Чтобы вовремя заметить какие-либо нарушения в организме, необходимы хотя бы элементарные знания анатомии человеческого тела. Глубоко внедряться в этот вопрос не стоит, а вот иметь представление о самых простых процессах очень важно. Сегодня давайте выясним чем отличается венозная кровь от артериальной, как она движется и по каким сосудам.
Разработаны различные современные методы эндоваскулярного лечения артерий различной локализации: сердце, мозг, конечности, паренхиматозные органы, а также классическая кардио-сосудистая хирургия, которые установили традиции лечения артериальных заболеваний. Но мы все больше осознаем, что наряду с глубоким венозным тромбозом и легочной тромбоэмболизацией не так много хронических дегенеративных заболеваний, для которых медицина все еще не имеет адекватного объяснения, и лечение может быть вызвано нарушением венозного дренажа.
Та же кровь течет по венам и артериям, но поведение при лечении этих двух отделений различно. Мы все больше осознаем, что эндоваскулярное или хирургическое лечение венозного тромбоза намного сложнее и гораздо более тонкое, чем тромбоз артерии. Цель наших текущих размышлений - кратко прокомментировать основные механизмы, ведущие к ВГС, и меры, которые врачи, особенно врачи общей практики, которые ближе всего к пациенту, могли бы рекомендовать в качестве профилактики или лечения этого заболевания в самые ранние сроки этап.
Основной функцией крови является транспортировка питательных веществ к органам и тканям, в частности, поставка кислорода от лёгких и обратное перемещение углекислого газа к ним. Этот процесс можно назвать газообменом.
Циркуляция крови осуществляется в замкнутой системе сосудов (артерии, вены и капилляры) и делится на два круга кровообращения: малый и большой. Такая особенность позволяет разделить её на венозную и артериальную. В результате нагрузка на сердце значительно уменьшается.
Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность являются социально значимым заболеванием, оказывающим значительное влияние на ресурсы здравоохранения. Миллионы людей обращаются за медицинской помощью, прежде всего, рассматривая их как чисто косметическую проблему, не принимая во внимание серьезных последствий, которые могут возникнуть при прогрессировании заболевания.
Он основан на четырех компонентах - клинических, этиологических, анатомических и патофизиологических. Эта классификация обогащена подгруппами, которые позволяют точно определить степень, происхождение и локализацию заболевания. Патогенез и патофизиология ВГС.
Давайте разберём какая кровь называется венозной и чем она отличается от артериальной. Этот вид крови прежде всего имеет тёмно-красный цвет, иногда ещё говорят, что она отличается голубоватым оттенком. Объясняется такая особенность тем, что она переносит углекислый газ и другие продукты метаболизма.
Кислотность венозной крови, в отличие от артериальной, немного ниже, также она боле тёплая. По сосудам течёт медленно и достаточно близко к поверхности кожи. Это происходит из-за особенностей строения вен, в которых присутствуют клапаны, способствующие уменьшению скорости тока крови. Также в ней отмечается предельно низкий уровень содержания питательных веществ, в том числе и снижение сахара.
Основной причиной возникновения хронической венозной болезни является повышение внутривенного давления и нарушение возврата крови с поверхности на сердце. Это может быть вызвано нарушением функции крупных глубоких или поверхностных вен, перфорацией, венозной непроходимостью или их комбинацией. Кроме того, можно также включить перегрузку мышечной дисфункции нижней конечности. Эти механизмы служат для индуцирования венозной гипертензии, особенно при стоянии или ходьбе, когда добавляется гравитационная гравитация и способствуют микроциркуляторным гемодинамическим расстройствам, изменениям кожи с гиперпигментацией, фиброзу подкожной клетчатки, липодерматосклерозу и возможному варикозному изъязвлению.
В подавляющем большинстве случаев именно этот тип крови используют для проведения анализов при каких-либо медицинских обследованиях.
Венозная кровь идёт к сердцу по венам, имеет имеет тёмно-красный цвет, переносит продукты метаболизма
При венозном кровотечении справиться с проблемой значительно проще, чем при аналогичном процессе из артерий.
В случае дефицита глубоких венозных клапанов объем крови, подлежащей перекачке с периферии, увеличивается из-за добавленного патологического ретроградного венозного потока. Давление в венах сразу после ходьбы может быть слегка повышенным или даже нормальным, но венозное наполнение быстро приводит к высокому внутривенному давлению, когда сокращение мышц прекращается. Дисфункция клапанов системы глубоких вен чаще всего является результатом причастности к предыдущему тромбозу глубоких вен.
Дисфункция клапанов в поверхностной венозной системе также позволяет ретроградный кровоток и повышенное гидростатическое давление. Срыв лоскута может быть основным результатом существующей слабости стенки кровеносного сосуда или структуры клапана или прямого повреждения поверхностного флебита или чрезмерного растяжения венозной стенки в результате гормонального дисбаланса, удерживания жидкости и высокого венозного давления. Нарушенная функция клапанов, расположенных при переходе между глубокой и поверхностной венозной системой, особенно сфено-бедренной и сафенопластической, позволяет перенести высокое давление на поверхностные вены.
Количество вен в человеческом теле в несколько раз превышает число артерий, эти сосуды обеспечиваю приток крови от периферии к главному органу – сердцу.
Артериальная кровь
Исходя из вышесказанного, дадим характеристику артериальному типу крови. Она обеспечивает отток крови от сердца и несёт её ко всем системам и органам. Цвет у неё ярко-красный.
В этих случаях венозная дилатация формируется и распространяется от проксимальной области поверхностной вены к дистальной части пораженной конечности. Высокое давление от системы глубоких вен также может быть передано в поверхностную венозную систему из-за недостаточных перфорированных вен. Перфорированный отказ клапана позволяет крови проходить от глубоких вен назад к поверхности и передавать высокое давление, создаваемое мышечным насосом икры на поверхность. Эта передача высокого давления может привести к чрезмерному венозному расширению и вторичной недостаточности клапанов поверхностных вен.
Артериальная кровь насыщена множеством питательных веществ, она доставляет кислород в ткани. В сравнении с венозной, она имеет высший уровень глюкозы, кислотность. Течёт по сосудам по типу пульсации, это можно определить на артериях, размещённых близко к поверхности (запястье, шея).
В результате такой конъюнкции расширенные вены развиваются в этом случае, поднимаясь от дистальной части конечности. Тромбоз глубоких вен ограничивает дренаж крови, что приводит к увеличению внутривенного давления со вторичной дисфункцией мышечного насоса. Это может происходить первично или вторично в ранее существовавшем ТГВ с недостаточной реканализацией, венозным стенозом из-за внешнего давления, например, в синдроме май-Томнер, который является общим анатомическим вариантом.
Дисфункция мышечного насоса приводит к неэффективному подавлению артериального давления. Это редко встречается при первичных нервно-мышечных заболеваниях или заболеваниях, приводящих к потере мышечной массы, однако часто встречается в условиях тяжелого рефлюкса или тромбоза. Измеренное венозное давление может быть выше давления после продолжительного стояния. Дисфункция мышечного насоса, по-видимому, является основным механизмом развития поверхностной венозной недостаточности и ее конечных осложнений - венозных язв.
При артериальном кровотечении справиться с проблемой намного сложнее, так как кровь вытекает очень быстро, что представляет угрозу для жизни пациента. Размещаются такие сосуды как глубоко в тканях, так и близко к поверхности кожи.
Теперь давайте поговорим о путях, по которым перемещается артериальная и венозная кровь.
Малый круг кровообращения
Этот путь характеризуется током крови от сердца к лёгким, а также в обратном направлении. Биологическая жидкость от правого желудочка по лёгочным артериям перемещается в лёгкие. В это время она отдаёт углекислый газ и вбирает в себя кислород. На этом этапе венозная превращается в артериальную и по четырём лёгочным венам течёт в левую часть сердца, а именно – к предсердию. После этих процессов она поступает к органам и системам, можно говорить о начале большого круга кровообращения.
Модифицированные капилляров с повышенной проницаемостью и высоким венозным давлением приводит к накоплению жидкости, макромолекул и транссудации эритроцитов в интерстициальное про-за границы. В дополнение к изменениям в кровеносных сосудах и соединительной ткани происходит изменение в лимфатической системе, а также может произойти изменение в нервной системе.
Это может ухудшать и лимфатический дренаж конечности и привести к изменениям в местных регуляторных механизмах. Несколько механизмов для развития венозной микроангиопатии. Формирование волокнистой манжеты, захват фактора роста и улавливание лейкоцитов. Теория формирования фибриллярной манжеты включает накопление фибринсодержащей жидкости в перипариллическом пространстве. Эта манжета нарушенного фибринолиза приводит к увеличению диффузии через стенку сосуда, ингибирует процесс восстановления и поддерживает воспалительный процесс.
Большой круг кровообращения
Насыщенная кислородом кровь из лёгких поступает в левое предсердие и затем – в левый желудочек, из которого выталкивается в аорту. Этот сосуд, в свою очередь, делится на две ветки: нисходящую и восходящую. Первая поставляет кровь в нижние конечности, органы живота и таза, нижнюю часть грудной клетки. Последняя питает руки, органы шеи, верхней части грудной клетки, головной мозг.
Связанным с этим механизмом является притяжение фактора роста из фибрина и других макромолекул, что делает их неспособными участвовать в процессе заживления. Другая теория включает захват белых кровяных клеток в капиллярах или венулах. Общее содержание эластина в расширенных по сравнению с нерасширенными венами уменьшается; изменения структуры и количества коллагена. Эндотелиальная активация стимулирует удержание лейкоцитов и высвобождение факторов роста, которые приводят к пролиферации и миграции клеток гладкой мускулатуры.
Понимание патофизиологии расширенных вен важно для определения потенциальных терапевтических целей и стратегий лечения. Недавние исследования продемонстрировали и подчеркнули факторы риска, приводящие к ВГС, и включают возраст, пол, семейную историю варикозного расширения вен, ожирение, беременность, опытный флебит, травмы.
Нарушение тока крови
В некоторых случаях наблюдается плохой отток венозной крови. Подобный процесс может локализоваться в любом органе или части тела, что приведёт нарушению его функций и развитие соответствующей симптоматики.
Другая аналогичная схема факторов риска: возраст, пол, беременность, вес, рост, диета и привычки в еде, использование контрацептивов, профессия, принудительное или сидячее положение играют значительную роль в начале и развитии болезни. Исследования и клинический опыт показали, что возраст является основным фактором, определяющим появление и развитие варикозных вен и ВПЧ, причем женщины подвергаются воздействию в более молодом возрасте, а с возрастом увеличение заболеваемости у мужчин увеличивается по мере развития осложнений они больше.
Для профилактики подобного патологического состояния необходимо правильно питаться, обеспечивать организму хотя бы минимальные физические нагрузки. А при появлении каких-либо расстройств сразу же обращаться к врачу.
Определение уровня глюкозы
Варикозные вены в 3-4 раза чаще встречаются у женщин. Гормональный дисбаланс и беременность являются основными причинами этого. Во время беременности женщина подвергается сильному гормональному дистрессу, что приводит к задержке жидкости, избыточному весу и вместе с давлением вен в малом тазу являются важными факторами для развития или осложнения существующей варикозной вены.
Данные эпидемиологических исследований показывают, что среди популяций расширенные вены более распространены, чем другие. Вероятность того, что у детей двух родителей с варикозным расширением вен развивается варикозное расширение вен больше, чем дети с одним или ни одним из родителей с варикозным расширением вен.
В некоторых случаях доктора назначают анализ крови на сахар, только не капиллярной (из пальца), а венозной. В этом случае биологический материал для исследования получают путём венепункции. Правила подготовки ничем не отличаются.
А вот норма глюкозы в венозной крови несколько отличается от капиллярной и не должна превышать 6,1 ммоль/л. Как правило, такой анализ назначают с целью раннего выявления сахарного диабета.
Абдоминальное ожирение добавляет дополнительное давление в брюшную полость и, соответственно, к периферическим венам нижних конечностей. В разной степени диафрагменное дыхание также затруднено увеличением давления в брюшной полости. Они повреждают структуру тонкого клапана и сосудистую стенку. При адекватном лечении вены реканализуются, но поражение клапанов является продолжительным и является необходимым условием для развития поствоспалительного синдрома со всеми его последствиями, которые требуют постоянного ухода со стороны пациента и лечащего врача.
Венозная и артериальная кровь имеет кардинальные различия. Теперь вам вряд ли удастся спутать их, а вот определить некоторые расстройства с помощью вышеприведённого материала будет несложно.
Вконтакте
Одноклассники
В организме здорового взрослого человека содержится 5 л крови. Она постоянно течет по замкнутой системе, состоящей из множества сосудов. Два мощных насоса — левое и правое сердце (так медики порой называют обе половины сердца, поскольку правые и левые камеры сердца между собой не сообщаются) — по полторы тысячи раз на дню прогоняют кровь по этой разветвленной системе сосудов.
Долгое время или сидя на работе. Гравитация в сочетании со слабой мускулатурой из-за иммобилизации является важным фактором для слабого мышечного насоса, венозного застоя и варикозного развития вдоль пути описанного выше механизма. Важно использовать профилактические эластичные носки и создавать систему гимнастики нижней конечности в профессиях с более высоким риском развития варикоза, таких как стоматологи, хирурги, учителя, руководители, стюарды, клерки, секретари, водители и многие другие. постоянные или длинные сидения - повседневные.
Крупные и средние сосуды кровеносной системы распределяют кровь, направляя ее к разным органам. Этой медной гравюре больше 400 лет. Ее автор, фламандский художник, четко еле довел указаниям знаменитого анатома Андреаса Везалия, первым из ученых правильно описавшего все чести теле человека.
Левое сердце перекачивает кровь, поступившую из легких и обогащенную кислородом, в самый большой кровеносный сосуд — аорту. У здорового человека аорта по толщине не уступает шлангу, из которого мы поливаем клумбы в саду, ее диаметр — 4 см. Стенка аорты плотная и очень эластичная. При каждом сокращении сердца аорта сильно растягивается. Но уже через четверть секунды, когда сердце снова расслабляется и получает новую порцию воздуха из легких, опять сужается до первоначального диаметра. При этом она проталкивает кровь в отходящие от нее крупные ответвления — артерии. Так называются все сосуды, по которым кровь устремляется от сердца к разным частям тела. При каждом сокращении сердца кровь, текущая по артериям, толчками продвигается вперед — пульсирует.
Появление телеангиэктазии и ретикулярных варикозных вен уже является видимым проявлением и признаком повышенного внимания и назначений профилактических мер для задержки и улучшения состояния пациента. Диагностика проводится с помощью клинического обследования и допплеровской сонографии, которая неинвазивным способом может точно показать состояние глубокой и поверхностной венозной системы, а также вести нас по состоянию артерий, которые следует учитывать при рекомендации соответствующей терапии.
Широким методом лечения варикозных вен является их хирургическое удаление или выделение больной вены из кровотока путем лазерной абляции, склеротерапии и т.д. консервативное лечение применяется при меньшей степени травматизма. Очень мало сказано и применяется восстановительное лечение пораженных вен или профилактика венозной недостаточности.
Артерии разветвляются, словно крона дерева. Их тонкие, незаметные для глаз окончания именуют артериолами . Это миниатюрные мышечные шланги, выстланные тончайшим слоем эпителия. По команде, поступающей из головного мозга, или под воздействием биологически активных веществ организма артериолы полностью расслабляются или, наоборот, очень сильно сжимаются. В организме они выполняют роль светофоров сердечно-сосудистой системы: открывают крови дорогу к капиллярам, распределяют кровь, поступившую из левого сердца, и направляют ее к разным органам. Обычно седьмая часть всей крови, движущейся по аорте, протекает через головной мозг, ее десятая часть — через сердечную мышцу, четверть — через почки, пятая часть — через пищеварительные органы и треть — через мышцы, кожу и кости. Если какие-либо органы тела испытывают повышенную нагрузку, то эти показатели меняются. Так, например, после сытного обеда приток крови к желудку, кишечнику и печени заметно усиливается. В этом случае головной мозг недополучает кровь. Поэтому, плотно пообедав, человек чувствует усталость. Недаром говорят: «На сытый желудок и наука нейдет», «Сытое брюхо к учению глухо» и т.д.
По полторы тысячи раз на дню кровь протекает по замкнутой разветвленной системе сосудов. Левое сердце перекачивает кровь в крупные артерии. Далее она попадает в капиллярную сеть, пронизывающую все органы, и оттуда перетекает в вены. Правое сердце собирает эту кровь и перегоняет ее в левое сердце. По пути она обтекает легкие. Так кровь совершает полный оборот внутри тела.
Капилляры образуют в органах тела густую сеть тончайших кровеносных сосудов. По оценкам, общая ее длина достигает 100000 км; площадь поверхности капилляров составляет примерно 700000 кв. м. На этой огромной «территории» тканевая жидкость и плазма крови беспрерывно обмениваются питательными и биологически активными веществами и шлаками. В лабиринте тончайших сосудов гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах, отдает свой кислород клеткам ткани. При этом он меняет свой цвет: из ярко-алого становится темно-красным.
Тонкие кровеносные сосуды — венулы — собирают кровь, возвращающуюся из капилляров, и доставляют ее к более крупным сосудам — венам. Пульсация сердца в венах уже не ощущается. Если бы эти сосуды были обычными тонкостенными мышечными трубками, то кровь застаивалась бы в них. Чтобы этого не происходило, во всех крупных венах есть заслонки, не позволяющие крови течь вспять. Называются они венозными клапанами. Это крохотные кармашки, которые пропускают кровь только в одну сторону — к сердцу. Как только кровь заполнит проток, кармашек под ее тяжестью расправляется и перегораживает вену: теперь кровь не может течь в обратную сторону. Так — от клапана к клапану — повышается столб крови. Наконец, вся венозная кровь собирается в двух крупных венах — полых венах — и оттуда поступает в правое сердце.
Правое сердце — это еще один мощный насос, обслуживающий нашу систему кровообращения. Оно перекачивает темно-красную венозную кровь в легочные артерии — стволы толщиной в палец. Из них кровь поступает в капиллярную сеть, опутывающую легкие. Здесь гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах, снова поглощает кислород, который клетки используют во время окислительных процессов. Накапливающийся углекислый газ мы затем выдыхаем наружу. Теперь кровь в легких снова стала ярко-алой. Она собирается в двух больших легочных венах и по ним поступает в левое сердце. Оборот крови завершен. Клетки крови за считанные секунды проделали «кругосветное путешествие». Всего 23 секунды понадобится частичке крови, чтобы, отправившись из сердца по аорте, попасть по большеберцовой артерии в капилляры, пронизывающие мизинец ноги, а оттуда по венам добраться до правого сердца и легких и снова вернуться в левое сердце. Да, всего лишь 23 секунды.
