Анализы для получения квоты на эко. Основные ошибки при оформлении направления на бесплатное ЭКО

24.04.201927.05.2017

Является одной из услуг репродуктивной медицины, которая предоставляется за счет средств государственного бюджета. Программа подобного рода предусматривает поведение процедуры экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе. Рассмотрим ее подробнее, выясним кому предоставляют эту услугу, что для этого необходимо.

Можно ли сделать ЭКО бесплатно?

Бесплатное ЭКО предусмотрено программой Федерального развития. Каждый административный округ определяет квоты на такую медуслугу, расписывая их на год. Женщина может узнать о возможности проведения процедуры непосредственно в ее населенном пункте, обратившись в женскую консультацию по месту жительства. В тех городах, где присутствуют центры планирования семьи, учетом очереди на манипуляцию занимаются непосредственно данные медучреждения. Начиная с 2016 года ЭКО по ОМС осуществляются по всем факторам . Исключение составляет тяжелый мужской фактор.

Как сделать ЭКО бесплатно?

Перед тем как сделать по ОМС, женщина должна пройти длительную процедуру получения квоты. Для начала необходимо обратится в женскую консультацию. В этой организации она сможет получить всю информацию о том, сколько квот выделено на текущий год, что необходимо для того, чтобы ее получить. До того, как прийти в назначенное время и день на процедуру, пациентке предстоят:

прохождение комплексного медицинского обследования вместе с мужем;
получение заключения медицинской комиссии;
выбор места проведения манипуляции;
запись на .

Что входит в программу ЭКО по ОМС?

ЭКО бесплатно по полису может проводится по нескольким протоколам. При этом стоимость отдельных этапов может разнится, и зависит от города, региона, в котором женщина собирается проходить процедуру. Отличается и список услуг, которые предоставляют клиники бесплатно. Зачастую в рамках бесплатного экстракорпорального оплодотворения, женщине предоставляют следующие медицинские услуги:

стимуляция процесса овуляции;
пункция созревшего фолликула;
перенос эмбриона.

Многие частные клиники, специализирующиеся на проведении ЭКО, предлагают в рамках программы отдельные свои услуги на бесплатной основе. Среди таковых:

заморозка эмбрионов – при необходимости можно будет повторить пересадку через время;
диагностические исследования – определение уровня , проведение УЗИ.

С чего начать ЭКО по ОМС?

Зачастую женщины, желающие пройти процедуру по экстракорпоральному оплодотворению бесплатно, не знают, что нужно для ЭКО по ОМС. Сначала необходимо подтвердить диагноз, точно установить . Для этого стоит обратиться в клинику, имеющую лицензию на проведение диагностических исследований в области гинекологии. В качестве таковой можно использовать и женскую консультацию по месту своей регистрации.

Обследование предполагает не только прохождение исследований женщинами, но и их супругами. Средняя продолжительность всех исследований в рамках ЭКО на бесплатной основе по ОМС, до получения заключения в котором отображают диагноз – 3-6 месяцев. После всех обследований женщина получает на руки выписку из амбулаторной карты. Данное заключение пациентка предоставляет Комиссии по отбору пациентов для проведения ЭКО по ОМС.

Перед тем, как получить возможность на процедуру ЭКО бесплатно, по ОМС, девушке необходимо полностью пройти назначенное лечение. Если через 9-12 месяцев после постановки диагноза «бесплодие», эффектам от проводимого лечения – восстановления репродуктивной функции не наблюдается, появляются показания для прохождения программы ЭКО. Только после этого появляется возможность для получения квоты.

Как получить квоту на ЭКО по ОМС?

Бесплатная программа ЭКО предусматривает осуществление процедуры за счет государственного бюджета, в соответствии со списками ожидания. Составляют их Комиссии, на основе территориальных органов здравоохранения. При этом основанием для включения пациента в лист ожидания является выписка из заключения пройденного недавно медицинского обследования.

Список документов на ЭКО по ОМС

Для того чтобы стать на очередь для проведения процедуры, необходимо предоставить пакет документов. Приемом заявления и соответствующих бумаг занимаются окружные комиссии. Список документов для ЭКО по полису ОМС выглядит так:

паспорта 2 супругов (партнеров) с копиями;
полис медицинского страхования и его копия;
СНИЛС;
выписка о пройденных медицинских лечебных процедурах (2 экземпляра);
результаты проведенного обследования;
направление на ЭКО от участкового гинеколога;
письменное согласие на обработку личных данных;
гарантийное письмо от выбранной женщиной клиники, которое подтверждает возможность проведения ЭКО по ОМС.

Анализы для ЭКО по ОМС

Результаты лабораторных исследований являются основой для направления на ЭКО. Полный список обследований супруги получают на этапе консультации. Основу диагностических мероприятий составляют:

анализы крови на гормоны (АМГ, );
биохимия крови;
мазки из уретры и влагалища;
тесты на овуляцию;
спермограмма (у мужчин).

Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС ограничены. Женщины, планирующие проведение данной процедуры, должны учитывать этот факт. Так, с момента получения результата обследования до предоставления данных Комиссии, должно пройти не более 6 месяцев. В противном случае, отдельные типы исследований предстоит пройти заново. При оценке возможности проведения ЭКО, врачи оценивают текущее состояние репродуктивной системы женщины. Пациентка предоставляет выписку из амбулаторной карты, в которой отображены результаты исследований не только ее самой, но и партнера.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Проведение экстракорпорального оплодотворения по государственной программе возможно не во всех случаях. Для данной процедуры установлены следующие показания:

бесплодие трубного происхождения;
бесплодие, вызванное врожденными аномалиями развития фаллопиевых труб (закупорка, непроходимость, стеноз);
первичное бесплодие у женщины, связанное с ановуляторными менструальными циклами;
факт отсутствия беременности в течение 12 месяцев после проведенного назначенного лечения;
наличие мужского фактора бесплодия (нарушения строения мужских половых клеток).

Повторное ЭКО по ОМС возможно после новой подачи пакета документов. Кроме указанных показаний, существуют еще и критерии отбора, наличие которых является обязательным для получения квоты на ЭКО:

масса тела женщины в пределах 50-100 кг;
уровень антимюллерова гормона (АМГ) – 0,5-7 нг/мл;
концентрация ФСГ на 3 день цикла – 15 МЕ;
нормоспермия у партнера.

До какого возраста делают ЭКО по ОМС?

Стоит отметить, что при выделении квоты, врачи обращают внимание кроме состояния здоровья, и на возраст потенциальной пациентки. Существуют определенные критерии. Так возраст женщины для ЭКО по ОМС не должен превышать 39 лет. Беременность у дам старшего возраста сопряжена со многими опасностями – трудные роды, врожденные аномалии развития плода. Из-за этого центры не берутся за процедуру у женщин, которым на начало процесса лечения исполнилось 39 лет.

Противопоказания для ЭКО по ОМС

Бесплатное ЭКО по ОМС возможно, если здоровье пациентки полностью соответствует критериям. Даже при наличии большого желания, экстракорпоральное оплодотворение возможно не всегда. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

активные формы туберкулеза, независимо от пораженного органа;
вирусный гепатит;
сифилис у женщины или партнера;
новообразования злокачественной природы;
доброкачественные опухоли в репродуктивной системе, требующие оперативного лечения;
заболевания кровеносной системы;
эндокринные болезни, сопровождающиеся нарушением процесса обмена веществ;
затяжные и хронические психические расстройства;
заболевания нервной системы;
печеночная недостаточность;
заболевания мочеполовой системы;
хроническая почечная недостаточность;
врожденные аномалии матки, при которых имплантация плодного яйца невозможна;
врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
травмы, отравления.

Процедура ЭКО по ОМС поэтапно

Экстракорпоральному оплодотворению предшествуют длительный период подготовки. Пациентка должна соблюдать все назначения врача, чтобы добиться конечной цели. Только после окончания подготовки, в назначенный день проводится процедура ЭКО, этапы которой следующие:

Стимуляция яичников. Данный этап предполагает прием гормональных препаратов, которые увеличивают количество одновременно овулирующих яйцеклеток. Одновременно проводится мониторинг эндометрия
Пункция фолликулов. На этом этапе осуществляется забор созревших половых клеток для дальнейшего оплодотворения в условиях лаборатории. При этом используют внутривенное обезболивание. Сама манипуляция контролируется с помощью УЗИ.
Оплодотворение половых клеток и культивирование эмбрионов. Эмбриолог производит оплодотворение лучшей яйцеклетки сперматозоидами, которые имеют правильное строение, соответствуют всем параметрам.
Перенос эмбрионов в маточную полость.
Поддержка лютеиновой фазы для успешной имплантации эмбриона.
Диагностические мероприятия по определению наступившей беременности.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО по ОМС?

Подсадка эмбрионов при ЭКО осуществляется на разных этапах развития будущего плода – от стадии зиготы до бластоцисты (чаще репродуктологи подсаживают эмбрион непосредственно на этой стадии). Формируется она на 5-6 сутки после оплодотворения. Для того чтобы достичь лучшего результата, придерживаясь практики ведущих центров планирования семьи, врачи подсаживают одновременно 2-3 эмбриона. При переносе используют специальный катетер, вводимый в маточную полость через цервикальный канал.

ЭКО в естественном цикле по ОМС

Подготовка к процедуре ЭКО – длительный, сложный процесс. При этом не всегда имеется возможность использовать все процедуры самого процесса экстракорпорального оплодотворения. Так стимуляция яичников, невозможна у женщин имеющих проблемы с яичниками или операции на половых железах в прошлом. В таких случаях проводят ЭКО в естественном цикле. Врачи забирают единственную овулировавшую яйцеклетку. При этом препараты для поддержания эндометрия мне применяются.

Главным принципом такого типа ЭКО является не нарушение естественного цикла. Это исключает возможные риски, связанные с использованием гормональных препаратов. Однако имеются и недостатки ЭКО в естественном цикле:

низкие шансы положительного результата;
при не неудачной процедуре оплодотворения невозможно повторить ее через короткое время.

ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой

Процедура ЭКО такого типа используется когда женщина не имеет собственных здоровых половых клеток. При этом используют яйцеклетку донора. Для этого врачи осуществляют синхронизацию фаз цикла пациентки и донора с помощью гормональных препаратов. После созревания врачи забирают половые клетки у здоровой женщины, оплодотворяют пересаживают их пациентке ЭКО.

Дают ли больничный при ЭКО по ОМС?

Многих будущих мам интересует вопрос касательно того, предоставляется ли больничный лист при ЭКО по ОМС. По окончании процедуры, выписки из медучреждения, пациентка получает на руки справку в 2 экземплярах о прохождении ЭКО. Один остается у будущей мамы, второй – передается в поликлинику по месту жительства. На основании данной справки и оформляется больничный лист, который предоставляется по месту работы.

Что касается сроков, продолжительности действия подобного документа, то предоставляться он может начиная с первого дня лечения и до момента сдачи крови на ХГЧ (оценка результата процедуры). Закрывается больничный при отрицательном тесте на гормон или после подтверждения наступившей гестации. Стоит помнить, что получить листок нетрудоспособности можно на любом этапе программы ЭКО, выдается он по заявлению пациентки.

Сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС?

Тот факт, сколько раз можно делать ЭКО по ОМС, зависит непосредственно от страны проживания. Например, в западных странах (Франция, Австрия) допустимо проводить подобную процедуру до 4 раз. В таких государствах, как Греция и Голландия, женщины могут использовать 3 попытки зачать ребенка с помощью ЭКО бесплатно. Что касается стран СНГ, то в большинстве государств строгого лимита на осуществление данной процедуры не существует – пара подает документы на ЭКО по ОМС неограниченное количество раз. На практике за год бесплодная пара может воспользоваться процедурой не более 2 раз.

Специалисты нашего центра постарались собрать на данной странице ответы на самые частые вопросы касающиеся прохождения процедуры ЭКО в 2019 году. Краткий перечень вопросов на которые вы можете получить ответ:

Доступно ли будет ЭКО по ОМС в Москве в 2019 году и для каких категорий граждан?
Какие документы нужны для прохождения ЭКО по ОМС в 2019 году?
Какие анализы необходимо сдать для прохождения ЭКО по ОМС в 2019 году?
Какие документы нужны для получения квоты на ЭКО в 2019 году?
Возможно ли прохождение вторичного ЭКО по квоте в 2019 году?
Возможно ли будет получение квоты на ЭКО в 2019 году для лиц без гражданства, имеющих вид на жительство?
Возможно ли получение квоты на ЭКО после 47 лет в 2019 году?
Как получить квоту на ЭКО сотрудникам полиции, военнообязанным?
Можно ли иностранным гражданам делать ЭКО по квоте в России?
Можно ли перевести открытую квоту на 2018-19 по ЭКО по ОМС из одного региона в другой?

Рождение ребенка - это огромное счастье для всей семьи. Хорошо, когда пара планирует зачатие, и оно непременно наступает. Однако есть мужчины и женщины, которые годами бегают по врачам, лечатся, используют всевозможные методики, следуют советам своих бабушек, а столь ожидаемой беременности так и не наступает. Что остается делать таким парам? Как правило, выход один - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), но стоит сказать, что это удовольствие не из дешевых. Кто-то может позволить себе его без проблем, кто-то берет кредит, а для некоторых это так и остается Однако сегодня все изменилось - государство дает возможность попробовать сделать бесплатное ЭКО по ОМС. С 1 января 2013 года каждый человек, имеющий полис обязательного медицинского страхования и специальные показания, обладает этим шансом.

Как это происходило до 2013 года?

Ни для кого не секрет, что ОМС гарантирует соответствующую защиту интересов людей, проживающих на территории РФ, относительно медицинского обслуживания. Гражданам обеспечивалось право не только получать бесплатное лечение, но и такую долгожданную помощь, как квота на ЭКО по ОМС. В таком случае государство для поддержки тех семей, которые по определенным причинам не могли зачать ребенка, единовременно и безвозмездно выделяло деньги на описываемую процедуру.

Как это происходит сейчас?

Демографическая ситуация в стране вынудила правительство пересмотреть отношение к правилам проведения бесплатного ЭКО. Как уже было сказано выше, в 2013 году власти РФ признали данный метод эффективным не только в борьбе с бесплодием, но и с такой насущной проблемой, как сохранение семьи. Именно поэтому ЭКО по полису ОМС доступно абсолютно любому человеку. Кроме того, если раньше женщина имела только одну попытку на бесплатную процедуру, то сегодня их количество не ограничено. И это правильно, ведь только в 30% случаев оплодотворение наступает с первого раза.

Что еще предусматривает закон относительно ЭКО по ОМС ?

Во-первых, как уже говорилось, это неограниченное количество попыток. Во-вторых, закон дает право рожать ребенка тем парам, которые не состоят в официальном браке, получают шанс и люди, инфицированные ВИЧ, хотя раньше это было категорически запрещено. В-третьих, даже одинокая женщина может сделать ЭКО по ОМС и воспользоваться всеми предлагаемыми репродуктивными технологиями. В-четвертых, пациент имеет полное право самостоятельно выбирать медицинское учреждение для проведения процедуры из всех, которые поддерживают программу.

Базовая процедура ЭКО включает в себя: стимуляцию суперовуляции особыми препаратами, проведение мониторинга относительно роста эндометрия и фолликулов, состояния гормонов. Также вам обязательно бесплатно сделают пункцию фолликулов, оплодотворят яйцеклетку, культивируют эмбрион и перенесут его в полость матки. Однако порой существуют индивидуальные случаи, когда перечня предоставляемых услуг недостаточно, и требуются дополнительные затраты. Но они не сравнятся со стоимостью за полноценную процедуру ЭКО.

Какие требования существуют для проведения оплодотворения?

Процедура ЭКО по полису ОМСосуществляется абсолютно бесплатно, однако именно поэтому федеральная программа предъявляет ко всем желающим определенные требования. Итак, каждый участник обязан:

Каковы должны быть показания для получения направления?

Направление на ЭКО по ОМС выдается, если имеют место какие-либо из следующих заключений специалистов:

Женское бесплодие (первичное), которое диагностируется из-за отсутствия овуляции или при полной непроходимости (отсутствии) маточных труб.
Мужское бесплодие.
Проведенное ранее лечение. Если пара проходила все предписываемые доктором процедуры, а беременность в течение года после этого так и не наступила, то можно рассчитывать на ЭКО по ОМС.
Заболевания, которые исключают наступление беременности без использования ЭКО.

Ограничения к использованию программы

Не следует рассчитывать на проведение процедуры:

Какие анализы буду необходимы для проведения процедуры?

Для того чтобы исключить наличие не только всех вышеуказанных заболеваний, но и многих других недугов, как мужчине, так и женщине придется сдать довольно внушительное количество анализов. Хотя тем парам, которые готовы на все ради появления на свет долгожданного малыша, это совершенно не страшно.

Итак, какие нужны анализы обоим партнерам? Это и микробиологическое обследование на уреаплазму, микоплазму, хламидии, вирус герпеса, и посев на аэробные и анаэробные микроорганизмы, и анализы на определение антител к ВИЧ и вирусному гепатиту. Это перечень обязательных исследований, хотя в каждом конкретном случае он может меняться (дополняться).

Список анализов, которые придется сдать женщине, включает в себя: обычное и биохимическое исследования крови, определение показателя пролактина, изучение влагалищного мазка, УЗИ органов малого таза, цитологические обследования шейки матки, флюорографию, электрокардиограмму, УЗИ молочных желез (для женщин до 35 лет, потом - маммография). В качестве дополнительных исследований, которые могут понадобиться по тем или иным причинам, часто делают контрастную эхогистеросальпингоскопию, назначают консультации эндокринолога, генетика, терапевта.

Мужчинам же важно не иметь тех противопоказаний, которые были описаны выше, и необходимо сдать сперму на анализ.

Как получить направление на проведение процедуры?

При наличии соответствующих показаний к проведению процедуры и результатов обследований подготавливает в котором содержится рекомендация для ЭКО. Далее женщине необходимо отправиться на специальную комиссию субъекта РФ, которая отбирает пациентов для описываемой процедуры. Данная комиссия рассматривает выписку, всю прилагаемую медицинскую документацию, проверяет, каковы есть показания для ЭКО, имеются ли противопоказания и ограничения в соответствии с нормами использования репродуктивных технологий, и принимает решение относительно выдачи направления для проведения ЭКО за счет государства.

Если сбылась мечта, и после долгих скитаний вы являетесь счастливым обладателем такой «путевки», то вышеупомянутая организация должна также предоставить список тех клиник, которые участвуют в данной государственной программе, а вам остается только выбирать. Здесь же вас должны предупредить о том, что в случае неудачной попытки забеременеть вы снова можете рассчитывать на получение очередного бесплатного направления.

Что делать дальше?

Как только вы получили на руки заветное направление, необходимо собрать также следующие документы: страховой полис (который выдан ОМС), паспорт, все выписки из медицинской карточки. Теперь можно отправляться в любое учреждение из выданного вам списка. Если все документы окажутся в полном порядке, то процедура будет проведена в течение месяца со дня обращения в клинику.

Вот вы и пришли к цели. Да, путь к ней не обещает быть легким и быстрым. Вам придется обойти многих докторов, сдать огромное количество анализов, набраться терпения и оптимизма. Ведь в данном случае высказывание о том, что цель оправдывает средства, подходит просто идеально. Верьте в себя, в свои силы, почаще думайте, что в итоге у вас будет долгожданный и прекрасный малыш, а уж тогда вы и не вспомните о том, сколько пришлось пережить.

Сегодня многие пары стараются самостоятельно разобраться, как получить квоту на ЭКО. Об этой процедуре отзываются как о сложной, долгой и нервной. Но результатом может стать желанная беременность. Ради этого стоит пройти через любые сложности. А мы немного в этом поможем.

В России уже несколько лет успешно действует программа выделения бесплатных квот на экстракорпоральное оплодотворение. Государство каждый год предоставляет средства для тысяч операций, но этого явно недостаточно, чтобы удовлетворить потребности всех нуждающихся.

Поэтому в помощь центральной власти подключились и региональные. Сейчас существует как федеральная квота на ЭКО, так и региональная.

Стоит учитывать, что региональные программы есть далеко не везде. ЭКО – весьма дорогая процедура, одна попытка стоит государству более 120 тысяч рублей. Поэтому местные программы есть лишь в тех областях, которые могут себе позволить такие траты.

Федеральная квота на ЭКО частично отличается от региональных:

Государство дает средства только на одну попытку, местные власти, чаще всего, - на две.

Зато заявку на федеральную квоту можно отправлять несколько раз, а на региональную – всего один.

Для федеральной квоты неважно семейное положение женщины, она может состоять в гражданском браке с партнером или вообще не иметь его. Региональные чаще всего требуют, чтобы она состояла с партнером в законном браке, в котором нет общих детей.

Федеральная программа официально не регламентирует возраст женщины, для участия в региональных она не должна быть старше 38-40 лет.

Участвуя в федеральной программе, можно самостоятельно выбрать клинику, где будет проводиться ЭКО, в региональных её определяют в зависимости от места проживания женщины.

Региональные могут устанавливать дополнительные требования по состоянию здоровья и её социальному статусу.

Но главное отличие в том, что федеральная программа имеет единые и четко установленные правила, а в региональных они могут меняться, исходя из требований местных властей.

Существование региональных квот дает значительно больше шансов для каждой женщины, поэтому в первую очередь советуют узнать, доступны ли они вам.

Примерный план действия

Информации о том, как получить квоту на ЭКО сейчас достаточно много, но разобраться в ней бывает достаточно сложно. Поэтому мы попробуем привести краткий список главных этапов:

Показания к ЭКО по квоте – трубное бесплодие, эндокринные отклонения, а также более «размытые» - неэффективность традиционных методов зачатия, бесплодие неясной этиологии, а по федеральной программе – ещё и мужской фактор. Если есть такие проблемы, можно претендовать на свою бесплатную попытку ЭКО.

В районной женской консультации нужно узнать у участкового гинеколога, что нужно для того, чтобы встать в очередь на ЭКО по квоте. К сожалению, не все врачи знают о такой возможности или предлагают её бесплодным пациенткам, особенно, в небольших городах. В этом случае следует проявить настойчивость, возможно, поговорить с заведующей. Результат этих действий – перечень анализов и необходимых документов.

Собрать документы на ЭКО по квоте довольно просто. Вам нужно сделать ксерокопии паспорта, полиса ОМС, документов о пенсионном страховании, а также забрать вытяжку из личной медицинской книги, с заключением врача о том, что пациентка может забеременеть только с помощью ЭКО.

Анализы – несколько сложнее. Список их впечатляет, туда входят определение гормонального статуса, биохимия крови и мочи, мазок на чистоту влагалища, анализы на венерические заболевания, кольпоскопия, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и малого таза. Партнер также должен сдать ряд анализов, в первую очередь – спермограмму. Для региональных программ список может быть ещё длиннее. Если женщина старше 35 лет, перечень также расширяется. Очень важно, что все анализы имеют «срок годности», от двух недель до года. Это необходимо учитывать, выбирая очередность. Кстати, оплачивать их придется за свой счет. Их можно делать при женской консультации, но часто время ожидания в неё слишком долго.

После того как документы для ЭКО по квоте собраны, они, вместе с заявлением от потенциальной мамы, направляются во врачебную комиссию при женской консультации. Рассмотрены они должны быть в течение трех дней. С положительным результатом – переход на следующий уровень. С отрицательным можно побороться дальше, подав в определенный срок апелляцию в вышестоящий орган здравоохранения.

Когда врачебная комиссия дала добро, весь комплект передается на следующей комиссии, которая принимает решение о предоставлении права на высокотехнологичную медицинскую помощь. Она либо ставит вас в очередь на ЭКО по квоте, либо отказывает. В первом случае вам дают талон, с которым нужно прийти в клинику, где будут делать операцию. Остается только дождаться своей очереди.

Возможно, в клиники потребуют досдать или пересдать часть анализов и исследований. Также может потребоваться и дополнительная медицинская подготовка. Но их перечень предоставят в клинике, ведь он будет существенно отличаться для каждой женщины.

Разумеется, это крайне обобщенный и сглаженный перечень. На практике все может быть значительно сложнее. Так большинство женщин, получивших свои квоты, жалуются на бюрократизм, неприятное отношение, долгое ожидание.

Но все это – неизбежная проверка. Каждая попытка обходится государству недешево, поэтому приходится проводить тщательный отбор, чтобы предоставить квоты только тем парам, что в этом действительно нуждается. И если вы относитесь к этой категории, то сможете получить свой шанс на материнство.

Экстракорпоральное оплодотворение — это метод искусственного оплодотворения, который проводится вне организма женщины. Для осуществления процедуры методом пункции забирают яйцеклетки, оплодотворяют их в специальных условиях, а затем эмбрионы помещают в матку.

Такая процедура в настоящее время является самой эффективной для лечения бесплодия, но ее существенный недостаток — высокая стоимость, около 100-150 тысяч рублей за один протокол. Выходом для семей, которые не могут позволить себе пройти процедуру платно, является ЭКО по ОМС. Рассмотрим, каким образом можно получить квоту на экстракорпоральное оплодотворение.

Квота на ЭКО может быть предоставлена только в следующих случаях:

возраст женщины — от 20 до 38 лет;
подтвержденный диагноз трубное бесплодие;
отсутствие беременности в течение года;
хорошая спермограмма мужчины;
нормальный вес у пациентов — от 50 до 100 кг;
отсутствие гормональных нарушений в организме женщины.

Имеют право пройти ЭКО бесплатно не только супружеские пары, но и мужчина с женщиной, живущие в гражданском браке. Также процедура, по закону, будет проведена одинокой женщине. ВИЧ инфекция противопоказанием не является.

Многих интересует вопрос, до какого возраста проходят ЭКО по ОМС. В современном мире женщины хотят устроиться в жизни, получить профессию, заработать на хорошее жилье, чтобы дать своим детям абсолютно все. Но период становления на ноги часто затягивается, в итоге только после 30 лет женщина решается на ребенка.

Пройти ЭКО бесплатно имеют право только гражданки репродуктивного возраста, то есть женщины, не достигшие 38 лет. При этом, не имеет значения, если у женщины дети, и в который раз она хочет пройти процедуру.

Узнать точно, до какого возраста женщина может делать ЭКО бесплатно, можно в женской консультации по месту жительства. Бывает так, что региональные власти изменяют возрастные рамки и в один протокол все же женщина попасть сможет.

Если возраст женщины уже пересек черту в 38 лет, то не стоит отчаиваться, всегда есть возможность отложить денег и пройти оплодотворение на платной основе. Существуют мамочки, которые рожали при помощи ЭКО даже после климакса, в возрасте 45-50 лет.

Действия

Как бесплатно сделать ЭКО — вопрос, который волнует большинство семей, столкнувшихся с бесплодием. По полису ОМС граждане России могут пройти процедуру оплодотворения, но при условии наличия прямых показаний для её проведения.

Чтобы пройти бесплатную программу ЭКО, необходимо выполнить следующие действия:

Если у пары в течение года при регулярных незащищенных половых актах не получается забеременеть, необходимо направиться в женскую консультацию и пройти обследование.
Все назначенные врачом анализы и лечебные процедуры женщина должна обязательно пройти. Также лечение и обследование необходимо осуществить мужчине у уролога.
Если был поставлен диагноз «трубное бесплодие», то пациентку направляют с результатами на врачебную комиссию, по результатам которой будет принято решение о необходимости ЭКО.
Если врачебная комиссия принимает положительное решение, то паре выдается направление на процедуру. Обычно пациентам предоставляют перечень клиник, которые занимаются оплодотворением по ОМС, а пара уже самостоятельно выбирает клинику и обращается в нее.

Документы для квоты

Задаваясь вопросом, что нужно для бесплатного ЭКО, в первую очередь стоит сказать о необходимости прохождения медицинского и генетического обследования обоих половых партнеров. Далее ведущий специалист сделает выписку из истории болезни пациента, после чего предстоит этап прохождения специальной медицинской комиссии. Там уже и будет приниматься решение о выдаче квоты.

О том, какие нужны документы для квоты на ЭКО, можно спросить у лечащего врача, именно он будет, совместно с семейной парой, заниматься их сбором. Далее весь пакет передается в женскую консультацию, где главный врач должен поставить свою печать и подпись. Документы на ЭКО будут рассмотрены лишь только после этой процедуры.

Список документов на ЭКО по ОМС представлен следующим образом:

Заявление на ЭКО в письменном виде;
Копия удостоверения личности (паспорт гражданина РФ и свидетельство о рождении);
Официальная медицинская справка, в которой отражается анализ состояние здоровья пациента, заверенная подписью гинеколога;
Оригинал и копия полиса обязательного медицинского страхования;
При наличии пенсионного полиса страхования, его также прилагают в виде копии.

Относительно того, что нужно для ЭКО по квоте, уже понятно, также необходимо разобраться, в какие сроки рассматриваются поданные заявления на получение направления для использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Рассмотрение заявления

В течение 10 рабочих дней после подачи заявления на экстракорпоральное оплодотворение комиссия должна вынести решение. Если заявка будет одобрена, то пациенту выдают список клиник, которые проводят ЭКО по ОМС. Выбрать медицинское учреждение пациенты имеют право самостоятельно, на основании своих предпочтений. Но нужно отметить, что далеко не все клиники осуществляют лечение по полису.

В период рассмотрения заявления обычно не требует присутствия пациентов. Но иногда одного из будущих родителей могут пригласить для уточнения каких-либо фактов. Забрать документы можно лично, либо получить заказным письмом по почте.

После одобрения заявки паре придется немного подождать. Отследить очередь на ЭКО по ОМС можно на сайте министерства здравоохранения по номеру, выданному пациенту в поликлинике.

Документы для клиники

После получения квоты будущим родителям необходимо собрать документы и отправиться в клинику. Перечень документов на ЭКО по квоте, предоставляемый врачам в больнице, выглядит так:

Талон на оказание высокотехнологической медицинской помощи;
Результаты анализов, по которым еще не истек срок давности;
Выписка из истории болезни;
Ксерокопия удостоверения личности (паспорта);
Заключение, на котором имеются подписи членов комиссии.

После обращения в клинику врач репродуктолог рассмотрит личное дело пациентов и выберет протокол ЭКО. Также могут быть рекомендованы дополнительные услуги, например, криоконсервация эмбрионов или ИКСИ. Эти моменты обговариваются с врачом в индивидуальном порядке.

Перечень услуг по ОМС

Многих интересует, что входит в программу ЭКО по ОМС? При проведении процедуры бесплатно оказывают следующие услуги:

стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
пункция;
ИКСИ — введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи специальных инструментов по показаниям;
выращивание бластоцисты (ранней стадии зародыша) в специальной среде;
подсадка эмбрионов в матку.

В стоимость процедуры входят все необходимы препараты и диагностика беременности. Ведение беременности и роды в клинике оплачиваются отдельно, бесплатно эта услуга может быть оказана только в женской консультации в поликлинике. Если есть необходимость провести криоконсервацию эмбрионов, то придется доплатить за процедуру и хранение клеток в клинике, так как по полису ОМС такая процедура не предоставляется.

Стоит отметить, что ИКСИ по ОМС проводится не всегда. Некоторые клиники требуют дополнительной оплаты за услугу. Точно узнать, проводят ли ИКСИ по ОМС в регионах России можно, связавшись со страховой компанией, в которой обслуживается пациент.

Причины отказа

Не всем желающим, даже при наличии медицинских показаний, выдают разрешение на выполнение этой процедуры по государственной программе. Например, мне недостаточном уровне АМГ и плохой овуляции ЭКО по ОМС не проводит, так как результативность процедуры в таком случае очень низкая.

Зачастую причинами отказа являются медицинские противопоказания, при которых проведение ЭКО не просто невозможно, а опасно для жизни и здоровья женщины. Противопоказания к ЭКО по полису ОМС:

тяжелые заболевания, при которых невозможно нормальное вынашивание плода, например, онкология;
тяжелые психические заболевания;
тяжелые наследственные патологии;
врожденные нарушения развития органов у женщины, которые препятствуют зачатию и вынашиванию беременности;
алкоголизм и наркомания;
тяжелое ожирение;
эндокринные нарушения у женщины;
сперма очень плохого качества.

Если у женщины во время обследования были обнаружены какие-либо эндокринные или гинекологические патологии, то первым делом ей назначат комплексное лечение. Только после терапии может быть рассмотрен вопрос о лечении бесплодия методом ЭКО по ОМС.

При наличии новообразований в маточной полости доброкачественного или злокачественного характера, экстракорпоральное оплодотворение не выполняют, поскольку процедура не завершится успешно, а если такое и случится, то, вероятнее всего, плод погибнет.

Недопустимо выполнение подобных манипуляций, а соответственно, не выдается и разрешение на ЭКО, если были диагностированы инфекционные заболевания или воспалительные процессы, локализующиеся в области половых органов у мужчины или женщины.

Также при выявленном ВИЧ инфицирование не делают экстракорпоральное оплодотворение. Исключением является, если заболевание обнаружено только у одного из половых партнеров.

Среди других заболеваний, при которых отказывают в выдаче квоты, врачи выделяют: патологии матки врожденного и приобретенного характера в плане развития, пороки сердца, высокий уровень артериального давления, психозы и шизофрения, почечная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, анемия гемолитического типа.

Сложно получить квоту женщинам, возраст которых перевалил за рубеж в 35 лет. Для этой категории пациенток критерии отбора существенно усложняются, поскольку в медицине уверены, что у таких женщин начинают остро развиваться различные сопутствующие патологии, которые в разы снижают эффективность экстракорпорального оплодотворения.

Действия при отказе

Если комиссия вынесла отрицательное решение по рассмотренным документам, и семейной паре было отказано в выдаче квоты на бесплатное проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения, следует искать альтернативные варианты.

В первую очередь необходимо сменить тип желаемой квоты. Если первичная заявка подавалась на получение федеральной помощи, тогда следует направить пакет документов для выдачи региональной квоты. Да, в большинстве случаев критерии отбора существенно усложняются, однако при положительном ответе пара будет иметь право на выполнение уже двух попыток ЭКО.

Если ведущий специалист отказал в выдаче необходимого направления, тогда следует отправиться на прием к главному врачу в женской консультации. Если и здесь постигла неудача, следующим шагом должно стать посещение городского отдела здравоохранения. Также очень важно каждый раз уточнять, что стало причиной отказа, при этом информация должна быть зафиксирована в письменном виде.

Когда квота на ЭКО была получена, и сама процедура проведена, но протокол не завершился наступлением беременности, то есть он считается неудачным, женщина должна потребовать проведения дополнительного медицинского обследования, которое поможет установить причины такого результата. Высока вероятность, что в процессе диагностики будут обнаружены еще некоторые факторы, не позволяющие зачать ребенка.

Государственные квоты на экстракорпоральное оплодотворение – это бесплатная медицинская помощь, благодаря которой у каждой женщины появляется реальный шанс стать счастливой матерью своего ребенка. Очень важно бороться за свои права, и не позволять местному бюрократизму отказаться от своей мечты.

Согласно федеральной программе пациентка имеет право выполнить неограниченное число попыток ЭКО, а врачи в местных клиниках, без серьезных оснований, не имеют права отказывать в проведении процедуры, при этом ведущий гинеколог обязан выдать направление тогда, когда у него его просят.

Да, существуют такие врачи, которые, по различным на то причинам, не поясняют женщинам причины отказа выдачи направления на использование вспомогательных репродуктивных технологий, но такое поведение является грубым нарушением этики, и ставит под сомнение профессионализм и квалификацию врача.