Цены биотехнологических препаратов для редких заболеваний продолжают расти, улетая в стратосферу. Единой цены для самых дорогих лекарств мира нет, и никто не составляет их список. Поэтому Forbes на основании ответов опрошенных биотехнологических аналитиков Уолл-стрит получил предполагаемых кандидатов в данный список. После этого мы опросили производителей, узнав стоимость дозы для типичного взрослого пациента. Так как значение цены не было получено, мы использовали прогнозы аналитиков. И выяснили, что цены меняются в зависимости от дозы, которая варьируется в зависимости от веса пациента и других факторов. Мы включили в наш список лекарства стоимостью от $ 200 000 в год для среднего пациента. Некоторые дорогие лекарства от рака, которые стоят $ 200 000 за год лечения не попали в список, потому что средний пациент принимает их только в течение нескольких месяцев. Итак, это самые дорогие лекарства в мире 2017 .
9. Aldurazyme
Годовая стоимость: $ 200 000 Производитель: Genzyme, BioMarin
Этот препарат лечит синдром Гурлера (MPS I), который приводит пациентов к прекращению морального и физического развития в возрасте 4 лет. Шесть сотен человек в мире страдают от него.
8. Церезим
При болезни Гоше жировые скопления накапливаются в селезенке, печени, легких, костном мозге, а иногда и в головном мозге, в результате чего появляются скелетные расстройства, угасание функций легких и почек. Препарат заменяет фермент, который у пациентов болезни Гоше отсутствуют. Во всем мире, существует 5200 пациентов с этой болезнью.
7. Fabrazyme
Годовая стоимость: $ 200 000 Производитель: Genzyme
Болезнь Фабри вызывает чувство жжения, фиолетовые пятна, увеличение сердца и проблемы с почками. Количество пациентов, имеющих данную болезнь, превышает 2200 человек во всем мире. Седьмая строчка среди самых дорогих лекарств в мире 2015-2016.
6. Arcalyst
Годовая стоимость: $ 250 000 Производитель: Regeneron
Этот препарат лечит синдром Макла-Уэльса, поражающий 2000 человек по всему миру. Данный синдром вызывает повторяющиеся лихорадки, сыпи, боли в суставах и почках.
5. Myozyme
Годовая стоимость: $ 300 000 Производители: Genzyme, BioMarin Pharmaceuticals
Myozyme заменяет фермент, который при болезни Помпе отсутствует. Потенциально смертельное заболевание ослабляет мышцы и увеличивает сердце. Без лечения на поздних стадиях больные, в конечном счете, прикованы к инвалидным коляскам и нуждаются в искусственной вентиляции легких. Девять сотен человек во всем мире страдают от этого заболевания.
4. Cinryze
Годовая стоимость: $ 350 000 Производитель: Вирофарма
Cinryze лечит наследственный ангионевротический отек (НАО) – нарушение иммунной системы, которое вызывает отек в брюшной полости и губ. Болезнь поражает 6000 человек на территории США.
3. Naglazyme
Годовая стоимость: $ 365 000 Производитель: BioMarin Pharmaceuticals
Бронза в рейтинге самые дорогие лекарства. Это лекарство лечит нарушение обмена веществ под названием синдром Марото-Лами (MPS VI), который поражает 1100 человек по всему миру. Симптомы включают в себя увеличенную голову, толстые губы и низкорослость. Пациенты могут быть прикованы к инвалидной коляске с 15 лет.
2. Elaprase
Годовая стоимость: $ 375 000 Производитель: Шир
Это лекарство лечит так называемый синдром Хантера (Мукополисахаридоз II, MPS II), которое вызывает приглаженность носа, увеличение языка, затруднение дыхания и повреждения головного мозга. В мире есть две тысячи пациентов, принимающих это лекарство.
1. Soliris
Годовая стоимость: $ 409 500 Производитель: Alexion Pharmaceuticals
Самое дорогое лекарство в мире
. Этот препарат относится к пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ). Оно лечит расстройство, в котором иммунная система разрушает красные кровяные клетки. Без лечения, как правило, смерть наступает в течение 10 лет. Это заболевание поражает 8000 человек на территории США.
Администрация сайта в свою очередь, желает вам крепкого здоровья, всяческих благ и что бы вы не когда не нуждались в столь дорогих лекарствах.
В США создали самое дорогое лекарство стоимостью 850 тысяч долларов за упаковку. Запомните это название: Luxturna. Отныне это самый дорогой препарат во всем мире. Его будет выпускать базирующаяся в Филадельфии фармацевтическая компания Spark Therapeutics, которая специализируется на генной терапии.
В декабре 2017 года Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) одобрило генную терапию Luxturna для лечения редкого наследственного заболевания сетчатки - амавроза Лебера. Разработанная американской компанией Spark Therapeutics, Luxturna стала первой генной терапией, которая при помощи генетически модифицированного вируса исправляет прямо в организме пациента геном клеток сетчатки, зрения.
Ген RPE65 кодирует производство необходимого для нормального зрения фермента и отвечает за формирование световых рецепторов глаз, но, если человеку достанется его дефектная копия, это вызовет амавроз Лебера или пигментный ретинит. Оба заболевания выражаются в ухудшении зрения и риске слепоты. Спасением может стать генная терапия.
Luxturna представляет собой раствор с генетически модифицированным вирусом, несущий в себе «правильный» ген PRE65. Вирус вводится прямо в глазное яблоко и запускает в сетчатке производство исправленного фермента. Операция длится всего 45 минут. Сообщается, что достаточно однократного применения препарата. В упаковке будет содержаться две дозы - по одной в каждый глаз (то есть по 425 тысяч долларов за дозу).
Тестирование доказало, что Luxturna действительно восстанавливает зрение у тех, кто имеет редкую форму унаследованной слепоты. Подсчитано, что в США с этим диагнозом вынуждены жить около двух тысяч человек.
Изначально Spark Therapeutics собиралась выпустить препарат на рынок по цене в миллион долларов, но страховые компании убедили ее несколько уменьшить эту сумму. В Америке большинство препаратов, выписываемых по рецепту врача, хотя бы частично оплачиваются страхующими здоровье фирмами.
И хоть это и колоссальная цена за препарат, Luxturna - это настоящий прорыв в медицине, ведь генная терапия может помочь в борьбе как с наследственными болезнями, так и с раком, большинство случаев которого начинаются с повреждения ДНК, пишет Bigpicture .
На сегодняшний день самым дорогим лекарством в мире был применяемый в Европе, но не имевший лицензии США препарат генной терапии Glybera от компании uniQure. Его стоимость составляла 1,2 миллиона долларов. Однако в прошлом году его сняли с производства из-за недостаточного спроса. Это лекарство предназначено для генной терапии редкого наследственного заболевания - дефицита фермента липопротеиназы.
Если компания производит двухсотый по счету генерик парацетамола или очередные леденцы от кашля со вкусом клубники, то ценообразование на ее продукцию будет рыночным. Иначе не продать, даже при наличии звезды-маркетолога и убойной рекламы на каждом билборде. Совсем другое дело, когда препарат претендует на звание панацеи. Тут уже представители «биг фармы» дают полет фантазии, и размах крыльев иногда выходит далеко за привычные рамки.
Редко = дорого
Наиболее дорогими лекарственными средствами, по версии Forbes, являются препараты для лечения орфанных заболеваний. Собственно, это понятно: когда от патологии страдают всего 2–3 тыс. пациентов в мире, не стоит ожидать, что затраты на исследование и разработку покроются за счет масштабных продаж. Единственный способ компенсировать временные и денежные ресурсы – это заложить их в цену. И в таких случаях она может стать просто баснословной.
Так, долгое время пальму первенства среди средств премиум-сегмента держал препарат Soliris
(действующее вещество – экулизумаб, производитель – Alexion Pharmaceuticals). Это первый и единственный в США препарат для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии, от которой сегодня страдают 8 тыс. жителей земного шара. Курс лечения чудо-препаратом стоит $409,5 тыс. в год. Ежегодный объем продаж составляет примерно $300 млн. Интересно, что неудача в клинических испытаниях (Soliris оказался недостаточно эффективным при ревматоидном артрите) обернулась коммерческим успехом: окажись первое показание единственным, препарат стал бы «одним из» прочих со стоимостью около $20 тыс. в год.
Таблетка на миллион
Но спустя два года Soliris был вынужден подвинуться, уступив кресло лидера препарату Glybera
(производитель – голландская компания UniQure), одноразовое применение которого обходилось в $1,6 млн. Средство предназначено для лечения дефицита липопротеиназы – еще одного редкого заболевания. Препарат можно оплачивать в рассрочку на 5 лет, хотя для большинства пациентов это вряд ли что-то кардинально меняет. Сегодня дефицит липопротеиназы диагностируется примерно у 1–2 человек из миллиона. В европейских странах таких пациентов насчитывается не более нескольких сотен. Кстати, Glybera стал первым геннотерапевтическим препаратом, одобренным Европейским агентством лекарственных средств для применения на территории ЕС. Сегодня цена препарата значительно снизилась – до $1 млн. Несмотря на фантастическую скидку, Glybera остается самым дорогим лекарственным средством за всю мировую историю.
Заоблачные выси
Вторую, третью и прочие высокие строчки ценового хит-парада также занимают препараты-сироты. В частности, лекарственное средство Elaprase (производитель – американская компания Shire Human Genetic Therapies Inc.) обходится пациентам в $375 тыс. в год. Применяется при синдроме Хантера, от которого страдают около 2 тыс. людей в мире.Не слишком отстает в цене препарат Naglazyme (производитель – BioMarin Pharmaceuticals) для лечения нарушения обмена веществ под названием синдром Марото-Лами (MPS VI), который поражает 1100 человек по всему миру. Стоимость курса – $365 тыс.
Лекарственное средство Cinryze (производитель – компания ViroPharma Inc.) лечит ангионевротический отек (НАО) – нарушение иммунной системы, которое вызывает отек в брюшной полости и губ. Болезнь поражает 6 тыс. человек на территории США. Курс лечения инновационным препаратом обходится в $350 тыс.
За $300 тыс. могут полечиться люди с болезнью Помпе препаратом Myozime (производитель – компания BioMarin Pharmaceuticals). Препарат заменяет фермент, который отсутствует при данном заболевании. Рынок его применения еще более узок, чем у других дорогостоящих средств, – всего 900 людей в мире.
Высокая стоимость препаратов-сирот вызывает вопросы, но, с другой стороны, приходится радоваться хотя бы тому, что их вообще производят. Еще лет десять назад такие средства попросту не разрабатывались. Сегодня в мире активно продвигается идея обеспечения достойным лечением пациентов с редкими заболеваниями. Для производителей предлагаются всевозможные стимулы – от налоговых льгот до каких-то других преференций в бизнесе. Как результат, только в США в прошлом году из 41 заявки на регистрацию новых препаратов, одобренных FDA, 40 % составили орфанные средства. Согласно данным отчета Центра по исследованиям в области разработки лекарственных средств при Университете Тафтс, за 14-летний период, завершившийся в 2013 году, американский регулятор одобрил 86 орфанных препаратов. Но, как отмечают исследователи, их слишком высокая стоимость приводит к тому, что страховые компании и другие плательщики пересматривают свою политику компенсации. Поэтому не исключено, что даже в странах, имеющих обязательное медицинское страхование, в скором будущем платить за лечение придется самим пациентам. Несмотря на существующие угрозы, уникальность такой терапии позволяет производителям диктовать цены на «сиротском» рынке, и, согласно результатам исследования Evaluate, их стоимость в шесть раз выше цен на популярные препараты.
Средневековая виагра
Одним из самых дорогих лекарств, известных миру, были «морские кокосы». Но дерева, рождающего эти плоды, никто никогда не видел. Моряки считали, что «морской кокос» растет прямо в океане и его охраняет мифическая птица Гаруда. А официальная наука утверждала, что орех – плод растения, которое произрастает на дне Индийского океана.
Загадочным «морским кокосам» приписывали множество чудесных свойств. Медики и знахари объявили их панацеей от всех хворей и в один голос утверждали, что эти плоды эффективно излечивают от полового бессилия и приумножают сексуальные возможности мужчин.
Средневековые аптекари торговали настойкой на скорлупе морского ореха с добавлением миндаля. Правда, позволить себе лечиться этими препаратами могли далеко не все. К примеру, на Мальдивских островах вожди племен заранее объявляли все «морские кокосы», которые прибьет к берегам, своими и беспощадно рубили руки любому, кто пытался утаить находку.
Загадка «морских кокосов» была разгадана в XVIII в., когда французские колонисты, исследуя Сейшелы, обнаружили пальмы, буквально усыпанные этими орехами. Цена на них резко упала, а о лечебных свойствах тут же забыли.
Молодые и перспективные
И все же в лекарственном премиум-сегменте бал правят не только орфанные средства. В своем отчете эксперты журнала Forbes учитывали только средства стоимостью от $200 тыс. в год для среднего пациента. Некоторые дорогие препараты от рака, которые также стоят $200 тыс. за год лечения, не попали в список, потому что средний пациент принимает их только в течение нескольких месяцев. Но по факту это не переводит инновационные онкологические препараты в более низкий ценовой сегмент.По последним прогнозам FirstWord Pharma, 20 лекарственных средств от рака с ожидаемым значительным коммерческим ростом обеспечат глобальные продажи фарминдустрии к 2020 году на сумму в $40 млрд. Уже сегодня стоимость курса новой онкотерапии достигает $6–10 тыс. в месяц, и речь идет не о самом дорогом лечении. Например, препарат «Ревлимид » (производитель – Celgene International Sarl.) обходится в 7 тыс. евро за упаковку, а «Дазатиниб » (производитель – Bristol-Myers Squibb) стоит около 6 тыс. евро.
Считается, что самые дорогие онкологические препараты еще только проходят клинические исследования, и покажут ценовые «зубки» не раньше чем через 5 лет. С другой стороны, есть надежда, что генерическая конкуренция постепенно снизит градус накала. В развитых странах проблема частично решается благодаря высоким общим расходам на здравоохранение и поддержке государства в реализации современных программ лечения онкологических больных. Но даже там пациенты имеют низкий доступ к инновационным средствам из-за их высокой стоимости. В странах же с развивающейся экономикой, таких как Украина, ситуация намного хуже.
«Сиротский» рынок
По данным маркетингового исследования Evaluate, уже к 2020 году продажи в сегменте «сиротских» препаратов составят 19 % от общего объема рынка рецептурных препаратов в США, Японии и Европе, без учета генериков. Исследователи подчеркнули, что ежегодные продажи могут составить $176 млрд к концу этого десятилетия.
Узнать из тысячи
Также эксперты считают, что миллиардами долларов пополнится сегмент препаратов для лечения гепатита С и за счет запуска новых лекарственных средств компаниями AbbVie и Merck. Об этом свидетельствуют показатели препарата Sovaldi (производитель – компания Gilead Sciences Inc.) – стоимость одной таблетки составляет $1 тыс. Объем продаж средства от гепатита через 5 лет после лонча оценивался в $3 млрд.Собственно, этот препарат можно назвать последней каплей в чаше терпения мирового здравоохранения. Поскольку после его вывода на рынок США вопросом цены на фармацевтическом рынке всерьез заинтересовалась ВОЗ. В прошлом году организация призвала европейские правительства активнее обмениваться опытом по созданию системы эффективного ценообразования на новые лекарственные средства, предназначенные для лечения онкозаболеваний, диабета и гепатита С. Оценка экономической эффективности применения новых лекарств не входит в обязанности регуляторных органов, выдающих разрешение на применение таких препаратов в клинической практике. Но, учитывая растущие аппетиты производителей, не факт, что ситуация будет оставаться такой и дальше.
Рог дороже золота
Звание самого дорогого лекарства в истории фармации до сих пор сохраняет за собой рог носорога. Спрос на это снадобье постоянно растет. И это вовсе не в дремучие времена знахарей и алхимиков, а сегодня, в XXI в. В своем ежегодном докладе директор управления национальных парков Южной Африки Джеф Гейсфорд сообщил, что на черном рынке цена килограмма носорожьего рога достигла 400 тыс. рандов (почти $60 тыс.) и превысила цену золота. Ученые и защитники природы в один голос утверждают: рог носорога представляет собой примерно то же вещество, что и человеческие волосы и ногти, следовательно, он не имеет никаких лечебных свойств. Но вера в его силу настолько сильна, что все заверения специалистов не дают результата. Несколько лет назад Вьетнаму пришлось отозвать дипломата из посольства в ЮАР после скандала в связи с тем, что он пытался выложить крупную сумму за нелегальный рог.
Протоптанной дорожкой
Если окинуть взглядом мировые ценовые вершины с холма Украины, создается сюрреалистическое ощущение, что речь идет не о лекарственных средствах, а как минимум о редких бриллиантах или автомобилях для миллионеров. Но вряд ли можно поспорить с банальным утверждением, что здоровье дороже всего. Достаточно немного вникнуть в вопрос, чтобы стало ясно: самые дорогие препараты находятся на острие инноваций и реально спасают жизни безнадежных больных. Конечно, местами цены на новинки фармрынка выглядят абсурдно. Тем не менее одно лишь появление подобных лекарственных средств – уже благо.Ведь конкуренция в мировой фарме очень сильна, и вслед за американскими и европейскими компаниями «подтягиваются» производители генериков, цена неизбежно падает, пока не достигнет более-менее приемлемого уровня. И пусть процесс это не быстрый, но он всегда идет.
К тому же многие страны пытаются его форсировать. Учитывая рост той же онкологической патологии, которая занимает третье место в цивилизованных государствах по показателям смертности, эксперты здравоохранения настаивают на поиске эффективных экономических механизмов, которые дадут пациенту доступ к новым препаратам.
Но пока их ищут, таблетка за миллион остается чем-то вроде анекдота или забавной байки, и в большой мере избавляет аптеки от комплексов по поводу цены на препараты, которыми их сегодня награждают не понимающие экономическую ситуацию посетители.
Источники:
Morrison C. $1-million price tag set for Glybera gene therapy // Trade Secrets. – 2015. – March 3; Forbes; who.int.
Полный список источников находится в редакции.
Luxturna лечит не вечернее желание съесть все, что есть в холодильнике. Не жадность. И даже не похмелье. Препарат лечит наследственную слепоту.
В США людей, которым достается скверное наследство в виде слепоты, насчитывается порядка 2 тысяч. Чтобы убить эффект такого “сокровища “, ученые рекомендуют Luxturna . Это препарат из жанра генотерапии (направление в современной медицине, базируется на внесении изменений в генетический аппарат соматических клеток больного ).
Как работает Luxturna :
- вводишь инъекцию → препарат как вирус начинает воздействовать на сетчатку глаз → заменяет “плохой “ ген → начинается восстановление зрения.
Источник: sci-news.com
Цена за дозу для одного глаза — $425 000, для двух — $850 000 соответственно. Разработчик и производитель (американская компания Spark Therapeutics ) сперва хотел было продавать препарат вообще за $1 000 000 .
Но страховые компании заявили: миллион — перебор . Так цену и снизили на 15%. Но от этого не легче, особенно тем двум тысячам американцев, страдающим от наследственной слепоты.
Источник: Market Exclusive
На минуточку
Есть и другие отнюдь не дешевые генные лекарства. Например, препарат от рака крови. Стоит $474 000. Дорого, но, все же, дешевле Luxturna . Специалисты жадных фармацевтов критикуют во всю, обвиняют в жадности и безжалостности. Но генетики из Spark Therapeutics ̶ч̶и̶х̶а̶л̶и̶ отмалчиваются в ответ.
А самое печальное: когда страховые компании будут в состоянии оплачивать столь дорогое лечение, нет гарантий того, что Luxturna станет еще дороже.
Есть вещи, которые не купить за любые деньги. Здоровье - одна из этих категорий. Но сложно поспорить и с тем, что лечиться гораздо проще, если у тебя есть деньги. Особенно в том случае, когда для лечения необходимы такие дорогостоящие препараты, о который пойдёт речь в нашем обзоре.
1. Aldurazyme
Альдуразим назначают пациентам с синдромом Херлера, редким наследственным заболеванием (по всему миру зафиксировано только 600 случаев подобного диагноза). Это лекарство действует как заместительная терапия в случае, если организм человека перестает вырабатывать необходимые ферменты.
Без этого лекарства в организме человека начинают накапливаться молекулы сахара, в том числе это происходит в суставах, слизистых оболочках, сердце, печени и других важных органах. Курс лечения альдуразимом, который вводят внутривенно, стоит около $ 200 000 в год. К сожалению, даже с учетом этого лечения, страдающие синдромом Херлера, сталкиваются с задержкой роста (как физически, так и интеллектуально), глухотой и проблемами с сердцем.
2. Cerezyme
Лечение обходится $ 200 000 в год
Церезим предотвращает накопление жировых клеток в легких, печени, костном мозге, селезенке и мозге. Это лекарство назначается при дефиците глюкоцереброзидазы - редком заболевании, которое вызывает перебои в жизненно важных внутренних процессов. Болезнь Гоше встречается раз на 50 000 – 100 000 человек и вызывает потенциально смертельные изменения в нервной системе и головном мозге.
3. Fabrazyme
Лечение обходится $ 200,000 в год
Вводимый внутривенно каждые две недели, Фабразим помогает лечить болезнь Фабри - редкое генетическое заболевание, которое предотвращает метаболизм определенного типа жира. Эта болезнь приводит к помутнению в глазах, звону в ушах, боли в конечностях, а также к сердечному приступу, инсульту и серьезному нарушению работы почек.
евание встречается раз на 40 000 – 60 000 человек, а у женщин намного реже. Фабразим отличается очень сильными побочными эффектами, из-за чего иногда требуется принимать другие препараты.
4. Arcalyst
Лечение обходится $ 250 000 в год
Аркалист лечит воспалительные процессы в организме, которые вызваны редкими генетическими нарушениями. Это основное лекарство для лечения синдрома Макла-Уэллса (встречается с частотой один на миллион). Препарат помогает предотвратить сыпь, боли в суставах и нарушение работы почек.
5. Myozyme
Лечение обходится 300 000 $ в год
Болезнь Помпе - наследственный синдром, который препятствует нормальной переработке гликогена в глюкозу (источник энергии для клеток). Миозим помогает организму с этим жизненно важной задачей, предотвращая накопление токсичного гликогена по всему телу. Препарат доступен только в рамках специальных медицинских программ, поскольку во время его приема возможны очень сильные аллергические реакции.
Примерно один из 40 000 человек страдает от болезни Помпе, которая вызывает мышечную слабость, приводит к пороку сердца, увеличению печени и дыхательной недостаточности.
6. Kalydeco
Лечение обходится $ 307 000 в год
Калидеко – лекарство, разработанное для борьбы с последствиями муковисцидоза среди пациентов со специфической генетической мутацией. Этот препарат корректирует дефектные белки, которые предотвращают обмен жидкостями и солями между клетками.
7. Cinryze
Лечение обходится $ 350 000 в год
Наследственный отек Квинке, который встречается раз на 10 000 – 50 000 человек, может привести к непосредственной угрозе жизни. Синрайз предназначен для предотвращения развития белков-ингибиторов, приводящих к образованию отеков. Несмотря на то, что это заболевание передается по наследству, около 20 процентов случаев отека Квинке происходят из-за случайной мутации при зачатии.
8. Folotyn
Лечение обходится $ 360 000 в год
Инъекции Фолотина предназначены для уничтожения Т-клеточной лимфомы в случае, если другие курсы лечения привели к неудаче, или же в случаях рецидива рака. Однако, до сих пор не было доказано, что курс лечения фолотином действительно повышает продолжительность жизни, несмотря на уменьшение опухолей. Т-клеточная лимфома является одним из видов рака крови, который, как правило, прогрессирует очень быстро.
9. Naglazyme
$ 365 000 в год
Наглазим предназначен для лечения синдрома Марото-Лами – очень редкого наследуемого заболевания, которое приводит к повреждению органов в связи с невозможностью надлежащим образом обработать питательные вещества. Сахара и белки вместо переработки накапливаются в глазах, коже, зубах, нервной системе, дыхательной системе, печени и многих других органах, нанося значительный ущерб организму. Инъекции наглазима также делают больным СПИДом в качестве ферментозаместительной терапии.
10. Elaprase
Лечение обходится $ 375 000 в год
Около 2000 человек по всему миру страдают от синдрома Хантера, который, как правило, передается генетически мужчинам из-за проблемы с Х-хромосомой. Наряду со многими из самых дорогих лекарств в этом списке, Элапраза является ферментозаместительным препаратом, помогающим обработке сложных сахаров.
11. Soliris
Лечение обходится $ 409 500 в год
Солирис – единственный препарат для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии - редкого заболевания крови, приводящего к разрушению красных кровяных телец. Препарат помогает сократить такие симптомы, как появление тромбов, болей и затрудненного дыхания. Также он помогает пациенту увеличить продолжительность жизни.
Препараты, о которых мы рассказали, нужны единицам, а вот , - будет полезен в каждой семье.
