Когда необходим анализ крови на калий. Избыток калия в организме - симптомы, что делать человеку

Калий в крови

Калий – это одно из самых необходимых веществ в организме человека. Это обусловлено тем, что он участвует во многих биохимических процессах. Калий совместно с другими химическими элементами регулирует кислотно-щелочное равновесие и оказывает прямое воздействие на работу нервной и мышечной системы. У среднестатистического взрослого человека в организме содержится порядка 170 грамм этого вещества. Калий является внутриклеточным химическим элементом. В норме у взрослого человека уровень этого вещества в крови составляет 3,5-5,0 ммоль/л. Снижение этого показателя называется гипокалиемия, а повышение – гиперкалиемия.

Роль калия в организме человека

1. Регулировка кислотно-щелочного равновесия крови,участие в водно-солевом балансе и обеспечение осмотического давление внутри клетки.
2. Активация и передача нервных импульсов. Калий способствует возникновению потенциала действия и мышечных сокращений.
3. Активация обменных процессов в организме. Калий способствует активации углеводного и белкового обмена, а также некоторых ферментов.
4. Способствует осуществлению синтеза белка и регулирует процесс превращения глюкозы в гликоген.
5. Участвует в нормальном функционировании сердечно-сосудистой и мочевыделительной системе.

Суточная норма калия

Величина этого показателя на прямую зависит от веса, возраста и рода занятий человека. Для нормального функционирования всех органов и систем взрослый человек старше 18 лет должен в сутки употреблять порядка 2-3 грамма калия. Существует специальная формула по которой определяется минимальную суточную потребность в химическом элементе. К минимальному значению 2000 мг прибавляют количество лет жизни. Например, юноше 25 лет необходимо употреблять 2000+25=2025 мг калия в сутки.

Спортсмены и люди, работающие в тяжелых условиях труда должны употреблять от 3 до 5 грамм этого вещества. У детей данный показатель существенно отличается. Для наглядности предлагаем ознакомится с суточными нормами потребления калия в таблице.

Ложноположительные результаты

Ложноположительные результаты

Прежде чем интерпретировать результаты исследования необходимо знать о существовании ложноположительных результатов. Таким образом, повышения химического элемента могут быть истинные и ложные. Последние имеют место при несоблюдении техники забора крови у пациента, к таковым относятся:

• накладывание жгута на длительное время и нагнетание крови во время забора биоматериала;
• проведение исследования у лиц, которые в последнюю неделю проходили лечение препаратами калия;
• увеличение вязкости крови, которое происходит из-за увеличения количества тромбоцитов и лейкоцитов;
• травматизация вены до и во время забора крови;
• наследственные заболевания, характеризующиеся увеличением уровня данного элемента в крови;
• несоблюдения правил хранения биоматериала (нарушение температурного режима).

Для исключения ложноположительного результате лечащий врач назначает пациенту повторное исследование. Перед повторным анализом крови медицинский персонал рассказывает о необходимости соблюдения специальной диеты. Накануне сдачи анализа крови пациенту запрещено употреблять картофель, орехи, виноград, бобовые, бананы и сладости.

Что делать при повышенном калии в крови?

Увеличение уровня катиона вещества до 7 ммоль/л происходит при опасных для жизни состояниях. Если у человека выявлены такие показатели, то он подлежит немедленной госпитализации. В начальной стадии развития процесса повышение уровня калия очень часто путают с симптомами повышенного артериального давления. В начальной стадии люди предъявляют жалобы на мышечную слабость, усталость, апатию и повышенное сердцебиение.

Если в начальной стадии не начато лечение, то человека происходит угнетение ментальной деятельности. При гиперкалиемии более 8 ммоль/л у человека наблюдается спутанность сознания, резкий перепад артериального давления и нарушения сердечного ритма. Частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту. Это явление может стать причиной летального исхода.

Основные причины повышенного калия

Гиперкалиемия возникает в результате серьезных патологических процессов во внутренних органах(сердце, печень, почки) и железах внутренней секреции (щитовидная и поджелудочная железа). Кроме того, есть еще масса внешних причин, которые могут привести к увеличению концентрации вещества в плазме крови.

Причины, которые приводят к повышению уровня калия:

• Рацион. Человек регулярно употребляет в пищу продукты питания с высоким содержанием калия, например, бананы, изюм, грибы, сухофрукты. В данном случае речь идет об избыточном алиментарном поступлении химического элемента. Увеличение калия происходит из-за нарушения нормального функционирования органов мочевыделительной системы. Из организма не выводится необходимое количество вещества. Для подтверждения патологии со стороны почек пациентам дополнительно назначают анализы на исследование мочевыводящей системы.
• Снижение уровня инсулина. Это состояние характеризуется ацидозом, при котором происходит выведение калия во внеклеточную жидкость. Снижение инсулина происходит с одновременным подъемом уровня сахара. Эти состояния возникают при сахарном диабете, злокачественных новообразованиях, обширных термических ожогах и массивных повреждениях мышечных волокон.
• Алкогольное отравление. В результате интоксикации печень начинает вырабатывать повышенное количество гормонов и тем самым запускает процесс перехода калия из клетки во внеклеточное пространство.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Очень часто гиперкалиемия возникает на фоне бесконтрольного приема мочегонных препаратов. Диуретики приводят к нарушению транспортировки калия через мембрану клетки. Увеличение концентрации данного вещества может происходить таких препаратов, как: антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы, противогрибковые и сердечные гликозиды. Если пациент принимает какие-либо препараты, то он в обязательном порядке должен сообщить об этом лечащему врачу.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Острое обезвоживание.
• Гормональные расстройства.

Какие продукты содержат калий

Больше всего этого минерала содержится в меде. Чуть меньше этого вещества содержится в орехахи сухофруктах.В пище растительного происхождения может содержаться от 150 до 500 мг калия на 100 грамм продукта. Высокое содержание этого вещества наблюдается в шпинате, картофеле, моркови, свекле, чесноке, бананах, яблоках, абрикосах, хурме, винограде и апельсине. В грибах количество калия может составлять порядка 500 мг на 100 грамм продукта.

Пища животного происхождения по сравнению с растительными содержат меньшее количество этого вещества, примерно 250 мг на 100 грамм продукта. Лидерами по содержанию калия является курятина, баранина и говядина

Лечение гиперкалиемии

При обнаружении высокой концентрации вещества в крови пациент подлежит немедленной госпитализации в стационар. Первым делом врач старается провести полную диагностику пациента для того чтобы выяснить первопричину этого явления. Начало лечение необходимо начинать одномоментно с проведением диагностики. Принцип лечения зависит от уровня химического элемента в крови и результатов исследования электрокардиограммы.

Принципы лечения гиперкалиемии:

1. Полная отмена витаминно-минеральных комплексов, лекарственных препаратов и добавок, которые содержат калий.
2. Далее осуществляется введение препаратов, которое уменьшают количество химического элемента в организме: специальная смола и препараты, содержащие кальций.
3. Назначение слабительных препаратов. Они приводят к задержке катиона калия в кишечнике с последующем выведении с каловыми массами.
4. Для того чтобы переместить калий из межклеточного пространства вновь в клетку вводят инсулин.
5. Если у пациента выявляется хроническая уремия, то могут воспользоваться методом кровопускания.
6. Тиазидные диуретики широко используются для коррекции состояния. Они позволяют быстро и эффективно снизить показатель в крови. Мочегонные могут использоваться в форме таблеток и инъекция.
7. В крайнем случае может потребоваться проведение диализа.
8. Бета-адреномиметики осуществляют нормализацию кислотно-щелочного состояния и уменьшают проявления ацидоза в организме.
9. Под контролем кардиографа осуществляют введение антагонистов калия.

Для того чтобы окончательно вылечить больного врач должен выяснить причину по которой произошло повышение калия в крови. Только после устранения этиологических факторов и коррекции состояния человек будет здоров. Врач помимо назначения медикаментозного лечения назначает специальную диету с исключением продуктов, которые содержат высокую концентрацию элемента.

Состояние организма, при котором калий в крови превышает 5,3 ммоль/л называется гиперкалиемией. Эта патология встречается у десятой части пациентов, госпитализируемых в стационары медицинских учреждений. В большинстве случаев патологическое состояние развивается у больных с недостаточной функцией мочевыделительной системы. В последние годы заболевание выявляется у людей, которые постоянно принимают лекарственные препараты от гипертонии, влияющие на ангиотензин-рениновую систему.

Роль калия в организме человека

Калий представляет собой положительно заряженный катион, выполняющий свои функции в тесной взаимосвязи с натрием. Высокая концентрация иона содержится внутри клетки (до 150 ммоль/л), в отличие от натрия, который в большом количестве находится в межклеточном пространстве. Это позволяет создавать мембранный потенциал путем работы калий-натриевой помпы (насоса), что создает благоприятные условия для сокращения мышечных волокон и проведения нервного импульса. Кроме того, катион принимает участие в активации ферментов, поддержании водно-солевого равновесия, формирует кислотно-основной баланс.

В процессе транспорта калия в организме и поддержания адекватной концентрации принимают участие несколько физиологических механизмов. Основную роль играет выведение катиона почками под действием гормона надпочечников альдостерона. При этом активное вещество влияет на повышение натрия крови путем обратного всасывания почечными канальцами и помогает снизить концентрацию калия посредством выведения его с мочой.

В результате нарушения работы регуляторных рычагов изменяется нормальная возбудимость мембран клеток, что приводит к патологии нервной, мышечной, сердечной системы.

Причины высокого калия плазмы крови

Выделяют ложное и истинное повышение содержания калия в крови. В первом случае псевдопатологические показатели появляются при массивном выходе катиона из клеток, что связано с нарушением техники забора крови:

• длительное сжатие плеча жгутом (более 2-3 минут);
• после введения препаратов калия;
• неправильное хранение биологического материала;
• повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
• травмирование тканей вены при проведении анализа;
• наследственная патология, при которой постоянно повышен уровень калия в крови.

В случае сомнительных результатов исследования назначают повторный забор биологического материала для уточнения диагноза.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать гиперкалиемию

Факторы, вызывающие истинное повышение катиона в крови, связаны с патологией внутренних органов и влиянием внешних причин.

1. Поступление с пищей большого количества продуктов, содержащих калий. Сухофрукты, орехи, патока, цветная капуста, грибы, бананы способны повысить содержание его внутри организма. Обязательным условием для развития патологического состояния является нарушение выделительной функции почек.
2. Значительный выход калия из клеток. Причиной такого перераспределения иона может стать низкий инсулин в плазме, повышение концентрации глюкозы в крови, закисление межклеточной жидкости (ацидоз). Обширные ожоги, распад опухолевых образований, массивное повреждение мышечных волокон (краш-синдром) приводят к нарушению метаболических процессов с повышением содержания калия во внеклеточной жидкости.
3. Низкое выделение катиона с мочой. Основным фактором этого процесса считается патология почек, протекающая с недостаточностью выделительной функции. Также к факторам риска развития патологии относят недостаточность коры надпочечников, системные болезни (амилоидоз, красная волчанка), диабетическая нефропатия, применение противовоспалительных препаратов (НПВС).
4. Прием некоторых лекарственных веществ. Повышение содержания калия в крови могут вызвать назначение калийсберегающих диуретиков (спиронолоктон, триамтерен), вещества с большой концентрацией катиона (растительные сборы из одуванчика, молочая, крапивы). На повышение уровня иона вне клеток влияют медикаменты, нарушающие его транспорт через клеточную мембрану (маннитол, бета-блокаторы, сердечные гликозиды). Также гиперкалиемию формируют вещества, способные понизить выделение альдостерона (гепарин, блокаторы АПФ, противогрибковые средства).

Половая принадлежность не влияет на частоту развития патологии, высокий уровень катиона одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин.

Проявления заболевания и диагностические методы

Клинические симптомы патологического процесса выявляются обычно при тяжелой степени заболевания, когда анализ крови на калий показывает содержание выше 7 ммоль/л. На этой стадии больные отмечают слабость в мышцах конечностей, невозможность полноценно передвигаться. Наблюдается покалывание, онемение, ползание мурашек (парастезии) в пальцах рук и ног.

Со стороны нервной системы отмечают заторможенность, нарушение реакции на внешние раздражители, ухудшение ментальной деятельности. В тяжелых случаях возникает нарушение сознания. Патологическое изменение работы сердца проявляется повышением или понижением артериального давления, чувством сердцебиения и нехватки воздуха. Часто формируются нарушения сердечного ритма, такие как , асистолия, фибрилляция желудочков. Эти патологические состояние нередко приводит к летальному исходу.

Изменение зубца Т и желудочкового комплекса при проведении ЭКГ

К диагностическим методам выявления заболевания относится:

• содержание калия в сыворотке крови – норма – 3,3-5,3 ммоль/л, при гиперкалиемии катион повышен;
• концентрация калия в моче – показатели катиона ниже 30 ммоль/л;
• электрокардиография (ЭКГ) – увеличение амплитуды зубца Т, удлинение желудочкового комплекса, слияние комплексов и зубцов с образованием синусоиды на пленке.

При выявлении тяжелого нарушения ритма проводят экспресс-тест на определение катиона в сыворотке крови и приступают к лечебным мероприятиям по результатам анализа.

Терапевтическая тактика

Тяжелое течение гиперкалиемии может вызвать опасное для жизни состояние – остановку сердечной и дыхательной деятельности. Поэтому комплексные лечебные мероприятия должны начинаться сразу после установки диагноза и определения концентрации катиона в крови. К основным терапевтическим мероприятиям относятся следующие назначения:

• антагонисты калия – глюконат кальция вводят внутривенно под контролем показателей сердечной деятельности на кардиографе;
• инсулин с раствором глюкозы – смесь препаратов вводят внутривенно, что перераспределяет катион внутрь клеток и приводит к снижению его в плазме крови;
• тиазидные диуретики – внутривенные инфузии фуросемида способствуют выведению калия с мочой;
• диализ – очищение крови путем применения специального аппарата, назначается при тяжелом течении патологического процесса;
• ионнообменные смолы и слабительные средства – способствуют задержке катиона в кишечнике и выведению его с каловыми массами;
• бета-миметики – сальбутамол перемещает ионы калия внутрь клеток;
• бикарбонат – нормализует рН крови, нивелирует ацидоз в организме.

Необходимо проводить терапию основного заболевания, снизить дозировку или отменить лекарственные вещества, вызвавшие патологию. Рекомендуют диету, которая исключает продукты с большой концентрацией катиона.

Состояние с высоким содержанием калия крови необходимо выявлять на ранних стадиях развития болезни. Своевременная терапия позволит избежать возникновения тяжелых осложнений со стороны дыхательной и сердечной системы. Необходимо помнить, что гиперкалиемия может вызвать опасные для жизни состояния, требующие медицинского вмешательства в условиях реанимации.

Основной причиной нарушений обмена калия в организме , в том числе гиперкалиемии, является хроническая болезнь почек.

Гипокалиемия встречается у пациентов довольно редко и, как правило, вызывается слишком низким потреблением натрия, при одновременном применении диуретиков.

Более распространенная проблема – гиперкалиемия, которая характеризуется концентрацией калия в сыворотке крови выше 5,5 ммоль/л.

Причины гиперкалиемии

У людей, страдающих хронической почечной недостаточностью , в результате снижения почечной секреции, усиливается удаление калия через желудочно-кишечный тракт. У таких лиц гиперкалиемия является распространенным явлением.

От бананов придется отказаться...

К причинам гиперкалиемии относятся:

• избыточное поступление калия в питании у пациентов с почечной недостаточностью;
• нарушения экскреции калия через почки;
• нарушение внутриклеточной транспортировки калия;
• массивный выброс калия из поврежденных клеток, краш-синдром;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• интенсивный белковый катаболизм;
• гипоксия тканей;
• гемолиз.

Наиболее распространенной формой заболевания является медикаментозная гиперкалиемия , вызванная приемом лекарств, которые влияют на ренин-ангиотензин- альдостероновую систему. Как правило, это препараты широко используются в терапии гипертонии, они блокируют каналы натрия в почках.

Медикаментозная гиперкалиемия может также возникнуть в результате остановки производства ренина посредством употребления ACE-ингибиторов, блокаторов рецепторов ангиотензина или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Иногда повышение уровня калия в крови может произойти в результате применения калийсберегающих диуретиков, например, таких как спиронолактон.

Повышению концентрации ионов калия в крови способствует также: обезвоживание организма , интоксикация стрихнином, лечение цитостатическими средствами, гипофункция коры надпочечников (болезнь Аддисона), гипоальдостеронизм, постоянная гипогликемия или метаболический ацидоз .

Симптомы гиперкалиемии

Клинически различают гиперкалиемию:

• легкую (5,5 ммоль/л);
• умеренную (от 6,1 до 7 ммоль/л);
• тяжелую (более 7 ммоль/л).

Симптомы болезни часто появляются только при тяжелой гиперкалиемии, и включают в себя, главным образом, нарушение действия скелетных мышц, центральной нервной системы и сердца.

К симптомам гиперкалиемии также относятся слабость или паралич мышц, ощущение покалывания и спутанность сознания. Гиперкалиемия также нарушает работу сердечной мышцы и может привести к опасным для жизни аритмиям – брадикардии или дополнительным сокращениям, что легко определить, на основании записи ЭКГ.

На ЭКГ часто можно увидеть рост амплитуды зубца T , а также его клинообразную форму. В случае более высокой стадии заболевания интервал PR подвергается расширению, как продолжительность QRS. Кроме того, P-волны становятся более плоскими, а желудочковая проводимость слабее. QRS и зубец T в конце концов сливаются, а кривая ЭКГ принимает форму синусоиды.

В такой ситуации существует опасность мерцания камер и, как следствие, замедление кровообращения. Диагноз заболевания ставится на основании клинической картины и лабораторных измерений уровня калия в сыворотке крови.

Лечение гиперкалиемии

Лечение гиперкалиемии заключается в исключении ее причин, например, отмены, вызывающих ее препаратов, а также в приеме средств, снижающих концентрацию калия в сыворотке крови.

Концентрацию калия в сыворотке крови снижают: кальций, глюкоза с инсулином, гидрокарбонат, бета-миметики, ионообменные препараты, слабительные и гемодиализ. Когда никакие средства не доступны, вы можете использовать клизму.

В лечении гиперкалиемии используется 10-20 мл 10-процентного глюконата кальция или 5 мл 10-процентного хлористого кальция. Подача соли кальция требует постоянного мониторинга ЭКГ. Глюкозу с инсулином необходимо вводить внутривенно или использовать настой.

Заболевания почек часто сопровождает ацидоз. В случае ее появления много пользы приносит прием бикарбоната. Для того, чтобы избежать алкалоза лучше всего постоянно контролировать уровень pH. Бикарбонат не следует давать, когда у человека уже имеется отек легких, гипокалиемия или гипернатриемия.

Ионообменные смолы применяется в пероральном или ректальном виде, а стандартная дозировка составляет 25-50 г. Они задерживают калий в толстой кишке, что приводит к снижению концентрации калия во всем организме. Применение слабительных средств увеличивает объем каловых масс. Таким образом, увеличивается также количество выделяемого через желудочно-кишечный тракт калия.

Применение препарата из группы В2-миметиков производится через ингаляцию терапевтических доз сальбутамола, который вызывает переход калия в клетки крови. Если эти методы лечения не приносят ожидаемых результатов, а гиперкалиемия держится на высоком уровне (более чем в 6,5 ммоль/л), рекомендуется выполнить гемодиализа.

Как вы видите, существует много способов лечения гиперкалиемии, а что окажется эффективным у конкретного человека, в первую очередь, зависит от клинического состояния пациента. Профилактика заболевания заключается в уменьшении количества калия в диете, прекращении приема препаратов, повышающих уровень калия и приеме мочегонных препаратов, например, фуросемид. Решение о том или ином способе лечения следует принимать на приеме у врача.

https://сайт/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Наталия Врублевская Наталия Врублевская https://secure.gravatar.com/avatar/cbf8a4c8147e50b6c1be7d1c5a9c41ef?s=96&d=blank&r=g 03.11.2012 20.06.2016

Есть в природе такой металл, без которого были бы невозможны ни кровообращение, ни мышление, ни пищеварение… Речь идет о девятнадцатом элементе периодической системы - калии.

Помните известный медицинский афоризм: даже самый хороший человек на 90% состоит из воды? Так вот калия в хорошем человеке тоже немало: около четверти килограмма. Правда, цифра эта зависит от пола и возраста, а также от строения и массы его тела.

Функции калия в организме

Бо льшая часть калия находится внутри мышечных и нервных клеток, и лишь незначительное его количество - в межклеточной жидкости, пищеварительных секретах и костях скелета.Такая разница в концентрации калия внутри и вне клетки необходима в первую очередь для обеспечения полноценной передачи электрического потенциала по нервным волокнам и обеспечения мышечных сокращений, в том числе стенок сердца и сосудов, кишечной перистальтики, работы поперечно-полосатых мышц.

Калий нормализует сердечный ритм, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса крови, выполняет роль катализатора при обмене углеводов и белков, является противосклеротическим средством, предотвращая накопление солей натрия в клетках и сосудах. Еще одна очень важная роль калия в организме состоит в поддержании концентрации и физиологических функций магния, который является главным питательным макроэлементом для сердца. Если уровень в крови одного из этих минералов понижен, то уровень другого также будет низким. Современные научные данные свидетельствуют о том, что калий помогает поддерживать нормальное артериальное давление.

Калий также способствует снабжению мозга кислородом, тем самым повышая умственную активность, обеспечивает выделительную функцию почек, поддерживает энергетический уровень организма, повышает выносливость и физическую силу, помогает при лечении аллергических заболеваний.

Причины нехватки калия в организме

Несмотря на то, что калием богаты практически все общеупотребляемые продукты, его дефицит в организме - не такое уж редкое явление. В первую очередь, к гипокалиемии (понижению уровня калия) приводят длительное или неправильное голодание, обезвоживание организма при диарее и рвоте (концентрация калия в пищеварительных ферментах на порядок выше, чем в плазме крови), повышенное потоотделение, гиперфункция коры надпочечников и передней доли гипофиза, сахарный диабет, дефицит магния, а также огрехи в лечении сердечно-сосудистых заболеваниях.

Больным, страдающим различными формами гипертонии, в ряде случаев требуется принимать мочегонные препараты или лекарственные травы, чтобы снизить объем циркулирующей крови. «Сброс» лишней воды помогает быстро понизить артериальное давление и разгрузить сердце. Врачи назначают диуретики только вместе с препаратами калия. Однако если пациенты в точности не следуют рекомендациям (а это, к сожалению, не редкость), организм постепенно начинает терять этот металл.

Длительное применение кортикостероидов, слабительных средств, тиазидных диуретиков и таких препаратов, как колхицин и карбеноксолон также приводит к нехватке калия в организме.

Потери калия наблюдаются при злоупотреблении алкоголем и чрезмерном потреблении сахара и сладких газированных напитков. У силению вывода калия из организма способствует кофеин, поэтому любителям кофе необходим прием дополнительного калия. Стрессы, бич современного общества, приводят к повышенной задержке натрия в организме, чем могут вызвать опасный для здоровья дефицит калия.

Чем опасна гипокалиемия?

В первую очередь, нарушением кислотно-основного состояния крови, и, следовательно, нарушением общих обменных процессов. Если дефицит калия нарастает, появляются такие симптомы как мышечная слабость, апатия, сонливость, головокружение, быстрая утомляемость и ухудшение пищеварения (запоры), сердечная недостаточность, ночные мышечные судороги, аритмия, нарушение функции почек, потеря аппетита, отеки, чувствительность к холоду, периодические высыпания на коже, угри, зуд кожи, мозоли на подошвах ног, сухость кожи, ломкость волос, снижаются мыслительные способности, наруш аются половы е функци и.

Если дефицит калия развивается у ребенка или подростка, то в дополнение к вышеперечисленному происходит замедление роста и развития организма.

Согласно последним научным данным, умеренный дефицит калия, наблюдающийся перед гипокалиемией, может вызывать повышение артериального давления и становится причиной остеопороза и возникновения кальциевых камней в почках. К сожалению, умеренная недостаточность калия часто остается незамеченной, потому что ее симптомы, такие как повышенное артериальное давление и хрупкость костей, не приводят к появлению явных внешних признаков.

Как восполнить дефицит калия

Суточная потребность в калии небольшая: она составляет 2-4 грамма в день. Потребность в калии возрастает во время беременности, при занятиях спортом, больших физических и эмоциональных нагрузках, обильном потоотделении и применении мочегонных препаратов.

Чтобы не допустить крайностей в колебании концентрации калия в организме, следует придерживаться принципа сбалансированного питания, иными словами, питаться без излишеств и время от времени разнообразить свой рацион новыми блюдами.

Удовлетворить потребность в калии можно благодаря потреблению цитрусовых, помидоров, свежих овощей, фруктов и зелени (к слову, калий — основной минеральный элемент растительных продуктов). Относительно высокое содержание калия в бананах, картофеле и подсолнечных семечках.

«Чемпионами» по содержанию этого металла считаются курага, абрикосы, персики, хурма, инжир, финики. Достаточно съедать в день не более 100 граммов этих деликатесов, чтобы полностью обеспечить суточную потребность в калии. Однако чрезмерно увлекаться этими продуктами можно лишь в том случае, если вы абсолютно уверены в отсутствии почечной патологии. В противном случае лучше включать в меню средне- и низкокалорийные фрукты, такие как апельсины, виноград, яблоки, садовая земляника.

Калия также довольно много в рыбе и молочных продуктах. Хорошим источником калия является пшено. Одна порция пшенной каши восполняет значительную часть потребности калия в организме в течении суток. Крупу нужно прокалить, но при этом она не должна терять цвет. Варить ее необходимо на малом огне, добавив минимум соли. Для поддержания нормального уровня калия в крови можно ежедневно выпивать через соломинку 1 стакан кипяченой воды, добавив туда по 1 чайной ложке меда и натурального яблочного уксуса.

Усвоению калия способствует витамин В6.

К недостаточности калия в организме приводит и неправильное хранение и приготовление пищи.

* Калий в продуктах растительного происхождения лучше сохраняется, если их хранить в холодном сухом месте.

* Чем больше продукт переработан, тем меньше в нем содержание калия.

Гиперкалиемия

Не менее серьезные последствия для здоровья имеет и гиперкалиемия, то есть повышенная концентрация калия в крови. Правда, в отличие от дефицита калия, избыток его - явление более редкое. А причинами гиперкалиемии могут стать аддисонова болезнь (снижение функции коры надпочечников), почечные заболевания, при которых нарушается выведение калия, обезвоживание, гемолитическая анемия, ацидоз, массивные травмы органов, при которых калий в больших количествах выходит в кровь из поврежденных тканей, постоянное высокое его потребление с пищей (в частности, регулярное потребление «горьких» минеральных вод, постоянная картофельная диета, избыточное потребление заменителей поваренной соли, в состав которых входит калий), лечение спиронолактоном. Реже встречаются отравления лекарственными препаратами, например, хлористым калием.

При избыточное содержание калия в организме наблюдается угнетение и подавление деятельности сердечной мышцы: замедляется ритм сокращений, ослабляется сила сокращений, ухудшается возбудимость мышцы. При гиперкалиемии могут возникать нарушения работы почек, нарушение двигательных функций (местные легкие параличи), язва двенадцатиперстной кишки, склонность к развитию сахарного диабета. Признаками избытка калия являются физическое и умственное возбуждение, бледность кожи, усиление мочеотделения и повышенное выведение натрия с мочой, нарушение чувствительности конечностей.

При избытке калия в организме необходимо ограничить его поступление извне, принять меры к нормализации регуляции обмена и лечению сопутствующих заболеваний.

Нехватка калия в организме: как восполнить?

https://сайт/wp-content/plugins/svensoft-social-share-buttons/images/placeholder.png

Есть в природе такой металл, без которого были бы невозможны ни кровообращение, ни мышление, ни пищеварение… Речь идет о девятнадцатом элементе периодической системы - калии. Помните известный медицинский афоризм: даже самый хороший человек на 90% состоит из воды? Так вот калия в хорошем человеке тоже немало: около четверти килограмма. Правда, цифра эта зависит от пола […]

Вконтакте

Одноклассники

Биохимический состав крови крайне разнообразен, и каждое присутствующее в плазме вещество отвечает за осуществление того или иного процесса. Особенно важно поддержание постоянного ионного состава крови, так как именно они отвечают за большинство клеточных реакций.

Среди ионов, особа роль принадлежит калию. Данный микроэлемент отвечает за нормальную работу сердечного ритма, осуществление биохимических процессов в головном мозге и некоторых органах пищеварительной системы. Если калий в крови повышен, могут развиваться неконтролируемы нарушения работы указанных органов. Какие же могут быть причины увеличения концентрации калия в крови?

Причины

1. Диета с большим количеством калий-содержащих продуктов. Является основной причиной развития гиперкалиемии.
2. Дегидратация организма и обширные ожоги. Данные состояния приводят к увеличению потери жидкости организмом, в результате чего развивается относительная гиперкалиемия, которая и приводит к нарушениям работы внутренних органов.
3. Острая печеночная и почечная недостаточность. Два данных состояния, при несвоевременном лечении, приводят к значительному увеличению концентрации калия в крови. Особенно опасна почечная недостаточность, так как она может быстро привести к летальному исходу из-за отравления организма продуктами метаболизма и избыточным содержанием ионов калия.
4. Стрессы и перенапряжения. По мнению многих практикующих врачей, существенной роли в развитии гиперкалиемии не играют, однако, на протяжении длительного времени могут приводить к биохимическим изменениям в организме.
5. Другие причины, такие, как аутоиммунные заболевания, синдром длительного сдавления, передозировки лекарственных препаратов также могут приводить к увеличению калия в плазме крови, однако, такие ситуации встречаются значительно реже, чем вышеуказанные.

Симптомы

Как упоминалось выше, калий принимает участие в работе большинства органов и тканей. Особенно чувствительными к его повышению являются сердце и мышечная ткань.

При избыточной концентрации калия в крови может наблюдаться развитие аритмий. Так как калий является одним из основных ионов, принимающих участие в осуществлении сердечного сокращения, изменение его концентраций внутри клетки и в окружающей жидкости приводит к нарушению генерации импульса в водителях ритма и последующему развитию аритмии.

Кроме того, параллельно с аритмией может наблюдаться появление экстрасистол (преждевременных сердечных сокращений).

Если концентрация калия в крови превышает 10 ммоль, возможно тотальное нарушение проводимости по нервным волокнам сердца, что приведет к его остановке.

На электрокардиограмме повышение уровня калия может приводить к изменению основных зубцов – укорочением интервала PQ, расширением комплекса QRS, появлением узких остроконечных зубцов Т.При появлении данных симптомов, пациент должен регулярно обследоваться у кардиолога и эндокринолога.

Из других органов, страдающих от избытка калия, выделяют легкие и нервную систему (в частности, головной мозг).

При гиперкалиемии может наблюдаться некоторое угнетение дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, что приведет к учащению либо урежению частоты дыхательных движений, что, в конечном итоге, может провоцировать развитие гиперкапнии.

Со стороны нервной системы возможно развитие беспокойства, повышенной возбудимости. Возможно развитие парестезий (ощущения ползания мурашек), мышечной слабости и нарушения активных движений в конечностях. В некоторых случаях отмечается развитие мышечных фибрилляций и локальных судорог, не сопровождающихся потерей сознания (возможна только при острой почечной недостаточности и чрезмерно высокой концентрации калия).

Высокий уровень калия в крови у ребенка требует немедленного и тщательного обследования для выяснения причины его повышения. Дети, обычно, становятся чрезмерно подвижными, возбудимыми, плаксивыми. В редких случаях, может наблюдаться запах ацетона изо рта, что может говорить о развивающемся сахарном диабете 1 типа или поражении почек.

Лечение

Учитывая, какое действие оказывает на организм повышенное содержание калия, следует разобраться с подходами к его лечению.

Обычно, повышение калия является показанием к проведению экстренной терапии. Она основывается на комплексном использовании медикаментозного лечения и инструментальных методов очистки крови.

При получении повышенной концентрации калия в анамнезе в первую очередь следует повторить процедуру, так как не всегда биохимическое исследование дает правильные и точные результаты. При получении повторного повышения калия, следует немедленно начинать лечение, так как гиперкалиемия может привести к тяжелым последствиям.

В первую очередь, следует отменить прием всех калий-содержащих растворов и антибиотиков.

Для восстановления мембранных потенциалов в кардиомиоцитах рекомендуется водить пациенту кальций-содержащие растворы (крайне осторожно следует использовать их у пациентов, находящихся на гликозидной поддержке; в основном, используется 10% раствор кальция глюконата).

Основной подход к терапии – “разбавление” крови при помощи изотонических растворов глюкозы или пищевой соды. Возможно использование и гидрокарбоната для снижения концентрации калия.

Подобная терапия способствует перераспределению калия и его “возвращению” в клетки. После этого, обязательно следует провести удаление калия из организма. Используют для этого катион-обменные смолы – натрий полистирен сульфонат. Дополнительно, можно использовать и лекарственные препараты из группы петлевых диуретиков – фуросемид.

При тяжелой почечной недостаточности необходимо экстренно провести диализ для полного удаления калия из плазмы крови.

Хирургическое лечение гиперкалиемии заключается в пересадке почки (если причина повышения концентрации калия заключается в поражении почечной ткани).

После проведенных экстренных мероприятий, обязательно следует выяснить причину, которая привела к повышению уровня сывороточного калия, и по возможности – устранить ее.

Диета

Так как большинство ионов калия поступает в организм преимущественно с продуктами питания, обязательно следует контролировать их потребление.

Калий содержится в таких продуктах:

• бобовые (большое его количество содержится в белой фасоли и несколько меньше – в горохе), картофеле,
• шпинате,
• капусте,
• дыне,
• банане,
• киви,
• цитрусовых,
• винограде.

Особенно богат калием горький черный шоколад.

Довольно много калия содержится в филе рыбы (в основном, в морских видах).

Ограничение потребления данных продуктов существенно снижает риск развития гиперкалиемии, однако, не стоит исключать их полностью из рациона, так как может развиться обратное состояние – гипокалиемия.

Соблюдая правильный рацион питания и своевременно проходя профилактические осмотры, удается практически полностью ликвидировать риск развития гиперкалиемии.