Ортодонтические имплантаты. Определение правильности прикуса

Имплантация зубов

Имплантация - лучший способ воссоздания недостающих элементов зубного ряда. После серии процедур прикус выглядит эстетически безупречно, полностью восстанавливаются функции жевательного аппарата. К сожалению, установка имплантатов показана не всем. Рассмотрим подробнее: Как осуществляется имплантация? Кому её делать нельзя?

Запрет на имплантацию: кому противопоказана
операция?

Есть ряд патологических состояний организма, из-за которых провести имплантацию зубов невозможно. Врачи клиники «Мой Ортодонт» тщательно изучают анамнез каждого больного. Какие состояния следует исключить?

• Нарушение гемокоагуляции (процесса свертывания крови). Имплантация всегда сопровождается небольшим кровотечением - это нормально. Если игнорировать патологию свертываемости крови, возникнут серьезные осложнения.
• Сахарный диабет (сегодня он не является безусловным противопоказанием, но операцию можно проводить только пациентам с компенсированным диабетом II типа. С диабетом I типа имплантация не показана).
• Аутоиммунные и воспалительные патологии соединительной ткани. Эти состояния помешают заживлению тканей пародонта.
• Любые злокачественные новообразования.
• ВИЧ и венерические заболевания.
• Открытая форма туберкулеза.
• Иммунные нарушения (они будут препятствовать заживлению тканей и регенерации кости).
• Остеопороз.
• Психические и нервные заболевания, наркоманию. Имплантация требует от пациента сдержанного поведения, соблюдения всех врачебных рекомендаций. Люди с неврозами, психическими и поведенческими нарушениями с этой задачей могут не справиться.
• Гипертонус лицевых мышц (жевательной мышцы).

Есть относительные противопоказания, которые затрудняют незамедлительное проведение имплантации. Они могут быть устранены хирургическими методами, излечены терапевтически или разрешены естественным образом. К таким «временным» запретам можно отнести:

• кариозные зубы, зубной камень;
• воспаления десен, височно-нижнечелюстного сустава;
• патологии прикуса и челюстные дефекты;
• инфекции и воспаления слизистой рта;
• частичное рассасывание костной ткани десны (для коррекции проводится костная пластика, синус-лифтинг);
• курение, алкоголизм;
• беременность.

Существует ряд общих противопоказаний, связанных с состоянием здоровья. Не стоит проводить имплантацию, когда пациент истощён, ослаблен длительными болезнями или у него анемия. При непереносимости местных анестетиков выполнить процедуры тоже не получится. Имплантация зубов может привести к ухудшению состояния «сердечников», ревматических больных, людей в состоянии СХУ и хронического стресса. Прием иммунодепрессантов и некоторых других лекарств может препятствовать послеоперационному заживлению тканей.

Подготовка к имплантации - памятка пациенту

Вживление имплантата - сложная процедура, но ее можно максимально облегчить, соблюдая простые рекомендации.

• Не волнуйтесь. Перед процедурой можно принять растительный седативный препарат: экстракт валерианы, настойку или отвар пустырника.
• Не отправляйтесь на процедуру натощак, обязательно поешьте.
• Проверьте ещё раз, здоровы ли зубы и ротовая полость. О любых подозрениях сообщите врачу - инфекция в момент операции недопустима.
• Не курите, спиртного не пейте даже накануне.
• Строго следуйте врачебным предписаниям на протяжении всех этапов имплантации.

Лучше записываться к имплантологу на начало дня: человеческая психика в первой половине суток легче справляется со стрессами.

Этапы дентальной имплантации

После изучения вашего анамнеза и исключения противопоказаний можно приступать к операции. Если для имплантации не требуется предварительных хирургических манипуляций, процедура будет состоять из трёх последовательных этапов.

Первый этап. Под местным наркозом делается выемка в челюсти, куда внедряется имплантат. Со всех сторон внутрикостный элемент укрывают слизистой. На его полное врастание в костную ткань челюсти требуется до полугода. Контроль врастания проводится рентгеном.

Второй этап. Под местной анестезией ставят формирователь десны для придания тканям естественной анатомической формы. Через несколько дней, если нет осложнений и пациент не отмечает дискомфорта в ротовой полости, формирователь меняют на титановый абатмент - цилиндрический винт, выполняющий функцию переходного элемента между имплантатом и искусственным зубом. Протезирование назначается через одну-две недели.

Третий этап. Стоматолог-ортопед снимает слепок челюстей, который служит моделью для создания протеза. Зубной техник делает коронку. Вам несколько раз будут примерять изготовленную конструкцию; стоматолог-ортопед будет корректировать коронку до получения идеального сходства с соседними естественными зубами.

Результатом серии процедур будет полностью восстановленный зубной ряд. Качественные имплантированные зубы визуально нельзя выделить среди настоящих.

Бывают ли осложнения?

Риск осложнений или неудачного результата при имплантации возможен - обычно такой исход связан с ошибками имплантологов. Записывайтесь на процедуру только в проверенную клинику с добрым именем, изучайте отзывы пациентов, не бойтесь наводить справки о лицензиях лечебного учреждения и квалификации врачей.

Имплантация считается малотравматичным вмешательством. Внутрикостный элемент приживается в 97-98% случаев. Удачно поставленный имплантат полностью срастается с окружающими его тканями челюсти. Специалисты клиники «Мой Ортодонт», наблюдая за пролеченными пациентами, отмечают долговечность «новых» зубов и нормальное состояние окружающих тканей.

Как долго наблюдаться у врача после имплантации?

Успех операции зависит от слаженной работы команды специалистов и поведения пациента. Перед операцией врач проконсультирует вас по гигиене ротовой полости, подскажет какие нужно приобрести пасты, щётки, флоссы. Регулярный уход за имплантированными зубами несложен.

По окончании основных процедур составляется график осмотров. Посещать врача вы будете раз в полгода (в некоторых случаях - каждые 3 месяца). На профилактическом осмотре специалист оценит качество гигиены ротовой полости и состояние тканей челюсти.

Имплантация зубов - прогрессивный метод восстановления жевательного аппарата и красивой улыбки. Это сложный многоэтапный процесс, но полученный результат того стоит!

Идеальное смыкание зубного ряда обеспечивает гармоничную, слаженную работу мышц и суставов. При небольших нарушениях возможно исправление прикуса протезированием – тогда лечение возможно завершить в кратчайшие сроки. К этому методу относят замену утраченного зуба или .

Протезирование зубов при неправильном прикусе проводится при наличии следующих дефектов:

• большие межзубные промежутки;
• дисгармоничный размер зуба;
• наличие сколов и разворотов.

В последнем случае при легкой выраженности патологии можно обойтись установкой виниров – тонких пластин из фарфора или композитного материала, замещающих внешний слой эмали. Производится небольшая обточка, чтобы винир не выпирал.

У коронок функционал шире, они могут решить больше проблем, но под них стачивается значительная часть. Рекомендуются в тех случаях, когда речь идет о сохранении зуба при обширных поражениях.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Когда живой зуб разрушается из-за или иных повреждений, весь ряд может сдвинуться и нарушить устоявшийся прикус.

К дисгармонии положения челюстей приводит:

• ранняя потеря молочных резцов или постоянных моляров – задних зубов;
• вредные привычки – сосание пустышки, пальца;
• потеря зубов.

Вовремя установленная коронка или винир помогут сохранить жевательные функции.

Непосредственно про коррекцию прикуса коронками

Коронка – изделие для проведения микро-протезирования, ее «насаживают» на заранее подготовленное место. Ортопедическая коррекция с помощью коронок позволяет решить проблему быстро, но не во всех случаях. Основные функции коронок:

• предотвращение дальнейшего разрушения живого зубы;
• защита импланта.

Коронки могут спасти при получении травмы, слишком обширном кариесе.

В представленной ниже таблице указаны виды коронок, их преимущества и недостатки:

Материал	Преимущества	Недостатки	Сфера применения
Нержавеющая сталь	Крепкие, недорогие	Неэстетичный внешний вид, при штампованном варианте возможно неплотное прилегание к зубу	Временное закрытие поврежденного участка, детское протезирование (молочные зубы)
Металлы и их сплавы	Минимальная толщина, долговечность	Неестественный цвет	Постоянное протезирование
Металлокерамика	Прочность, эстетичный вид	Нельзя ставить детям и подросткам и при патологической стираемости эмали	Протезирование передних зубов
Керамика без металла	Подходят тем, у кого аллергия на металл	Менее прочные, больше стирают соприкасающиеся с ними зубы	Восстановление верхних резцов
Металлопластмасса	Низкая цена	Недолговечность, возможность возникновения аллергических реакций	Временный вариант при вынимании коронок для коррекции брекет-системой

Протезирование коронками выполняется при разрушении более половины зуба.

Порядок проведения процедуры

Для коррекции прикуса коронками потребуется посетить кабинет стоматолога два или три раза:

1. Первый раз специалист проведет диагностику. Определит, в каком состоянии полость рта, можно ли в конкретном клиническом случае применить лечение коронками. План лечения согласуется с пациентом, после чего снимают слепки и шлифуют зубы – готовят к установке коронок. На подготовленные места устанавливаются временные коронки.
2. После создания протезных конструкций пациент посещает врача для их установки. Этот этап включает тестирование зубного ряда на исправление прикуса.
3. Третий раз придется посетить стоматолога только при необходимости. Появлении дискомфорта при жевании или болевых ощущений.

Лечение прикуса коронками – один из самых быстрых способов коррекции прикуса.

Показания к процедуре

Один из самых болезненных и опасных – . Верхние зубы при такой аномалии слишком сильно заходят за нижние, могут травмировать слизистую и провоцировать воспаления. Часто основной задачей при протезировании становится поднятие прикуса. Требуется в следующих случаях:

• короткие нижние зубы;
• неправильное положение челюстей, вследствие чего происходит перекрытие нижних рядов верхними более 2/3;
• постоянное травмирование слизистых оболочек ротовой полости;
• чрезмерная стираемость эмали;
• выпирание нижней губы;
• нечеткость речи;
• проблемы с нижнечелюстным суставом – хруст, боль;
• сложности в пережевывании пищи.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Решение о проведении протезирования с неправильным прикусом принимает только стоматолог-ортодонт, совместно с пациентом, в зависимости от клинической картины.

При полной адентии – потере зубов – или отсутствии большого их количества для пациентов с патологией прикуса подойдет изготовление полных или частичных съемных протезов. На верхнюю челюсть подходит полный вариант, он хорошо держится за счет эффекта присасывания. На нижней челюсти, в виду анатомических особенностей, стараются сохранить хотя бы один зуб для надевания частичного протеза.

Самым частным видом и предпочтительным видом протезирования для пациентов с неправильным прикусом остаются коронки – так можно сохранить больше живых зубов. Перед проведением процедуры необходимо проверить, нет ли противопоказаний.

Кому противопоказана?

Перед установкой коронок или имплантов пациент должен получить внятный план лечения и понять:

• не будут ли истираться зубы, соприкасающиеся с коронкой, еще сильнее;
• долго ли прослужит коронка, как на нее будет распределяться нагрузка.

Особенно следует соблюдать осторожность с имплантами – стержнями, вживляемыми в челюсть. Основная проблема в том, что пациент, решившись на эту процедуру перед установкой , серьезно осложняет себе лечение. Зубы могут двигаться в кости под действием определенных установок, а импланты – нет. Исключение – согласованная со стоматологом-ортопедом установка одного импланта или нескольких сразу в правильном положении, чтобы потом с их помощью притягивать зубы в правильное положение. Решение принимается только специалистом, в рамках ортодонтического лечения.

Существуют противопоказания к проведению протезирования в качестве устранения недостатков прикуса:

• значительная деформация прикуса;
• обострение хронических болезней и инфекционные заболевания (например, туберкулез);

Стоматологические заболевания – пародонтит, пародонтоз – не являются относительным противопоказанием, но их лечение должно проводиться до начала или во время протезирования.

Альтернативные варианты исправления прикуса

Ортодонтическое лечение направлено на коррекцию прикуса, в его арсенале есть целый ряд конструкций, позволяющих выровнять зубной ряд. Среди них:

1. Брекет-системы. Несъемные конструкции, прикрепляющиеся к зубам и соединенные между собой дугами. Позволяют добиться значительных результатов, используются для самых тяжелых случаев, однако и времени этот вид лечения занимает больше. Для пациента может быть болезненно, особенно в начале ношения конструкции, потому что зубы смещаются в костной ткани.
2. Капы, элайнеры. Съемные конструкции, произведенные из прозрачных полимеров. С ними зубы легко чистить, дискомфорт меньше ощущается, они максимально сохраняют эмаль.
3. Трейнеры. Съемные металлические конструкции для исправления прикуса, для них не требуется слепка зубов, но с ними нельзя разговаривать, что затрудняет из применение в повседневной жизни.
4. Хирургическое вмешательство. Используется только в самых сложных случаях, под общим наркозом. После операции пациент нередко носит брекеты для закрепления результата.
5. Специальные упражнения. Хорошо подходят детям, когда зубной ряд находится в процессе активного формирования.

Все эти способы направлены на устранение причины неправильного прикуса, а не на маскировку недостатков.

Немного об уходе

После установки коронок пациенту необходимо помнить – закрытие зуба коронкой не означает, что он не нуждается в уходе. При недостаточной гигиене бактерии могут проникать между зубом и коронкой, провоцируя кариес. Необходимо:

• чистить зубы после завтрака и ужина;
• исключить частые перекусы, особенно сладким;
• пользоваться после еды зубной нитью;
• беречь коронки от сильных физических воздействий – не грызть ногти, ручки, с осторожностью употреблять орехи и другую твердую пищу, которая может повредить установленные элементы.

Исправление прикуса протезированием – быстрый и относительно недорогой способ по сравнению с целым арсеналом остальных ортодонтических средств. К несчастью, не всегда отличается эффективностью, используется при незначительных аномальных положениях зубов.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Протезирование не устраняет первопричину патологического прикуса – неправильное положение зубных корней в костной ткани.

Заключение

При сильно выраженных дефектах положения челюстей коронки и виниры не помогут – необходимо прибегнуть к лечению брекетами и только потом проводить протезирование. Как правило, при сильных аномалиях положения зубов недостатки исправляют брекет-системами, капами, элайнерами, и только потом, как финальный штрих, выполняют протезирование.

Иногда решение об исправлении прикуса принимается уже во взрослом возрасте. У многих к этому времени уже имеются пломбы, коронки и импланты. Поэтому возникает вполне естественный вопрос. Не помешают ли они установке брекетов? Давайте узнаем, устанавливают ли брекеты на коронки, импланты и запломбированные зубы.

Врачам часто приходится слышать вопрос, ставят ли брекеты на стоматологические коронки? На что можно получить ответ, что коронки в большинстве случаев не являются препятствием для установки ортодонтических конструкций. Но действовать нужно осторожно, продуманно и целесообразно ситуации. Опишем основные принципы коррекции прикуса при наличии коронок.

1. В этом случае чаще всего рекомендуют брекеты из металла, так как они обеспечивают более надежное сцепление с искусственным материалом, из которого изготовлены коронки. Но, несмотря на это, с коронок брекеты отклеиваются гораздо чаще. Поэтому предъявляются повышенные требования к уходу за ортодонтической конструкцией и рациону питания. Во время коррекции нужно будет избегать чрезмерных нагрузок на зубы.
2. При необходимости перемещения зубов, являющихся опорой моста, нужен особенный подход. Например, если врач посчитает, что мостовидный протез можно будет использовать после коррекции, то его снимают целиком. Вместо него для опорных зубов изготавливаются временные пластиковые коронки. Иногда поступают по-другому: чтобы структура протеза не пострадала из-за сдвига опорных зубов, выпиливают промежуточную часть моста.
3. Зуб с коронкой поменяет свое положение только в том случае, если имеется здоровый корень. Коронки без корня не перемещаются. Все, что может случиться при установке на них брекетов, – это их расцементирование.
4. Коронка не является препятствием для коррекции прикуса, но вот ее состояние может немного пострадать. Чтобы металлический элемент держался на искусственном материале, его протравливают специальным агентом, что в дальнейшем приводит к образованию матового пятна с чуть шероховатой поверхностью. Это может несколько испортить привлекательность улыбки.

В каждом отдельном случае ортодонт постарается найти оптимальное индивидуальное решение, которое поможет добиться правильного положения зубов и исключит вероятность повреждения коронок.

Ортодонтическое лечение с имплантами

Имплант – это искусственная конструкция, которая используется для протезирования недостающих зубов. Он надежно фиксируется в костной ткани челюсти, выполняя функцию опоры для коронок или мостов. В абсолютном большинстве случаев наличие имплантов может стать противопоказанием к установке брекетов .

Зубы имеют способность изменять положение при постоянном давлении на них. Имплант надежно зафиксирован в костной ткани и поэтому остается неподвижным. Более того, в результате давления могут возникнуть проблемы с деснами, что иногда приводит к отторжению импланта. Поэтому, если есть такая возможность, то лучше сначала пройти ортодонтическое лечение и только потом устанавливать импланты.

Еще одна проблема, с которой можно столкнуться, устанавливая брекеты на импланты, – это неправильное положение зуба. В отличие от остальных «живых» зубов он не может изменить своего положения, поэтому после окончания ортодонтического лечения будет выступать из общего ряда. Но, несмотря на то, что сочетание брекетов и имплантов крайне не рекомендуется, стоит обратиться к ортодонту. Он обязательно найдет оптимальное решение по коррекции прикуса, чтобы вы смогли стать обладателем красивой улыбки.

Не помешают ли пломбы установке брекетов?

Наличие пломб не помешает вам поставить брекеты вопреки распространенному заблуждению. Но при этом пломбы должны находиться в хорошем состоянии. Поэтому и рекомендуется перед установкой ортодонтических систем пройти полное лечение у стоматолога. Если имеются старые, склонные к разрушению пломбы, то они убираются и заменяются новыми.

При необходимости ставить пломбы на доступные участки, свободные от ортодонтической системы, можно и во время коррекции прикуса, но сделать это будет гораздо сложнее. Поэтому так важно, чтобы была проведена полная санация ротовой полости.

Каждый человек индивидуален, поэтому точно сказать, возможна ли установка брекетов в том или ином случае, можно только после осмотра и выполнения всех необходимых исследований и снимков. Многое зависит от того, какого результата ждет пациент, в каком состоянии находятся зубы. Поэтому даже при наличии имплантов обратитесь к хорошему ортодонту, который поможет найти оптимальное в вашем случае решение.

Стоматологи шутят, что два раза бог дает зубы человеку бесплатно, а за третий приходится платить. Зубы не способны к самовосстановлению. Потеря даже одного не так безобидна, как может показаться. Помимо эстетического дискомфорта меняются черты лица, нарушаются жевательная функция, пищеварение. На помощь приходит имплантация зубов - вернуть красивую улыбку можно быстро и навсегда. Обо всех нюансах восстановления зубов имплантами, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед стоматологии Vimontale в Москве .

Как появились зубные импланты?

Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.

В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.

Первый счастливчик с титановыми имплантами - Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться - все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах. Рисковать было уже нечем, и Ларссон стал первым человеком в мире, которому вживили импланты. С ними пациент прожил более 40 лет, до самой смерти, доказав эффективность и надежность нового метода.

Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.

Что такое дентальная имплантация?

Дентальная имплантация зубов - это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант - титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:

• титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
• абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).

Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.

Фото до и после имплантации зубов

Операция в боковом отделе жевательных зубов.

Установка импланта в области передних зубов.

На фото имплантации зубов представлен клинический случай, когда у пациента полная адентия верхней челюсти и отсутствуют несколько зубов на нижней.

Ведущие производители имплантов

Методы имплантации зубов

Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная - имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Этапы имплантации зубов

Перед имплантацией. Стоматологическая имплантация зубов, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки. От этого зависит результат. Врач должен максимально точно спланировать процедуру имплантации и выявить все возможные противопоказания. На первом приеме имплантолог задает общие вопросы по состоянию здоровья. Направление на анализы и консультации других специалистов дается при необходимости. Полость рта должна быть здоровой – без кариеса и воспаления мягких тканей. За несколько дней до операции нужно записаться на чистку.




Анестезия. Как правило, для имплантации используется местная анестезия. Современные препараты полностью избавляют пациента от боли и неприятных ощущений. При необходимости применяется седация или наркоз.



1. Установка импланта. Если процесс имплантации зубов проходит без неожиданностей, по заранее составленному плану, операция займет 20 – 40 минут. Сначала врач установит имплант, затем проверит степень первичной стабилизации, после чего решит – нагружать его коронкой или нет.

Фиксация коронки. Временная коронка фиксируется, если зубной имплант основательно закреплен в кости. В случае проблем с первичной стабилизацией импланта установят лишь формирователь десны. Постоянную коронку можно будет поставить после полного приживления искусственного корня, через 3 – 5 месяцев. На импланте зафиксируют абатмент, а на нем – постоянную коронку.

Как долго длится процедура имплантации?

Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов - одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани. Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации - это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.

Виды протезов с опорой на имплантаты

Протезы с опорой на импланты надежно крепятся к челюсти. Есть несколько видов ортопедической конструкции. Подходящий поможет выбрать врач.

• Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.


• Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.


• Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.


• Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.

Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:

1. первое время избегать слишком горячей/ холодной пищи;
2. жевать на той стороне, где не было операции;
3. чистить зубы аккуратно;
4. баню, сауну – отложить;
5. не переохлаждаться.

После наращивания костной ткани – синус-лифтинга – ограничений больше:

1. не летать на самолете;
2. не нырять;
3. не сморкаться;
4. чихать и кашлять с открытым ртом;
5. не пить через трубочку;

Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.

Показания и противопоказания

Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

Абсолютные противопоказания:

• возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
• проблемы свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• остеопороз;
• восстановление после инфаркта миокарда;
• сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• болезни соединительной ткани;
• алкоголизм;
• заболевания костной системы;
• нарушения работы нервной системы;
• хроническая недостаточность печени, почек;

Относительные противопоказания:

• вынашивание и кормление ребенка;
• активное курение;
• аномальный прикус (требует корректировки);
• обостренный пародонтит (требует лечения);
• зубной камень (требует удаления);
• сахарный диабет в стадии компенсации;
• бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка. Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

Ощущения во время операции

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию. Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.

Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Риски имплантации

Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:

1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.


2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.


3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.


4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.


5. Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Хирург, Терапевт, Ортопед, Имплантолог

Здравствуйте! Мне назначено удаление двух последних верхних моляра слева, т.к. у них гнилые корни. Планирую поставить имплантаты, поскольку жевать этой стороной просто будет нечем. Мне необходимо обращаться к имплантологу только по истечении 3-х месяцев после удаления или есть возможность поставить импланты сразу? Еще я бы хотел уточнить, у меня совершенно неправильный прикус, будет ли это мешать при имплантации? Кроме того, на передних 4 верхних зубах стоят мосты (на два зуба каждый), они уже слетали, потом зубы наращивали на штифты и одевали коронки снова. В общем держатся на честном слове уже лет 7. И я боюсь, что когда будут делать слепок для коронок под импланты, они уже слетят окончательно. Можно ли сделать слепок не всей челюсти, а только левой стороны, не трогая 4 передних резца?

Руслан, здравствуйте! Помимо классической дентальной имплантации, существует и так называемая экспресс-методика. Ее особенность в том, что имплант устанавливается непосредственно после удаления зуба, а то и сразу покрывается коронкой. Но подходит такая методика далеко не всем. Поэтому, проконсультируйтесь со специалистом, знающим ваш клинический случай. Дефекты прикуса, порой, действительно, являются проблемой при имплантации. В некоторых случаях, перед установкой импланта бывает необходимо лечение брекетами или удаление некоторых зубов. И все же, нарушения прикуса влияют на процесс имплантации далеко не всегда. Все зависит от индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента. Что же касается протезов, которые «держатся на честном слове», то их необходимо заменить надежными ортопедическими конструкциями.