Рыхлая шейка матки: причины, симптомы и осложнения серьезной патологии. Распространенные женские предопухолевые и раковые заболевания

Каждая женщина хочет быть здоровой, но женское здоровье в области половых органов, пожалуй, самое уязвимое место. По статистике различные воспалительные процессы в шейке матки встречаются у каждой третей женщины детородного возраста.

Этому способствуют различные инфекции и недостаточное внимание женщины к своему здоровью, элементарное игнорирование планового медицинского осмотра, ведь зачастую такие воспалительные процессы протекают и бессимптомно, и обнаружить их можно только при осмотре у врача.

Воспалительные процессы в шейке матки могут быть спровоцированы разными причинами и протекать в разной форме. Но все такие патологические процессы объединяют одним названием «цервицит».

Вконтакте

Причины цервицитов

Причины воспалений шейки матки могут быть самыми разнообразными. Они кроются в специфических и неспецифических возбудителях.

Самыми частыми причинами таких воспалений являются специфические инфекции. К ним относят : трихомонады, микоплазмы, хламидии, гонококки и герпес.

Все эти возбудители попадают в область женской половой сферы непосредственно при половом акте.

К менее частым факторам провоцирующим цервициты являются неспецифическая условно патогенная микрофлора.

К такой микрофлоре относятся стафилококки, стрептококки, грибы рода Кандида, и кишечные палочки. Такая условно патогенная микрофлора присутствует в организме каждой женщины, то активно развиваться такие организмы начинают только в благоприятных для них условиях, при снижении защитных функций организма.

К причинам, которые могут вызвать патологические процессы в женской половой сфере, относятся также аборты, выкидыши, выскабливания, которые также вполне могут травмировать шейку матки и вызвать патологические изменения ее слизистой.

К самым редким факторам, которые могут спровоцировать цервицит относятся аллергические реакции на латекс, разнообразные спермициды и всевозможные средства интимной гигиены. Но такие причины являются весьма редкими, и только в сильно запущенной стадии могут вызвать цервицит.

При несвоевременном выявлении и на запущенной стадии такие цервициты могут трансформироваться в хроническое воспаление шейки матки. А оноуже намного хуже поддается лечению.

Поэтому крайне важно внимательно следить за своим состоянием здоровья, вовремя обращаться к врачу и проходить медицинский осмотр даже без каких-либо жалоб в половой сфере.

Симптоматика цервицитов

Симптомы и признаки воспалений могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми.

При подозрении необходимо обратиться к врачу

Признаки воспаления матки следующие:

1. Болезненные ощущения в нижней части живота. Такие боли носят преимущественно ноющий и тянущий характер. Они похожи на болезненность при менструации. Степень выраженности таких болей зависит от индивидуальных особенностей женского организма, ведь болевой порог у каждого разный, и от степени выраженности болезни.
2. Выделения с примесью гноя, или слизи. Такие выделения также могут быть сильными, или чуть заметными.
3. Болезненность при мочеиспускании.
4. Дискомфорт и болезненность во время полового акта.

Такие признаки заболевания может обнаружить сама женщина. При осмотре у врача, опытный доктор определит визуально следующие признаки воспаления матки:

1. Покраснение шейки матки.
2. Рыхлая шейка матки.
3. Отечность слизистой цервикального канала.
4. Мелкие язвочки и кровоизлияния слизистой органа.

Важно! Хроническое воспаление шейки матки характеризуется менее выраженной отечностью. Также шейка матки гиперемирована. Выделения приобретают мутный окрас, цилиндрические ткани разрастаются, в шейке образуются псевдоэрозии, в очаге заболевания появляются кисты, цервикальный канал уплотняется.

Выраженность симптоматики данного заболевания полностью зависит также от возбудителя, который спровоцировал болезнь. Так наиболее бурно и ярко выраженно протекает болезнь, которую спровоцировали гонококки.

В таком случае все вышеперечисленные симптомы будут сильно выражены, и не заметить патологический процесс в женском организме просто нереально.

Налицо будут боли и выделения и гиперемия шейки матки . Гонококки являются причиной рыхлой шейки.

Но если болезнь вызвали хламидии, то симптоматика будет совсем не так выражена: она будет слабой, или заболевание может протекать и вовсе бессимптомно.

Проявляют себя в виде мелких язвочек и кровоизлияний на слизистой цервикального канала.

Если патология вызвана герпетическим вирусом, то при осмотре визуализируется яркая гиперемия шейки матки с множеством язвочек и кровоизлияний слизистой.

Способы диагностики

Диагностировать данную проблему можно исключительно на осмотре у врача и после всех необходимых анализов и манипуляций.

Сначала потребуется осмотр врача-гинеколога, который зачастую уже визуально видит данную проблему.

Но чтобы лечение такого недуга было по максимуму эффективным необходимо, прежде всего надо выявить причину недуга. Ведь только после устранения причины, возможно полностью вылечить болезнь.

После визуального осмотра с помощью гинекологических зеркал, опытный доктор обязательно назначит дополнительные анализы: микроскопию мазка, бакпосев, ПЦР.

Цитограмма воспаления точно покажет возбудителя недуга, и соответственно лечение будет более точным. Цитограммой обозначается взятие и анализ соскоба из цервикального канала.

При этом берется содержимое слизистой канала и детально исследуется.

Цитограмма точно покажет содержимое взятого мазка, обнаружит патогенную микрофлору, определит присутствие или отсутствие воспалительных секретов, раковых клеток, покажет количество , эритроцитов и других клеток крови (если таковые имеются), и даже точно покажет соответствие эпителия возрастным особенностям женщины.

К проведению цитограммы следует подготовиться. Для этого необходимо в течении 2-3 дней не проводить никакие спринцевания, не пользоваться свечами, кремами, суппозиториями. За несколько дней до намеченного исследования следует воздержаться от половых контактов. Также за несколько дней до проводимого исследования необходимо прекратить прием гормональных, противозачаточных средств.

Лучше всего проводить данное исследование в середине цикла, на 14-15 сутки.

Внимание! Данное исследование безошибочно определит не только цервицит, но и болезни шейки матки диспластического характера, онкологические заболевания и предраковые формы.

Лечение цервицитов

Чтобы знать, как лечить воспаление шейки матки , необходимо точно определить возбудителя заболевания. В зависимости от причины цервицита лечение заключается в приеме антибактериальных, или противовирусных препаратов.

Если болезнь спровоцирована инфекциями , то целесообразным будет лечение сумамедом, мономицин, максаквин, эритромицин и другими антибактериальными препаратами.

Если болезнь спровоцирована грибками рода Кандида, то антибактериальная терапия не назначается совсем, уместным будет прием противогрибковых препаратов, таких как дифлюкан и его аналоги.

Очень часто при таком заболевании доктора назначают свечи от воспаления шейки матки под названием тержинан. Это комплексный препарат местного воздействия. Также для местного применения используют хлорофиллипт, нитрат серебра, димексид. Такими растворами обрабатывают влагалище.

Труднее всего поддаются лечению такие воспалительные процессы вирусной этиологии. Обычно такие проблемы провоцирует вирус генитального герпеса. Такое лечение будет самым продолжительным и потребует применения и противовирусных препаратов, и иммуностимулирующих средств и применение иммуноглобулина.

Важно! Самолечение при данной проблеме категорически запрещается. Подобрать необходимые препараты и разработать схему лечения может только доктор.

Воспалительные процессы данного характера могут быть спровоцированы и вирусом папилломы человека . В таком случае для лечения пригодятся цитостатики и интерфероны.

Если болезнь уже перешла в хроническую форму, то медикаментозное лечение может уже и не дать положительных результатов.

В таком случае потребуется применение современных хирургических методик. К ним относят: лазеротерапия, криотерапия, диатермокоагуляция.

Обязательным условием эффективного лечения является восстановление нормальной микрофлоры влагалища, независимо от возбудителей болезни.

Ни в коем случае не применяйте для устранения недуга самостоятельно средства народной медицины. Они в данном случае не окажут никакого положительного воздействия на данную проблему.

Важно также помнить, что такая проблема намного легче и быстрее устраняется на начальном этапе, когда еще не перешла в запущенную хроническую форму.

Профилактика цервицита

Любую болезнь проще предупредить, чем потом вылечить. Чтобы не допустить до цервицита следует прежде всего регулярно проходить профилактический осмотр у врача, избегать случайных половых контактов, пользоваться контрацептивами, не игнорировать элементарные гигиенические процедуры.

Видео: Как лечить воспаление шейки матки

Подводя итог всего вышеизложенного, стоит отметить, что воспаление бывают совершенно разной этиологии, могут протекать как совсем бессимптомно, так и весьма бурно. Профилактика и лечение такого заболевания полностью зависит от возбудителя, который его спровоцировал, назначается схема лечения и необходимые препараты исключительно специалистом, после комплекса проведенных исследований.

Опухолевые заболевания представляют собой не что иное, как ответ женского организма на многочисленные неспецифические болезнетворные воздействия окружающей среды. Большую роль в возникновении рака женской половой сферы играют воспалительные процессы, которые нередко предшествуют раку и создают условия для его возникновения и развития. Благоприятную почву для развития рака создают воспалительные заболевания и язвы шейки матки.

Эрозия (язва) шейки матки представляет собой дефект ее слизистой оболочки. Чаще всего эрозия возникает при хронических воспалительных заболеваниях, сопровождающихся белями. Под влиянием воспалительного процесса, белей поверхностные слои покровов шейки матки слущиваются, шейка матки «оголяется», становится рыхлой. Вследствие этого образуется язва на шейке матки. Таким образом, всякое заболевание половых органов, сопровождающееся белями, может привести к образованию эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки не представляет собой самостоятельного заболевания, а лишь является проявлением того или иного болезненного состояния полового аппарата или всего организма женщины.

Сходным с эрозией заболеванием является выворот слизистой шейки матки. Выворот слизистой (эктропион) возникает вследствие надрывов шейки матки, наступающих во время родов. При этом обнажается слизистая шеечного канала, и она легко подвергается неблагоприятным воздействиям со стороны влагалища, его выделений.

Рак шейки матки может возникнуть на основе так называемой «лейкоплакии» (белой бляшки), которая представляет собой участок уплотнения покрова шейки матки.

Иногда базой для развития ракового процесса могут явиться рыхлые, пышные разрастания слизистой оболочки канала шейки матки. Эти разрастания, называемые полипами, могут быть одиночными или множественными, распространяющимися за пределы шейки матки, в глубь полости матки. В этих случаях речь идет уже не о полипах, а о полипозе. Чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки, что иногда наблюдается в пожилом возрасте, также может способствовать развитию рака тела матки.

Злокачественные новообразования яичников также чаще всего возникают на фоне воспалительных и других женских болезней.

Наконец, следует помнить, что при длительном течении доброкачественные опухоли могут приобретать свойства злокачественных, т. е. перерождаться, малегнизироваться. Нередко наблюдаются случаи злокачественного перерождения безобидных кист яичника. Приблизительно в десять раз чаще, чем у других женщин, рак возникает у больных фибромиомой матки. Частота совпадения фибромиомы и рака тела матки заставляет с большой серьезностью относиться к этому заболеванию.

Раковое заболевание возникает на основе указанных выше и других болезненных изменений в половом аппарате женщины, но отнюдь не всегда, а лишь при наличии определенных, не совсем еще выясненных условий. Следовательно, указанные заболевания, пусть и зовутся «предраковыми», но они не обязательно и далеко не всегда приводят к развитию рака. Однако тот факт, что при наличии подобных болезней опухоли возникает чаще, чем при их отсутствии, должно не только насторожить, но и подвигнуть к своевременному и радикальному лечению предопухолевых заболеваний.

ginekol.com

Причины цервицитов

Причины воспалений шейки матки могут быть самыми разнообразными. Они кроются в специфических и неспецифических возбудителях.

Самыми частыми причинами таких воспалений являются специфические инфекции. К ним относят : трихомонады, микоплазмы, сифилис, хламидии, гонококки и герпес.

Все эти возбудители попадают в область женской половой сферы непосредственно при половом акте.

К менее частым факторам провоцирующим цервициты являются неспецифическая условно патогенная микрофлора.

К такой микрофлоре относятся стафилококки, стрептококки, грибы рода Кандида, и кишечные палочки. Такая условно патогенная микрофлора присутствует в организме каждой женщины, то активно развиваться такие организмы начинают только в благоприятных для них условиях, при снижении защитных функций организма.

К причинам, которые могут вызвать патологические процессы в женской половой сфере, относятся также аборты, выкидыши, выскабливания, которые также вполне могут травмировать шейку матки и вызвать патологические изменения ее слизистой.

К самым редким факторам, которые могут спровоцировать цервицит относятся аллергические реакции на латекс, разнообразные спермициды и всевозможные средства интимной гигиены. Но такие причины являются весьма редкими, и только в сильно запущенной стадии могут вызвать цервицит.

При несвоевременном выявлении и на запущенной стадии такие цервициты могут трансформироваться в хроническое воспаление шейки матки. А оноуже намного хуже поддается лечению.

Поэтому крайне важно внимательно следить за своим состоянием здоровья, вовремя обращаться к врачу и проходить медицинский осмотр даже без каких-либо жалоб в половой сфере.

Симптоматика цервицитов

Симптомы и признаки воспалений могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми.

Признаки воспаления матки следующие:

1. Болезненные ощущения в нижней части живота. Такие боли носят преимущественно ноющий и тянущий характер. Они похожи на болезненность при менструации. Степень выраженности таких болей зависит от индивидуальных особенностей женского организма, ведь болевой порог у каждого разный, и от степени выраженности болезни.
2. Выделения с примесью гноя, или слизи. Такие выделения также могут быть сильными, или чуть заметными.
3. Болезненность при мочеиспускании.
4. Дискомфорт и болезненность во время полового акта.

Такие признаки заболевания может обнаружить сама женщина. При осмотре у врача, опытный доктор определит визуально следующие признаки воспаления матки:

1. Покраснение шейки матки.
2. Рыхлая шейка матки.
3. Отечность слизистой цервикального канала.
4. Мелкие язвочки и кровоизлияния слизистой органа.

Выраженность симптоматики данного заболевания полностью зависит также от возбудителя, который спровоцировал болезнь. Так наиболее бурно и ярко выраженно протекает болезнь, которую спровоцировали гонококки.

В таком случае все вышеперечисленные симптомы будут сильно выражены, и не заметить патологический процесс в женском организме просто нереально.

Налицо будут боли и выделения и гиперемия шейки матки . Гонококки являются причиной рыхлой шейки.

Но если болезнь вызвали хламидии, то симптоматика будет совсем не так выражена: она будет слабой, или заболевание может протекать и вовсе бессимптомно.

Трихомонады проявляют себя в виде мелких язвочек и кровоизлияний на слизистой цервикального канала.

Если патология вызвана герпетическим вирусом, то при осмотре визуализируется яркая гиперемия шейки матки с множеством язвочек и кровоизлияний слизистой.

Способы диагностики

Диагностировать данную проблему можно исключительно на осмотре у врача и после всех необходимых анализов и манипуляций.

Сначала потребуется осмотр врача-гинеколога, который зачастую уже визуально видит данную проблему.

Но чтобы лечение такого недуга было по максимуму эффективным необходимо, прежде всего надо выявить причину недуга. Ведь только после устранения причины, возможно полностью вылечить болезнь.

После визуального осмотра с помощью гинекологических зеркал, опытный доктор обязательно назначит дополнительные анализы: микроскопию мазка, бакпосев, ПЦР.

Цитограмма воспаления точно покажет возбудителя недуга, и соответственно лечение будет более точным. Цитограммой обозначается взятие и анализ соскоба из цервикального канала.

При этом берется содержимое слизистой канала и детально исследуется.

Цитограмма точно покажет содержимое взятого мазка, обнаружит патогенную микрофлору, определит присутствие или отсутствие воспалительных секретов, раковых клеток, покажет количество лейкоцитов, эритроцитов и других клеток крови (если таковые имеются), и даже точно покажет соответствие эпителия возрастным особенностям женщины.

К проведению цитограммы следует подготовиться. Для этого необходимо в течении 2-3 дней не проводить никакие спринцевания, не пользоваться свечами, кремами, суппозиториями. За несколько дней до намеченного исследования следует воздержаться от половых контактов. Также за несколько дней до проводимого исследования необходимо прекратить прием гормональных, противозачаточных средств.

Лучше всего проводить данное исследование в середине цикла, на 14-15 сутки.

Лечение цервицитов

Чтобы знать, как лечить воспаление шейки матки , необходимо точно определить возбудителя заболевания. В зависимости от причины цервицита лечение заключается в приеме антибактериальных, или противовирусных препаратов.

Если болезнь спровоцирована инфекциями , то целесообразным будет лечение сумамедом, мономицин, максаквин, эритромицин и другими антибактериальными препаратами.

Если болезнь спровоцирована грибками рода Кандида, то антибактериальная терапия не назначается совсем, уместным будет прием противогрибковых препаратов, таких как дифлюкан и его аналоги.

Очень часто при таком заболевании доктора назначают свечи от воспаления шейки матки под названием тержинан. Это комплексный препарат местного воздействия. Также для местного применения используют хлорофиллипт, нитрат серебра, димексид. Такими растворами обрабатывают влагалище.

Труднее всего поддаются лечению такие воспалительные процессы вирусной этиологии. Обычно такие проблемы провоцирует вирус генитального герпеса. Такое лечение будет самым продолжительным и потребует применения и противовирусных препаратов, и иммуностимулирующих средств и применение иммуноглобулина.

Воспалительные процессы данного характера могут быть спровоцированы и вирусом папилломы человека . В таком случае для лечения пригодятся цитостатики и интерфероны.

Если болезнь уже перешла в хроническую форму, то медикаментозное лечение может уже и не дать положительных результатов.

В таком случае потребуется применение современных хирургических методик. К ним относят: лазеротерапия, криотерапия, диатермокоагуляция.

Обязательным условием эффективного лечения является восстановление нормальной микрофлоры влагалища, независимо от возбудителей болезни.

Ни в коем случае не применяйте для устранения недуга самостоятельно средства народной медицины. Они в данном случае не окажут никакого положительного воздействия на данную проблему.

Важно также помнить, что такая проблема намного легче и быстрее устраняется на начальном этапе, когда еще не перешла в запущенную хроническую форму.

Профилактика цервицита

Любую болезнь проще предупредить, чем потом вылечить. Чтобы не допустить до цервицита следует прежде всего регулярно проходить профилактический осмотр у врача, избегать случайных половых контактов, пользоваться контрацептивами, не игнорировать элементарные гигиенические процедуры.

Видео: Как лечить воспаление шейки матки

Подводя итог всего вышеизложенного, стоит отметить, что воспаление бывают совершенно разной этиологии, могут протекать как совсем бессимптомно, так и весьма бурно. Профилактика и лечение такого заболевания полностью зависит от возбудителя, который его спровоцировал, назначается схема лечения и необходимые препараты исключительно специалистом, после комплекса проведенных исследований.

doktora.guru

Какие причины рыхлой шейки при беременности?

На ранних сроках шейка может быть вариабельна, допускается, как плотная поверхность, так и более мягкая. Но с течением времени, по мере развития плода, репродуктивный орган должен стать твердым, чтобы ребенок нормально развивался и удерживался внутри утробы без опасения преждевременных родов.

Рыхлая шейка матки при беременности – это значит, что зев не достаточно плотный и не способен удержать младенца в полости, возникает угроза выкидыша и инфицирования.

Если до 15 недели вынашивания плода матка не перешла в плотное состояние, то назначаются диагностические мероприятия для выяснения причин такой ситуации, которые могут быть следующими:

• ослабленные мышцы полости в результате предыдущих родов;
• оперативные вмешательства и аборты, из-за которых образуются спаечные процессы;
• врожденная патология;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональный сбой – недостаток прогестерона или переизбыток андрогенов.

Одной из наиболее частых причин мягкого зева становится истмико-цервикальная недостаточность, когда мышечный тонус настолько ослаблен, что возникает необходимость в оперативном вмешательстве с целью сохранения беременности.

Диагностика и симптомы рыхлости матки

Уже при первом диагностическом осмотре врач оценивает состояние шейки, после чего проводится ультразвуковое исследование, на котором можно определить длину зева. Именно по этому параметру в основном определяют риски для вынашивания, так как большую часть времени патология протекает бессимптомно и самостоятельно женщина не сможет заметить какие-либо признаки.

В норме, со второго триместра, когда ребенок начинает активно расти, шейка матки должна постепенно стать более твердой и упругой, чтобы удержать плод. Если на УЗИ диагностируется укороченный размер шейки, менее 2-х см, то это становится прямой угрозой выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов на более поздних.

Короткая и мягкая шейка считается нормальным явлением только перед началом родовой деятельности, чтобы упростить процесс родоразрешения естественным путем.

При оценке состояния детородных органов при беременности специалистами собирается полный анамнез для определения повышенного риска. Многочисленные аборты, предыдущие роды с применением щипцов или вынашивание более одного плода становятся признаками, при которых требуется тщательное наблюдение.

Рыхлая шейка матки – методы лечения

При выборе метода лечения особое значение имеют причины, которые вызвали патологию. Если выявлена гормональная недостаточность, то назначается медикаментозная терапия с целью нормализации продуцирования гормонов. Чаще всего используется лекарственные средства для повышения прогестерона (прожестожель, утрожестан) в условиях стационара и полного покоя, чтобы снизить риск возникновения выкидыша.

Рыхлая шейка при беременности с 20 по 30 неделю становится причиной установки пессария. Специализированное устройство, которое устанавливается на зев и способствует перераспределению веса растущего плода, а также становится препятствующим фактором для преждевременного раскрытия шейки матки.

В случае развития осложнений используется хирургическое вмешательство посредством наложения швов и стягивания зева до 36-37 недели беременности. Операция проводится не более 20 минут под общим наркозом, что позволяет выносить здорового малыша весь 9-ти месячный период без опасности преждевременной родовой деятельности.

При диагностировании рыхлой шейки настоятельно рекомендуется:

1. Отказаться от половой жизни, так как это поднимает тонус и способствует большему раскрытию зева.
2. Соблюдать режим отдыха (не менее 8 часов сна) и активности.
3. Постараться, как можно меньше времени находиться сидя, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на область малого таза.
4. Исключить вредные привычки и скорректировать рацион питания.

Укрепить мышцы и связки брюшного пресса можно с помощью специальных упражнений по Кегелю, которые снизят риск развития рыхлости шейки матки.

Лучшей профилактикой различных патологий во время беременности станет планирование зачатия. Женщине стоит сдать анализы на наличие инфекционных процессов и пройти всестороннее лечение для успешного вынашивания и рождения ребенка.

empiremam.com

Причины

Что касается причин, то размягчение может являться результатом патологических изменений или быть нормальным явлением.

Патологические изменения

Факторы, приводящие к изменению консистенции шеечного отдела, могут быть следующими:

• Употребление медикаментозных препаратов без назначения врача во время беременности (папаверин, но-шпа), которые часто используются для купирования тянущих болей, но на шейку действуют расслабляюще.
• Патологические роды, которые сопровождались глубокими разрывами и травмами, в результате чего были наложены швы.
• Истмико-цервикальная недостаточность - патологическое состояние, при котором шеечный отдел матки укорачивается, размягчается преждевременно. Данный синдром может быть спровоцирован причинами как механического характера, так и гормонального. Механические причины подразумевают дефекты в строении органа: содержание мышечной и соединительной ткани не пропорционально в пользу последней. В результате шейка не выдерживает давления растущего плода. Причины такого состояния - врожденные нарушения строения органа. Гормональные факторы, которые приводят к ИЦН - это повышение продукции мужских половых гормонов в организме беременной. Увеличивается 17-ОН-прогестерон и ДЭА-сульфат. При данной причине ИЦН роды могут начаться преждевременно и экстренно на сроке 17 и более недель гестации. Механические причины чаще запускают родовой процесс на сроке 30 и более недель.
• Воспалительные процессы в области женских половых органах - эндоцервицит. В результате этого повышается также вероятность бесплодия.
• Новообразования.
• Врожденные аномалии строения внутренних половых органов.
• Множественные искусственные прерывания беременности.

Период овуляции

Под воздействием ряда гормонов, регулирующих менструальный цикл женщины, шейка матки меняет свою консистенцию, ширину цервикального канала и характер отделяемого. Основной гормон, который имеет существенное влияние на твердость или мягкость тканей шейки - это эстрадиол. В норме к середине цикла его уровень в крови максимально нарастает, достигая пика в момент разрыва фолликула - периода овуляции. Яйцеклетка проходит по маточной трубе, где гипотетически может встретиться со сперматозоидом. Для того чтобы сперма беспрепятственно проникла в полость матки, шейка должна стать мягкой, а цервикальный канал широким.

Время выхода яйцеклетки из фолликула и размягчение шейки при среднестатистическом менструальном цикле приходится на 12 - 15 день. Если длина цикла составляет не 28 - 32 дня, а 33 - 45, то мягкой шейка становится на 17 - 30 сутки.

Течение беременности

Нередко мягкая шейка матки отмечается во время беременности раньше положенного срока. Такая реакция организма считается естественной только с 36 недели гестации.

Но нередко игнорирование этого факта приводит к непоправимым последствиям. Если такая реакция отмечается во время формирования и роста эмбриона, когда оказывается давление на нижнюю часть матки, следует пройти курс лечения и часто это происходит в стационарных условиях. Если тонус мышц матки слишком сильный, то шейка может раскрыться, а это всегда сопровождается ее размягчением и укорочением.

Такая реакция может регистрироваться в период с 20 по 30 неделю, изредка в первом триместре. В нормальном состоянии размягчение отмечается уже перед родами.

Первая неделя после зачатия

Изменение плотности шейки на раннем сроке обусловлено формированием более сложной сети кровеносных сосудов, которые отвечают за питание матки и малыша в утробе. Кроме этого, желтое тело яичников еще недостаточно сильно продуцирует прогестерон - гормон, который обеспечивает плотность шеечного отдела. С течением времени при здоровой беременности шейка становится по консистенции плотной, а также длинной. Цервикальный канал закрывается, и слизистое содержимое обеспечивает защиту околоплодных оболочек от проникновения микроорганизмов. Иногда акушер-гинеколог на осмотре определяет мягкую шейку матки при беременности раннего срока. Это является поводом для назначения препаратов прогестерона.

Период перед родоразрешением

Мягкая шейка матки перед родами считается подтверждением готовности женского организма к деторождению. Именно в этот момент орган больше не в состоянии удерживать слизистую пробку и становится более податливым для изгнания плода. На этом этапе шейка мягкая, короткая и раскрывается постепенно. Зачастую женщины отмечают потягивание в районе поясницы и постепенное отхождение слизистой пробки. Такие процессы, как правило, отмечаются с конца 37 недели, но могут и начаться на 39 неделе. В том случае, если шеечный отдел раскрывается в недостаточной мере, а роды уже начались, то требуется дополнительная стимуляция.

Размягчение происходит благодаря каскаду реакций, которые происходят к моменту срока родов. Данный процесс очень сложный и начинается заблаговременно, охватывая изменения как на уровне фетоплацентарной системы, так и на уровне головного мозга. Далеко не у всех шейка становится мягкой в положенный срок. Нередко ее размягчение и укорочение наступает или слишком рано, или не наступает вовсе. Для мониторинга шейки применяют метод УЗИ и пальпации. Гинеколог регулярно осматривает женщину перед родами, определяя готовность, и принимает соответствующие меры при выявленных отклонениях.

Симптомы

Размягчение шеечного отдела может сопровождаться рядом клинически значимых признаков. В 1 и 2 триместре чаще всего о короткой и мягкой шейке пациентка узнает на очередном УЗИ-скрининге. Так как беременность раннего срока часто сопровождается тянущими болями в районе матки и яичников, женщина может не подумать о предвестниках истмико-цервикальной недостаточности. Растяжение связок матки, интенсивная работа желтого тела яичника, сопутствующая воспалительная патология органов малого таза могут обеспечивать болевой синдром. Но изменения в аспекте размягчения шеечного отдела также сопровождаются тянущими болями. Дифференцировать данные ощущения самостоятельно беременная не может. Поэтому регулярные визиты к акушеру должны быть обязательными.

Основными симптомами патологического преждевременного размягчения являются неинтенсивные тянущие боли в области поясницы, гипертонус матки (ощущение окаменения внизу живота) и усиление выделений из половых путей.

Последствия и возможные осложнения

Исходя из того какая патология сопутствует размягчению шейки матки, будут отмечаться определенные последствия. В основном данный процесс является естественным и физиологическим. Но если он приобретает патологический характер во время вынашивания, то последствием в таком случае может стать выкидыш. У небеременных женщин постоянно мягкая шейка матки является признаком заболеваний различного генеза, которые способны привести к нарушению ее консистенции. Воспалительные процессы хронического характера, новообразования, локализующиеся в области шеечного отдела, меняют ее структуру.

Поскольку мягкая шейка матки не всегда является нормальным явлением, важно следить за состоянием своего здоровья как при беременности, так в обычной жизни.

Для того чтобы знать о состоянии органа, следует проходить цервикометрию с помощью УЗИ и пальпацию шейки на кресле. Самым грозным осложнением мягкой шейки являются преждевременные роды. В область размягченного шеечного отдела пролабирует плодный пузырь, который при любом резком движении может лопнуть. Кроме этого, бактерии влагалища могут беспрепятственно проникнуть к амниотическим оболочкам и вызывать внутриутробную инфекцию плода.

Своевременная диагностика и проведенное лечение являются залогом успешных родов в срок.

ginekola.ru

Что такое матка и шейка матки?

Матка - гладкомышечный непарный полый орган, способный во много раз увеличиваться во время беременности для благоприятного вынашивания плода. Шейка матки - это нижняя сегментарная часть матки, одной стороной открывается в матку, другой во влагалище. Таким образом, можно сказать, что это своеобразные “ворота”.
В норме матка гладкая, твердая, бледно-розового цвета. Перед наступлением менструации она рыхлеет, смягчается и приоткрывается, что означает готовность организма к оплодотворению и прикреплению эмбриона. Если беременность не происходит – наступает менструация и матка возвращается в свое прежнее состояние.

Рыхлость шейки матки в норме происходит во время беременности, на ранних сроках и на последних неделях, ближе к родам. Это физиологически нормальное явление. Но если шейка размягчается в середине беременности, это может привести к выкидышу или преждевременным родам. Почему так происходит?

Выделяют несколько главных факторов, приводящих к разрыхлению шейки матки:

Самой частой причиной становится цервикальная недостаточность шейки (снижение тонуса мышц). Собственно, эта патология провоцирует самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Такую недостаточность определяют по нескольким типам:

Функционального типа:

Органического типа:

Главными показателями цервикальной недостаточности являются рыхлость шейки и преждевременное ее раскрытие при беременности. Но у нерожавших женщин диагностика его сильно затрудняется, т.к. оно протекает бессимптомно. К остальным признакам относятся:

В период беременности матка подвергается значительным изменениям. В первые дни после зачатия, благодаря гормонам, матка смягчается, для наилучшего закрепления эмбриона в полости матки и полноценного питания. Затем, на протяжении первого месяца, матка возвращает свою нормальную структуру. Она будет еще видоизменяться на протяжении беременности, но рыхлость в норме должна появиться в последние дни перед родоразрешением.

Шейка матки при этом немного расширяется, тонус уходит, и она укорачивается. Это считается нормой и является подготовкой организма к родам и облегчает сами роды. В лечении такие явления не нуждаются.

Но если подобное происходит в середине беременности, то это уже требует лечения, иначе повышается риск начала родовой деятельности раньше срока.

При нормально протекающей беременности, шейка матки будет плотной, длинной и хорошо закрытой. При недостаточности шейки она рыхлеет, зев раскрывается. Если на осмотре в зеркалах виднеются оболочки плодного пузыря, шейка матки укорачивается до двух сантиметров, тогда диагноз подтверждают.

Первоначально назначают гормональную терапию длительностью две недели. Если после этого при повторном осмотре заметны улучшения, угроза выкидыша значительно снижается, тогда лечение продолжают. Всю беременность необходим дополнительный врачебный контроль.

Есть и другие методы лечения, если гормональная терапия оказывается малоэффективной.

Пессарий (кольцо) - является дополнительной мерой, его устанавливают на шейку матки. Таким образом, он выполняет бандажную функцию- поддерживает шейку и не позволяет ей раскрываться. Требует постоянного контроля со стороны врача, во время ношения пессария необходимо регулярно проходить УЗИ и сдавать анализы на флору. Снимают его ближе к концу срока беременности, но при появлении кровянистых выделений, началах преждевременных родов, его удаляют раньше.

При неэффективности пессария, на помощь рыхлой шейке матки приходит хирургическая мера - накладывание швов. Проводится операция в стационаре, под действием местного наркоза. Показаниями к накладыванию швов являются:

Анестезию важно подбирать максимально точно и аккуратно, ведь она не должна навредить малышу. Швы снимают за пару недель до предполагаемой даты родов, но в некоторых случаях это делают раньше: преждевременные схватки, начало или полное отхождение вод (при длительном отсутствии родовой деятельности есть риск развития гипоксии и инфицирования плода), кровянистые выделения.

Хирургический метод лечения практически не несет осложнений, но противопоказания все же имеет:

До того, как наступит беременность, патологию возможно увидеть при наличии рубцовых изменений или иных дефектов на шейке матки. В других случаях диагностика возможна только после первого выкидыша.

У женщин, имеющих недостаточность шейки матки, имеется высокий риск невынашивания беременности. По этой причине часто ставится бесплодие, поэтому после обнаружения подобного диагноза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Почему бывает рыхлая матка после родов?

Процедура послеродового восстановления не всегда может проходить без осложнений. Рыхлость матки после родов - одно из таких явлений, что может быть симптомом субинволюции.

Первые месяцы послеродового периода является самыми важным, именно в это время происходит инволюция - восстановление функций органов, нормализация гормонального фона. Однако бывает так, что шейка матки перекрывается частичками плодных оболочек, плацентарными остатками или кровяными сгустками, или перегибается из-за ослабления связок; вследствие механических или вирусных повреждений, матка не может сократиться до естественных размеров. Это состояние называется субинволюцией.

Симптомами заболевания являются увеличенная рыхлая матка и обильные бурые кровотечения, которые не прекращаются.

Иногда заболевание сопровождается повышенной температурой тела.

Причины возникновения и лечение

Субинволюцию распознают двух типов - инфекционного характера и истинную. Инфекционная возникает вследствие воспалительных процессов после родов (на фоне пиелонефрита и малокровия беременных), в результате задержки остатков плаценты или плодных оболочек в полости матки, а также из-за инфицирования во время родов.
Истинная субинволюция происходит по причине чрезмерного растяжения матки из-за многоводия, крупного плода или вынашивания близнецов, при слишком быстром или очень долгом родоразрешении. Также она может возникнуть после проведения кесарева, на фоне миомы шейки матки или аденомиоза.

Для постановки точного диагноза назначается УЗИ

Лечение зависит от типа субинволюции и наличия воспалительных процессов. В основном лечение медикаментозное, но в некоторых случаях может назначаться вакуумная чистка матки или массаж матки и яичников.

Другие патологии шейки матки после родов.

Рубец на шейке матки после родов

Рубцы - это образования из соединительных клеток на поврежденной слизистой шейки матки, или шрамы. После родов или в результате хирургического вмешательства они могут возникнуть на шейке матки. Одним из главных провоцирующих факторов являются тяжелые роды. Опасность их заключается в возможности инфицирования в результате задержки на них отделяемых после родов остатков плаценты или плодных оболочек.
В таком случае потребуется выскабливание полости матки, отсутствие лечения может привести к заражению крови.

Тревожными симптомами, которые являются поводом обратиться к врачу, являются:

Лечение заболевания может быть терапевтическим (восстановление гормонального фона, снятие воспаления, поднятие иммунитета) и хирургическим.

Выворот слизистой шейки матки называется эктропион. Он происходит при получении сильной травмы матки вследствие родов крупного плода, неправильного предлежания плода, твердости тканей шейки матки в результате неверного наложения швов после разрывов или после проведения кесарева сечения.

Если происходит сильное травмирование матки, и затрагиваются все слои, включая мышечный слой шейки матки, в дальнейшем происходит рубцевание, вследствие чего ткани недостаточно обеспечиваются питанием. Слизистая шейки матки в результате зияния во влагалище, подвергается повреждениям кислой влагалищной средой, в результате чего могут присоединиться инфекции и репродуктивная дисфункция.

Специфичных проявлений у заболевания не наблюдается, оно диагностируется при осмотре гинекологом (раскрытая слизистая шейки матки, мутноватые выделения слизи, рубцовые изменения на шейке, вызывающие деформацию). Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия и исследование клеток (цитология) для подтверждения доброкачественности процесса.

Выворот шейки матки может провоцировать нарушение физиологического состояния цервикального канала, развитие воспалительного процесса, расстройство репродуктивной функции и еще некоторых патологий.

Суть лечения заключается в корректировке строения шейки матки такими способами, как диатермокоагуляция и диатермопунктура, пластика и реконструкция, конизация шейки матки.

Какие бы вопросы по состоянию вашей репродуктивной системы вас не беспокоили, всегда необходима консультация гинеколога. Соблюдая все рекомендации, можно сохранить здоровье и предупредить развитие многих заболеваний.

Видео: зрелость шейки матки. Подготовка к родам

sheika-matka.ru

Шейка матки при беременности

Условно, шейку матки можно назвать трубочкой, соединяющей матку и влагалище. С возрастом у женщин эта «трубочка» видоизменяется. У тех, кто еще не рожал шейка матки имеет цилиндрическую форму, она ровная и широкая. А вот у рожавших женщин шейка матки становится рыхлой, круглой или даже трапециевидной. Длина матки составляет 3-4 см, а ширина – около 2,5 см.

Шейка матки имеет две части: нижняя (влагалищная) и верхняя (надвлагалищная). Внутри нее находится цервикальный канал. Во время осмотра, гинеколог как раз видит влагалищную часть и отверстие, ведущие в наружный зев (канал).

До беременности снаружи шейка матки розового цвета, блестящая, равномерная, гладкая и прочная, а вот внутри она бархатистая, рыхлая и ярко-розового цвета. Именно эта внутренняя часть отвечает за выработку слизи, которая заполняет внутри шеечный канал. Благодаря этой плотиной слизи, создается препятствие для сперматозоидов – они не могут проникнуть внутрь до овуляции. Но во время овуляции наружный зев приоткрывается, слизь исчезает (или ее становится минимум), а шейка матки делает все возможное, чтобы помочь сперматозоидам проникнуть в матку.

С наступлением беременности изменяется и шейка матки. Она набухает и становится красно-синего оттенка. Изменение цвета связано с интенсивным кровообращением. На протяжении всей беременности шейка матка «зреет». Этот процесс необходим для нормальных родов. За 9 месяцев шейка становится более толстой, плотной и смещается немного к центру малого таза.

Шейки матки при беременности на ранних сроках

Шейка матки на ранних сроках беременности является индикатором, который лучше всего свидетельствует о текущем процессе.

Если с малышом все хорошо, то шейка матки немного отклонена, а цервикальный канал плотно закрыт и для пальца непроходим.

А вот если есть угроза выкидыша, то ткань шейки матки рыхлая, а внутренний зев приоткрыт, поэтому есть возможность проникновение пальца внутрь. В этом случае женщину обязательно госпитализируют, чтобы сделать все возможное и спасти ребенка.

Что примечательно, в основном выкидыши в таких случаях происходят из-за инфекции, которая проникает в организм женщины через открытый внутренний зев.

Шейки матки при беременности на поздних сроках

Врач, осматривая беременную женщину перед родами, ориентируется о готовности организма по шейке матки. Перед родами шейка матки становится мягкой, ее длина становится вполовину меньше, а сам внутренний зев начинает расширяться. Внутренние сегменты шейки сглаживаются, становятся словно продолжением друг друга.

Длина шейки перед рождением ребенка уменьшается и сама шейка раскрывается, давая возможность пройти ребенку.

Раскрытие шейки матки происходит непосредственно во время схваток. Когда раскрытие составляет 4 см, родовая деятельность замедляется и, в последствие, составляет 1 см раскрытия в час. Если раскрытие происходит быстрее или медленнее, то сам процесс может вызывать тревогу – возможны стремительные роды или затяжные, и вполне возможно кесарево сечение.

Шейка матки при беременности по неделям

На протяжении всей беременности своевременная диагностика способна помочь женщине выносить и родить ребенка. Шейку матки обязательно гинеколог до родов осматривает 4 раза. Для этого есть определенные сроки – 20 неделя, 28 неделя, 32 неделя и 36 неделя. Это, разумеется, в том случае, если беременность протекает нормально. Но, если есть необходимость, данную процедуру врачи могут проводить и намного чаще.

Шейка матки: длина при беременности

Шейка матки, как и ее длина, имеет прямую зависимость от срока беременности:

• с 10 по 14 неделю беременности – размер от 35 до 36 мм;
• с 15 по 19 неделю – размер от 38 до 39 мм;
• с 20 по 24 неделе – 40 мм;
• с 25 по 29 недели – 41 мм;
• с 29 недели – начинается уменьшение;
• с 30 по 34 недели – 37 мм;
• с 35 по 40 неделю – 29 мм.

Приблизительно на 36 неделе шейка матки начинает активно готовиться к родам и к своей миссии – помочь появиться на свет малышу.

Что примечательно, у тех женщин, которые ранее уже рожали, длина шейки матки будет увеличиваться быстрее. К примеру, к 13 неделе размер шейки матки должен составлять от 36 до 37 мм.

Шейка матки при беременности: что есть норма

Для определения зрелости шейки матки существует специальная шкала, разработанная гинекологами и акушерами.

1. Консистенция. Если шейка плотная, ставится 0 баллов. Если немного размягченная, но достаточно плотная около зева, то ставится 1 балл. Если шейка достаточно мягкая, то ставится 2 балла.
2. Длина. Если длина шейки более 20 мм, ставится 0 баллов. Если длина составляет от 10 до 20 мм, то ставится 1 балл. Если длина равна меньше 10 мм, то ставится 2 балла.
3. Расположение. Если шейка матки относительно проводной оси таза располагается сзади, то ставится 0 баллов. Если шейка матки относительно проводной оси таза располагается спереди, то ставится 1 балл. Если шейка матки относительно проводной оси таза располагается посередине, то ставится 2 балла.
4. Проходимость. Если наружный зев плотно закрыт и палец не проходит или проходит кончик – с трудом, то ставится 0 баллов. Если зев приоткрыт, но есть небольшое уплотнение, хотя канал шейки может пропустить палец, то ставят 1 балл. Если шейка сглажена более 20 мм, но есть возможность проникновения более 1 пальца, то ставится 2 балла.

Беременность в шейке матки

Иногда, в очень редких случаях, яйцеклетка внедряется не в матку, а опускается в шейку матки. Таким образом, происходит одна из разновидностей внематочной беременности – шеечная. Это очень редкая патология, среди всех внематочных беременностей она занимает последнее место и составляет около 0,01% случаев от всех других аномалий.

Врачи диагностируют либо шеечную беременность, либо шеечно-перешеечную беременность (если эмбрион выходит из шейки матки).

Шейка матки – это не то место, которое предназначено для вынашивания ребенка. Максимум, развитие плода здесь можно наблюдать до 5 месяцев – после этого эластичность шейки матки прекращается. Происходит выкидыш с большой потерей крови. Нередки и летальные случаи после таких выкидышей.

Беременность в шейке матки: причины

Чаще всего такая неправильная беременность возможна в том случае, если есть какие-то проблемы – препятствия для развития нормального состояния. В основном, это патология матки, вследствие которой яйцеклетка не может попасть в матку и «мигрирует» в шейку матки, где эмбрион прикрепляется к стенкам канала. В основном, причинами шеечной беременности являются:

1. Аборт, который был проведен недавно.
2. Кесарево сечение, после которого прошло менее трех лет.
3. Миома матки.
4. Спайки в матке (синдром Ашермана).
5. Беременность посредством ЭКО.
6. Аномалии матки – врожденные или приобретенные после хирургических вмешательств, травм и т.д.

Беременность в шейке матки: симптомы и диагностика

Шеечная беременность коварна, так как ее трудно распознать. Симптомы этой внематочной беременности довольно смазаны: состояние «беременности», кровянистые выделения (от «мазания» до сильного кровотечения), частые позывы к мочеиспусканию (либо какие-нибудь симптомы нарушения работы мочевого пузыря). В принципе, чего-то неординарного женщина не ощущает.

Диагноз может поставить врач после обязательного лабораторного и инструментального обследования.

1. Во время обычного обследования врач может что-то заподозрить, увидев увеличенную шейку матки. Но если беременность шеечно-перешеечная, то шейка матки может быть нормального размера.
2. Тело матки не такого размера, как положено при том или ином сроке беременности.
3. Матка меньше по размеру, чем шейка матки.
4. Шейка матки имеет явное отклонение.
5. В крови резко снижен уровень ХГЧ и не соответствует сроку беременности.
6. УЗИ показывает отсутствие в матке эмбриона, увеличение цервикального канала, или эмбрион, который виден в просвете, где находится шейка матки.
7. МРТ показывает некое образование, которое вросло в шейку матки.

Беременность в шейке матки: лечение и последствия

Шеечная беременность – это очень серьезная патология, в настоящее время разработано только лишь два вида лечения – радикальное (удаление матки) и органосохраняющее.

Развитие беременности в шейке матки чревато сильным кровотечением, которое может стать угрозой для жизни женщины, поэтому, чем раньше будет проведено лечение, тем лучше.

Самый простой метод лечения – это гистерэктомия. Врачи удаляют полностью матку и делают переливание крови женщине. Тем не менее, это не выход для многих представительниц прекрасного пола, которые хотят иметь детей. К тому же смертность после таких операций составляет практически 50%.

Сегодня есть еще три органосохраняющие методики – консервативная, хирургическая и малоинвазивная хирургическая.

• При консервативном лечении проводится ряд мероприятий, которые снижают поставку крови к матке, а также вводят токсичные химиопрепараты для эмбриона, благодаря которым происходит торможение деления клеток и развития плода.
• При хирургическом лечении на шейку матки накладывают швы, затем проводится гистероскопическая резекция и закупорка артерий (чтобы работу сделать менее опасной), после чего проводится разрушение лазером места врастания плодного яйца в шейку матки и извлечение элементов.
• При малоинвазивном хирургическом лечении проводят клипирование артерий (временное), затем при помощи вакуум-аспирации достают плодное яйцо и тампонируют шейку матки катетером Фолея.

Стоит отметить, что самым эффективным методов все же является радикальный, так как при органосохраняющих методах возможны различные осложнения – начиная от кровотечения и заканчивая прогрессирующей беременностью в шейке матки.

Последствия данной патологии зависят орт того, когда была выявлена беременность в шейке матки, а также какой метод для лечения был использован.

Чем раньше врачи обнаружат шеечную беременность, тем лучше – большая вероятность провести лечение с благоприятным прогнозом. Но если открылось кровотечение или срок довольно внушительный, то прогноз может быть самый неблагоприятный, поэтому врачи удаляют матку.

Очень важно – выбрать компетентного врача, который разбирается в современных методах лечения – тогда велика вероятность сохранить причинный орган, а в дальнейшем – иметь детей.

Короткая шейки матки при беременности

Еще одна опасная патология, которая возникает при беременности – это короткая шейка матки. Данная физиологическая особенность женского организма может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Данная патология выявляется во время осмотра гинекологом женщины, а также во время УЗИ.

Чем опасна короткая шейки матки при беременности

Один конец шейки матки открывает полость матки, а второй – вход во влагалище, именно поэтому очень важно, чтобы этот орган справился с удерживанием ребенка внутри женщины до определенного времени.

Иногда шейка матки у женщин от природы короткая – от 20 мм и меньше. Скорее всего, в таком случае речь идет об иствико-цервикальной недостаточности, поэтому есть большой риск невынашивания беременности. Иногда шейка матки укорачивается вследствие перенесенных беременностей, после абортов или выскабливания: из-за рубцов она просто теряет возможность растягиваться.

Короткая шейка матки, испытывая на себе вес малыша, может раскрыться в любую минуту. К тому же она, являясь деформированной, не всегда служит надежной защитой от инфекций. Да и во время родов есть риск разрыва такой шейки матки. Именно поэтому, если врач выявляет такую патологию, то беременная находится под его постоянным контролем.

Короткая шейки матки при беременности: что делать

1. В том случае, если врачи диагностируют у беременной короткую шейку матки, то они советуют женщине полный покой. Если есть какие-то гормональные нарушения, то велика вероятность, что медики назначат медпрепараты для корректировки состояния. Если случай критический, то на матку могут наложить швы – временно, до родов. Данная процедура выполняется строго под наркозом.
2. Нередко врачи при короткой шейке матки назначают акушерский пессарий – это такое кольцо, которое помогает удерживать шейку матки и не дает ей раскрыться раньше времени. Благодаря акушерскому пессарию, на шейку матки плод не будет оказывать такое сильное давление – нагрузка немного перераспределится. Кстати, пессарий врачи часто рекомендуют носить и при различных других причинах, которые могут привести к непроизвольному выкидышу. Пессарий очень эластичен: он не травмирует ткани и не вызывает дискомфорта (хотя на первых порах носить его и несколько непривычно).
3. Иногда женщины отказываются от различных дополнительных мер и просто вынашивают ребенка с короткой шейкой матки. Иногда, действительно, и беременность, и роды проходят вполне нормально, без осложнений. Но такие случаи – скорее исключение, чем норма. Все-таки лучше прислушаться к рекомендациям врача, чтобы не заплатить слишком высокую цену.

Эрозия шейки матки при беременности

Нередко нормальная беременность неожиданно осложняется таким заболеванием, как эрозия шейки матки. Не исключено, конечно, что она была еще до беременности, но есть риск, то образовалась эрозия и во время нее.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это очень распространенная болезнь, которая встречается в любом возрасте. Сама по себе эрозия – это дефект, который возникает на слизистой оболочке из-за различных воздействий извне. К примеру, после травмы, перенесенного воспаления, гормонального сбоя, оральных контрацептивов и т.д. Часто эрозия – это последствие инфекционных болезней, вроде гонореи, хламидоза, уреплазмоза, трихомониаза и т.д. Нередко эрозия – это последствие тяжелой беременности и родов, лишнего веса и даже неправильного спринцевания.

Что примечательно, примерно 70% женщин испытали на себе такую болезнь, как эрозия шейки матки.

Эрозия бывает истинной и псевдо (второе название эктопия). Истинная эрозия – это очень редкое заболевания, поэтому часто идет подмена понятий и обычную эктопию выдают за эрозию. В основном, под «эрозией» подразумевают легкое покраснение на шейке матки, но истинная эрозия намного серьезнее.

Признаки эрозии шейки матки при беременности

1. Обнаружить эрозию можно во время обычного осмотра гинеколога на кресле. Для того чтобы диагноз был точным, врач возьмет соскоб. В последнее время женщинам, которые не беременны, дают направление на кольпоскопическое исследование – оно позволит внимательно исследовать влагалище и стенки шейки матки.
2. Но еще до того, как направляться к врачу, женщина может почувствовать, что с ее организмом не все в порядке. Признаками эрозии являются:

• выделения – с примесью крови, особенно обильные после полового акта, спринцевания или другого механического воздействия на шейку матки;
• боль – во время полового акта.

Но эти симптомы встречаются редко. Если эрозия только начинается, то она может долгое время вообще никак себя не проявлять, а болезнь будет протекать без симптомов.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Сегодня специалисты не советуют молодым, еще не рожавшим представительницам прекрасного пола делать прижигания эрозии, так как после такой процедуры образуется рубец, который будет мешать раскрытию шейки матки во время родов. Из-за рубца шейка может порваться и вообще – вызывать сильную боль при раскрытии.

Не беременным женщинам советуют провести лазерокоагулляцию – это безопасный и надежный современный метод, который во всех случаях зарекомендовал себя с положительной стороны. Но все же врачи не лечат эрозию шейки матки во время беременности. Специалисты уверены, что лучше всего это сделать после родов.

Только в том случае, если объем поражения шейки вызывает тревогу или невооруженным глазом заметны ее патологические изменения, то возможны попытки реанимировать положение и состояние – в таком случае лечение подбирается индивидуально.

На малыша эрозия никак не влияет, точно так же, как и никакого влияния на саму беременность не оказывает.

Обязательно необходимо будет вылечить заболевание после того, как на свет появится ваш малыш. Кстати, иногда эрозия шейки матки после беременности может пройти сама по себе – без лечения. Но не стоит надеяться на «авось», обязательно обратитесь к специалисту.

beremennuyu.ru

В течение беременности шейка матки ни в коем случае не должна быть размягченной. Мягкой и рыхлой она становится только к концу беременности. Это свидетельствует о подготовке организма к родам. На более ранних сроках мягкая шейка, постепенно раскрываясь, сглаживается и теряет способность удерживать плод. Плодный пузырь при этом частично проходит в шейку, что может привести к инфицированию его оболочек, подтеканию вод и в конечном счете к позднему выкидышу. Вот почему регулярный мониторинг за состоянием этого органа очень важен. Размягчение шейки - серьезный повод к госпитализации в стационар, где беременной предложат различные способы лечения.

Медикаментозное лечение

Если при очередном осмотре врач обнаружил только размягчение шейки матки, то это совсем не означает, что женщина не сможет доносить беременность. При таком изменении женщине нужно как можно больше времени проводить в постели, не перенапрягаться и избегать нервных перегрузок. В том случае, когда к рыхлой шейке добавляется гипертонус матки, наблюдающий врач-гинеколог, скорее всего, направит женщину на госпитализацию в стационар, где будет проведено соответствующее медикаментозное лечение, а именно: внутривенное введение различных лекарственных препаратов, прием таблеток, внутримышечные . Это успокаивает матку и, в ряде случаев, укрепляет шейку.

Установка пессария

Чаще всего мягкость шейки матки сопровождается и ее укорочением. При такой патологии врачи говорят о наличии у пациентки несостоятельности шейки, что чревато поздними выкидышами на сроке от 20 до 30 недель. В случае обнаружения короткой и мягкой шейки врач-гинеколог может предложить поставить акушерский пессарий. Проще говоря, пессарий - это специальное кольцо, которое фиксирует шейку, не позволяет ей раскрыться раньше времени, уменьшая при этом давление плода на шейку матки. Тем самым снимается угроза преждевременных родов.

Установка пессария - процедура безболезненная и быстрая. Удаляют его обычно в конце беременности, после 37-38 недель и обязательно в роддома, так как снятие пессария может спровоцировать родовую деятельность. Применение этого простого приспособления в большинстве случаев позволяет женщине доносить беременность до конца срока и родить здорового малыша.

Наложение швов на шейку

Еще одним способом сохранить желаемую беременность при истмико-цервикальной недостаточности (так правильно называется эта патология) служит хирургическая операция по стягиванию шейки матки специальными швами. Манипуляция проводится исключительно под наркозом в условиях стационара. Благоприятное время для наложения швов при возникновении ИЦН - 14-20 недель. Перед операцией обязательно проводится всестороннее обследование беременной и подготовка половых путей и матки. Конечно, как и любое оперативное вмешательство, наложение швов на шейку матки может повлечь за собой осложнения либо может не принести желаемого результата, но чаще всего при регулярном наблюдении и контроле со стороны гинеколога прогнозы на рождение доношенного ребенка вполне благоприятны.

Осмотр у гинеколога у большинства женщин проводится раз в год, если нет каких-либо отклонений в самочувствии. При подозрении на беременность следует обратиться к врачу. Это необходимо сделать после наступления задержки. До этого момента многие дамы переживают, задумываются, произошло ли зачатие.

Шейка матки перед месячными и во время беременности выглядят по-разному. Женщина самостоятельно не сможет увидеть изменения, но нащупать их вполне возможно. Как применяется такой метод диагностики, его достоинства и недостатки следует рассмотреть подробнее.

Шейка матки и ее состояние

Шайкой называется нижний отдел матки. Она выглядит как трубка, соединяющая влагалище и полость детородного органа. Среднестатистическая длина этого участка составляет 4 см, а длина — 2,5 см.

Изменения, происходящие в этом органе, позволяет диагностировать беременность на раннем сроке, а также период овуляции или очередной менструации. Гинеколог может наблюдать ее изменения, определять консистенцию: бывает твердая и мягкая шейка.

Также этот орган дает возможность определить, нет ли патологий в функционировании женской репродуктивной системы.

Опытный гинеколог сможет оценить различные состояния шейки.

Если нет возможности часто посещать врача, девушка имеет возможность определить некоторые состояния своими силами. Делать это надо правильно.

Как выглядит шейка матки в разные периоды, женщина сможет оценить только путем сравнения, а также зная теоретически ее параметры.

Шейка матки во время месячных

С первого дня цикла матка начинает отторгать наросший эндометрий. Для этого шейка приоткрывается. Это происходит еще за несколько дней до начала критических дней. Положение матки становится более низкое.

Когда орган приоткрывается, следует избегать попадания во влагалище инфекций. Для этого следует:

1. Соблюдать правила личной гигиены.
2. Не посещать бассейн.
3. Не купаться в водоемах.
4. Вытирать анус в сторону от влагалища.
5. Нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, пальцы.
6. Не спринцеваться.

Небольшие выделения из цервикального канала, появляющиеся в это время, призваны защитить внутреннюю среду от попадания в нее инфекции. Но рисковать не стоит.

Шейка матки после менструации

Здоровая шейка в первой фазе цикла готовится к будущему зачатию. Ее канал сужается. Кровотечение прекращается. Матка высоко подтягивается, и в ней начинает нарастать эндометрий.

После завершения месячных шейка становится сухой и твердой. Цервикальный канал закрыт. Такое положение органа позволяет избежать попадания инфекции вовнутрь.

Шейка матки на ощупь твердая. Чтобы провести осмотр в домашних условиях, женщине следует сравнивать тактильные ощущения на протяжении двух, а лучше трех циклов.

Период овуляции

Мягкая шейка матки определяется при осмотре, когда приходит время овуляции. Гинеколог в этот период цикла может определить, что зев органа раскрыт. Это называют симптомом зрачка.

Можно нащупать в домашних условиях шейку во время овуляции, и отметить ее повышенную влажность. В этот период она немного приподнимается.

Если при проведении исследования цервикальный канал открыт, из него выделяется обильно слизь при мягкой поверхности, значит, яйцеклетка готовится выйти из яичника. Матка готова принять сперматозоиды.

После этого или происходит зачатие, или организм начинает готовиться к очередной менструации. Если оплодотворение не произошло, на 16–17 день цикла канал закрывается, орган принимает другое положение.

Период, предшествующий менструации

Шейка матки перед месячными находится низко. Она сухая и твердая на ощупь. Гинеколог при осмотре зафиксирует плотное сжатие цервикального канала. Это значит, что матка не готова к приему сперматозоидов.

К последним дням цикла после отсутствия оплодотворения яйцеклетки орган также претерпевает ряд изменений. Увеличивается цервикальный канал.

Шейка матки перед месячными за день до их начала немного напоминает свой вид при овуляции. Только в этот раз она раскрылась не для того, чтобы принять сперматозоиды, а чтобы отторгнуть слой эндометрия.

Шейка матки во время беременности

Матка при беременности претерпевает ряд изменений. На ранних сроках даже опытный гинеколог не сможет точно диагностировать произошедшее зачатие. После осмотра врач может определить, какие изменения произошли с органом.

Сначала наблюдаются скрытые перемены внутри. Их нельзя так просто увидеть. Она на раннем сроке до задержки выглядит почти как матка перед месячными. Однако совсем скоро появятся и видимые перемены.

Можно нащупать плотную шейку при мягкой матке. Начинает проявляться наступившая беременность. Сколько дней потребуется для этого организму, определить тяжело. На ранних сроках матка при беременности меняется в следующих параметрах:

• цвет;
• расположение;
• размер;
• форма;
• плотность.

Когда произошло оплодотворение, начинает меняться цвет шейки. Его можно охарактеризовать как синюшный. Существуют объективные причины такого состояния слизистой. Они заключаются в увеличении притока крови.

Рыхлая матка является признаком беременности на ранних сроках. Если в период овуляции шейка расположена высоко, то после оплодотворения прогестерон меняет ее положение. Она в период цикла, следующего за овуляцией, опускается при отсутствии беременности.

Размер детородного органа при успешной имплантации клетки увеличивается, и к концу 4 недели уже сравним с куриным яйцом. После оплодотворения и развития плода можно прощупать ее в области малого таза.

Если гинеколог произведет осмотр в этот период, он может выявить подвижность шейки из-за размягчения перешейка. Сколько времени потребуется для осуществления организмом всех этих изменений, зависит от его особенностей.

Мягкая шейка матки при беременности является одним из ее первых признаков.

Пальпация в домашних условиях

Многие женщины до похода к врачу хотели бы подтвердить или опровергнуть свои предположения о возможной беременности. Зная основные характеристики, есть шанс определить наличие развития новой жизни в домашних условиях до задержки. Матка во время беременности мягкая. Но ее шейка у нерожавших дам плотно закрыта и находится высоко. Перед месячными ее положение ниже.

Даже опытный специалист не рискнул бы поставить диагноз беременности лишь на основании осмотра.

Техника пальпации

Этот метод применяют только при невозможности посещать врача часто. Его нельзя использовать перед менструацией, чтобы не занести инфекцию внутрь. Решившись использовать такую методику, необходимо помнить о его недостатках.

Желая произвести осмотр своими силами, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

1. Перед пальпацией необходимо остричь ногти на среднем и указательном пальцах.
2. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
3. Два пальца вводятся глубоко внутрь.
4. Бугорок внутри следует прощупать и сделать выводы о состоянии шейки.

Недостатки самостоятельной пальпации

Существует ряд отрицательных качеств у представленной диагностики. К ним относятся следующие факты:

1. Существует вероятность занести инфекцию и вызвать различные заболевания.
2. При случайном неаккуратном движении есть риск поранить шейку, что вызовет эрозию.
3. Невозможность определить с большой долей вероятности, наступила ли беременность.
4. Все равно потребуется сходить на прием к медицинскому специалисту.

Заниматься самодиагностикой считается довольно рискованным подходом. Имея даже достаточный теоретический и практический опыт по данному вопросу, сделать точные выводы о состоянии репродуктивной системы на основе пальпации в домашних условиях практически нереально.

Только правильное обследование квалифицированным специалистом будет адекватным средством определения беременности.

Свернуть

Различные заболевания, связанные с органами репродуктивной системы женщин – не редкость. Так как матка и остальные органы этой системы гормонозависимы, их ткани могут подвергаться значительным изменениям при условии изменившегося гормонального статуса организма. Об одном из явлений такого рода и пойдет речь в данной статье. Почему шейка матки, а затем и сам орган, разрыхляются, является ли это патологией, и следует ли такое состояние лечить?

Определение

Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла. После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Что значит рыхлая шейка матки? Это состояние, при котором плотность и упругость тканей этого органа немного (или значительно) снижается. Тонус шейки снижается, может даже немного приоткрыться зев. Это нормально на ранних сроках беременности, а также непосредственно перед родами. Однако, если такое состояние возникает во время средних сроков беременности, то оно может привести к преждевременным родам и выкидышам. А потому, услышав такой диагноз, многие будущие матери начинают волноваться. Но обосновано ли это, всегда ли такие изменения связаны именно с патологией?

Почему происходит?

Каковы основные причины возникновения такого явления? Его может вызывать достаточно много особенностей и факторов. Среди них такие, как:

• Частые механические повреждения, например, в ходе абортов, операций, диагностических исследований, сопровождающихся введением инструментов в матку через цервикальный канал;
• Ослабление общего органического и/или местного тканевого (что нередко бывает после операций или травм) иммунитета;
• Значительное падение тонуса матки и малого таза в целом;
• Нарушения гормонального баланса, как со стороны половой системы, так и в результате тех или иных эндокринных заболеваний;
• Недавние или довольно давно прошедшие тяжелые роды;
• Некоторые типы врожденных изменений (гипоплазия, инфантилизм матки, иные отклонения и патологии этого типа, малое количество эластичных соединений в тканях, наследственная предрасположенности к низкому тонусу органов в целом, и малого таза в частности).

Важно понимать, что явление не только достаточно серьезное само по себе (особенно, при беременности), но и вызывается серьезными патологическими процессами. Потому, даже если никакая негативная симптоматика не проявляется, его все равно следует своевременно пролечивать.

При беременности

В этот период изменения наступает под действием гормонов. Матка размягчается в первые дни беременности для того, чтобы эмбрион мог лучше закрепиться, и ему было обеспечено полноценное питание. Но постепенно, еще в течение первого месяца, орган приходит в свое более или менее нормальное состояние. Теперь он будет претерпевать некоторые изменения на протяжении вынашивания, но рыхлая матка в следующий раз появится уже только за несколько дней до родов.

При этом цервикальный канал слегка расширится, тонус шейки упадет, и она укоротится. Все это происходит в рамках подготовки организма к родам и призвано облегчить родовой процесс для будущей матери. То есть такие изменения считаются нормальными и лечения не требуют.

Однако если такое явление возникает на 20-30 недели вынашивания, то необходимо начинать лечение, так как такое состояние может привести к преждевременным родам. При этом наиболее критичной в этом плане считается срок в 24 недели. Если разрыхление возникнет на этой неделе, то избежать преждевременных родов часто не удается.

Без беременности

Если при беременности разрыхление считается нормальным на некоторых этапах, и патологическим на других, то в случае с отсутствием беременности, такое явление всегда является признаком патологии. Чаще всего в таких случаях имеет место диагноз ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Она может быть функциональной (развивающейся в результате избытка мужского полового гормона, или при недостатке прогестерона), или органической (формирующейся в результате травм от хирургических вмешательств и процедур или в результате тяжелых родов).

Фактически, первый тип вызывает снижение тонуса мышц, эластичности органа и небольшое изменение в тканевом составе (не всегда). Второй тип опасен тем, что на шейке формируются рубцы и разрывы. При этом эластичные волокна ткани заменяются на соединительные, фиброзные, что, в конечном итоге, тоже негативно сказывается на тонусе органа.

Симптоматика

Имеет ли такое явление какие-либо негативные симптомы и можно ли его у себя заподозрить? Оно может протекать как вовсе бессимптомно, так и давать некоторые неспецифические проявления. Среди них:

1. Ноющие боли, тяжесть или чувство распирания внизу живота;
2. В редких случаях, дискомфорт при половом акте;
3. Резкие болевые ощущения или покалывания во влагалище, имеющие кратковременный характер;
4. Нормальные, но слишком обильные выделения цервикальной слизи;
5. Примесь крови в вагинальных выделениях;
6. Кровотечение вне менструации.

Наиболее тяжело данное состояние диагностировать у женщин, которые не рожали. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев, у этой категории пациенток патология вообще никак не проявляется и обнаруживается случайно.

Диагностика

Состояние достаточно сложно диагностировать до беременности. Обычно, оно обнаруживается только при осмотре после первого выкидыша. Диагностируется оно в ходе визуального осмотра с зеркалами и кольпоскопии. В редких случаях может также применяться гистероскопия, но в целом дополнительные вмешательства в матку в этом состоянии не рекомендуются.

Лечения

Лечение зависит от типа патологии и ее причин:

• Если состояние развилось в результате гормонального дисбаланса, то его лечат препаратами прогестерона (Дюфастон) на протяжении двух недель или более. Также в этом случае может быть установлено кольцо Майера – пессарий, на который теперь будет приходиться вся нагрузка;
• Если состояние вызвано травмами, то назначаются нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав) и препараты, восстанавливающие тонус матки. Антибактериальные препараты применяются до двух недель, препараты для тонуса матки – до двух месяцев.

При травматическом характере поражения хирургическое вмешательство проводится только при наличии значительных дефектов и рубцов. При беременности и когда это состояние имеет гормональные причины, шейку можно зашивать во избежание выкидыша. Проводится такая манипуляция на ранних или более поздних сроках.

Осложнения

Рыхлая шейка матки при беременности может приводить к выкидышам, преждевременным родам, травмам в ходе родового процесса. Общая дряблость органа теоретически может привести к его опущению и выпадению. Наиболее неприятным последствием такого явление вне беременности является бесплодие.

Профилактика

Как предотвратить развитие такого состояния? Очень важно внимательно относиться к контрацепции, стараться избегать абортов. Нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога и сдачей анализа на гормоны. При использовании гормональной контрацепции нужно применять только те препараты, которые назначены специалистом.

Вывод

Из всего, написанного выше, можно сделать вывод, что рыхлая матка считается нормой только в трех случаях – накануне месячных, на самых ранних сроках беременности и непосредственно перед родами. Во всех остальных случаях излишнее разрыхление органа, а в особенности, его шейки, является патологией, которую следует своевременно лечить. Если пациентке был поставлен такой диагноз, то она должна строго выполнять назначения врача в целях сохранения репродуктивной функции, а главное, общего здоровья организма.

←Предыдущая статья Следующая статья →