, концентрируются группами, края их мягкие, тестоватой структуры, кожные покровы вокруг воспалены. Отделяемое из язвенного участка густоватое, гнойного характера.

Лучевые язвы бывают с обрывистыми краями, они округлой формы, могут быть глубокими, вплоть до костей. Заживают длительное время, что требует от пациента терпения и соответствующего лечения.

Язвы на фоне злокачественных новообразований формируются на фоне распада опухолевого образования. Ее края бугристые, на дне отмечается некротизированная ткань, грануляционный процесс отсутствует.

Лечение язв

Долго незаживающие язвы лечатся с трудом. Важно нормализовать трофику тканей, активизировать репаративные процессы, нормализовать обмен веществ. Проводят борьбу с патогенной флорой путем назначения антибиотиков, показана противовоспалительная и десенсибилизируюя терапия, витаминные препараты и так далее.

Местное лечение направлено на борьбу с патогенной инфекцией и на быстрое очищение язвы. Для этого проводят промывания, назначают антисептики, мази, сорбционные покрытия, эффективны протеолитические ферменты, показаны перевязки с соблюдением асептики, кроме того, используют биогенные стимуляторы (прополис, вулнузан, апилак, солкосерил), а в сложных ситуациях осуществляют оперативное лечение путем проведения кожной пластики с иссечением рубцовой ткани.

Язва – дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий на фоне воздействия на организм каких-либо повреждающих факторов. Характеризуется длительным течением, трудно заживает и имеет выраженную склонность к рецидивированию.

Локализация и распространенность

Язвы могут возникнуть на любом участке кожи или слизистых оболочек. При диабете на нижних конечностях появляется трофическая язва кожи. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, дети – сравнительно редко. Язвы обычно манифестируют в среднем и старшем возрастах.

Причины

Существует несколько причин появления язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек:

1. Патологии микроциркуляторного русла

• Хронические заболевания вен
• Сахарный диабет
• Атеросклеротическое поражение крупных артерий нижних конечностей, приводящее к сужению их просвета и нарушению кровообращения
• Системные заболевания соединительной ткани

1. Бактериальные поражения организма

• Аэробная и анаэробная инфекции
• Стрептококки

1. Злокачественные заболевания кожи и слизистых оболочек

Симптомы

Симптомы язвы кожи достаточно однообразны. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт в области образования дефекта, иногда присутствует зуд. На пораженном участке кожи появляется пигментация, в центре которой развивается язва. Она может иметь различные размеры, от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Зачастую язва кровоточит, на ее дне находится сероватое содержимое.

В случае удачного заживления на месте язвы образуется рубец, при повторном повреждении которого поражение может легко рецидивировать. Если дефект долго не заживает, необходимо провести биопсию для исключения злокачественности новообразования. Особенно важна эта процедура при длительно незаживающих язвах полости рта.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра врача. При необходимости проводят дополнительные исследования:

• УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза вен или атеросклеротического поражения артерий
• Определение уровня содержания глюкозы в сыворотки крови для исключения сахарного диабета
• Посев содержимого язвы на питательные среды для исключения бактериальной природы дефекта
• Определение содержания в крови аутоантител
• Биопсия язвы для исключения злокачественного новообразования кожи

Лечение

Лечение язвы на коже зависит от основного заболевания. По возможности необходимо устранить причину появления дефекта, например, тромбоз сосудов. Поражение следует ежедневно очищать и перевязывать с наложением специальных повязок с антимикробными и заживляющими мазями. По показаниям может быть назначено хирургическое лечение в виде иссечения язвы.

Прогноз и осложнения

Прогноз для жизни условно благоприятный. Прогноз для выздоровления условно неблагоприятный. Язвы склонны к рецидивам и заживают чрезвычайно тяжело. Поражения часто осложняются присоединением вторичной инфекцией и нагноением.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Если пациент находится в группе риска (например, болеет сахарным диабетом), ему необходимо регулярно проходить профилактический осмотр. Нельзя игнорировать повреждения кожи нижних конечностей, так как даже самые маленькие ранки могут преобразовываться в язвы.

Язва – дефект слизистой оболочки или кожи, образующийся вследствие разрушения поверхностных тканей. К причинам повреждения относятся изменение кровотока в микроциркуляторном русле и снижение процессов регенерации. Такое состояние может быть местным проявлением общего заболевания.

Причины

Язвы могут осложнить течение большого перечня заболеваний, начиная болезнями системы кровообращения и заканчивая нарушением обмена веществ. В частности, расстройства венозного кровообращения связаны с тромбофлебитами, артериовенозными фистулами и варикозным расширением вен. Нарушение артериального кровообращения вызывают тромбозы, устойчивые спазмы сосудов и эмболии. Изменение функции лимфооттока характерно для сахарного диабета, анемии, цинги и заболеваний крови. Язвы на коже могут спровоцировать злокачественные и доброкачественные опухоли, травмы различного происхождения, нейтрофические нарушения и изменения в стенках сосудов – атеросклероз, сифилитический аортит, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит.

Лечение

Процесс выздоровления может потребовать комплексного лечения и достаточно продолжительной терапии. Если язва является местным проявлением какого-либо заболевания, можно не надеяться на быстрое получение результата, ведь необходимо воздействовать на все звенья патологического процесса. В первую очередь, требуется тщательный уход за кожей, постельный режим, иммобилизация больной конечности и физиотерапевтические мероприятия, такие как соллюкс или ультрафиолетовое излучение.

На начальной стадии заболевания показано частое накладывание повязок с гипертоническими растворами. Для высвобождения гнойного содержимого применяются протеолитические ферменты. Очищенную поверхность язвы фиксируют повязками с антисептиками, антибиотиками в виде присыпок и мазями. Большое значение придается общетерапевтическим мероприятиям, способствующим улучшению иммунобиологических и репаративных процессов в организме.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается тогда, когда консервативные методы лечения не позволяют достигнуть положительного результата. При этом в месте поражения кожного покрова удаляются измененные ткани и патологические рубцы, а образовавшийся дефект покрывают кожным трансплантатом. В качестве компрессов и растворов для промывания раны широко применяются и средства народной медицины: свежевыжатый сок картофеля или капусты, лесная земляника, сок листьев сирени и др. Хороший противовоспалительный и ранозаживляющий эффект оказывают мази на основе арники, пеларгонии (комнатной герани) и окопника.

анонимно , Женщина, 35 лет

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться или что это может быть и чем лечить: дело в том, что 2 года назад на лбу в височной области появился небольшой прыщик диаметром 7 мм, который потом подсох и начал шелушиться. В конце июля текущего года я обратилась к онкологу, посмотрев, она предположила базалиому и предложила удалить и отправить на гистологию. Удаление сделали радиоволновым иссечением. Спустя 10 дней пришёл результат: гиперкератоз с лимфоидным инфильтратом, она сказала, что анализ хороший, все заживет через 2 недели. Через месяц я снова поехала с этому онкологу, т.К. Болячка после удаления подсохла и начала шелушиться как и до удаления, онколог направила меня в краевой онкологический центр, там специалист, посмотрев результаты гистологии и внешний вид болячки сказал, что дополнительно не нужно травмировать кожу и ещё делать исследования, что в течение некоторого времени болячка сама заживет. Прошло уже 3 месяца с момента удаления, но кожа не заживает, продолжает краснеть и шелушиться в районе уже удаленной болячки, которая теперь 13 мм. Я очень переживаю надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Из Ваших слов следует явное несоответствие клинической картины (длительное отсутствие заживления) и гистологического диагноза (гиперкератоз с лимфоидным инфильтратом). Рекомендую Вам отдать гистологические препараты на пересмотр в более крупное онкологическое учреждение - это необходимо для исключения злокачественности удалённого образования. Также, настоятельно рекомендую вновь показаться в краевом онкологическом центре, т.к., повторюсь, длительно не заживающая ранка может говорить о рецидиве злокачественного новообразования. Буду признателен, если приложите фото с образования с хорошим освещением - возможно внешний вид образования может прояснить ситуацию. Будьте здоровы!

анонимно

Добрый день. Дело в том, что анализ удаленного образования делали в краевом онкологическом центре, повторно мне болячку не стали трогать, ссылаясь на хороший результат предыдущего. Не получается отправить фото. Как я поняла из вашего ответа, нужно снова обратиться к онкологу и что бы повторно взяли анализ на гистологию, верно?

Добрый день! Не совсем так. Более подробно опишу процесс: После того, как образование на коже удалено его кладут в ёмкость с формалином, затем фиксируют в!парафиновом блоке!, затем делают срезы, срезы размещают на!стекле!, окрашивают и изучают под микроскопом. После того, как врач-морфолог посмотрел эти стёкла он пишет заключение "гиперкератоз с лимфоидным инфильтратом". Вам необходимо забрать из лаборатории стёкла и блоки, которые получены после удаления образования и отдать их в более крупное онкологическое учреждение (оптимально МСК или СПб) для того, чтобы заключение дал их морфолог. Если там не гиперкератоз, а базалиома - нужно повторное иссечение или рентгентерапия. Если не получается отправить фото Вы можете это сделать через форму онлайн-конслуьтации у меня на сайте - он указан в профиле на Здоровье.Mail.ru Будьте здоровы!

Трофические язвы: классификация, профессиональное и народное лечение

В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах (голенях и стопах). Это — заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом. Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. Это связано с нарушением питательного процесса клеток – трофики (отсюда название болезни). При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность.

Виды трофических язв и их специфика

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:

• Венозные язвы;
• Язвы артериальные (атеросклеротические);
• Язвы диабетические (на фоне );
• Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника;
• Язвы Марторелла или гипертонические;
• Пиогенные (инфекционные).

Артериальные (атеросклеротические) язвы

Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием , который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста. Их появлению предшествует небольшая , при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Он постоянно мерзнет и быстро устает. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы.

Венозные язвы

Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности. На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение . Появлению язв предшествуют следующие симптомы:

1. Икроножная часть отекает, появляется чувство тяжести;
2. В ночные часы отмечаются судороги;
3. Кожа голени начинает , на ней появляется сетка с заметно увеличенными венами;
4. Постепенно вены сливаются в пятна пурпурного оттенка, переходящего в фиолетовый цвет, распространяясь на все большие площади;
5. По мере развития болезни, кожный покров уплотняется, приобретает специфический блеск и гладкость.

В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах.
Если лечение трофической язвы голени венозного происхождения выбрано неправильно или начато с опозданием, могут развиться тяжелые заболевания, такие как , паховый, гнойный . Нередко она приводит к необратимому увеличению лимфатических сосудов и слоновости голени. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения со смертельным исходом.

Диабетическая язва

Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной). Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие — отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера. Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы — запущенная .

Язвы нейротрофические

Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Область поражения ими – боковая поверхность пятки или часть подошвы со стороны пяточного бугра. Язвы – в форме глубокого кратера, дном которого являются кость, сухожилие или мышцы. При этом их внешние размеры – незначительные. В них скапливается гной. От ранки исходит неприятный запах. Ткань в области расположения язвенной лунки теряет чувствительность.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Этот вид язвы считается редким. Она формируется на фоне постоянного , которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их . Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением папулы или областью красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При развитии болезни они переходят в изъявления. Отличительная особенность гипертонической формы — симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения.

Пиогенные язвы

Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п. Это заболевание характерно для людей с низкой социальной культурой. Чаще всего их появление связано с несоблюдением гигиенических правил. Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Обычно они имеют овальную форму, небольшой глубины.

Видео: вопросы флебологу о трофических язвах

Лечение язв

Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента. Это связано с многообразием причин, вызывающих их появление. Поэтому важно правильно диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое, гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Также применяются методы инструментальной диагностики. После того, как был установлен точный диагноз, приступают к лечебным процедурам. Лечить трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными методами. В комплекс лечебных мероприятий входит и местное лечение, направленное на очищение раны от гнойного содержимого и некротических тканей, обработку растворами антисептиков и нанесение мазей, способствующих рубцеванию ран и восстановлению эпителия. Большое значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

Хирургические методы

Хирургические методы – это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. К ним относятся:

1. Кюретаж и вакуумирование;
2. VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением (-125 мм рт.ст.) с использованием губчатых повязок из полиуретана. Этот метод позволяет быстро и эффективно удалять из раны гнойный экссудат и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее глубины и внешних размеров; усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активирует процесс формирования новой грануляции. При этом снижается вероятность возникновения осложнений. Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, которая является непреодолимым барьером для бактерий и вирусной инфекции.
3. Метод катеризации для лечения долго незаживающих венозных, гипертонических и прочих трофических язв.
4. В лечении нейротрофической язвы широкое применение находит методика «виртуальной ампутации». Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности. При этом устраняются проблемы с избыточным давлением и очаги костной инфекции.
5. В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Операция производится по краям язвы.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания. На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят следующие препараты:

• Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
• Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
• для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
• Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

Также по ситуации может проводиться очищение крови (гемосорбция). На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и образованием рубцов, в лечении используются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон. Меняется и характер местного лечения. На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы. Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Физиотерапевтические процедуры

Для повышения эффективности лечебных процедур, на стадии заживления назначается одна из физиотерапевтических (аппаратных) процедур.

• Лечение локальным отрицательным давлением в барокамере Кравченко. Рекомендуется при атеросклеротических (артериальных) язвах.
• Низкочастотная ультразвуковая кавитация. Способствует усилению воздействия антисептиков и антибиотиков на вирусные микроорганизмы, обитающие внутри язвы.
• Лазерная терапия. Применяется для снятия мучительных болей, устранения воспалительного процесса, симулирования к регенерации клеток эпидермиса на биологическом уровне.
• Магнитная терапия. Рекомендуется в качестве седативного, противоотечного, обезболивающего и сосудорасширяющего воздействия.
• Ультрафиолетовое облучение назначается для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
• Терапия озоном и азотом (NO-терапия) – способствует повышению усвоения кислорода клетками кожного покрова и активизирует рост соединительной ткани.
• Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Лечение сложных форм трофической язвы

Иногда язва локализуется на слишком больших площадях и лечебная терапия не дает положительных результатов. Рана остается открытой, причиняя пациенту постоянную боль. Чаще всего это происходит при венозной недостаточности в ярко выраженной форме. В этих случаях рекомендуется пересадка кожи при трофической язве. Ее берут с ягодиц или бедра. Пересаженные участки кожного покрова, приживаясь, становятся своеобразными стимуляторами восстановления кожного эпителия вокруг раны.

Народная медицина в лечении трофических язв

Лечение трофических язв является очень трудным. Их очень сложно очистить от гнойного содержимого, что препятствует заживлению раны и началу восстановительного процесса. Значительно повышает эффективность медикаментозной терапии трофических язв (особенно на стадии заживления), лечение народными средствами. Оно включает промывание изъязвленной лунки настоями и отварами лекарственных растений, последующую обработку их приготовленными домашними мазями. Самыми эффективными антисептическими свойствами обладают настои травы чистотела, ромашки, календулы и череды. Они не только устраняют воспалительный процесс, но и способствуют формированию молодого эпителия. После промывания можно использовать один из следующих рецептов:

1. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
2. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют на свежие. И так до полного выздоровления.

Татарник колючий

Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:

• Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
• Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
• Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху — компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
• Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
• Фракции АСД. Этот препарат необходимо принимать внутрь по определенной схеме и одновременно использовать наружно, для обработки язвы.
  1. Для приема внутрь: развести 0,5 мл АСД-2 в половине стакана (100 мг) чая или воды. Принимать 5 дней. Затем сделать трехдневный перерыв.
  2. Наружно : используется фракция АСД-3, разбавленная в растительном масле (1:20). Перед нанесением рану обработать перекисью водорода. После появления на поверхности ранки пленки белесого цвета, промывание перекисью прекратить.

Есть люди, которые верят в силу магических слов. Они могут использовать заговор от трофических язв. Для этого важно выполнить определенный ритуал, заключающийся в следующем:

Из пакетика с маковыми зернышками набрать ровно 77 зернышек. Их нужно насыпать в ладошку и выйти на любой перекресток двух дорог. Зернышки мака разбросать, встав по ветру. При этом следует произнести следующие слова: «77 злобных духов! Вы летаете везде, Собирая дань с грешных людей! И с меня возьмите язвы, их подальше отнесите! Бросьте в поле их пустом, на раздолье том гнилом. Пусть там язвы остаются, и ко мне вновь не вернутся. Мое слово – верное, к зерну маковому — липкое. Все сказанное сбудется, болезнь лихая забудется! АМИНЬ!»

Видео: лечение трофических язв народными средствами

Профилактика трофической язвы

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обязательно два раза в год проводить профилактическое лечение. Следить за состоянием кровеносных сосудов. Места, с зарубцевавшимися язвами, время от времени нужно смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Они обладают способностью к регенерации тканей. Нужно избегать нагрузок на ноги. Рекомендуется носить специальное белье, создающее длительную компрессию. По возможности использовать лечение на бальнеологических курортах. Обратиться в кабинет лечебной физкультуры, чтобы для вас подобрали комплекс физических упражнений, направленных на повышение эластичности сосудов и снижения риска возникновения новых язв.