Представьте себе ситуацию: у вас ни с того, ни с сего начинает резко болеть зуб. Боль настолько сильна, что не дает нормально спать, есть, работать. Что в таком случае делает разумный человек? Правильно, в срочном порядке обращается за помощью к специалисту. Стоматолог определяет тип заболевания, проводит все необходимые обследования, назначает лечение.
К сожалению, по большей части медикаментозное лечение при такой боли не спасает, так как сильная боль вряд ли появится из-за небольшого кариеса или другой несущественной и легко устраняемой проблемы. Такие ощущения чаще всего говорят о воспалении, которое можно вылечить только путем устранения поврежденных тканей и полной герметизации зубной полости современными пломбирующими препаратами. Если диагноз был поставлен верно, а лечение проведено корректно, боль после пломбирования каналов должна полностью исчезнуть и больше вас не беспокоить.
Вы в хорошем настроении возвращаетесь из стоматологии домой, через какое-то время отходит наркоз... и тут становится ясно, что болит зуб после пломбирования отнюдь не меньше, чем до него. Как такое могло произойти? Что послужило причиной возврата болевых ощущений? Попробуем разобраться в этой теме подробнее.
Причины
По сути своей лечение зубов — это та же хирургическая операция, вмешательство в отлаженную работу организма. Вот почему в течение нескольких дней после проведенного лечения травмированная область может периодически болеть. При этом интенсивность болевых ощущений со временем должна сходить на нет. Даже при сильном повреждении десен, боль должна полностью исчезнуть максимум в течение двух месяцев. Если этого не происходит и боль в зубе после пломбирования никуда не исчезает, значит что-то в процессе лечения пошло не так. Причин тому может быть множество. Вот лишь несколько основных:
- Если заболевание было сильно запущено, есть вероятность, что воспалительный процесс из самого зуба пошел дальше на мягкие ткани десны. Визуально или на рентгеновском снимке не все воспаления можно распознать сразу, так что даже если вам полностью вычистили и хорошо запломбировали больной зуб, болеть может уже не он сам, а окружающие его ткани.
- Нередко причиной зубной боли после пломбирования является индивидуальная непереносимость пациентом компонентов пломбирующего вещества. В таком случае помимо болевых ощущений имеется в наличии еще ряд признаков, которые сможет распознать стоматолог. Единственным способ лечения в данной ситуации является замена пломбы, вызывающей аллергическую реакцию, на новую, безопасную для здоровья пациента.
- Даже настоящий профессионал в своем деле не застрахован он случайностей. Например, при обработке зубной полости тончайшими стоматологическими инструментами, всегда существует риск того, что небольшой кусочек отломится и застрянет в канале. Однако хороший специалист всегда проверяет результат своей работы на рентгене. Если этого не произошло и вас сильно беспокоит зубная боль после пломбирования каналов, обязательно проведите рентгеновское обследование с целью выявления присутствия в полости зуба посторонних предметов.
- Бывают случаи, когда удаление воспаленных тканей было произведено не полностью, тогда в запломбированной зубной полости воспалительный процесс может начаться заново, что и будет вызывать приступы боли.
- Еще одна причина делать рентгеновский снимок после пломбирования — определение границ установленной пломбы. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов, вполне возможно, что внутри осталось незапломбированное пространство или часть композита выходит за пределы зуба со стороны челюсти.
Лечение
Итак, что же делать, если прошло уже несколько часов после проведенного лечения, а у вас по-прежнему болит пломбированный зуб? В первую очередь, нужно успокоиться и подождать как минимум 1-2 дня. По статистике около 80% пациентов стоматологических клиник испытывают болевые ощущение после лечения зубов. В течение указанного времени можно облегчить сильную боль приемом обезболивающих препаратов, а также народными средствами (полосканием солевым раствором или отварами трав, прикладыванием ватки, смоченной в лечебных настойках).
В случае если болевые ощущения постепенно уменьшаются, вам просто следует перетерпеть боль до полного ее исчезновения. Однако если зуб ноет после пломбирования более двух суток, а боли только усиливаются, непременно обратитесь к вашему врачу. Вполне вероятно, что в процессе лечения была допущена какая-либо ошибка или пломбу просто необходимо заменить. В любом случае, не стоит откладывать визит к стоматологу, пока состояние не ухудшилось.
Случается, что после лечения начинает болеть зуб под новой недавно установленной пломбой. Если это длится небольшое количество времени (несколько дней), то такая зубная боль после пломбирования каналов считается вариантом нормы (физиологическая реакция на проведенную процедуру). Если дискомфорт в отремонтированной единице беспокоит пациента дольше, это повод для обращения за помощью к специалисту.
Почему появляется боль
Первое, что должен понять каждый пациент, – это то, что любое воздействие на дентин либо эмалевое покрытие зубной единицы бормашиной (либо любым другим проникающим в ткань стоматологическим инструментом) – настоящее оперативное вмешательство. То же касается и прочистки каналов, несмотря на то, что в процессе работы зубные нервы успокаивают обезболивающей инъекций.
По завершении действия анестезии пациенты, как правило, испытывают непродолжительную ноющую боль в зубе после пломбирования. Через двое суток рана заживает, организм восстанавливается, дискомфорт проходит. Чистка и пломбировка зубных каналов – полноценный вид хирургического вмешательства, поэтому незначительная остаточная боль после манипуляций считается вариантом нормы.
Существует ряд критериев для определения нормы (или отклонения от таковой) зубной боли после пломбирования каналов. В их список входят:
- глубина и характер проведенных лечебных мероприятий;
- наличие осложнений, нестандартных реакций организма на манипуляции;
- как долго болит запломбированный зуб после стоматологического вмешательства;
- динамика болевых ощущений (снижаются либо, наоборот, становятся более интенсивными);
- характер боли (ноющая, пульсирующая и т. д.).
Важно! Все причины возникновения болевого синдрома после лечения каналов делят на объективные и субъективные.
К числу последних относят классические врачебные ошибки, неправильно поставленный диагноз, некорректно проведенные процедуры, недостаточную технологичность оборудования стоматологической клиники, в которой проводилось лечение. К сожалению, даже опытный специалист порой путает глубокий кариес с хроническим пульпитом.
При неправильно поставленном диагнозе у пациента не только будет болеть зуб после лечения каналов, но и впоследствии может понадобиться удаление «пострадавшей» единицы. Один из факторов, объясняющий, почему болит зуб после пломбирования каналов, – ожог. Перегрев зуба, как правило, та ошибка, которую допускают малоопытные врачи в небольших стоматологических клиниках, но бывает, что такой «прокол» случается и с более квалифицированными специалистами.
Виновником является устаревшее оборудование, которое не предусматривает наличие системы водно-воздушного охлаждения. Когда обрабатываемый бормашиной фрагмент зуба в процессе работы охлажден недостаточно, он перегревается, возникает ожог пульпы. Результат такой ошибки – некроз, который и вызовет боль при надавливании после пломбирования зуба.
Мертвая ткань постепенно разлагается, провоцирует дальнейшее распространение воспалительного процесса в пределах пульпы, далее приводит к периодонтиту, пульпиту и другим патологиям. Как правило, ожог – показание для повторного лечения и перепломбировки каналов. Завышенный прикус – еще одна причина проблемы. Так, после того как были запломбированы каналы, на дентин стоматологом накладывается закрывающая пломба.
В момент прикусывания зуб, расположенный в противоположном ряду, давит на нее. При правильном прикусе функциональная нагрузка равномерно распределяется по всему зубному ряду, но если тот завышен, вся челюсть оказывает давление именно на тот зуб, который был запломбирован.
Инородное тело в канале под пломбой (отломок инструмента, частичка нерва) – провокатор болевого синдрома
Полимеризационный стресс – другой фактор, который вызывает боль в запломбированных каналах. О его существовании большинство пациентов даже не подозревает, такое явление случается при установке световых пломб (композитов). Впоследствии эти пломбы дают усадку и приводят к возникновению болевых ощущений. Дискомфорт появляется потому, что для отвердения пломбировочного материала всегда используется специальная лампа – именно из-за ее воздействия композит уменьшается в объеме.
Если пациенту была установлена многослойная пломба, то напряжение больше и стресс сильнее. Ныть зуб с таким композитом может в течение нескольких недель. Вышеописанные факторы обуславливают боль в зубе при частичной пломбировке. Но может ли болеть единица с удаленным нервом, ведь в этом случае зуб считается не «живым»?! К сожалению, дискомфортные ощущения возникают и в таком случае.
Даже опытные стоматологи в процессе лечения допускают врачебные ошибки: перегревают зуб, некачественно прочищают и не полностью пломбируют канал, плохо обрабатывают (дезинфицируют) раневую поверхность. Кратковременная боль в зубе с отсутствующим нервом – нормальное явление. Если же такой зуб болит при надавливании дольше 3 дней – это повод посетить стоматолога.
Врачебные ошибки как причина боли
Чистка каналов и установка пломбировочного материала всегда сопровождается использованием анестезирующих средств. Ни во время лечения, ни после него никакого дискомфорта, помимо незначительной постпломбировочной боли, возникать не должно.
Больно нажимать на зуб при надкусывании после проведенных манипуляций может быть по таким причинам:
- Пломба вышла за пределы корня. То есть, установленная пломба большего размера, чем требовалось. Что делать в таком случае: заново пломбировать зуб.
- После чистки пломба закрыла пустой канал не полностью. Если его верхушка осталась пустой (до нее попросту «не дошел» пломбировочный материал), она становится очагом размножения патогенных микроорганизмов, здесь развивается прикорневой воспалительный процесс. В данной ситуации пломбу заменяют новой.
- Присутствие инородного тела в канале. Это может быть частичка нерва, отломок стоматологического инструмента. Все это – не только причина боли, но и фактор, провоцирующий вялотекущий воспалительный процесс (он может возникнуть через несколько дней или в течение пары-тройки недель).
- Стоматолог при проведении манипуляций недостаточно качественно промыл и продезинфицировал корневой канал. Такая ошибка возникает по нескольким причинам: из-за анатомических особенностей (каналы имеют сложное строение) либо непрофессионализма врача. Результат – боль, инфекция, повреждение окружающих тканей.
Как справиться с болевыми ощущениями
Если болевой синдром возник не по патологической причине, стоматологи рекомендуют ничего не предпринимать. Через два дня после пломбирования каналов дискомфорт исчезнет самостоятельно. Если же зуб болит сильно, терпеть неприятные ощущения не стоит. Самый простой способ облегчить состояние – прополоскать рот содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка/стакан теплой воды).
Рекомендуется повторять такие манипуляции 4 раза в час (то есть, каждые 15 минут). Данный состав не только сыграет роль местного антисептика, но и снимет воспалительный процесс. Снять боль в домашних условиях помогают и обезболивающие препараты (принимают их только по рекомендации врача): Кетанов, Найз, Баралгин.
Причиной боли после установки пломбировочного материала может быть воспалительный процесс в прикорневой части «отремонтированного» зуба
Когда обращаться к стоматологу
Если болевой синдром, который должен сохраняться не дольше нескольких дней, не прошел в указанный срок, стоит незамедлительно отправляться к врачу. Зачем нужна консультация врача: если не лечить «пострадавший» зуб, то не только усилится боль, но еще и разовьется масса других серьезных осложнений. Специалист для установления причины неприятных ощущений проведет пальпированный осмотр, простучит зуб (так называемая перкуссия), определит, насколько жизнеспособна пульпа, отправит на рентген.
Если диагностика выявит врачебные ошибки, зуб необходимо будет заново лечить. В экстренных ситуациях, если консервативные методы окажутся неэффективными, «пострадавшую» единицу удалят, а на ее место установят коронку, мостообразную конструкцию или иной подходящий протез.
Важно! Когда сразу же после того как была установлена пломба опухла десна и при этом стремительно нарастает боль, стоит тут же обращаться к стоматологу.
Итак, то, что болит зуб после пломбировки каналов, бывает вариантом нормы, но может и указывать на развитие патологического процесса. Все зависит от того, сколько продолжаются неприятные ощущения, и какой характер они имеют. Если зуб заболел при нажатии сразу после установки пломбы, дискомфорт сохраняется дольше трех дней и боль нарастает – это повод для незамедлительной консультации у стоматолога.
Безусловно, каждый из нас после посещения стоматологического кабинета всегда рассчитывает на то, что зубная боль пройдёт, однако, на самом деле довольно часто после пломбирования мы сталкиваемся с очередным болевым синдромом. Отчего это происходит? И насколько подобный болевой симптом является допустимой нормой? В этой статье мы и расскажем вам, почему же может болеть зуб после пломбирования каналов.
Для того, чтобы понять, почему же может болеть зуб после пломбирования, изначально необходимо рассказать о самом процессе установки пломбы. Итак, процесс пломбирования условно можно разделить на следующие этапы:
«зачистка» или частичное удаление тканей зуба, которые подверглись поражению кариесом;
подготовка путём обработки внутренних стенок зуба для последующего пломбирования;
создание основы будущей пломбы путём закладывания на дно полости зуба специальной прокладки;
последний пункт – установка самой пломбы и её коррекция – шлифовка, формирование бороздок и прочее.
Выше мы описали стандартный процесс установки пломбы, однако, в случае, если кариес уже прогрессировал и привёл к развитию пульпита, то в данной ситуации действия стоматолога будут немного другими. Изначально специалисту необходимо удалить поражённый нерв; стоит учитывать, что подобный процесс очень болезнен и именно поэтому подобное «мероприятие» проводиться только с применением анестезии. Далее врач приступает к лечению самой пульпы и устанавливает временную пломбу, а спустя время пломбирует все зубные каналы и закрывает зуб.
Почему болит зуб после пломбирования каналов
Так почему же может болеть зуб после установки пломбы? На самом деле причин на то существует множество, но как бы ни было это печально, иногда подобный болевой синдром возникает по вине самого специалиста. Так, например, довольно часто стоматологи допускают одну и ту же ошибку, а именно – не совсем корректно выполняют пломбировку каналов зуба, вследствие чего возле самого зуба в скорости образуется киста, которая представляет из себя некий мешочек, расположенный рядом с зубом и заполненный гноем.
Данный воспалительный процесс может не сразу проявиться, зачастую непосредственно саму боль киста причиняет не сразу, однако, помимо самого болезненного синдрома могут появиться такие симптомы, как повышение температуры тела, общие недомогание и слабость, а также отёчность дёсен. При наличии схожих симптомов рекомендуется в обязательном порядке в ближайшее время снова обратиться к своему лечащему врачу для устранения подобных последствий.
Некачественное пломбирование полости зуба – ещё одна достаточно частая причина возникновения зубной боли после установки пломбы. И речь в данной ситуации идёт о таких врачебных ошибках, как не полностью запломбированная зубная полость, остатки поражённой и воспалённой зубной ткани и прочее. Все вышеперечисленные «ситуации» влекут за собой возникновение сильной зубной боли, избавиться от которой можно только путём повторного посещения специалиста.
В случае, если стоматолог не совсем «точно» подогнал новую пломбу под размеры соседних зубов, то в данной ситуации боль также будет беспокоить пациента, при этом основной болевой синдром будет возникать при сжатии челюсти. И возникает в данном случае боль из-за того, что верхние зубы как бы «вдавливают» края пломбы, отчего мягкие ткани раздражаются, и у пациента возникает болезненный синдром. Для исправления данной ситуации также необходимо ещё раз обратиться к своему лечащему врачу с просьбой повторно отшлифовать новую пломбу.
Острый пульпит. При данном диагнозе больного, как правило, непосредственно после самой установки пломбы в течение скорого времени начинает беспокоить достаточно острая, иногда пульсирующая боль в месте пломбирования. И происходит это также по вине самого стоматолога. Так, например, если во время пломбирования была упущена из виду хотя бы одна мельчайшая частичка поражённой кариесом ткани, то в дальнейшем это обязательно приведёт к образованию воспалительного процесса. В данной ситуации необходимо заново обратиться к стоматологу, для того, чтобы провести пломбирование зуба повторно.
Однако, далеко не всегда переносимые нами болезненные ощущения после установки пломбы – есть отклонение от нормы. Достаточно часто появившаяся боль после процесса пломбирования связана с естественными причинами, ведь стоит учитывать, что во время установки самой пломбы происходит процесс затрагивания многих нервных окончаний. Подобная боль может длиться несколько дней, и, как правило, возникает она на фоне различных «внешних» раздражителей. Так, например, при употреблении горячей или слишком холодной пищи мы можем испытывать как тупую и ноющую боль, так и достаточно острую, которая в свою очередь в скорости проходит. Для того, чтобы понять, что же стало причиной возникновения боли после пломбирования, необходимо постоянно «прислушиваться» к своему организму, ведь с каждым днём наше состояние должно улучшаться. В случае, если боль не утихает, следует заново посетить своего лечащего врача для осмотра и дальнейшего решения проблемы.
Что делать, если болит зуб после пломбирования
Как мы уже говорили, болеть зуб после пломбирования может и по вполне естественным причинам, и для того, чтобы избавиться от подобных мучительный ощущений, необходимо выждать время. Однако, несмотря на это, терпеть подобные ощущения навряд ли кому-то по душе. На сегодняшний день известно достаточно много различных средств народной медицины, способных снизить болевой порок, а порой и вовсе избавить от подобного болевого синдрома. Ниже мы приведём вам самые известные и эффективные методы народной медицины, которые способны помочь при зубной боли после пломбирования:
растворите в стакане тёплой воды одну-две чайные ложки соли и полощите получившемся раствором полость рта в течение десяти минут; повторяйте данную процедуру через каждые пятнадцать минут до тех пор, пока боль не пройдёт;
смочите кусочек ваты в настойке валерианы или мелиссы и приложите к больному месту;
в случае, если вас периодически беспокоят боли непосредственно после приёма пищи, то рекомендуется полоскать полость рта раствором, сделанным на основе соды (дна-две чайные ложки на стакан тёплой воды) и с добавлением нескольких капель йода;
для того, чтобы снять образовавшееся воспаление вокруг пломбированного зуба, рекомендуется к больному месту приложить кусочек льда; для того, чтобы данный способ был более эффективным, рекомендуется изначально приготовить какой-либо отвар на основе различных целебных трав (например, на шалфее, мяте, тысячелистнике, ромашке или календуле), который в дальнейшем необходимо заморозить.
Безусловно, далеко не всегда народные средства могут справиться с сильной и острой болью, и тогда нам приходится прибегать к использованию лекарственных обезболивающих препаратов, который в свою очередь на сегодняшний день имеется великое множество. Ниже мы привели список самых эффективных и быстродействующих медицинских средств, способных справиться с такой проблемой, как боль в зубе после пломбирования:
кеторолак;
темпалгин;
баралгин;
дексалгин;
пенталгин.
В случае, если вас застала очень сильная и острая боль, и ни одно из вышеперечисленных средств вам не помогает, рекомендуется смочить кусочек ваты в ультракаине, лидокоине либо в новокаине и приложить данный «компресс» к больному зубу. Однако, стоит учитывать, что перед походом к стоматологу, в независимости от того, насколько сильна ваша боль, принимать какие-либо обезболивающие препараты не рекомендуется, ибо их действие затруднит установку диагноза.
Часто пациенты задают вопрос: нормально ли то, что зуб беспокоит после лечения?
На этот вопрос нет однозначного ответа, т.к. каждый клинический случай уникален, а каждый пациент индивидуален. Однако мы попробуем рассмотреть наиболее часто встречающиеся варианты.
Боль после лечения КАРИЕСА.
В норме небольшая боль может возникать при нажатии на пломбу , при попадании твердого кусочка пищи на зуб во время еды, при проведении по пломбе ногтем или зубочисткой. Болевые ощущения чаще возникают после : дно кариозной полости находится близко к «нерву» зуба, и поставленная пломба при нажатии на нее передает давление на пульпу зуба. Со временем эти болевые ощущения уменьшатся, т.к. пульпа зуба выработает защитный слой дентина и «отгородится» от пломбы. Однако на это требуется определенное время, и неприятные ощущения при накусывании на зуб могут сохраняться до нескольких месяцев.
Небольшая тупая боль в зубе так же может быть вполне нормальной. У некоторых пациентов это является индивидуальной реакцией зуба на вмешательство врача (механическую обработку зуба борами, медикаментозную обработку антисептиками, «засвечивание» пломбы галогеновой лампой и т.д.). Такие болевые ощущения не должны сохраняться дольше 7-14 дней.
Не нормальной считается острая боль , самопроизвольные (беспричинные) приступы ноющей боли, особенно по ночам. Если после у Вас возникают подобные ощущения, стоит обратиться к врачу для обследования и, возможно, дополнительных процедур.
Если пломба располагается в пришеечной части зуба (около десны), то зуб может некоторое время реагировать на температурные раздражители . В этом случае важно обращать внимание, нет ли в области десны нависающего края пломбы (т.е. ступеньки или зазора между краем пломбы и зубом). Если подобная неровность есть, то она может травмировать край десны, десна может воспаляться и оголять корень зуба. А, как известно, корень зуба не покрыт эмалью и очень чувствителен к любым раздражителям. Поэтому, если вы заметили, что после лечения пришеечного кариеса или клиновидного дефекта десна у зуба воспалилась, и зуб реагирует на холодное или сладкое, то немедленно обратитесь к врачу.
Боль после УДАЛЕНИЯ «НЕРВА» из зуба (после лечения ПУЛЬПИТА).
Довольно часто встречаются так называемые «постпломбировочные» боли после депульпирования зубов. Нормальной считается легкая боль при нажатии на зуб и постукивании по нему, сохраняющаяся не дольше 4-8 недель. Это связано с тем, что врач проводит механическую обработку корневых каналов металлическими инструментами, промывает каналы мощными антисептиками. Все это может раздражать окружающие корень ткани. Реакция на подобные воздействия у всех пациентов различная.
Если боль при накусывании на зуб резкая, сильная, возникает ощущение «выросшего» зуба, появляется отек десны или щеки около зуба, ухудшается общее самочувствие или поднимается температура тела – это повод немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения эндодонтического лечения, которые необходимо устранить.
Боль после лечения ПЕРИОДОНТИТА.
Иногда бывает так, что зуб никогда не болел, но врач поставил диагноз «периодонтит» и провел его лечения, после которого зуб стал беспокоить. В такой ситуации не спешите винить врача и полагать, что он провел некачественное лечение.
– очень сложный процесс, который не может обещать гарантированного успеха. Ведь периодонтит – это скопление микробов за пределами корня зуба (в костной ткани). Если до лечения микробы свободно перемещались из полости рта в корень зуба и обратно, то после пломбировки каналов, происходит «замуровывание» оставшихся в костной ткани бактерий. В норме эта манипуляция позволяет локализовать очаг инфекции, после чего организму легче справиться с ней и «победить» микробы.
Однако, при ослабленном иммунитете, при индивидуальной особенности организма в ответ на герметизацию каналов может возникнуть воспаление и болевая реакция. Даже, если раньше зуб не беспокоил, теперь он может реагировать на нажатие и прикосновение к нему, может возникать боль при накусывании, пульсирование, небольшая ноющая боль в зубе.
Ненормальным считается резкая приступообразная боль, невозможность из-за боли сомкнуть зубы, отек десны или щеки около зуба, появление подвижности зуба, ухудшение общего самочувствия или значительное повышение температура тела.
В любом случае при возникновении боли лучше обратиться к врачу. Возможно, потребуются дополнительные манипуляции или назначение определенных лекарственных препаратов. Однако, не стоит паниковать! Иногда такого рода болевые ощущения самостоятельно проходят через некоторое время.
