Трофические язвы: классификация, профессиональное и народное лечение

В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах (голенях и стопах). Это — заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом. Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. Это связано с нарушением питательного процесса клеток – трофики (отсюда название болезни). При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность.

Виды трофических язв и их специфика

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:

• Венозные язвы;
• Язвы артериальные (атеросклеротические);
• Язвы диабетические (на фоне );
• Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника;
• Язвы Марторелла или гипертонические;
• Пиогенные (инфекционные).

Артериальные (атеросклеротические) язвы

Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием , который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста. Их появлению предшествует небольшая , при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Он постоянно мерзнет и быстро устает. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы.

Венозные язвы

Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности. На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение . Появлению язв предшествуют следующие симптомы:

1. Икроножная часть отекает, появляется чувство тяжести;
2. В ночные часы отмечаются судороги;
3. Кожа голени начинает , на ней появляется сетка с заметно увеличенными венами;
4. Постепенно вены сливаются в пятна пурпурного оттенка, переходящего в фиолетовый цвет, распространяясь на все большие площади;
5. По мере развития болезни, кожный покров уплотняется, приобретает специфический блеск и гладкость.

В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах.
Если лечение трофической язвы голени венозного происхождения выбрано неправильно или начато с опозданием, могут развиться тяжелые заболевания, такие как , паховый, гнойный . Нередко она приводит к необратимому увеличению лимфатических сосудов и слоновости голени. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения со смертельным исходом.

Диабетическая язва

Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной). Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие — отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера. Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы — запущенная .

Язвы нейротрофические

Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Область поражения ими – боковая поверхность пятки или часть подошвы со стороны пяточного бугра. Язвы – в форме глубокого кратера, дном которого являются кость, сухожилие или мышцы. При этом их внешние размеры – незначительные. В них скапливается гной. От ранки исходит неприятный запах. Ткань в области расположения язвенной лунки теряет чувствительность.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Этот вид язвы считается редким. Она формируется на фоне постоянного , которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их . Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением папулы или областью красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При развитии болезни они переходят в изъявления. Отличительная особенность гипертонической формы — симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения.

Пиогенные язвы

Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п. Это заболевание характерно для людей с низкой социальной культурой. Чаще всего их появление связано с несоблюдением гигиенических правил. Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Обычно они имеют овальную форму, небольшой глубины.

Видео: вопросы флебологу о трофических язвах

Лечение язв

Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента. Это связано с многообразием причин, вызывающих их появление. Поэтому важно правильно диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое, гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Также применяются методы инструментальной диагностики. После того, как был установлен точный диагноз, приступают к лечебным процедурам. Лечить трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными методами. В комплекс лечебных мероприятий входит и местное лечение, направленное на очищение раны от гнойного содержимого и некротических тканей, обработку растворами антисептиков и нанесение мазей, способствующих рубцеванию ран и восстановлению эпителия. Большое значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

Хирургические методы

Хирургические методы – это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. К ним относятся:

1. Кюретаж и вакуумирование;
2. VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением (-125 мм рт.ст.) с использованием губчатых повязок из полиуретана. Этот метод позволяет быстро и эффективно удалять из раны гнойный экссудат и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее глубины и внешних размеров; усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активирует процесс формирования новой грануляции. При этом снижается вероятность возникновения осложнений. Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, которая является непреодолимым барьером для бактерий и вирусной инфекции.
3. Метод катеризации для лечения долго незаживающих венозных, гипертонических и прочих трофических язв.
4. В лечении нейротрофической язвы широкое применение находит методика «виртуальной ампутации». Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности. При этом устраняются проблемы с избыточным давлением и очаги костной инфекции.
5. В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Операция производится по краям язвы.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания. На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят следующие препараты:

• Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
• Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
• для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
• Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

Также по ситуации может проводиться очищение крови (гемосорбция). На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и образованием рубцов, в лечении используются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон. Меняется и характер местного лечения. На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы. Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Физиотерапевтические процедуры

Для повышения эффективности лечебных процедур, на стадии заживления назначается одна из физиотерапевтических (аппаратных) процедур.

• Лечение локальным отрицательным давлением в барокамере Кравченко. Рекомендуется при атеросклеротических (артериальных) язвах.
• Низкочастотная ультразвуковая кавитация. Способствует усилению воздействия антисептиков и антибиотиков на вирусные микроорганизмы, обитающие внутри язвы.
• Лазерная терапия. Применяется для снятия мучительных болей, устранения воспалительного процесса, симулирования к регенерации клеток эпидермиса на биологическом уровне.
• Магнитная терапия. Рекомендуется в качестве седативного, противоотечного, обезболивающего и сосудорасширяющего воздействия.
• Ультрафиолетовое облучение назначается для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
• Терапия озоном и азотом (NO-терапия) – способствует повышению усвоения кислорода клетками кожного покрова и активизирует рост соединительной ткани.
• Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Лечение сложных форм трофической язвы

Иногда язва локализуется на слишком больших площадях и лечебная терапия не дает положительных результатов. Рана остается открытой, причиняя пациенту постоянную боль. Чаще всего это происходит при венозной недостаточности в ярко выраженной форме. В этих случаях рекомендуется пересадка кожи при трофической язве. Ее берут с ягодиц или бедра. Пересаженные участки кожного покрова, приживаясь, становятся своеобразными стимуляторами восстановления кожного эпителия вокруг раны.

Народная медицина в лечении трофических язв

Лечение трофических язв является очень трудным. Их очень сложно очистить от гнойного содержимого, что препятствует заживлению раны и началу восстановительного процесса. Значительно повышает эффективность медикаментозной терапии трофических язв (особенно на стадии заживления), лечение народными средствами. Оно включает промывание изъязвленной лунки настоями и отварами лекарственных растений, последующую обработку их приготовленными домашними мазями. Самыми эффективными антисептическими свойствами обладают настои травы чистотела, ромашки, календулы и череды. Они не только устраняют воспалительный процесс, но и способствуют формированию молодого эпителия. После промывания можно использовать один из следующих рецептов:

1. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
2. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют на свежие. И так до полного выздоровления.

Татарник колючий

Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:

• Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
• Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
• Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху — компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
• Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
• Фракции АСД. Этот препарат необходимо принимать внутрь по определенной схеме и одновременно использовать наружно, для обработки язвы.
  1. Для приема внутрь: развести 0,5 мл АСД-2 в половине стакана (100 мг) чая или воды. Принимать 5 дней. Затем сделать трехдневный перерыв.
  2. Наружно : используется фракция АСД-3, разбавленная в растительном масле (1:20). Перед нанесением рану обработать перекисью водорода. После появления на поверхности ранки пленки белесого цвета, промывание перекисью прекратить.

Есть люди, которые верят в силу магических слов. Они могут использовать заговор от трофических язв. Для этого важно выполнить определенный ритуал, заключающийся в следующем:

Из пакетика с маковыми зернышками набрать ровно 77 зернышек. Их нужно насыпать в ладошку и выйти на любой перекресток двух дорог. Зернышки мака разбросать, встав по ветру. При этом следует произнести следующие слова: «77 злобных духов! Вы летаете везде, Собирая дань с грешных людей! И с меня возьмите язвы, их подальше отнесите! Бросьте в поле их пустом, на раздолье том гнилом. Пусть там язвы остаются, и ко мне вновь не вернутся. Мое слово – верное, к зерну маковому — липкое. Все сказанное сбудется, болезнь лихая забудется! АМИНЬ!»

Видео: лечение трофических язв народными средствами

Профилактика трофической язвы

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обязательно два раза в год проводить профилактическое лечение. Следить за состоянием кровеносных сосудов. Места, с зарубцевавшимися язвами, время от времени нужно смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Они обладают способностью к регенерации тканей. Нужно избегать нагрузок на ноги. Рекомендуется носить специальное белье, создающее длительную компрессию. По возможности использовать лечение на бальнеологических курортах. Обратиться в кабинет лечебной физкультуры, чтобы для вас подобрали комплекс физических упражнений, направленных на повышение эластичности сосудов и снижения риска возникновения новых язв.

Трофические язвы на ногах и их лечение – дело довольно серьезное, при неправильном лечении чревато развитием гангрены.

Трофическая язва – не болезнь, а осложнение варикозной болезни, атеросклероза. Плохо излеченная, запущенная стадия болезни (хроническая рана).

Если сказать просто – это нарушение кровообращения при диабете, варикозе, , как итог, приводящий к застою в сосудах, усыханию кожи, тканей.

В свою очередь это приводит еще к большему нарушению кровообращения: накапливается гной, происходит отравление тканей, образуется язва, затем гангрена.

Картина печальна, от больного человека нужна внимательность к себе. Внимательно следите за самыми тонкими местами на теле человека: низ голени, район пяток, щиколотки до икры, запястья.

Эти места характерны тем, что здесь расположены одни сухожилия., соединительная ткань, связки. Мышц нет. Проталкивать лимфу некому.

Если в них вы замечаете покраснение, измененная, суженная, нарушенная чувствительность кожи и она холодная – немедленно обращайтесь за лечением. Именно в таких местах образуется трофическая язва.

Они появляются при неправильном питании тканей организма. Имеют хроническое течение, очень частые обострения.

Причины образования трофических язв на ногах и их лечение:

Как говорилось выше – это нарушенный кровоток при некоторых болезнях:

• (зоны повышенного венозного давления).
• Закупорка вен (тромбофлебит).
• Малое поступление кислорода и питания при облитерирующем эндартериите.
• Страдают (питательные вещества тканями перестают усваиваться).
• Ожоги, обморожения (происходит повреждение нервных окончаний).
• Наследственность.
• Гипертония.

Трофические язвы на ногах их виды и разновидности:

Венозные: причина — варикозная болезнь. Самые трудноизлечимые язвы, образуются у людей уже после 45, возможно и раньше.

Как правило, имеются достаточное количество хронических течений заболеваний: различные опухоли, обостряются распространенные болезни сердца, лимфостаз, онкология

Диабетические: виновником является диабет.

Артериальные: высокое давление, повреждение у сосудов их стенки – причина появления язв.

Онкологические: развитие нехорошей опухоли, метастазов.

Инфекционные: присоединение инфекции к любой ранке, царапине на ногах или в любых уязвимых местах человека.

Пролежневые: образуются у тяжелых, неподвижных больных.

Что такое трофические язвы на ногах и их лечение:

Часто язвы образуются на нижней трети голени. В этом месте самый тонкий слой мышц. По причине удара или растяжения кожные покровы повреждаются. Происходит застой крови, язвы.

Они все различны по формам, размерам.

• Кожа темная, появление уплотнения, болезненности.
• Сухость, экзема кожи.
• При любом нарушении кожных покровов (почесали, укусил комар), присоединяется инфекция, развивается язва.
• Ее дно гладкое.
• Края, наоборот, неровные, подрытые, немного выступающие над кожей.
• Ткани, пораженные язвой бледные с серым налетом, синюшным отливом.
• Выходящая из нее жидкость скудная, со временем становится обильной, имеет гнилостный запах.
• Вокруг язвы вся кожа воспалена, через некоторое время будет иметь коричневый оттенок.
• По причине нарушенного в ноге кровообращения она отечна, синеватая, холодная, постоянно мерзнущая.
• Чувство жжение, боль, постоянные бинты, невозможность одеть красивую обувь доведут любую женщину до нервного истощения.

Диагностика трофических язв на ногах и их лечение:

Врачу необходимо точно установить причину, по которой трофические язвы у больного образовались.

• Ультразвуковая допплерография сосудов ног (работа клапанного аппарата сосудов).
• Рентгенконтрастную флебографию.

Трофические язвы на ногах и их лечение, рекомендации:

Лечение трофических язв занятие очень серьезное, долгое, муторное. Нужно много терпения, сил от больного и врача. Не превращайте свою жизнь в существование, лечите вены, диабет вовремя.

1. В свое меню включайте побольше живой пищи: зелени, овощей, фруктов в свежем виде.
2. Резко уменьшить мучное, сладости, быстрые углеводы.
3. Исключить острое: уксус, горчицу, перец (постараться убрать все специи).
4. Когда болезнь обостряется нужен покой. Для больной конечности необходима периодическая разминка (сгибать, разгибать ее лежа, поднимать и опускать ногу, делать круговые движения тазобедренным суставом).
5. Разминка необходима для улучшения движения крови – кровь доставляет питание тканям.
6. Поменяйте обычную обувь на ортопедическую, для ослабления нагрузки на больной участок.
7. Лечите основные заболевания вовремя, не дожидайтесь осложнения – трофических язв.

К чему приведет не леченная трофическая язва на ногах:

1. Процесс перейдет в хроническую форму, изменения в тканях будут необратимы.
2. Открытой язве, что провоцирует постоянные инфекции.
3. Рожистое воспаление (однажды возникнув, от него избавиться невозможно). Отек с каждым обострением увеличивается.
4. Слоновость, огромные язвы.
5. Перерождение тканей в раковые клетки. Человек становится инвалидом.

Трофические язвы на ногах и их лечение народными методами:

1. Во — первых, язву нужно очистить.
2. Заживить.

Правила обработки язвы:

Обработка краешков раны зеленкой, известным нам йодом (на спирту).

1. Язву промываем перекисью водорода, известным всем фурацилином, приготовленным розоватым раствором марганцовки.
2. Чтобы раны заживали, используют лечебные гели, затем мази (например, солкосерил). Применяют вначале гель 3 раза/день. В дальнейшем используют мази 2 раза/день.
3. Медицина имеет современные, готовые повязки, которые вытягивают из ран всю гниль с выделением антисептика в рану и различные заживляющие элементы. Их не снимают до четырех суток. Они не прилипают к ране.
4. После очистки язвы применяют уже другие повязки для восстановления кожного покрова. Например – повязки воскопран.

Мазь с детским мылом:

Берем:

• Стакан молока.
• Стакан сахара.
• Натертого на терке половину куска детского мыла.
• Кипятим перемешанную смесь на малом огне, мешаем.
• Через две минуты остужаем.
• Добавим тюбик гепариновой мази, все перемешиваем.
• Применяем всегда теплую мазь в дозе: столовая ложка.
• Мазь, нанесенную на салфетку, привязываем к язве.
• Сверху покрываем целлофаном, ватой.
• Держим сутки.
• Смываем .
• Сразу опять накладываем мазь.
• Так лечиться до полного применения мази.

Мазь Вишневского – усиленная:

В своем составе у нее содержится до 5% лечебного березового дегтя. Можно добавить в нее еще 5% дегтя для усиления ее действия.

Просто добавляйте и тщательно смешивайте к дозе мази Вишневского капельку березового дегтя и делайте компресс.

Масло морковное, луковое:

Рецепт:

• Очистить, измельчить на терке среднюю луковицу.
• Натереть, добавить к луку небольшую морковку.
• Массу смешать, поджарить до золотистого цвета в 500 граммах нерафинированного подсолнечного масла.
• Кусок небольшой поролона прокипятить не меньше 10 минут (по размеру язвы).
• Обмакнуть в остуженном масле.
• Закрепить на ране бактерицидным лейкопластырем.
• Перевязать.
• Хватает для лечения одной недели.

Картофельный крахмал:

• Стакан крахмала пережарить до темно – золотого цвета на сковородке.
• На другой сковороде стакан нерафинированного подсолнечного масла нагрейте, пока не появится от него дымок.
• Масло, крахмал смешайте в одной сковороде.
• Дальше нагревайте смесь еще 10 минут.
• За 2 минуты до этого времени добавьте в смесь 3 листика мяты перечной (можно сухой или свежей).
• Остудить, прикладывать к ране на салфетке в 1 см толщины.
• Применить сверху целлофан и сетчатый бинт.
• Держать сутки.
• Протереть рану спиртом, водкой, удалить все лекарство с поверхности.
• Будет больно.
• Отдохните два часа и опять делайте компресс на сутки.
• Лечиться до полного заживления.

Мази аптечные для заживления:

• Левомиколь.
• Левосин.
• Солкосерил.

Фурацилин:

• Промывать рану фурацилином.
• Посыпать затем сверху порошком стрептоцида.
• Пить препараты конского каштана: эскузан.
• Солевые повязки на ночь: в один литр кипяченой воды, добавить столовую ложку поваренной соли.
• Приматывать салфетку, смоченную в растворе.
• Сверху ничего не должно быть, кроме бинта.
• После высыхания прикладывать другую повязку.

Смесь мазей:

Аптечные мази:

• Синафлан: 0,025%.
• Метилурациловую: 10%.
• Гиоксизон: 0,1%.
• Гентомициновую: 0,1%.
• Ванилин детский: 100 грамм.
• Стрептоцид: измельчить четыре таблетки.
• Перемешать все.
• Язва излечивается за 2 – 3 месяца.

Самодельные мази:

• Касторовое аптечное масло: 3 пузырька.
• Ихтиоловая мазь: 5 грамм.
• Стрептоцид: измельчить одну таблетку.
• Все смешать в эмалированной посуде.
• Держать, помешивая на водяной бане до жидкого состояния.
• Остудить.
• Язву обработать перекисью водорода.
• Наложить смоченную салфетку в масле на рану.
• Перевязать.
• Повторять один раз/сутки до излечения.

Травы внутрь:

Берем по столовой ложке каждого из нижеперечисленных трав.

• Почки березы.
• Череда.
• Пустырник.
• Донник.
• Српорыш.
• Репешок.
• Лабазник.
• Корень лопуха.
• Цветы календулы.

Все смешиваем. В термосе на ночь завариваем одним литром кипятка только две столовые ложки, приготовленного сбора трав.

• Утром процеживаем.
• Пьем по половинке чашки 3 раза/день за полчаса до вашего приема пищи.

Физиолечение:

• Лазерную терапию.
• Лечат токи дарсонваль.
• Лечение пиявками (гирудотерапия).
• Ударно волновая терапия.
• УФО крови.

Тема – трофические язвы на ногах и их лечение довольно обширна, очень ответственна. Не советую лечиться самим. Ведь рана всегда открыта. Если вы не медик, вам довольно трудно обработать ее, не занеся инфекцию. Не рискуйте – жизнь одна.

Выздоравливайте, если заболели. Никогда не теряйте присутствия духа, хотя иногда кажется, что ничего не поможет. Все будет хорошо!

Заходите в гости почаще. Всегда с нетерпением жду.

Посмотрите видео, лечение трофических язв на ногах:

Следует сразу упомянуть, что трофическая язва на ноге не исчезнет за пару дней. Лечение в домашних условиях достаточно утомительное, требующее упорства. В сегодняшнем материале мы изучим всё, что с этим связано.

Можно ли вылечить трофическую язву без операции?

Да. Но стоит предупредить вас, что все действия необходимо проводить под присмотром специалиста. Раны промываются антисептиками, используются мази направленного действия. Также собственноручно делаются противотрофические повязки. С целью промывания целесообразно использовать перекись или отвары.

Важно!

После устранения симптоматики нельзя перегружать ноги длительной ходьбой. Требуется покой и проведение специальных лёгких упражнений (гимнастика).

Правила лечения трофических язв на ногах дома

1. Выявленная трофическая язва на ноге предполагает полный пересмотр питания. От этого зависит лечение в домашних условиях. Поэтому исключите все жирные, перчёные, солёные, приторно-сладкие блюда. Налегайте на пареное и варёное, увеличьте потребление фруктов с овощами.

2. Чтобы мягкие ткани не травмировались и не получали нагрузку больше положенной, приобретите ортопедические стельки. Они продаются в медицинских или обувных магазинах.

3. Обеспечьте себе покой, периодически отдыхая днём. Безусловно, не следует валяться постоянно в кровати, должна быть минимальная подвижность.

4. В лежачем положении выполняйте гимнастику: сгибание/разгибание в коленях, вращение стопами, скрещивания и вытягивания ног вверх и т.д. Это поможет разогнать кровь и предупредить застои.

Лечение трофических язв медикаментами

Трофическая язва на ноге предполагает разносторонний подход, поэтому лечение подбирается соответствующее. В домашних условиях используются препараты направленного действия, призванные облегчить состояние и устранить проблему полностью.

№1. Таблетки

Внутрь применяются следующие препараты:

«Эндотелон». Принимать дважды в сутки по 1 единице препарата. Курс – 3 недели. Беременным/кормящим особам противопоказан.

«Детралекс». Помогает вылечить язвы, которые образовались вследствие варикоза. Имеется аналог – «Венарус». Принимать необходимо дважды в сутки по 1 единице препарата на протяжении 2 месяцев. Курс – 2 раза в год (каждые полгода).

«Антистакс». Будущим и новоявленным матерям средство принимать нельзя. Всем остальным – по 2 капсулы после утреннего пробуждения. Длительность терапии – 2 месяца.

«Троксевазин». Препарат принимается после еды трижды в сутки по 1 единице. Среди побочки – аллергия и сложности в работе ЖКТ.

№2. Компрессионные повязки

1. На всём протяжении терапии важно обеспечить ногам компрессию. Это может быть бандаж из 3-4 слоёв эластичного бинта, который меняется каждый день. Данная методика применяется, если язвы носят венозное происхождение и являются открытыми (!). Компрессионные повязки призваны снижать отёчность, сокращать диаметр вен. В целом налаживается работа лимфатической системы.

2. Трофическая язва на ноге, имеющая венозный характер, требует более серьёзного подхода, в лечении участвуют прогрессивные компрессионные системы. Для применения в домашних условиях подходят чулки «Saphena Med UCV».

3. Если же язвы появились из-за варикоза, тогда имеет смысл применить медицинскую эластичную компрессию «Меди» или «Сигварис» с классом 2 или 3.

4. Если необходимо обеспечить прерывистую компрессию (застойные, пиогенные и другие виды), имеет смысл присмотреться к повязкам «Сапожок Униа», состоящим из желатина и цинка. В качестве альтернативы «Сапожку Униа» можете купить «Сапожок Air Cast».

№3. Гели на основе гепарина

1. Применяются мази, в которые включается гепарин. Чем больше этого вещества, тем лучше и быстрее наступает результат.

2. Гели наносятся на окончательном этапе выздоровления, а также для предупреждения повторного образования язв. Они разгоняют кровь, могут использоваться постоянно с краткосрочными перерывами.

3. Итак, среди подходящих вариантов выделим «Тромбофоб», «Лиотон», «Тромблесс». Применяйте их согласно инструкции и не нарушайте рекомендаций.

№4. Пластырь

1. Трофическая язва на ноге предполагает разностороннее лечение. Пластыри нельзя купить, придётся сделать их своими силами в домашних условиях. Рецептура старинная, в её эффективности можете не сомневаться.

2. Возьмите по 20 гр. еловой смолы и горючей серы. Примешайте 60 гр. мягкого сливочного масла, 75 гр. воска, 2 измельчённые луковые головки. Вымешайте до густоты и однородности.

3. Возьмите чистый отрезок льняной или хлопковой ткани. Нанесите эту мазь, прижмите к ноге и замотайте бинтом. Спустя 2 суток смените повязку. Важно знать, домашний препарат используется только после одобрения врача!

№5. Мази

1. При трофической язве на ноге лечение проводится мазями, которые должны быть венотониками, антисептиками или протеолитиками.

2. В домашних условиях зачастую берутся антисептические препараты в виде «Левомеколя», «Биоптина» и «Мирамистина».

3. Из протеолитиков отлично себя показал «Ируксол». К венотоникам относится «Нормовен» и «Детралекс».

Народные средства для лечения трофической язвы

Что касается народных средств, они показали себя только с лучшей стороны. Представленные ниже рецепты были проверены не один раз. Рассмотрите их все.

№1. Татарник

Высушите листья растения и превратите в муку, просейте. Пересыпьте в банку и оставьте в тёмном помещении. Спустя пару дней смажьте поражённое место «Риванолом». Присыпьте язву ранее приготовленным порошком. Закрепите бинтом. Процедуру проводите на ночь. После пробуждения вымойте рану, вытрите насухо и повторите процесс.

№2. Стрептомицин

Растолките в ступке 3-4 таблетки «Стрептомицина». Присыпьте порошком сухие и чистые ранки. Препарат достаточно быстро устраняет болевые ощущения. Сходит воспалительный процесс, гибнут болезнетворные бактерии. Систематическое использование порошка способствует скорому заживлению ран.

№3. Сыворотка

Сделайте из 0,5 л. домашнего молока простоквашу. Переместите кисломолочный продукт в марлевый мешок и подвесьте. Каждый раз перед сном обрабатывайте поражённое место сывороткой. Также накладывайте компресс из творога через марлю. Закрепляйте бинтом и оставляйте на ночь.

№4. Зола

Трофическая язва на ноге – довольно серьёзный недуг, требуется срочное лечение. Если вы хотите избавиться от проблемы в домашних условиях, то древесную золу нужно залить крутым кипятком и засечь 2 часа. Поливайте поражённые участки. После этого обрабатывайте ранки стерильной ватой и настойкой календулы. Затем на высохшие участки следует насыпать немного порошка «Стрептомицина».

№5. Перекись

Если ранки находятся в запущенном состоянии, ситуацию можно попробовать исправить с помощью перекиси водорода. Всыпьте во флакончик с раствором немного порошка «Стрептомицина». Обработайте рану и приложите стерильную салфетку. Оберните полиэтиленом, затем тёплой тканью. Видимый результат наступает спустя 8-10 дней.

№6. Дёготь

Приобретите дёготь в любой аптеке. Смочите в нём ватные спонжики. Применяйте средство в качестве компрессов. Заменяйте примочку новой каждый день. Видимый результат достигается не ранее, чем через неделю.

№7. Луковое масло

Нашинкуйте репчатый лук и обжарьте в масле до золотистости. Профильтруйте масло в удобную тару. Состав используется до 3 раз в сутки. Обрабатывайте луковым маслом поражённые области. Важно – традиционная медицина не признаёт данный метод и считает его вредным.

№8. Льняные семена

Если трофическая язва на ноге не проходит, её лечение может быть осуществлено с помощью льняных семян. В домашних условиях томите 100 гр. сырья в 3 л. воды на ленивом огне. Перелейте отвар в плотный полиэтиленовый пакет. Когда жидкость дойдёт до приемлемой температуры, обработайте рану антисептиком и погрузите в неё ногу. Ждите полного остывания. Вытрите насухо.

№9. Соль

Разведите в 1 л. тёплой воды по 35 гр. поваренной и морской соли. Смочите кусок марлевой ткани. Приложите к ране и закрепите бинтом. Продержать примочку необходимо около 3 часов. В сутки следует проводить по 2 процедуры.

№10. Борный спирт

Наберите небольшой таз с тёплой водой. Покрошите треть бруска натёртого хозмыла. Распарьте и промойте язву. Обработайте её «Мирамистином». Пропитайте марлю в борном спирте и приложите к ране. Закрепите бинтом. Компресс выдерживается всю ночь.

Трофическую язву на ноге лучше лечить после полноценной консультации со специалистом. Он точно скажет, какие препараты вам нужно будет приобрести в аптеке. Также доктор посоветует, что может помочь дома. Существует масса проверенных народных средств.

Такое заболевание, как трофическая язва, характеризуется весьма длительным процессом. Как правило, такие самостоятельно, при этом сильно гноятся, а инфекция начинает распространяться и на другие области кожного покрова. Лечить данную болезнь необходимо сразу, так как ее последствия являются весьма печальными. Как правило, трофическая язва поражает в основном ступни, а также нижние конечности. Стоит отметить, что весьма эффективным считается лечение трофической язвы народными средствами. Но перед тем как их рассмотреть, следует ознакомиться с основными симптомами и причинами развития такой патологии.

Причины появления трофической язвы

Как правило, развитию этого заболевания способствуют такие факторы, как:

• сахарный диабет;
• сердечные недуги;
• различные травмирования, например, сильный ожог или обморожение;
• атеросклероз;
• венозная недостаточность;
• вирусные инфекции, протекающие с различными осложнениями;
• отравление химическими веществами;
• кожные болезни, например, экзема или лишай;
• проблема с функцией кровообращения.

Довольно часто это заболевание путают с пролежнями, однако для язвы характерно большое количество омертвевшей ткани, а кожный покров не может сам восстановиться. Выявив такую болезнь, необходимо изучить главную причину патологии. Прежде всего необходимо провести лечение той болезни, которая способствовала появлению на ноге трофической язвы. После этого можно приступать к лечению трофической язвы народными средствами или медикаментами.

Симптомы заболевания

При появлении первых признаков болезни необходимо сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. В зависимости от степени развития трофической язвы нижних конечностей симптомы и лечение этого заболевания могут отличаться. Как правило, на первоначальном этапе развития болезнь проявляется в виде образования пигментных пятен, после этого появляется открытая рана в виде язвы. Любое неосторожное движение может привести к сильной болезненности. Со временем инфекция начинает распространяться, пагубно воздействуя на новую зону кожного покрова.

Народные средства лечения трофической язвы на ноге

Это неприятное заболевание можно вылечить самостоятельно дома, прибегнув к методам нетрадиционной медицины. Лечение трофической язвы народными средствами подразумевает применение различных рецептов, в составе которых есть лишь натуральные ингредиенты. Как правило, для лечения применяются всевозможные примочки, ванночки и мази. При помощи народных средств лечения трофическую можно навсегда вылечить.

Поэтому следует ознакомиться с лучшими рецептами. Но перед тем как приступать к лечению трофической язвы народными средствами, следует обратить внимание на то, что необходимо строго соблюдать рецептуру и действовать в согласии с правилами их применения. Как уже говорилось ранее, перед использованием того или иного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как у пациента может оказаться индивидуальная непереносимость на какой-нибудь из ингредиентов, который будет применяться в терапии. Особенно это касается тех случаев, когда проводится лечение трофической язвы народными средствами при сахарном диабете.

Использование мумие

В борьбе с этим неприятным недугом весьма эффективным является мумие. Следует смешать три ложки натурального свежего меда с мумие. Ингредиенты надо тщательно перемешать, после чего полученной смесью намазать образовавшуюся язву. Сверху пораженная область оборачивается бинтом, держится повязка сутки. По истечении этого времени необходимо снять повязку с ноги. Лечение трофической язвы народными средствами при сахарном диабете необходимо проводить до того времени, пока полностью не исчезнут все симптомы язвы.

Золотой ус

Весьма эффективным средством в борьбе с этим заболеванием является кашица, приготовленная на основе растения золотой ус. Перед лечением трофической язвы народным средством в домашних условиях следует взять листья этого растения, растолочь их до образования однородной массы, после чего готовое средство нанести на пораженные зоны кожи. Сверху участок с язвой оборачивается повязкой. Лучше всего такую процедуру проводить перед сном, чтобы было эффективным лечении трофической язвы народным средством. Отзывы говорят о том, что могут появиться неприятные ощущения в виде жжения и зуда. Однако на эти симптомы не надо обращать внимания. В результате через некоторое время кожа станет чистой, гладкой, без всяких рубцов. Как правило, для улучшения состояния потребуется около 1 недели терапии.

Целебная мазь

Довольно эффективным считается прополис при лечении трофической язвы народными средствами. Необходимо изготовить целебную мазь на его основе. Для приготовления потребуется смешать три ложки пчелиного воска, 1 свежее куриное яйцо и 300 мл рафинированного подсолнечного масла. Прежде всего необходимо разогреть масло и воск на огне, дождавшись полного расплавления воска. Яйцо надо отварить, отделить желток от белка и добавить его в горячую смесь. Такое средство должно постоять около 30 минут. По истечении этого времени смесь процеживают. Готовая мазь должна храниться в холодильнике. Перед ее применением необходимо средство разогреть до температуры тела или немного выше. Лечение трофической язвы конечности народным средством должно осуществляться, пока не пропадут все симптомы этого заболевания. Не стоит пропускать процедуру, так как эффект может стать менее заметным.

Кухонная соль

Лечение трофической язвы нижних конечностей народными средствами можно осуществлять с применением соли. Для этого необходимо марлевую повязку сложить в 4 слоя, смочить ее в солевом растворе, который делается из одного литра воды и одной столовой ложки соли. После этого марлю надо слегка отжать, наложить на пораженную область, а сверху прикрепить компрессорную бумагу. Держать такой компресс следует на протяжении 3 часов. Процедуры должны повторяться два раза в день. Между ними необходимо делать перерыв в несколько часов. В это время язвочки держатся открытыми. Через некоторое время пораженные области должны уменьшиться в размере.

Сок алоэ

Для лечения трофической язвы нижних конечностей народными средствами можно еще взять растение алоэ. Перед его применением листья необходимо выдержать в холодильнике на протяжении 2 недель. По истечении этого времени они заливаются кипяченой водой. Такое средство должно постоять пару часов. Получившийся сок следует процедить, после чего в него добавляются три ложки цветочного меда, а также два средних стакана грецких орехов, которые следует предварительно перемолоть. Готовая смесь принимается внутрь трижды в день. Лучше всего это делать перед употреблением пищи.

Сбор трав

Лечение трофической язвы в домашних условиях народными методами часто осуществляется в виде промывания ран и прикладывания примочек из травяного сбора. Для этого потребуется фиалка трехцветная, ромашка, зверобой, тысячелистник, хвощ и календула лекарственная. Все травы берутся в высушенном виде. Ингредиенты надо перемешать в равном количестве. После этого одна ложка полученной смеси заливается стаканом кипятка. Сбор должен настояться около 1 часа. После этого готовым отваром раны промываются дважды в день. Необходимо при этом следить за тем, чтобы жидкость была нормальной температуры, ведь слишком горячее средство может лишь навредить уже и без того пострадавшему кожному покрову.

Болотный аир

Такое средство нечасто применяется в нетрадиционной медицине. Однако оно является весьма эффективным в заживлении различных ран. Аир болотный обладает дезинфицирующим свойством. Следует перемешать две ложки настойки аира на спирту и 100 мл простой воды. Готовым средством промываются язвы 3-5 раз в день.

Эхинацея пурпурная

Чистые корни этого растения необходимо замочить в кипятке, после чего процедить. Готовым настоем надо пропитать марлю или бинт, которые накладываются в виде повязки на язву. Первые положительные результаты можно заметить уже после 3 процедур с использованием этого средства. Желательно такие процедуры проводить перед сном.

Консистенция под гипс

Мало кто знает, что под гипсом восстановление пораженных участков кожи происходит гораздо быстрее. Под ним раны не намокают, благодаря чему исключается вероятность повторного инфицирования. Для приготовления эффективного средства следует смешать один стакан чистой воды, 500 г глицерина, 80 г желатина, а также 350 г порошка оксида цинка, который следует приобрести в аптеке. Готовая смесь намазывается на образовавшиеся язвы, после чего сверху накладывается гипс. Его необходимо носить 3 недели. Но если у пациента появится жжение, то в таком случае гипс необходимо снять. Сама лечебная консистенция должна наноситься под бинт.

Можно также под гипс приготовить другое эффективное средство, изготовленное на основе аптечных ингредиентов. Для этого необходимо смешать одну ложку цветочного меда, одну чайную ложку рыбьего жира, пузырек пенициллина, а также половину чайной ложки сухого новокаина. Повязку не надо снимать на протяжении 2 дней. Использовать такой метод разрешается не более 1 месяца.

Тыква или картофель

Для лечения заболевания самостоятельно дома можно также использовать овощи. Для этого следует взять измельченный на терке картофель или мякоть одной молодой тыквы. Овощную смесь распределить по пораженным областям, прижать сверху бинтом. Держать такое средство необходимо на протяжении 30 минут, а по завершении процедуры смыть водой.

Репчатый лук

Простой репчатый лук эффективно борется с болезненностью, а также ускоряет заживление язвы. Для приготовления средства следует взять 500 г лука. Овощ надо обжарить на сковороде, добавив при этом 10 мл коньяка. Готовое средство требуется высушить, затем мелко перетереть. Порошок смешать со сливочным или растительным маслом. Готовая мазь наносится на пораженные области кожи. Перед такой процедурой раны предварительно надо обработать каким-нибудь антисептиком. Можно взять для этой цели обычную перекись водорода.

Мыло и молоко

Еще одним весьма эффективным средством в борьбе с трофической язвой является смесь молока и мыла. Чтобы приготовить чудодейственное средство, необходимо разогреть на медленном огне 1 стакан молока, такое же количество сахара, а также половину мелко нарезанного кусочка детского или хозяйственного мыла. В готовую смесь надо добавить гепариновую мазь в количестве одного тюбика. Готовое средство хранится в холодильнике. Перед тем как наносить мазь на кожу, ее надо нагреть. Теплое средство намазывается на язвы, после чего сверху накладывается целлофан или бинт. Компресс остается в таком виде одни сутки. Остатки мази по истечении данного времени можно смыть кефиром или сывороткой. Благодаря этому кожа становится мягкой, а также увеличивается эффект от применения такой смеси.

Листья земляники

Лечение болезни при помощи народных методов можно осуществить с использованием листьев земляники. При этом они прикладываются на пораженные участки на ногах не более 2 раз в день. Чтобы укрепить дополнительно иммунную систему, можно применять отвар, приготовленный на основе тысячелистника.

Капустный лист

Капустные листья следует предварительно смочить в облепиховом или оливковом масле. Такое средство хорошо избавляет от болевых ощущений, а также способствует скорейшему заживлению кожного покрова. Компресс надо оставить на такое время, которое необходимо для его полного высыхания. После проведения данной процедуры раны на конечностях промываются перекисью водорода.

Также можно обработать язву антисептическим средством, после чего капустный лист намылить хозяйственным мылом. Повязку из капусты делать вечером и утром. Такие манипуляции проводятся на протяжении 2 месяцев, после чего можно увидеть первые результаты.

Березовая зола

Довольно эффективным средством в борьбе с трофической язвой является березовая зола. Для приготовления ванночки необходимо взять 1 кг этого вещества, после чего залить его 10 л кипятка. Через 20-30 минут в емкость с раствором опускаются конечности. Если язва на ноге расположена слишком высоко, то необходимо смочить повязку в готовом растворе, после чего она прикладывается к пораженным местам 2 раза в день.

Листья папоротника

Это растение необходимо собрать в весенний период. Листья папоротника тщательно измельчаются, после чего заливаются водкой или спиртом. Настойке необходимо дать настояться в светлом помещении на протяжении недели. После этого времени настойку процеживают. В готовом средстве надо смочить марлевую повязку и приложить ее к пораженным областям на кожном покрове. Как правило, уже через месяц на месте язвы не остается и следа.

Применение сирени

Для приготовления чудодейственного средства необходимо замочить свежие цветки и листья этого растения в горячей воде. Когда вода станет комнатной температуры, туда следует окунуть свои ноги на один час. Такие манипуляции рекомендуется проводить каждый день. Благодаря этому устраняется болезненность, а также ускоряется процесс регенерации кожного покрова. Кроме этого, сирень благоприятно воздействует на вены.

Профилактические меры

Если же говорить о профилактике трофических язв, то к ней в первую очередь следует отнести своевременное лечение такой болезни, как варикоз. Для этого необходимо пользоваться поддерживающими повязками, своевременно посещать специалиста, следовать его рекомендациям. Также необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, сильного жара и переохлаждения.

В целях профилактики надо следить за состоянием своей иммунной системы, то есть за способностью организма бороться с различными инфекциями.

В заключение стоит отметить, что трофическая язва конечностей является весьма неприятным заболеванием. Однако даже такой страшный недуг можно лечить в домашних условиях. Перед тем как прибегнуть к использованию нетрадиционной медицины, следует проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать неприятных последствий.

Трофическими язвами в медицине называют дефекты кожи или слизистой, которые образуются по причине отторжения участков пораженной ткани, подвергшихся некрозу. Они не возникают спонтанно, а являются осложнением различных патологий. Такие образования в большинстве случаев встречаются в зоне голеней и стоп, отличаются длительным процессом заживления и высоким процентом рецидива.

Основной причиной появления трофических язв считается отсутствие правильного лечения при заболеваниях, характеризующихся нарушением кровоснабжения или иннервации, что приводит к недостаточному питанию клеток и тканей:

• варикоз (70% случаев). Расширение вен приводит к возникновению застойных явлений, поэтому артериальная кровь с необходимыми веществами не поступает к тканям кожи. Дефицит таких элементов становится причиной появления ран на ее поверхности, постепенно преобразующихся в язвы;
• тромбоз, тромбофлебит. Образующиеся тромбы заполняют большую часть просвета сосудов, препятствуя нормальному оттоку крови, что напоминает механизм развития застойного процесса при варикозе;
• атеросклероз. Заболевание характеризуется отложением холестериновых бляшек на стенках артерий, которые постепенно разрастаются и снижают скорость движения крови по сосуду. Это и приводит к ослаблению и истончению кожи;
• сахарный диабет. Сосудистые осложнения возникают вследствие нарушения структуры и иннервации артерий. Их стенки становятся менее эластичными, замедляется кровоток и питание тканей;
• болезни лимфотических сосудов (лимфаденит, лимфостаз);
• артериальная гипертензия;
• инфекционные заболевания кожи (псориаз, дерматит, экзема, рожа). Болезнетворные бактерии разрушают клетки кожи, которые не способны быстро восстановиться из-за ослабленного иммунитета и нарушений кровообращения;
• патологии спинного или головного мозга.

Важно:

нередко такие дефекты кожи возникают после ожога, переохлаждения и позвоночных или черепно-мозговых травм, приводящих к повреждению нервного ствола или нарушению кровотока к тканям.

Классификация

В зависимости от причины возникновения кожные дефекты классифицируют на следующие виды:

• венозные. Образуются на внутренней поверхности голени в нижней части по причине застойных явлений в венах. В редких случаях могут сформироваться на наружной или задней стороне;
• артериальные. Местом локализации этого вида язв является большой палец ноги, внешняя часть и подошва стопы (пятка). Страдают такими кожными дефектами в основном люди пожилого возраста по причине снижения кровоснабжения тканей голени вследствие облитерирующего атерослероза. Первым признаком их формирования считается парестезия и боли в голенях при подъеме по ступенькам, при этом пораженная конечность постоянно мерзнет;

• диабетические. Развиваются при ангиопатии ног, характеризующейся поражением кровеносных сосудов из-за расстройства нервной регуляции. Нередко травмирование натоптышей, часто образующихся на больших пальцах стоп, отягощается появлением трофических дефектов. В отличие от атеросклеротических образований человек не испытывает синдрома перемежающейся хромоты, ранка на его коже имеет большую глубину и размер. Отсутствие болевых ощущений становится причиной запоздалого обращения к врачу, когда консервативная терапия уже не эффективна. Такой вид язв отличается высоким риском инфицирования и развития гангрены, что приводит к необходимости выполнения ампутация пораженной ноги;

• нейротрофические. Формируются в области подошвы в зоне пяточного бугра или на боковой поверхности пятки. По своему виду напоминают глубокие, но не широкие впадины с гноем;
• гипертонические. Диагностируется у женщин в возрасте 40-60 лет с тяжелой артериальной гипертензией, при которой показатели давления часто находятся на высоком уровне. Отличие этих язв заключается в их симметричном образовании на наружной поверхности средней части обеих голеней и медленном развитии, сопровождающемся постоянными интенсивными болями. Изначально они напоминают красновато-синюшные узелки. Характеризуются высоким риском бактериального инфицирования;
• инфекционные (пиогенные). Формируются у людей, проживающих в условиях низкой социальной культуры и не соблюдающих гигиенические нормы, а также у пациентов с запущенными формами кожных патологий. При этом на поверхности голени может появиться, как одиночное образование, так и группа изъязвлений небольшой глубины.

В ходе диагностики врач должен обязательно определить вид трофической язвы, так как лечение патологии, ставшей причиной ее возникновения, снизит риск рецидива.

Симптомы и стадии развития

Признаки начальной стадии свидетельствуют о поражении поверхностного слоя эпидермиса:

• на икрах и голенях появляются участки уплотнения, имеющие красноватый, синюшный, белесый оттенок и глянцевый блеск;
• в зоне поражения ощущается жжение и зуд;
• расширение мелких вен;
• отечность;
• судороги, тяжесть и боль в ногах;
• конечности начинают постоянно мерзнуть;
• усталость.

Пятна на ногах постепенно начинают сливаться и на их месте образуются белесые струбцины, которые через несколько дней преобразуются в язвы. Длительность этой стадии составляет от 1 дня до 6 недель.

На второй стадии поражению подвергается средний слой кожи и подкожная клетчатка. Начинается процесс отторжения некротических тканей. Образования приобретают четкие контуры.

Клиническая картина отягощается дополнительными симптомами:

• слизисто-гнойные выделения в области язв, отличающиеся неприятным запахом;
• повышение температуры тела;
• кровотечение;
• сильная слабость.

Такой процесс продолжается около 1,5 мес.

Третья стадия характеризуется нарушением структуры мягких тканей, что приводит к увеличению глубины язвы, на дне которой будут заметны мышцы, сухожилия и кость.

Лечение

Перед началом лечения пациент должен пройти диагностику у флеболога. При наличии хронических патологий потребуется консультация эндокринолога, дерматолога и кардиолога. К хирургу пациента направляют при выявлении третей стадии развития трофической язвы для подготовки к операции.

Консервативная терапия

Предполагает прием таких медикаментов:

• ангиопротекторы. Улучшают микроциркуляцию и снижают проницаемость сосудов за счет нормализации метаболических процессов в их стенках. Используют препараты в форме таблеток (Детралекс, Флебодиа), мазей (Троксевазин, Лиотон);
• дезагреганты. Тормозят агрегацию тромбоцитов, не позволяя им прикрепляться к внутренней поверхности сосуда (Аспирин, Пентоксифиллин). Для внутримышечных или внутривенных инъекций применяют Трентал или Вентавис;
• антибактериальные средства, сочетающие в себе антисептик и антибиотик (Левомицетин, Мирамистин);
• противовоспалительные мази (Левомеколь, Диклофенак, Диоксиколь) или таблетки (Кеторолак, Ибупрофен);
• препараты, ускоряющие процесс заживления поврежденных тканей (Эбермин, Солкосерил);
• при инфицировании язвы назначают инъекции антибиотиков цефалоспориновой или ампициллиновой группы;
• для устранения зуда и отека используют антигистаминные наружные или пероральные средства (Фенистил, Супрастин);
• спазмолитики (Папазол, Но-шпа);

Мази на рану наносят после промывания (физраствор, хлоргесидин, перекись водорода) и удаления гнойного содержимого, а затем ее обматывают перевязочным материалом, выбор которого зависит от стадии развития язвы.

С целью ускорения регенерации тканей назначают физиопроцедуры:

• УФ-облучение;
• гипербарическая оксигенация;
• магнитотерапия;
• УЗ-кавитация ран;
• лазеротерапия.

Важно:

во время лечения нужно значительно снизить нагрузку на пораженную ногу, т.е. как можно меньше находиться в вертикальном положении.

Хирургическое лечение

Показания к проведению операции:

• неэффективность консервативной терапии;
• тяжелая бактериальная инфекция (золотистый стафилококк), которая становится причиной поражения все большей области ноги;
• обширный отек пораженной конечности;
• постоянное скопление гнойного экссудата в ране при проведении лечебных процедур, направленных на его эвакуацию;
• масштабное поражение эпителиальных тканей;
• высокий риск развития осложнений, требующих осуществления ампутации.

Хирургическое лечение не исключает возможность возникновения рецидива, поэтому операцию проводят только при наличии острой необходимости.

Для лечения трофических язв применяют следующие методики оперативного вмешательства:

• вакуумная терапия. С помощью губчатых полиуретановых повязок и низкого давления осуществляют очистку язвы и удаление омертвевших тканей. Процедура снижает риск возникновения бактериальной инфекции и ускоряет процесс регенерации;
• катеризация;
• чрезкожное прошивание — разобщение венозно-артериальных фистул;
• виртуальная ампутация. Используют при сахарном диабете. Проводят удаление плюсневой кости и плюснефалангового сустава, сохраняя внешнюю целостность стопы;
• пластика трофической язвы. Дефект кожи закрывают собственными тканями пациента;
• некрэктомия. Удаляются участки кожи, повергшиеся некрозу;
• склеротерапия. В вену вводят вещество, вызывающее их слипание.

Перед началом операции пациенту вводится наркоз, затем рану обрабатывают антисептическим раствором и проводят удаление гнойного содержимого. После этого хирург осматривает сосуды и выполняет их восстановление (варикоз) или удаление. Закрывают область язвы путем ушивания ее краев нитями, рассасывающимися после заживления. Послеоперационный период с обязательным соблюдением всех рекомендаций врача длится 10-20 дней.

Народные средства

На начальной стадии можно воспользоваться некоторыми рецептами нетрадиционной медицины:

• мазь прополиса. 50 г тертого прополиса смешивают со 100 г свиного сала и кладут в емкость, которую ставят на водяную баню. Через 20 мин. средство процеживают, добавляют в него 10 мл масла витамина А и 1 ампулу гентомицина. Вечером пораженные участки обрабатывают солевым раствором (2 ч.л. соли на 250 мл воды), а утром на них наносят мазь. Процедуру осуществляют 4-5 р. в течение суток;
• луковый компресс. Смешивают мелко нарезанную луковицу и потертую морковку. Обжаривают их слегка на масле, отжимают и в теплом виде кладут на язву 3 р. в день. Результат заметен уже через 7-10 суток;
• еловая мазь. Берут воск, живицу и свиное сало в равных пропорциях (по 100 г), смешивают и кипятят 5-10 мин. до получения пастообразной массы. Мазь наносят на 3-4 ч., обматывая участок ноги бинтом. Курс лечения включает 5-8 процедур;
• настойка кровохлебки. Корень растения перемалывают на кофемолке до получения 2 ст.л. порошка. Заливают его 100 мл теплой кипяченой воды и настаивают в течение 9-10 ч. Принимают средство перед едой по 1 ст.л. 3 р. в день. Курс лечения длится 20-30 суток;
• настойка конского каштана. Заливают 50 г плодов растения 0,5 л 50% спирта и настаивают 2 недели. Пьют средство 2-4 р. в сутки по 35 капель в течение 15 дней.

Важно: применение народных средств предварительно нужно обговаривать с врачом.

Как происходит заживление

Стенки и дно язвы покрываются новой соединительной тканью, которая обволакивает сосуды, отек спадает, нагноение уменьшается и происходит образование эпителия на пораженном участке. Если эпителизация невозможно, то появляется рубец.

Профилактика

Для предупреждения возникновения трофических язв врачи советуют придерживаться основных рекомендаций:

• своевременно проходить лечение при наличии хронических патологий, способствующих развитию таких дефектов кожи;
• при диабете нужно периодически контролировать уровень глюкозы в крови, а при атеросклерозе проверять концентрацию холестерина;
• носить мягкую обувь, которая не станет причиной образования натоптышей или мозолей;
• использовать компрессионное белье при варикозе;
• 2 р. в год принимать препараты, улучшающие кровообращение;
• не находиться долгое время в сидячем или стоячем положении;
• ежедневное выполнение упражнений с поднятыми ногами;
• вечером нужно некоторое время подержать ноги в приподнятом состоянии;
• избегать ситуаций, которые могут привести к травмам, а также переохлаждению или перегреву ног;
• использовать смягчающие крема для кожи стоп;
• заниматься плаванием.

Постоянный контроль своего состояния при наличии хронических заболеваний, а также соблюдение рекомендаций врача в плане питания и лечения позволит снизить риск развития опасного осложнения.