Протезы на замках. Особенности бюгельных протезов с замками

Зубные протезы бюгельные - это особый тип протезирования зубов, при котором съемный протез в виде металлической дуги с искусственными зубами крепится на собственные зубы пациента. Наличие хотя бы двух собственных зубов - обязательное условие применения бюгельного протезирования. В ряде случаев бюгельный протез - фото ниже раскрывает типичный пример такого протезирования - может заменять отсутствующие опорные зубы.

В древнем Египте, при раскопках пирамид, был обнаружен бюгельный протез, который представлял собой просверленный омертвевший зуб, укрепленный в челюсти проволокой из сплава серебра и золота. Выходит, что бюгельному протезированию более двух тысяч лет. Основной принцип протезирования зубов с применением бюгелей не изменился. Изменилась технология протезирования, материалы для протезов.

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

Бюгельное протезирование зубов, несмотря на древнюю историю происхождения, имеет существенные преимущества перед другими видами протезирования. Бюгельные протезы зубов :

• отличаются прочной и надежной конструкцией;
• компактны и удобны в использовании;
• съемные, но не требуют извлечения на ночь;
• оказывают равномерную нагрузку на челюсть, не только на опорные зубы;
• просты в уходе (очистка после приема пищи);
• имеют долгий срок службы;
• обладают доступной ценой.

К недостаткам можно отнести:

• длительное привыкание к протезу;
• натирание десен его креплениями.

Бюгельные протезы, практически, все съемные. Если Вы не видели съемные бюгельные зубные протезы - фото от известных производителей даст вам общее представление о них.

Также вы можете узнать о покрывном зубном протезировании в этой статье . А стоит обратить внимание на пользу от накладных зубных протезов - люминиров .

Показания и противопоказания для бюгельных протезов

Бюгельное протезирование показано при:

• необходимости замены одного или нескольких зубов;
• очевидных дефектах в зубном ряду;
• при концевых дефектах зубного ряда;
• при лечении пародонтоза путем шинирования зубов;
• для исправления кривизны зубного ряда.

Противопоказания следующие:

• отсутствие опорных зубов;
• острое воспаление слизистой полости рта;
• непереносимость протезов;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• обострение заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наркотическая зависимость;
• психические расстройства;
• обострение заболевания дыхательных путей.

Почти все противопоказания могут быть сняты после излечения указанных заболеваний.

Разновидности бюгельных протезов

Представим некоторые виды бюгельных протезов: фото к каждому из них просто необходимо просмотреть, чтобы иметь возможность сравнить их не только на словах, но и визуально. Их подразделяют по типу фиксации на:

• бюгельные протезы на кламмерах - фото обычно изображает скобу на опорных зубах, которая обеспечивает механическую фиксацию протеза;

• бюгельный протез на замках - фото изображает опорные зубы, которым при помощи механизма с замком крепится протез;

• бюгельные протезы на телескопических коронках: фото показывает двойные коронки, которые насаживаются на опорные зубы и фиксируют весь протез;

• шинирующие бюгельные протезы;
• протезы на имплантах с выбранным типом фиксации.

Все бюгельные зубные протезы - фото каждого вида можно с лёгкостью найти в стоматологических журналах и в интернете - могут быть двухсторонними и односторонними. Односторонний бюгельный протез - фото сразу раскрывает это отличие - устанавливается и крепится только на одной стороне челюсти.

Бюгельные протезы разделяют по материалу изготовления на:

• нейлоновые;
• ацеталевые;
• хромокобальтовые;
• циркониевые;
• титановые.

Протезы с кламмерной фиксацией

Про бюгельный протез на кламмерах фото и многочисленные описания свидетельствуют одно: фиксируется он с помощью металлических ответвлений от конструкции протеза, которые одеваются на опорные зубы. Перед установкой такого протеза производится санация ротовой полости, пломбируются каналы зубов и на опорные зубы устанавливается бюгельная коронка.

Достоинства такой фиксации в том, что кламмеры прочно фиксируют протез, не повреждают эмаль зубов и, при этом, легко снимаются. Недостатком является видимость кламмеров при обнажении зубов.

Протезы на замках

Бюгельный протез на замках обладает большей эстетичностью так как фиксирующие его замки (аттачмены) вмонтированы: одна часть непосредственно в протез, а вторая в металлокерамическую коронку, надеваемую на опорный зуб. При надевании протеза замок защелкивается и фиксируется. Замки совершенно незаметны при разговоре или приеме пищи. Если найти бюгельный протез на аттачменах фото, то сами сможете в этом убедиться.

Этот вид протезов более сложный, чем предыдущий из-за замков, конструкция которых предполагает высокую точность изготовления из дорогостоящих сплавов металлов. Именно это демонстрирует бюгель на аттачменах: фото доказывает сложность конструкции.

Замки импортируются из Германии (замок "Бредент") и США (замок "МК-1"). Поэтому стоимость бюгельных протезов на замках существенно выше стоимости протезов на кламмерах.

Бюгельные протезы на имплантах

Данный вид бюгельных протезов устанавливается при концевых дефектах зубного ряда. Если толщина кости челюсти позволяет установить имплант, то на место утраченных опорных зубов вставляются импланты. Они будут служить опорой и точкой крепления бюгельного протеза. Выбор метода фиксации протеза в этом случае определяет врач-стоматолог.

Демонстрирующие съемные бюгельные зубные протезы на имплантах фото показывают, как выглядит типичный протез такого типа. Этот метод применяется, если по медицинским показаниям или финансовым причинам установка имплантов, вместо утраченных зубов, невозможна.

Шинирующий бюгельный протез

Шинирующие зубные протезы показаны при:

• пародонтозах;
• смещении зубов в зубном ряду;
• отсутствии опорного зуба с одной стороны;
• при обнажении корней зубов.

Конструкция протеза выполнена в виде дуги. Демонстрирующее шинирующий бюгельный протез фото показывает, как размещены кламмеры и отростки, фиксирующие каждый зуб в отдельности. Этот вид протезирования предохраняет десны и слизистую рта от механических воздействий в процессе приема пищи, от расшатывания зубов и способствует излечению заболеваний полости рта. На шинирующие бюгельные протезы цены существенно выше, чем на бюгельные протезы на кламмерах или замках, из-за сложности изготовления.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Данный тип фиксации бюгельных протезов считается самым надежным и комфортным среди съемных протезов. Фиксация может осуществляться как на опорные зубы пациента, так и на импланты. Однако, сложность изготовления телескопических коронок и высокая стоимость таких протезов препятствует широкому их распространению.

Телескопический фиксатор протеза устроен по принципу телескопа (усеченного конуса), нижняя его часть неподвижно зафиксирована в опорном зубе, а верхняя часть съемная. Изображающие такое бюгельное протезирование зубов фото показывает, что фиксация обеспечивается точностью изготовления обеих частей: основания (патрицы) и вдвигаемой в нее съемной части (матрицы).

Фиксация протеза может осуществляться на двух опорных зубах, но оптимальное количество телескопов не менее 5-7. Например, два опорных телескопа могут надежно держать мост из четырех зубов.

Если рассматривать все демонстрируемые выше бюгельные протезы фото - цены на телескопический зубной протез являются чемпионами в стоимостной категории, но существенно уступают стоимости имплантации зубного ряда. В Западной Европе и США бюгельное протезирование на телескопических коронках имеет наибольшее распространение.

Сохранить свои зубы до глубокой старости, несмотря на новейшие стоматологические разработки и инновации, получается далеко не у всех. Поэтому, для недопущения их видимого отсутствия во рту широко используются съемное и несъемное протезирование. Довольно популярным на сегодняшний день вариантом является установка бюгельного протеза, который представляет собой прогрессивную стоматологическую разработку, обладающую повышенным комфортом для пациента. Он показан при отсутствии у пациента 6 и более зубов. Какие бывают бюгельные протезы и что это такое – тема нашей статьи.

Что представляют собой бюгельные протезы, их достоинства и недостатки

Протезирование бюгельными протезами – это одна из новейших разработок съемных стоматологических конструкций. Этот лечебный аппарат очень удобен в ношении, к тому же он отлично создает видимость целостности зубного ряда во рту.

Его конструкция состоит из следующих элементов :

• Металлической дуги, выполненной из прочного сплава;
• Акриловой основы, имитирующей искусственную десну;
• Искусственных зубов, по виду не отличимых от настоящих;
• Крепежной системы, состоящей из замков, фиксаторов и коронок.

Уникальная конструкция бюгельного аппарата делает ношение его чрезвычайно комфортным. Он, практически, не ощутим во рту, но вместе с тем прочен, надежен и долговечен. Кроме того, он совершенно не нарушает речь, не мешает при еде и обеспечивает сохранение чувствительности во всех уголках рта.

Съемные бюгельные зубные протезы , фото которых есть на нашем сайте, обладают рядом неоспоримых преимуществ . Благодаря им они активно применяются в стоматологической практике для решения проблемы отсутствия большого количества зубов у пациента. А именно:

Съемный бюгельный протез, фото которого размещено на нашем сайте, отлично подходит для временного ношения на период лечения зубов и подготовки к имплантации. Он с легкостью решает эстетическую проблему нарушенной целостности зубного ряда и позволяет пациенту на любом этапе ее восстановления чувствовать себя комфортно и уверенно.

Но вместе с тем, есть у этой инновационной стоматологической конструкции и определенные недостатки. Это, в первую очередь, цена. Бюгельный протез гораздо дороже прочих съемных моделей . Это особенно касается тех вариантов, которые крепятся на передние зубы. И риск повреждения эмали опорных зубов при плохо подогнанной дуге или слишком большом весе этого стоматологического изделия.

Разновидности бюгельных протезов

Что это бюгельный зубной протез и его фото были рассмотрены нами в предыдущем разделе. Теперь самое время поговорить о том, какие варианты его конструкций могут нам предложить для установки. В стоматологической практике их принято разделять по способу крепления к опорным зубам , которыми выступают оставшиеся неповрежденными зубы пациента. Итак, виды бюгельных протезов по способу фиксации:

• Кламмерные;
• Замковые;
• Коронковые.

Самыми распространенными на сегодняшний день являются бюгельные протезы, с кламмерным способом крепления.

К опорным зубам они крепятся с помощью кламмеров – металлических крючков – своеобразных «отростков» металлической дуги. Эти его конструкционные элементы выполняют важнейшую роль – перераспределяют нагрузку не только по его протяженности, но и на все оставшиеся у пациента зубы, а также окружающие их ткани. От того, насколько виртуозно выполнены кламмеры, зависит целостность эмали опорных зубов.

Бюгельные протезы на кламмерах

Несмотря на то, что эти металлические крючки требуют периодической замены, конструкция такого протеза считается прочной, надежной и долговечной. Их цена вполне доступна для большинства жителей нашей страны.

Существенным недостатком такого способа крепления бюгельного протеза будет то, что его металлические крючки, фиксируемые к передним зубам хорошо заметны.

Поэтому, с эстетической точки зрения, лучше подобрать стоматологический аппарат с другим способом крепления.

Аттачмены или миниатюрные замки – это принципиально новый способ фиксации бюгельных протезов. Эти конструкционные элементы разделены на две части, одна из которых размещена в самом протезе, а вторая крепится к коронкам, установленным на опорные зубы пациента. Во время установки этой стоматологической конструкции во рту, обе части защелкиваются, тем самым обеспечивая ей прочное и надежное крепление.

Аттачмены бывают 3 типов:

• Ригельные;
• Шаровидные;
• Рельсовые.

Какой из этих типов предпочесть выбирает врач стоматолог-протезист индивидуально для каждого случая. Бюгельный съемный протез замкового вида совершенно не заметен во рту и великолепно перераспределяет нагрузку по всей челюсти.

Бюгельные протезы на замках

Обязательным условием для его использования является установка металлокерамических коронок на два опорных зуба с обеих стороны, из-за чего общая стоимость подобной стоматологической конструкции будет гораздо выше.

И, наконец, телескопический бюгельный протез , считающийся универсальным. Он представляет собой уникальную стоматологическую разработку, которая подходит для пациентов с любым количеством оставшихся здоровыми зубов во рту. Его система крепления тоже будет двойной, ею выступают коронки . Одна из них устанавливается на прямо на зуб во рту пациента, а вторая — в бюгельный протез. Во время его крепления, одна коронка садится на другую, чем образует прочное и надежное его крепление во рту. Этот вариант применяют, когда все прочие способы фиксации бюгельного протеза не подходят.

Отдельных слов заслуживает еще одна съемная бюгельная конструкция, называемая протезом Квадротти . Его дуга и кламмеры выполняются из пластмассы. И предназначен он для пациентов, имеющих аллергию на металлический сплав. Его преимущества очевидны. Он достаточно тонкий и почти не ощутимый во рту и в то же время прочный и надежный. Для его изготовления используется полупрозрачный материал, что позволяет сделать его практически не заметным. К нему легко привыкнуть, поскольку никакого неудобства во время ношения он не создает. Еще одним его неоспоримым достоинством будет то, что благодаря своей гибкой основе, он не ломается. Поэтому устанавливают такие протезы спортсмены, спасатели и люди других опасных профессий.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Показания к установке бюгельного протеза

Протезирование бюгельными протезами идеально подходит при наличии следующих показаний:

• Нарушение эстетики зубного ряда в следствие удаления нескольких зубов;
• Отсутствие передних зубов или зубов нижней челюсти;
• Отсутствие зубов с одной или двух сторон;
• Пародонтоз или любые воспалительные заболевания пародонтальной ткани;
• Неправильный прикус;
• Интенсивная стираемость зубной эмали;
• Временное ношение при подготовке к имплантации.

Что касается противопоказаний к ношению бюгельного протеза то ими будет полное отсутствие зубов или их неудовлетворительное состояние, конструкции просто не к чему будет крепиться.

Допускается его установка и на имплантах.

Бюгельное протезирование зубов, что это такое и фото, как оно выглядит во рту мы рассмотрели выше, а порядок его установки будет индивидуальный для каждого конкретного случая. Более подробно о том, подходит ли вам такой тип съемного зубного протеза или нет, скажет квалифицированный врач на предварительной консультации, который оценит состояние ваших зубов и степень существующей проблемы целостности их ряда.

Хотя в современном своем виде бюгельный протез впервые был изготовлен в Германии в начале ХХ века, однако о данной разновидности протезирования, по сути, было известно еще со времен египетских фараонов, в чьих гробницах находили примитивные протезы с искусственными зубами во рту мумии (крепились они проволокой). Простая идея, заложенная в основу бюгельного протезирования, сегодня получила дальнейшее развитие, что позволяет создавать высокотехнологичные протезы, функционально и внешне практически неотличимые от природных зубов человека.

Упрощенно говоря, бюгельный протез представляет собой разновидность съемного зубного протеза, который передает нагрузку как на оставшиеся зубы, так и на слизистые ткани (на десну, а в случае протеза для верхней челюсти – на небо). Основой любого вида бюгельного протеза является силовой каркас в виде дуги – собственно, бюгель («bugel» с немецкого переводится как «дуга»). По этой причине сам протез нередко называют также дуговым.

Ниже на фото показаны примеры бюгельных протезов:

На заметку

Бюгельное протезирование позволяет устранить частичные дефекты зубного ряда, сохранив высокий уровень эстетики и при этом не сильно ударив по карману – стоимость такого протеза обычно существенно ниже, чем обошлось бы протезирование на имплантах.

При этом не следует путать бюгельное протезирование с теми самыми «бабушкиными» протезами («вставными челюстями»), которые кладут каждую ночь в стаканы и в отношении которых многие пациенты настроены категорически против. Бюгель не имеет массивной пластмассовой основы – базиса, закрывающего небо, и его отсутствие дает множество преимуществ перед так называемыми «протезами на присосках». Кроме того, бюгельный протез можно носить круглосуточно, снимая лишь раз в несколько месяцев для дополнительной гигиены.

Преимущества бюгельного протезирования позволяют на сегодняшний день использовать данную технологию, в том числе, в качестве замены несъемному протезированию, особенно когда имеющиеся во рту зубы могут не выдержать жевательную нагрузку от «моста». И несмотря на ряд недостатков (о них мы еще поговорим чуть ниже), реалии сегодня таковы, что в России бюгельные протезы используют не только пожилые люди, но и молодежь.

Особенности бюгельного протезирования и его разновидности

Важнейшей характеристикой зубного протеза является надежность крепления его в ротовой полости. Согласитесь, мало кому приятна была бы мысль, что протез может однажды выпасть изо рта во время разговора или во время еды. Между тем, со съемными пластинчатыми зубными протезами возможно и такое.

В отличие от бюгельных протезов, пластинчатые крепятся в ротовой полости во многом за счет присасывания к слизистой. Собственно, поэтому такие съемные протезы в народе называют иногда «присосками».

При бюгельном же протезировании реализуется гораздо более надежное и прочное крепление – например, на специальных крючках или замках. Все это обеспечивает неподвижность протеза во время пережевывания пищи и, тем более, разговора.

На заметку

Многие, наверное, слышали, что съемные протезы во время чихания могут даже вылететь в сторону собеседника. В данном случае речь идет про акриловые пластинчатые протезы. И это точно не относится к бюгельным протезам, которые подогнаны так, что вывести их из полости рта можно только по определенной траектории, исключающей вариант неожиданного выпадения протеза.

Как же крепятся «бюгеля» во рту без пластмассового базиса?

Крепление бюгельных протезов производится с использованием имеющихся у пациента зубов. При этом различают следующие виды бюгельного протезирования:

• На кламмерах (протез обхватывает опорные зубы специальными крючками – кламмерами);
  
• На аттачменах (в опорные зубы и протез устанавливаются элементы небольших замков, которые затем защелкиваются);
  
• На телескопических коронках (коронки устанавливаются на опорные зубы и в протез – затем протез просто надевают на опорные коронки).
  

О преимуществах и недостатках разных видов крепления бюгельных протезов мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку

Между тем, следует понимать, что если во рту практически не осталось зубов, то бюгельное протезирование уже вряд ли позволит исправить ситуацию – протез попросту не на чем будет крепить. В этом случае альтернативным вариантом может стать, например, использование пластинчатого акрилового или нейлонового протеза (эконом-вариант), либо протезирование на имплантах по технологии All-on-4 или All-on-6 (более дорогостоящий, но и гораздо более удобный вариант).

Основным показанием к установке бюгельного протеза является отсутствие нескольких зубов подряд (обычно 2-3) с одной стороны челюсти. Однако тут все индивидуально: в ряде клинических случаев данный протез можно надежно установить и при минимальном «запасе» опорных зубов на каждой челюсти.

То есть, возможность применения системы бюгельного протезирования во многом определяется текущим состоянием полости рта пациента. В частности:

1. Положением зубов, их количеством и состоянием;
2. Наличием или отсутствием заболеваний десен (пародонтит, пародонтоз);
3. Характером прикуса;
4. Челюстно-лицевыми аномалиями.

Это интересно

Вообще, при планировании протезирования важно учитывать множество нюансов, и врач-стоматолог должен тщательно осмотреть пациента, прежде чем что-то обещать или, тем более, начать что-либо делать. В противном случае можно не только сделать неудобный и бесполезный бюгельный протез, но и в ближайшие месяцы вывести из строя даже неплохие опорные зубы, сформировать патологический прикус и стираемость зубов, а в тяжелых случаях – спровоцировать серьезные деформации ВНЧС, создать проблемы с дикцией.

При выборе того или иного варианта бюгельного протезирования не следует забывать, что использование зубного протеза направлено не только на то, чтобы вернуть утраченную жевательную функцию, но и, что весьма немаловажно – вернуть естественную красоту улыбки. И бюгельные протезы действительно позволяют это сделать.

Однако с точки зрения эстетики есть нюансы, во многом определяемые способом крепления протеза в полости рта – на кламмерах, аттачменах или телескопических коронках.

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Можно ли говорить об эстетическом совершенстве, когда речь идет о бюгельных протезах с кламмерной фиксацией?

Ведь кламмер – это литой металлический крючок, который цепляется вблизи шейки опорного зуба непосредственно возле десневого края. Проще говоря, этот крючок хорошо видно в полости рта.

Ниже на фотографии показан бюгельный протез с кламмерной фиксацией – металлический кламмер можно увидеть даже невооруженным глазом:

Несмотря на возможности зубного техника отчасти маскировать эти крючки, все равно данные бюгеля не могут поспорить в эстетике бюгельным протезам с другими видами креплений.

Кламмерную фиксацию при бюгельном протезировании можно предпочесть, если:

1. Имеются жесткие ограничения по финансам (другие варианты дороже);
2. Требуется получить еще и шинирующий эффект за счет того, что кламмеры способны особым образом распределять при жевании нагрузку – это дает возможность при заболеваниях пародонта спасти расшатанные зубы (при использовании шинирующего бюгельного протеза).

Чтобы повысить эстетику «крючковых» бюгелей, а также создать максимальный комфорт при их эксплуатации, были придуманы протезы Квадротти и Акри-Фри.

Зубные протезы Квадротти (Quattro Ti) изготавливаются из пластика, по свойствам практически идентичного нейлону – эластичного и при этом весьма прочного. Крючки такого протеза не бросаются в глаза, однако при близком рассмотрении увидеть их все же можно.

Протезы Акри-Фри изготавливают из акриловых смол – базис является менее эластичным, чем у Квадротти, но тоже достаточно прочный. Протез также держится в полости рта за счет кламмерной фиксации, причем крючки менее заметны, чем металлические.

Зубные протезы Квадротти и Акри-Фри достаточно дорогие – в среднем дороже, чем с металлическим базисом на основе титанового сплава.

Шинирующие свойства бюгелей (про лечебный эффект протезирования)

Прежде чем перейти к рассмотрению бюгельных протезов на аттачменах, полезно сказать несколько слов про шинирующие свойства бюгелей.

Кламмерная фиксация бюгелей, не взирая на некоторые эстетические несовершенства, сохраняет популярность, в том числе, за счет того, что позволяет спасти расшатанные зубы от потери. Таким образом, протез дает возможность не только восстановить утраченные зубы, но и укрепить имеющиеся.

Шинирующий бюгельный протез состоит из металлической дуги, прилегающей к внутренней стороне зубов, причем кламмеры имеют множество звеньев, когтевидные отростки или кольца, фиксирующие каждый подвижный зуб. Данный протез позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку с подвижных зубов на здоровые, а также на альвеолярные отростки (при этом опорные зубы рекомендуется закрыть коронками).

На фото ниже показана система кламмеров шинирующего бюгельного протеза:

Шинирующий протез показан при:

1. Обнаженных корнях;
2. Заболеваниях пародонта (с кровотечением, патологическими зубодесневыми карманами и подвижностью зубов);
3. Неправильном положении зубов;
4. При удалении зубов (после удаления зуба в течение определенного времени соседние зубы постепенно начинают наклоняться в сторону дефекта, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются из лунки, что может привести к их подвижности).

Как и другие разновидности бюгельных протезов, шинирующие конструкции имеют свои противопоказания к установке:

• Период беременности;
• После лучевой терапии;
• Онкология;
• Острые воспалительные процессы в полости рта;
• Нарушения психики;
• Серьезные заболевания сердца (сосудов) и органов дыхания в период обострения;
• Аллергия на материал протеза;
• Заболевания костной ткани;
• Алкоголизм (наркомания);
• Отсутствие нормального уровня гигиены полости рта;
• Выраженная атрофия альвеолярных отростков;
• Отсутствие необходимых опорных зубов или недостаточная их высота;
• Тяжелые патология прикуса.

Эти противопоказания актуальны для всех видов бюгельных протезов.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

«Аттачмент» в переводе с английского означает «соединение». Аттачмены (аттачменты) представляют собой систему замковых креплений, позволяющих надежно крепить бюгельный протез в полости рта с минимальным ущербом в плане эстетики.

На опорные зубы обычно надевают специальные коронки, на которых имеется замок (аттачмен), а другое крепление скрыто внутри самого протеза. При таком виде крепления часть нагрузки во время пережевывания пищи передается через замок на опорные зубы.

В отличие от кламмерной фиксации, замковые бюгельные протезы имеют ряд существенных преимуществ:

1. Более высокая эстетичность за счет спрятанных в зубах и бюгеле микрозамков . Со стороны практически невозможно будет понять, что у человека установлен протез;
2. Максимальная точность подгонки;
3. Более длительный срок службы (7-10 лет);
4. Легкость в эксплуатации;
5. Повышенная жесткость фиксации;
6. Более короткий период привыкания.

Минусы бюгельного протезирования на аттачменах:

• Более высокая стоимость по сравнению с классическими бюгелями с кламмерной фиксацией;
• Необходимость почти всегда депульпировать (удалять «нерв») в опорных зубах в связи с подготовкой под замковые крепления.

Сохраняется и общий недостаток бюгельных протезов – постепенная атрофия костной ткани под протезом, в связи с чем требуется изредка купировать пустоты, нанося на бюгель слой пластмассы.

Крепление бюгельного протеза на телескопических коронках

Одним из самых сложных в изготовлении является так называемый телескопический бюгель (его фиксация производится за счет телескопических коронок). Он же является и самым эстетичным в своем классе.

Перед установкой протеза ортопед обтачивает (препарирует) опорные зубы под коронку, покрывает их металлической коронкой, а уже затем – ставит бюгель, на котором также зафиксированы коронки. Проще говоря, протез состоит из двух частей – съемной и несъемной, причем при установке протеза коронки на опорных зубах входят в коронки съемной части.

Суть крепления показана на фотографии ниже:

Коронки на опорных зубах зацементированы прочно, их так просто не снять, а вот протез можно снимать. Для надежной фиксации идеально задействовать не менее 6 телескопических коронок.

Несмотря на простоту идеи, данный вид бюгельного протеза отличается высокой сложностью изготовления (и, как следствие, высокой ценой). В России такой вариант протезирования сегодня не так популярен, как в некоторых странах Западной Европы и США.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантах

У всех вышеописанных вариантов бюгельного протезирования есть два больших недостатка:

1. Все они предполагают наличие в ротовой полости съемной конструкции. Иными словами, протез придется регулярно вынимать изо рта – хотя бы для того, чтобы провести его гигиену (почистить зубной пастой). У многих пациентов это так или иначе ассоциируется со «вставной челюстью», пусть даже протез замещает лишь несколько утраченных зубов и вынимать его придется лишь раз в 2-3 месяца;
2. О втором недостатке бюгельных протезов некоторые пациенты даже и не знают, и в рекламных материалах клиник об этом, конечно, вряд ли будет упоминаться. А дело в том, что даже самый красивый и хорошо подогнанный бюгельный протез не предотвращает постепенную атрофию костной ткани альвеолярных отростков. В итоге со временем кость челюсти будет атрофироваться, так как не получает полноценной жевательной нагрузки, ранее передаваемой через корень зуба. Убыль кости затем ведет к изменению черт лица, характерному для пожилого возраста.

Собственно, крепление бюгельного протеза на имплантах позволяет в определенной мере избавиться от указанных недостатков.

В целом же плюсов довольно много:

• Бюгель на имплантах является условно-съемным протезом (то есть его не потребуется регулярно самостоятельно снимать , а снять его сможет лишь врач с помощью специальных инструментов);
• Непосредственно в зоне установленных имплантов предотвращается атрофия челюстной кости, так как имплант выполняет функцию искусственного корня зуба. Впрочем, понятное дело, что если при протезировании было установлено лишь 1-2 импланта, то эффект в целом будет небольшим;
• В случае протеза на верхнюю челюсть не потребуется опора на небо – это существенно облегчает привыкание к протезу (не возникает дискомфорта и рвотного рефлекса, дикция не нарушается);
• При креплении протеза на имплантах становится неважным наличие нескольких крепких зубов у пациента (такие зубы в других вариантах бюгельного протезирования стали бы опорными).

Бюгельное протезирование на имплантах позволяет существенно сэкономить по сравнению с множественной имплантацией, когда на место каждого утраченного зуба пришлось бы ставить имплант плюс коронку. Зачастую для крепления бюгельного протеза не хватает лишь концевых зубов (крайних жевательных) – в этом случае установка импланта будет чуть ли не единственным способом решения проблемы.

Популярный сегодня вариант протезирования зубов при полном их отсутствии – технологии All-on-4 и All-on-6, предполагающие использования бюгельных протезов балочной конструкции с установкой на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Справедливости ради нужно сказать, что такой вид протезирования относится к бюгельному лишь формально – обычно же под бюгельными протезами понимают конструкции, которые крепятся в ротовой полости с помощью вышеупомянутых кламмеров, аттачменов или телескопических коронок.

«Я одинокий военный пенсионер, мне 70 лет. Около 8 лет назад все зубы полетели. Три раза я вставлял присоски в ведомственной военной поликлинике по особому блату, но они во время разговора-то держались, а во время еды падали чертяки, и ничего нельзя было сделать. Мне стоматолог объяснила, что мол вот у вас там щеки мясистые, тяжи неправильные, рот кривой и все в этом роде. Я на третий раз после одного армянина сбежал с последним падучим протезом и приехал к сыну в Питер. Он мне посоветовал бюгельный протез на имплантантах. Мне в клинике поставили 4 этих болта, а на них протез. Вышло дороговато, хоть и по акции, спасибо сын подкинул деньжат. Но это точно того стоит, жевать стало нормально. Теперь мне осталось жениться еще раз…».

Сергей, Москва

Общие принципы изготовления бюгельного протеза

Бюгельный протез, по сравнению с полным и частичным пластиночным протезом, значительно более сложен в своем изготовлении. При этом можно выделить следующие этапы изготовления конструкции:

1. Клинический (в кресле врача-ортопеда);
2. Лабораторный (в зуботехнической лаборатории).

Перед началом лечения самым главным моментом является сбор анамнеза (опрос) и всестороннее обследование пациента с составлением плана предстоящего лечения. Здесь выясняются важные детали, начиная от аллергического статуса пациента и особенностей прикуса и заканчивая определением тактики протезирования и выбором самого протеза.

Если выбор по объективным причинам склоняется к бюгельному протезированию, то врач-ортопед выбирает опорные зубы. Если они требуют лечения (пломбирования или депульпирования), то подготовкой зубов под протезирование занимается стоматолог-терапевт. Дальше стоматолог-ортопед проводит препарирование подготовленных опорных зубов под коронки (особенно это актуально для замковых и телескопических видов крепления).

На заметку

Выбор опорных зубов – весьма ответственный момент, так как от этого может зависеть их дальнейшая судьба. При неверном выборе опорных зубов они могут расшататься от нагрузок.

После снятия слепков с каждой челюсти (два оттиска) они отправляются к зубным техникам, и начинается лабораторный этап: изготовление модели протеза по слепку.

После этого протез примеряется в полости рта пациента и корректируется. Затем конструкция вновь отправляется в лабораторию, где проходит окончательные этапы доработки, после чего врач-ортопед фиксирует ее в полости рта и разъясняет пациенту особенности введения и выведения бюгельного протеза, а также правила ухода за ним.

Сроки завершения бюгельного протезирования индивидуальны, и во многом определяются типом выбранного протеза. Протезы на кламмерах обычно можно установить в течение 2 недель, а протезы на замках или телескопических коронках – в течение 3-4 недель.

Сколько же стоит на сегодняшний день изготовление бюгельного протеза?

Стоимость бюгельного протезирования зависит от многих факторов, но основными являются два: сложность изготовления протеза и цена на применяемые материалы. Например, сравнительно дорогими будут бюгельные протезы на телескопических коронках, представляющие собой высокопрецизионную конструкцию. Еще более дорогостоящим будет бюгельное протезирование на имплантатах, когда помимо изготовления протеза предполагается также хирургический этап.

Нередко в бюгельном протезировании используются драгоценные металлы (золото, платина), поэтому данные изделия будут стоить дороже протезов из «классических» сплавов на основе титана.

Самыми «бюджетными» считаются бюгеля с кламмерами, которые можно приобрести по цене порядка 30-40 тысяч рублей за протез. Бюгельные системы на аттачменах (с креплением на двух микрозамках системы «Bredent», Германия) стоят примерно 80-100 тысяч и выше за готовое изделие. Стоимость может варьировать, в зависимости от региона, причем в Москве цены, как правило, заметно выше.

Что касается стоимости бюгельного протезирования на имплантах – тут следует учитывать, что установка одного импланта обойдется в среднем в 50-80 тысяч рублей. Может потребоваться установка нескольких имплантов, плюс к этому нужно добавить стоимость протеза.

На заметку

Вообще говоря, дешевизна одних зубных протезов по сравнению с другими весьма условна. Разумеется, съемные акриловые пластинчатые протезы стоят практически всегда гораздо дешевле любого бюгеля, но сравнивать стоимость бюгельных протезов, опираясь лишь на тип крепления – подход не совсем корректный . Взять, к примеру, хотя бы бюгельные протезы на кламмерах: они могут быть и дороже, чем на аттачменах, за счет применения драгоценных сплавов.

Опять же, бюгельное протезирование на имплантах может сильно «потяжелеть» в цене в случае выбора имплантов премиум-класса (Straumann, Nobel), в то время как в случае использования бюджетных имплантов (Alpha BIO, MIS) стоимость работ «под ключ» может приблизиться к стоимости установки протеза на телескопических коронках с использованием драгоценных сплавов.

Как ухаживать за протезом, чтобы пользоваться им как можно дольше

В отличие от тех же пластиночных протезов, бюгель не нужно снимать на ночь и хранить в «стаканчике». Он носится круглосуточно, но поначалу снимается 2-3 раза в день для проведения гигиенических мероприятий при помощи зубной пасты и щетки. Не стоит брать зубную пасту с отбеливающим эффектом (высокоабразивную) из-за возможного повреждения абразивными частицами поверхности протеза.

Через 3-4 месяца после установки бюгель в ротовой полости адаптируется так, что его пластмассовый край погружается в десну и под него не попадает пища. Это позволяет гораздо реже снимать протез для гигиены, проводя ее по тому же принципу, как и у родных зубов. Однако раз в 3 месяца желательно снимать конструкцию и помещать ее в специальный бактерицидный раствор для обработки протезов (на 2-3 часа – для дезинфекции от патогенной микрофлоры).

Обязательна также тщательная гигиена не только опорных, но и всех имеющихся в полости рта зубов, с коронками и без них. Рекомендуется при этом пользоваться дентальным ирригатором.

Раз в полгода-год (в зависимости от политики клиники) пациент должен приходить к лечащему врачу, чтобы:

• Проверить зубные ряды на наличие супер-контактов, то есть точек, где прикус на искусственных зубах протеза (и имеющихся своих) явно завышается, а значит – будет перегрузка зуба (зубов) и постепенное разрушение;
• Для диагностики соответствия базиса бюгеля и десны, на которую он опирается;
• Для профессиональной гигиены зубных отложений.

Если бюгельный протез по ряду объективных причин необходимо снять на длительное время, то условия его хранения должны быть следующие: в сухом, чистом виде в пластиковом боксе при комнатной температуре. Хранить бюгеля в холодильнике, либо рядом с отопительным прибором запрещается из-за возможной деформации конструкции.

Если у вас есть личный опыт бюгельного протезирования зубов – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Наглядная информация про разные виды бюгельных протезов

Полезное видео: бюгельные протезы как альтернатива имплантам

Бюгельное протезирование зубов представляет собой один из видов популярного съемного протезирования. Зубные бюгельные протезы — высокотехнологичная ортопедическая конструкция.

Конструкция устроена следующим образом: металлическая дуга бюгельного протеза, искусственные зубы, прикрепленные к пластмассовому базису, который имитирует десну, а также фиксирующие элементы: коронки, замочки, крючки.

Бюгельный протез простейшей конструкции имеет компактный вид, он долговечный и прочный.

Виды бюгельных протезов

Протезирование бюгельными протезами может быть частичным или полным. Частичный бюгельный протез может располагаться на обеих сторонах, либо на какой-то одной, а также на верхней или нижней челюсти. Односторонний бюгельный протез располагается на одной из сторон ротовой полости.

Виды бюгельных зубных протезов по способу крепления.

• На кламмерах. Их конструкция оснащена металлическими крючками (кламмерами). Крючки могут крепиться как на один зуб, так на два. Это простой вид протеза.
• На микрозамках. Как выглядит такой протез? Замки (аттачменты) спрятаны внутри протеза и состоят из 2-х частей, одна из которых находится на искуственой коронке зубе пациента, а вторая часть замка – на зубе протеза. Такой вид крепления протезов показан при пародонтозе.
• На телескопических коронках. С их помощью протез надежно фиксируется.

Бюгельные протезы бывают.

Плюсы и минусы бюгельных протезов

Бюгельные протезы – минусы.

• Недостатки бюгельных протезов в том, что эстетика оставляет желать лучшего.
• Недостатки конструкции в том, что не всегда удается сделать незаметным для окружающих крепление бюгельных протезов.
• Один из недостатков бюгельных протезов, в том, что к ним надо долго привыкать.

Плюсы бюгельных протезов.

• Относительно небольшая цена.
• Отличные эстетические качества.
• Не обязательно снимать протез перед сном.
• Возможность совмещать лечение и восстановление зубов.
• Профилактика болезней десен.
• Легкий уход за протезом.

Плюсы и минусы бюгельных протезов.

Протезы надо периодически снимать, т. к. им может требоваться гигиеническая обработка каркаса. Но положительным является тот момент, что их не надо снимать на ночь.

Бюгельные протезы — за и против.

• Кламмера обеспечивают надежную защиту зубного протеза в полости рта, однако, если нагрузки будут сильными, кламмера могут повредить зубную эмаль.
• При определенных ситуациях кламмера могут крепиться на передних зубах. Чтобы решить эту проблему существуют такие виды бюгельных зубных протезов, которые крепятся на замках. В этом преимущества бюгельных протезовперед протезами из пластмассы.

Чем лучше бюгельные протезы нейлоновых

Съемные зубные протезы – бюгельные и нейлоновые зубные протезы (смотри фото). Какие лучше бюгельные или нейлоновые? Что препочтительнеедля пациента решит специалист. Какие бывают плюсы и минусы этих протезов, рассмотрим ниже.

Бюгельные протезы изготавливают из легких материалов, к которым пациент быстро и легко привыкает. В производстве бюгельных протезов используются современные методы литья.

Плюсы бюгельных протезов.

• Долговечность и надежность.
• Установка бюгельных протезов на верхнюю челюсть позволяет оставить открытым небо.
• Снимать надо только для очистки конструкции.

Недостатки бюгельных протезов.

• По началу пациент может испытывать дискомфорт.
• Для крепления протеза необходимо определенное количество зубов.
• Возможна аллергическая реакция на металл.

Нейлоновые протезы изготавливают из нейлона.Это очень приятный и мягкий для десен материал.

Преимущества нейлоновых протезов.

Показания к установке

Как хранить бюгельные протезы

Мягкие бюгельные протезы требуют правильного ухода. Как часто снимать бюгельные протезы? Как хранить бюгельные протезы? Их не надо хранить в стакане с водой.

Извлекать конструкции рекомендуется два раза в сутки для выполнения гигиенических процедур. Перед тем, как снять бюгельный протез, надо хорошо прополоскать рот водой. Тщательная обработка бюгельного протезанеобходима для того, чтобы под ними не развивались микробы.

Эти мероприятия помогут предотвратить осложнения, как со стороны десен, так и здоровых зубов.

Ремонт

Ремонт бюгельных проезов может потребоваться в случаях, когда происходит: стирание пластмассовых зубов, изменяются границы протеза. Это приводит к нарушению фиксации протеза. В результате нарушается функция жевания и эстетические качества протеза. В таких случаях необходима перебазировка протеза.

Плюсы и минусы (недостатки)

• Недостатки бюгельного протезирования в том, что при установке кламмерного бюгельного протеза видны металлические крючки, прикрепленные к передним зубам.
• Длительный срок адаптации из-за наличия металлических элементов.
• Для устранения неприятных ощущений при пользовании протезом требуется коррекция бюгельного протеза. Необходимость снимать протез два раза в сутки для проведения гигиенических мероприятий тоже является минусом.
• Сколько стоитбюгельный протез? Относительно стоимости, с учетом того, что бюгельные протезы имеют сложную технологию изготовления, цена будет выше чем мостовидных и пластиночных протезов.

Противопоказания (осложнения)

Противопоказания к бюгельным протезам.

• Перегрузка пародонта опорных зубов.
• Малое количество оставшихся зубов.
• Низкая коронковая часть зубов.

В связи с имеющимися противопоказаниями к установке бюгельных протезов планирование их установки лучше осуществлять после обследования.

Как крепится (установка)

Съемные зубные протезы иногда крепятся на балках, что характерно для протезов на имплантах.

Бюгельные протезы могут закрепляться с помощью кламмеров или замочков. Крепление с помощью замочков производится к искусственным коронкам. Замочки спрятаны внутри бюгеля, благодаря чему достигается косметический эффект.

Срок службы

Срок службы бюгельного протеза при правильном и уходе от 5 до 10 лет.

Фото до и после

Видео: Бюгельные протезы на замках

Бюгельное протезирование зубов - широко применяемый метод лечения в ортопедической стоматологии. Предназначено для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Само название происходит от немецкого «bugel», что в переводе означает «дуга», то есть бюгельные - это дословно «имеющие дугу». В конструкции бюгельных зубных протезов есть металлическая или пластмассовая дуга, искусственные зубы, которые крепятся к базису, имитирующему десну, и фиксирующие элементы в виде крючков, замочков или коронок.

Этапы изготовления бюгельного протеза

По принципу изготовления каркаса бюгельный протез делится на несколько видов: паяный, цельнолитой, фрезерованный и основанный на лазерном спекании наночастиц специального порошка из металлического сплава. Две последние методики считаются наиболее прогрессивными и позволяют создать высокоточную (до 10 микрон) и комфортную конструкцию.

Изготовление происходит в 4 этапа:

сначала зубной техник создает гипсовую модель

на основе гипсовой модели отливают прототип протеза и сканируют его

по скану моделируют каркас бюгельной конструкции на компьютере

в конечном итоге протез спекают или фрезеруют.

Результат превосходит все ожидания - протез плотно прилегает к десне и зубам, не ломается и выглядит очень эстетично.

Показания к бюгельному протезированию

Главное показание к бюгельным протезам - это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба.

Тогда как бюгельный верхний и нижний протез полностью воспроизводит весь зубной ряд. Кроме того, существует шинирующий бюгельный протез, который применяют в качестве восстанавливающей и поддерживающей зубы конструкции. Протез шинирует пораженные пародонтитом или пародонтозом зубы с внутренней стороны, замещает отсутствующие части зубного ряда и препятствует возникновению адентии и продлевает работоспособность пораженным зубам.

К противопоказаниям относятся:

• заболевания полости рта в стадии обострения
• повышенная стираемость зубов
• болезни, ведущие к потере костной ткани
• низкие опорные зубы или их отсутствие
• хронические неврологические и психические заболевания
• короткая уздечка языка
• неглубокое дно ротовой полости
• аллергия на металл или другие материалы, используемые в конструкции

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы также делятся по способу их крепления к опорным зубам. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специальных клеев, фиксация и установка бюгельных протезов происходит с помощью нескольких видов крепления.

На кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, если опорные зубы не разрушены или не поражены сильным кариесом. Однако данный вид недостаточно эстетичен - крючки заметны при улыбке.

На замках, или аттачменах

Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков на сам протез. В отличие от других видов бюгельный протез на аттачменах, более неподвижен, поэтому на опорные зубы и слизистую альвеолярного отростка нагрузка распределяется равномерно.

Бюгельный протез на телескопических коронках

При его установке бюгельного протеза на телескопических коронках на опорные зубы ставят сначала несъемные металлические коронки, а затем керамические коронки в протез.

Нейлоновый бюгельный протез квадротти

Продукт итальянской компании Quattro Ti - бюгельный протез квадротти очень напоминает съемный нейлоновый протез с той лишь разницей, что при его изготовлении нейлон смешивают с гипоаллергенной пластмассой. Полученный материал обладает рядом преимуществ: он более прочный, нежели нейлон, и через него не просвечивают искусственные зубы. По словам производителей, этот вид безметалового бюгельного протеза не деформируется с течением времени, не вызывает дискомфорта при ношении и выглядит гораздо эстетичнее других протезов. Мягкий протез крепится на зубы с помощью пластмассовых кламмеров, или седел, покрытых сверху таким же материалом, что и основа протеза. Седла могут быть как розового, так и белого цвета, что делает их малозаметными на зубах. Что касается недостатков протеза, то, во-первых, Quattro Ti недостаточно крепкие, так как, какая бы прочная ни была пластмасса, с металлом она не идет ни в какое сравнение. Во-вторых, бюгельному протез с нейлоновыми седлами необходим особый уход с помощью специальных средств, что требует дополнительных затрат и не полежит ремонту.

Уход за бюгельными протезами

Привыкание к бюгельному протезу может занять пару дней. Поначалу вам будет несколько неудобно разговаривать, поэтому придется избавляться от речевых дефектов с помощью специальных упражнений. Прием пищи тоже вызовет некоторые трудности. Первое время для минимизации болевых ощущений лучше всего делить еду на маленькие порции и исключить из рациона очень твердую пищу и липкие сладости. Для того чтобы побыстрее привыкнуть к протезу не снимайте его на ночь.

Два раза в сутки (утро, вечер) необходимо снимать бюгельный протез и очищать его от налета с помощью рекомендованных врачом средств, а также промывать в специальном антибактериальном растворе.

Хранить бюгельный протез следует в контейнере, но не в воде. Некоторые виды конструкций, например, мягкий протез квадротти, требуют особого ухода, иначе они выцветают и некрасиво смотрятся на зубах.

Ремонт бюгельного протеза

Если у вас сломался бюгельный протез, следует незамедлительно обратиться в стоматологию и желательно в ту, где имеется зуботехническая лаборатория. В этом случае на его восстановление уйдет от пару часов до 2 дней. Проверенные московские клиники по протезированию зубов выбирайте . Обычно гарантия на установленный протез действует год, поэтому вы можете прийти в свою клинику и потребовать бесплатно провести ремонт бюгельного протеза.

Преимущества и недостатки

Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля - несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно, превосходят пластиночные в прочности, но, также как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубы, и не быстрый срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании и гипоксию - состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантами зубов, он достаточно мал и составляет не более 10 лет. При условии правильного ухода и своевременной коррекции один раз в год.

Сколько стоит бюгельное протезирование?

Высококачественное бюгельное протезирование - достойная альтернативой имплантации, а в период экономической депрессии бюгель - наиболее оптимальный вариант восстановления отсутствующих зубов.