Инфекционные и хронические заболевания дыхательных путей таблица. Влияние органических веществ на ВДП

Инфекция дыхательной системы – самое распространенное заболевание, которое хотя бы раз в год переносит практически каждый человек. Данный диагноз является одной из самых частых причин госпитализации и может привести к летальному исходу. Чтобы не допустить критических осложнений, важно вовремя диагностировать инфекцию и лечить.

Что это такое?

Инфекционные заболевания дыхательной системы – это воспаление одного или нескольких органов, задействованных при дыхании, то есть:

• носовой полости;
• глотки;
• гортани;
• трахеи;
• бронхов;
• легких.

Воспаление происходит посредством проникновения патогенных микроорганизмов, которые делят на несколько групп по этиологическому фактору:

• бактерии – , дифтерия, микоплазмы, микобактерии, коклюшная палочка;
• вирусы – , парагрипп, аденовирус, рото- и риновирус, эпидемический паротит, корь;
• – аспергиллы, актиномицеты, Candida.

Патогены проникают в органы дыхания аэрогенным или контактным путем. Возможно два сценария того, как происходит заражение:

• Во время общения в органы попадают микрочастицы слюны кашляющего и чихающего больного, который и является носителем инфекции.
• Болезнь передается путем вдыхания пылевых частиц, которые содержат инфекционные агенты. Особенно устойчивые микроорганизмы переносятся через бытовые предметы – полотенца, посуду, игрушки и даже мебель. Это скарлатина, дифтерия, ангина, эпидемический паротит, туберкулез. Оставаясь на руках, они в последующем переносятся на слизистые оболочки.

При этом важно отметить, что одной из причин частых инфекционных заболеваний являются хронические процессы верхних дыхательных путей. В связи с ними снижается сопротивляемость организма к простудам. Недостаточной функцией иммунной системы страдают люди с такими хроническими болезнями:

• патологии печени и легких;
• онкология.

Подверженность данным заболеваниям повышается при климатических факторах – сырость, частый ветер, пониженная температура.

Снизить риск помогут вакцинации, направленные на выработку устойчивости иммунитета к вирусам.

Классификация инфекций

По типу распространения в организме инфекции делят на 4 группы:

1. Размножение инфекции в месте внедрения:

• ОРВИ – группа заболеваний, объединяющая катаральные воспаления верхних дыхательных путей;
• коклюш – выражается приступами судорожного кашля и возникает преимущественно у детей;
• корь – сопровождается лихорадкой, кашлем, конъюнктивитом, сыпью на теле.

2. Поражение ротоглотки и слизистой оболочки:

• – тонзиллит (воспаление небных миндалин);
• скарлатина – проявляется болью в горле, сыпью и последующим шелушением кожи;
• дифтерия – отечность миндалин, формирование на них белого пленчатого налета, причем болезнь опасна интоксикацией организма;
• – поражение зева и лимфатических узлов.

3. Распространение инфекции в организме:

• менингококковый менингит – болезнь проявляется насморком, поражает слизистые оболочки мозга, легких;
• энцефалиты вирусной этиологии – осложнение генерализованного инфекционного заболевания, поражает головной мозг;
• воспаление легких () – осложнение бактериальной группы болезней, поражение легочной ткани;
• эпидемический паротит (свинка) – воспаление слюнных желез.

4. Инфицирование дыхательных органов с последующим поражением кожи и слизистых оболочек:

• экзантема – болезнь сопровождается высокой температурой и сыпью разного характера после ее спада;
• энантема – характеризуется сыпью на слизистых оболочках;
• – сопровождается лихорадкой и папуловезикулезным высыпанием на теле.

Также есть понятие об остром заболевании дыхательных путей неуточненной этиологии (). Что это означает? Дело в том, что разновидностей микроорганизмов и вирусов простуды, по подсчетам ученых, более 200. Они легко передаются от одного человека к другому. Выявить конкретного возбудителя бывает довольно сложно в отличие от вирусов гриппа, которые легко поддаются диагностике. В этом случае говорят о неуточненной инфекции, повлекшей поражение дыхательных органов.

Острые респираторные заболевания доставляют значительный дискомфорт больному и этим выбивают из нормального ритма жизни минимум на несколько дней. Латентный период может длиться от 2 до 10 дней.

Симптоматика в зависимости от вида инфекции

Основные симптомы инфицирования дыхательных путей:

• зуд в носу, чихание, насморк (водянистые выделения из носа);
• , возможен кашель;
• слегка повышенная температура, озноб;
• головная боль.

Характерные симптомы зависят от конкретной болезни. Самыми частыми являются:

• Ринит – воспаление слизистой носа. Симптомами являются насморк и слезоточивость глаз. При этом желтые гнойные выделения из носа говорят о бактериальной природе болезни.
• , синусит, фронтит – воспаления слизистой оболочки пазух, вызванные бактериальной инфекцией. Характеризуется затрудненным дыханием в связи с отеком мягких тканей носа, потерей обоняния, головной болью.
• Тонзиллит (ангина) – поражение миндалин в области ротоглотки. Вызывается вирусной и бактериальной инфекцией. Сопровождается увеличением миндалин, ознобом и общим недомоганием. Наличие желто-зеленого налета на миндалинах говорит о гнойной ангине.
• Фарингит – воспаление слизистой глотки. Характеризуется першением в горле, сухим кашлем и общей слабостью.
• Ларингит – воспаление гортани. Сопровождается осиплостью голоса, «лающим» кашлем, тяжелым дыханием, температурой.
• Трахеит – заболевание трубки, расположенной между гортанью и главными бронхами. Характерно сухим кашлем, слабостью.
• Бронхит – поражение слизистой оболочки бронхов.
• Пневмония – воспаление тканей легких. Бактериальное инфицирование, сопровождающееся высокой температурой и кашлем.
• ОРЗ, ОРВИ – общее поражение дыхательных путей, сочетающее в себе несколько симптомов.

Первые симптомы проявления острой формы воспаления дыхательной системы заметны уже через 12 часов после заражения. Особенно интенсивными они являются в первые несколько дней проникновения вируса. Если же возбудителем становится грипп, состояние больного резко меняется в течение первых же часов после попадания инфекции в организм.

Главным отличием вирусного возбудителя от бактериального является резкое повышение температуры, симптомы развития инфекции верхних отделов дыхательных путей (носа, горла), тяжелое дыхание. Наличие хрипов при вирусной этиологии говорит о присоединении вторичной инфекции. При бактериальном виде возбудителя отмечается нарастающее развитие болезни, желтые гнойные выделения из носа, их наличие на небных миндалинах, сухой или влажный кашель с отделением мокроты.

Диагностика

Диагностика недуга строится на сочетании различных показателей:

• особенностей развития болезни;
• симптомов;
• результатов осмотра больного;
• лабораторных подтверждений (общего анализа крови).

При определенных показаниях также назначают: рентгенографию, ларингоскопию, бронхоскопию, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Терапию против болезней дыхательных путей назначают в комплексе. Этиотропное лечение проводят с целью предотвратить размножение инфекции.

При вирусной этиологии недуга назначаются такие препараты, как:

• Арбидол
• Кагоцел
• Ремантадин
• Тамифлю

Важно понимать, что это противовирусные средства, которые абсолютно не эффективны при бактериальной природе недуга. В этом случае назначают антибиотиковую терапию. Эффективными средствами данной группы препаратов являются:

• Азитромицин
• Эритромицин
• Кларитромицин
• Амоксициллин

При заболевании нижних отделов дыхательной системы (кроме вышеперечисленных) также эффективны:

• Офлоксацин
• Левофлоксацин

При бактериальной инфекции эффективны такие препараты:

• ИРС-19
• Имудон
• Бронхомунал

Патогенетическое лечение проводят с целью облегчить состояние и ускорить выздоровление больного. Для этого назначаются такие препараты, как:

• Циклоферон
• Гриппферон
• Лавомакс
• Амиксин
• Виферон

Также при определенных показаниях врачом могут быть назначены комбинированные противовоспалительные средства – Эреспал и другие.

Симптоматическое лечение назначается для улучшения самочувствия путем снятия симптомов простуды. Препараты назначаются в зависимости от болезни. Например:

• при рините – Назол, Пиносол;
• при ангине – Гексорал, Тантум верде, Фарингосепт;
• при кашле – отхаркивающие препараты, муколитические средства (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Синекод, Фалиминт).

При некоторых недугах отлично помогают щелочные ингаляции, использование ультразвукового ингалятора, небулайзера.

Также широко применяется народные средства лечения – те же ингаляции с добавлением эфирных масел, прием настоев и отваров ромашки, шалфея, чабреца.

Профилактика

Специфической профилактикой против инфекций является вакцинация. Самыми распространенными среди детей и взрослых являются сезонные прививки от гриппа. Дети получают вакцинацию от пневмококка, кори, краснухи, менингококка.

В качестве профилактики в холодный сезон года также принимают один из таких препаратов, как:

• Ремантадин – 1 раз в день (по 100 мг).
• Амиксин – 1 таблетка в неделю.
• Дибазол – 1/4 таблетки 1 раз в день.
• Арбидол (при контакте с больным) – 1 таблетка 2 раза в день с перерывом 3-4 дня, курс – 3 недели.

Такие средства направлены на стимулирование иммунной системы человека, после чего организм становится более устойчивым к инфекциям.

Также выделяют следующие профилактические меры от респираторных болезней:

• В умеренном количестве употреблять такие продукты: чеснок, лук, мед, лимон, малину. Рекомендует пить отвары из душицы, липы.
• Часто мыть руки себе и детям, особенно после откашливания и высмаркивания. Процесс должен длиться не менее 30 секунд с обязательным использованием мыла. Также можно использовать аптечные очищающие средства на основе спирта. Вытирать руки лучше одноразовыми полотенцами.

  Если произошел контакт с человеком, у которого присутствуют симптомы болезни, до того как вы сможете помыть руки, избегайте прикосновений к своему лицу (глазам, носу, рту).

• Избегать переохлаждений и укреплять иммунитет, для чего потребуется следить за нормальным распорядком дня, здоровым сном и сбалансированным питанием. К тому же незаменимой профилактикой респираторных болезней являются пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и закаливание, дыхательная гимнастика.

Особенности респираторных болезней у детей

Дети в разы чаще переносят респираторные болезни в течение года, чем взрослые. Это связано с тем, что иммунная система детей еще не до конца сформирована и не может так активно бороться с инфекцией, как у взрослых. Особенно часто болеют дети до 3-4 лет, которые посещают детские коллективы.

Однако одни дети могут перенести лишь несколько легких насморков за год, другие же успеют за это время простудиться более 10 раз. Это связано с тем, что некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к частым заболеваниям ОРВИ. Причиной служит слабая защита слизистой оболочки от вирусных инфекций. Однако это не говорит об иммунной недостаточности ребенка.

Самыми частыми возбудителями простуды являются риновирусы, которых более 100 разновидностей. Переболев одной из таких инфекций, в организме не образуется устойчивости иммунитета к другим. Также заболевания вызываются коронавирусами, аденовирусами, гриппом и парагриппом.

Видео: инфекции дыхательных путей

Специалист в области медицины расскажет о типичных болезнях дыхательных путей и методах лечения:
Инфекции дыхательных путей очень важно лечить вовремя и правильно, иначе велик риск серьезных осложнений, в том числе распространение воспаления на другие органы (например, уши). К тому же к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, и болезнь переходит в хроническую форму. Для грамотного лечения стоит проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением.

Следующая статья.

Механическая асфиксия – это полная или частичная закупорка дыхательных путей, приводящая к нарушению в жизненно важных органах вследствие кислородного голодания. Асфиксия может привести к смерти, если вовремя не устранить причину ее возникновения. Частыми жертвами асфиксии могут быть грудные дети, пожилые люди, больные эпилепсией , лица в состоянии алкогольного опьянения.

Асфиксия является неотложным состоянием и требует срочных мер по ее устранению. Знание некоторых общих правил, таких как осмотр ротовой полости на наличие инородного тела, запрокидывание головы набок для избегания западания языка, искусственное дыхание «рот в рот» могут спасти человеку жизнь.


Интересные факты

• Самым чувствительным органом при кислородном голодании является головной мозг.
• Среднее время наступления смерти при асфиксии составляет 4 – 6 минут.
• Игра с асфиксией – детский способ получения эйфории в результате различных способов по кратковременному введению организма в состояние кислородного голодания.
• Во время асфиксии возможен непроизвольный акт мочеиспускания и дефекации.
• Самый частый признак асфиксии – судорожный мучительный кашель .
• У 10% новорожденных детей диагностируется асфиксия.

Каковы механизмы асфиксии?

Чтобы понять механизмы развития асфиксии необходимо подробно рассмотреть дыхательную систему человека.

Дыхание – это физиологический процесс, необходимый для нормальной жизнедеятельности человека. Во время дыхания при вдохе в организм поступает кислород, а при выдохе выделяется углекислый газ. Данный процесс называется газообменом. Дыхательная система обеспечивает все органы и ткани кислородом, который необходим для работы абсолютно всех клеток организма.

Строение дыхательных путей:

• верхние дыхательные пути;
• нижние дыхательные пути.

Верхние дыхательные пути

Верхние дыхательные пути включают в себя носовую полость, ротовую полость, а также носовую и ротовую часть глотки. Проходя через нос и носоглотку воздух согревается, увлажняется, очищается от частичек пыли и микроорганизмов. Повышение температуры вдыхаемого воздуха происходит за счет соприкосновения его с капиллярами (мельчайшими сосудами ) в носовой полости. Слизистая оболочка способствует увлажнению вдыхаемого воздуха. Кашлевой и чихательный рефлекс помогают предотвратить попадание в легкие различных раздражающих соединений. Некоторые вещества, находящиеся на поверхности слизистой носоглотки, такие как, например, лизоцим, обладают антибактериальным действием и способны нейтрализировать болезнетворные микроорганизмы.

Таким образом, проходя через носовую полость, воздух очищается и подготавливается для дальнейшего попадания в нижние дыхательные пути.

Из носовой и ротовой полости воздух попадает в глотку. Глотка одновременно входит в состав пищеварительной и дыхательной системы, являясь соединительным звеном. Именно отсюда пища может попадать не в пищевод, а в дыхательные пути и, как следствие, становиться причиной асфиксии.

Нижние дыхательные пути

Нижние дыхательные пути являются конечным отделом дыхательной системы. Именно здесь, а точнее - в легких, происходит процесс газообмена.

Нижние дыхательные пути включают в себя:

• Гортань . Гортань является продолжением глотки. Внизу гортань граничит с трахеей. Твердым скелетом гортани служит хрящевой каркас. Различают парные и непарные хрящи, которые соединены между собой связками и мембранами. Щитовидный хрящ является самым большим хрящом гортани. Он представляет собой две пластинки, сочлененные под разным углом. Так, у мужчин этот угол составляет 90 градусов и отчетливо виднеется на шее, в то время как у женщин этот угол составляет 120 градусов и заметить щитовидный хрящ крайне сложно. Важную роль играет надгортанный хрящ. Он является своеобразным клапаном, который не позволяет попадать пище из глотки в нижние дыхательные пути. В состав гортани также входит и голосовой аппарат. Формирование звуков происходит за счет изменения формы голосовой щели, а также при растягивании голосовых связок.
• Трахея. Трахея, или дыхательное горло, состоит из дугообразных трахеальных хрящей. Число хрящей составляет 16 – 20 штук. Длина трахеи варьируется от 9 до 15 см. Слизистая оболочка трахеи содержит много желез, которые вырабатывают секрет, способный уничтожать вредоносные микроорганизмы. Трахея разделяясь, переходит внизу в два главных бронха.
• Бронхи. Бронхи являются продолжением трахеи. Правый главный бронх крупнее левого, толще и расположен более вертикально. Так же как и трахея бронхи состоят из дугообразных хрящей. Место, где главные бронхи вступают в легкие называется воротами легких. После этого бронхи многократно ветвятся на более мелкие. Самые мелкие из них носят название бронхиол. Вся сеть бронхов различного калибра получила название бронхиальное дерево.
• Легкие. Легкие – это парный орган дыхания. Каждое легкое состоит из долей, при этом в правом легком находятся 3 доли, а в левом – 2. Каждое легкое пронизано разветвленной сетью бронхиального дерева. Заканчивается каждая бронхиола (самый мелкий бронх ) переходом в альвеолу (полушаровидный мешочек, окруженный сосудами ). Именно здесь происходит процесс газообмена - кислород из вдыхаемого воздуха проникает в кровеносную систему, а углекислый газ, один из конечных продуктов обмена веществ, выделяется с выдохом.

Процесс асфиксии

Процесс асфиксии состоит из нескольких последовательных фаз. Каждая фаза имеет свою длительность и специфические признаки. В последней фазе асфиксии наблюдается полная остановка дыхания.

В процессе асфиксии различают 5 фаз:

• Предасфиксическая фаза. Данная фаза характеризуется кратковременной остановкой дыхания на 10 – 15 секунд. Нередко наблюдается беспорядочная активность.
• Фаза одышки. В начале этой фазы происходит учащение дыхания, усиливается глубина дыхания. Через минуту на первый план выходят выдыхательные движения. В конце данной фазы возникают судороги , непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
• Кратковременная остановка дыхания. В данный период дыхание отсутствует, так же как и болевая чувствительность. Продолжительность фазы не превышает одной минуты. В период кратковременной остановки дыхания можно лишь определить работу сердца, прощупав пульс.
• Терминальное дыхание. Попытка последний раз глубоко вдохнуть воздух. Пострадавший широко приоткрывает рот и пытается ловить воздух. В этой фазе происходит ослабление всех рефлексов. Если к концу фазы инородный предмет не покинул дыхательные пути, то наступает полная остановка дыхания.
• Фаза полной остановки дыхания. Фаза характеризуется полной несостоятельностью дыхательного центра поддерживать акт дыхания. Развивается стойкий паралич дыхательного центра.

Рефлекторный кашель
При попадании инородного предмета в дыхательную систему рефлекторно возникает кашель. В первой стадии кашлевого рефлекса происходит неглубокий вдох. В случае, если инородный предмет лишь частично закрыл просвет дыхательных путей, то с большой долей вероятности он будет вытолкнут наружу при форсированном кашле. Если произошла полная закупорка, то неглубокий вдох может усугубить течение асфиксии.

Кислородное голодание
В результате полного закрытия просвета дыхательных путей механическая асфиксия приводит к остановке дыхания. Как следствие, в организме наступает кислородное голодание. Кровь, которая обогащается кислородом в альвеолах на уровне легких, из-за прекращения дыхания содержит крайне незначительные запасы кислорода. Кислород крайне необходим для большинства ферментативных реакций организма. При его отсутствии в клетках накапливаются продукты метаболизма, которые способны повреждать клеточную стенку. В случае гипоксии (кислородное голодание ), энергетические запасы клетки также резко сокращаются. Без энергии клетка не в состоянии долго выполнять свои функции. Различные ткани по-разному реагируют на кислородное голодание. Так, головной мозг является самым чувствительным, а костный мозг – наименее чувствителен к гипоксии.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
Через несколько минут, гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови ) приводит к значительным нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Снижается частота сердечных сокращений, артериальное давление резко падает. Наблюдаются расстройства в сердечном ритме. При этом происходит переполнение венозной кровью, богатой углекислым газом, всех органов и тканей. Наблюдается синюшный цвет лица – цианоз. Цианотичный оттенок возникает из-за накопления в тканях большого количества белка, который переносит углекислый газ. В случае серьезных сосудистых заболеваний остановка сердца может произойти на любой фазе асфиксического состояния.

Поражение нервной системы
Следующим звеном в механизме асфиксии является поражение ЦНС (центральной нервной системы ). Сознание утрачивается в начале второй минуты. Если в течение 4 - 6 минут приток крови, богатой кислородом, не возобновиться, то нервные клетки начинают погибать. Для нормального функционирования головной мозг должен потребляет примерно 20 - 25% от всего кислорода, полученного при дыхании. Гипоксия введет к смерти в случае обширного поражения нервных клеток головного мозга. В этом случае имеет место быстрое угнетение всех жизненно важных функций организма. Именно поэтому изменения в ЦНС носят столь разрушительный характер. В случае, если асфиксия развивается постепенно, то возможны следующие проявления: нарушение слуха, зрения, пространственного восприятия.

Непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации часто встречаются при механической асфиксии. В связи с кислородным голоданием возбудимость мягкой мускулатуры стенки кишечника и мочевого пузыря растет, а сфинктеры (круговые мышцы, выполняющие роль клапанов ) расслабляются.

Выделяют следующие виды механической асфиксии:

• Дислокационная. Возникает в результате закрытия просвета дыхательных путей смещенными поврежденными органами (язык, нижняя челюсть, надгортанник, подчелюстная кость ).
• Странгуляционная. Возникает в результате удавления руками или петлей. Для данного вида асфиксии характерно крайне сильное сдавливание трахеи, нервов и сосудов шеи.
• Компрессионная. Сдавливание грудной клетки различными тяжелыми объектами. В этом случае из-за веса предмета, сдавливающего грудь и живот, невозможно совершить дыхательные движения.
• Аспирационная. Проникновение в дыхательную систему при вдохе различных инородных тел. Частыми причинами аспирации служат рвотные массы, кровь, содержимое желудка. Как правило, данный процесс происходит, когда человек находится без сознания.
• Обтурационная. Выделяют два типа обтурационной асфиксии. Первый тип – асфиксия закрытия просвета дыхательных путей, когда инородные объекты могут попадать в дыхательный тракт (пища, зубные протезы, мелкие предметы ). Второй тип - асфиксия от закрытия рта и носа различными мягкими предметами.

Обтурационная асфиксия является частным и самым распространенным видом механической асфиксии.

Выделяют следующие типы обтурационной асфиксии:

• закрытие рта и носа;
• закрытие просвета дыхательных путей.

Закрытие рта и носа

Закрытие рта и носа возможно вследствие несчастного случая. Так, если человек во время эпилептического припадка упадет на мягкий предмет лицом, то это может привести к смерти. Другой пример несчастного случая, если при кормлении грудью мать неосознанно закрывает молочной железой носовую полость ребенка. При этом типе асфиксии можно обнаружить следующие признаки: уплощение носа, побледневшая часть лица, которая прилегала к мягкому предмету, синюшный оттенок лица.

Закрытие просвета дыхательных путей

Закрытие просвета дыхательных путей наблюдается при попадании в них инородного тела. Также причиной возникновения данного типа асфиксии могут послужить различные заболевания. Инородное тело может закрыть просвет дыхательных путей во время испуга, крика, смеха или кашля.

Обструкция мелкими предметами происходит, как правило, у меленьких детей. Поэтому нужно тщательно следить за тем, чтобы ребенок не имел к ним доступа. Для пожилых людей характерна асфиксия, вызванная попаданием зубного протеза в просвет дыхательных путей. Также отсутствие зубов и, как следствие, плохо пережеванная пища могут привести к обтурационной асфиксии. Состояние алкогольного опьянения также является одной из самых частых причин асфиксии.

На ход асфиксии могут повлиять следующие индивидуальные особенности организма:

• Пол. Для определения резервных возможностей дыхательной системы используют понятие ЖЕЛ (жизненная емкость легких ). ЖЕЛ включает в себя следующие показатели: дыхательный объем легких, резервный объем вдоха и резервный объем выдоха. Доказано, что у женщин ЖЕЛ на 20 – 25% меньше, чем у мужчин. Из этого следует, что мужской организм лучше переносит состояние кислородного голодания.
• Возраст. Параметр ЖЕЛ не является постоянной величиной. Данный показатель варьируется в течение жизни. Он достигает своего максимума к 18 годам, а после 40 лет постепенно начинает снижаться.
• Восприимчивость к кислородному голоданию. Регулярные занятия спортом способствуют увеличению жизненной емкости легких. К таким видам спорта можно отнести плаванье, легкую атлетику, бокс, велосипедный спорт, альпинизм, греблю. В некоторых случаях ЖЕЛ спортсменов превышает средний показатель нетренированных людей на 30% и более.
• Наличие сопутствующих заболеваний. Некоторые заболевания могут привести к уменьшению числа функционирующих альвеол (бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, пневмосклероз ). Другая группа болезней способна ограничивать дыхательные движения, поражать дыхательные мышцы или нервы дыхательной системы (травматический разрыв диафрагмального нерва, травма купола диафрагмы, межреберная невралгия ).

Причины асфиксии

Причины асфиксии могут быть разнообразными и, как правило, зависят от возраста, психоэмоционального состояния, наличия заболеваний органов дыхания, заболеваний пищеварительной системы или связаны с попаданием мелких предметов в дыхательные пути.

Причины возникновения асфиксии:

• заболевания нервной системы;
• заболевания дыхательной системы;
• заболевания пищеварительной системы;
• аспирация пищи или рвотных масс у детей;
• ослабленные грудные дети;
• психоэмоциональные состояния;
• алкогольное опьянение;
• разговор во время приема пищи;
• торопливость в приеме пищи;
• отсутствие зубов;
• зубные протезы;
• попадание мелких предметов в дыхательные пути.

Заболевания нервной системы

Некоторые заболевания нервной системы могут влиять на проходимость дыхательных путей. Одной из причин возникновения асфиксии может стать эпилепсия. Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание человека, которое характеризуется внезапным возникновением судорожных припадков. Во время этих припадков человек может потерять сознание на несколько минут. В случае, если человек падает на спину, то у него может произойти запрокидывание языка. Данное состояние может привести к частичному или полному закрытию дыхательных путей и, как следствие, к асфиксии.

Другой тип заболевания нервной системы ведущей к асфиксии – поражение дыхательного центра. Под дыхательным центром понимают ограниченный участок продолговатого мозга, ответственный за формирование дыхательного импульса. Данный импульс координирует все дыхательные движения. В результате черепно-мозговых травм или при отеке мозга возможно поражение нервных клеток дыхательного центра, что может привести к апноэ (прекращение дыхательных движений ). Если во время приема пищи происходит паралич дыхательного центра, это неминуемо ведет к асфиксии.

К нарушению глотания и возможной закупорки дыхательных путей может привести неврит блуждающего нерва. Данная патология характеризуется охриплостью голоса и нарушением глотательного процесса. Вследствие одностороннего поражения блуждающего нерва может происходить парез голосовой связки (ослабление произвольных движений ). Также мягкое небо не может удерживаться в первоначальной позиции, и происходит его опускание. При двухстороннем поражении акт глотания резко нарушается, а глоточный рефлекс отсутствует (глотательный, кашлевой или рвотной рефлексы при раздражении глотки невозможны ).

Заболевания дыхательной системы

Существует целый ряд заболеваний дыхательной системы, приводящих к закупорке дыхательных путей и вызывающих асфиксию. Условно эти заболевания можно разделить на инфекционные и онкологические.

Асфиксию могут вызвать следующие заболевания:

• Абсцесс надгортанника. Данная патология приводит к отеку надгортанного хряща, увеличению его размеров и уменьшению его подвижности. Во время приема пищи надгортанник не способен выполнять свои функции клапана, который закрывает просвет гортани во время глотательного акта. Это неизбежно ведет к попаданию пищи в дыхательный тракт.
• Флегмонозная ангина. Флегмонозная ангина или острый паратонзиллит – это гнойно-воспалительное заболевание миндалин . Возникает как осложнение лакунарной ангины. Данная патология приводит к отеку мягкого неба и образованию полости, содержащей гной. В зависимости от расположения гнойной полости возможна закупорка дыхательных путей.
• Дифтерия. Дифтерия является заболеванием инфекционной природы, поражающее, как правило, ротовую часть глотки. При этом особую опасность представляет возникновение крупа – состояния, при котором происходит закупорка дыхательных путей дифтерийной пленкой. Просвет дыхательных путей также может быть перекрыт в случае обширного отека глотки.
• Опухоль гортани. Злокачественная опухоль гортани приводит к разрушению окружающих тканей. От степени разрушения зависит размер пищи, который может проникать из глотки в гортань. Также и сама опухоль может стать причиной асфиксии, если частично или полностью перекроет просвет гортани.
• Опухоль трахеи. В зависимости от формы опухоль способна выступать в просвет самой трахеи. При этом наблюдается стеноз (суживание ) просвета гортани. Это в значительной степени затруднит дыхание и в дальнейшем приведет к механической асфиксии.

Заболевания пищеварительной системы

Заболевания пищеварительной системы способны приводить к попаданию пищи в просвет дыхательных путей. Причиной асфиксии может стать и аспирация содержимого желудка. Нарушения глотания может быть следствием ожогов рта и глотки, а также при наличии дефектов анатомии полости рта.

Следующие заболевания могут вызвать асфиксию:

• Рак верхнего отдела пищевода. Опухоль пищевода, разрастаясь, способна оказывать значительное давление на прилегающие органы - гортань и трахею. Увеличиваясь в размерах она может частично или полностью сдавливать органы дыхания и, тем самым, приводить к механической асфиксии.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Данная патология характеризуется попаданием содержимого желудка в пищевод. В некоторых случаях содержимое желудка может проникать в ротовую полость, а при вдохе попадать в дыхательные пути (процесс аспирации ).
• Абсцесс языка. Абсцесс – это гнойно-воспалительное заболевание с образованием полости, содержащей гной. Для абсцесса языка характерна следующая картина: язык увеличен в объеме, малоподвижен и не помещается во рту. Голос охрипший, дыхание затруднено, наблюдается обильное слюноотделение. При абсцессе языка гнойная полость может располагаться в прикорневой зоне и препятствовать попаданию воздуха в гортань. Также увеличенные размеры языка могут стать причиной возникновения асфиксии.

Аспирация пищи или рвотных масс у детей

Аспирация – это процесс проникновения в дыхательную систему при вдохе различных инородных материалов. Как правило, аспирации могут подвергаться рвотные массы, кровь, содержимое желудка.

Среди новорожденных аспирация встречается довольно часто. Она может возникнуть, если молочная железа плотно прилегает к носовым ходам ребенка и затрудняет дыхание. Ребенок, пытаясь дышать, вдыхает содержимое своей ротовой полости. Другой причиной может стать неправильная позиция ребенка во время кормления. Если голова ребенка находится в запрокинутом состоянии, надгортанник не способен полностью перекрывать просвет гортани от попадания в нее молока.

Возможна также аспирация срыгиваемых масс во время рвоты . Причиной могут стать пороки развития пищеварительного тракта (атрезия пищевода, пищеводно-трахеальный свищ ).

Родовая травма, токсикоз во время беременности (осложнение беременности, проявляющееся отеками , повышенным артериальным давлением и потерей белка с мочой ), различные пороки развития пищевода значительно увеличивают шанс возникновения асфиксии вследствие аспирации.

Ослабленные грудные дети

У ослабленных или недоношенных новорожденных детей, как правило, нарушается глотательный рефлекс. Происходит это из-за повреждения центральной нервной системы. Различные инфекционные заболевания, которые мать ребенка переносит во время беременности, токсикоз или внутричерепная родовая травма могут нарушить глотательный процесс. Аспирация грудного молока или рвотных масс может стать причиной механической асфиксии.

Психоэмоциональные состояния

Во время приема пищи на глотательный акт могут повлиять различные психоэмоциональные состояния. Внезапный смех, крик, испуг или плач способмы привести к запрокидыванию пищевого комка из глотки в верхние дыхательные пути. Объясняется это тем, что во время психоэмоциональных проявлений из гортани должен выдыхаться воздух для создания определенных звуковых колебаний. При этом пища из ротовой части глотки может случайно засасываться в гортань при очередном вдохе.

Алкогольное опьянение

Состояние алкогольного опьянения является частой причиной асфиксии у взрослого населения. Во время сна может произойти аспирация рвотных масс в результате нарушения рвотного рефлекса. Из-за угнетения функций центральной нервной системы человек не в состоянии воспринимать содержимое ротовой полости. Как следствие, рвотные массы могут попадать в дыхательный тракт и становиться причиной механической асфиксии. Другой причиной может стать разобщение глотательного и дыхательного процессов. Данное состояние характерно для алкогольного опьянения тяжелой степени. При этом пища и жидкость могут беспрепятственно проникать в дыхательную систему.

Разговор во время приема пищи

Частички пищи могут попадать в дыхательные пути во время разговора во время еды. Чаще всего, пища попадает именно в гортань. При этом у человека рефлекторно возникает кашель. Во время кашля кусочки пищи, как правило, могут легко покинуть в верхние дыхательные пути, не причинив вреда для здоровья. Если инородный предмет смог опуститься ниже - в трахею или бронхи, то кашель не будет иметь эффекта и произойдет частичная или полная асфиксия.

Торопливость во время приема пищи

Торопливое употребление пищи не только приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, но и может служить причиной механической асфиксии. При недостаточном пережевывании пищи большие плохо обработанные кусочки еды способны закрывать просвет ротоглотки. Если ротовая полость будет содержать большое количество плохо пережеванных кусочков еды, то могут возникнуть проблемы с глотанием. Если в течение нескольких секунд пищевой комок не освободит ротовую часть глотки, то вдох будет невозможен. Воздух просто не сможет проникнуть через данный пищевой комок и, как следствие, человек может поперхнуться. Защитным механизмом в данном случае является кашлевой рефлекс. Если пищевой комок слишком большой и кашель не привел к его высвобождению из ротовой полости, то возможна закупорка дыхательных путей.

Отсутствие зубов

Зубы выполняют несколько функций. Во-первых, они механически перерабатывают пищу до однородной консистенции. Измельченная пища легче подвергается дальнейшей переработке в желудочно-кишечном тракте. Во-вторых, зубы участвуют в процессе формирования речи. В-третьих, во время процесса пережевывания пищи возникает сложная цепочка механизмов, направленных на активацию работы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отсутствие зубов может являться причиной возникновения асфиксии. Попадая в ротовую полость пища недостаточно измельчается. Плохо пережеванная пища может застревать в ротовой части глотки и превращаться в инородный предмет. За измельчение пищи отвечают большие и малые коренные зубы. Отсутствие нескольких из них может стать причиной механической асфиксии.

Зубные протезы

Зубное протезирование является крайне востребованной процедурой в стоматологии. К данным услугам чаще всего обращаются люди пожилого возраста. Средний срок эксплуатации зубных протезов варьируются в пределах 3 – 4 лет. После истечения данного срока зубные протезы могут стираться или расшатываться. В некоторых случаях они могут частично или полностью разрушиться. Попадание зубного протеза в просвет дыхательных путей необратимо поведет к возникновению асфиксии.

Попадание мелких предметов в дыхательные пути

Инородными предметами могут становиться иголки, булавки или шпильки, если использовать их для быстрого доступа к очистке ротовой полости. Для детей характерна асфиксия, при которой в дыхательный тракт попадают монеты, шарики, пуговицы и другие мелкие предметы. Также в просвет дыхательных путей могут попасть мелкие фрагменты игрушек. Некоторые продукты питания также способны вызывать закрытие просвета дыхательных путей. К ним относятся, например, семечки, горох, фасоль, орехи, леденцы, жесткое мясо.

Симптомы асфиксии

Во время асфиксии, человек пытается освободить дыхательные пути от инородного предмета. Существует ряд признаков, которые помогут понять, что речь идет именно об асфиксии.

Симптом	Проявление	Фото
Кашель	При попадании инородного предмета в гортань человек рефлекторно начнет кашлять. При этом кашель судорожный мучительный, не приносящий облегчения.
Возбуждение	Человек инстинктивно хватается за горло, кашляет, кричит и пытается звать на помощь. Для маленьких детей характерен сдавленный плач, испуганные глаза, хрипящее и свистящее дыхание (стридор ). Реже плач сдавленный приглушенный.
Вынужденная поза	Наклон головы и туловища вперед позволяет увеличить глубину вдоха.
Синюшный цвет лица	В результате кислородного голодания в тканях концентрируется большое количество крови, содержащей углекислоту. Белок, который связан с углекислым газом и придает кожным покровам синюшный оттенок.
Потеря сознания	Кровь, поступающая к головному мозгу, содержит недостаточное количество кислорода. При гипоксии нервные клетки мозга не могут нормально функционировать, что и приводит к обмороку .
Остановка дыхания	Остановка дыхания наступает в течение нескольких минут. Если не устранить причину асфиксии и не извлечь инородное тело из просвета дыхательных путей, то через 4 – 6 минут человек погибнет.
Адинамия	Уменьшение двигательной активности вплоть до ее полного прекращения. Адинамия наступает вследствие потери сознания.
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация	Кислородное голодание приводит к повышению возбудимости мягкой мускулатуры стенок кишечника и мочевого пузыря, при этом сфинктеры расслабляются.

Первая помощь при механической асфиксии

Механическая асфиксия является неотложным состоянием. От правильности действий по оказанию первой помощи зависит жизнь пострадавшего. Поэтому, каждый человек обязан знать и уметь оказывать неотложную помощь.

Оказание первой помощи в случае механической асфиксии:

• самопомощь;
• оказание первой помощи взрослому человеку;
• оказание первой помощи ребенку.

Самопомощь

Самопомощь может быть оказана лишь в том случае, когда сохраняется сознание. Существуют несколько методов, которые помогут в случае асфиксии.

Виды самопомощи при асфиксии:

• Выполнить 4 – 5 сильных кашлевых движения . При попадании инородного тела в просвет дыхательных путей необходимо сделать 4 – 5 форсированных кашлевых движения, при этом избегая глубоких вдохов. Если инородный предмет освободил просвет дыхательных путей, то глубокий вдох может вновь привести к асфиксии или даже усугубить ее. В случае если инородный объект располагается в глотке или гортани, то данный метод может оказаться действенным.
• Произвести 3 – 4 надавливания в верхней области живота. Метод состоит в следующем: кулак правой руки положить в эпигастральную область (верхняя часть живота, которая сверху ограничена мечевидным отростком грудины, а справа и слева – реберными дугами ), открытой ладонью левой руки прижать кулак и быстрым резким движением к себе и вверх произвести 3 – 4 толчка. В данном случае кулак, совершая движение в сторону внутренних органов, повышает давление внутри брюшной и грудной полости. Тем самым, воздух из дыхательной системы стремится наружу и способен вытолкнуть инородное тело.
• Опереться верхней частью живота в спинку стула или кресла. Так же как и во втором способе метод повышает внутрибрюшное и внутригрудное давление.

Оказание первой помощи взрослому человеку

Оказание первой помощи взрослому человеку необходимо в случае, если он находиться в состоянии алкогольного опьянения, его организм ослаблен, в ряде некоторых заболеваний или в случае, если он не может помочь себе самостоятельно.

Первое что нужно сделать в таких случаях – это вызвать бригаду скорой помощи. Далее стоит воспользоваться специальными приемами по оказанию первой помощи при асфиксии.

Способы оказания первой помощи взрослому человеку при асфиксии:

• Маневр Геймлиха. Необходимо встать сзади и обхватить руками туловище пострадавшего чуть ниже ребер. Одну руку расположить в эпигастральной области, сжав ее в кулак. Ладонь второй руки положить перпендикулярно по отношению к первой руке. Быстрым толчковым движением произвести вдавливание кулака в живот. При этом вся сила концентрируется в точке соприкосновения живота с большим пальцем сжатой в кулак руки. Прием Геймлиха следует повторить 4 – 5 раз до нормализации дыхания. Данный способ является самым эффективным и с большой долей вероятности поможет вытолкнуть инородный предмет из дыхательной системы.
• Произвести 4 – 5 ударов ладонью по спине. Подойти сзади к пострадавшему, открытой стороной ладони произвести 4 – 5 ударов средней силы по спине между лопатками. Удары должны быть направлены по касательной траектории.
• Метод по оказанию помощи, если к человеку нельзя подойти сзади или он находится в бессознательном состоянии. Необходимо изменить позицию человека и перевернуть его на спину. Далее расположиться на бедрах пострадавшего и поместить открытое основание одной руки в эпигастральную область. Второй рукой надавить на первую и произвести движение вглубь и вверх. Стоит отметить, что голова пострадавшего не должна быть повернута. Следует повторить данную манипуляцию 4 – 5 раз.

Если данные методы оказания первой помощи не сработали, а пострадавший находится в бессознательном состоянии и не дышит, то нужно срочно прибегнуть к выполнению искусственного дыхания. Существуют две методики по выполнению данной манипуляции: «рот в рот» и «рот в нос». Как правило, используется первый вариант, но в ряде случаев, когда не представляется возможным сделать вдох в рот, можно прибегнуть к искусственному дыханию «рот в нос».

Методика по оказанию искусственного дыхания:

• «Рот в рот». Необходимо воспользоваться любым тряпичным материалом (платок, марля, кусок рубашки ) в качестве прокладки. Это позволит избежать контакта со слюной или кровью. Далее нужно занять позицию справа от пострадавшего и сесть на колени. Произвести осмотр ротовой полости на наличие инородного тела. Для этого используют указательный и средний палец левой руки. Если найти инородный предмет не удалось, переходят к следующим действиям. Накрывают материей рот пострадавшего. Запрокидывают голову пострадавшего левой рукой, а правой рукой зажимают ему нос. Производят 10 – 15 вдуваний воздуха в минуту или один выдох раз в 4 – 6 секунд. Следует плотно соприкасаться со ртом пострадавшего, в противном случае весь вдыхаемый воздух не будет достигать легких пострадавшего. Если манипуляция производится правильно, то можно будет заметить движения грудной клетки.
• «Рот в нос». Процедура схожа с предыдущей, но имеет некоторые отличия. Выдох производится в нос, который предварительно накрывается материалом. Количество вдуваний остается таким же – 10 – 15 выдохов в минуту. Стоит отметить, что при каждом выдохе нужно закрывать рот пострадавшему, а в промежутках между вдуванием воздуха приоткрывать рот (данное действие имитирует пассивный выдох пострадавшего ).

При появлении слабого дыхания у пострадавшего следует синхронизировать процесс вдувания воздуха в легкие с самостоятельным вдохом пострадавшего человека.

Оказание первой помощи ребенку

Оказание первой помощи ребенку является крайне сложной задачей. Если ребенок не может дышать или говорить, судорожно кашляет, цвет его лица приобретает синюшный оттенок, немедленно следует вызывать скорую помощь. Далее освободите его от сковывающей одежды (одеяло, пеленки ) и приступайте к выполнению специальных приемов по оказанию первой помощи при асфиксии.

Способы оказания первой помощи ребенку при асфиксии:

• Прием Геймлиха для детей до 1-го года. Расположить ребенка на своей руке так, чтобы лицо упиралось в ладонь. Хорошо зафиксировать пальцами головку ребенка. Ножки при этом должны быть по разные стороны от предплечья руки. Необходимо слегка наклонить вниз тело ребенка. Произвести 5 – 6 касательных похлопывания по спине ребенка. Похлопывания производят ладонью в области между лопаток.
• Прием Геймлиха для детей старше 1-го года. Следует положить ребенка на спину и сесть на колени у него в ногах. В эпигастральной области расположить указательный и средний пальцы обеих рук. Произвести нажатия средней силы в данной области до тех пор, пока инородное тело не освободит дыхательные пути. Прием должен выполняться на полу или на любой другой твердой поверхности.

В случае если данные методы по оказанию первой помощи не помогли, а ребенок не дышит и пребывает без сознания, необходимо выполнить искусственное дыхание.

Детям до 1-го года искусственное дыхание проводят методом «рот в рот и нос», а детям старше 1-го года – «рот в рот». Для начала следует положить ребенка на спину. Поверхность, на которой должен лежать ребенок, должна быть твердой (пол, доска, стол, земля ). Стоит проверить ротовую полость на наличие инородных объектов или рвотных масс. Далее, если инородный предмет не был обнаружен, подложить под голову валик из подручных средств и приступить к выполнению вдуваний воздуха в легкие ребенка. Необходимо воспользоваться тряпичным материалом в качестве прокладки. Следует помнить, что выдох осуществляется лишь тем воздухом, который находится во рту. Объем легких ребенка во много раз меньше, чем у взрослого. Форсированный вдох может попросту разорвать альвеолы в легких. Количество выдохов для детей до одного года должно составлять 30 в 1 минуту или один выдох раз в 2 секунды, а для детей старше одного года – 20 в 1 минуту. Правильность данной манипуляции можно легко проверить по движению грудной клетки ребенка во время вдувания воздуха. Использовать данный метод необходимо, пока не пребудет бригада скорой помощи или пока у ребенка не восстановится дыхание.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Механическая асфиксия – это неотложное состояние. Асфиксический статус напрямую угрожает жизни пострадавшего и может стать причиной быстро наступившей смерти. Поэтому, в случае распознавания признаков асфиксии у человека, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а далее приступить к выполнению мероприятий по устранению асфиксии.

Необходимо запомнить, что лишь бригада скорой помощи сможет оказать качественную и квалифицированную помощь. В случае нужды будут выполнены все необходимые реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, оксигенотерапия. Также врачи скорой помощи могут прибегнуть к экстренной мере - крикоконикотомии (вскрытие стенки гортани на уровне перстневидного хряща и конической связки ). Данная процедура позволит ввести в проделанное отверстие специальную трубку, и через нее возобновить акт дыхания.

Профилактика механической асфиксии

Профилактика механической асфиксии направлена на снижение и устранение факторов, способных привести к закрытию просвета дыхательных путей.

(применимо к детям в возрасте до одного года ):

• Предохранение от аспирации во время кормления. Следует помнить, что во время кормления голова ребенка должна быть приподнятой. После кормления необходимо обеспечить ребенку вертикальное положение.
• Использование зонда в случае проблем с кормлением. Нередко при кормлении из бутылочки у ребенка возникают проблемы с дыханием. Если задержка дыхания во время кормления происходит часто, то выходом из положения может стать использование специального зонда для кормления.
• Назначение специального лечения детям, предрасположенным к асфиксии. В случае неоднократного повторения механической асфиксии рекомендуется следующая схема лечения: инъекции кордиамина, этимизола и кофеина. Данная схема может быть использована только после консультации с лечащим врачом.

Для профилактики механической асфиксии необходимо следовать следующим рекомендациям (применимо к детям старше одного года ):

• Ограничение ребенка в доступе к продуктам твердой консистенции. Любой твердый продукт на кухне может послужить причиной асфиксии. Нужно постараться оградить от попадания в руки ребенка таких продуктов как семечки, фасоль, орехи, горох, леденцы, жесткое мясо. Избегать таких продуктов стоит вплоть до четырех лет.
• Выбор и покупка безопасных игрушек. Покупка игрушек должна производиться исходя из возраста ребенка. Необходимо тщательно осматривать каждую игрушку на наличие съемных твердых деталей. Не стоит приобретать конструкторы для детей младше 3 – 4 лет.
• Правильный выбор пищи. Питание для ребенка должно строго соответствовать его возрасту. Хорошо измельченная и обработанная пища является необходимостью для детей до трех лет.
• Хранение мелких предметов в безопасном месте. Стоит хранить различные канцелярские товары, такие как булавки, кнопки, стирательные резинки, колпачки в безопасном месте.
• Обучение детей тщательному пережевыванию пищи. Твердую пищу нужно жевать не менее 30 – 40 раз, а пищу мягкой консистенции (каша, пюре ) – 10 – 20 раз.

Для профилактики механической асфиксии необходимо следовать следующим рекомендациям (применимо к взрослым ):

• Ограничение в употреблении алкоголя. Употребление алкоголя в больших количествах может привести к нарушению жевательного и глотательного акта и, как следствие, повысить риск возникновения механической асфиксии.
• Отказ от разговора во время приема пищи. Во время разговора возможно непроизвольное совмещение глотательного и дыхательного акта.
• Осторожность при употреблении в пищу рыбных продуктов. Рыбные кости нередко попадают в просвет дыхательного тракта, становясь причиной частичного закрытия просвета дыхательных путей. Также острая часть рыбной кости способна вонзиться в слизистую одного из органов верхних дыхательных путей и привести к его воспалению и отеку.
• Использование булавок, иголок и шпилек по назначению. Для быстрого доступа шпильки и булавки могут быть помещены в рот. Во время разговора данные мелкие объекты способны свободно проникать в дыхательные пути и становиться причиной асфиксии.

Чтобы избегать ненужных проблем с горлом, о строении, функциях и основных заболеваниях дыхательных путей необходимо иметь хотя бы общее представление.

Структура дыхательных путей.

Дыхательные пути из лёгких наружу начинаются с мельчайших респираторных бронхиол, контактирующих с альвеолами лёгких. Соединяясь, бронхиолы образуют крошечные бронхи. Последовательно сливаясь, эти бронхи становятся всё больше, пока не образуют два главных бронха, правый и левый, которые соединяются и образуют самую крупную воздухоносную трубку нашего организма – трахею (или дыхательное горло).

Свыше 20 уровней деления бронхов составляют бронхиальное дерево - закрытую воздухопроводную систему со стенками из колец хрящевой ткани, которые становятся всё толще по мере укрупнения бронхов. Навершием этого закрытого воздуховода из хрящей служит образованная хрящами же гортань , а вся система называется нижними дыхательными путями. Вверху гортани дыхательный путь пересекается с пищеварительным трактом. От попадания пищи воздуховод предохраняет специальный хрящ гортани – надгортанник.

Выше гортани воздухопроводная система открыта, и воздух оказывается в пространстве полостей глотки, рта, носа и его пазух. Это - пространство верхних дыхательных путей.

Все воздухоносные пути покрыты эпителием. Обильное кровоснабжение дыхательных путей и жидкий секрет желез их эпителия поддерживают необходимые параметры температуры и влажности воздуха, проникающего в лёгкие из атмосферы. Изнутри все дыхательные пути имеют слизистую оболочку, фильтрующую и защищающую от патогенных микроорганизмов, согревающую и увлажняющую воздух, поступающий из окружающей среды.

Функции.

Основное назначение дыхательных путей – доставка кислорода в лёгкие и углекислого газа из лёгких. Но отдельные части дыхательных путей имеют и другие функции. Нос – это ещё и орган обоняния. С помощью рта мы едим и говорим. В центре дыхательных путей находится их самая причудливая часть – гортань, орган голосообразования. Остальные части дыхательных путей могут выступать в роли резонаторов, а верхние формируют также тембр голоса.

Основные заболевания.

Заболевания дыхательных путей чаще всего связаны с поражением слизистой. Как самые частые, их и назвали просто от греческого или латинского названия органа с окончанием от латинского слова, означающего воспаление. Ринит – воспаление слизистой носа, фарингит – слизистой глотки, ларингит – гортани, трахеит – дыхательного горла, бронхит – бронхов.

Эти заболевания не только схожи по названию, но и связаны между собой. Поражение слизистой, как правило, начинается сверху, почти безобидным насморком (ринитом) . Не вылеченное воспаление может перекинуться дальше, на глотку. И, тогда мы говорим, что болит горло . Если небольшое переохлаждение привело к ослаблению защиты и повышению активности микроорганизмов, а лечение недостаточно, воспалительный процесс может продвигаться от верхних дыхательных путей вглубь организма, поражая гортань, трахею, бронхи, может перекинуться и на лёгкие и привести к пневмонии. Поэтому так важно содержание в порядке дыхания через нос и здоровье верхних дыхательных путей.

План статьи

Описание

Дыхательной системой называются соединенные между собой органы человеческого организма, обеспечивающие вдыхание кислорода, газообмен крови, а также выделение углекислого газа. Человеческая дыхательная система состоит из:

• Верхние дыхательные пути;
• Нижние дыхательные пути;
• Легкие.

Дыхательная система начинает функционировать в момент рождения, а заканчивает свое функционирование после смерти человека. Работа представленной системы заключается в выполнении таких функций:

• Терморегулирование человеческого организма;
• Возможность разговаривать;
• Возможность различать запахи;
• Проводит увлажнение воздуха, который вдыхает человек;
• Принимает участие в липидном и солевом обмене.

К тому же, четкость строения дыхательной системы выполняет немаловажную функцию в иммунной системе, обеспечивая добавочную защиту человеческого организма от окружающей среды. Существует несколько видов дыхания, таких как:

• Грудное, которое чаще всего присутствует у женского пола;
• Брюшное, которое чаще всего присутствует у мужского пола.

Верхние дыхательные пути размещаются в голове человека и состоят из таких основных элементов:

• Носа;
• Части полости рта;
• Ротовой глотки;
• Носовой глотки.

В момент вдыхания воздух в первую очередь оказывается в носу, именно в нем и происходит первый этап его очищения, который проходит при помощи волосинок. Сетка, состоящая из кровеносных сосудов носовой слизистой оболочки, выполняет согревание воздуха, который вдыхается человеком.

Капельки слизи в носу человека выполняют увлажняющий эффект. Таким образом, воздух подготавливается к условиям, которые преобладают в легких человека.

После этого воздух переходит к фарингеальной полости, которая в свою очередь разделяется на несколько секций. Причем именно в этом месте пересекаются пути дыхательной системы и пищевод. Воздух, который вдыхает человек, проходит по глотке к нижним дыхательным путям.

На сегодняшний момент существует огромное количество заболеваний дыхательной системы человеческого организма и каждое из них тем или иным способом доставляет некий дискомфорт больному, тем самым усложняя его жизнь.

Одними из самых распространенных симптомов заболевания дыхательной системы являются, например, насморк и кашель, причем некоторые симптомы вообще могут привести к летальному исходу. Функционирование дыхательной системы обязательно должно быть стабильным, потому как отклонение от норм может привести к клинической смерти, а также необратимым переменам в мозге человека.

Как правило, к относятся такие широко известные болезни как:

• Фарингит;
• Ангина;
• Тонзиллит;
• Острое респираторное заболевание;
• трахеит;
• острое респираторно-вирусное заболевание;
• гайморит;
• ринит;
• ларингит.

Симптомы

Одним из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей считается острое симптомы воспаления. Представленная болезнь имеет множество названий, таких как острое респираторное или респираторно-вирусное заболевание. Чаще всего воспаление дыхательных путей возникает по таким причинам:

• вирус гриппа;
• риновирусы;
• энтеровирусы;
• стрептококк;
• микоплазма;
• менингококк;
• сильное переохлаждение человеческого организма;
• простудные заболевания.

Обычно воспаление верхних дыхательных путей проявляется симптомами, которые обуславливаются проникновением вируса, который вызывает интоксикацию всего организма в целом . Какие же существуют симптомы данного заболевания?

Итак, основные симптомы верхних дыхательных путей:

• Сильная головная боль;
• Плохой сон;
• Большая температура;
• Упадок сил;
• Болевые ощущения в мышцах;
• Плохой аппетит;
• Рвотные позывы;
• Судороги;
• Утрудненное дыхание;
• Боль при употреблении пищи;
• Болит все тело;
• Сухость горла;
• Болит горло;
• Появление хрипоты;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Возникновение белых пятен на миндалинах;
• Лихорадка;
• Температура тела может достигать 39⁰С;
• Кратковременная потеря сознания;
• Ослабленная реакция;
• Повышенная или же наоборот пониженная активность.

Например, ринитом называется воспаление слизистых оболочек носа, при котором возникает сильный насморк, трудное дыхание, а также частое чихание. Фарингитом называют воспаление слизистых оболочек глотки, причем различают острую и хроническую формы заболевания.

При фарингите замечается некое першение и болевые ощущения при употреблении пищи. Ларингитом называют , которое может переходить на голосовые связки, и сопровождается осиплостью голоса, а также лающим кашлем.

Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям, которое проявляется в остром воспалении лимфаденоидных колец глотки, как правило, миндалин. При данном заболевании наблюдается увеличение миндалин, покраснение слизистых оболочек и болевыми ощущениями при потреблении пищи. Трахеит – это воспаление слизистых оболочек трахеи, при котором наблюдается сухой кашель и тяжесть в грудной клетке.

Лечение

Воспаление дыхательных путей не относится к самым серьезным заболеваниям, поэтому и лечение не является чем-то очень сложным. В чем заключается лечение воспаления дыхательных путей? При лечении ларингита врачи рекомендуют меньше напрягать голосовые связки. Самым важным при лечении фарингита, ларингита, тонзиллита, трахеита и бронхита является исключение из своего рациона пищи, которая может раздражать горло.

То есть избавиться от кислой, соленой, горячей, холодной и острой пищи. Также противопоказано употреблять алкогольные напитки и курить, так как табачный дым и алкоголь тоже приводят к раздражению слизистых оболочек.

При воспалении горла нужно употреблять большое количество жидкости, причем идеальным вариантом будет употребление витаминных напитков, таких как, отвары шиповника или ягодные морсы.

Для снижения уровня тела применяются жаропонижающие препараты. Как правило, врач назначает препараты, в состав которых входит интерферон и лизоцим, а также минерально-витаминовые комплексы.

Естественно если заболевание имеет бактериальную форму, то врач может назначить антибиотики, но принимать их на свое усмотрение категорически противопоказано, так как вы можете неправильно проанализировать возникшие симптомы и определиться с лечением.

Лечение фарингита, ларингита, тонзиллита, трахеита и бронхита антибиотиками необходимо только при острых формах, а при хроническом фарингите применение антибиотиков вообще обязательно, для предотвращения появления различных осложнений заболевания.

Неправильное или неполноценное лечение острой формы заболевания, воспаление дыхательных путей может переходить к хроническим формам. Причем обратите внимание на то, что хроническая форма имеет менее выраженные симптомы, нежели острая форма.

Поэтому при такой форме заболевания сильно не смотрят на симптомы, а лечат саму болезнь, тем самым, приглушая симптомы. Так как бактериальный фарингит может переходить в хронический, рассмотрим и его методы лечения.

Лечение хронических форм воспаления дыхательных путей является довольно длительным, так как оно включает в себя не только устранение очагов инфекций, но и одновременное лечение заболеваний кишечно-желудочного тракта, нарушений эндокринных систем и многих другое.

Как правило, гипертрофическая форма хронического заболевания лечится, прижиганием лимфоидной ткани, при помощи электрического тока или холода. А лечение атрофической формы заболевания заключается в увеличении выделения слизи и снижении уровня сухости горла, а также в стимулировании регенераторных процессов слизистых оболочек.

Профилактика

Для уменьшения риска возникновения представленного заболевания нужно пользоваться такими способами профилактики:

• Закаливать организм;
• Отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение.
• Восстанавливать нарушенное носовое дыхание;
• Укреплять иммунитет.

• Не покупайте различные леденцы от кашля, так как это пустая трата денег. Они не могут вылечить горло, а только ослабляют неприятные ощущения.
• Не нужно надеяться только на проведение полосканий горла. К тому же, воспаление слизистых при фарингите в хронической форме вообще нельзя лечить методом полоскания раствором соды, так как это сильно высушивает и усложняет лечение болезни.
• Не нужно сильно часто пользоваться каплями для носа. Частое использование капель для носа может вызвать воспаление и раздражение глотки, так как капли стекают из носа в горло.

-k

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Мы вдыхаем воздух из атмосферы; в организме происходит процесс обмена кислорода и углекислого газа, после чего воздух выдыхается. За сутки этот процесс повторяется многие тысячи раз; он жизненно важен для каждой отдельной клетки, ткани, органа и системы органов.

Дыхательную систему можно разделить на два основных отдела: верхние и нижние дыхательные пути.

• Верхние дыхательные пути:

1. Синусы
2. Глотка
3. Гортань

• Нижние дыхательные пути:

1. Трахея
2. Бронхи
3. Легкие

• Грудная клетка защищает нижние дыхательные пути:

1. 12 пар ребер, образующих структуру, напоминающую клетку
2. 12 грудных позвонков, к которым прикрепляются ребра
3. Грудина, к которой ребра прикрепляются спереди

Строение верхних дыхательных путей

Нос

Нос - главный канал, по которому воздух попадает в организм и выходит обратно.

Нос состоит из:

• Носовой кости, образующей спинку носа.
• Носовой раковины, из которой образованы боковые крылья носа.
• Кончик носа образован гибким перегородочным хрящом.

Ноздри - два отдельных отверстия, ведущие в носовую полость, разделенные тонкой хрящевой стенкой - перегородкой. Носовая полость выстлана реснитчатой слизистой оболочкой, состоящей из клеток, имеющих реснички которые работают подобно фильтру. Кубовидные клетки производят слизь, которая улавливает все инородные частички, попадающие в нос.

Синусы

Синусы - это полости, заполненные воздухом, в лобной, решетчатых, клиновидных костях и нижней челюсти, открывающиеся в носовую полость. Синусы выстланы слизистой оболочкой как и носовая полость. Задержка слизи в синусах может быть причиной головных болей.

Глотка

Носовая полость переходит i глотку (задняя часть горла), тоже покрытую слизистой оболочкой. Глотка образована мышечной и фиброзной тканью, и ее можно разделить на три секции:

1. Носоглотка, или носовой отдел глотки, обеспечивает ток воздуха, когда мы, дышим носом. Она связана с обоими ушами каналами - евстахиевыми (слуховыми) трубами, - содержащими слизь. Через слуховые трубы инфекции горла могут легко распространиться на уши. В этом отделе гортани находятся аденоиды. Они состоят из лимфатической ткани и выполняют иммунную функцию, отфильтровывая вредные частицы воздуха.
2. Ротоглотка, или ротовая часть глотки, - путь для прохождения воздуха, вдыхаемого ртом, и пищи. В ней находятся миндалины, которые, подобно аденоидам, несут защитную функцию.
3. Гортаноглотка служит проходом для пищи прежде, чем она попадает в пищевод, который является первой частью пищеварительного тракта и ведет в желудок.

Гортань

Глотка переходит в гортань (верхнее горло), по которой воздух поступает дальше. Здесь он продолжает очищаться. В гортани есть хрящи, образующие голосовые складки. Хрящи образуют и похожий на крышку надгортанник, который нависает над входом в гортань. Надгортанник не допускает попадания еды в дыхательные пути при глотании.

Строение нижних дыхательных путей

Трахея

Трахея начинается после гортани и протягивается вниз до грудной клетки. Здесь продолжается фильтрация воздуха слизистой оболочкой. Трахея спереди образована С-образными гиалиновыми хрящами, соединенными сзади в круги висцеральными мышцами и соединительной тканью. Эти полутвердые образования не позволяют трахее сжиматься, и поток воздуха не блокируется. Трахея опускается в грудную клетку примерно на 12 см и там расходится на две секции - правый и левый бронхи.

Бронхи

Бронхи - пути, по своему строению сходные с трахеей. Через них воздух попадает в правое и левое легкие. Левый бронх уже и короче правого и разделяется на две части на входе в две доли левого легкого. Правый бронх делится на три части, так как у правого легкого три доли. Слизистая оболочка бронхов продолжает очищать проходящий через них воздух.

Легкие

Легкие - мягкие губчатые овальные образования, расположенные в грудной клетке по обеим сторонам от сердца. К легким подведены бронхи, которые расходятся перед входом в доли легких.

В долях легких бронхи разветвляются дальше, образуя мелкие трубочки - бронхиолы. Бронхиолы потеряли свою хрящевую структуру и состоят только из гладкой ткани, из-за чего они мягкие. Бронхиолы заканчиваются альвеолами - маленькими воздушными сумками, которые снабжены кровью через сеть мелких капилляров. В крови альвеол происходит жизненно важный процесс обмена кислорода и углекислого газа.

Снаружи легкие покрыты защитной оболочкой плеврой, которая имеет два слоя:

• Гладкий внутренний слой, прикрепленный к легким.
• Пристеночный наружный слой, соединенный с ребрами и диафрагмой.

Гладкий и пристеночный слои плевры разделяются плевральной полостью, в которой содержится жидкая смазка, обеспечивающая движение между двумя слоями и дыхание.

Функции дыхательной системы

Дыхание - процесс обмена кислорода и углекислого газа. Кислород вдыхается, транспортируется кровяными клетками, чтобы питательные вещества из пищеварительной системы могли быть окислены, т.е. расщеплены, в мышцах был произведен аденозинотрифосфат и было освобождено определенное количество энергии. Все клетки организма нуждаются в постоянном притоке кислорода, который поддерживает их жизнь. Углекислый газ образуется в процессе усвоения кислорода. Это вещество должно быть удалено из клеток с кровью, которая транспортирует его в легкие, и оно выдыхается. Мы можем жить без еды несколько недель, без воды - несколько дней, а без кислорода -всего несколько минут!

В процесс дыхания входят пять действий: вдох и выдох, внешнее дыхание, транспортировка, внутреннее дыхание и клеточное дыхание.

Дыхание

Воздух попадает в тело через нос или рот.

Дыхание через нос более эффективно, так как:

• Воздух фильтруется ресничками, очищаясь от инородных частиц. Они выбрасываются обратно, когда мы чихаем или сморкаемся, либо попадают в гортаноглотку и проглатываются.
• Проходя через нос, воздух подогревается.
• Воздух увлажняется водой из слизи.
• Чувствительные нервы ощущают запах и сообщают о нем мозгу.

Дыхание можно определись как движение воздуха в легкие и из легких в результате вдоха и выдоха.

Вдох:

• Диафрагма сокращается, смещая вниз брюшную полость.
• Межреберные мышцы сокращаются.
• Ребра поднимаются и расширяются.
• Грудная полость увеличивается.
• Уменьшается давление в легких.
• Увеличивается давление воздухе.
• Воздух наполняет легкие.
• Легкие расширяются по мере наполнения воздухом.

Выдох:

• Диафрагма расслабляется и возвращается к куполообразной форме.
• Межреберные мышцы расслабляются.
• Ребра возвращаются в исходное положение.
• Грудная полость возвращается к нормальной форме.
• Давление в легких увеличивается.
• Давление воздуха уменьшается.
• Воздух может выйти из легких.
• Эластическая тяга легкого помогает вытеснить воздух.
• Сокращение мышц живота усиливает выдох, поднимая органы брюшной полости.

После выдоха возникает небольшая пауза перед новым вдохом, когда давление в легких одинаково с давлением воздуха снаружи организма. Это состояние называется равновесием.

Дыхание контролируется нервной системой и происходит без сознательных усилий. Частота дыхания изменяется в зависимости от состояния организма. Например, если нам надо побежать, чтобы успеть на автобус, она увеличивается, обеспечивая мышцам достаточно кислорода для выполнения этой задачи. После того как мы сели в автобус, частота дыхания снижается, поскольку падает потребность мышц в кислороде.

Внешнее дыхание

Обмен кислорода из воздуха и углекислого газа происходит в крови в альвеолах легких. Этот обмен газами возможен благодаря разнице в давлении и концентрации в альвеолах и капиллярах.

• Воздух, попадающий в альвеолы, имеет большее давление, чем кровь в окружающих капиллярах. Из-за этого кислород может легко пройти в кровь, повышая давление в ней. Когда давление уравнивается, этот процесс, называемый диффузией, останавливается.
• Углекислый газ в крови, принесенный от клеток, имеет большее давление, чем воздух в альвеолах, в котором его концентрация ниже. В результате углекислый газ, содержащийся в крови, может с легкостью проникнуть из капилляров в альвеолы, поднимая давление в них.

Транспортировка

Транспортировка кислорода и углекислого газа осуществляется по малому кругу кровообращения:

• После газообмена в альвеолах кровь переносит кислород к сердцу по венам малого круга кровообращения, откуда он разносится по всему телу и потребляется клетками, выбрасывающими углекислый газ.
• После этого кровь переносит углекислый газ к сердцу, откуда по артериям малого круга кровообращения он попадает в легкие и удаляется из организма с выдыхаемым воздухом.

Внутреннее дыхание

Транспортировка обеспечивает поступление обогащенной кислородом крови к клеткам, в которых происходит газообмен путем диффузии:

• Давление кислорода в принесенной крови выше, чем в клетках, поэтому кислород с легкостью проникает в них.
• Давление в крови, идущей от клеток, меньше, что позволяет углекислому газу проникать в нее.

Кислород заменяется углекислым газом, и весь цикл начинается заново.

Клеточное дыхание

Клеточное дыхание - это усвоение клетками кислорода и производство углекислого газа. Клетки используют кислород для производства энергии. В ходе этого процесса выделяется углекислый газ.

Важно понимать, что процесс дыхания - определяющий для каждой индивидуальной клетки, и частота и глубина дыхания должны соответствовать потребностям тела. Хотя процесс дыхания и контролируется автономной нервной системой, некоторые факторы, такие как стресс, плохая осанка, могут влиять на респираторную систему, снижая эффективность дыхания. Это в свою очередь отражается на работе клеток, тканей, органов и систем организма.

Во время процедур терапевт должен следить как за собственным дыханием, так и за дыханием пациента. Дыхание терапевта учащается с увеличением физической нагрузки, а дыхание клиента успокаивается по мере расслабления.

Возможные нарушения

Возможные нарушения дыхательной системы от А до Я:

• АДЕНОИДЫ увеличенные - могут заблокировать вход в слуховую трубу и/или проход воздуха из носа в горло.
• АСТМА - затрудненное дыхание из-за узких путей для прохождения воздуха. Может быть вызвана внешними факторами - приобретенная бронхиальная астма, или внутренними - наследственная бронхиальная астма.
• БРОНХИТ - воспаление оболочки бронхов.
• ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ - учащенное, глубокое дыхание, обычно связанное со стрессом.
• ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ - вирусная инфекция, которой наиболее подвержена возрастная группа от 15 до 22 лет. Симптомы - постоянная боль в горле и/или тонзиллиты.
• КРУП - детская вирусная инфекция. Симптомы - жар и сильный сухой кашель.
• ЛАРИНГИТ - воспаление гортани, вызывающее хрипоту и/или потерю голоса. Бывает двух видов: острый, который быстро развивается и быстро проходит, и хронический - периодически повторяющийся.
• НАЗАЛЬНЫЙ ПОЛИП - безвредное разрастание слизистой оболочки в носовой полости, содержащее жидкость и затрудняющее проход воздуха.
• ОРЗ - заразная вирусная инфекция, симптомами которой являются боль в горле и насморк. Обычно длится 2-7 дней, на полное выздоровление может уйти до 3 недель.
• ПЛЕВРИТ - воспаление плевры, окружающей легкие, обычно возникающее как осложнение других заболеваний.
• ПНЕВМОНИЯ - воспаление легких в результате бактериальной или вирусной инфекции, проявляющееся как боли в груди, сухой кашель, жар и т.п. Бактериальная пневмония лечится дольше.
• ПНЕВМОТОРАКС - спавшееся легкое (возможно в результате разрыва легкого).
• ПОЛЛИНОЗ - заболевание, вызывающееся аллергической реакцией на цветочную пыльцу. Поражает нос, глаза, синусы: пыльца раздражает эти зоны, вызывая насморк, воспаление глаз и избыточное выделение слизи. Могут быть затронуты и дыхательные пути, тогда дыхание становится затрудненным, со свистами.
• РАК ЛЕГКИХ - опасная ля жизни злокачественная опухоль легких.
• РАСЩЕЛИНА НЁБА - деформация нёба. Часто возникает одновременно с заячьей губой.
• РИНИТ - воспаление слизистой оболочки носовой полости, из-за чего появляется насморк. Нос может быть заложен.
• СИНУСИТ - воспаление слизистой оболочки синусов, вызывающее блокировку. Может быть очень болезненным, вызывать воспаление.
• СТРЕСС - состояние, заставляющее автономную систему увеличивать выброс адреналина. Это вызывает учащенное дыхание.
• ТОНЗИЛЛИТ - воспаление миндалин, вызывающее боль в горле. Чаще возникает у детей.
• ТУБЕРКУЛЕЗ - инфекционное заболевание, вызывающее образование узелковых утолщений в тканях, чаще всего в легких. Возможна вакцинация. ФАРИНГИТ - воспаление глотки, проявляющееся как боль в горле. Может быть острым или хроническим. Острый фарингит очень распространен, проходит примерно за неделю. Хронический фарингит длится дольше, характерен для курильщиков. ЭМФИЗЕМА - воспаление альвеол легких, вызывающее замедление тока кров через легкие. Обычно сопутствует бронхиту и/или возникает в старости.Дыхательная система играет в организме жизненно важную роль.

Знание

Следует следить за правильностью дыхания, в противном случае это может стать причиной ряда проблем.

К ним относятся: мышечные судороги, головные боли, депрессии, тревога, боли в груди, усталость и др. Для избежания этих проблем необходимо знать, как дышать правильно.

Существуют следующие типы дыхания:

• Латеральное реберное - нормальное дыхание, при котором легкие получают достаточно кислорода для ежедневных потребностей. Этот тип дыхания ассоциируется с аэробной энергетической системой, при нем воздухом заполняются две верхние доли легких.
• Апикальное - неглубокое и учащенное дыхание, которое используется, чтобы получить максимальное количество кислорода для мышц. К таким случаям относятся занятия спортом, роды, стресс, страх и т.д. Этот тип дыхания ассоциируется с анаэробной энергетической системой и приводит к кислородной задолженности и мышечной усталости, если потребности в энергии превышают потребление кислорода. Воздух поступает только в верхние доли легких.
• Диафрагмальное - глубокое дыхание, связанное с релаксацией, которое восполняет любую кислородную задолженность полученную в результате апикального дыхания, При нем легкие могут полностью заполняться воздухом.

Правильному дыханию можно научиться. Такие практики, как йога и тай-чи, уделяют очень много внимания технике дыхания.

По мере возможности техника дыхания должна сопровождать процедуры и терапию, так как они полезны и для терапевта, и для пациента и позволяют очистить ум и зарядить тело энергией.

• Начинайте процедуру с упражнения на глубокое дыхание, чтобы снять стресс и напряжение пациента и подготовить его к терапии.
• Окончание процедуры дыхательным упражнением позволит пациенту увидеть связь между дыханием и уровнем стресса.

Дыхание недооценивают, его принимают как должное. Тем не менее необходимо особенно заботиться о том, чтобы дыхательная система могла свободно и эффективно выполнять свои функции и не испытывала стресс и дискомфорт, которого моя но избежать.